金丽；黄荷凤；金帆；钱羽力
目的了解转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体(TβR)在绒毛及蜕膜组织中的表达,初步探讨TGF-β1与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后流产及自然流产的关系.方法应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)连接法,检测10例IVF-ET后流产患者(IVF-ET组)和20例早期自然流产患者(自然流产组)的绒毛及蜕膜组织中的TGF-β1及TβR(Ⅰ、Ⅱ型)表达情况,其表达水平以阳性染色部位的吸光度(A)值表示,并与20例人工流产者(对照组)进行比较.结果 TGF-β1及TβR在早孕绒毛滋养细胞、蜕膜组织腺体及间质细胞中均有阳性染色,3组表达部位相同.TGF-β1在IVF-ET组蜕膜及绒毛组织中表达水平(A值,中位数,下同)分别为0.167、0.199,自然流产组为0.198、0.201,对照组为0.277、0.274;TβR-Ⅰ在IVF-ET组蜕膜及绒毛组织中表达水平为0.144、0.150,自然流产组为0.202、0.201,对照组为0.238、0.281;TβR-Ⅱ在IVF-ET组蜕膜及绒毛组织中的表达水平为0.199、0.145,自然流产组为0.153、0.156,对照组为0.300、0.301.上述指标,IVF-ET、自然流产组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 TGF-β1及TβR在IVF-ET后流产及自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达下降,在IVF-ET后流产发病中起重要作用,是导致自然流产的原因之一.
作者：程玲慧；曹云霞 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨恶性胃肠道外间质瘤(EGIST)的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗.方法回顾性分析3例恶性EGIST患者的临床病理资料.结果 3例恶性EGIST患者的临床表现均为腹、盆腔肿物,或伴腹水及肿瘤标记物轻度升高.术前均诊断为卵巢癌行开腹手术,术后经病理检查结合免疫组化染色CD117及CD34均呈阳性表达而确诊. 手术为其首选治疗方法,术后辅以化疗可以改善其预后.结论恶性EGIST与卵巢癌的临床表现有其相似性,需通过免疫组化染色CD117及CD34检测确诊.
作者：高雨农；蒋国庆；刘静贤；汤望舒；陈乐真 刊期： 2005年第05期
人卵巢黄素化颗粒细胞(颗粒细胞)是卵泡内主要的体细胞成分,它介导促性腺激素对卵母细胞成熟的调节,通过自分泌或旁分泌作用,维持有利于卵母细胞成熟的微环境.因此,研究颗粒细胞的功能和调控,对于了解卵母细胞的成熟规律有重要意义.本研究的目的是探讨颗粒细胞的分泌功能,及其与胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及表皮生长因子(EGF)的关系.
作者：白晓红；糜若然；岳天孚；随笑琳；赵晓徽 刊期： 2005年第05期
目的探讨因绒毛膜癌(绒癌)脑转移而急诊行开颅手术患者的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析1985年1月至2004年1月,13例绒癌脑转移瘤周围出血导致颅内压急剧增高、濒临脑疝而急诊行开颅减压及转移瘤切除术,并于术后进行多药联合方案化疗患者的资料.结果13例患者中,7例(54%)完全缓解,5例(38%)部分缓解,1例(8%)患者因病情进展而死亡.经随诊,13例患者共存活10例(77%,10/13),死亡3例(23%,3/13).结论对颅内压过高、颅内出血、濒临脑疝的绒癌脑转移患者,急诊行开颅手术并进行化疗,是挽救患者生命的重要治疗方法.
作者：杨隽钧；向阳；杨秀玉；万希润；王任直；任祖渊；殷红梅；郭卫东；区小牧 刊期： 2005年第05期
目的评价大鼠同种异体子宫异位移植模型建立的手术学方法及其可行性.方法选择8～10周龄 Wistar 大鼠60只,分为供体30只和受体30只,行子宫异位移植手术.记录每例手术的时间(前15例手术为预实验组,后15例手术为实验组).术后7 d处死受体大鼠,评估移植子宫的组织形态学变化.结果共进行同种异体子宫异位移植手术30例,存活率由预实验组的40%(6/15)上升至实验组的75%(12/15).存活的18只受体大鼠中,15只移植子宫成活,移植子宫成活率为83%.预实验组子宫移植的供体手术时间、受体手术时间、子宫移植时血管吻合时间和总手术时间分别为(68±8)min、(110±20)min、(39±5)min和(178±24)min,实验组分别为(65±10)min、(89±22)min、(36±8)min和(154±23)min,后者与前者比较,各步骤手术时间及总手术时间均缩短,但差异无统计学意义.结论 Wistar大鼠异体子宫异位移植模型的建立是可行的,并将为人类子宫移植提供实验依据.
