马玉峰;沈月霖;孟继海;马成霞;李莉;郭向东
我院1997年8月-2001年8月选择39例乳腺癌患者,针对术中皮瓣缝合张力较大这一情况,取腹壁或大腿游离皮片做一期植皮,显著降低了皮瓣坏死的发生,取得较满意疗效.总结报道如下.
作者:潘琦;陈福春;林加宝;郭定刚 刊期: 2003年第09期
1 病例报告例1:男,48岁.头痛半个月,伴频繁呕吐8 d.在当地医院初诊为脑炎,经治疗效果不佳转入我院神经科住院治疗.患者发病以来无咳嗽、咯血、胸痛、气急等症状.查体:意识清楚、颈软、左侧鼻唇沟变浅,眼底未见异常.腰穿脑脊液压力 3.42 kPa,胸片报告:支气管病变,头颅CT报告:右颞窝内4 cm×4 cm×3 cm占位性病变.
作者:柳伟明 刊期: 2003年第09期
目的:益肺胶囊联合化疗治疗中晚期原发性支气管肺癌临床疗效.方法:将符合中晚期原发性支气管肺癌标准的83例患者随机分为两组,其中治疗组45例,给予益肺胶囊联合化疗,对照组38例,给予单纯化疗,连续观察2个月后评价.结果:治疗组临床症状、客观疗效、生活质量变化、免疫功能及骨髓功能均明显优于对照组,两者相比差异有显著意义,P<0.05.结论:益肺胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌既可增加抗癌活性,又可减少化疗所致毒副作用,值得临床进一步推广应用.
作者:唐由君;许云;唐旭东 刊期: 2003年第09期
为探讨健脾益气中药对肝癌化疗栓塞(TACE)综合征的应用,将48例中晚期肝癌随机分成中西药组(n=24)和西药组(n=24),中西药组在TACE后配合健脾益气中药,两组在TACE后西药对症处理均基本相同.结果示中度以上腹痛、发热、恶心、呕吐发生率,中西药组分别为20.9%、54.2%、29.3%,西药组分别为50%、75%、70.8%,两组发生程度相比差异有显著意义,P<0.05.初步研究结果提示,健脾益气中药能明显减轻和控制肝癌TACE术后综合征.
作者:类健翔;陈平;周方正 刊期: 2003年第09期
食管癌是人类常见的一种恶性肿瘤,近年来对其病因进行了广泛的探索,迄今为止尚未发现特异病因,但一般认为食管癌的发生是多因素作用的结果.从环境、心理及遗传三方面对食管癌的可能病因予以阐述.
作者:彭仙娥;史习舜 刊期: 2003年第09期
目的:探讨超声引导放射性 125 I粒子植入治疗复发前列腺癌.方法:8例前列腺癌去势术后复发实施超声引导放射性 125 I粒子植入治疗.2例单纯粒子植入治疗,肿瘤匹配周边剂量为(matched peripheral dose,MPD)90~145 Gy,2例先行外放疗,外放疗剂量为40~45 Gy.粒子活度0.35~0.40 mCi.随访3~29个月,连续3次前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)升高即为生物化学失败(biochemical failure).结果:粒子治疗前后PSA分别为(7.53±7.64)ng/mL 和(1.25±1.19)ng/mL,统计学处理明显下降,t=2.297,P=0.038.2例生物化学失败,生物化学控制率(biochemical control rate)为6/8例,1例出现1级泌尿道并发症,1例出现2级泌尿道并发症.1/8例患者粒子发生移位,但是并没有引起临床相关并发症,没有粒子移位到肺.结论:超声引导经会阴放射性 125 I粒子植入治疗复发前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低和疗效肯定,是一种较理想的补救治疗手段.
作者:王俊杰;黄毅;冉维强;朱丽红;刘江平;白静;葛辉玉 刊期: 2003年第09期
将91例次患者分成治疗组和对照组,治疗组分3个不同的时间皮下注射rhG-CSF 150 μg,中性粒细胞绝对值>1.5×109 L-1,停止治疗.结果治疗组中性粒细胞的恢复时间较对照组明显提前,感染率降低.初步研究结果提示,化疗结束72 h后开始rhG-CSF治疗,既能减少rhG-CSF应用降低医疗费用,又能降低治疗风险,是比较理想的治疗时机.
