池信锦；黑子清；金亦；杨扬；陈规划
作者： 刊期： 2009年第02期
目的 总结肝移植术后早期急性肾功能衰竭的防治经验.方法 回顾性分析5例肝移植受者术后早期发生急性肾功能衰竭临床资料,手术方式为改良背驮式肝移植术,其中4例术前即合并肾功能不全. 结果 5例术后早期急性肾功能衰竭患者3例通过调整免疫抑制方案和改善肾脏灌注及利尿治疗肾功能恢复;2例给予连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复.结论 肝移植术后免疫抑制剂的个体化应用,积极改善肾脏灌注,必要时选择血液透析治疗,有助于防治肝移植术后早期急性肾功能衰竭.
作者：李捷；吴阳；郭文治；赵永福；冯留顺；马秀现；赵龙栓；张水军 刊期： 2009年第02期
目的 研究hIL-10基因修饰的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell, MSC)对大鼠原位异种肝移植排斥反应的影响及机制.方法 利用两套管吻合技术行豚鼠对Wistar大鼠的非协调性异种原位肝移植构建模型,按照构建模型过程中处理方式的不同(生理盐水+地塞米松、MSC+地塞米松、hIL-10-MSC+地塞米松)分为空白对照组、MSC组、hIL-10-MSC组.观察受鼠存活时间、肝功能、术后24 h移植肝组织IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、IL-15、IL-18及TNF-α的含量及其mRNA表达.结果 与空白对照组、MSC组相比,hIL-10-MSC组大鼠生存时间延长、肝功能好转,细胞因子IL-2、IL-12、IL-15、IL-18、TNF-α表达明显降低,IL-4、IL-10表达显著升高(P<0.05).结论 hIL-10-MSC对移植肝保护作用可能与其抑制IL-2、IL-12、IL-15、IL-18、TNF-α细胞因子的表达,促进细胞因子IL-4的表达有关.
作者：牛坚；刘斌；张业伟；李向农 刊期： 2009年第02期
在同种异体移植中,受者对移植角膜的上皮(epithelium, EPI)和内皮的排斥效应不相等.内皮是主要的靶向组织,而EPI具有抑制炎症反应的特性,可以抑制同种异体免疫反应.美国Schepens 眼科研究所的研究人员假设经体外整合的嵌合角膜移植后,第三方角膜EIP不会使受者对供体角膜内皮表达的异源抗体产生免疫反应,从而有利于移植角膜的存活.
作者：蒋婉洁；洪朝阳 刊期： 2009年第02期
目的 研究总结浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心在脂肪变性供肝肝移植方面的经验并对其临床价值进行评估.方法 分析2003年5月至2005年6月采用中度脂肪变性供肝(大泡性脂肪变性肝细胞占30% ～60% )的24例成人肝移植受者(观察组)相关临床和随访数据,根据年龄、性别、终末期肝病模型评分和冷缺血时间进行匹配后,将24例采用无或轻度脂肪变性(大泡性脂肪变性肝细胞<30% )供肝的肝移植受者作为对照组,将两组受者资料和移植肝相关数据进行分析比较.结果 移植后1周内两组间肝肾功能变化差异无统计学意义(P>0.05),两组间早期移植物功能不全和早期急性肾损伤的发生率以及术后3个月、6个月及1年受者存活率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 中度脂肪变性供肝在移植后早期可以发挥足够的功能,在排除其他危险因素的前提下可以安全地作为供肝系统的一部分.
作者：高峰；徐骁；凌琪；吴健；周琳；谢海洋；王慧萍；郑树森 刊期： 2009年第02期
早期肝动脉血栓形成(early hepatic artery thrombosis, EHAT)是肝移植后的严重并发症,是移植肝丢失和患者死亡的主要危险因素之一.
作者：舒哲悦 刊期： 2009年第02期
目的 通过他克莫司缓释胶囊(MR4)的Ⅲ期临床试验(MR4LTxCN02)评价MR4在肝移植术后稳定期患者中的安全性和临床疗效.方法 受试者随机分配入MR4或他克莫司(FK506)组,MR4组药物剂量按1∶ 1进行药物转换,每日口服1次;FK506组维持每12 h服药1次至试验结束.在为期3个月的临床试验阶段,随访了受试者生命体征、不良事件,血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂及FK506的谷值浓度.随访结果采用SAS 8.0统计软件进行了Fisher精确卡方检验及t检验分析.结果 MR4组按1∶ 1药物转换后与FK506组具有同等的安全性和临床疗效.与FK506组比较,MR4组具有感冒、上呼吸道感染症状减少倾向,没有增加不良事件或不良反应的发生率.转换药物后的剂量和血药浓度与换药前未发生显著变化;药代动力学检测结果表明,MR4具备缓释剂型的药代动力学特征,并与FK506具有良好的生物等效性.结论 MR4与FK506具有同等的安全性和临床疗效,同时简化了服药次数,在提高受者长期依从性以及术后生活质量方面具有较大的优势.
作者：薛峰；张建军；李齐根；张明；宋玉；徐宁；周韬；邓维；王思岳；夏强 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
1983年11月7日加拿大多伦多总医院的Cooper教授成功为一名58岁终末期肺纤维化男性患者作了右肺移植[1],此后肺移植在世界各地广泛开展,肺移植技术得到了长足的发展.至2006年底全世界共完成单、双肺移植约23 716例,且每年以2100例的速度增长,越来越多的终末期肺病患者有望获得新生[2].
作者：陈静瑜；朱艳红 刊期： 2009年第02期
组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor, HDACI)主要通过抑制组蛋白去乙酰化酶的活性使组蛋白乙酰化程度升高,引起染色质重组,DNA转录活化或抑制,细胞周期停滞,细胞分化及细胞凋亡等一系列生物学效应[1].
