朱进军
品牌学科建设是医院学科建设的重要内容,是医院发展的重要战略.品牌学科是医院整体医疗水平、社会形象的集中体现,也是患者寻求佳医疗服务的关注点.文章分析了新形势下医院学科建设与品牌学科建设的意义,介绍了无锡市第二人民医院在学科建设与品牌学科建设中的实践探索,并对热点问题作了探讨.
作者：赵霞；陈家应；林盛 刊期： 2015年第11期
目的:评价不同手术方式在肺癌手术中的疗效及安全性析,探讨其临床适用性.方法:病例选择从2009年5月至2013年5月于衢州市人民医院接受治疗的98例肺癌患者,简单随机分为试验组49例和对照组49例,对照组患者采用传统肺癌手术治疗,试验组患者采用改良后外侧小切口手术治疗.观察两组患者的术中及术后一般情况,清扫淋巴结总数和不良反应的发生情况.结果:试验组患者术中的开胸时间、开胸出血量、切口长度、关胸时间及手术时间均明显低于对照组患者,两组患者的术中一般情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组患者术后的输血量、术后引流量、术后带管时间、住院时间及术后疼痛VAS评分明显低于对照组患者,两组患者的术后一般情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组患者的清扫淋巴结总数和阳性率与对照组患者的清扫淋巴结总数和阳性率相当,两组淋巴结总数和淋巴结扫出阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患者的不良反应发生率为6.12％(3/49);而对照组患者的不良反应发生率为20.41％(10/49),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(x2 =4.35,P＜0.05).结论:改良后外侧小切口手术在治疗肺癌中疗效显著,术中及术后创伤均比较小,术后疼痛程度轻,且安全可靠,适合临床长期推广应用.
作者：吕定量；万海军；邱燕军 刊期： 2015年第11期
目的:了解吉林地区农村老人轻度认知障碍患病情况,并探讨其影响因素.方法:采取分层整群抽样的方法,在吉林地区5个县市抽取976名农村老人作为研究对象.结果:吉林地区农村老人MCI患病率为17.6％,其中女性患病率(18.8％)高于男性(15.9％).多因素Logistic回归分析显示,70～79岁组和≥80岁组老年人患MCI的危险性分别是60～69岁组的1.35(1.02～3.69)倍和2.50(1.64～3.85)倍;独居老人患MCI危险性是与子女和老伴居住者的4.77(1.21～10.91)倍;不参加活动的老人患MCI危险性是参加活动老人的1.73(1.26～2.62)倍;文盲老人患MCI危险性是非文盲老人的2.11(1.01～4.05)倍;抑郁老人患MCI危险性是非抑郁老人的1.59(1.04～3.45)倍.结论:吉林地区农村老人慢性病患病率高,今后应做好定期筛查,并制定相应的干预措施,以降低和延缓MCI向痴呆的转化,提高老年人的生活质量.
作者：赵春善；高玲；方今女 刊期： 2015年第11期
运用SWOT模型对吉林省中药产业发展面临的机遇、挑战及自身存在的优势、劣势进行系统分析,有利于全面认识吉林省中药产业发展面临的内外部环境,明确吉林省中药产业未来发展的定位,并根据分析的结论提出吉林省中药产业发展的对策,为吉林省中药产业发展战略的制定提供科学的参考依据.
作者：赵良中 刊期： 2015年第11期
目的:了解某医学院校大学生的情绪稳定性现状,为大学生心理健康教育服务.方法:采用艾森克情绪稳定性量表对730名被试者进行测量.结果:来自农村的大学生自卑感、自主性、焦虑得分高于城市大学生,而强迫性因子低于城市大学生;女大学生自卑感、强迫性和自主性因子得分低于男大学生.结论:不同生源地和性别的大学生情绪稳定性存在一定程度的差异,心理健康教育工作者应该有针对性地对大学生开展心理健康教育.
作者：冯桂梅；王晓英 刊期： 2015年第11期
目的:了解某医院护理人员幸福感的现状以及影响护理人员总体幸福感的因素.方法:某公立医院在岗护理人员作为调查对象,采取普查的抽样方法,发放问卷201份.采用SPSS 17.0软件对收集的数据资料进行统计分析.结果:护理人员总体幸福感得分在39～113分之间,平均为(79.40±14.51)分,护理人员总体幸福感的主要影响因素有职工类别因素和工龄因素.结论:该医院护理人员总体幸福感较强,但仍有提升空间,护理管理者应该多关注在编的护理人员和工作年限大于3年的护理人员,有针对性地采取相应措施和管理对策,从而提高其幸福感指数,提高工作效率.
