目的提高对Morning Glory综合征的认识水平. 方法回顾1990年以来诊断为Morning Glory综合征的2例病例的症状、眼底及荧光血管造影(fundus fluorescein angiography FFA)等临床资料并分析. 结果 Morning Glory综合征眼底视乳头有特征性的四圈结构:大视盘中央一漏斗型深凹陷,巨大的视盘上有放射状的血管,视盘周围有一圈脉络膜视网膜色素环,外圈是视网膜脉络膜色素区.眼底荧光血管造影与其眼底结构相对应. 结论眼的检查和荧光血管造影是诊断Morning Glory综合征直接的方法.
作者：李金瑛；李红；贠洪敏；刘春民 刊期： 2002年第02期
目的分析总结无孔处女膜的诊断要点,提高诊断率. 方法回顾分析我院近10余年收治的5例无孔处女膜的临床资料. 结果 5例患者均无月经初潮,仅有程度不同的下腹疼痛,尤其是有周期性的下腹疼痛.3例表现为急性下腹痛并急性尿潴留.2例误诊为卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤. 结论少女已进入月经来潮年龄,但无月经初潮,仅有程度不同的下腹疼痛,尤其是有周期性的下腹疼痛,应想到无孔处女膜的可能.肛诊触及盆腔囊性包块,不活动;B超探查子宫与附件形态正常,相当于阴道的解剖部位有液性暗区,提示经血潴留,有助于本病的诊断.
作者：刘元姣；韩炜珍；张蔚 刊期： 2002年第02期
目的探讨僵人综合征的临床特点,提高对该病的认识. 方法分析5例病例,并复习文献. 结果本组病例均为男性,年龄1 3～55岁,急性或亚急性起病,主要症状为躯干及四肢肌肉僵硬伴肌痉挛,腹肌、咀嚼肌,表情肌和呼吸肌受累也不少见,伴有或不伴有疼痛.肌电图显示肌休时有持续运动单位电位,应用安定后消失.本组住院17～105天,恢复完全或不完全. 结论我国僵人综合征临床表现有自身特点,青壮年男性多见,起病较急,进展较快.痉笑面容、牙关紧闭对僵人综合征与破伤风无鉴别诊断意义.安定治疗效果满意.
作者：黄炳忠；陈图农 刊期： 2002年第02期
目的提高对睾丸扭转的临床诊断和治疗水平. 方法对9例睾丸扭转病例的临床表现及诊断进行分析. 结果 9例睾丸扭转均有睾丸触痛,提睾肌反射消失.全部病例彩色多普勒超声检查阳性并经手术证实. 结论本病极易误诊为睾丸炎,提睾肌反射的消失是睾丸扭转较敏感和准确的体征.彩色多普勒超声是首选辅助检查方法.如已明确或怀疑睾丸扭转应尽早手术探查.
作者：吴舟；王坚；李普云 刊期： 2002年第02期
目的探讨儿童颈椎间盘钙化症的影像表现及诊断价值,并提高对本病的认识. 方法回顾分析16例儿童颈椎钙化性椎间盘病的影像表现. 结果 16例患者均行颈椎平片检查,5例行CT扫描并作了三维重建,8例行MRI检查.16例平片均显示了椎间盘钙化灶,均为单发,CT平扫加三维重建显示4例钙化呈卵圆形,1例钙化为不规则形.MRI检查不仅显示了椎间盘内改变还清晰显示了病变相邻椎体边缘信号改变,在T1、T,加权像上呈低信号. 结论平片检查可以显示椎间盘钙化;CT平扫加三维重建能清晰显示钙化灶的大小、形态;MRI检查在显示受累椎体及周围组织的改变方面明显优于CT和平片.
作者：王馨；林建忠 刊期： 2002年第02期
目的提高对毛细胞白血病的诊断水平. 方法对8例毛细胞白血病的临床资料、血象及骨髓象的各项检查结果与文献资料进行对比分析. 结果 8例中男5例,女3例.平均年龄40.5岁.8例全有脾肿大,分别为2～l 5cm,7例肝肿大,5例周围血中查见毛细胞.骨髓象:8例均示增生活跃,毛细胞9%～88%,平均52.2%. 结论毛细胞白血病的主要临床体征为脾、肝肿大,周围血及骨髓中查见毛细胞为诊断依据.电镜、相差显微镜、荧光显徽镜检查及细胞组织化学染色均有助于诊断.
