目的:探讨应用经听诊三角小切口进行胸部外科手术的临床价值.方法:回顾性分析70例采用经听诊三角小切口(muscle-sparing剖胸切口)施行肺大疱切除、肺楔形切除、肺叶切除、心包囊肿切除、胸部外伤探查、亚急性脓胸清创等手术的患者.结果:全组病人均顺利康复出院.开胸切口短、出血少、开关胸时间短、手术野显露满意、术后切口疼痛轻.早期下床活动、出院时间短、无严重并发症.结论:经听诊三角小切口开胸手术是一种安全可行的微创剖胸切口,在减小开胸手术创伤、减少心肺功能下降、减少术后并发症、美容等方面均有良好的作用,易为患者接受,是一项值得推广的技术.
作者：吴旭辉；陈国兴；周耀洪；吴功志；尚文军；彭丛兄；吴亦志 刊期： 2005年第14期
目的:探讨乙状结肠、直肠闭合性损伤的处理经验.方法:对26例乙状结肠、直肠闭合性损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:26例患者均经手术治疗,治愈24例,一期单纯肠修补或肠切除吻合术22例,占84.67%,3例行肠造口,2例行二期肠吻合术,全组死亡2例,术后肠瘘1例.结论:乙状结肠、直肠闭合性损伤误诊及漏诊率高,应争取早期明确诊断,早期手术,一期肠修补或肠切除吻合术应为首选手术方法,二期手术仅应用于合并伤严重,腹腔污染严重,全身情况差或损伤时间长,肠管水肿明显者.术中仔细探查,重视合并伤处理是手术成功的关键.
作者：林健群；洪建文；黄鑫；刘潮坚 刊期： 2005年第14期
目的:观察和评估RF系统内固定加椎间骨块植骨治疗腰椎滑脱的临床效果.方法:对22例腰椎滑脱患者应用RF系统复位内固定及圆柱状植骨治疗进行回顾性分析.结果:本组22例,随访1～3年,完全复位,症状消失19例,占86.36%;部分复位,症状消失者2例,占9.01%;部分复位,症状不消失者1例,占4.63%.椎间植骨全部融合.结论:RF系统内固定加椎间骨块植骨具有复位良好,植骨成功率高等优点,是治疗腰椎滑脱的较好方法.
作者：郭庆翔；张晓 刊期： 2005年第14期
目的:探讨全宫切除术的方法和效果.方法:将腹式筋膜内全宫切除56例与传统的腹式筋膜外全宫切除50例作为对照.结果:筋膜内子宫切除手术操作简便,组织损伤少,保持了盆底组织的完整性,术后恢复快,对性生活影响小.结论:筋膜内全宫切除优于传统的筋膜外全宫切除术.
作者：李树英；李新华；谢小玲；王沂峰 刊期： 2005年第14期
目的:探讨治疗肺切除术后支气管胸膜瘘创伤小、疗效确切的治疗方法,以及带蒂大网膜、带血管蒂肌瓣移植术的适应证.方法:对12例肺切除术后支气管胸膜瘘患者中的4例采用带蒂大网膜胸内移植治疗,8例采用带血管蒂背阔肌胸内移植治疗.结果:12例均一次手术成功,术后胸腔闭式引流时间4～10d,平均(6±2)d,支气管残端瘘封闭良好,呼吸功能明显改善,无手术死亡病例.结论:带血管蒂大网膜及带蒂背阔肌治疗支气管残端瘘是理想的治疗方法.
作者：李建新；李加 刊期： 2005年第14期
目的:探讨腹腔镜脾脏切除术大出血原因及麻醉处理对策.方法:利用腹腔镜技术对 52例需行脾脏切除术患者进行手术. 11例出血量超过 800 mL,8例因此中转开腹手术.术前均配血1600mL以上,术中严密观察手术进程,监测循环、呼吸指标,依据以上观察结果及时进行输血及体液成分调整.结果:11例大出血患者,4例出现轻度休克,经处理后纠正.余者呼吸、循环均在安全范围内波动.结论:腹腔镜脾脏切除术大出血发生率高,大出血的主要原因是脾蒂、脾胃韧带血管出血.出血特点为迅猛、大量,镜下处理困难,多数需要中转开腹止血.麻醉处理的关键是在术前对此并发症有充分认识并准备足够血液,尤其强调术中要严密观察手术操作过程,以便及时输血,以为手术止血争取时间,保证循环稳定.
