纪江海；孙金豹；王吉云；许灵光；李欣；王新梅；霍高翔；李丹
脑性瘫痪(脑瘫)是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致的以持续性运动和姿势发育异常、活动受限为特点的一组综合征[1].若上运动神经元受损,则可导致肌肉痉挛、肌力减弱、运动控制能力差和感觉障碍等,若累及上肢,则严重影响患者日常生活能力.约80%脑瘫患儿存在肌肉痉挛[2].肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)为一种有效降低肌肉痉挛药物,在国内外广泛应用于痉挛型脑瘫患儿治疗中[3].A型BTX(BTX-A)是一种神经肌肉阻滞剂,可降低个体局部肌张力,为康复治疗提供较好平台,并且安全性和有效性得到国际认可.本研究采用BTX-A注射治疗,对改善脑瘫患儿痉挛上肢的肌张力和精细运动功能具有良好疗效.现将研究结果,报道如下.
作者：李娜；田小玉；王秋；罗蓉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨广州市社区卫生服务机构妇幼保健工作开展现状、资源配置情况及其公平性.方法 2010年12月至2011年2月,广州市妇幼保健院采用自行设计的<社区卫生服务机构及镇医院妇幼保健工作基本情况调查表>对广州市提供社区卫生服务机构进行普查,并运用Lorenz 曲线和Gini系数分析法,进行社区妇幼保健服务人力资源配置及其公平性进行评价.结果 广州市10个区及2个县级市,共计195家社区卫生服务机构接受调查,从业妇幼保健的人员共计735位.按照服务人口测算,社区卫生妇幼机构及妇幼保健人力资源配置的Gini系数分别为0.107,0.114;按照辖域面积测算,社区卫生妇幼机构及妇幼保健人力资源配置的Gini系数分别为0.509,0.598.按照辖域面积测算的Gini系数处于公平性配置警戒区域.结论 广州市社区卫生服务机构总体布局基本合理,达到国家覆盖人口设置标准,但公平性尚待改善,社区卫生服务人员结构仍尚待改善.
作者：冯琼；周凤娟；修丽娟；沈松英；丘岚；夏晓燕；邱琇；夏慧敏 刊期： 2012年第03期
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,居全球妇女恶性肿瘤发病率的第2位,居中国妇女的第1位,是影响我国妇女健康的主要疾病之一.该病主要治疗方法为手术治疗和放、化疗, 早期患者以手术治疗为主, 中、晚期多采用放疗.放疗是宫颈癌的有效治疗手段之一,但放疗并发症,尤其消化道和泌尿系统并发症具有持续时间长、治疗困难等特点,使患者生活质量降低.而调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)技术应用于宫颈癌,可改善放射靶区与正常组织的外放射剂量关系,降低不良反应发生率.本研究自2008年5月起对晚期宫颈癌采用IMRT联合腔内后装放疗及同步化疗取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.
作者：陈朝晖 刊期： 2012年第03期
目的 探讨乙型肝炎疫苗不同接种剂量对不同孕龄早产儿免疫强或无(弱)应答的影响,抗体阳转率,抗-乙型肝炎表面抗体(HBsAb)滴度及免疫球蛋白(IgG,IgM和IgA)与补体(C3,C4)的变化.方法 选择2009年4月至2010年10月在本院新生儿科住院的270例早产儿及100例健康足月儿为研究对象.按照孕龄将其分为3组:孕龄<30孕周为90例(Ⅰ组),30～33孕周为90例(Ⅱ组),34～36孕周为90例(Ⅲ组),≥37孕周的100例健康足月儿纳入对照组.每组婴儿再按照不同接种剂量(5 μg或10 μg)分为A,B亚组,免疫程序均为出生后第0,1,6个月接种(3针法)(本研究所遵循的程序符合本院人体试验委员会所制订的标准,并与患儿监护人签订临床研究知情同意书,分组征得患儿监护人的同意).每组均于第3次接种乙型肝炎疫苗后4个月查抗-HBsAb滴度,IgG,IgM,IgA,C3及C4含量.若母亲是乙型肝炎病毒(HBV)携带者,所生新生儿出生12 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200 IU.比较各组乙型肝炎疫苗强或无(弱)应答率、抗体阳转率的差异,分析比较强应答与弱应答者免疫球蛋白水平变化.结果 各组受试婴儿未见明显局部与全身不良反应,均顺利完成临床试验.抗-HBsAb滴度在Ⅰ组A,Ⅱ组A,Ⅲ组A和对照组A间比较,差异无统计学意义(P>0.05);抗-HBsAb滴度在Ⅰ组B,Ⅱ组B,Ⅲ组B和对照组B间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).抗-HBsAb强应答所占百分比在Ⅰ组A,Ⅱ组A,Ⅲ组A和对照组A间比较,差异有统计学意义(P<0.05);抗HBsAb强应答所占百分比在Ⅰ组B,Ⅱ组B,Ⅲ组B和对照组B间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)、补体(C3,C4)的变化:分别进行Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组A、B亚组与对照组比较,IgM,IgA,C3水平强应答早产儿明显高于无(弱)应答早产儿的水平(P<0.05);B组乙型肝炎疫苗接种抗体阳转率明显高于A组(P<0.05);B组强应答早产儿IgG,IgM,IgA,C3及C4水平与A组强应答早产儿比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿出生不久即接种乙型肝炎疫苗,未发现任何不良反应,其HBsAb水平产生较好,早产儿免疫强应答百分比低于足月儿,以孕龄<30孕周早产儿更为明显.高剂量乙型肝炎疫苗可提高早产儿乙型肝炎疫苗接种的免疫强应答百分比,强应答的早产儿比无(弱)应答早产儿有更好的体液免疫功能.
