周婵；邱祥；杨建丽
目的:探讨甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值.方法:应用电化学发光法对648例妊娠中、晚期妇女进行血清甲状腺功能检测,并选择635例非妊娠育龄妇女作为对照组,比较两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)的检测结果.结果:妊娠组甲状腺疾病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);无甲状腺功能紊乱疾病的妊娠妇女T4、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),其他3项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠中后期妇女甲状腺疾病患病率高于非妊娠期育龄妇女,甲状腺功能检测对保障妊娠妇女的健康以及优生优育有重要的临床意义.
作者：张启翔；陈飞红；余军平 刊期： 2018年第06期
目的:探讨康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能、运动耐力的影响.方法:将98例老年慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组接受常规的抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上辅以康复训练.对比两组患者治疗6个月后心功能、内皮功能、运动耐力的差异.结果:观察组和对照组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)水平明显上升(P＜0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)、心功能分级(NYHA)水平明显下降(P＜0.05),两组患者在治疗后心功能相关指标的差异明显(P＜0.05);观察组和对照组患者的内皮素(ET)、血管紧张素(AngⅡ)、血管性假血友病因子(vWF)水平较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组相比,观察组患者在内皮功能的改善上更为明显(P＜0.05);两组患者6 min步行距离较治疗前明显上升(P＜0.05),观察组6 min步行距离大于对照组(P＜0.05).结论:康复训练对老年慢性心力衰竭患者具有较好的效果,可以显著改善患者的心功能、内皮功能,并提升患者的运动耐力.
作者：王艳青 刊期： 2018年第06期
目的:分析杭州市余杭区近年农药中毒现状、特点,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法:整理2013-2016年所有发生在余杭区的农药中毒报告卡,用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析.结果:2013-2016年余杭区共发生农药中毒338例,死亡12例;其中生产性农药中毒28例(8.28％),无死亡病例;非生产性农药中毒310例(91.72％),死亡12例.生产性农药中毒以男性为主,共23例(82.14％);非生产性农药中毒以女性为主,共181例(58.39％).生产性农药中毒主要集中在45～65岁年龄段,共19例(67.86％);非生产性农药中毒主要集中在25～55岁年龄段,共201例(64.84％).生产性农药中毒主要发生在第三季度,共18例(64.29％),非生产性农药中毒季节性不明显.生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以有机磷类杀虫剂引起为主,分别占64.29％和47.74％.结论:杭州市余杭区非生产性农药中毒发生率较高,引起中毒的农药以有机磷类杀虫剂为主,应重点关注妇女、青壮年和老年人的心理健康,并加强农药监管及宣传教育.
作者：金顺亮；郑双来；戴侍倢 刊期： 2018年第06期
目的:了解成都市养老机构老年人口腔保健现状及其影响因素,探讨干预策略.方法:对成都市5个行政区13所养老机构中的203名老年人进行问卷调查,数据采用SPSS 21.0软件进行分析.结果:养老机构口腔医生的配备严重不足(6.90％),机构内老人口腔知识宣教普及率、定期口腔检查覆盖率低(10.84％、5.91％);受口腔疾病困扰时老年人口腔就医行为主要受学识水平(P=0.032)、家属陪伴(P=0.040)、养老机构定期口腔检查(P=0.034)影响;常态下定期主动接受口腔检查行为受学识水平(P=0.006)、经济收入(P=0.025)影响较大,日常口腔护理保健行为受到口腔检查频率(P=0.004)及医生指导(P=0.001)等因素的影响.结论:宣教普及率、检查覆盖率等因素影响养老机构老年人口腔保健,改善养老机构老年人口腔保健应加强健康教育力度,提高养老机构监督护理作用、家属支持作用以及医生、媒体正面引导作用.
作者：周佳梁；刘毅；汪普瑞；于晖；杨文懿；徐家桢；赵莉 刊期： 2018年第06期
目的:探讨优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者预后恢复时间、满意度及感染率的影响.方法:选取在玉环市中医院行腹腔镜胆囊切除术患者83例,依照随机数字表法分组,对照组41例,观察组42例,对照组实施常规护理干预,观察组于常规护理基础上进行优质护理干预,观察比较两组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间及术后不同时间点(术后1d、2d、3 d)疼痛程度(Visual analogue scale,VAS)评分,并统计两组术后感染发生情况及满意度.结果:观察组术后肛门排气、进食、下床活动及住院时间分别小于对照组;术后1d、2d、3d观察组VAS评分分别小于对照组;观察组总感染率低于对照组;观察组满意度高于对照组.以上各项差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者,术后感染率低、预后恢复时间短,可减轻患者术后疼痛感,患者满意度高.