作者：王勇；李玉臣；于惠忱 刊期： 2002年第02期
目的探讨颞骨先天性胆脂瘤的发病情况和诊断及治疗方法. 方法对1973～2000年收治的6例临床资料进行回顾性分析. 结果男5例,女1例.其中双侧1例;年龄6～63岁.病变范围:局限于中耳(鼓窦、乳突)4例,侵犯岩尖1例;原发于颞骨颧突(中耳未受侵犯)1例;合并周围性面瘫1例,耳后瘘管1例.传导性聋4例(5侧),混合性聋1例.所有病例均行手术治疗:开放性乳突根治术5例,面神经吻合术1例,耳前颞下窝进路胆脂瘤摘除术1例.半年～3年随访,均无胆脂瘤复发,面瘫部分恢复. 结论进行性听力减退,伴面瘫或局部肿块,且既往无化脓性中耳炎史,鼓膜完整,颞骨影像学检查显示局部骨破坏或高密度软组织影为本病的诊断依据;手术清除病灶为本病治疗的唯一措施.根据病灶范围及听力损失情况可选择保留或提高听力的术式,同时应注意保存或修复面神经功能;术后长期严格随访和清理术腔是预防复发的关键措施.
作者：黄方 刊期： 2002年第02期
我院收治2例小儿结肠克隆病,均经外科手术后病理证实,现报告如下.1 临床资料例1,男,1岁半,因持续腹痛,发热3天入院.患儿近3个月反复腹泻粘液血便,每天1～3次,食欲下降,消瘦明显.查体:T39℃,体重8.5kg,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,肠鸣音消失.腹平片示膈下有游离气体.考虑急性出血性坏死性肠炎、肠穿孔,急诊剖腹探查.术中见腹腔内混浊分泌物约200mi,胃十二指肠、回盲部阑尾未发现异常,小肠轻度炎性水肿,降结肠下段和乙状结肠约14cm长的肠管明显充血水肿,肠壁增厚、僵硬,降结肠和乙状结肠交界处有一约1.5cm×1.5cm大小的穿孔,并与侧腹膜和部分小肠粘连.
作者：杨峰；张春兰；冯卫平 刊期： 2002年第02期
1 临床资料2001年5月7日至6月5日,本市一所小学及一所全封闭中学发生甲肝局部流行.经流行病学、临床及血清抗HAVIgM等资料确诊共106例学生感染了甲肝病毒.本院收治了60例甲型肝炎患儿,入院后经B超检查,发现10例患儿有1.1cm至2.6cm的少量腹水,未见门脉高压征,且能除外心、肾、营养不良及内分泌等疾患.其中男6例,女4例,年龄5岁至12岁,平均9.3岁,病史1天至10天,平均5.4天.
作者：欧书强；周桂清；黎学翔；邱自辉；赖道权；林洪茂 刊期： 2002年第02期
1临床资料患者女,67岁,因脐下包块1 5年,进行性增大伴恶心5年入院.患者于15年前发现左下腹有一鸡蛋大小包块,渐长大,无不适,未冶.近5年包块长大加速,现占据全腹,感腹胀,恶心,呼吸困难.查体:腹高度膨隆,双侧对称,似一包块占据全腹,触之为囊性,上至剑突,下达耻骨上,左右均达腋中线,具体界限不清.肝脾肋下未扪及,尺压试验阴性,左上腹叩呈浊音,余均呈实音,肝浊音界位于右锁骨中线第4肋,移动性浊音(±),可闻及振水音,肠鸣音遥远.B超示腹腔巨大无回声囊性包块,上至剑突,下至耻骨上,左右径于两侧腹,约21cm×14cm大小,内见细小点状回声,来源不清.
作者：厉孟；朱平桥 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者女,44岁.因嗜食生花椒伴乏力、头晕1年入院.1年前患者出现嗜食生花椒,每日20～250g,继之乏力、头晕、活动后心悸.口服叶酸、维生素B12和铁剂治疗后症状减轻,停药后症状加重.Hb波动在60g、L～110g、L之间.3个月前症状加重,且伴有上腹痛,遂到我院诊治.体检:T36℃,P70次、min,R1 8次、min,BP100、60mmHg,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾肋下未扪及,未扪及腹部包块.
