陈曙光；芮静安；王少斌；张宁；赵海涛；韩凯；魏学；曲强；周立
目的探讨腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法对38例癌性腹水患者 (其中原发肿瘤胃癌16例,乳腺癌10例,大肠癌8例,卵巢癌4例)采用腹腔穿刺置管方法使癌性腹水尽可能排出.腹腔内注入化疗药:DDP70～100mg,ADM50～70mg,MMC16～20mg,5 -Fu1000～1500mg. 结果本组总有效率为65.8%.随访时间均超过6个月.腹水缓解期超过6个月以上者为71.1%(27/38),毒性反应为食欲减退、恶心、呕吐者21.1%,其次为腹痛、发热等,一般采用对症治疗均可缓解,骨髓抑制多在20天后恢复. 结论腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水具有疗效好、毒性低、费用少等特点 ,是值得推广的治疗方法.
作者：张骏；连正杰 刊期： 2001年第03期
目的探讨乳腺肥大伴良性肿物的病人缩乳成形术的治疗、操作要点及预后.方法应用加宽下蒂瓣的垂直双蒂法对1995年2月～1998年11月收治的10例乳腺肥大伴良性肿物病人施行缩乳术.结果病人均为女性并且属中度乳腺肥大、年龄24～36岁,其中一例为巨大腺纤维瘤所致单侧巨乳症,其它均为双侧,术后乳头上移9～14cm,病人全部外形满意,乳头、乳晕区血液供应良好,疤痕组织隐蔽.结论本术式操作较简单,加宽了原术式的下蒂瓣,血液供应可靠,安全性高,在切除肿瘤的同时又达到了美容要求.
作者：刘俊田；孔令伟；石松魁 刊期： 2001年第03期
放、化疗后骨髓抑制、并发感染是恶性肿瘤(包括恶性血液病)患者死亡的重要原因之一.随着肿瘤治疗学的发展,对该期感染的预防和治疗已有长足进步.我科于1998年～1999年应用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)(商品名 :蓉生静丙,卫生部成都生物制品研究所生产),对该期间感染的防治取得满意效果,现报告如下.
作者：田嘉玲；宫超；黄克楠；刘伯英；黄敬群 刊期： 2001年第03期
近的研究表明:大多数宫颈癌与人乳头状瘤(HPV)的感染有关 .采用引物介导的原位标记技术检测宫颈癌组织人乳头状瘤病毒18型DNA的表达,以了解在宫颈癌中HPV18DNA的表达情况.
作者：陈蔚麟 刊期： 2001年第03期
目的观察全反式维甲酸(ATRA )与5-FU和MMC联合治疗晚期胃癌的疗效.方法用ATRA治疗晚期胃癌.5-FU /ARTA/MMC联合化疗:5-FU 500～750mg/m2,第1～5天iv,ATRA 20mg,口服,每日3次 ;MMC 6～8mg/m2,iv,每周2次.5-FU/ADM/MMC方案,5-FU 500～750mg/m2,第1 ～5天iv,ADM 30mg/m2,iv,连用2日,MMC6～8mg/m2,iv,每周2次.联合化疗每28 天重复为一周期.结果 5-FU/ATRA/MMC治疗15例胃癌的有效率为60.0%(9 /15),5-FU/ADM/MMC治疗15例胃癌的有效率为40.0%(6/15).前一方案的有效率高于后者(P <0.05),两者毒副反应相似,但多数患者能耐受.另外,ATRA主要对高、中分化的胃癌作用明显.结论 ATRA与5-FU/MMC联用能明显提高化疗药物对高、中分化胃癌的疗效.
