目的 探讨MRI对儿童血友病性关节病(HA)病情严重程度的评估价值及影像特点.方法 选取2013年05月-2014年05月来我院经临床确诊的HA患者30例为观察组,并选取同期入院检查的年龄相仿的正常健康儿童30例作为对照组,采用Denver评分法分别对软组织及骨软骨的影像征象进行评估和量化监测,评价受检关节改变的严重程度,并比较两组受检儿童关节功能Fugl-Meyer评定,并将Denver评分与Fugl-Meyer评定量表做相关分析.结果 对照组软骨在常规序列上显示信号均匀一致,无明显异常信号,软骨表面光滑,每层软骨线条显示清晰,表面呈中高信号,中间为等低信号.观察组患儿常规序列显示软骨信号异常,呈明显高信号,软骨分层不清,部分软骨表面毛躁,软骨信号异常可伴有滑膜增生.根据Denver评分结果将关节分为0分组7个关节,1-6分组10个关节和7-10分组13个关节.对照组儿童Fugl-Meyer评分(99.84±0.12)显著高于观察组(70.25±6.81)(P<0.05),观察组患儿中随着Denver评分越高,Fugl-Meyer评分逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05).HA患儿Denver评分与Fugl-Meyer评分呈负相关(r=-0.741,P<0.001).结论 Denver评分能够将MRI图像异常征象量化,且能够从关节软组织及软骨方面评价关节受损严重程度并进行分级,Denver评分和Fugl-Meyer评分能够提示病变发展程度及关节预后情况.
作者：刘仕林；王缨；曾伟彬；李长钢；曾洪武；方希敏 刊期： 2017年第09期
目的 分析64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影检查中的应用可行性.方法 选取我院2012年11月至2014年11月临床怀疑为肺动脉栓塞的患者64例,随机抽签分为两组,每组32例,低剂量组使用30mL对比剂,常规剂量组使用70mL对比剂.比较两组患者肺血管强化CT值、图像噪声、信噪比、对比噪声比、主观图像质量评分及不良反应发生率,比较两组诊断肺栓塞的灵敏度、漏诊率、特异度和误诊率.结果 常规剂量组肺静脉血管强化CT值较低剂量组显著较高(P<0.05);低剂量组不良反应发生率为12.5%较常规剂量组43.75%显著较低(P<0.05).结论 在CT肺动脉血管造影检查中应用64排螺旋CT低剂量对比剂可以满足临床诊断需求,在图像质量以及对肺栓塞诊断的准确度、敏感度和特异度方面与使用常规剂量无显著差异,且患者不良反应发生率降低,值得临床应用推广.
作者：姚利华；金彪；卞柳利；王永杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨MSCTA对颅底及上颈椎椎弓根解剖结构的研究价值.方法 选择51例怀疑或确诊为上颈椎病变患者行颈部CTA检查,扫描范围从颅底至颈根部.搜集CTA原始数据在AW4.4工作站上进行后处理重建,在MPR图像上测量C1、C2、C3椎弓根的基本参数和枕骨的厚度作为临床置钉的钉道数据,包括椎弓根长度(PL),椎弓根宽度(PW),椎弓根高度(PH),内倾角(PMA),头倾角(PSA),枕骨正中左右各1cm层面自颅底向上1cm、2cm、3cm、横窦交汇处枕骨板的厚度及大高度.术后通过VR、减影VR、MIP和MPR等方式显示螺钉置入情况,并且对术后症状进行随访.对双侧椎弓根的长度、宽度、高度、内倾角、头倾角及枕骨钉道数据进行均值统计分析,并对左、右两侧钉道数据采用配对样本t检验.结果 MPR法测得的钉道数据统计采用(χ-±s)来表示,C3左、右两侧椎弓根宽度PW经配对t检验有统计学差异,其他数据均无统计学差异.结论 MSCT能客观准确反映颅底及上颈椎椎弓根解剖结构特点,为影像解剖学研究及临床手术提供参考.
作者：戴贵东；梁卡丽；肖正远；兰永树 刊期： 2017年第09期
目的 探讨多层CT冠脉成像检查对风湿性左房室瓣病变术前冠心病(CAD)筛查的应用价值.方法 42例风湿性左房室瓣病变患者在接受瓣膜术前,依次接受CT冠脉成像检查和选择性冠脉造影术检查,以冠脉造影结果 为对照,以节段、血管及患者水平评价冠脉成像诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率,采用Kappa值评价冠脉成像和冠脉造影诊断CAD的一致性.结果500排CT诊断在节段水平诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.63%、99.01%、85.29%、99.40%,血管水平诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、92.19%、76.19%、93.65%,患者水平诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、92.59%、85.71%、89.29%,且与冠脉造影比较后,CT冠脉成像在节段、血管及患者水平的准确率为98.51%、89.29%、88.10%,且Kappa值分别为0.871、0.710、0.737.结论 CT冠脉成像检查冠心病准确较高,可运用于风湿性左房室瓣病变术前冠心病筛查.
作者：孟庆江；张双林；郑先杰；张国愉；董彦军；孙明飞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨骨小圆细胞肿瘤的影像学表现、分析其特征及鉴别诊断,旨在提高对该病的认识及影像诊断水平.方法 回顾性分析17例经病理证实的骨小圆细胞肿瘤(Small round cell tumor of bone,SRCT)的影像学表现.11例行DR检查,13例行CT检查,13例行MRI检查,其中3例行MRI增强扫描,11例行ECT,2例行PET-CT.结果 17例患者的病例中,临床表现疼痛11例,双下肢麻木乏力5例,包块3例,其中8例患者为全身骨多发病灶,13例骨质破坏明显,7例骨膜反应明显,5例骨髓浸润范围较广,8例有病理性骨折,10例灶周明显软组织肿块.结论 联合应用多种影像学检查方法,仔细分析这类肿瘤的影像学特征,对SRCT的定位、定量、定性诊断具有重要的价值.
