Bard网塞无张力疝修补术后并发症的防治

造口旁疝患者围手术期的护理

造口旁疝是与造口相关的腹壁切口疝,由各种原因使小肠或结肠经造口侧方脱出所致,是肠造口术后常见的并发症,发生率约5%~10%[1],仅次于造口脱垂.造口旁疝多伴有局部坠胀不适感,突出的肿物影响造口袋的安放,也会给患者的穿衣和美观带来诸多不便.

作者：张义玲；徐莉杰 刊期： 2008年第02期

中华疝和腹壁外科杂志(电子版)简介

作者： 刊期： 2008年第02期

改良腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术

目的 探讨改良后的腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟在成人疝修补中的应用价值.方法 2006年5月至2008年4月,对腹股沟疝403例、股疝22例行改良TAPP术.剪开脐外侧韧带,斜疝患者以缝合小儿疝的方法关闭内环口,直疝疝囊、股环疝囊予以剥离、置补片,游离的脐外侧韧带腹膜全部覆盖网片,钉合及可吸收线以针织的方法固定.结果 手术无中转,每侧手术时间20～30 min,出血量约4～5 ml,随访时间2～22个月,无复发,无腹部牵拉不适,也无腹痛、腹胀、恶心等肠梗阻及尿频、尿痛等膀胱刺激症状.结论 改良经腹腹膜前(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术方法简单、效果确切、创伤小、并发症少、费用低,值得临床推广应用.

作者：姚干；杨庆堂；张庆峰；梁健升；李宇洲；郭健童 刊期： 2008年第02期

疝环填充式与普理灵疝装置无张力疝修补术的比较

目的 对目前临床上广泛应用的疝环填充式(Perfix Plug-mesh)与普理灵疝装置(PHS)腹股沟疝无张力修补术的手术方式及临床效果进行比较.方法 回顾性统计、分析我院自2003年7月至2005年7月所进行的208例腹股沟疝修补术的病例资料.结果 疝环填充式无张力修补术156例,普理灵疝装置无张力修补术52例.两组在手术时间、术后短期疼痛、下地时间、并发症及远期不适发生率方面差异无统计学意义.术后平均随访20.3个月,疝环填充组复发率为1.3%;PHS组未见复发.结论 疝环填充式与PHS修补均为理想的无张力疝修补术式,具有复发率低,手术操作简便,术后恢复快,术后疼痛轻等特点.相较而言,两种术式各有优势与不足.应对每位患者进行充分的检查与评估,根据具体情况选择适宜的疝修补术式.

作者：周皎琳；林国乐；肖毅；张立阳 刊期： 2008年第02期

局部神经阻滞麻醉下的艾瑞腹股沟无张力疝修补术

作者：陈杰 刊期： 2008年第02期

局部神经阻滞麻醉下日间无张力疝修补在老年腹股沟疝中的治疗体会

目的 探讨对老年腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下日间无张力修补治疗的安全性和可行性.方法 对我院2005年4月至2007年11月间选择局部神经阻滞麻醉下日间无张力疝修补治疗的86例老年腹股沟疝患者进行回顾性分析.结果 手术全部成功,随访4个月至2年,无复发.结论 局部神经阻滞麻醉下无张力修补术,对全身创伤小,对老年,心肺功能较差患者也能在门诊完成,操作简便,术后疼痛轻,恢复快,复发率低具有联合麻醉或全麻下无张力修补手术方式无法比拟的优点,值得临床上推广使用.

作者：帕尔哈提；吴越；边拜；王立 刊期： 2008年第02期

中华实验和临床感染病杂志(电子版)征稿启事

作者： 刊期： 2008年第02期

196例腹股沟疝平片无张力疝修补术的治疗分析

目的 探讨腹股沟疝平片无张力疝修补术的疗效和优点.方法 采用人工补片对196例腹股沟疝行平片无张力疝修补术的手术要点及临床效果进行回顾性分析.结果平均手术时间49 min(42～55 min),术后并发症为3%(6/196),术后随访2年,复发2例,复发率1.02%.结论 平片无张力疝修补术是一种简单、安全、痛苦小、恢复快、效果好的疝修补方法.