作者：康印东；王全兴；王立明 刊期： 2009年第02期
1引言美国<科学引文索引>(Science Citation Index,SCI)是由美国科学信息研究所(Institute for Scientific Information,简称ISI)于1961年创办的一个基于科技文献及其引文关系的检索性期刊.
作者：沈敏；蒋婉洁 刊期： 2009年第02期
中国肝移植注册 (China Liver Transplant Registry, CLTR) 负责中国肝移植数据的采集、校验和分析[1,2].利用收集海量的数据研究肝移植的整个临床过程,对于肝移植技术的提高和改良以及国家器官移植政策的制定和调整至关重要.
作者：江文诗；王海波；范上达 刊期： 2009年第02期
心脏移植物血管病(CAV)是心脏移植后受者死亡的首要原因.有研究发现冠状血管内皮失功能现象(ED)是CAV的早期表现,在非移植受者中也发现了外周血管ED与冠脉血管失功现象之间有密切的相关性.因此,评价外周血管ED情况可能有助于判断早期CAV发生的风险.
作者：吴胜军；李伟栋 刊期： 2009年第02期
2008年5月在加拿大多伦多召开的美国移植大会(ATC)和2008年8月在澳大利亚悉尼召开的世界移植大会(TTS)上,美国纽约山奈山医学院的Barbara Murphy博士对目前全球范围内临床移植的主要研究热点进行了归纳.现将其编译如下,以供我国移植工作者参考.
作者：卢一平 刊期： 2009年第02期
目的 检测移植肝及肾组织中浆细胞的浸润和补体C4裂解产物C4d的沉积情况,分析浆细胞浸润、C4d沉积与体液性排斥反应的相关性.方法 25例肝移植术后出现不同程度肝脏损害的患者的34次经皮肝脏穿刺活体组织病理检查标本与43例因排斥反应而丧失功能的移植肾组织,进行HE染色和免疫组织化学染色,对排斥反应进行病理分型,检测移植物组织中C4d和CD138的表达,分析二者之间的相关性.同时以10例非排斥反应导致移植肾功能丧失者和供肝术前标本作为对照.结果 34个移植肝组织标本病理检查诊断为急性排斥反应16个,慢性排斥反应9个,非排斥反应9个.移植前供肝病理标本中均未见C4d沉积,急性排斥反应和慢性排斥反应标本中分别有9/16(56.3%)和5/9(55.6%)见到C4d沉积现象,非排斥反应标本只有1例非吻合口胆管狭窄患者C4d染色也呈阳性(11.1%).移植肝排斥反应标本中11/25(44.0%)CD138阳性,8/25(32.0%)标本C4d和CD138均阳性.C4d的沉积与CD138的表达存在相关性(r=0.346,P<0.05).43例移植肾排斥反应中,超急性排斥反应5例,急性排斥反应9例,慢性排斥反应29例;43例中,C4d阳性19例(44.2 %),CD138阳性24例(55.8 %);有10例(23.3%)C4d和CD138均阳性, C4d的沉积与CD138的表达亦存在相关性(r=0.5051,P<0.01).10个对照标本中,C4d阳性1个,无CD138阳性标本.结论 CD138与C4d的沉积存在相关性,提示移植肝和肾组织中聚集性浸润的浆细胞可能通过局部分泌抗体的方式参与体液性排斥反应.
作者：石炳毅；许晓光；蔡明；宋继勇；韩永 刊期： 2009年第02期
临床胰岛细胞移植已在全世界范围内广泛开展,其理想效果能使糖尿病患者达到胰岛素非依赖.
作者：张启逸 刊期： 2009年第02期
造血干细胞移植后的远期并发症是指造血干细胞移植3个月后发生的并发症.这些并发症的危险因素包括预处理方案、慢性移植物抗宿主病及其治疗、感染、移植前的治疗、移植前的合并症等.
作者：景晶；傅华睿；黄河 刊期： 2009年第02期
目的 观察门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压模型犬肺组织与肺动脉的超微结构改变. 方法 正常家犬18只,随机均分为阴性对照组(仅用于取肺组织和肺动脉标本)、对照组和门静脉高压模型组(采用部分结扎门静脉的方法 建立门静脉高压症犬的模型并饲养12周),进行门静脉、肝上和肝下下腔静脉阻断与开放实验.在术毕后取右下肺动脉和肺组织,应用透射电镜观察其超微结构. 结果门静脉和下腔静脉阻断与开放后门静脉高压症犬肺组织内皮细胞、Ⅰ型肺泡上皮细胞和Ⅱ型肺泡上皮均出现明显的病理性改变;肺泡隔纤维化明显,胶原纤维增生;肺毛细血管内血栓形成,基膜明显增厚;肺动脉血管内皮细胞损伤明显,部分脱落;肺动脉内皮细胞与中膜间隙明显增宽,内皮下水肿,内皮下胶原纤维增多. 结论 伴门静脉高压的肝移植犬肺组织和肺动脉的超微结构有明显改变,这可能是肝移植围术期出现急性肺高压和急性肺损伤的超微病理学基础之一.
作者：池信锦；黑子清；金亦；杨扬；陈规划 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
近期出版的第5期美国移植杂志(American Journal of Transplantation)报道了两项关于比较HTK和UW保护液对尸肾移植物预后的影响的研究结果,来自美国UNOS数据库和内布拉斯加医学中心大学的数据均显示HTK液对尸肾肾移植后移植肾的早期功能恢复不利.
作者： 刊期： 2009年第02期
中华移植（电子版）杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
