张海萍；王淑真；钟山
1975年到2000年,我院亲历治疗的100例中晚期恶性肿瘤病例中,有7例手术切除原发病灶后未做任何辅助治疗,生存期超过20年.这些患者的预后好于恶性肿瘤一般规律性结局,现报告如下.
作者：辛洪宇；韩红梅；韩明泉 刊期： 2006年第02期
目的探讨脑肿瘤卒中的病理机制,提高对其临床特点的认识.方法对23例手术及病理证实的脑肿瘤卒中患者的临床资料进行分析.结果星形细胞瘤18例,脑膜瘤2例,少突胶质细胞瘤2例,听神经瘤1例.肿瘤卒中表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血.结论肿瘤的血管性变化是脑肿瘤卒中的基础.CT/MRI扫描对于早期诊断和治疗有重要意义.
作者：朱荣江 刊期： 2006年第02期
目的观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注加草酸铂(OXA)组成的OFL方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用.方法经病理证实的晚期胃癌52例,采用OXA 130 mg/m2,静滴2 h,第1天;CF 100 mg/m2,静滴,2 h后推注5-Fu 400 mg/m2,后续5-Fu 600 mg/m2,静脉持续输注22 h,第2,3天.21 d为一周期,3个周期评定疗效.结果入组观察52例,其中行原发灶切除者20例,未切除者32例,可评价疗效者52例,其中CR率为11.5%(6/52),PR率34.6%(18/52),总有效率46.1%(24/52).不良反应:白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率34.6%(18/52),Ⅲ～Ⅳ度9.6%(5/52);Ⅰ～Ⅱ度血小板减少发生率11.5%(6/52),Ⅲ度血小板减少1.9%(1/52);胃肠道反应发生率为28.8%(15/52);口腔黏膜炎发生率5.8%(3/52);神经系统毒性发生率51.9%(27/52).结论氟尿嘧啶连续输注的OFL方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻微,患者可以耐受.
作者：黄克楠；田嘉玲；冯书彬 刊期： 2006年第02期
目的观察多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的临床效果.方法通过回顾性队列分析,共纳入45例晚期宫颈癌患者,20例接受多西紫杉醇联合奈达铂治疗(D+N),25例接受紫杉醇联合顺铂治疗(P+C).结果两组患者在年龄、Karnofsky评分、既往治疗情况、病变部位和接受的疗程数方面均有可比性.D+N组客观缓解率为45.0%,P+C组为40.0%,但两组差异无显著性(P=0.736).D+N组恶心呕吐发生率为25.0%,而P+C组发生率为60.0%,差异有显著性(P=0.019).D+N组血小板减少发生率为65.0%,而P+C组发生率为36.0%,差异有显著性(P=0.027).两组在贫血、中性粒细胞减少、神经毒性和肾毒性方面差异均无显著性.结论多西紫杉醇联合奈达铂是治疗晚期宫颈癌的一个安全有效的方案,疗效与紫杉醇联合顺铂相近.多西紫杉醇联合奈达铂有望成为晚期宫颈癌的一线治疗方案.
作者：彭杰文；梁汉霖；肖剑军；张朝珍 刊期： 2006年第02期
目的探讨博来霉素A5病灶内注射治疗血管瘤样病变的方法和疗效.方法自1997年7月至2004年9月用博来霉素A5局部用药治疗血管瘤样病变患者28例,其中体表病变21例,口腔和咽喉部位病变7例,每3周1次.结果儿童17例真性毛细血管瘤注射2～3次后病灶完全消失,1例海绵状血管瘤注射3次后缩小70%;7例成人口腔和咽喉部位病变注射3次后病灶都完全消失,3例成人体表海绵状血管瘤注射3次后病灶都缩小60%～70%.结论博来霉素A5病灶内注射是治疗血管瘤样病变安全、有效的方法.