作者:秦友平;马俊杰 刊期: 2003年第09期
淋巴结窦内出现血液的现象一直未引起太多的重视,但是在日常病理工作中,这一现象并不少见.淋巴窦除了作为淋巴循环的引流通道,是否还发挥着使淋巴循环与血循环相互交通的作用?为了对这一问题有更为深刻的认识,将淋巴结窦的组织结构,以及多年来有关淋巴结窦内出现血液现象的研究进展,包括淋巴窦血管转化和血淋巴结予以综述.
作者:尹彤;纪小龙 刊期: 2003年第09期
环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)高表达与肠癌、乳腺癌、卵巢癌和头颈癌等恶性肿瘤的发生、发展有关.研究发现,COX-2通过抑制细胞凋亡和促进肿瘤血管增生,参与肿瘤的发生、发展.目前研究结果显示,化疗、放疗与COX-2抑制剂以及其他有关因素结合的综合治疗具有很大的发展前途.
作者:王明兰 刊期: 2003年第09期
1998年4月-2001年1月,我们对46例肝叶切除患者应用硬膜外麻醉、气管内插管浅全麻的方法,经术中及术后的临床观察效果较好.总结报道如下.
作者:来庆阁;林玉芳 刊期: 2003年第09期
目的:应用抑制性消减杂交技术,构建人甲状腺癌与正常甲状腺差异表达的cDNA消减文库.方法:分别从甲状腺癌及正常甲状腺组织中提取总RNA,应用高效、灵敏的抑制性消减杂交技术,构建成功cDNA消减文库,再转染大肠杆菌进行文库扩增.结果:构建成功具有高消减效率的人甲状腺癌组织cDNA消减文库, 文库扩增得到了400个克隆,随机挑取50个制备质粒,酶切分析均得到50~400 bp大小插入片段,这些片段可能就是载有高度特异性的目的片段,结论:人甲状腺癌组织cDNA消减文库的建立为进一步克隆甲状腺癌特异性表达的新基因奠定了基础.
作者:郑天荣;力超;郑秋红;谢云青;龚福生;汪相如 刊期: 2003年第09期
我院对1992年10月-2002年7月收治的37例脊柱转移瘤患者进行综合治疗,其中手术治疗17例,单纯放疗(或化疗)20例,行对照分析研究治疗效果,总结报道如下.
作者:张民泽;孙晓东;胡云峰 刊期: 2003年第09期
手术切除虽仍是肝癌的首选疗法,但由于肝癌的多中心发生和原先切除灶的播散等原因,复发率可达47.6%~56.6%[1].经肝动脉灌注化疗栓塞术因其相对安全、有效、创伤小和痛苦少而广泛应用于肝癌的治疗.作者仅就术前及术后护理谈几点体会.
作者:孙兰玉;杨爱菊;邵珠美;王春英;李艳 刊期: 2003年第09期
2000年6月-2002年6月,我院放三科应用健择(注射用盐酸吉西他滨)单药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)46例,取得较满意的临床疗效.临床应用中的注意事项及观察护理要点介绍如下.
作者:刘新平;庄娥;徐妮;刘新元;房林 刊期: 2003年第09期
目的:探讨大肠癌、癌周黏膜组织及外周血白细胞雄激素受体(AR)的含量与大肠癌发生发展的关系.方法:应用放射配体结合分析法(RBA)测定38例行手术切除的大肠癌、癌周黏膜组织及外周血白细胞雄激素受体的含量;同时用放射免疫法(RIA)测定大肠癌患者及正常人血浆雄激素(睾酮T)的水平,结合临床病理资料进行统计学分析.结果:癌组织与癌周黏膜组织相比:1)AR含量明显升高,P<0.01;2)高分化癌组织蛋白AR含量明显高于低分化者,P<0.01;3)大肠癌患者血浆睾酮水平轻度增高,但白细胞AR表达明显高于正常对照组,P<0.01 .结论:大肠癌的发生可能与癌组织AR含量升高有关,AR含量与肿瘤的分化程度存在相关性.
