范素芳
中药制剂质量控制工作是中医药工作的根基,也是中医药服务体系中的关键环节.该文通过对2009年1月-2013年7月间影响丽水市中医院中药制剂质量的相关因素分析,发现处方审核不严格、原材料质量不良、生产工艺及设备落后、包装材料不合格以及现有的中药制剂质量标准不完善等5个方面是影响中药制剂质量的重要因素.针对上述因素制订了相应应对措施,采取严审处方、提高原材料质量、完善生产工艺、加强包装材料管理以及完善质量标准等来提高中药制剂的质量,避免中药制剂使用过程中不安全情况发生.
作者：袁宙新 刊期： 2014年第08期
目的:探讨门诊药物过敏试验管理中问题的根本原因,研究改善策略以减少和预防过时重试、护患纠纷等事件的发生概率.方法:利用根本原因分析法优化皮试就诊流程,实施皮试药品独立管理、加强健康宣教、设立皮试患者观察区和皮试时间倒计时显示系统的管理措施.结果:同时降低了过时重试、护士寻找病人、皮试护患纠纷的发生率.结论:采用根本原因分析法对改善药物过敏试验管理措施、降低皮试患者风险、提升患者满意度等都有积极作用.
作者：孟彩娟；刘苇霖 刊期： 2014年第08期
目的:总结云南省重性精神病防治、管理工作情况,对成功经验进行推广.方法:总结回顾该省重性精神病相关防治、管理政策、规定;统计分析该省重性精神病的防治、管理工作情况,总结成功经验.结果:全省建立了政府主导、多部门协作的工作机制,综合医保、救助和基本公卫社区管理三方力量建立了“医院社区一体化”服务模式,基本解决了所有参保(合)重性精神病人治疗过程中的医疗费用问题;解决了重性精神病人救助问题;结合基本公卫项目,落实经费进一步加大筛查、确诊、随访和督导服药工作,保证了患者康复期的治疗和随访管理.真正建立起了一套从病人发现到规范治疗、综合预防和控制病人危险行为的有效机制,从根本上解决了重性精神病人的治疗和康复问题.结论:综合医保、救助和基本公卫社区管理三方力量才能使“医院社区一体化”服务模式得以落实.
作者：杜远见 刊期： 2014年第08期
根据围产保健工作发展趋势情况,余姚市卫生局整合区域卫生资源,实行围产保健对象三重管理,形成“市妇保所质控督导+市人民医院临床技术支撑+属地医疗保健机构跟踪管理”的“三维保健平台”服务模式,借鉴临床路径管理理念进行围产保健路径管理试点,采取综合保健促进措施,进一步提高围产保健工作效率和管理质量,取得了积极的效果和良好的社会效益.
作者：黄胜利；楼唯君；俞如葵；赵娟利 刊期： 2014年第08期
目的:调查农村社区居民高血压患病率及危险因素.方法:通过多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取3个农村社区18岁及以上居民371人进行问卷调查、体格检查及实验室检测.结果:居民高血压患病率为36.12％,男性为36.26％,女性为36.00％;多因素Logistic分析结果显示年龄大、高血压家族史和超重与肥胖为危险因素.结论:海宁农村社区居民高血压患病率较高,应积极采取措施预防和控制.
作者：严刚；裴勤锋；许云峰；王洁 刊期： 2014年第08期
自从1885年分离出沙门菌后,对沙门菌的检验普遍采用传统培养方法,其检验结果需4～7天,该综述描述了沙门菌检测领域的研究进展,从各种免疫学检测方法到各种分子生物学的检测方法的发展过程,直到近几年新出现的环介导等温扩增(LAMP)技术检测沙门菌.反映了人类在检测沙门菌方面进行了不断的创新,一直在追求一种简单、快速的检测方法.
作者：韦丽琴 刊期： 2014年第08期
目的:观察农村35周岁以上高血压患者社区综合干预措施效果,探索适合金坛市农村高血压患者的干预措施.方法:采用队列研究方法,分析人群干预前后高血压患者规范管理率、健康行为方式形成率、血压控制率水平.结果:高血压正常值知晓率,定期测量血压、限盐、规律服药的健康行为方式形成率,血压控制率,干预前后差异有统计学意义,戒烟、限酒、规律运动等健康行为方式形成率,干预前后差异无统计学意义.结论:农村35周岁以上高血压患者社区综合干预措施,以患者自我管理为主,社区卫生服务为辅的管理模式,能够有效控制金坛市农村地区高血压患者血压水平,降低高血压发病危险因素,减少心血管病的发生.