作者：魏南；李霓 刊期： 2002年第02期
化学感受器瘤,又称非嗜铬性副节瘤,多发于中年人,大多为生长缓慢的无痛性肿块,以颈动脉体瘤多(发病率约占化学感受器瘤的80%),其次位于迷走神经体患者男,63岁,因2个月前无意发现左上腹包块于1996年1月24日入院.2个月来包块无明显增大,有时感右腹部轻度疼痛.查体:体温36.7℃,脉搏72次、min,血压150、100mmHg,专科情况:左上腹可触及约5.0cm×4.5cm大小包块,质较硬,轻度压痛,表面光滑,可稍移动,未闻及血管杂音.
作者：戴放 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者男,30岁.因上腹部不适1 0余年,加重1个月入院.曾有上腹部疼痛、反酸、恶心、黑便病史.无呕血及皮肤、巩膜黄染史.否认肝炎及结核病史,无药物过敏史.查体:血压120、75mmHg,面部皮肤潮红,皮肤巩膜无黄染,未扪及肿大浅表淋巴结,腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波.上腹正中有轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及肿物,无移动性叩浊,肠鸣音正常.实验室检查:血沉48mm、h,B超示肝门部淋巴结肿大,胃镜(外院做)示胃体后壁近小弯侧3～4cm肿物.
作者：谢庆国 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者男,38岁,农民,因发热、腰痛、血尿2天,于2000年5月16日入院.患者于2天前无明显诱因出现发热,测体温39.6℃,伴头痛、腰痛、牙龈出血、食欲不振、恶心、无呕吐、感周身乏力,并发现全身出血点、血尿、尿量正常,无尿频、尿急、尿痛,无黑便.入院后追问病史,患者居住在果园内,与老鼠有密切接触史,曾吃过被老鼠污染的苹果,且当地有流行性出血热病人.既往身体健康.
作者：刘冰；张永芬 刊期： 2002年第02期
1 临床资料例1,男,1 5天.因全身皮肤青紫2天入院.患儿系第三胎第三产,足月顺产,新法接生,生后一切均良好.入院前2天臀部铺用沙土替代尿布(经证实该地农药厂曾多次向取沙土地倾倒大量含有高浓度氟氯苯胺的工业废水).约3～4小时后面部出现轻度紫绀,继之全身青紫,呼吸急促,精神及吃奶一直较好,无咳嗽及呕吐.体检:T36.8℃,P142次、min,R65次、min.神志清,精神差,发育营养佳,全身皮肤明显紫绀,无出血点及淤血斑.前囟平,鼻翼无煽动,颈软,心肺听诊无异常.
作者：杨少华；夏为民 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患儿男,6个月,因面部苍黄2个月余,发热伴腹泻2日入院.患儿母述,2个月前曾患肠炎,服药自愈,但渐出现面色苍黄,未经任何诊治.入院前2日出现发热(测体温38.6℃),腹泻黄色蛋花汤样便,内无粘液及脓血,一日3至6次,量时多时少,当地医院诊为肠炎,给予鱼腥草、氨苄青霉素静滴3日(具体药物剂量不详),体温降至38℃,仍腹泻.查血常规示Hb72g、L,Pit824×109、L,以血小板异常增多原因待查转我院.入院后查T37℃,面黄,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,肠鸣音10～1 2次/min.
作者：张景；古丽 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者女,维吾尔族,1 6岁,在牧区生活.因咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷1个月,腹痛、发热1 5天入院.1个月前受凉后咳嗽,咯少量白色粘痰,咳嗽剧烈时感右侧胸刀割样疼痛.1 5天前开始发热,上腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐少量胃内容物,同时腹胀、心悸、胸闷进行性加重.外院曾诊断肝癌、肺癌、腹膜后肿瘤、结核性腹膜炎、癌性胸腔积液、恶性淋巴瘤、胸壁肿瘤等,多次治疗无效.我院门诊B超示:肝实质性占位,肝后巨大实质性团块(不除外腹膜后).
作者：梁绍勇；王孝勤 刊期： 2002年第02期
食管克隆病罕见,合并早期食管癌、食管双憩室更十分罕见.我科食管癌贲门癌手术万余例,仅见1例,报告如下.1 临床资料患者女,66岁,因吞咽不畅30年加重3个月入院.30年前因吞咽不畅在当地医院行食管钡餐造影检查,诊断为食管中段憩室,未予处理,定期观察.症状持续存在,近3个月来吞咽困难症状加重,无腹痛、腹泻等其它不适症状.既往史:4年前患脑椎体动脉供血不足,家族中无肿瘤及遗传病患者.
