陈红平；刘春芳
目的研究与白内障术后感染性眼内炎的相关因素. 方法对我中心1992～2001年10年间白内障手术进行回顾性分析. 结果共计施行54 822例(眼)白内障手术,其中感染性眼内炎25例(眼),感染率为 0.046%,24例标本送检,17例培养阳性,病菌检出率70.83%,革兰阳性球菌占82.35%,＞60岁患者占72%,8例术中晶状体后囊膜破裂,经治疗后92%的患者感染均得到控制且恢复部分视力. 结论我中心白内障手术感染性眼内炎发生率为0.046%,致病菌以革兰阳性球菌为主要菌属,条件致病菌是感染性眼内炎的主要菌群.早期发现及时处理是控制感染性眼内炎的有效的方法.
作者：胡淑英；汪振芳；谭素芬；陈绮华；胡穗曦 刊期： 2003年第06期
为了了解口腔科各诊室内空气中的微生物污染情况,减少在口腔治疗中致病微生物数量,使其在环境中达到低水平,有效的预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全,提高医疗质量,自2000年11月3日～2001年1月26日,连续每日对口腔科各诊室进行空气监测比较,采集标本600个.结果如下.
作者：孔玉敏；姚光慧；秦冬岩 刊期： 2003年第06期
目的探讨肺结核合并真菌感染的临床特点,以提高对两病并存的临床表现的认识和合理处理. 方法回顾近5年来我科收治的3 811例肺结核合并69例肺部真菌感染的资料,并进行分析. 结果合并肺部真菌感染的肺结核主要特点:结核病史长,年龄偏大;以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核为主;肺部病变广泛,空洞多,病情较重;多有继发真菌感染的诱因可寻;确诊有赖于病原学检查. 结论肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的认识.
作者：林明贵；金关甫；王巍；王安生；张韬；丹子军；李燕峰 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
目的探讨复发性下肢静脉曲张伴溃疡患者,内镜下交通支离断术后切口感染相关因素及预防感染的措施. 方法对35例患者(52条下肢),行内镜下交通支离断术后切口感染及相关因素进行前瞻性调查. 结果术后切口感染 4例,感染率11.4%;术前溃疡继发蜂窝组织炎者,控制不彻底是其主要因素;术中无菌操作不严;手术腔隙积血积液等亦是导致感染的危险因素. 结论积极控制术前感染、提高手术操作技巧、术中严格无菌操作、正确的手术顺序、抽剥浅静脉时切口选择在离溃疡＞2cm等是有效控制术后感染的措施.
作者：王李华；申桂娟 刊期： 2003年第06期
目的做好病房医院感染的管理,降低感染性疾病的发生率. 方法加强领导,建立健全病房医院感染管理组织,落实医院感染管理制度,综合监测、合理用药,做好人员的培训,规范操作技术,定期监测.结果控制病房医院感染控制在<4%,感染率显著下降. 结论加强对医院感染的预防,方能有效地控制医院感染的发生.
作者：肖西平；李娟；郭洪霞 刊期： 2003年第06期
目的了解铜绿假单胞菌的医院感染现状及其耐药性变化,为临床防治提供依据. 方法回顾分析我院2000年铜绿假单胞菌医院感染病例;统计分析1997～2000年铜绿假单胞菌的耐药性变化. 结果铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房(26.1%)和呼吸内科(23.2%);感染部位主要是呼吸道(60.9%)和伤口(29.0%),亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶连续4年耐药率均＜14%. 结论危重患者是铜绿假单胞菌感染的易感人群;加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.
作者：钟国权；郑淑姝；邱文影；周秀琴 刊期： 2003年第06期
我院是一所综合性大型医院,随着医疗需求的不断增长,手术量不断增加,手术室不断扩容,在保证手术医疗安全的过程中,我们深深体会到抓好手术室的医院感染管理是保证医疗安全的重中之重.
作者：龚瑞娥；刘小玲；吴安华 刊期： 2003年第06期
我院运用放射性核素治疗小儿皮肤血管瘤已近20年,由于小儿本身免疫机制不健全,加之一些治疗药物可降低其体内的免疫功能,从而给患儿造成易感染机会.现把所治疗患儿的感染情况进行回顾性调查分析.
作者：张永丰；刘桂兰 刊期： 2003年第06期
目的探讨酶免疫法(EIA)检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)粪便抗原在Hp感染中的临床价值. 方法采用EIA法检测94例患者粪便标本幽门螺杆菌抗原,部分同时进行14 C-UBT、组织学方法的检测,以14 C-UBT作为标准,对EIA法进行评估,同时与RUT试验、Warthin-Starry 银染法进行比较,对其方法的可靠性进行评估. 结果 EIA法的敏感性为94.3%、特异性为90.2%、准确性为92.6%、阳性预测值为92.6%、阴性预测值为92.5%,均高于其他测定方法. 结论 EIA法检测Hp抗原的敏感性、特异性、准确性均较好,适合临床实验室作为常规项目开展,可用于幽门螺杆菌感染的筛选和诊断,也适用于Hp的根除疗效观察和随访复查.