作者：闫哲；徐海容；杨承祥；刘洪珍；戴玥 刊期： 2005年第14期
目的:总结 90例心内直视手术的体外循环管理体会.方法:总结自 2002年 7月至 2004年 3月共完成心内直视手术 90例,病人全部在全麻体外循环下完成,年龄 2.5～ 53岁,平均 21岁,体重8～63kg,平均37kg,转流中采取合适方法,注意脏器和血液的保护,维持血流动力学的稳定.结果:全组病人无一例死亡,取得了良好的效果.结论:体外循环中根据需要采取合理的温度、稀释度和灌注流量,保证充分的组织灌注,注意多脏器和血液的保护,术中及时监测Hb、血气和电解质,维持血流动力学的稳定,才能取得较好的体外循环结果.
作者：丁宁；陈秀俭；周久华 刊期： 2005年第14期
目的:探讨食管癌贲门癌合并严重肺结核外科治疗的意义及围手术期的处理.方法:对42例合并严重肺结核的食管癌、贲门癌患者行手术治疗.结果:手术切除率95.2%(40/42),术后发生并发症12项次,无手术死亡.术后1年、3年、5年生存率分别为81.6%(31/38)、44.1%(15/34)、24.0%(6/25).结论:食管癌贲门癌合并严重肺结核仍有一定的外科治疗价值,但须做好围手术期的处理.
作者：许强周；陈于平；陈玉泉；杨卫平；秦允生 刊期： 2005年第14期
目的:探讨经颅多普勒(TCD)在检测颅内压(ICP)增高中的临床价值.方法:对 33例 ICP患者,分原发性脑挫伤组、局限性脑挫伤组、弥漫性脑挫伤组 3组,分别应用 TCD检测其脑血流动力学改变,组间互相比较并与 33例健康对照组进行比较.结果:33例患者不同组间 ICP值,平均血流速度,搏动指数差异呈显著性( P<0.05),脑血流速度、搏动指数与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01),颅内压与搏动指数呈正相关,与血流速度呈负相关.结论:TCD可间接反映颅内压增高的程度.
作者：李云；阮利江；黄凡 刊期： 2005年第14期
目的:探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)并急性肾功能衰竭(ARF)诊断和治疗方法.方法:回顾1998-2004年收治的9例老年重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭患者的临床资料进行分析总结.结果:9例均是首先采用非手术监护治疗,其中包括补充血容量,禁食禁水,有效的胃肠减压,采用抑胰酶剂,营养支持,感染的防治,以及血液透析治疗,后期的手术治疗等.结果:治愈1例,好转3例(其中1例需行维持性血透治疗,2例自动出院),另5例因继发全身多脏器功能衰竭(MODS)死亡.结论:对老年重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭患者早期诊断、早期处理,预防序贯性MODS的发生,是降低死亡率和提高治愈率的关键.
作者：许杰艺；冼德伟 刊期： 2005年第14期
目的:探讨评价逆向造瘘在胃癌术后预防十二指肠残端破裂的效果.方法:40例胃癌患者手术中行逆向造瘘对十二指肠进行减压引流,观察引流情况、胃肠功能恢复时间、水电解质平衡情况、拔管时间、窦道闭合时间、残端愈合情况.结果:日均引流500mL,胃肠道功能恢复时间平均5d,无1例发生严重水电解质失衡,平均拔管时间12d,窦道闭合时间1d,无一例发生残端破裂.结论:逆向造瘘能有效的预防胃癌术后十二指肠残端破裂.
作者：赵亚新；汤君东；郑瑾滢；周骏良 刊期： 2005年第14期
目的:探讨应用皮下埋藏泵经肝动脉门静脉双重置管化疗治疗原发性肝癌在基层医院的应用.方法:31例不能手术切除的原发性肝癌病例,随机分为两组,其中A组14例行经导管肝动脉化疗栓塞(trans catheter arterial chemo embolization,TACE), B组17例行TACE加门静脉置管化疗.结果:A、B组6个月生存率分别为71.42%和82.35%,12个月生存率分别为35.71%和64.71%,18个月生存率分别为14.29%和35.29%.甲胎蛋白(AFP)下降例数百分比分别为66.67%和78.57%.肿瘤大直径下降例数百分比分别为57.14%和70.59%.结论:对于不能手术切除的原发性肝癌肝动脉门静脉双重化疗较单纯TACE疗效好,简单方便,安全可靠,在基层医院适合开展应用.
