周爱林；戴林晔；董莹；刘惠明
目的:通过对绍兴、嘉兴两市农村居民艾滋病认知情况的调查,探讨对农民进行艾滋病宣传教育的有效途径和方法,为相关部门有针对性地开展防制艾滋病的健康教育工作提供理论依据.方法:采用分层整群抽样的方法,对2市15岁及以上农村人口共5 296人进行了问卷调查,调查数据用SPSS 11.5软件进行数据统计分析.结果:绍兴、嘉兴两市农村居民艾滋病知晓率为69.6％,不同年龄、婚姻、受教育程度、职业的农村居民间差异有统计学意义.结论:浙江省部分地区农村居民对艾滋病认知水平偏低,因此,对农村居民应有针对性地深入开展艾滋病宣传教育工作,提高其认知水平,以更有利于开展艾滋病防制工作.
作者：曲彤薇；李跃军；范春红；徐小青 刊期： 2012年第07期
文章介绍了批判性思维的内涵；分析了培养乡村医生批判性思维的教学现状；探讨了培养乡村医生批判性思维的重要性及在乡村医生培训中批判性思维教学实施的策略.
作者：杨淑艳；钟秀宏；张以忠；郑中华；赵丽微；齐玲；赵东海；杨宁江 刊期： 2012年第07期
目的:探经紧张型头痛的治疗方法.方法:研究入选82例发紧张型头痛患者,并随机分成手法联合黛力新的研究组和手法联合养血清脑颗粒对照组.分别在治疗前和治疗两周后比较两组间疗效、头痛强度和病程,同时对两组患者脑血流速度进行治疗前和治疗后比较.结果:在治疗两周后,研究组与对照组中患者的脑血流速度以增快或减慢多见,其中以椎基底动脉系统血流速度改变更为多见；研究组和对照组在治疗前头痛持续的时间分别为(7.54± 1.98)d和(7.65±1.67)d,两组间比较无统计学意义,治疗后头痛持续的时间分别为(4.39±1.36)d和(5.44±1.73)d,两组之间存在显著性差异(P＜0.05).研究组与对照组治疗前头痛强度分别为3.92±0.04和3.89±0.11,治疗后头痛强度分别为0.89±0.83和0.85±0.78,两组间存在显著性差异(P＜0.05).研究组的治疗总有效率为95.12％,对照组的治疗总有效率为80.48％,两组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:手法治疗联合黛力新治疗紧张型头痛的临床疗效明显优于对照组,起效快,疗程短,副作用小,同时减少了非类固醇性抗炎类药物( NSAID)和非麻醉性止痛剂的应用,是一种有效的治疗方法.TCD检查可以为紧张型头痛的诊断提供参考依据.
作者：王军民；孙善钧；谢春香；王金成；冯玉华 刊期： 2012年第07期
文章根据中国西部卫生状况,结合新医改思想,从新型农村合作医疗、基本医疗卫生服务、农村卫生基本建设、农村卫生人力资源、公立医院改革5个方面剖析当前存在的卫生政策缺陷.建议,西部卫生政策的实施,更要结合西部卫生实际情况,真正使政策落到实处,达到政策目的.
作者：韩春艳 刊期： 2012年第07期
目的:分析宿州市无偿献血量与用血返还量之间的关系,并探讨解决对策.方法:对2008-2011年无偿献血量,用血返还量进行统计.结果:2008- 2011年无偿献血量增长134％.用血返还量增长296％.返还金额增长243％.结论:无偿献血量与还血率的增长不同步使血站的长期经营存在风险.血站应做好无偿献血返还工作,结合各种宣传方法促进固定的自愿无偿献血者的招募,稳步提升无偿献血量.建议将无偿献血教育纳入中小学9年义务教育课本,通过公民教育的平台来发展无偿献血事业.
作者：苏静 刊期： 2012年第07期
目的:了解浙江省乡镇卫生院的基本设施建设现状,为课题组合理规划小康型乡镇卫生院建设提供依据.方法:采用问卷方式对浙江省发达地区乡镇卫生院基本设施建设现状进行调查.结果:浙江省发达地区有乡镇卫生院平均每院建筑用房面积6 546平方米,业务用房面积平均为5 321平方米,每万服务人口房屋建筑面积1 169平方米,每万服务人口业务用房面积946平方米；平均每千人口实际床位数0.61张；平均每院5万以上医疗设备装备为15.17台；彩色B超机、DR、心电图机、常规检验设备拥有率为100％,肠镜拥有率低,为5.7％.结论:合理确定建设规模,合理规划床位数量,合理配置设备器械装备.