作者：王清图；张成元；李忠良；张海鲲；董天亮 刊期： 2012年第03期
目的 探讨布地奈德混悬液治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 选择2011年1月至12月在本院哮喘门诊就诊,并确诊为哮喘急性发作的患儿140例为研究对象.按照就诊顺序,将其随机分为观察组(n=60,布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇雾化溶液+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗)、对照组A(n=40,地塞米松静脉滴注+硫酸沙丁胺醇雾化溶液+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗)及对照组B(n=40,单纯静脉滴注地塞米松治疗).观察用药前、后患儿症状体征,包括呼吸困难、咳嗽、喘息及喘鸣音等改善情况,进行哮喘评分,记录上述症状体征消失时间,并进行相关统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).结果 治疗后1 h,观察组症状体征改善评分:呼吸困难得分为1.1分、咳嗽为1.1分、喘息为1.4分、喘鸣声为1.4分;对照组A分别为0.9分、0.7分、1.0分及0.9分;观察组症状体征改善评分显著优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸困难消失时间为1.9 d、咳嗽为4.1 d、喘息为3.0 d、喘鸣音为3.6 d;对照组A分别为3.9 d,8.0 d,5.8 d及8.0 d,对照组B分别为4.1 d,8.9 d,6.6 d及7.1 d,观察组较对照组A及对照组B的病程显著缩短,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘急性发作患儿,在雾化吸入支气管扩张剂的同时,加用布地奈德混悬液雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于静脉滴注地塞米松+雾化吸入支气管扩张剂及单纯静脉滴注地塞米松.
作者：吕有道；张本金 刊期： 2012年第03期
目的 探讨上皮间质转化(EMT)与转录因子Twist及Snail在宫颈鳞状上皮病变发生发展过程中的作用及意义.方法 选择荆州市妇幼保健院2005年1月至2009年12月宫颈组织活检及手术切除中,确诊为宫颈鳞状上皮病变的170例存档石蜡块标本为研究对象.其中,慢性宫颈炎标本为20例,纳入慢性宫颈炎标本组;CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ及宫颈鳞癌标本各为32例,27例,35例及56例,分别纳入CINⅠ组,CINⅡ组,CINⅢ组及宫颈鳞癌组.采用原位杂交(ISH) 技术及免疫组化SABC法检测170例宫颈鳞状上皮病变标本中Twist,Snail,E-cadherin及Vimentin的表达,并进行相关性分析(本研究遵循的程序符合荆州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者签署临床研究知情同意书).结果 慢性宫颈炎→CIN→宫颈鳞癌的发生发展中,E-cadherin的表达逐渐减弱,而Vimentin,Twist 及Snail的表达逐渐增强,其中E-cadherin,Vimentin在宫颈鳞癌组及CINⅢ组中的表达与慢性宫颈炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌组中,Twist 及Snail的阳性率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),并且Twist及Snail的表达分别与E-cadherin呈负相关关系(P<0.05),而Twist与Vimentin则呈正相关关系(P<0.05).结论 宫颈组织中,E-cadherin表达下调,而Twist,Snail及Vimentin表达上调,这可能是宫颈鳞癌发生的重要分子生物学标志.Twist 及Snail可能通过协同介导EMT的发生,促进宫颈鳞状上皮病变的发生发展,终导致宫颈鳞癌发生.