作者：严沁；万小平；何晓英；席晓薇；杨懿霞 刊期： 2005年第05期
目的探讨抗心磷脂抗体(aCL)阳性孕妇的血液动力学特点.方法选择aCL阳性孕妇272例,其中有不良孕产史(含1次及以上自然流产、死胎史)91例(A组)、无不良孕产史者181例(B组),aCL阴性且无不良孕产史孕妇186例(C组 ),采用金标免疫斑点法检测3组孕妇血清aCL,无创性妊娠高血压综合征(妊高征)血液动力学监测仪监测3组孕妇血液动力学参数变化.结果血液黏度A组为(4.7±0.5)mPa·s、B组(4.6±0.7) mPa·s、C组(4.4±0.4) mPa·s,B、C两组比较,差异有统计学意义 (t=-2.157,P<0.05);波形系数A组为0.41±0.04、B组为0.39±0.05、C组为0.39±0.04,A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);外周阻力A组为(1.3±0.4) mm Hg·s·ml-1、B组为(1.2±0.4) mm Hg·s·ml-1、C组为(1.2±0.4) mm Hg·s·ml-1,A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);心脏排血指数A组为(43±15) ml/(s·m2)、B组为(48±16) ml/(s·m2)、C组为(48±14) ml/(s·m2),A、B两组比较,差异也有统计学意义 (P<0.05). 结论 aCL 阳性有不良孕产史孕妇的血液黏度、波形系数、外周阻力异常增高,心脏排血指数下降,aCL可能与自然流产、死胎等不良妊娠结局相关.
作者：朱付凡；丁虹；谭玲；杨元娟；刘庄云；黄建良 刊期： 2005年第05期
目的探讨并初步筛选妊娠期高血压疾病患者的特异性血清标志物.方法用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,检测8例妊娠期高血压疾病患者和8例正常孕妇血清蛋白质的相对含量.结果妊娠期高血压疾病患者与正常孕妇血清蛋白质在相对分子质量/电荷比值(质荷比)1300～14 000范围内,有3个不同质荷比蛋白质的相对含量有明显差异.妊娠高血压疾病患者血清中,质荷比为3245的蛋白质相对含量[(0.46±0.04)%]明显低于正常孕妇[(1.28±0.44)%],两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),而质荷比为1325、13 749的蛋白质相对含量为(1.59±0.08)%、(0.87±0.03)%,均高于正常孕妇的(1.23±0.03)%、(0.55±0.07)%,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论妊娠期高血压疾病患者与正常孕妇血清蛋白质质谱有差异.有3个不同质荷比相对应的蛋白质可能是妊娠期高血压疾病特异性的血清标志物.
作者：吕雅洁；李力；俞丽丽；许洋 刊期： 2005年第05期
目的探讨胰岛素受体基因外显子17与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的关系.方法对33例PCOS患者(PCOS组)和28例因单纯输卵管原因或男性不育的不孕妇女(对照组)的胰岛素受体基因外显子17进行PCR扩增、单链构型多态性电泳分析,及等位基因分布频率比较.同时对各基因型患者进行内分泌检测. 结果两组胰岛素受体基因外显子17的1008 bp处,均有T基因型向C基因型(T→C)的突变,均发现了3种基因型,即T/T、C/T、C/C基因型.PCOS组C/C基因型为39%,对照组为11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS组C/C基因型肥胖患者为47%,非肥胖患者为33%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCOS组合并胰岛素抵抗患者为50%,无合并胰岛素抵抗患者为36%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCOS组患者胰岛素敏感指数,T/T基因型患者为0.038±0.016,C/C基因型患者为0.024±0.010,C/T基因型患者为0.028±0.014,C/T基因型及C/C基因型与T/T基因型患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);T/T基因型与C/C基因型患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素受体β亚基表达及血清黄体生成素、睾酮水平,3种基因型患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCOS患者胰岛素受体基因外显子17多态性在1008 bp发生T→C的突变频率高于对照组;胰岛素敏感指数下降;外显子17位点突变不影响胰岛素受体β亚基的表达.
作者：金丽；黄荷凤；金帆；钱羽力 刊期： 2005年第05期
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由不同念珠菌(主要是白色念珠菌)感染所致的外阴阴道炎症,是常见的妇女外阴阴道炎症之一.且近年来发病率在世界各地呈明显上升趋势[1].其患病年龄广泛,常见的症状是外阴瘙痒,常伴有外阴的烧灼感和阴道疼痛,同时白带增多,性状发生改变(黏稠、豆渣样或凝乳状),严重者可出现尿频、尿痛及性交痛,且易反复发作,给广大妇女带来了巨大的精神和生理上的痛苦.硝酸咪康唑(商品名:达克宁)栓是目前临床上治疗VVC常用的阴道栓剂之一.经过多年的临床应用,400 mg硝酸咪康唑栓的临床疗效和安全性早已得到普遍的认可.为了更方便患者使用,现在临床上又推出了1200 mg硝酸咪康唑栓.现将两种不同剂量硝酸咪康唑栓治疗VVC的疗效比较结果报道如下.