作者：张瑜；马五艳；贾喆；强永乾 刊期： 2017年第09期
目的 探讨多层螺旋CT(Multi-slice Spiral Computed Tomography,MSCT)对小儿复杂先天性心脏病的诊断价值.方法 选取2014年到2015年在我院行手术确诊的小儿复杂先天性心脏病患者27例,所有患者术前1个月均经多层螺旋CT和心脏超声(Ultrasound,US)检查,比较两种检查方法对患者心脏畸形确诊率的差异.结果 27例患者共有心脏部分畸形41处,MSCT的确诊率为(39处,95.12%)与US确诊率(40处,97.56%)的差异无统计学意义(χ2=0.346,P=0.556);患者共有大血管部分畸形35处,MSCT确诊率(34处,97.14%)高于US确诊率(27处,77.14%),且差异具有统计学意义(χ2=4.590,P=0.032);患者共有心脏和大血管连接部分畸形35处,MSCT确诊率(34处,97.14%)高于US确诊率(25处,71.42%),且差异具有统计学意义(χ2=8.737,P=0.003);所有患者共有心脏畸形111处,MSCT确诊率(107处,96.40%)高于US确诊率(92处,82.88%),且差异具有统计学意义(χ2=10.913,P=0.001).结论 多层螺旋CT对小儿复杂先天性心脏病心脏畸形的诊断准确率高于心脏超声检查.
作者：刘念；王其智 刊期： 2017年第09期
目的 总结16例脑室内中枢神经细胞瘤患者的MRI表现并分析误诊原因及鉴别要点.方法 将我院2009年1月至2014年12月期间收治的术前MRI诊断为脑室内中枢神经细胞瘤的16例患者的临床资料(包括影像学资料及病理学资料)进行回顾性分析,所有病例均行MRI平扫及增强扫描.以手术病理结果 为基准判断MRI诊断结果,总结脑室内中枢神经细胞瘤患者MRI,并对误诊患者的原因及鉴别要点进行分析.结果16例患者中,11例术前诊断准确(8例位于侧脑室、2例位于三脑室且累及室间孔、1例位于四脑室),5例误诊(胶质细胞瘤2例、室管膜瘤1例、混合型生殖细胞瘤1例、脑膜瘤1例).可见邻近透明隔或Monro孔,内部或边缘可见多发囊变,大小不一、形态多样,可呈小囊状、不规则或多房状大囊变.多以实性为主,可见囊变.实性部分T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号;囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号.部分患者伴出血、瘤灶周围脑水肿、脑室扩张积水及中线移位.增强扫描病灶呈明显不均匀强化,囊变、坏死钙化区无强化.结论 对发生于脑室前部或靠近室间孔区的肿瘤患者,可在符合MRI表现的基础上结合手术病理、免疫组化标记进行鉴别诊断,降低误诊率.
作者：刘震；张萍；张佩娟；王织；宫若晨 刊期： 2017年第09期
目的 分析双侧冠状动脉-肺动脉瘘患者的冠状动脉成像特点,为临床治疗方案的制定提供参考.方法 收集经冠状动脉CT成像检出的双侧冠状动脉-肺动脉瘘患者20例,回顾性分析其解剖特点,包括起源,瘘血管走行,瘘口位置和大小,以及有无瘤样扩张.结果 20例患者瘘血管均起源于右冠状动脉的圆锥支和左前降支的近端,走行于肺动脉主干前方,瘘口位于肺动脉主干左前缘.13例(65%)出现瘤样扩张.瘘口直径范围(0.9-7.5)mm,中位直径3.5mm.伴随瘤样扩张组和无瘤样扩张组在瘘口直径、瘘血管起源于左前降支近端的直径方面差异有统计学意义,P值分别为0.018和0.046,而在瘘血管起源于右冠状动脉圆锥支的直径方面差异无统计学意义,P值为0.291.结论 CCTA可以清晰地显示Bi-CAPF的瘘血管的解剖特点,包括起源、数量、走行、有无瘤样扩张、瘘口位置、瘘口大小等,为术前治疗方案的制定提供全面的参考信息.结论CCTA可以清晰地显示双侧冠状动脉-肺动脉瘘的形态特征,为手术方案的制定提供全面的信息.
作者：金相兰；袁渊；尹伟；许兵；吴晓云；王铁功 刊期： 2017年第09期
目的 比较不同影像学方法 对乳腺癌的筛查价值,并分析乳腺癌患者临床特点.方法以本院2014年1月-2015年12月就诊的100例疑似乳腺癌患者为研究对象,术前均行X线、超声、CT检查,以手术病理结果 为金标准,比较不同影像学方法对乳腺癌诊断敏感度、特异度及准确度.同时分析手术病理证实乳腺癌患者临床特点.结果手术病理证实乳腺癌80例,良性肿块20例.乳腺癌临床病理特点方面,年龄≤35岁患者淋巴结转移率、ER阳性率、PR阳性率分别为64.71%、29.41%、32.35%,较年龄>35岁患者的32.61%、65.22%、56.52%差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌筛查价值方面,X线诊断敏感度、准确度分别为71.25%、67.00%,较超声的85.00%、83.00%,CT的87.50%、86.00%差异有统计学意义(P<0.05),且CT诊断特异度明显高于X线(P<0.05).结论 超声、CT对乳腺癌诊断敏感度、准确度相比X线有明显优势,CT特异度高.确诊乳腺癌患者不同年龄段临床病理特点存在一定的差异,年轻患者(年龄≤35岁)具有淋巴结转移率高、ER、PR阳性率低特点.