作者：胡建兵；谢文；郭华雄；刘静；杨勇；郭韦韦；骆骏；张平；张朋 刊期： 2012年第03期
随着极低出生体重(infants of very low birth weight,VLBW)儿存活率的升高,支气管肺发育不良(BPD)发生率也随之增高.对BPD患儿于儿童期和成年早期的神经系统预后研究发现,其出现认知、教育和行为障碍及肺功能降低几率方面较预期高.作者就目前BPD神经系统预后的研究进展,进行综述如下.
作者：张山丹 刊期： 2012年第03期
目前,全球早产儿死亡率高达15%～20%[1].在引起早产的各种因素中,生殖道感染较为常见.本研究通过对自发性早产患者生殖道感染情况进行回顾性分析,旨在探讨生殖道感染与早产的关系.现将研究结果,报道如下.
作者：武秀娟；王庆芳 刊期： 2012年第03期
随着辅助生育技术的广泛开展,近年多胎妊娠发生率呈逐年上升趋势.1980年,英国的多胎妊娠发生率为0.1%,而2009年则上升至1.6%[1].2002年,美国有超过13万多胎妊娠新生儿出生.近年我国每年的多胎妊娠发生率尚无文献报道,但呈逐年上升趋势已为不争的事实.多胎妊娠属于高危妊娠,在妊娠期及分娩期均可发生相关并发症,更重要的是,多胎妊娠还可能导致特殊的临床问题,对围生儿结局影响较大.近年发达国家相继发布相应的多胎妊娠诊治指南以指导临床,一些母胎医学中心也针对多胎妊娠开展特殊的宫内诊治,而我国迄今尚缺乏有关多胎妊娠的规范化诊治方案,产科对多胎妊娠的临床处理,亦尚缺乏统一认识.本研究结合国外有关多胎妊娠诊治指南及规范方案,就多胎妊娠中常见的双胎妊娠特殊临床问题及处理原则,进行阐述如下.而对于多胎妊娠的发生机制、分类及常见并发症等,在教科书和产科专著中均有详细介绍,则不再赘述.
作者：刘兴会；姚强 刊期： 2012年第03期
目前,孕中期 (16～28孕周) 引产常采用羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶(利凡诺),但该方法仅适用于有足量羊水患者.若患者羊水过少,则须选择水囊引产、米非司酮配伍米索前列醇等其他引产方法.但水囊引产法,可导致宫内感染和宫缩过强;米非司酮配伍米索前列醇法,则可因个体差异而对较敏感患者引发过强、过频宫缩等并发症.本研究对孕中期羊水过少患者采用米非司酮配伍米索前列醇联合间苯三酚进行引产,取得了较好效果.现将研究结果,报道如下.
作者：李玲；曾凡慧 刊期： 2012年第03期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1],发病率约为妊娠总数的1%,但近年呈逐渐增高趋势.该病治疗以手术为主,尤以输卵管切除术为主.目前,随着测定血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG)灵敏度的不断提高,阴道彩色多普勒超声诊断技术、腹腔镜技术的广泛开展及临床医师对异位妊娠认识的增强,从而使该病的早期诊断率提高,为其保守治疗创造了良好条件.该病保守治疗适用于无生育史或有一侧输卵管切除术史,且有强烈保留生育功能意愿的患者,方法包括保守性手术治疗、药物保守治疗和期待治疗.本研究于2005年10月至2009年10月采用3种药物保守疗法治疗于本院确诊的66例异位妊娠患者,取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.
作者：张晓英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)诊断子宫内膜异位症(EMs)的临床意义.方法 选取2006年1月至2010年12月于本院经组织病理学检查确诊并行手术治疗的90例EMs患者为研究对象,纳入EMs组(n=90),再进一步按照美国生育协会修正标准分期(r-AFS)对EMs进行分期,并分别纳入≤Ⅱ期亚组(n=36)和≥Ⅲ期亚组(n=54).选取同期于本院经组织病理学检查确诊并手术治疗的卵巢良性肿瘤患者纳入卵巢良性肿瘤组(n=60),选取同期于本院进行健康体检且近3个月无感染性疾病史的健康妇女纳入对照组(n=60).分别采集3组受试者的空腹肘静脉血,测定CA125及中性粒细胞与淋巴细胞水平,并计算NLR值 (本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 EMs组NLR值、CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).EMs组中,≤Ⅱ期亚组与≥Ⅲ期亚组的CA125水平和阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.000),NLR值和阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 NLR是一种新的炎症评价指标,对EMs的初筛、早期诊断具有一定价值.