作者：张月峰；李保庆；田子强；李勇；郭明 刊期： 2002年第02期
胸内迷走性甲状腺病变,由胚胎发育期部分或全部甲状腺胚基离开原基并与心包大血管共同由颈部下降入胸内发育而成,临床少见,现报告3例.1 临床资料例1,女,44岁,胸闷不适2年.查体无阳性表现.CT检查示(图1):左前上纵隔胸骨后方、大血管前方间隙见一密度尚均匀的肿块,大小为3cm×4cm,前方内界不清,毛糙,紧贴主动脉,未见积液,未见肿大的淋巴结.CT诊断:胸腺瘤.
作者：柴青芬；黄其鎏；许乙凯 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者女,24岁,间歇性上腹部隐痛及胸闷,无咳嗽、发热及胸痛等症状,无外伤史,否认传染病及家族遗传病史.查体:发育正常,四肢无畸形,胸廓对称.听诊:左下肺呼吸音减弱,心脏各瓣膜区无杂音大、小便及血常规检查正常.X线检查:透视左下肺野见大片阴影,密度不均匀,其中有多个蜂窝状低密度区,形态不规则,左心缘、左膈面被掩盖,上缘呈反抛物线形,卧、立位病灶形态无变化,胸部高千伏照片示左膈面显示不清(图1、2).诊断:左侧胸腔积液与膈肌裂孔疝相鉴别,建议消化道造影检查.
作者：蒋松甫；吴政光；王忠信 刊期： 2002年第02期
肺畸胎瘤是一种罕见的肺部肿瘤.我院胸外科在多年肺切除术中发现过2例,现报告如下.1 临床资料例1,女,33岁,咳嗽、痰中带血丝半年,发热,胸部透视发现右肺门部肿块影,药物治疗肿块不消失.体检全身情况良好,无消瘦.胸片诊为右中叶肿瘤伴不张.施行右侧开胸探查,见肿瘤局限于右中叶肺的纵隔面,约8cm×5cm × 5cm大小,表面高低不平,内有皮脂及骨样组织,术后经过良好.
作者：王永保 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者30岁,社会性别女性,因青春期后无月经来潮于2000年10月12日入院.患者出生后7个月家长发现其外阴发育不正常,在外院诊断为两性畸形,因身体其他一切正常,未做治疗.青春期后一直无月经来潮.入院前在我院行B超检查示始基子宫,双侧卵巢存在,双侧大阴唇皮下均可见中等回声睾丸.查体:外观发育正常,无明显喉结突出,双乳房隆起,乳头外突,心肺无异常,肝脾未扪及.
作者：张守娥 刊期： 2002年第02期
强奸或正常性生活中致阴道穹窿破裂穿孔者罕见,本文报告因强奸致妇女阴道后穹窿撕裂性穿孔1例.1 临床资料患者女,27岁,农民,已婚,汉族.因被强奸后下腹部持续性疼痛伴阴道流血2小时,门诊拟诊阴道后穹窿撕裂伤收入院.阴道流血鲜红色,伴有少许血块,头晕.既往无肝炎、结核及心脏病史,亦无药物过敏史及外伤手术史.体查:T37℃,P90次、min,R19次、min,BP100、55mmHg,神志清楚,屈曲体位,检查合作,痛苦病容,贫血貌.腹部平软,肝脾未扪及,下腹部有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.
作者：谭祖鑫 刊期： 2002年第02期
患者,男,14岁,因反复肉眼无痛性血尿5个月,于2001年1月10日住院.体检:双肾区无叩痛,输尿管行程无压痛,膀胱空虚,挤压尿道可见尿道外口有少许鲜红色血液溢出,未扪及异物,睾丸、附睾正常.尿常规示:BLD(+++),肝肾功能正常,静脉肾盂造影示:泌尿系统分泌排泄功能未见异常.入院诊断:①泌尿系感染;②血尿原因待查.给予口服甲哨唑0.4g、次,3次、日,复方新诺明2片、次,2次、日.于1月26日解出一长约4cm蚓状物,病理报告:日本医蛭.随之,出血停止,症状完全消失出院.随访2个月未再出血.