作者：刘海；马勇；杨湘武；元文勇 刊期： 2006年第02期
目的探讨冻干人胎盘因子(PF)对放化疗患者生活质量的影响.方法①评价PF对放疗患者生活质量的影响:共收治实体肿瘤101例,随机分为试验组和对照组.试验组采用放疗加PF,从放疗开始之日起,PF 18 mg,肌注,隔日1次,直至放疗结束;对照组单用放疗.②评价PF 对化疗患者生活质量的影响:共收治100例患者,随机分为试验组(即化疗+PF组)及对照组(单用化疗组),化疗至少2疗程.试验组PF 18 mg肌注,隔日1次,持续3～4周.结果①与对照组相比,加PF后可使放疗患者的全身功能状态(PS)提高(P=0.001),同时亦使食欲、精神状态、睡眠、疲乏和体重等生活质量指标均得到提高(P值分别为0.009、0.001、0.008、0.044、0.007).②PF对试验组和对照组的化疗疗效无明显影响(P=0.529).PF可使化疗患者的全身功能状态(PS)提高(P=0.002).PF亦可改善化疗患者的生活质量,差异有显著性.结论PF具有提高放化疗患者生活质量的作用,不良反应轻微,值得进一步深入研究.
作者：黄慧强；蔡清清；黄欣；刘孟忠；韩福才；郭颖；谭煌英；应江山；胡永红；印季良；张佩怀；许立功；章荣芬；朱京丽；李佩文；管忠震 刊期： 2006年第02期
自1992年5月至2002年10月我们对23例脑转移瘤患者行鞘内化疗结合全身化疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：吴铁鹰；武智刚；朱丽英；任燕梅；李茂华 刊期： 2006年第02期
目的分析乳腺癌术前新辅助化疗前后彩色多普勒的超声特点,探讨超声对其疗效评价的意义.方法分别于化疗前后对56例新辅助化疗的乳腺癌患者的乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结进行观察及分析.结果56例患者新辅助化疗后超声检查显示,化疗后原发灶面积明显缩小,原发灶内血流丰富程度降低或消失;Vmax、RI降低(P＜0.01,P＜0.05);47枚异常淋巴结中19枚化疗后消失,有28例淋巴结内可检测出血流信号,化疗后21例血流丰富程度降低.结论乳腺癌新辅助化疗后,原发灶和腋窝淋巴结的大小及彩色多普勒的多项指标发生显著性变化.超声检查为新辅助化疗提供了简便、安全的疗效观察手段.
作者：赵红梅；张恒伟；王雁 刊期： 2006年第02期
目的观察沙培林口服对胃癌术后患者的疗效.方法晚期胃癌术后患者58例,随机分为3组:A组口服沙培林,B组肌肉注射沙培林,C组口服安慰剂.分别观察和计算患者细胞免疫水平及生存率.结果沙培林口服组和肌肉注射组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平均高于安慰剂组,而口服组和注射组之间差异无显著性.口服沙培林可能会延长患者生存期,口服沙培林无发热等不良反应.结论沙培林口服可提高胃癌术后患者的免疫力,并可能延长患者生存期,沙培林口服方便,副反应小,值得临床扩大试验.
作者：王思平；曹厚法 刊期： 2006年第02期
目的分析大肿块(肿块≥5 cm)乳腺癌的临床病理特点、生存率和影响预后的因素.方法收集1989年1月至2000年12月我院收治的136例大肿块乳腺癌患者的临床资料,分析临床分期、腋淋巴结转移、辅助治疗与生存率的关系,以及新辅助治疗的预后.结果大肿块乳腺癌总的5,10年生存率分别为76.8%和62.2%,无病生存率为67.2%和53.0%.Ⅱ期5,10年生存率分别为78.9%和56.3%;Ⅲ期为72.3%和48.0%(P=0.2769).腋淋巴结转移≥10枚阳性者5,10年生存率分别为59.3%和31.4%,4～9枚阳性者为69.6%和34.8%,1～3枚阳性者为76.7%和58.2%,阴性者为96.9%和96.9%(P=0.0185).辅助化疗组5,10年生存率分别为75.7%和57.7%,未化疗组为80.0%和13.3%(P=0.0130);辅助放疗组5,10年生存率分别为80.6%和41.5%,未放疗组为62.2%和28.9%(P=0.0080);辅助内分泌治疗组5,10年生存率分别为79.2%和52.9%,未内分泌治疗组为71.4%和23.9%(P=0.0472).新辅助治疗加辅助治疗组总的5,10年生存率分别为74.7%和57.4%,辅助治疗组为77.1%和63.4%,两组比较差异无显著性(P=0.4391).COX多因素分析显示,腋淋巴结转移状况是独立的预后指标(P＜0.05).结论大肿块乳腺癌预后较差,影响预后的主要因素是淋巴结转移状况.辅助放、化疗及内分泌治疗有非常重要的作用,新辅助治疗加辅助治疗与辅助治疗效果可能相同.