作者：肖敏；陆玲芳；周志英；徐蓓 刊期： 2017年第09期
目的 研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合动态心电图(DCG)在诊断冠心病(CHD)心肌缺血价值.方法 300例疑似CHD患者行CCTA、DCG检测,并将核素心肌灌注显像(MPI)结果 作为金标准,评估CCTA联合DCG诊断价值.结果MPI诊断CHD心肌缺血率61.67%,有204个心肌灌注异常区域,其中固定性灌注缺损区29个,可逆性灌注减低区175个;CCTA诊断心肌缺血率63.67%,有224个收缩期心肌灌注异常区,其中固定性灌注缺损27个,部分可逆性灌注填充66个,可逆性灌注填充131个;DCG诊断心肌缺血率52.67%,其中ST段上斜型压低11例,下斜型压低33例,水平型压低114例;CCTA联合DCG诊断心肌缺血率66%;CCTA灵敏度83.78%,特异度68.70%,阳性预测值81.15%,准确性78%,Kappa值53%,DCG为71.35%、77.39%、83.54%、62.68%、73.67%、46.68%,CCTA联合DCG为94.59%、80%、88.38%、90.20%、89%、79.23%.结论 CCTA和DCG用于冠心病心肌缺血诊断,均有较佳诊断效能,但CCTA联合DCG诊断,识别效果更佳,可提高诊断检出率.
作者：刘建花；亓俊杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨MRI与CT诊断小肝癌的影像学特征,对比二者在小肝癌中的诊断价值.方法 选取我院2013年1月-2015年3月收治的56例(64个)小肝癌患者作为研究对象,对所有患者进行16排螺旋CT扫描及MRI扫描,比较两种检查方法对小肝癌的诊断价值.结果 56例64个小肝细胞癌平扫呈高、等、低密度,增强扫描动脉期明显强化呈高密度;56例64个小肝细胞癌T1加权像呈高、低、等信号,T2加权像以高信号为主,增强扫描动脉期明显强化,而门脉期与延迟期则以低信号为主.CT平扫检出率明显低于MRI平扫检出率(χ2=4.005,P=0.045);CT增强扫描检出率与MRI比较,差异无统计学意义(χ2=0.100,P=0.753).结论 螺旋CT及MRI增强扫描对小肝癌的检出率均较高,临床可结合患者个人情况选择佳检查方案.
作者：曾学文；吴宇；陈宝 刊期： 2017年第09期
目的 研究肾癌不同亚型的CT征象及CT定量分析的临床价值.方法 回顾性分析2013年7月至2015年7月在我院经过手术和穿刺活检病理证实为肾癌的87例患者的影像学资料,根据不同亚型分类,其中透明细胞癌43例,乳头状肾细胞癌26例,嫌色细胞癌18例.比较三种亚型肾癌患者平扫及增强后CT值,比较三种亚型肾癌病灶大小和强化方式,并分析肾癌亚型与CT征象的关系.结果 乳头状肾细胞癌患者皮质期、实质期、排泄期CT值较嫌色细胞癌患者显著较高(P<0.05);透明细胞癌患者中强化均匀者为23.26%较乳头状肾细胞癌患者57.69%与嫌色细胞癌患者66.67%显著较低(P<0.05);透明细胞癌患者发生坏死或囊变的概率为81.40%较乳头状肾细胞癌57.69%、嫌色细胞癌22.22%显著较高,嫌色细胞癌者发生坏死或囊变的概率较乳头状肾细胞癌显著较低,透明细胞癌患者肿瘤边缘清晰的概率为30.23%较乳头状肾细胞癌76.92%和嫌色细胞癌88.89%显著较低(P<0.05).结论 肾癌不同亚型之间的CT表现存在一定的差异,临床上能通过CT征象及CT定量分析对肾癌亚型进行初步判断,对肾癌的治疗有一定的临床指导价值.
作者：张帅；马茜；赵蕊；孟波 刊期： 2017年第09期
目的 探讨CT扫描和支气管镜在支气管结核诊断中的应用价值.方法 选取2012年10月-2015年10月在我院诊断治疗的支气管结核患者95例为研究对象,入院后均进行CT扫描和支气管镜检查,分析两个检查手段在支气管结核诊断方面的影像学特征.结果 根据CT扫描以及支气管镜显示,确诊62例(65.26%)支气管管腔狭窄,23例(24.21%)支气管管腔阻塞以及10例(10.52%)肺不张;81例患者为单侧支气管病变,其中左侧27例,右侧54例,10例患者为在双侧支气管病变,另4例患者发生在气管下段.支气管镜、CT诊断支气管结核的确诊率均为100%(95/95);支气管镜检查镜下表现以支气管管壁增厚(53.6%)、粘膜充血较多见(47.3%).结论 CT、支气管镜对支气管结核的确诊率均较高,联合检测可为临床提供更多相关资料,值得在临床推广及应用.