作者：韩赛平；齐秋长；汪枚初；江强 刊期： 2002年第02期
原发于睾丸的恶性淋巴瘤临床少见,我科曾治疗1例,现报告如下.1临床资料患者男,46岁,因右侧睾丸肿大4个月来我院泌尿外科就诊.入院前4个月无明显诱因出现右侧睾丸肿大,伴轻度胀痛,无发冷、发热、尿急、尿痛等其它症状,随后右侧睾丸持续增大,遂来就诊,否认隐睾史.入院查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常,腹部未触及包块,肝脾无肿大,肾区无叩击痛,右侧睾丸肿大约10cm×7cm×5cm,质硬,表面光滑,轻度触痛.实验室检查:血、尿、粪常规无异常,肝肾功能、电解质无异常.
作者：乔健 刊期： 2002年第02期
患者男,64岁,因声音嘶哑半年于1997年7月5日住院.查体:血压150、104mmHg,一般情况可,精神状态良好,双肺呼吸音稍粗,无干湿性啰音,心音有力,心率84次、min,律规整,无杂音.耳鼻咽喉科检查:耳、鼻、咽无明显异常.间接喉镜检查:会厌舌面无充血、水肿,因咽反射敏感,会厌喉面、室带及声带看不清.辅助检查:胸部X线透视心肺膈正常,心电图示心肌劳累,血常规、尿常规、肝功能、血糖正常.
作者：郑翔鹏；葛敏华；曹明志 刊期： 2002年第02期
1 临床资料女,71岁.发现颈部无痛性包块1个月入院.包块开始约蚕豆大小,1个月来迅速增大至拳头大小,无怕热、心悸、气促及呼吸困难.查体:体温36.8℃,右侧甲状腺可触及多个结节状包块,其中两个包块较大,约4cm×3cm×3cm,其余结节质硬,无压痛、表面不光滑、活动度差,边界不清.甲状腺上、下极未闻及血管杂音,浅表淋巴结未触及.甲状腺、肝肾功能、电解质检查正常.B超检查示①右侧结节性甲状腺肿并出血;②肝、胆、脾、胰、双肾及肾上腺未见异常.胸片示双肺野、肺门多发性转移灶.于1999年11月行手术治疗.
作者：施荣杰；李正金；黄维彦 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患儿男,7个月,因右侧面部、肢体肥大7个月就诊.G2P2,母孕期身体健康无患病史,足月顺产.生后发现患儿右侧面部和肢体较左侧肥大,此后觉面部和肢体左右侧差别日渐明显,智力发育较同龄儿差.父亲28岁,木工;母亲26岁,家庭妇女;姐5岁,均身体健康.父母非近亲婚配.
作者：龙冬兰 刊期： 2002年第02期
痛风是代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病.尿酸钠盐沉积是痛风的特征性病理改变.病变主要发生在关节软骨、骨骺、滑膜、肌腱、关节周围软组织及肾脏等部位.尿酸钠盐沉积在腕管内引起腕管综合征则临床上较少见.本文报告1例.
作者：魏壮；刘飙；尹维田 刊期： 2002年第02期
滑膜肉瘤(synovial sarcoma)是发生于软组织的一种恶性肿瘤,约占软组织肿瘤的6%～10%[1].此瘤多发生于四肢的大关节附近,尤其以下肢多见,发生于手部则较少见,我们曾遇到1例,现报告如下.1 临床资料
作者：刘飙；王悦书；尹维田 刊期： 2002年第02期
目的探讨先天性外胚叶发育不良的病因、病理、临床特点、治疗. 方法回顾分析1989～2000年我院收治的2例先天性外胚叶发育不良的临床资料. 结果临床表现均有发热、无汗、特殊面容、智力或体格障碍,皮肤活检可见汗腺发育不良或缺乏附件. 结论本病临床少见.对出生后即常不明原因发热,并随外界温度改变,伴无汗或少汗的患儿应考虑此病,治疗主要是对症处理,居住于阴京处所.
作者：郭芳 刊期： 2002年第02期
目的对石骨症的病因、病理、诊断、治疗及预后进行探讨. 方法收集本院1970～2000年诊断的3例,结合国内外报道的45例资料进行分析. 结果该病患儿贫血及肝脾肿大突出,血象有类白反应,骨髓穿刺难以成功,骨骼X线具有确诊意义. 结论该病属于常染色体显性遗传性疾病,其病理基础为成骨过程中软骨基质持续钙化.石骨症预后不良,骨髓移植可能为治疗新途径.