作者:刘莹;王家耀;胡维诚 刊期: 2003年第09期
目的:探讨老年贲门癌FasL表达上调与肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)凋亡的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测50例老年贲门癌组织中FasL表达及TIL的数量.采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术(TUNEL),对其中40例贲门癌组织中凋亡的TIL及肿瘤细胞进行观察.结果:50例贲门癌组织FasL蛋白表达程度不等.FasL表达程度高的组织TIL计数低于FasL表达低的组织,同时其TIL凋亡指数高于FasL表达低的组织,P<0.05;而贲门癌细胞的凋亡指数低于FasL表达程度低的组织,P<0.01;TIL凋亡指数与贲门癌细胞的凋亡指数呈负相关,γ=-0.51,P<0.01.结论:老年贲门腺癌有不同程度的FasL表达,其表达程度与TIL的浸润程度和凋亡相关,可能是老年贲门癌免疫逃逸的重要机制之一.
作者:郑世营;赵军;葛锦峰;王志刚;仲宁 刊期: 2003年第09期
目的:研究诺维本(NVB)/顺铂(DDP)同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:按信封法随机分成两组,一组(21例)采用NVB/DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗(化放组),另一组(21例)采用后程加速超分割放射治疗(单放组).结果:总有效率、中位生存期和1、2年生存率:化放组分别为95.2%、17个月、71.4%、38.1%;单放组分别为85.7%、12个月、47.6%、19.1%,2年生存率两组间差异有显著意义,χ2=3.859,P<0.05;白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎发生率:化放组分别为90.5%(但持续时间短,无Ⅳ度白细胞减少)、19.1%、76.2%;单放组分别为33.3%、14.2%、33.3%.结论:NVB/DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期疗效,在rhGM-CSF等支持治疗下,患者耐受性好,但总的治疗费用明显增加.
作者:吴金通;沈芬;陈奇松;陈建阳 刊期: 2003年第09期
1998-2001年,采用卡莫氟片剂(山东齐鲁兴华制药厂)与放疗同步治疗和单纯放射治疗,对40例食管癌患者进行临床对照实验,以观察卡莫氟对食管癌的放疗增敏作用和毒副反应.
作者:刘斌;刘剑辉 刊期: 2003年第09期
观察芬太尼透皮贴用于癌痛患者的镇痛效果和不良反应.36例患者均获中度以上缓解,总有效率达94.44%.不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕等,但发生率较低.
作者:陈钢;王瑞华;李岩 刊期: 2003年第09期
目的通过内镜普查了解食管癌高发区人群食管及贲门癌和其他各级病变的分布情况.方法:河北省肿瘤研究所于2001年12月-2002年5月在河北省磁县进行了碘染色内镜普查,普查结果采用SPSS10.0处理.结果:食管癌高发区人群中,轻、中、重度食管炎的组织学检出率分别是34.9%、1.6%、0.2%,基底细胞增生、轻、中、重度不典型增生的组织学检出率分别是0.9%、8.6%、7.8%、2.6%,原位癌、黏膜内癌、浸润性鳞癌的组织学检出率分别是2.5%、0.2%、0.7%;贲门黏膜非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎的组织学检出率分别是36.3%、11.5%,轻、重度不典型增生的组织学检出率分别是2.5%、0.8%,黏膜内腺癌、浸润性腺癌的组织学检出率分别是0.1%、0.8%;内镜普查食管癌的早期发现率为79.4%,普查率达73.8%.结论:本次普查为食管及贲门早期癌的治疗及癌前病变的阻断治疗提供了组织学诊断,为今后提高食管癌、贲门癌的治愈率,降低食管癌、贲门癌的发病率及死亡率打下了基础.
作者:卢绪菁;侯浚;陈志峰;郭翠兰;李绍森;白文龙;靳国梁;王玉霞;孟凡书;高峰 刊期: 2003年第09期