作者：唐甦；薛琴 刊期： 2017年第09期
目的 探析腰椎后路复位、钉棒系统内固定术治疗腰椎体爆裂型骨折的疗效并用CT进行评价.方法 以我院2013年1月-2015年5月期间收治38例腰椎体爆裂型骨折患者作为研究对象,均行腰椎后路复位、钉棒系统内固定术治疗,于术前、术后第1d、术后3个月时进行CT检查,在CT扫描影像上测量伤椎前缘高度及Cobb's角并比较.结果 与术前相比,患者术后第1d、术后3个月的伤椎前缘高度均更高,差异有统计学意义(P<0.05),术后第1d、术后3个月的Cobb's角均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路复位、钉棒系统内固定术在腰椎体爆裂型骨折患者临床治疗中的应用具有创伤小、风险低、更易处理椎管后方脊髓及神经损伤,为理想手术治疗方式.CT的应用则可通过对伤椎前缘高度及Cobb's角的测量明确复位效果、确认手术疗效,也利于远期疗效观察
作者：詹先进；郑大伟 刊期： 2017年第09期
目的 观察分析多层螺旋CT不同重建方法 在骨关节创伤中的应用价值.方法选取2014年1月-2015年1月在我院行多层螺旋CT二维、三维重建方案检查的骨关节创伤性疾病患者60例作为研究对象.对全部患者的CT特点进行回顾性分析,并结合多层螺旋CT不同重建方案的显像结果 完成对患者的初步诊断,继而随访和对不同重建方案对骨关节创伤性疾病诊断价值进行分析.结果经后续统计分析得出,对于骨关节创伤性疾病类型的诊断方面,多层螺旋CT三维重建方案的效果优于二维重建方案(P<0.05).结论 经我院研究得出,在骨关节创伤性疾病的诊断方面,多层螺旋CT能对骨、关节部位进行清晰的显示,从而能快速、准确地诊断,促进了对患者治疗方面的及时性和准确性,利于减轻骨关节创伤性疾病患者痛苦,应当推广运用.
作者：艾克帕尔·吾不利；买买艾力·玉山 刊期： 2017年第09期
目的 探讨直肠腺瘤的MRI影像学特征,提高对直肠腺瘤的诊断水平.方法 对26例经手术病理证实的直肠腺瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 26例直肠腺瘤中管状腺瘤4例,管状绒毛状腺瘤17例,绒毛状腺瘤5例.MRI影像特征有:从黏膜层向腔内呈团块状或菜花状生长,肠壁无增厚,宽基底生长;平扫T1WI以低信号为主,T2WI以稍高信号为主,b=800s/mm2时DWI轻度扩散受限呈稍高信号,增强扫描以轻中度强化为主;病灶与直肠壁相贴时留下通气的间隙20例,可作为直肠腺瘤的特征性表现.结论 MRI有助于直肠腺瘤的诊断及鉴别.
作者：李娟；高雪梅；程敬亮 刊期： 2017年第09期
目的 研究早期弥漫性轴索损伤(DAI)患者CT影像特点与预后危险因素分析.方法 将我院2012年5月至2014年6月收治的79例早期DAI患者纳入研究对象行回顾性分析,其中2例随访过程中失联脱落研究.分析患者一般资料与CT影像特点,并于入院后6个月随访预后情况,按照预后效果分为预后良好组(37例)、预后不良组(40例),对两组病例资料行单因素与多因素Logistic回归分析,探究影响DAI预后的独立高危因素.结果 CT影像分析显示,77例患者中58例患者有病灶检出,19例患者未检出病灶;其中27例出现微出血病灶,24例检出水肿灶,另7例为非出血性病灶;11例出现中间微出血低信号、外围水肿高信号影像.24例患者的出血灶位于大脑皮质、白质、灰白质交界处、胼胝体、脑干、小脑、基底节等组织界面,直径均在2mm以下.18例患者急性期合并脑肿胀、脑室出血、蛛网膜下腔出血、弥散性脑萎缩等非典型表现.因素分析显示瞳孔变化、入院格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、CT病灶个数、昏迷时间为影响DAI预后的独立危险因素(P<0.05).结论 微出血灶、水肿灶的形成为DAI患者的典型CT影像特征,瞳孔变化、入院GCS评分、CT病灶个数、昏迷时间为影响预后的独立高危因素,可为DAI的早期诊断与治疗提供重要依据.
作者：张丽君；周昊；邱妮妮 刊期： 2017年第09期
目的 探讨乳腺癌1.5TMRI动态增强扫描及DWI与免疫组化指标:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(CerbB-2)、增值细胞核抗原(Ki-67)的相关性.方法 选取我院及南通市第三人民医院2012年1月至2016年12月收治的乳腺癌患者102例,102例乳腺癌患者术前行乳腺MRI动态增强扫描及弥散加权成像序列检查,获得病变的形态学特征、血流动力学参数及ADC值,在患者术后检测病理标本,包括组织学分级、淋巴结情况与免疫组化指标(ER、PR、Ki-67、CerbB-2)等,分析MRI动态增强扫描形态学和动力学参数、ADC值与乳腺癌免疫组化指标间的相关性.结果 (1)102例乳腺癌患者中,80例患者为浸润性导管癌,以不规则形患者多见,动态增强扫描肿瘤不均匀强化者51例,Ⅲ型TIC者69例.患者平均SER值为(123.54±43.52)%,平均大增强斜率值(0.95±0.46);(2)边缘状态、大增强斜率、TIC在各项指标中相关性均无统计学意义(P>0.05);肿瘤形态和肿瘤大小(P<0.001)呈正相关性;ER、PR(P=0.012,P=0.045)与肿瘤形态呈负相关性;组织学分级(P=0.011)、ER(P=0.014)、PR(P=0.009)与内部强化特点呈现负相关性;信号增强率与肿瘤大小(P=0.016)、淋巴结状态(P<0.001)呈现负相关性.结论 MRI动态增强及DWI扫描的形态学和动力学参数与乳腺癌患者免疫组化间存在一定相关性,可根据肿瘤形态、内部强化特点及信号增强率对患者预后进行评估.