作者：怀有为；陆凤娟；李国平 刊期： 2002年第02期
目的探讨乳糜腹水的临床特点和治疗方法. 方法报告1例乳糜腹水患者的临床资料,结合国内20余年有关文献复习,分析乳糜腹水的病因、临床表现、诊断和治疗方法. 结果国内报道乳糜腹水77例,其中男48例,女29例,年龄32天～92岁;病因以恶性肿瘤(23.40%)、结核(1 2.99%)、肝硬化(14.29%)为主;临床表现在原发病的症状基础上,病人均有腹胀、腹泻、消瘦、营养不良、腹水、低蛋白血症及低热、腹痛,合并有乳糜胸水的占3 5.06%.结论乳糜性腹水临床少见.放射性核素淋巴显像、X线淋巴管造影、口服13C长链脂肪酸(13C-LCT)定位检查有助于病因的诊断.治疗首先针对原发病,可辅以饮食调理、腹腔穿刺、中药、手术.患者预后主要取决于原发病性质,总体病死率很高.
作者：何峰；李春跃；孙热军 刊期： 2002年第02期
目的提高对以发作性眩晕为主要表现的纯脑干梗死的认识. 方法分析30例椎-基底动脉缺血以发作性眩晕为表现的患者临床特点、颈椎片、经颅多普勒及磁共振成像(MRI)表现. 结果患者平均年龄＞60岁.6例每日发作1次,每次发作持续时间＞1小时;24例为每日反复发作≥5次,每次发作持续5～20分钟,无神经系统阳性体征.头颅MRI检查前全部患者临床诊断为椎-基底动脉缺血发作,头颅MRI检查后确诊为脑干梗死. 结论对于单纯表现为发作性眩晕,特别是年龄＞60岁的患者,眩晕每日反复发作≥5次或每次持续时间＞1小时,要高度怀疑脑干梗死的形成.
作者：陈书阁；丁岩；武剑；赵利杰 刊期： 2002年第02期
儿童孤独症是发生于儿童早期的一种神经精神发育障碍,患病率一般在2～13、10000(国内0.28、1000),临床主要表现为社交障碍、言语发育障碍以及兴趣、情绪和动作行为方面的异常.其病因尚不明了,现有研究提示与遗传因素密切相关.本病的治疗依赖于特殊教育、行为训练与矫正及药物治疗等综合措施,早期积极治疗对改善预后有重要意义.
作者：舒明跃 刊期： 2002年第02期
囊性肺纤维化是一种家族常染色体隐性遗传的先天性疾病,在北美洲白人中常见,其他人种则极少见.常累及胃肠道和呼吸道,极易发生呼吸道感染而引起气道梗阻及呼吸功能不全,多数病人仅能成活数年到十余年.本文对该病病因、发病机制、诊疗措施以及预后等方面的进展进行了综述.
作者：刘媛媛；耿志明；刘丽华 刊期： 2002年第02期
踝关节前脱位临床少见,治疗多以早期手法复位为主.对踝穴内嵌入组织及陈旧性脱位临床治疗报道甚少.我科自1998～2001年,共收治3例踝穴内嵌入组织伴陈旧性脱位,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女1例,年龄19～32岁,平均25.3岁,病程1～3个月.均有车祸外伤史.重度颅脑外伤,左踝关节前脱位并内踝骨折2踝关节脱位未纠正.脑外科情况稳定后,受伤后1个月转入我科.入科查体:左踝关节前凸畸形,压痛,纵向叩痛,伸屈活动均受限,无皮肤裂伤.X线示:左踝关节前脱位,左内踝骨折,左胫腓下联合分离(图1).
作者：蒋兴粒；姜世平；陈宏贤；江德高；徐谦 刊期： 2002年第02期
近年来,由于器官移植、人工心脏瓣膜装置等手术的开展,广谱抗菌药物、免疫抑制剂等的广泛应用,使条件致病真菌感染急剧增加[1].曲霉菌不仅能引起深部感染,侵犯皮肤、肺、脑、胃或引起全身曲霉病等,且能产生毒素引起中毒及致癌等.笔者对5例先天性心脏病患者行第二次置换心脏瓣膜术后,将置换下的瓣膜上的赘生物、瓣膜切块及血标本进行分离培养,并对分离出的菌株进行鉴定,确定5例均为黄曲霉感染.现报告如下.
