肺癌组织P-糖蛋白表达与原位细胞凋亡、增殖、凋亡相关基因关系及其临床意义

张百红；姜宁西；邢传平；刘斌；李天真；张红；岳红云

关键词：肺肿瘤, 细胞凋亡, 药物耐受性, 基因表达

摘要：目的探讨肺癌组织P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达与细胞凋亡、增殖及凋亡相关基因的关系及其预后意义.方法应用末端脱氧核糖核酸转移酶法(TUNEL)检测凋亡细胞,免疫组织化学检测耐药及凋亡相关基因蛋白表达.结果非小细胞肺癌(NSCLC)P-糖蛋白阳性率22.2%,小细胞肺癌(SCLC)阳性率11.5%.凋亡指数(Apoptosis index,AI)和增殖指数(PCNA-labeling index,PCNA-LI)呈高度负相关(r=-0.7358,P<0.01).P-gp阳性者,AI和PCNA-LI高于P-gp阴性者,PCNA-LI差异有显著性(P<0.01).P-gp与bcl-2表达相关(r=0.5637,P<0.05),与P21WAF1/CIPI无关(r=0.2405,P>0.05).多因素Cox回归分析显示,P-gp及AI有预后意义.结论 P-gp与细胞凋亡、增殖、凋亡相关基因相关,且具预后意义.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

肺癌外科治疗进展

近年来,肺癌治疗的理论和技术不断发展和提高,尤其是心血管外科理论和技术在肺外科领域的应用,使肺癌的外科治疗获得了长足的发展和进步,综述如下.

作者：徐德龙；张力克；张进华刊期： 2001年第04期
肺癌头皮下转移1例报告

病例患者男,63岁.反复阵发性胸痛1月,头昏、头痛、恶心呕吐3天入院.胸片及胸部CT检查示:右肺4.5×4×4cm实性占位,周边毛刺状,多考虑肺恶性肿瘤.纤支镜取材活检,病理报告:(右)肺中分化鳞状细胞癌.因患者一般情况较差,用IFo+Vp-16化疗,第一疗程结束两天后,患者感头部疼痛.查:头顶皮下见3cm2结节,质韧、轻压痛.细针穿刺细胞学检查未见恶性细胞,再手术取材活检.巨检:0.2cm灰白索状组织一条.镜下纤维组织中见恶性细胞浸润,癌细胞呈多边形、胞浆宽红染、核大深染、病理性核分裂易见.细胞形态与

作者：杨洁清；周秀荣刊期： 2001年第04期
肺癌脑转移的外科治疗(附12例报告)

肺癌合并脑转移在临床中较为常见,我科从1992年以来共收治35例,其中12例行外科治疗,疗效较好,现报告如下.

作者：卢卫平；张立新；刘刚；陈文庆；王强刊期： 2001年第04期
静滴康莱特注射液配合胸腔注射干扰能治疗恶性胸水11例疗效观察

恶性胸水是指肿瘤侵犯胸膜等原因引起的胸腔积液,是造成肺部肿瘤患者心衰、呼吸困难甚至死亡的常见原因,并且很难消退,是临床治疗肿瘤的难题.笔者自1999年初至2000年3月应用康莱特注射液、干扰能配合胸腔抽液治疗11例恶性胸水患者,疗效比较满意,总结报告如下.

作者：李相勇；秦志丰；魏品康刊期： 2001年第04期
P53蛋白及微血管密度在老年Ⅰ、Ⅱ期肺腺癌中的表达及研究

目的探讨血管新生、P53蛋白表达与老年较早期肺腺癌转移及预后的关系,进一步了解P53基因突变对血管形成的影响.方法采用免疫组织化学的方法,对33例老年肺腺癌患者病理切片进行分析,用P53抗体(PA1801)和FⅧ因子相关抗原抗体,检测P53蛋白及微血管密度(MVD).结果 33例中,有淋巴结转移19例,无淋巴结转移14例,淋巴结转移组P53蛋白表达平均为40.5±30,MVD为35.5±18.5.无淋巴结转移组平均为25.8±21.MVD为16.2±7.6,P53与MVD两者有显著相关关系(r=0.64)(P<0.01).P53蛋白>20+MVD>24组,淋巴结转移,术后生存率较其它组有显著差异P<0.05.结论在老年早期肺腺癌中,P53蛋白>20+MVD>24预示预后不良,P53蛋白+MVD联合检测对患者临床诊治及预后的判断提供依据,P53基因可能对血管新生起重要调控作用.

作者：李忠勤；于亮；胡华成；张灿灼；宁建文刊期： 2001年第04期
胰腺癌的选择性动脉造影及介入治疗

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,传统治疗一直以手术切除为主.由于胰腺癌早期诊断困难,部分病人术中发现胰的血管、组织受侵而使手术仅成为剖腹探查.转而进行选择性动脉造影及介入治疗.本文回顾分析12例,未能切除胰腺癌选择性动脉造影表现,探讨选择性动脉造影对胰腺癌术前的诊断意义和介入治疗体会.