作者：林建红 刊期： 2018年第06期
目的:探讨综合护理干预对糖尿病足患者的临床治疗效果及生存质量的影响.方法:选取平阳县人民医院2017年5月至2018年5月收治的糖尿病足患者60例,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组各30例.对照组给予常规治疗与护理;观察组实施综合护理干预;观察比较两组患者的临床治疗效果及生存质量.结果:实施综合护理干预后,观察组患者的临床治疗有效率93.33％(28/30)明显高于对照组70.00％(21/30);干预后观察组患者的生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病足患者进行综合护理干预,可以改善临床治疗效果,提高患者的生存质量.
作者：陈丽锋；曲双双 刊期： 2018年第06期
目的:分析1996-2013年龙海市的艾滋病疫情变化趋势,探讨防治策略.方法:对1996-2013年报告的龙海市辖区内的HIV/AIDS资料进行流行病学分析.结果:1996-2013年龙海市累计报告HIV/AIDS 36例,死亡11例;15个乡镇有10个乡镇发病,多为角美17例,占47.2％;男女比为3.5∶1;年龄以20～59岁青壮年为主,占72.2％;职业以农民为主,占38.9％;传播以性接触传播为主,占97.2％,其中异性传播占77.1％,同性传播占22.9％;文化程度以小学、初中为主,占75％.结论:龙海市HIV/AIDS呈低流行态势,疫情从高危人群向一般人群蔓延,传播呈增长趋势.
作者：吴惠娜；周世强；许筱如 刊期： 2018年第06期
目的:对龙海市乡镇卫生院人力资源的配置现状进行描述与分析.方法:收集2016年全市乡镇卫生院人力资源资料,对人员学历、职称、专业、年龄、性别等情况进行分析.结果:龙海市乡镇卫生院人力资源配置为0.90人/千常住人口;学历以大专为主,占49.07％;职称以初级为主,占77.86％;专业以医师、护理为主,分别占38.24％、28.95％,药剂专业和无专业,各占9.75％和9.29％;年龄以35岁及以下人员为主,占57.89％;性别以女性为主,占62.07％.结论:龙海市乡镇卫生院人员总量不足,且职称、专业结构不合理.建议通过政府主导,引导高等医学院校毕业生就业流向;严把人员准人关;制定激励措施,充分利用现有人力资源;强化培训教育,提高整体业务素质.
作者：许筱如；钟政兴；吴惠娜；何荣国 刊期： 2018年第06期
目的:观察药透结合足浴的社区康复训练综合治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:纳入90例膝骨关节炎患者,分药透足浴治疗组(45例)和康复训练对照组(45例),观察治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节评分、WOMAC评分和Lequesne指数变化和主观症状改善的状况.结果:治疗后,治疗组主观症状总有效率为95.56％(43/45),高于对照组的80.00％(36/45),x2=6.269,P＜0.05;治疗组VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数均低于对照组(Z=-2.738、-2.033、-3.033,P＜0.05),Lysholm膝关节评分高于对照组(t=4.265,P＜0.05).2组患者在治疗期间均无明显不良反应.结论:药透、足浴联合康复训练对社区膝骨关节炎治疗效果明显,且安全无毒副作用,适宜社区推广.
作者：王峻彦；崔学军 刊期： 2018年第06期
目的:研究护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌影响及预后.方法:选择2015年1月至2016年12月武警浙江总队医院嘉兴医院76例ICU呼吸机呼吸机相关性肺炎合并肺部感染患者进行研究,根据患者入院后介入护理干预前和干预后的情况和预后进行比较分析.结果:呼吸机相关性肺炎合并肺部感染病原菌的发生率为3.45％;G+菌的菌株数为17例,G菌的菌株数为53例,真菌的菌株数为10株,且多为多重耐药菌;其中有24例(31.58％)为单一细菌感染,5例死亡;其余52例(68.42％)为混合细菌感染,18例死亡;总的病死率为30.24％,其中单一细菌感染的病死率为20.83％,混合细菌感染的病死率为34.62％;护理干预后患者的生命体征、检测指标、气血分析各方面指标均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).介入护理后,菌株数和MDROs的检出数明显低于护理介入前(P＜0.05).结论:护理干预能够从气道护理、口腔护理等方面有效控制呼吸机相关性肺炎的肺部感染,降低细菌的感染风险.改善患者的生命体征.