作者：黄承良；刘厚东 刊期： 2001年第03期
目的探讨局限型细支气管肺泡癌的发病、诊断、治疗及预后.方法收集我院胸外科自1990年4月至2000年4月手术治疗并经病理证实的局限型细支气管肺泡癌42 例进行回顾性分析. 结果本组病例占同期肺部肿瘤的2%,临床症状、影像学征象与其它类型肺癌相似.本组行根治性切除38例(其中单肺叶切除28例,双肺叶切除5例,全肺切除5例) ,姑息性切除2例,剖胸探查2例(仅取活检),非根治切除的4例术后加放疗和(或)化疗.现已死亡20例,其中死于复发12例,转移8例.应用SPSS统计软件包进行有关分析,发现局限型B AC根治术后的1、3、5年累计生存率分别为77.3%、52.8%、29.6%,与非细支气管肺泡癌腺癌组以及鳞癌组根治术后在总体生存率上无显著性差异,但在第5年的时点上,细支气管肺泡癌的累计生存率为29.6 %,非细支气管肺泡癌为40.3%,存在一定差异.Ⅱ期局限型细支气管肺泡癌组患者的中位生存时间为26.8个月,非细支气管肺泡癌腺癌组为42.5个月,差异有统计学意义. 结论细支气管肺泡癌的生物学特性可能更具恶性倾向,治疗上与Non-BAC腺癌可有所不同,术后辅助治疗可较腺癌更为积极,对Ⅱ期的局限型BAC可考虑辅以术后全身化疗或放疗,今后需作更深入的前瞻性研究加以验证.
作者：余辉；吴一龙；戎铁华；王思愚；区伟；杨学宁 刊期： 2001年第03期
目的应用抗人大肠癌单克隆抗体对正常人群进行筛选和大肠癌诊断的研究.方法采用ELISA法对正常人群和病理切片确诊为大肠癌的患者以及大肠癌患者手术前后的大便样品进行对比研究. 结果应用本抗人大肠癌单克隆抗体(Anti-colorectal cancer antibody,Anti- Cca)可以通过检测大便进行正常人群的筛查;对大肠癌患者手术前后的大便进行对比性研究发现,手术前大便的检测结果呈强阳性,手术后为阴性.对临床病理检查已经确诊为大肠癌的患者,再采用抗人大肠癌单克隆抗体检测大便诊断大肠癌,两者的吻合率为100%.结论本实验所使用的大肠癌单克隆抗体可用于从大便中检测大肠癌的脱落细胞 ,可用于正常人群的筛查和进行大肠癌的诊断研究.
作者：李力军；杜伟生；冯常智；张世俊；牛刚；蒋志新；高德禄；谭焕然 刊期： 2001年第03期
病例女,29岁,主因刺激性咳嗽伴间断咯血1个月入院.咳嗽晨轻暮重,不伴发热.咯血量,每次10～15ml,一天2～3次.7个月前顺产-足月女婴.查体:营养发育中等,双侧胸廓对称,双侧呼吸动度一致,双肺听诊呼吸音清晰,右下肺呼吸音稍弱,X线示右下肺野可见5 .7cnm×5.3cm大小圆形阴影,密度稍高,边界清楚,无毛刺,胸部CT示右肺下叶可见一约5. 1cm×5.8cm×6.0cm大小较高密度影,边缘清晰,密度均匀,其内侧靠外缘区可有一小气泡影,气管及主支气管清晰,纵隔结构规则,初步诊断:右肺下叶良性占位性病变,液性肺囊肿可能性大.脑部CT、盆腔CT未见异常.
作者：任淑华；周立君；刘学军 刊期： 2001年第03期
我院在1998年9月～1999年3月期间应用福建三明制药厂出品的中成药痛血康胶囊,对46例中、重度癌痛患者进行镇痛疗效观察,并同期用硫酸吗啡控释片做交叉自身对比研究,现将结果报道如下:
作者：肖健年 刊期： 2001年第03期
目的采取经皮穿刺冷冻疗法治疗无手术切除机会的肝癌,寻求原发及转移肝癌治疗的新手段.方法利用氩氦超导手术系统(简称氩氦刀),经CT及B超对肝脏肿瘤进行定位,在B超引导下经皮穿刺置入氩氦刀对病灶冷冻,刀尖温度达零下140度,持续15～20分钟后,热融温度升至零上20度. 重复一次.B超实时监测冷冻过程.结果 9例肝癌患者接受治疗,B超及CT 影像能够观察到病灶受到冷冻的范围,AFP值在治疗后有所减低,术后有短暂的低热和肝功能损害,不用特殊处理,自行恢复.2例治疗后出现便血.多数患者治疗后短期内生活质量有所提高.结论氩氦刀经皮冷冻治疗肝癌,创伤微,反应小,安全性高 ,是治疗无手术切除机会肝癌的一种新手段,远期疗效尚有待观察.