作者：索继江；陈世平；王华琼；胡冬梅；韩黎；张信红 刊期： 2002年第02期
房间隔缺损与肺囊肿,均为先天性疾病,且都需手术治疗.但二者合并并进行同期手术治疗,尚未见报道.我院1998年9月同期手术治疗1例,疗效满意,报告如下.1 临床资料患者女性,10岁.既往10年间经常患呼吸道感染.3天前再次出现发热、咳嗽、咯黄痰,且心悸、气促.查体:发育正常,右上肺呼吸音减弱,胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2轻度亢进、分裂.心电图显示:不完全性右束支传导阻滞,右室肥大.
作者：陈立波；张连仲；张秀和；韩振国 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者男,40岁,因进行性双下肢无力1年伴右下肢疼痛1个月于1999年10月入院.患者1992年2月曾行L3椎管内肿瘤切除术,术后病理证实为神经纤维瘤.1996年4月又行左听神经瘤切除术,术后病理诊断仍为神经纤维瘤.入院检查:全身可见10余个绿豆大小肿块,质地较硬,位于皮下,与皮肤无粘连,局部有棕褐色色素沉着.双乳头连线平面以下痛觉减退,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,肌张力增高,腱反射亢进,病理征(+).腰穿:初压12mmHg,奎肯试验示完全性梗阻.
作者：程建业；王政刚 刊期： 2002年第02期
患儿,男,11岁.因左眼被金属异物刺入1小时于2000年7月3日急诊入院.1小时前患者与同龄人玩耍时,其中一人扔出一细钢筋棍,棍尖端正巧落入患者左眼睑中,故来急诊.查:视力右眼1.2、左眼0.2.左上睑缘正中全层裂伤,伤口长0.5cm,一金属异物自伤口处斜插入眼眶,直达外侧眶壁皮下,眼压T+1,眼球完整且向斜上方固定.左眼眶正侧位X线片,结果示:金属异物头端无其它异物缠绕.诊断:①左眼眶内异物;②左上睑撕裂伤.处理:清创伤口、缓慢拔出金属异物,测其长度为500mm,其中嵌入眼内长达60mm(图1).
作者：李谊；冯联兵 刊期： 2002年第02期
脊索瘤为少见低度恶性肿瘤,来源于胚胎脊索残余,我院收治2例,现结合文献复习报告如下.1 临床资料例1,男,5 0岁.因骶部痛、肿,以骶部肿物入直肠、膀胱无刺激症状.实验室检查(无异常).骨盆X线片:右侧骶骨见一大面积不规则溶骨性破坏区,约10cm×4cm,内部无骨结构,边缘不整,分界清,越过骶髂关节,未累及的关节间隙正常.髂骨局部有小破坏区(图1).X线考虑:①脊索瘤;②骨转移瘤.经皮穿刺活检病理:骶骨脊索瘤.患者拒绝手术自动出院.
作者：朱天龙；王雅祥；周忠英；朱昌德 刊期： 2002年第02期
小脑结核为罕见疾病,未行CT、MRI等特殊检查者,易误诊.本文病例因癫痫反复发作,经CT检查后手术切除病理证实,报告如下.1 临床资料患者男,21岁,于2000年7月无明显原因出现四肢强直性抽搐,口吐白沫,发作时不省人事,3分钟后自行缓解.11月又出现类似发作2次.于2001年2月5日入院.患者于1990年曾患结核性脑膜炎,经住院治愈.
作者：朱兆川；赵瑾 刊期： 2002年第02期
Creutzfeldt-Jakob病即亚急性海绵状脑病,又称皮质-纹状体-脊髓变性,是一种罕见病,但在地理上广泛分布.国外文献报告其患病率约为百万分之0.99～1.9.我国尚无发病率或患病率之统计.自1980年报告2例以来,迄今尚不足50例,也广泛分布于十多个省市.近几年我们遇到2例,特报告如下.
作者：池无伟；王硕；孟忠娟；温丽君 刊期： 2002年第02期
精神运动性发作性癫痫,往往伴有感觉-内脏发作的症状,但以舒服感为先兆发作的实属罕见,现将我们遇到的1例报告如下.1 临床资料患者男,48岁,间断性抽搐2年余,且逐渐加重,来我院就诊.患者2年前饮酒后摔伤头部,以后出现夜游,家人不能阻止,约半年后出现抽搐.近1年出现全身大发作并伴有意识不清,小便有时失禁,在外院服抗癫痫药效果不佳.
作者：葛力；尤红 刊期： 2002年第02期