作者：陈秀云；张春芳；汤少英 刊期： 2018年第06期
目的:了解某医科大学女生不良体重控制行为及影响要素,为实施大学生健康管理提供参考依据.方法:2016年5月18日至22日对某医科大学大一至大三年级女生以宿舍为单位,随机抽取270名学生进行自填式匿名问卷调查.结果:回收有效问卷243份,有效回收率为90％.243人中,按照BMI标准划分,体重过轻43人(17.7％),体重正常181人(74.5％),超重/肥胖19人(7.8％).体重为正常者中56人(30.9％)认为自己超重,10人(5.5％)认为自己肥胖;体重过轻者中32人(74.4％)认为自己正常,2人(4.7％)认为自己超重.不良体重控制行为报告率为31.3％(76/243),其中禁食者46.1％、诱导腹泻35.5％、不吃主食31.6％、喝减肥茶30.3％等.有不良体重控制行为者其头晕(x2=12.874,P=0.000)、焦虑(x2=11.060,P=0.001)、脱发(x2=7.636,P=0.006)、便秘(x2=5.987,P=0.014)等症状的出现率均高于无不良体重控制行为者.单因素分析结果显示:户籍、体重组别、如何看待自己的体重、体重调节意向、刻意减过体重等因素与不良体重控制行为有统计学关联(P＜0.05).结论:部分女大学生不能正确认识自己的体型,其体重控制行为对其健康造成一定的危害,故对女大学生进行健康管理迫在眉睫.
作者：何迎娇；张爱莲 刊期： 2018年第06期
目的:探讨思维导图教学模式对本科实习护生批判性思维能力的影响.方法:对114名来科室实习的本科护生进行思维导图模式教学,分别在实习前后对其采用批判性思维测量量表进行测评.结果:实习前护生批判性思维能力得分为(282.33±29.61),处于较低的正向批判性思维能力水平,经历1个月的思维导图式临床教学后护生批判性思维能力总得分为(311.94±28.76),并且7个维度的平均分都有提高,其中维度寻找真相、开放思维、分析能力、求知欲和认知成熟度四项前后比较差异有统计学意义,另外两个维度的得分均数有所提高,但无统计学意义.结论:思维导图式教学提高了本科实习护生的批判性思维能力,可以为本科护生批判性思维能力的培养提供实践参考依据.
作者：梁建丽；张建玮；陈思 刊期： 2018年第06期
目的:探讨对于肺心病患者通过微信平台健康教育的方式进行延续护理的临床效果.方法:温州市中西医结合医院2013年8月-2017年8月收治的142例肺心病患者,在出院进行家庭护理期间,将其随机分为实验组和对照组,每组71例;对照组:通过电话回访方式对患者进行健康知识的宣传与教育;实验组:运用微信平台对患者进行健康指导,3个月后比较两组患者在心输出量、左心室射血分数、潮气量和肺活量方面的差异;同时对两组患者在运动、情绪、社会和认知功能方面进行评分.结果:经过不同的延续护理方法,实验组患者在心输出量、左心室射血分数、潮气量及肺活量方面均优于对照组,差异有统计学意义(t=14.785 5、14.625 1、16.285 5、15.233 1,P＜0.05).实验组患者的生存质量评分均明显高于对照组(t=5.861 1、4.785 5、6.281 2、5.691 3,P＜0.05).实验组患者干预后在遵医服药、合理饮食、戒烟戒酒、适量运动方面遵医嘱的比率显著优于对照组(x2 =8.64、9.44、10.51、6.67,P＜0.05).结论:采用微信平台对肺心病患者进行护理,可有效促进患者康复,临床效果显著.
作者：胡苗苗 刊期： 2018年第06期
文章介绍了杭州市余杭区第五人民医院以“医患友好度”为载体,加强对员工人文关爱和人文素养提升的工作实践与成效,说明“医患友好度”是改善医疗服务的有效途径.
作者：李维郑；官文清；张来；孔海华；林艳丽 刊期： 2018年第06期
“五水共治”理念提出以来,相关活动就在全国范围内迅速开展.随着政策的支持,“五水共治”活动也取得了一定的进展.居民水环境有了大幅度的改善.调查组以浙江省建德市三都镇为例,对周边居民开展对“五水共治”的认知度、参与度、护水意识及行为习惯的调研,结果显示居民的理解有待深化、参与度有待提高、缺乏制度保障.并提出应该加大宣传力度,提升环保意识;建立长效机制,保障有序运行;多方共同参与,共创联动体系;利用现代技术,提升监管成效等对策.
作者：蔡慧；董晓琳；龚子怡 刊期： 2018年第06期
目的:分析2006-2016年嘉善县麻疹流行病学特征,为消除麻疹制定有针对性的措施提供依据.方法:对2006-2016年嘉善县报告的麻疹病例进行描述性流行病学分析.结果:2006-2016年嘉善县麻疹年均发病率为5.16/10万,2010年实行强化免疫后,发病率显著下降(x2=116.958,P＜0.001).麻疹发病高峰集中在3-6月,年龄分布呈双峰态,7岁以下和15岁及以上病例较多,发病率随年龄增长而下降.男女发病率差异在成人麻疹(≥15岁)中有统计学意义(x2=3.230,P=0.022,RR=0.721,95％CI=0.543～0.956).发病人群主要为散居儿童、民工、农民和工人.结论:通过近年来的强化免疫工作,嘉善县的麻疹疫情得到有效控制,但发病率仍较高,建议进一步加强麻疹疫情监测,做好适龄儿童麻疹疫苗常规免疫和查漏补种,同时加强流动人口管理,以达到控制、消除麻疹的目的.