作者：吴学勇；武清；冯建萍；林晓廉；戴君华 刊期： 2001年第03期
目的探讨影响青年期女性乳腺癌患者的预后因素.方法对30例35岁以下女性乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移情况、病理类型、术式及术后辅助治疗、并与相近的36例65岁以上女性乳腺癌进行回顾性分析比较,所有病例均随访5年以上.结果两组3年和5年生存率分别是70%、53%、和75%、57%,两组3年、5年生存率无显著差异(P0.05).结论年龄不是影响女性乳腺癌预后的关键因素,影响乳腺癌预后因素的排列顺序是临床分期、有无淋巴结转移、病理类型等.
作者：邓大伟；孙祝生；邵国安 刊期： 2001年第03期
本文对32例中晚期胃癌分别进行动脉灌注化疗及常规全身静脉化疗的疗效比较,结果表明动脉灌注化疗的疗效满意.
作者：王立富 刊期： 2001年第03期
近年来国内外的许多医务工作者在研究和治疗中晚期肺癌方面取得了很大的成就,但碍于某些化疗药物的局限性及其毒副作用较大,从而影响了临床中晚期肺癌的治疗效果.吡柔比星是新一代的蒽环类抗肿瘤药物,P.E.POSTMUS的研究表明:在治疗小细胞肺癌和非小细胞肺癌时, 大剂量使用吡柔比星其有效率分别达到57%和36%,同时也大大降低了其他蒽环类抗肿瘤药物的毒性,尤其是对心肌的毒性和骨髓的抑制,大大提高了连续使用化疗药物的安全性.
作者：姜鎔 刊期： 2001年第03期
目的探讨绝经后子宫肌瘤的临床处理.方法回顾性分析117例手术治疗绝经后子宫肌瘤的临床病理情况.结果 117 例患者,平均年龄57.5岁,平均绝经年数7.7年,肌瘤并发变性16例(13.7%),合并子宫内膜增生36例(30.8%),恶性肿瘤20例(17.1%),附件肿物21例(17.9%).绝经后肌瘤不萎缩或渐增大者43例(36.7%),其并发肌瘤变性14例(32.6%);绝经后伴阴道出血者53例(45.3%), 其合并妇科恶性肿瘤17例(14.5%).结论绝经后肌瘤不萎缩或反而增大, 多与肌瘤变性有关;绝经后子宫肌瘤发生阴道出血者,其生殖器官恶性肿瘤发生率明显高于单纯绝经后阴道出血患者,绝经后子宫肌瘤患者合并附件肿物多为赘生性肿瘤 ,且恶性肿瘤也较多,应积极手术治疗.
作者：王建六；赵锐敏；魏丽惠；富琪；屠铮；周蓉；张阝由屏 刊期： 2001年第03期
病例1,男,58岁.因右颈部包块5个月,渐增大伴声音嘶哑及吸气时呼吸困难而入院.查体:右颈前可扪及6.5×4.8cm大小之硬性包块,随吞咽上下移动 ,有触痛.B超检查示:右甲状腺实性占位性病变.术前诊断为右侧甲状腺瘤,术中见肿块位于右侧甲状腺下极与锁骨上及气管粘连,大小约5.0×4.5×3.0cm,成片块增厚,质硬,包膜不完整.行右侧甲状腺全切除术.术后病理诊断:右侧甲状腺原发性鳞状细胞癌Ⅱ级.未接受放、化疗,随访三年余情况良好.
作者：赵翔宇 刊期： 2001年第03期
目的研究大肠癌患者骨髓中微转移的检测,并观察手术前后的变化情况.方法应用CK20非同位素RT-PCR方法,检测51例大肠癌患者术前和术后化疗后骨髓中转移癌细胞.结果 51 例术前骨髓中CK20阳性检出36例,阳性率70.6%.阳性检出与Dukes分期、淋巴转移显著相关 .术后早期短程化疗结束后13例转阴.结论大肠癌患者骨髓转移癌细胞的检测,有助于大肠癌血路转移的早期诊断,对判断肿瘤恶性程度和患者预后并指导术后辅助治疗方案的选择有重要意义.术后早期短程化疗对消除大肠癌微转移具有明显的效果.