作者：郑锴；任丽平；王柳行；左昕鑫 刊期： 2015年第11期
目的:了解三峡库区万州段消落区居民饮用水质状况,分析水质存在问题,为政府制定相关政策提供科学依据.方法:以三峡库区万州段消落区11家居民饮用水厂作为调查对象,对每家水厂开展卫生学调查,收集整理近两年不同水期水源水及出厂水监测资料,对其水质按照国家相关标准进行评价.结果:①三峡库区万州段消落区居民饮用水样总合格率36.36％,其中2014年水样合格率33.33％,较2013年39.39％下降了6.06个百分点.②水源水枯水期(2月)、平水期(5月)与丰水期(8月)水质变化较大,三者合格率分别为68.18％、22.73％、9.09％,其差异有统计学意义(x2=18.95,P＜0.01);水源水前5位超标或不达标项目有总氮、总磷、耐热大肠菌群、硫酸盐、溶解氧,分别为40％、18.33％、16％、10.61％、10％;不同水期水源水总氮与溶解氧两项目差异均有统计学意义(x2=5.00,P＜0.05,x2=4.44,P＜0.05).出厂水前5位不达标或超标项目有游离余氯、总大肠菌群、耐热大肠菌群、三氯甲烷、硫酸盐,分别为48.28％、22.72％、18.18％、15.15％、10.61％.结论:三峡库区万州段消落区水质合格率不高,居民饮水安全问题值得高度重视.
作者：罗华 刊期： 2015年第11期
目的:了解不同年龄段农村患者对中药汤剂煎煮及服用相关认知及用药依从状况并评价干预效果.方法:对1 009例不同年龄段农村患者干预前后进行中药汤剂煎煮及服用相关认知状况及用药依从性问卷调查.结果:不同年龄段农村患者中药汤剂煎煮及服用知识的知晓率、服药依从性均偏低.干预后各年龄段患者对中药汤剂煎煮及服用知识的知晓率、服药依从性均高于干预前(P＜0.05).结论:通过有效干预能提高农村患者中药汤剂煎煮及服用知识,提高服药依从性,保证中药汤剂的治疗效果.
作者：陈委琴；潘文军；王丽鋆；丁苗凤 刊期： 2015年第11期
为解决门诊挂号难、看病难、等候时间长等问题,进一步优化门诊预约诊疗服务流程,舟山医院总院利用智能手机推出“掌上舟医”诊疗服务模式,强化“让患者等候在家里”的门诊就医理念,促进门诊患者就医行为的改变,优化门诊患者预约诊疗流程,以减少院内等候时间.“掌上舟医”预约诊疗服务模式的实施,为患者提供了高效、便捷的门诊服务,提高了患者对门诊预约诊疗服务的满意度,并对进一步优化门诊就诊流程具有积极的促进作用.
作者：姚惠娟；朱菊芬；王磊 刊期： 2015年第11期
文章在简述国内外区域医疗联合体发展情况的基础上,分析了新医改背景下国内区域医疗联合体在管理体制、双向转诊渠道、群众认知、卫生信息平台建设等方面所面临的挑战,提出了建立完善的运营机制、加强基层人才培养、加大宣传力度、建立网络信息共享平台、建立分级诊断治疗机制、统筹完善医疗保险支付政策的对策建议.
作者：朱进军 刊期： 2015年第11期
文章论述了社会资本举办民营医院在政策环境、医院规模、人才发展、经营管理等方面存在的重点问题.结合医疗联合体发展模式,在医保政策、人才引进、医院文化等方面,对民营医院的发展经营模式进行了探索,并提出相应的建议.