作者：李向阳；刘灵灵；倪毅 刊期： 2017年第09期
目的 研究64螺旋CT在胸廓骨折患者中的临床诊断价值,为临床提供依据.方法 选取2014年4月-2016年5月医院诊治的胸廓骨折患者53例,患者均行X线摄影及64排螺旋CT诊断,将两种影像学检查结果 与手术病理诊断结果进行比较,分析64螺旋CT在胸廓骨折患者中的临床诊断效果.结果53例患者经手术病理诊断10例胸骨体骨折,7例肩胛骨骨折,24例肋骨骨折,3例胸骨柄骨折,9例胸腰椎骨骨折.64排螺旋CT诊断胸骨体骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折、胸腰椎骨骨折符合率,显著高于对照组(P<0.05).结论 胸廓骨折患者采用64排螺旋CT诊断效果理想,能快速诊断胸廓外伤及骨折,与X线比较具有其独特的优势,值得推广应用.
作者：张磊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤的影像学表现.方法 回顾性分析15例经手术及病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的临床特征、CT及MRI图像特点.结果 15例病灶均为单发肿块,左侧7例,右侧8例;病灶大径为3.0cm,10例位于腮腺浅叶,5例位于腮腺深叶;12例呈类圆形,3例呈椭圆形;8例病灶呈实性,增强扫描病灶明显强化,7例病灶伴有囊变,其中2例有壁内结节,增强扫描壁内结节明显强化.结论 腮腺基底细胞腺瘤好发于中老年人,其影像学特征有利于术前诊断.
作者：汪丽；陈自谦；杨艳秋；宋娟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨卵巢T1高信号常见良性病变信号特点及机制.方法 回顾手术及病理证实的16例卵巢T1高信号良性病变,分析术前T1WI/TSE、T2WI/TSE、T2WI/SPAIR序列图像,观察T1WI高信号强度和均质性、T2WI和SPAIR信号强度.结果 16例患者发现31个T1高信号病灶.子宫内膜异位囊肿8例17个病灶,T1WI显著高信号16个、中等高信号1个,均匀12个、不均5个,T2WI、SPAIR高信号15个、低信号2个.浆液性囊腺瘤出血2例2个病灶,T1WI中等高信号,均匀,T2WI、SPAIR高信号.成熟性囊性畸胎瘤3例6个病灶,T1WI显著高信号,不均,都有T1WI、T2WI高信号且SPAIR信号减低灶.甲状腺肿1例2个病灶,T1WI稍高信号,均匀,T2WI、SPAIR高信号.粘液性囊腺瘤2例4个病灶,T1WI中等高信号2个、稍高信号2个,均匀,T2WI、SPAIR高信号3个、低信号1个.结论 卵巢良性病变MRI中,出血比蛋白质引起的T1高信号更强、更不均质,但二者信号有重叠,还需要结合其他影像学征象和临床信息加以鉴别.卵巢含脂肪成分良性病变T1高信号在脂肪抑制序列特异性减低,容易确诊.
作者：骈文婷；张得志；贾福艳；张爱丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨低X线剂量及低碘含量对比剂及迭代重建技术CT扫描应用于早期肺癌检出的可行性.方法 选取2014年1月至2016年12月行胸部CT平扫及增强扫描96例早期肺癌患者.所有患者采用完全随机分组法平均分为常规剂量组(常规辐射剂量+造影剂用量1.5ml/Kg)和双低剂量组(低辐射剂量+造影剂用量1.0ml/Kg),造影剂浓度为270mg/100ml.比较不同组别之间的诊断率、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声标准差(SD值)、评分值,以及造影剂量、剂量容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量.结果 两实验组的诊断率、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声标准差(SD值)、评分值之间无统计学差异(P>0.05),造影剂量、有效剂量之间有统计学差异(t=13.451、P><0.05;t=32.248、P<0.05).结论 双低剂量CT扫描及迭代重建技术能够得到满意的早期肺癌扫描图像,对于早期肺癌的筛查有很大的临床意义.
作者：杜贺钦；张镇滔；吴玉仪；张旭升；张玉兰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现及病理特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例肺部IMT患者的CT影像资料,并与临床病理对照.结果 16例均为单发病灶,11例位于右肺,5例位于左肺,均未见跨叶现象.CT影像学显示形态以不规则形为主,5例边缘光滑,11例边缘欠光整.7例密度不均匀,9例密度均匀;增强扫描显示均有不同程度的强化.4例可见少量积液影,4例钙化影,3例淋巴结肿大.镜下观察可见梭形细胞呈编织状或束状排列,间质内可见大量浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞浸润,免疫组化检查以波形蛋白Vimenrin、平滑肌肌动蛋白SMA阳性为主.结论 肺部IMT表现多样,对疾病定性诊断有一定价值,但确诊仍需依靠临床病理和免疫组化检查.