作者：田丽军；徐兵河 刊期： 2006年第02期
目的探讨小块冷冻异体骨治疗良性骨肿瘤切除术后骨缺损中的临床应用及疗效.方法自2000年11月至2004年11月应用打压植骨技术对小块异体骨进行打压植骨来治疗四肢长骨良性骨肿瘤手术切除后残留骨缺损病例22例.结果本组随访6～80个月,平均31个月.因肿瘤复发行肿瘤再切除植骨术1例,3例患者因术后未行有效固定,外伤后出现植骨区骨折,二次手术行内固定术.X线片显示,其余病例的骨缺损腔隙均有骨小梁通过,无感染病例.结论用小块异体骨移植充填肿瘤切除后的骨缺损具有良好的临床效果.彻底切除肿物、正确使用同种异体冷干骨、熟练掌握打压植骨技术、适当固定、应用抗生素及恰当的负重时机是手术成功的关键.
作者：王威；王岩；刘玉杰；李众利 刊期： 2006年第02期
目的分析胆囊癌的二维声像图和彩色多普勒超声表现.方法经手术病理证实的胆囊癌28例,将其超声表现分三型:Ⅰ型:胆囊壁局灶肿块型;Ⅱ型:胆囊形态完全消失,胆囊窝实性肿物型;Ⅲ型:胆囊壁弥漫增厚型.分析胆囊癌对邻近器官侵犯、肝转移、淋巴结转移的彩色多普勒超声表现.结果超声诊断准确率89.3%.Ⅰ型7例:肝转移2例,腹腔腹膜后淋巴结转移1例;Ⅱ型8例:肝受侵6例,肝转移2例,腹腔淋巴结转移3例;Ⅲ型10例:肝受侵7例,肝转移5例,腹腔淋巴结转移6例,腹膜后淋巴结转移6例.28例胆囊癌血流显示率为28.6%(8/28),大流速14.7～28.8 cm/s,RI 0.65～0.83.结论Ⅱ型与Ⅲ型肝受侵率较Ⅰ型高,Ⅲ型肝转移和淋巴结转移率较Ⅰ型和Ⅱ型高,超声扫描不仅能检出原发肿瘤,而且能显示肿瘤的侵犯范围、有无转移,为判断能否手术及合理制订综合治疗方案提供帮助;彩超扫描有血流信号时能增强对胆囊癌的诊断信心,但在没有血流信号时,不能完全除外胆囊癌的诊断.
作者：陈宇；郝玉芝；吴宁 刊期： 2006年第02期
目的观察和评价长春瑞滨联合表阿霉素(NE方案)和长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法24例患者接受NE方案:长春瑞滨25 mg/m2,d1,8;表阿霉素35 mg/m2,d2,9.22例患者接受NP方案:长春瑞滨25 mg/m2,d1,8;顺铂30 mg/m2,d2～4.以上方案均为28 d重复,治疗至少两个周期以上进行疗效评价.结果NE组和NP组的总有效率分别为66.7%和59.1%,中位疾病进展时间分别为13.5个月和12.5个月,差异均无显著性.两种方案对软组织和淋巴结转移病灶均有相近的较高的有效率;NP方案对肺转移的有效率明显高于NE方案.两方案均有相近的较严重的骨髓毒性和脱发;NP方案Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率和Ⅰ～Ⅱ度肾功能损害发生率明显高于NE方案;NE方案Ⅰ～Ⅱ度局部静脉炎、心电图异常和肝功能损害发生率明显高于NP方案.结论NE和NP方案是治疗晚期乳腺癌较为有效的化疗方案,对不同的转移部位或器官,疗效似有一定区别,毒副作用涉及范围及程度,亦似有一定区别.