作者：王兴华刊期： 2001年第04期
诱导分化促进肺癌细胞对化疗药诱导凋亡的敏感性

目的探讨诱导分化能否增加抗肿瘤药物诱导肿瘤细胞的凋亡.方法将肺癌细胞株A549先用小剂量细胞毒抗肿瘤药处理,造成肺癌细胞的DNA损伤.然后用不含有和含有不同浓度的诱导分化剂的培养液继续培养3天.MTT试验作细胞生长抑制测定,流式细胞仪细胞DNA含量及细胞周期分析,原位细胞凋亡末端转移酶DNA缺口标记及Hoechst 33258染色荧光显微镜下细胞形态等多指标作为细胞凋亡的定量和定性分析.结果维甲酸(RA)在体外能增加抗癌药足叶乙甙(VP16)对肺癌细胞的生长抑制,并能促进肺癌细胞的凋亡,通过流式细胞仪测定凋亡率RA+VP16组分别是单用VP16组和RA组的2.8倍和2.2倍.结论为临床上通过调节细胞分化和细胞周期促进抗肿瘤药诱导肿瘤细胞凋亡,从而达到提高疗效和降低药物毒副作用的目的提供了理论依据.

作者：司斌；刘志遐刊期： 2001年第04期
CD44V6表达与乳腺癌临床病理因素及预后的关系

目的探讨乳腺癌组织中CD44V6表达与临床病理因素及预后的关系.方法对经治疗后随访8年以上的乳腺癌病人56例,应用S-P免疫组化法,检测癌组织中CD44V6表达,将其结果与影响预后的临床病理因素及生存状况进行比较.结果 CD44V6在癌组织中的表达率为80.4%,淋巴结阳性及组织学分级高的病例,CD44V6阳性表达明显增加,死亡组CD44V6阳性表达明显高于存活组.结论 CD44V6的阳性表达与乳腺癌的恶性程度和不良预后有关.CD44V6可做为估计乳腺癌预后和指导临床治疗有价值的参考指标.

作者：李艳萍；徐惠绵；张斌刊期： 2001年第04期
进展期胃癌D4式手术的临床研究

目的探讨进展期胃癌D4手术的指征、临床意义及方法.方法回顾性分析我院1996年6月到2000年6月28例进展期胃癌D4手术的治疗情况.结果全组无手术死亡,20例随访半年～2年,均存活,生活质量较好.结论进展期胃癌D4手术疗效确切,有助于改善病人的预后.

作者：龚时文；张明；黄擎雄；冯平刊期： 2001年第04期
复发乳腺癌的放射治疗与预后分析

目的探讨乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放射治疗的预后因素.方法 1992年3月至1995年5月共收治93例患者,均为女性,复发时间在术后1月至19年不等.复发部位照射剂量50～70GY/5～7w,部份病例照射了淋巴引流区.结果本组病例的3年、5年生存率分别是51.6%和39.3%.术后5年内和5年以上复发病例的5年生存率分别是38.0%和69.2%(P<0.05).结论放射治疗对乳腺癌术后复发有挽救作用,手术与复发的间隔时间超过5年,预后好.

作者：徐晓娜；王峰；张珊文刊期： 2001年第04期
心肝宝治疗3例阿霉素的心脏毒性反应及文献复习

近年来笔者采用心肝宝治疗阿霉素所致的心脏毒副反应,取得了较为满意的疗效,现报告如下.

作者：李宗宪；韩俊庆；史建国刊期： 2001年第04期
嗅神经母细胞瘤3例临床分析

于1999年12月至2000年6月治疗3例嗅神经母细胞瘤患者,现报道如下:

作者：王忠明刊期： 2001年第04期
消化道与多原发恶性肿瘤

目的探讨与消化道有关的多原发性恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点.方法回顾性分析我院1958年～1998年收治的867例与消化道有关的MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、时间间隔、好发部位.结果 MPMNs的发生频度为0.8%;第一、二和三组的发病年龄分别为52.5岁、51.0岁和50.6岁,平均发病年龄为51.4岁;性别比分别为2.9∶1、1.6∶1和1∶1.4,平均为1.4∶1;时间间隔分别为5.3年、6.4年和9.1年,平均为6.5年,其中同时性发病分别为2.9%、2.0%和2.0%,平均为2.3%,三年内次癌的发病率为33.1%;好发部位:食道占29.5%、胃占10.8%、结肠8.9%、直肠占8.5%.结论 1、发生在消化道的MPMNs的发病年龄大于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.2、发生在消化道的MPMNs的性别比(男女之比)高于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.3、发生在消化道的MPMNs的时间间隔短于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.4、与消化道有关的MPMNs的发好部位为食道、胃、子宫、结肠、直肠和肺.