作者：陈华锋；谈瑞芳；谢广文；何启雄；江志远 刊期： 2005年第14期
目的:探讨食管异物致穿孔的诊断和治疗方法.方法:本组选取食管异物致穿孔病例10例,对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析.结果:5例颈段食管穿孔经颈入路手术治疗,其余胸段穿孔经食管修补配合胸腔引流均治愈出院.结论:早期诊断,采用颈入路手术、食管壁切开取出异物加食管壁修补胸腔闭式引流治疗方法,配以鼻饲或空肠造瘘,积极控制感染是降低颈段食管穿孔死亡率的关键.
作者：李寻源；李本辉；潘铁成 刊期： 2005年第14期
目的:探讨急性闭合性重型颅脑损伤与精神障碍的关系.方法:回顾性分析76例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有病例均急诊手术治疗.结果:术后3d出现精神障碍者48例,4～7d出现者28例,精神障碍出现时间及持续时间与伤后昏迷的程度与速度相关,多在1个月内症状明显好转.结论:急性闭合性重型颅脑损伤患者术后全部有精神障碍,经过扩张脑血管改善微循环和神经营养等综合治疗,可以取得理想效果.
作者：于永 刊期： 2005年第14期
目的:探讨急性超容性血液稀释技术(AHHD)用于脊柱手术病人的有效性和安全性.方法:选择脊柱手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成对照组(Ⅰ组n=25)和AHHD组(Ⅱ组n=25).Ⅰ组仅常规输入乳酸林格液,Ⅱ组输入乳酸林格液的同时在术前输入6%羟乙基淀粉(15mL/kg).术中持续监测平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、尿量.分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定血细胞比容(Hct)及血红蛋白(Hb).分别于稀释前、稀释后、术毕测定血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT),记录术中输液量、输血量.结果:Ⅰ组输异体血量平均为(712±163)mL,Ⅱ组为(325±106)mL,与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05).Ⅱ组稀释后Hb、Hct与Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05),但术后第1天和第7天两组同期相比差异无显著性(P>0.05).Ⅱ组PT显著延长(P<0.05),但仍在正常范围内.两组APTT在稀释前后无明显改变,组间比较无统计学意义P>0.05.结论:AHHD用于脊柱手术可明显减少术中异体输血量,安全可行.
作者：李真；崔建修；周国斌；赵国栋 刊期： 2005年第14期
目的:提高婴幼儿期房室隔缺损治疗水平.方法:回顾分析1999-2003年我科婴幼儿房室隔缺损16例的外科治疗,16例房室隔缺损患儿的外科治疗情况:部分性房室隔缺损(PAVSD)10例,6个月至3岁,体重平均(7.2±1.5)kg.完全性房室隔缺损(AVSD)6例,年龄92d至2.8岁,体重平均(7.23±3.1)kg,均在低温(26～32℃)中度血液稀释(20.0%～25.0%)体外循环下进行.PASD10例用心包补片修补原发孔房缺同时修补二三尖瓣裂缺.AVSD6例双片法修补,先室间隔缺损修补后再作二尖瓣膜或瓣环成形,瓣膜成形后再用蝶形心包作原发孔房缺关闭.结果:PAVSD组1例手术死亡,病死率6.25%,其余病例康复出院,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论:婴幼儿期房室隔缺损的外科治疗条件成熟,效果显著.
作者：夏园生；李维光；杨盛春；刘威 刊期： 2005年第14期
目的:探讨、交流基层医院重型颅脑损伤救治经验、措施.方法:行急诊开颅术42例,动态观察治疗中病情加重,继而转为手术治疗8例,非手术治疗19例.结果:本组69例病人,存活60例,其中恢复良好35例,占50.7%,中残14例,占20.3%,重残8例,占11.6%,死亡9例,占13%,植物生存3例,占4.3%.结论:基层医院在救治重型颅脑损伤患者方面应发挥积极作用,提高救治成功率,降低致残率和病死率.