作者：杨毅；王友芳；卞美璐；狄文；李小毛；陈梅；郎景和 刊期： 2005年第05期
目的探讨脂质过氧化与胎儿窘迫,以及与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的关系.方法将产程中发生宫内窘迫的新生儿60例作为研究对象,其中出生后无窒息者39例为检测Ⅰ组,有窒息者21例为检测Ⅱ组;取同期正常新生儿30例为对照组.检测各组新生儿脐动脉血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛水平,观察各组新生儿HIE发生情况;分析宫内窘迫持续不同时间的新生儿SOD、丙二醛的变化及HIE发生情况.结果 (1) SOD水平检测:检测Ⅰ组为(12 896±247)U/g Hb,检测Ⅱ组为(9846±268)U/g Hb ,对照组为(17 282±134)U/g Hb.检测Ⅰ、Ⅱ组SOD水平分别与对照组比较,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).检测Ⅰ、Ⅱ组共发生HIE 9例(HIE组),SOD水平为(7486±245)U/g Hb ,未发生HIE 51例(非HIE组),SOD水平为(13 878±257)U/g Hb,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).检测Ⅰ、Ⅱ组宫内窘迫持续时间≤30 min共19例,SOD水平为(17 411±324)U/g Hb,持续时间31～120 min共26例,SOD水平为(12 076±230)U/g Hb,持续时间≥121 min共15例,SOD水平为(9786±249)U/g Hb.(2)丙二醛水平检测:检测Ⅰ组为(6.3±0.4)μmol/L,检测Ⅱ组为(8.6±1.5)μmol/L ,对照组为(4.1±0.5)μmol/L ,检测Ⅰ、Ⅱ组丙二醛水平显著高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).HIE组为(10.6±0.6)μmol/L,非HIE组为(5.1±0.8)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).宫内窘迫持续时间≤30 min者,丙二醛水平为(4.2±0.3)μmol/L ,持续时间31～120 min者为(7.5±1.5)μmol/L ,持续时间≥121 min者为(8.9±1.5)μmol/L .(3)HIE组宫内窘迫持续时间≤30 min者为 0例,31～120 min者为3例,≥121 min者为6例.结论机体脂质过氧化水平与胎儿窘迫的发生关系密切,胎儿窘迫可能是导致新生儿HIE发生率明显增高的重要因素.脐动脉血SOD、丙二醛水平的检测可作为预测HIE的早期诊断指标之一.
作者：秦丽娜；冯爱华；杨传华；邢海燕 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
双胎反向动脉灌注综合征(twin reversed arterial perfusion sequence, TRAP)是单绒毛膜多胎妊娠的严重并发症,表现为双胎中一胎为发育相对正常,并成为供血胎儿,另一胎为无心脏且严重畸形的受血胎儿,因此,又称为双胎妊娠一胎无心畸形(acardiac twin)[1],临床上罕见.我院近1年内收治了2例TRAP,现将临床情况报道分析如下.
作者：陈敏玲；方群；谢红宁；杨永忠 刊期： 2005年第05期
信号传导通路在肿瘤发生过程中的异常改变及其导致细胞生长失控的机制是近几年来研究的热点.磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase, PI-3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)信号传导通路的异常改变,常出现在人类的一些恶性肿瘤组织中,且与肿瘤的进展密切相关.本文就PKB 的结构特征、PKB的活化以及PI-3K /PKB信号传导通路与妇科恶性肿瘤的关系作一综述.
作者：郭瑞霞；魏丽惠 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
2005年2月28日, 第三届国家期刊奖在北京揭晓.<中华妇产科杂志>首次荣获第三届国家期刊奖百种重点期刊奖.这是我国妇产科学领域的期刊在国家期刊奖中零的突破.
作者：郎景和 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的分析应用阴道无张力尿道悬吊带(TVT)术、经闭孔尿道悬吊带(TOT)术、自体阔筋膜尿道悬吊(Lata)术,以及耻骨后库柏韧带悬吊(Burch)术治疗压力性尿失禁(SUI)术的临床效果.方法回顾分析103例尿失禁并部分合并子宫、阴道脱垂患者行不同手术治疗的疗效,其中行TVT术53例,行TOT术16例,行Lata术19例,行Burch术15例.结果术后3个月治愈率, 行TVT、TOT、Lata和Burch术的患者,分别为94%(50/53)、94%(15/16)、95%(18/19)和87%(13/15);手术时间分别为(28±7)、(16±5)、(125±13)和(43±6)min;术后留置尿管时间分别为(26±3)、(3±1)、(120±6)和(72±5)h.手术并发症有膀胱穿孔,行TVT 术患者2例;术后尿潴留,行TVT 术患者1例,行Lata 患者2例.结论 4种手术对治疗SUI均有相同的疗效;TVT术和TOT术为微创手术,术后患者康复快,住院和留置尿管时间短,可与子宫、阴道脱垂等手术同时进行;行Burch术可与经腹其他手术同时进行.
作者：宋岩峰；黄惠娟；许波；何春妮；郝岚；练建华 刊期： 2005年第05期
中华妇产科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