作者：王妮妮；陈定湾；钟要红；王国放；范春红；沈清 刊期： 2012年第07期
目的:通过观察不同剂量糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效,阐明糖皮质激素在结核性胸腔积液治疗中意义.方法:结核性胸腔积液住院患者85例,根据糖皮质激素用量大小分为3组,大剂量组31例,小剂量组34例,另有20例未用糖皮质激素治疗作为对照组.结果:大剂量糖皮质激素组与小剂量糖皮质激素组疗效相似(P＞0.05),但大剂量糖皮质激素组副作用明显多于小剂量糖皮质激素组(P＜0.01),两组与对照组疗效比较有显著差异性(P＜0.05).讨论:小剂量糖皮质激素对结核性胸腔积液同样有效,且副作用较小.
作者：王小东 刊期： 2012年第07期
近年来,容县以“自治区乡村卫生服务一体化管理和村卫生室基本药物零差率销售试点县”为契机,建立了“三制、四有、五统一”的乡村一体化管理模式,取得了良好效果,特别是在村卫生室的建设和管理方面成绩突出,文章就此进行探讨分析.
作者：罗兆宏；何烈琪；李赵 刊期： 2012年第07期
提出县乡村一体化的乡镇卫生院信息系统的总体架构、技术要点和应用架构,分析其实现模型,即在标准化、模块化前提下,以区域数据交换平台为核心,建设适合乡镇卫生院应用的医疗和健康管理信息系统,实现卫生资源的优化配置和有效利用.
作者：钱海；陈勇；陈洁；刘建武；裘国珍 刊期： 2012年第07期
文章论述了在基层医院儿科临床中进行哮喘管理的实践体会,对哮喘管理中因家长哮喘知识的不足而出现的种种误区进行了剖析,提出进行门诊教育、集中教育,采取新闻媒体报道、电话随访、网络传播和举办冬病夏治活动对其进行管理.后提供了管理的效果和未来管理建议.
作者：陈蓓华 刊期： 2012年第07期
目的:从反贫困视角分析农村医疗保障制度的问题,并提出相应的政策建议.方法:以经济欠发达地区为主,考虑区域分布,选择了浙江省遂昌县、江山市、普陀区等9个项目县,采用资料查阅、专题小组座谈和深度访谈相结合的调研方法.结果:2009年项目县参合农民中贫困人口的比例高达5.05％,低为1.31％,大部分项目县在2％以上.当前农村医疗保障制度在反贫困中的主要问题有“逆向转移支付”现象,医疗救助制度难以发挥应有作用.结论:新农合政策在制度设计上要更多地关注和倾斜于贫困农民,应该对贫困农民单独制定特殊的补偿优惠政策,并完善农村医疗救助制度,加强与新农合制度的衔接.
作者：陈定湾；刘盼盼；沈清；朱伟星 刊期： 2012年第07期
目的:了解杭州市食品污染及食源性疾病状况.方法:对杭州市区农贸市场和超市销售的168件食品分别进行了沙门氏菌、大肠杆菌O157:H7、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、副溶血性弧菌及海鸥弧菌的定性检测和大肠菌群、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、单增李斯特菌的定量测定.对360件食品检测金属污染物、食品添加剂、农药残留、兽药残留等.对2家社区卫生服务中心在2009年5月-10月间就诊,以腹泻为主要症状的275例食源性疾病病例检测沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌O157:H7等主要食源性病原菌.结果:从168份检样中共检出各类病原菌32株,在各类检测到的病原菌中以单增李斯特菌检出率高,共检得15株,其次为沙门氏菌,检得9株；对130份食品样品进行铅含量的测定,检出109份,检出率为83.85％,合格率为96.92％.镉含量的测定,检出128份,检出率为98.46％,合格率为93.85％.油条类的平均值为154.5 mg/kg,路边摊所购买的油条铝含量超标较为严重.110个食品样品进行17种农药的监测共检测到8种有机磷农药.对275例病人的食源性病原菌的有关项目的检测,共检出相关病原菌45株,总检出率为16.36％.结论:保障食品安全必须先了解食品污染物和食源性疾病状况并及时做出预警,进而提出有针对性的控制措施,达到减少食品污染、预防食源性疾病的目标.
作者：黄利明；斯国静；金铨；方叶珍；朱晓霞；俞骅；刘辉；胡俊；王玲莉 刊期： 2012年第07期
目的:探讨隐匿性甲状腺癌( OCT)的超声诊断及误诊原因.方法:回顾性分析26例OCT结节及5例甲状腺良性结节的声像图,并与术后病理对照.结果:31例患者中甲状腺小结节共有35个,术后病理证实26例为OCT,诊断率为83.87％(26/31例).29个为恶性结节,5例患者病理证实为良性结节(共6个).超声表现为实性低回声OCT27个,25个形态不规则,16个前后径/上下径(T/L)比值≥1；26例中有29个结节,其中27个结节内部出现砂粒样强回声,后方衰减26个,后方增强0个,彩色多普勒血流显示结节内及周边不丰富27个,超声检查误诊为OCT5例,术后病理报告示慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴结节形成2例,结节性甲状腺肿2例,胶原结节1例.结论:OCT的声像图表现具有较高特征性,有利于超声对OCT的诊断.但仍有少数甲状腺良性小结节的超声表现与OCT难以区别,超声检查易引起误诊,应加以重视.