作者：闫雷；陈秉魁；张建国；唐德生 刊期： 2008年第02期

中华损伤与修复杂志(电子版)征稿启示

作者： 刊期： 2008年第02期

临床护理路径在腹股沟疝患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在腹股沟疝患者中的应用价值.方法 我院普外科2005年1月至2005年7月收治腹股沟疝患者60例,将患者随机分成实验组和对照组,每组30例患者,分别观察住院天数、住院费用、患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度等指标.结果 实验组平均住院天数4.26 d,平均住院费用3741,患者对疾病相关知识掌握情况100%,护理质量满意度96.67%.对照组平均住院天数6.50 d,平均住院费用4253元,患者对疾病相关知识掌握情况80%,护理质量满意度73.33%.结论 临床护理路径在腹股沟疝患者中可有效的减少平均住院天数、降低平均住院费用、提高患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度.

作者：李新丽 刊期： 2008年第02期

沉痛悼念裘法祖院士

作者： 刊期： 2008年第02期

《实用疝外科手术技巧》书讯

作者： 刊期： 2008年第02期

中华乳腺病杂志(电子版)正式出版发行

作者： 刊期： 2008年第02期

无张力疝修补术的类型和评价

作者：陈杰 刊期： 2008年第02期

膀胱癌概治术继发人工合成补片感染一例

患者男,71岁,两年前行双侧腹股沟无张力疝修补术,术后恢复良好.半年前因膀胱癌行根治术,术中以回肠代膀胱.术中取脐下正中切口进腹,术毕于双侧疝修补术切口瘢痕内侧2cm戳孔放置2根引汉管引流代膀胱回肠内尿液,3周后拔管.

作者：赵同民 刊期： 2008年第02期

改良Kugel腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的探讨

目的 探讨改良Kugel腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的理论基础和临床应用价值.方法采用Bard Modified Kugel Hernia Patch(内存记忆弹力环改良Kugel补片)行改良Kugel腹股沟疝修补术腹股沟疝102例,以手术时间、术后患者自主能力的恢复、并发症的发生、复发率及术后住院时间作比较.结果 手术时间45～110 min,平均55 min.术后2～6 h患者即可起床活动和进食,切口疼痛和不适轻,无明显异物感,活动时腹股沟区无牵拉感,无并发症,平均住院时间5 d.随访无1例复发.结论 改良Kugel腹股沟疝修补术是应用经腹股沟管前入路行腹膜前腹股沟疝修补的技术,针对耻骨肌孔进行修补,利于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础,具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,从根本上解决腹股沟疝患者多种疝并存及容易复发的病理生理特点,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.

作者：李惠鹏；安伟德；张伟国 刊期： 2008年第02期

中华疝和腹壁外科杂志(电子版)订阅通知

作者： 刊期： 2008年第02期

腹股沟疝无张力疝修补术与传统修补术对比分析

一、资料与方法1.一般资料:我院自1996年6月至2007年1月行Bassini法疝修补术60例,行无张力疝修补术65例,术后随访记录6~48个月.行无张力疝修补术为治疗组,行Bassini法疝修补术为对照组,治疗组中男性63例,女性2例;年龄27～82岁,平均54.5岁;斜疝53例,其中复发性斜疝5例,直疝10例,骑跨疝2例;对照组中男性50例,女性10例;年龄18～72岁,平均45岁;斜疝54例,其中复发性斜疝5例,直疝5例,骑跨疝1例.

作者：陈波；胡先枚 刊期： 2008年第02期

巴德专用复合补片修补复发性食管裂孔旁疝一例

患者女性,76岁.15个月前在我院行经腹食管裂孔旁疝手术复位、疝成形及修补术,术后上腹不适、返酸及绞痛消失.近十几天来感上腹痛、返酸,平卧时加重,站立或坐位时症状减轻,夜间不能平卧睡眠.X线透视及钡透发现:膈上可见胃囊.诊断为复发性食管裂孔旁疝.

作者：吕德泉；赵明池；孙孝东；李松 刊期： 2008年第02期

巨大腹壁切口疝13例诊治体会

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,随着手术技术的提高和改进,其发生率有所下降,文献报道发生率为2%~11%.传统的修补方法复发率高,特别是疝环大直径超过10 cm的腹壁巨大切口疝复发率更高[1],对机体影响严重.我科自2002年10月至2007年6月收治巨大腹壁切口疝13例,采用腹膜前、腹壁肌层后置入补片手术治疗11例,腹膜前、腹壁肌层前后置入两层平片治疗两例,均取得了良好疗效,现报告如下.

作者：裴元民；董国民；曾庆旺 刊期： 2008年第02期