作者：朱晓玲；孙艳艳；吴雪梅 刊期： 2003年第06期
目的了解产超广谱β-内酰胺酶菌在老年患者中的感染情况,指导临床合理使用抗菌药物. 方法对1997年1月～2001年10月541份老年患者的各类标本中分离出的细菌进行分析,采用双纸片协同试验检测产超广谱β-内酰胺酶菌株,纸片扩散法测定产超广谱β-内酰胺酶菌株对17种抗菌药物的敏感性. 结果产超广谱β-内酰胺酶菌株的总检出率19.6%;产超广谱β-内酰胺酶菌株对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性达100%. 结论产超广谱β-内酰胺酶菌在老年患者中的感染率较高,临床宜选用亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦治疗.
作者：卢小军；吴升；张丽君；周春 刊期： 2003年第06期
目的分析导致高产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的临床危险因素. 方法收集阴沟肠杆菌所致的各种临床感染病例,头孢西丁三维试验测定各临床病例中分离得到的阴沟肠杆菌的AmpC酶产生情况,回顾性比较两组病例在年龄、基础疾病伴发率、细菌学检查前的住院时间及β-内酰胺类抗生素使用时间、死亡率等方面的差异. 结果在收集到的全部40例阴沟肠杆菌感染病例中,由高产AmpC酶阴沟肠杆菌所致者12例(30%),非高产28例(70%);高产AmpC酶阴沟肠杆菌感染患者在细菌学检查前使用β-内酰胺类抗生素的时间为(9.83±1.93)d,而非高产AmpC酶组为(3.10±0.78)d,两者差异非常显著(P＝0.0002);两组患者在年龄、基础疾病伴发率及细菌学检查前的住院时间方面差异无显著性(P＞0.05). 结论较长时间使用β-内酰胺类抗生素是导致高产AmpC酶阴沟肠杆菌感染的临床主要危险因素.
作者：余秉翔；佘丹阳；马家兰；刘又宁 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
目的总结胆道外引流感染的预防,以利提高胆道外引流的护理质量. 方法通过经治的临床病例总结各胆道外引流的观察和处理要点. 结果通过向患者说明胆道外引流的重要性,帮助患者适应和解决各种生活问题,消除心理负担,观察引流伤口、胆汁引流情况,保持引流管的位置并保持通畅,使良性患者早日康复,晚期恶性肿瘤患者的生活质量得以提高. 结论胆道外引流是胆道良性或恶性疾病引发梗阻治疗的一个措施,有时是唯一的姑息性手段,做好引流术后的观察及护理,对改善患者的全身情况,恢复身体健康,提高生活质量非常重要.
作者：刘兵 刊期： 2003年第06期
目的从观察微波消毒化验单的效果中,探索控制化验单污染环境的方法. 方法采用普通家用微波炉,对捆扎不同张数的化验单进行消毒前后菌量对照,计算杀菌率(KR)和观察杀灭标准菌株情况等. 结果经合理包装下,10张化验单选用800W×5min消毒与50张化验单选用800W×7min消毒,其杀菌率(KR)分别是58.9%和82.1%,所污染的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均死亡,嗜热脂肪杆菌芽胞和枯草杆菌黑色变种芽胞则仍能生长. 结论微波虽不能作为化验单的灭菌,但可作为化验单消毒.
作者：何少璋；周惠联 刊期： 2003年第06期
目的了解近10年新生儿败血症的病原菌分布及其耐药状况. 方法对1991～2000年我院新生儿血培养结果进行分析和总结. 结果 859例阳性标本中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占32.9%和16.1%,对多种抗生素耐药,苯唑西林的耐药率分别为67.6%、70.5%,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位,其次为肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属;抗菌活性较好的药物是亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星. 结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌;新生儿败血症的病原菌具多重耐药性,应积极防治.
作者：杨锦红；李向阳；张楚南 刊期： 2003年第06期
目的总结6例脑室-腹腔(v-p)分流术后并发脑室炎的诊断及治疗. 方法对我院1993～2000年间行V-P分流术108例中并发脑室炎的6例进行回顾性分析. 结果金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌2例,铜绿假单胞菌1例,肺炎链球菌及大肠埃希菌混合感染1例,治愈4例,死亡2例. 结论尽早行脑脊液储液泵细菌培养加药敏,选择敏感抗生素抗感染,同时拔除分流管,引流炎性脑脊液,感染控制后再行V-P分流术.
作者：张连群；付强；张士刚；吕明 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
目的确定AvagardTM无水洗手液与行为教育,干预对护理人员洗手依从性的作用. 方法设立试验组和对照组,各50名试验对象,试验组采用行为教育并提供无洗手液进行干预,采用观察法和问卷法,收集观察对象洗手行为的变化情况. 结果试验组在行为教育及产品干预后的平均洗手率均高于对照组(P<0.01),试验组经提供产品干预在开始和重新开始护理活动及进行侵入性或无菌操作前,这两项的作用强于行为教育干预对护理人员洗手行为的影响(P<0.05). 结论 AvagardTM无水洗手液与行为教育干预对护理人员洗手依从性有一定的促进作用.
作者：尚少梅；王宜芝；郑修霞；孙玉梅；黄靖雄；何愿如 刊期： 2003年第06期
1 一般资料患者王某,男性,63岁,黑龙江省某农场职工,因反复右上腹痛1年,加重1个月于2001年2月19日经门诊收入院.患者右上腹胀痛反复发作、向右肩背部放射,无畏寒、发热、黄染等不适.查体:T36.4℃,P84次/min,R16次/min.专科情况:腹平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,莫菲征阳性,未及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常.
作者：韩子民；陈宏业；王冰；马德全；刘静；朱蜀宁；裴艳蕾 刊期： 2003年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