作者：杨卫平；黄世林；董梅；陈冬冬 刊期： 2012年第07期
目的:探讨经济发达地区乡镇卫生院开展养老服务的可行性.方法:采用分层整群随机抽样的方法抽取8个村,对辖区内60岁以上老人进行入户调查.结果:共回收有效问卷1 382份,有效率94.14％；老年人需要的养老服务中,生活照料和医疗健康服务分别为48.9％和43.2％；希望的养老方式中,依托子女居家养老和入住养老机构分别71.6％和22.9％.结论:经济发达地区乡镇卫生院开展养老服务能带来良好的社会效益和经济效益,并具有明显优势,需要在医保政策上给予支持.
作者：钟要红；陈定湾；王国放；范春红；王妮妮；汪雅琴；沈清 刊期： 2012年第07期
医学科研论文既是反映医院科研实力、评价医务人员科研能力的重要依据,也是扩大医院学术影响力、促进科技工作全面发展的有效手段之一.为增加医院科研实力,加强医院科研论文投稿管理,温州医学院附属第二医院通过建立科研论文投稿系统、规范论文审批流程、加强科研论文伦理审查、制定论文一稿多投和一稿多发惩罚制度等多项措施,使得医院的论文产出数量和质量有了大幅提高.
作者：陈苑；金盈盈；朱雪琼；连庆泉；郑晓群 刊期： 2012年第07期
国家为了改善农民工医疗保险的问题制定了系列的政策法规,并终以社会保险立法的形式加以强制约束.但中国农民工医疗保险仍处于较低的参保状态,说明农民工医疗保险仍然面临较大的压力.改善和提高农民工医疗保险的相关利益主体的承受力,有助于提高并稳定农民工参保.
作者：吴传俭；丁元林 刊期： 2012年第07期
目的:研究骨髓单个核细胞(MBMC)移植对实验性扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠血一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和循环内皮细胞(CEC)的影响.方法:建立扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠模型.实验组直接心肌注射DAPUI标记过的MBMC.于造模后即刻、移植后4和12周,行血NO、ET-1、CEC检测.结果:实验组移植前血浆NO、ET-1及CEC水平与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).造模成功大鼠血浆NO水平明显降低,ET-1及CEC水平明显升高,与移植前比较有显著性差异(P＜0.05).MBMC移植术后4周、12周时,大鼠血浆NO水平继续升高,ET-1及CEC水平持续下降,与移植前、造模成功后4周时比较有显著性差异(P＜0.05).结论:①该大鼠模型有严重的血管内皮损伤；②MBMC移植对其血管内皮损伤具有明显的修复作用；③血中NO、ET-1、CEC水平检测,可作为判断血管内皮损伤程度、评价疗效、判断预后的指标.
作者：于东汇；李中言；林威；祖权；高庆宁 刊期： 2012年第07期
目的:研究影响公立医院患者忠诚的因素,探索公立医院培养患者忠诚的管理对策.方法:对317名公立医院住院患者和家属进行问卷调查.结果:公立医院患者的态度忠诚主要取决于心理补救、服务价值、沉没成本和产品价值,行为忠诚主要取决于心理补救、服务价值、沉没成本和货币成本.结论:公立医院应重视服务补救,提高患者感知价值和转换成本,来提升患者就医忠诚.
作者：胡峥毅；朱小英 刊期： 2012年第07期
文章利用压力源量表对中医医院医护人员工作环境、福利待遇、工作强度、生活压力、社会环境、工作岗位和管理体制、人际关系等方面进行评分,得出中医医院医护人员的精神压力状况,并提出“减轻医护人员劳动负担、开展培训、加强管理、丰富职工文化生活”等缓解医护人员心理压力的相关建议.
作者：蔡杰；孙霞；黄剑 刊期： 2012年第07期
目的:采用中医防治方法综合干预代谢综合征患者,并评价其控制高血压、糖尿病、脂代谢异常和肥胖的效果.方法:从糖尿病流行病学筛查中获得代谢综合征患者人群,招募自愿参加研究实验者共648例.将其分为强化干预组和对照组各324人.对强化干预组施于中医知识和生活方式干预的讲座和小组锻炼活动及团队医生随访；在辨证论治的基础上,以耳穴或中药茶饮治疗为主；对照组则按日常工作要求管理.结果:干预组病人的知晓率、治疗规范率、体育锻炼、饮食控制率高于对照组.而空腹血糖和甘油三酯水平则低于对照组,干预组前后比较甘油三酯和体质指数明显降低,血压水平得到很好的控制.结论:在社区对代谢综合征病人开展中医健康教育、中医用药及生活方式干预,为改善代谢综合征病人的行为和健康状况起到了积极的作用.
作者：朱吉伟；高金丽；胡卫华；刘丽萍；陆志仁；陈雁；胡利娟；黄红儿 刊期： 2012年第07期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