作者：周鑫；杨小平；吕云磊；王志华 刊期： 2014年第08期
目的:观察综合性疗法在功能性消化不良中的应用效果,为提高该类患者的治疗质量提供指导依据.方法:将浙江大学医学院附属第二医院2005年3月至2014年3月收治的62例功能性消化不良患者,按照治疗方法分成观察组与对照组,均31例,对照组采用常规消化系统药物进行治疗,观察组在常规疗法的基础上联合抗抑郁药物、心理干预等进行综合性治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、功能性消化不良症状评分均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在使用常规消化系统药物的基础上联合抗抑郁治疗、心理干预等综合性疗法治疗功能性消化不良患者,可提高临床疗效,改善患者的不良情绪与临床症状,安全性高,具有广泛推广价值.
作者：方蕾；蔡建庭 刊期： 2014年第08期
理论知识与实践知识是互相依存的关系,但护理学工作者以往在检索理论知识或实践知识时,由于受到检索途径等条件的制约,得到的结果往往是孤立的,即理论知识与实践知识相互脱节.为了有效解决这一问题,通过对网络上护理学资源的合理组织,在此基础上构建映射分析器进行知识链接,可以将护理学理论知识与对应的实践知识有机联系在一起,为用户提供一个立体、全面的知识检索途径.
作者：王春利 刊期： 2014年第08期
目的:探讨孕中期母血产前筛查对胎儿染色体异常和神经管畸形的临床价值.方法:应用酶联免疫法检测孕中期孕妇血中AFP、HCG-b的浓度,结合孕周、年龄、体重等因素,通过计算机软件计算风险率,对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析和B超确诊.结果:2 050位孕妇中筛查出唐氏综合征高风险45例,占2.1％,确诊10例.18-三体综合征36例,占1.7％,确诊4例.神经管畸形筛查高危17例,占0.8％,确诊3例.结论:孕中期产前筛查结合产前诊断,是减少先天性缺陷患儿出生的有效方法.
作者：孙宏雁 刊期： 2014年第08期
目的:探讨健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响.方法:选择在浙江宁海县中医院治疗的高血压病患者134例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规降压治疗,观察组在对照组基础上实施健康教育,对患者随访1年,观察两组治疗效果.结果:观察组患者高血压病认知得分高于对照组(t=11.2799;P＜0.05);服药依从性优于对照组(x2=9.5432;P＜0.05);治疗后血压降低幅度优于对照组(t=48.6897、22.0463;P＜0.05).结论:对高血压病患者实施健康教育可以改善患者对疾病的认知,提高患者服药依从性,有效控制血压.
作者：陈苏红；葛巧 刊期： 2014年第08期
目的:探讨急性脑出血(AIH)患者在重症监护室感染院内获得性肺炎(HAP)相关的危险因素.方法:选取在萧山区第一人民医院ICU接受治疗的206例AIH患者,根据发生HAP与否将其分成观察组以及对照组.应用Logistic的回归分析方式对HAP危险因素进行分析.结果:观察组在再出血率及病死率等方面均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);自理能力的评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟、气管切开以及在ICU的时间等因素都和HAP密切相关.结论:合并有HAP的患者,其在死亡率以及复发率等方面均增高,其中年龄、吸烟以及在ICU的时间等因素均是HAP的主要危险因素.
作者：沈建军 刊期： 2014年第08期
目的:探讨产后出血相关因素特点及防控.方法:观察组共选择40例产后出血患者作研究对象,并与同期收治的对照组40例产后无出血孕产妇资料加以比较,回顾引起出血的相关因素,并针对性预防.结果:观察组产后出血量为450～3 500ml,其中严重出血28例,占70％;产后2h内出血30例,占75％.统计出血原因,宫缩乏力出血29例,占72.5％;胎盘因素7例,占17.5％;软产道因素2例,占5％;凝血功能障碍1例,占2.5％;其它1例,占2.5％,为社会心理因素引起.宫缩乏力为诱发产后出血的主要因素,与其它比较差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组一般资料,分娩方式、妊娠并发症两组差异明显有统计学意义(P＜0.05),为主要诱导产后出血的因素.结论:分析产后出血因素,行针对性防控,是减少产后出血率,保障母婴安全,提高分娩质量的关键.