作者：张锦辉；孙玉才 刊期： 2005年第14期
目的:探讨改良膀胱造瘘闭式引流器的临床应用的优点、缺点及应用价值.方法:自 2000年 1月以来,应用改良膀胱造瘘闭式引流器治疗的前列腺增生症 50例,前列腺癌5例,骨盆骨折所致后尿道狭窄5例,外伤性球部尿道狭窄3例,尿道癌2例.结果:65例中,全部顺利应用改良膀胱造瘘引流器,总成功率100%,历时10min,比传统方法平均30min明显缩短,并发症少.结论:笔者认为应用改良膀胱造瘘引流器行膀胱造瘘方法简单易行,易控简便,引流效果好,尤其适用于基层医院.
作者：陈植标；郑彬；邓春华 刊期： 2005年第14期
目的:探讨不良孕产史患者与染色体异常的关系.方法:对387对不良孕产史夫妇进行外周血淋巴细胞染色体培养及分析.结果:发现染色体异常核型28例,染色体异常率为3.62%,明显高于普通人群的发生频率.结论:染色体异常是导致不良孕产史的重要原因.对不良孕产史夫妇进行细胞遗传学检查,有助于明确病因,指导临床的诊断和治疗.
作者：李萍；刘珍；梁品容 刊期： 2005年第14期
目的:探讨中晚期胰头癌姑息性手术中内引流术的佳术式.方法:回顾性分析206例中晚期胰头癌患者的临床资料.结果:胆囊空肠Roux-en-Y吻合术30d内病死率为11.2%,术后阻塞性黄疸和(或)胆管炎复发率为57%,平均生存期为7.6个月;肝(胆)总管空肠Roux-en-Y吻合术病死率为5.7%,阻塞性黄疸和(或)胆管炎复发率为7.1%,平均生存期为10.5个月,但31%的病人术后半年内出现十二指肠梗阻;肝(胆)总管空肠Roux-en-Y吻合＋胃空肠吻合术病死率为6.2%,平均生存期为14.3个月,术后未出现十二指肠梗阻.结论:肝(胆)总管空肠Roux-en-Y吻合＋胃空肠吻合术是胰头癌姑息性手术中内引流术的佳术式.
作者：李焱宁；李定明 刊期： 2005年第14期
目的:鼻咽癌伴颅神经损伤治疗效果观察.方法:对265例鼻咽癌伴颅神经损伤患者经治疗后颅神经恢复情况进行分析.结果:治疗总有效率为79.5%,单组颅神经损伤疗效好于多组颅神经损伤,放疗前颅神经损伤体征出现时间越短疗效越高.结论:鼻咽癌伴颅神经损伤治疗总有效率较高,应积极治疗争取治愈.
作者：莫志文；邵汛帆；陈冬平；史建军 刊期： 2005年第14期
目的:探讨应用小切口内窥镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的可行性.方法:总结采用内窥镜治疗16例肘管综合征的手术方法及疗效.结果:该手术方法切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短、恢复快,术后肘部瘢痕小,术后半年环小指感觉恢复正常,无一例复发.结论:内窥镜下肘部尺神经松解安全、简易、有效.
作者：彭忠；白庆法；陈永霞；李付梅；史翠玲 刊期： 2005年第14期
目的:提高对横结肠脾曲综合征的认识和诊治水平.方法:对28例脾曲综合征的资料进行回顾性分析.结果:中老年女性患者居多,均表现为周期性的不完全性肠梗阻,钡剂灌肠可发现横结肠脾曲过高、成角或扭转,横结肠冗长胀大积粪.所有病例均经长期非手术处理,有多次肠梗阻急诊入院经过.行脾曲松解12例,迂曲的脾曲切除10例,脾曲松解加横结肠部分切除4例,脾曲肝曲松解加横结肠切除2例.行结肠部分切除者6例行端端吻合,10例行侧侧吻合.随访3个月发现食欲好转,体重增加,1例术后早期出现肠梗阻,结肠镜发现吻合口水肿,予以抗感染消肿治疗好转.结论:顽固性的脾曲综合征往往需要手术治疗,手术简单,疗效较好.
作者：陈学中；孔刚；吴伟东 刊期： 2005年第14期
目的:探讨小儿室间隔缺损(VSD)直视修补术后心律失常发生的情况.方法:对63例小儿VSD患者行心脏直视修补术后进行24h心电监护,了解心律失常发生的类型并初步讨论发生机制.结果:小儿VSD修补术后发生以右束支传导阻滞为主的心律失常机会较多.结论:VSD修补术后心律失常的发生与术中损伤传导系统及局部手术创伤有关,术式选择及术后监测有助于减少心律失常的发生率.