作者：骆成玉；赵丹宁；李世拥；苑树俊；梁振家 刊期： 2001年第03期
Agnor(核仁形成区嗜银蛋白)是一种相对分子量为100000的酸性非组蛋白,其本质是RNA聚合酶的亚单位,在rDNA转录活性中起重要调控作用.Agnor含量高低可以反映细胞rDNA转录活性水平,显示细胞功能状态.Agnor早主要被遗传学家用于某些遗传性疾病的研究,如染色体21三体病.自Goodpasture,Howell,Black,Ploton等将Agnor染色法改进后,病理学家纷纷将其引入肿瘤的研究,发现对多种肿瘤的良恶性鉴别及分型分级有一定作用,近10余年来 ,Agnor染色技术作为肿瘤病理学研究的一种重要手段已得到广泛应用.
作者：毕亚 刊期： 2001年第03期
目的探讨CT仿真喉镜对喉肿瘤的诊断价值.方法对5名健康者、19例喉癌、5例声带及披裂息肉、4 例乳头状瘤共33例患者,行螺旋CT扫描后经软件处理获得CT仿真喉镜图像,所有病例均与纤维喉镜和手术所见对照分析.结果 CT仿真内镜显示喉内正常解剖结构与纤维喉镜一致;对喉肿瘤诊断敏感性为72.7%;显示病变范围优于纤维喉镜;对较小病变形态显示略差于纤维喉镜.结论 CT仿真喉镜(以下简称CTVL)是纤维喉镜的很好补充手段,具有发展潜力.
作者：刘万花；陈峰；郑凯尔 刊期： 2001年第03期
目的评价三种不同化疗方案对进展期乳腺癌术前化疗近期疗效及其安全性.方法选择Ⅱ-Ⅲ期女性乳腺癌初治患者,给予三种不同化疗方案,常规剂量CMF(CTX,MTX,5-Fu),高剂量CMF及常规剂量C EF (CTX,EPI,5-Fu),术前化疗3周;治疗后第四周,根据WHO制定的疗效标准和毒性分级标准进行有效性和安全性评价.结果临床疗效:CMF常规剂量组、CMF高剂量组和CEF常规剂量组有效率分别为60.38%,66.29%,70.21%.不良反应:CMF常规剂量组, CMF高剂量组和CEF常规剂量组出现Ⅰ-Ⅱ度WBC下降的发生率分别为2.83%,5.62%, 19.14%;Ⅱ-Ⅲ度胃肠道反应的发生率分别为21.70%,19.54%,29.79%.CEF常规剂量组患者无明显胸闷、胸痛及心悸等症状,无明显脱发.结论高剂量CMF化疗近期疗效优于常规剂量CMF,而且两组化疗不良反应相似且轻微,主要表现为胃肠道反应.常规剂量CEF化疗近期疗效优于高剂量CMF,但其不良反应较重,主要表现为胃肠道反应及血象降低.这三种不同化疗方案对乳腺癌预后影响有待于进一步研究.
作者：朱元喜；方志沂；马淑资 刊期： 2001年第03期
目的通过对28例残胃癌的临床分析 ,发现残胃癌与胃手术BillrothⅡ式的术式有关.因此,胃手术应尽量采用BillrothⅠ式, 或选择尽量控制十二指肠液返流的术式,并警惕残胃癌的早期诊断.方法 28例残胃癌首次术前胃、十二指肠溃疡病的诊断均从既往手术史和病历中获得.本次残胃癌和首次术式均从胃镜和X线钡剂检查所证实.手术治疗20例,切除17例,减状手术2例,探查1例.行残胃全切除、食管-空肠袢式吻合术13例,Roux-Y吻合术4例,空肠残胃吻合术2 例.结果生存5年和3年以上者各1例,生存3个月至1年多点时间者有18例 ,占64.3%,结果很不理想.结论胃、十二指肠溃疡病胃手术BillrothⅡ式吻合术,是导致残胃癌发生的主要原因.残胃癌的早期诊断,有利于提高患者术后的生存期.
作者：袁文清 刊期： 2001年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