作者：潘春丽 刊期： 2014年第08期
流动人口孕产妇的保健水平是衡量一个国家和地区卫生健康水平的重要指标,随着改革开放市场经济和社会各项事业快速发展,银川市外来人员的明显增加也给孕产妇健康管理工作带来了困难.通过分析银川市流动孕产妇健康管理工作面临的困境,提出改善该地区流动人口孕产妇健康管理的对策,找出适合银川市目前经济、社会发展水平的切实可行的流动孕产妇健康管理措施,进一步完善银川市流动孕产妇健康管理工作机制,逐步提高管理水平,终实现“两纲”提出的“流动妇女享有与流入地妇女同等的卫生保健服务”目标,有效降低银川市流动孕产妇死亡率.
作者：刘晓玲；吕晓燕；于静；田永华 刊期： 2014年第08期
医生是医疗卫生体制改革的关键,破除以药补医,实现医生价值,才能调动医务人员的积极性.文章在分析医生价值的基础上,阐述了我国公立医院体制下医生价值的实现情况,深入分析了阻碍医生价值实现的因素,进而提出了公立医院体制下实现医生价值的策略.
作者：范素芳 刊期： 2014年第08期
目的:通过应用0～6岁小儿神经心理发育检查量表(简称儿心量表),测试1岁以内小儿神经心理发育水平,分析小儿在不同阶段神经发育特点,从而对其提出科学的早期教育指导.方法:采用首都儿科研究所编制的儿心量表对510例0～12月婴儿进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测,并对各年龄段不同性别婴儿的5个能区得分及发育商(DQ)进行统计分析.结果:1岁内婴儿发育商有随着月龄的增加而降低的趋势,各组间发育商比较均有显著性差异(P＜0.001),除外3～6月与6～9月间(t=1.22,P=0.22)、男女婴之间在5个能区的发育商没有差异,但总发育商存在显著差异(P＜0.01);城市婴儿比农村各个领域的发育商高(P＜0.001),但两组总发育商未见显著差异.结论:1岁内婴儿月龄越小发育商越高,因此早期教育要尽早进行.且实施早期教育要考虑到不同性别、城乡不同的婴儿神经心理发育的不同特点实施相应的教育计划.
作者：王海莲；王艳娟；施文银 刊期： 2014年第08期
新型农村合作医疗制度作为农村社会保障体系重要组成部分之一,是一项由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.但当前实际运作过程中面临的困难和问题依然不可忽视.该文以金坛市新型农村合作医疗制度实施过程中存在的问题进行分析,提出相应对策,展望未来发展前景.
作者：王芳；刘娟 刊期： 2014年第08期
目的:总结分析胸外科手术全麻苏醒期躁动的循证护理.方法:将120例胸外科手术患者随机分为对照组和实验组,对照组60例采取传统的护理模式,实验组60例在传统的护理模式的基础上给予循证护理,并对两种护理模式产生的不同效果进行对比分析.结果:实验组60例胸外科手术患者苏醒期躁动的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)基础值与苏醒期比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组SBP、DBP、HR基础值与苏醒期比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在胸外科手术全麻苏醒期躁动护理工作中,运用循证护理的方法,采取相应的预防措施,可以弥补传统的护理模式不足,提高手术室护理的预见性和科学性.
作者：冯小平；陈兰萍；潘建红；周海燕 刊期： 2014年第08期
金坛市卫生信息化经过一、二、三期的建设,已经初见成效.全市形成了包含基层医疗卫生信息系统、二级医院管理信息系统、区域卫生信息平台、妇幼保健信息系统、区域检验影像病理信息系统、居民健康自助式一体机等系列配套的区域卫生信息化体系.该文介绍了区域卫生信息平台建设,实现区域内各类卫生信息系统的互联互通,终实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障、卫生综合管理等业务域的数据交换、信息共享和业务协同.
作者：汤娟华；苏建华 刊期： 2014年第08期
目的:探讨产后抑郁发病的影响因素.方法:应用爱丁堡产后抑郁量表及自制问卷进行调查.结果:调查产妇2 023名,EPDS总分＞13分的204例,产后抑郁的发生率为10.08％;经多因素非条件Logistic回归分析,夫妻关系紧张、睡眠质量差、母乳不足、文化程度高为抑郁发病的危险因素(RR值分别为2.491、1.686、2.348、1.863).结论:产后抑郁发生率较高,心理社会因素对产后抑郁的影响不容忽视,对已经存在的危险因素应及时进行干预,从而减少产后抑郁的发生,促进母要健康.
作者：林玉萍；顾水琴；沈红丽 刊期： 2014年第08期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