作者：张秀芸 刊期： 2017年第09期
目的 探究导管造影钼靶X线与磁共振(MRI)检查在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值及其影像表现差异.方法 选取52例经病理检查确诊的乳腺导管内乳头状瘤患者为研究对象,均接受影像检查.比较导管造影钼靶X线检查和MRI检查对乳腺导管内乳头状瘤病理诊断的符合率差异,分析其影像表现.结果 导管造影钼靶X线检查与病理诊断符合43例(82.7%),MRI检查符合44例(84.6%),组间比较无统计学意义(P>0.05).52例患者中35例X线钼靶平片无异常发现,但所有患者导管造影钼靶X线检查均可见异常表现:可见明显肿块影者31例、导管膨胀13例、导管扭曲8例.MRI图像可见囊状扩张的导管内结节样病灶者13例,乳腺内未见明显扩张导管且病灶呈实性结节样形态者39例;病灶明显均匀强化45例,不均匀强化6例,未见明显强化1例.结论 两种检查方式均在乳腺导管内乳头状瘤的诊疗中具有较高的应用价值,建议联合使用,以此降低误诊及漏诊风险.
作者：刘惠；庄鑫；严天军；陈世沛；瞿娇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和11C-胆碱(11C-Choline)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)在前列腺癌诊断效能的差异.方法 63例前列腺病变患者,平均年龄(69.19±9.07).行18F-FDG和11C-Choline PET/CT检查,对前列腺良性病变和前列腺癌部位分别计算标准摄取值(SUV)大值(SUVmax).将PET/CT诊断结果 与病理检查结果对比,并分析SUVmax与血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性.统计学处理采用SPSS 17.0软件.结果(1)比较前列腺癌和前列腺良性病变患者11C-Choline SUVmax差异有统计学意义(P<0.01),两组18F-FDG SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05);比较前列腺癌和前列腺良性病变患者fPSA(ng/mL)差异有统计学意义(P<0.05).(2)前列腺癌患者18F-FDG SUVmax与血清f/T比值呈正相关(r=0.474,P<0.05),而在前列腺良性病变患者两者之间则呈负相关(r=-0.540,P<0.05).11C-Choline SUVmax与TPSA、fPSA、f/T值之间无相关性(P>0.05).结论 11C-Choline对前列腺癌诊断效能高于18F-FDG PET/CT,但两者互相补充,fPSA和血清f/T可以协助诊断.
作者：姜梅；柴黎明；杨小丰；曹务成 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胃平滑肌瘤(Gastric Leiomyoma)的CT特征.方法 回顾性分析经手术病理证实、长径≥1cm的26例胃平滑肌瘤的CT资料.结果 26例胃平滑肌瘤中,24例位于贲门且累及胃食管连接部(esophagogastric junction,EGJ),2例位于胃体.22例呈腔内生长,1例腔外生长,3例呈腔内外生长.22例瘤体长径与胃壁平行.20例形态规则,6例形态不规则.26例瘤体密度均匀,增强扫描均呈轻度均匀强化.结论 直径大于1cm的胃平滑肌瘤多位于贲门且累及EGJ,沿胃壁生长,密度均匀,增强扫描轻度均匀强化.
作者：舒俊；张劲松；唐永强；孟小丽；袁怀平 刊期： 2017年第09期
目的 探讨常规磁共振(MRI)检查新生儿脑白质损伤(WMD)不同分型与患儿预后的关系.方法 选取2015年1月-2015年6月在本院收治的具有窒息病史的早产儿59例,患儿于出生后2周内在本院接受MRI检查,其中局灶性WMD 44例、弥漫性WMD 15例,患儿于出生后6个月再次复查头颅MRI,观察病灶演变情况,并在纠正胎龄的情况下进行Gesell评分,观察不同分型患儿的发育情况.结果 WMD患儿6个月复查头颅MRI,结果显示弥漫性WMD、线状和混合性WMD患儿的脑室旁白质软化、脑室旁白质软化后遗症的发生率均显著的高于点簇状患儿(P<0.05);各种类型的WMD复查脑外间隙增宽的发生率差异无统计学意义(P>0.05);弥漫性WMD、线状和混合性WMD患儿的Gesell评分中GMDQ、FMDQ、ADQ评分均显著的低于点簇状患儿(P<0.05).结论 弥漫性WMD、线状和混合性WMD患儿的预后较点簇状WMD患儿差.
作者：刘畅畅；马菲 刊期： 2017年第09期
目的 通过Meta分析研究方法 对弥散加权成像磁共振检查方法评价肝纤维化分级诊断的准确性做出分析.方法通过检索国内外公开发表的DWI评价肝纤维化分级诊断准确性的文章,并且采用Metavir、Scheuer、Batts-Ludwig计分系统标准进行分级.两名研究人员按照纳入与排除标准独立选择文献并根据QUADAS评价条目标准进行质量评价.使用Meta-Disc软件进行Meta分析,并绘制SROC曲线.结果 检索到247篇相关文献,终纳入了10项1.5 T场强研究和3项3.0 T场强研究,受试者总数为809例.Meta分析结果示各组间存在统计学异质性,采用随机效应模型合并分析.DWI磁共振检查方法对轻度肝纤维化(G1)组、明显肝纤维化(G2)组、严重肝纤维化(G3)组、早期肝硬化(G4)组的合并灵敏度和特异度分别为:0.74和0.74、0.83和0.76、0.78和0.79、0.83和0.79;SROC曲线下面积分别为:0.8363、0.8820、0.8663和0.8719.结论 DWI对肝纤维化分级具有较高的诊断效能.