作者：陶群；李波；葛小花 刊期： 2012年第03期
超声检查为临床疾病诊断的重要辅助手段.近年来,阴道超声、彩色多普勒超声、三维超声成像等在妇产科领域广泛应用.其中,经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)是子宫内膜癌的常规检查方法之一.本研究对2008年1月至2010年10月于本院采用TVCDS漏诊的4例患者的病历资料进行回顾性分析,旨在为子宫内膜癌的诊断提供有效诊断方案,提高子宫内膜癌诊断水平.现将研究结果,报道如下.
作者：尹绪爱；马克玉；肖大树；干宁 刊期： 2012年第03期
21世纪是微创时代,随着微创理念和微创技术的发展,腹腔镜技术已广泛应用于不孕症诊治.气腹腹腔镜(laparoscopy,Lap)由于具有二氧化碳(carbon dioxide,CO2)气腹并发症及操作技术问题,应用受到一定限制;而无气腹腹腔镜(gasless laparoscopic surgery using the abdominal wall lifting,AWL)可避免全身麻醉下持续CO2压力对机体的影响,而更符合微创理念.Lap应用于不孕症治疗时,由于41%～70%受试者的盆腔结构正常或仅部分无临床意义病变,因此将Lap检查作为诊断不孕症检查的合理性尚存争议[1].而AWL检查时,患者仅需在椎管内或硬膜外麻醉下,即可明确盆腔结构,并接受相应手术治疗.本研究采用回顾性分析方法探讨AWL与Lap应用于不孕症诊治的卫生经济学证据.现将研究结果,报道如下.
作者：纪江海；孙金豹；王吉云；许灵光；李欣；王新梅；霍高翔；李丹 刊期： 2012年第03期
胎膜早破(premature rupture of membrane, PROM) 是指在临产前胎膜自然破裂,其发生率为分娩总数的2.7%～17.0%[1].PROM可导致早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫及母儿感染等,同时可预示胎位不正、产道异常或头盆不称,因此该病导致的难产率和剖宫产率均较高.PROM患者还可能因情绪紧张产生不同程度抑郁和焦虑心理.本研究通过对PROM患者采取有针对性的产前健康宣教等护理措施,缓解其抑郁和焦虑心理,取得良好效果,现将研究结果,报道如下.
作者：闫隽 刊期： 2012年第03期
左炔诺孕酮宫内缓释系统(1evonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS;曼月乐,Mirena)是一种新型长效避孕药具,为目前惟一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法,具有减少女性月经量、缓解痛经症状等作用.目前临床LNG-IUS的使用率呈逐年上升趋势[1].本研究通过对本院LNG-IUS的使用情况及受试者满意度调查,旨在了解LNG-IUS的使用现状.现将研究结果,报道如下.
作者：闵玲；徐克惠 刊期： 2012年第03期
急性子宫大出血是常见妇科急症,常因不全流产、功能失调性子宫出血及子宫肌瘤等疾病所致.近年,随着剖宫产术、人工妊娠终止术及宫腔镜技术的广泛开展,急性子宫出血性疾病发病率随之增高,而剖宫产术后疤痕妊娠、宫腔电切术后出血等发病率也日益增高,前者采取刮宫术、使用促宫缩药物等措施常可达到止血或减少出血的目的,而后者为致命性出血,可能需行子宫切除术或髂动脉结扎术以达到止血、挽救患者生命的目的.临床应用气囊压迫止血治疗内科上消化道大出血、鼻出血等的急救措施已有50余年历史,疗效肯定[1],本研究根据上述急救措施原理,采用凝胶止血气囊压迫宫腔治疗急性子宫大出血,疗效满意.现将研究结果,报道如下.