作者：崔洋海；王力红；李小莹；王欣；冀冰心；张艳红 刊期： 2015年第11期
目的:比较在偏瘫患者中两种不同肠内营养输注方式导致并发症的发生情况.方法:选择符合标准的偏瘫患者65例,随机分为实验组(33例)和对照组(32例),实验组采用间歇性重力滴注法,对照组应用持续泵入法,观察两组患者多种并发症发生情况,同时进行组间比较.结果:两组患者14天并发症发病率、腹泻、恶心呕吐、胃潴留、反流误吸、吸人性肺炎、胃管堵管的发生率均有差异且有统计学意义(P＜0.05),实验组低于对照组;两组其他胃肠道症状、代谢并发症的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:间歇性重力输注法可以减少肠内营养输注并发症的发生,更适用于偏瘫患者.
作者：汤春玲；章云芳；郑建美 刊期： 2015年第11期
目的:探索乡村两级卫生机构在国家基本公共卫生服务项目中的职责分工明细.方法:运用文献法、专家咨询法和逻辑测验法制定调查问卷,对中西部4省10个乡镇卫生院和22个村卫生室进行调查,并对数据进行分析.结果:41个国家基本公共卫生服务项目二级项目指标中,乡村两级存在分歧的有24个,占58.53％;乡村承担差值均＞0,其中≥20％达70.73％;乡级认为项目总体承担比例为乡级0.72,村级0.28,所有项目承担比例均≥50％;而村级认为比例为乡级0.43,村级0.57,有29个项目承担比例≥50％,占70.73％;探索结果显示承担比例为乡级0.61,村级0.39;乡级主承担项目,村级协助完成项目.结论:乡村两级对项目承担比例分歧较大,一级指标缺乏可操作性,应该将职责分工细化至二级指标,二级指标更加能够指导乡村协作开展基本公共卫生服务.
作者：郭晓萱 刊期： 2015年第11期
文章从医院、养老机构与社区等三个层面分析了目前医养结合养老服务业中存在的问题,从加强组织领导、扩大有效供给、扩大有效需求、加强人才保障与加强产业集群提升建设等五个方面提出了推进医养结合养老服务业发展的政策路径及保障措施.
作者：孙统达；李维嘉；董晓欣 刊期： 2015年第11期
目的:探讨基层医院高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中的临床应用价值.方法:选取绍兴市中心医院钱清分院2013年1月-2015年1月收治的经病理证实的乳腺肿瘤患者98例临床资料进行回顾性分析.采用高频彩色多普勒超声检查患者声像图特征、内部及周边的血流分布等,并将超声诊断与手术、病例诊断结果进行分析比较.结果:经高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤进行诊断,结果显示与病理诊断符合率为88.8％.其中34例恶性肿瘤中30个超声诊断与病理结果相符,4例误诊为良性肿块,诊断符合率为88.2％;64例良性肿块中57例超声诊断与病理结果相符,7例误诊为恶性肿瘤,诊断符合率为89.1％.乳腺良性肿块形态规则,边界清晰,周边可见环形血流或无明显血流信号,内部回声较均匀,通常无皮肤浸润,而恶性肿瘤与之相反.结论:采用高频彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤进行诊断具有非常重要的临床价值,能够显著提高诊断准确率,值得在基层医院推广应用.
作者：郑小燕；盛燕红；朱英 刊期： 2015年第11期
目的:探讨不同运动方式对社区老年人身心健康影响.方法:2012年2月-2013年7月随机选取某社区老年人150例,随机分为3组,每组50人,分别给予太极拳、扇子舞及快走运动干预6个月,并在运动前、运动3个月后和运动6个月后对三组的身体素质及心理健康评分进行比较.结果:三组运动前的身体素质比较,差异无统计学意义(P＞0.05).运动6个月后,三组的握力、坐位体前屈、闭眼单脚站立的比较中,扇子舞的身体素质显示为高,与其他两组比较,差异有显著性(P＜0.05).同一运动方式在不同时间点,快走组、太极拳组老年人除情感职能及社会功能2个维度外,其它方面得分均以运动6个月的得分高,差异有显著性(P＜0.05),扇子舞组的老年人各维度得分均以运动6个月的得分高,差异有显著性(P＜0.05).运动3个月和运动6个月,除情感职能外,三种运动方式其他维度的得分,均以扇子舞的得分高,且差异有显著性.结论:扇子舞对老年人身心健康的影响优于太极拳及快走,身体素质表现差的老年人可选择扇子舞作为日常运动方式.