作者：马武毅；黄嵘；邓灵波；张凯；张重明；言伟强；成官迅 刊期： 2017年第09期
目的 研究MRI、CT及X线在乳腺癌术前诊断及治疗指导中的应用价值.方法 选取我院2014年3月至2016年3月120例拟诊为乳腺癌患者为研究对象,所有患者在一周内先后接受MRI、CT及X线检查.以手术病理结果 为金标准,计算X线、CT、MRI检查结果诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性.结果X线检查灵敏度、特异度、准确率分别为72.9%、62.5%、70.8%.CT扫描灵敏度、特异度、准确率分别为86.5%、70.8%、83.3%.MRI扫描灵敏度、特异度、准确率分别为96.9%、79.2%、93.3%.MRI扫描病灶大小与病理结果符合度高,其次为CT扫描,次为X线.结论 MRI在乳腺癌诊断与病灶大小测量中准确性高,其次为CT,再次为X线,合理影像学检查方法有助于乳腺癌治疗方案选择.
作者：孙艳霞；丁敏 刊期： 2017年第09期
目的 探究星形胶质细胞瘤的MRI征象,以提高术前诊断水平和指导临床治疗.方法 回顾性收集我院2014年3月至2016年3月间经手术和病理证实的27例星形胶质细胞瘤患者的临床资料、MRI表现及病理结果 ,并进行分析与统计.结果27例均为颅内单发病灶,病灶大直径2.3cm-6.8cm,平均(3.51±1.73)cm,病变部位为幕上16例、幕下11例;MRI平扫囊实性肿块边界较清晰,实性部分或实性壁结节T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号;囊性部分T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描可见实性部分或实性结节均明显强化;偏实性肿块边界清晰,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描后明显强化;弥漫性星形细胞瘤病变边界不清,异常信号或T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,扫描弥漫可见轻度斑片状强化或无明显强化.结论 星形胶质细胞瘤的MRI影像学征象明显,以囊实性肿块、偏偏实性肿块为主,其MRI征象可为星形胶质细胞瘤的临床诊断和治疗提供参考依据.
作者：刘松峰 刊期： 2017年第09期
目的 总结儿童多囊性肾发育不良的影像学表现及CT诊断价值.方法 收集我省2010年1月至2016年7月收治的经临床及影像学证实的MCDK患儿16例作为研究对象展开回顾性分析,对患儿的检查方法及影像学表现进行总结.结果 CT平扫可见肾脏呈葡萄串状低密度影,由大小不等、数量不一的囊腔构成,囊肿间有不相通的分隔.增强扫描囊肿未强化,间隔中度强化,延迟扫描对比剂未进入囊内.MRI扫描患肾内均可见较多T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的囊状影,囊壁及分隔显示清晰,囊肿T1WI、T2WI均呈等信号;MRU示患肾呈多个大小不等的孤立囊性高信号影,囊间不互通.静脉肾盂造影检查患肾均未显影.结论 MCDK的CT和MRI均有明显影像学特征,CT增强扫描利于良好显示发育不良的小肾脏,囊壁及分隔等实质部分可见中度强化,基本可诊断该病.
作者：杨滢；兰军 刊期： 2017年第09期
目的 分析单发脑转移瘤MRI多序列扫描应用价值.方法 回顾性分析我院收治且经病理证实为单发脑转移瘤的48例患者的临床资料,所有患者均已接受MRI多序列扫描,且影像学资料完整,记录脑转移瘤发生部位、大小、数量、形态、水肿、组织受累及强化特征,比较脑转移瘤在MRI各序列表现及其诊断价值.结果 MRI平扫以T2-FLAIR序列对脑转移病灶检出率高,为45.83%,但MRI增强T1WI序列对脑转移瘤病灶检出率达79.17%,明显高于平扫T2-FLAIR序列及其他各MRI序列检出率(P<0.05).结论 T2-FLAIR序列可较好显示肿瘤周边水肿,可作为脑转移瘤平扫常规序列;在b=0条件下,DWI序列与T2WI序列一致性好,但扫描时间短,可替代平扫T2WI序列;增强扫描对单发脑转移瘤病灶检出率高.
作者：唐安 刊期： 2017年第09期
目的 探索单侧输尿管结石导致肾绞痛的CT特征.方法 选取2013年12月至2017年1月于我院接受治疗的78例单侧输尿管结石患者为研究对象,将其设为观察组,同期在社区招募78名健康的志愿者作为对照组.同时依据结石的大小将观察组分为较大组(21例)、中等组(34例)以及较小组(23例).依据结石的位置将观察组分为输尿管上段组(11例)、输尿管中段组(26例)和输尿管下段组(41例).以及依据患者的疼痛程度将观察组分为轻度组(24例)、中度组(23例)和重度组(31例).后根据测量各组的双肾CT比值(双肾CT值较小值/较大值×100%)分析得出影响肾绞痛疼痛程度的因素.结果 研究发现,结石较大组、中等组以及较小组患者的CT比值差异无统计学意义(P>0.05),且均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).输尿管上段组、输尿管中段组和输尿管下段组患者的CT比值数据无统计学意义(P>0.05),且均小于对照组,差异明显且具有统计学意义(P<0.05).轻度组患者CT比值大于中度组、重度组,中度组患者双肾CT比值大于重度组(P<0.05).结论 单侧输尿管结石易导致肾绞痛,其双肾的CT比值并不能判断结石的大小以及结石的位置,但是在一定程度上可以预测患者的疼痛度.