作者：田敏；丁春喜；曹纳新；黄健；朱敏；左萌萌；聂猛 刊期： 2018年第06期
目的:分析全程健康教育在心内科病房的实施价值.方法:选择德清县人民医院2014年1月-2017年1月期间心内科病房收治的心血管系统疾病患者200例,按其健康教育方式的不同分为观察组和对照组,对照组100例患者采用传统的方式实施健康教育,观察组100例患者采用全程健康教育,比较两组干预效果.结果:观察组患者疾病知识、药物使用、饮食选择及运动方式的掌握率分别为95.00％,96.00％,93.00％,91.00％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间(13.92±4.15)天,显著短于对照组,观察组并发症发生率5.00％,显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度95％、患者对医护人员的满意度97％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的健康教育、病区管理、重症护理、文件书写、护理安全评分分别为(98.34±2.56)分、(99.32±0.41)分、(98.41±0.64)分、(97.06±1.64)分、(96.98±1.53)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全程健康教育能够有效提升心内科病房患者对疾病治疗相关知识掌握率,降低并发症发生率,促进患者恢复,且患者更为满意.
作者：张奕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨益气化湿解毒汤联合保妇康栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:选择2016年1月至2018年1月在杭州师范大学附属医院就诊的慢性宫颈炎合并HPV感染的患者100例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各50例.对照组单纯给予保妇康栓,研究组在对照组的基础上给予自拟益气化湿解毒汤治疗,比较两组患者的宫颈炎、HPV感染临床疗效,测定患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平.分析比较两组患者治疗前后pH值及Nugent评分.统计比较两组患者不良反应发生情况.结果:研究组慢性宫颈炎临床治疗有效率为96.00％(48/50)显著高于对照组82.00％(41/50,P＜0.05);研究组HPV感染临床治疗有效率为82.00％(41/50),显著高于对照76.00％(38/50,P＜0.05),治疗后,研究组患者炎性因子水平均显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者pH值及Nugent评分显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者不良反应率为4.00％(2/50),对照组不良反应发生率为6.00％(3/50),两组患者不良反应比较差异无统计学意义(x2 =0.211;P=0.646).结论:益气化湿解毒汤联合保妇康栓能够显著提高慢性阴道炎合并HPV感染的临床效果,改善患者的酸碱环境,改善炎症症状,具有较好的临床推广价值.
作者：赵文斌；范睿睿；马天宇 刊期： 2018年第06期
目的:了解景宁畲族自治县居民吸烟现状,以更有针对性地开展控烟工作和提高控烟成效,同时为行政部门制定控烟政策提供科学参考依据.方法:采用多阶段随机抽样方法,采用人户一对一访谈调查方式调查景宁县15～69岁常住居民的吸烟情况.结果:景宁县居民的吸烟率为32.31％,男性吸烟率为59.97％,女性吸烟率为2.21％,男性明显高于女性,文化程度越高,吸烟率越低,不同民族、不同年龄和不同婚姻状况的居民吸烟率差异无统计学意义.63.72％的居民有被动吸烟情况,女性明显高于男性,不同性别差异有统计学意义,不同民族、不同年龄、不同文化程度的被动吸烟差异无统计学意义.被动吸烟场所主要在家庭、工作单位、公共场所.吸烟者中57.49％的人有戒烟意愿,73.93％的人戒烟原因为意识到吸烟危害健康.结论:景宁县居民吸烟和被动吸烟比例较高,需要加强控烟健康促进与健康教育,提高居民无烟意识,促进健康.
作者：严伟萍；胡颖敏；胡思丁；陈晓耕；李娟美；陈强 刊期： 2018年第06期
目的:探讨门诊分诊服务态度与正确率对护患关系的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月宁波第六医院门诊接诊的患者90例,根据不同分诊护理方式分为观察组和对照组,每组45例.对照组按照常规方法安排就诊,观察组采取优质服务进行引导分诊,比较两组患者门诊分诊正确率和患者的满意度.结果:观察组患者门诊分诊的正确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.154,P＜0.05);观察组患者的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.680,P＜0.05).结论:门诊分诊中优质的服务态度可提高门诊分诊的正确率,从而提高患者的满意度,改善护患关系.
作者：王健儿 刊期： 2018年第06期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