作者：孙清；杭晓声；茅卫东；王琦；毛永杰 刊期： 2006年第02期
目的评价吉西他滨肝动脉栓塞化疗治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法随机抽取原发性肝癌患者18例为治疗组,采用吉西他滨治疗;随机抽取过去行5-Fu治疗的原发性肝癌患者23例为对照组.分别评价治疗前后两组患者的临床疗效及毒副反应.结果两组患者治疗后,吉西他滨组的临床疗效优于5-Fu组,不良反应轻微.结论吉西他滨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌是一种较理想的给药途径.
作者：胡宝山；李勇；陆骊工；罗鹏飞 刊期： 2006年第02期
从2001年10月至2004年12月,我科采用盖诺联合顺铂(NP方案),紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)49例,患者均为复治病例,现报告如下.
作者：樊金霞 刊期： 2006年第02期
胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor,SPT)在临床上比较少见,是一种近年来才被逐渐认识的胰腺肿瘤,其组织发生来源尚未确定.Frantz于1959年首先报道了胰腺SPT.该病曾用名称较多,如实性乳头状瘤、乳头状囊性瘤、实性囊性瘤及实性囊性乳头状上皮肿瘤等.1996年WHO将其统一命名为胰腺实性假乳头状瘤.
作者：许东奎；赵平 刊期： 2006年第02期
作为体内运动幅度大的器官,肺的运动影响到肺、纵隔、胸膜、肝和上腹部肿瘤的活动范围.呼吸运动可以引起器官移位,肿瘤活动度扩大,是临床靶区位置变化增加的主要因素.
作者：陈川；任德刚；李咏滨；孙平 刊期： 2006年第02期
目的探讨食管机械吻合术的优点及发生机械吻合故障的原因.方法统计2208例行食管机械吻合患者的临床资料,分析术中发生机械吻合故障的特点和术后并发症的情况.结果手术死亡率0.4%,机械吻合故障的发生率0.95%.一次成功完成机械吻合患者术后吻合口瘘发生率0.41%,吻合口狭窄发生率0.14%;机械吻故障患者术后发生吻合口瘘发生率14.29%,吻合口狭窄发生率23.81%.结论食管机械吻合是一种较为安全的消化道重建方法,预防食管机械吻合故障可明显降低并发症和死亡率.
作者：杨晓军；李强；任光国；陈利华；庄翔；肖波；肖文光 刊期： 2006年第02期
食管胃颈部吻合口瘘的治疗一般较易[1],然而,部分术前曾放疗患者及部分术前合并慢支患者术后咳嗽剧烈、频繁,致使颈部瘘口溢出频繁、量大,严重影响瘘口愈合,增加了治疗难度.2002年6月至2004年10月我们采用自制带囊细导管先后治疗此类颈部食管胃吻合口瘘6例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：耿明飞；周福有；苗红 刊期： 2006年第02期
目的比较紫杉醇+卡铂与紫杉醇+顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性.方法62例初治晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇+卡铂组(A组)30例和紫杉醇+顺铂组(B组)32例,化疗6～8周期后评价临床缓解率和药物毒性.结果A组有效率为73.3%,平均生存时间35个月;B组有效率71.9%,平均生存时间32个月,两组疗效和平均生存时间差异无显著性(P＞0.05).胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P＜0.05).结论紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌有效率不低于紫杉醇+顺铂,但毒性反应明显减轻,从临床的实用性和便利性考虑,更容易为临床医师和患者接受,特别适用于老年患者及对顺铂耐受性差的患者.
作者：向红云；申桂华 刊期： 2006年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