作者：王成锋；邵永孚刊期： 2001年第04期
乳腺癌患者心理健康状况与个性特点及其相关性的调查研究

目的探讨乳腺癌患者的心理健康状况和个性特征及其相关性因素.方法采用SCL-90、EPQ问卷对106例乳癌患者进行问卷测查.结果①SCL-90测试发现,乳癌患者的躯体化、焦虑、抑郁因子分显著高于常模和正常人群(P<0.01-0.05),而人际敏感和偏执显著低于正常人群(P<0.01);②乳腺癌患者个性测查虽然多为性格外向,但有明显的掩饰倾向;③乳癌患者SCL-90各因子分与EPQ中的情绪稳定性明显相关(P<0.0005),与精神质多数相关(P<0.01).④结论乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁等不良的情绪反应,个性虽表现外向,但有明显的掩饰倾向.建议对乳腺癌患者实施有效的心理干预.

作者：张艳玲；唐丽丽；张冀岗；张宗卫刊期： 2001年第04期
以颈部转移癌首诊的恶性肿瘤诊治体会

目的探讨以颈部转移癌首诊的恶性肿瘤的早期诊断和合理治疗.方法回顾分析我院1997年1月～2000年3月间45例以颈部转移癌首诊患者的临床资料.结果年龄55～70岁患者占68.89%,以男性为多,颈部转移灶主要来自头颈部,以鼻咽癌多.锁骨上区转移灶均来自胸腹部,以肺癌、食管癌为多.常的病理类型为鳞癌.放疗联合化疗的综合治疗有效率较高(90%).结论发现颈部包块应早期就诊,特别是中老年男性患者;转移灶的部位及病理类型有助于寻找原发灶;颈部转移癌治疗以放疗加化疗的综合治疗方式较好.

作者：伍建蓉；姚贵华；郑玲刊期： 2001年第04期
食管癌术后吻合口瘘的治疗方法分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗方法.方法对26例食管癌术后吻合瘘的病人采取非手术和手术治疗.结果非手术治疗6例病人,1例治愈,5例死亡.手术治疗20例,治愈19例,死亡1例.结论食管胃再吻合是治疗食管癌术后吻合口瘘的佳方法.

作者：张继倬；谢亦山；张广亮；杨国榜；宋雨光；姜福胜刊期： 2001年第04期
盐酸吗啡控释片治疗中、重度癌痛的疗效观察

目的观察美菲康对中、重度癌痛的镇痛疗效.方法美菲康30mg/12小时一次开始给药,后根据镇痛效果调整剂量,67例中小日剂量30mg,大日剂量720mg.结果治疗前、后疼痛级数分别平均为7.9±1.3和3.6±2.2,二者比较差异十分显著(P<0.001),治疗前、后生活质量评分各平均为40.9±11和55.5±13.5,二者比较亦有极显著性差异(P<0.001).副反应仅须对症处理,未发现药物依赖性.结论美菲康可作为癌痛的第三阶梯用药,而有效、方便、安全的控制中、重度癌痛.

作者：郭智荣；周朝娟；陈登玲；王美江刊期： 2001年第04期
卵巢癌合并腹水患者腹腔化疗的近期疗效分析

目的探讨卵巢癌腹腔化疗的价值.方法对29例卵巢癌合并腹水患者临床资料进行回顾性分析,卡铂腹腔化疗组18例,顺铂腹腔化疗组11例.结果卡铂腹腔化疗组腹水消失的程度比顺铂腹腔化疗组好,但两组之间各年生存率近似,肿瘤基本切净组与未切净组各年生存率比较差别明显.结论手术的彻底程度对卵巢癌的预后影响明显,残余病灶越小预后越好;卡铂是腹腔化疗药物的首选,以卡铂腹腔化疗加顺铂为主的全身化疗,是晚期卵巢癌合并腹水患者的重要治疗途径.

作者：薛惠英刊期： 2001年第04期
THA方案治疗急性非淋巴细胞白血病28例临床观察

目的观察THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病28例的临床疗效.方法 THA组(治疗组)28例,THP20mg/d+HHT 4mg/d+Ara-c 200mg/d,静脉滴注,7天为一疗程,疗程间歇14至21天.HA组(对照组)27例,HHT和Ara-c剂量、用法及疗程时间同治疗组.结果治疗组的总有效率92.3%(26/28),明显高于对照组的74%(20/27),P<0.05.结论 THA方案治疗成人初治急性非淋巴细胞白血病疗效满意.

作者：陈荣伴；李小胡刊期： 2001年第04期
食管主支气管瘘诊治体会

我院1984～1998年治疗食管癌患者637例,发现食管主支气管癌4例,其中治愈3例,死亡1例.现报告如下.

作者：王积岚；唐爱阳刊期： 2001年第04期