作者：陈志强 刊期： 2015年第11期
目的:探讨慢性泪囊炎的病原菌学及其常见病原菌对常见抗菌药物的敏感性,为慢性泪囊炎的治疗提供科学依据.方法:选取拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心2012年12月-2014年12月收治的慢性泪囊炎患者115例进行研究分析,观察患者感染的病原菌分布情况,以及常见抗菌药物的敏感性.结果:115例患者中病原菌阳性者有85例占73.91％,30例病原菌检查阴性;85例病原菌阳性者分离出96株病原菌,革兰阳性菌63株占65.63％:其中凝固酶阴性葡萄球菌31株占32.29％,金黄色葡萄球菌21株占21.88％,草绿色链球菌9株占14.29％,其它2株,占3.17％;革兰阴性菌33株占34.38％:其中铜绿假单胞菌16株,占16.68％,大肠埃希菌9株,占14.29％,肺炎克雷伯菌3株占4.76％,其他3株,占4.76％,真菌(季也蒙假丝酵母菌)2株占3.17％.经耐药性分析发现,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和头孢唑啉耐药率分别高达87.10％和93.55％,对左氧氟沙星及氨曲南的敏感性较高,耐药率为0;金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑林和氨苄青霉素的耐药率均超过80％以上,对左氧氟沙星的耐药率均小于10％;铜绿假单胞菌对青霉素类、头孢唑啉、头孢哌酮及复方新诺明的耐药率均大于80％,对氨曲南、左氧氟沙星和美洛培南敏感性较高;大肠埃希菌对青霉素、头孢唑林及头孢哌酮的耐药率均达到80％以上,对呋喃妥因、氨曲南、左氧氟沙星和美洛培南的敏感性较高,耐药率为0.结论:引起慢性泪囊炎的病原菌较为多见,药敏实验结果显示,病原菌对左氧氟沙星、美洛培南有较高的敏感性.临床医师需要根据病原菌情况,选择合适的抗生素进行治疗.
作者：付棪 刊期： 2015年第11期
当前食品安全问题已成为世界性公共卫生问题.腐败变质的农产品及食品成为影响消费者健康的重要因素.这些不安全食品的出现都与初级农产品原料向终端产品转化的食品供应链管理有着密切关联.因此,从食品供应链的角度去研究食品安全问题有利于解决从“田头”到“餐桌”整个流通过程中出现的突出问题.该文对我国食品供应链的现状进行了分析,探讨了我国食品供应链的结构及其对食品安全的影响,提出了对目前食品供应链管理体系改进的建议.
作者：刘宏妍；张玉鸿；李欣桐；刘雪媛；江青青；陈祥辉；杨利民 刊期： 2015年第11期
目的:掌握外来人口聚集地区的常住居民公共厕所使用情况,评价其知信行水平,研究有针对性的公厕使用和评价的健康教育与促进策略.方法:采用现场调查和查阅文献的方法,现场调查采用由慈溪市健康教育所自行设计的问卷对分层随机抽样方法抽取的936名1 6岁以上常住居民进行问卷调查.结果:外来人员整体卫生状况差,公厕利用的知识行为水平低,对公厕利用的需求高,认同改厕能促进防病效果.研究用健康教育与促进的基本策略来开展外来人员公厕使用的策略.结论:展外来人员聚集地区常住居民的公厕利用的健康教育与促进工作,能提高外来人员的整体卫生知识,进一步促进公厕使用的良好卫生习惯.
作者：李剑；胡东杰；戎志东；胡青青；徐佩君 刊期： 2015年第11期
目的:了解农村地区常住人口变化对村卫生室服务和收入的影响,提出对策.方法:文献研究与现场调查.结果:常住人口数与村卫生室基本公共卫生服务人次数呈高度正相关,与村卫生室总收入存在显著的相关关系,在常住人口减少幅度超过30％的地区与村卫生室门诊就诊人次数呈高度正相关,并对村卫生室的服务内容和服务形式提出了新的要求.结论:应当重视常住人口变化对村卫生室的影响,调整村卫生室布局,加强服务行为监管,引导村卫生室转变服务模式和服务内容,确保常住人口享有方便可及的基本医疗卫生服务.
作者：赵东辉；任静；宋大平；汪早立 刊期： 2015年第11期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