作者：赵期菊；李佳咛；李永红；刘琼芬；邹一梅 刊期： 2012年第03期
目的 通过检测microRNA (miR)-16在急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿骨髓单个核细胞(BMMNCs)中的表达水平,分析miR-16在不同组B-ALL患儿中的表达差异,探讨miR-16在B-ALL的发生发展及预后中的意义.方法 收集2006年10月至2010年10月在青岛大学医学院附属医院儿科和青岛市立医院儿科初诊为B-ALL的36例患儿及12例健康儿童的骨髓标本为研究对象,分别纳入研究组和对照组.对研究组36例B-ALL患儿进行髂后上嵴穿刺获取BMMNCs,终确诊为B-ALL高危标本为13例,标危标本为23例,分别纳入高危组和标危组.对研究组分别于化疗前、后采集标本进行实时(real-time)荧光定量PCR法检测BMMNCs中miR-16表达.对化疗后miR-16表达明显升高的30例患儿标本,纳入化疗敏感组,其余6例,纳入化疗耐药组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 ①miR-16在研究组的表达水平明显低于对照组,高危组明显低于标危组,差异均有统计学意义(P<0.05);② B-ALL患儿化疗后,miR-16表达水平较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中以化疗敏感组升高为明显(P<0.05),化疗耐药组化疗前、后miR-16表达水平比较,差异统计学意义(P>0.05).结论 miR-16低表达在B-ALL发病中发挥着重要作用,与白血病细胞增殖、转移能力和预后密切相关,可作为判断B-ALL患儿预后指标之一.
作者：刘秀琴；孙立荣；张腾龙 刊期： 2012年第03期
目的 通过对昆明地区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)的细菌、病毒和非典型病原体检测,探讨ALRI的临床特点、病原体分布与患儿年龄的关系及其流行病学特征.方法 选择2005年10月至2007年10月本院收治的1402例ALRI患儿为研究对象,纳入研究组;选择同期在本院健康体检的健康儿童50例纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象家属的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组患儿性别及年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05).采集两组受试者鼻咽深部分泌物分别进行病原体培养、鉴定和抗原、抗体检测,抗原、抗体的检测采用直接免疫荧光法和间接免疫荧光法.结果 本组1402份标本的呼吸道病原总阳性率为82.2%(1153/1402).其中,细菌、病毒、非典型病原体和混和感染的阳性率分别为28.7%(402/1402),26.0%(365/1402),18.5%(259/1402)和9.1%(127/1402).病原菌包括:革兰阴性(G-)菌(大肠埃希菌为41.3%、肺炎克雷伯杆菌为15.4%和流感嗜血杆菌为6.0%)占73.1%(294/402),革兰阳性(G+)菌(肺炎链球菌14.4%)占25.6%(103/402),其他菌各占1.2%(5/402).病毒包括:呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)Ⅲ型、A型流感病毒(IVA)、PIVⅡ型、腺病毒(ADV)及PIVⅠ型分别为85.5%(312/365),6.6%(24/365),3.3%(12/365),1.9%(7/365),1.9%(7/365)及0.8%(3/365),未检出B型流感病毒(IVB).非典型病原体包括:肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌1型(LP1)和肺炎衣原体(CPn)分别占62.9(163/259),34.0(88/259)和3.1(8/259).婴幼儿ALRI的病原体以细菌和病毒为主,RSV流行季节为秋季.随患儿年龄增长,非典型病原体感染率呈增高趋势.小儿细菌与非典型病原体感染无明显季节性.结论 昆明地区小儿ALRI的病原体主要为G-菌和RSV;患儿年龄越小,感染率越高;流行特点存在地区差异.
作者：吴茜；温柏平；李杨方；倪林仙；赵明波；樊茂；陈祝 刊期： 2012年第03期
目的 探讨抗菌药物序贯疗法治疗细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 选取2010年1月至2011年12月在本院确诊的细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎患儿75例为研究对象.将其按照随机数表法分为序贯治疗组(治疗组,n=38),给予静脉滴注头孢呋辛[(50～80) mg/(kg·d)×2次/d×(3～5) d],直至腹痛消失,外周血白细胞计数及中性粒细胞比例恢复正常后,改用口服头孢呋辛酯片[20 mg/(kg·d) ×2次/d×(4～5) d]治疗;全程静脉给药组(对照组,n=37),仅给予静脉滴注头孢呋辛[(50～80) mg/(kg·d) ×2次/d×(7～10) d](本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患儿的性别、年龄、外周血白细胞计数、中性粒细胞比例及血清C反应蛋白(CRP)水平等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 治疗组与对照组的治疗总有效率分别为94.73%,97.30%,差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组平均治疗费用明显低于对照组[(346.2±49.2)元 vs.(684.5±75.8)元],且差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗过程中无相关不良反应发生.结论 抗菌药物序贯疗法治疗细菌感染所致儿童急性肠系膜淋巴结炎的疗效满意,无明显不良反应,具有治疗费用较低、依从性好与易被患儿及家属接受等优点.
作者：文政；廖莉；廖伟 刊期： 2012年第03期
中华妇幼临床医学（电子版）杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