作者：王俪橦 刊期： 2017年第09期
目的 探索核磁ADC值与灌注成像相对血流量(r CBF)和相对血容量(r CBV)在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与胶质母细胞瘤(GBM)的意义,提高对两种疾病的诊断准确率.方法 选取2012年9月至2016年9月经本院病理证实的93例原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤MRI平扫与动态增强数据.通过后处理软件选择动态增强图像中选择感兴趣区,测量相对血流量(r CBF)、相对血容量(r CBFV)及病灶ADC值,并对测量数据对PCNSL与GBM进行对比分析.结果 PCNSL信号均匀,弥散受限,明显强化或不均质性强化,周围可见水肿.GBM信号不均,实性部分弥散受限,多数呈不规则性强化,周围大片水肿.PCNSL的ADC值低于GBM,且差异具有统计学意义(P<0.05).PCNSL与GBM病灶r CBF与r CBV发现,PCNSL的r CBF(2.52±0.75)和r CBV(3.57±0.93)低于GBM的r CBF(5.15±1.05)和r CBV(7.95±1.97),且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 根据ADC值和r CBF和r CBV能够进行有效鉴别,在临床鉴别PCNSL与GBM具有重要的临床意义,能够提高PCNSL与GBM的诊断准确率.
作者：曹勇；曹斌 刊期： 2017年第09期
目的 分析多层螺旋CT图像后处理技术在肺栓塞诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年7月-2015年6月甘肃省人民医院收治的48例肺栓塞患者的临床资料,入院后所有患者均已接受多层螺旋CT检查,图像给予大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)后处理,分析不同后处理技术对肺栓塞的诊断价值.结果 48例肺栓塞患者共发现累及各级肺动脉分支栓子491处,VR重建对肺段动脉、亚段动脉栓子检出率低于MPR与MIP,VR对肺栓塞栓子整体检出率为81.1%,低于MPR与MIP重建,对比差异有统计学意义(P<0.05);491处肺栓子直接征象以偏心性充盈缺损多见,其次为完全性栓塞、中心性充盈缺损,附壁血栓较少见;间接征象包括肺梗塞、肺动脉高压、肺动脉增粗、胸腔积液、肺纹理局限性稀疏、支气管动脉扩张.结论 采用多层螺旋CT诊断肺栓塞敏感度、特异性高,且安全、无创,图像质量高,分辨率高,同时配合MPR、MIP后处理,可提高亚段动脉栓子检出率.
作者：张常青；王小博；周星；姜海峰；铁萍 刊期： 2017年第09期
目的 比较实时超声弹性成像(RTE)与磁共振扩散加权成像(DWI)对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化分级的临床价值差异.方法 选取88例CHB患者为受试对象,均予以RTE和DWI检查.以肝活检病理学检查结果 为依据,将88例患者分为S0组、S1~S2级组、S3-S4级组;比较三组RTE指标[弹性评分、剪切波速度(SWV)]、DWI指标[表观扩散系数(ADC)值]检测结果差异;经Spearman相关系数分析CHB患者肝纤维化分级与弹性评分、SWV值、ADC值的相关性.结果三组患者弹性评分、SWV值均显示:S0级组S1-S2级组>S3-S4级组.Spearman相关系数分析显示,CHB患者肝纤维化分级与弹性评分、SWV值均呈正相关,与ADC值呈负相关(P均<0.05).结论 RTE的弹性评分、SWV值及DWI的ADC值均与CHB患者的肝纤维化分级关系密切,具有一定鉴别诊断价值.
作者：何平；赵玉茹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨钼靶X线联合动态增强MRI对乳腺疾病的诊断价值研究.方法 选取我院2015年6月-2016年2月经病理检查诊治的乳腺肿块患者62例,患者均进行钼靶X线检查、MRI平扫、MRI动态增强及弥散加权成像扫描检查,观察乳腺疾病分别在钼靶X线、MRI检查中的影像学表现及诊断准确率,分析钼靶X线检查联合动态增强MRI检查对乳腺疾病的诊断价值.结果 钼靶X线检查准确诊断乳腺疾病患者43例,其诊断准确率为69.35%(43/62);MRI检查准确诊断乳腺疾病患者57例,其诊断准确率为91.93%(57/62);联合检查诊断准确率为96.77%(60/62),高于单纯钼靶X线及动态增强MRI检查的准确率,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态增强MRI对乳腺疾病诊断的准确度高于钼靶X线检查,钼靶X线检查联合动态增强MRI检查能提高对乳腺疾病诊断的准确率,为临床及时制定合理治疗方案提供相关影像学资料.
作者：李晓君；姜鸿南；张建新；牛金亮；胡耀峰 刊期： 2017年第09期
脑胶质瘤是常见的颅内原发性肿瘤,约占颅内肿瘤的40%,且呈逐年上升的趋势[1],其具有侵袭性生长的生物特点,手术后肿瘤细胞容易残存、复发,患者生存期短.近年来,磁共振功能成像技术中PWI、SWI、MRS、DTI、DKI、ASL等快速发展,取得了许多肯定性的研究成果,也为脑内外肿瘤常规影像学检查提供了重要补充手段.
作者：王佳；徐海波 刊期： 2017年第09期
骨肌系统肿瘤及肿瘤样病变在临床中并不少见,其种类繁多、成分复杂、生物学行为各异,给骨肿瘤的诊治带来了困难.多数骨肿瘤临床症状缺乏特异性,影像学表现呈复杂性、多样性,而病理学检查受限于病变取材部位、大小以及病变内部成分如钙化、出血、坏死等因素,往往难以做出明确诊断.
作者：王驰；丁莹莹；李鹍 刊期： 2017年第09期