作者：胡雪珍；李辰佳；赵子牛；池琼 刊期： 2005年第14期
目的:进一步探讨曲安奈德在外科临床的应用价值.方法:对门诊外科一些增生性疾病患者,应用曲安奈德行病灶内浸润注射,观察治疗效果.结果:曲安奈德对外科门诊一些常见而又棘手的增生性疾病,治疗效果肯定.结论:曲安奈德的强力抗增生作用,用于婴幼儿先天性肌性斜颈、男性乳腺增生症、女性乳腺囊性增生症、男性阴茎硬结症、外伤性瘢痕的治疗具有十分重要的临床意义.
作者：杜明国；王建国 刊期： 2005年第14期
目的:介绍外切内扎治疗环状混合痔的改良新术式.方法:根据环状混合痔的类型、痔块的数目和大小,设计3种不同的术式分别处理3种不同类型的环状混合痔共80例.结果:80例患者伤口均在3～5周内痊愈,无黏膜外翻、肠液外溢、大出血等并发症,有轻度肛门狭窄7例,随访1～31个月均无肿物脱出,肛门外观平整63例,稍有皮赘17例.对手术非常满意18例,满意55例,基本满意7例.结论:改良外切内扎术分类处理环状混合痔在门诊局麻下即可完成,减轻了患者经济负担,也可以满足部分不愿意住院患者的要求,并发症少,安全性也高,值得进一步推广应用.
作者：李胜龙；李秀峰；尹廷宝 刊期： 2005年第14期
目的:探讨胸腔镜辅助下胸段食管癌根治术的可行性及安全性.方法:经右胸4个胸腔镜套管切口对30例食管癌病人进行根治性手术.其中食管上段癌3例,中段癌19例,下段癌4例,中下段癌4例;肿瘤累及黏膜下层2例,累及肌层11例,累及全层12例,外侵5例.结果:全组患者无手术死亡,有1例患者因肿瘤与主动脉及气管膜部粘连紧密而中转开胸,部分患者分别因肿瘤外侵明显游离困难而辅加小切口.结论:胸腔镜辅助下胸段食管癌根治术具有手术创伤小,恢复快的优点,并且手术安全,对年纪大、心肺功能差者尤为适用.但对操作者要求有较高的开胸及胸腔镜手术技巧,同时能适应监视器中二维图像与实际情况的差别,以及术前对肿瘤侵犯食管壁程度、有无外侵作出准确判断.
作者：唐继鸣；陈刚；肖朴；贲晓松；谢亮 刊期： 2005年第14期
目的:探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效分析.方法:2000年以来应用股骨逆行交锁髓内钉治疗36例股骨下段骨折,其中男26例,女10例;年龄19～79岁.开放性骨折2例,合并股动静脉损伤1例,急诊手术3例,其余均为择期手术.结果:36例中34例获得随访,随访时间4～48个月,平均25个月.结果:优25例,良6例,可2例,差1例;优良率91%.结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折疗效满意,其比较符合股骨下段解剖的生物力学特点,大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供优良的生物学环境,是股骨下段骨折的可靠选择.
作者：许伟国；蔡斌；凌云 刊期： 2005年第14期
目的:观察笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:将240例产妇随机分为观察组和对照组,对照组除不给笑气外,其它产科处理措施与观察组相同.观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量等.结果:观察组的镇痛强度明显低于对照组(P<0.01),差异有显著意义,两组新生儿Apgar评分及产后出血量差异无显著性.结论:笑气吸入性分娩镇痛效果好,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用.
作者：顾立芳 刊期： 2005年第14期
目的:观察放疗联合热疗治疗鼻咽癌多发骨转移的疗效.方法:对17例多发骨转移患者同时对自身不同的病灶进行放疗＋热疗和单纯放疗,放疗均采用6MV-X线30Gy/15次/2周,热疗采用先科SR1000型射频热疗机进行透热治疗,每周2次,每次45min,共4次,其中放疗＋热疗组共17个病灶,单纯放疗组28个病灶.结果:放疗＋热疗组的止痛效果:显效14灶(82%),有效2灶(12%),无效1灶(6%),总有效率(显效＋有效)94%;单纯放疗组止痛效果显效11灶(39%),有效13灶(46%),无效4灶(14%),总有效率86%,两组显效率P<0.01,统计学差异有显著性;两组总有效率,P>0.05,统计学差异无显著性.治疗中无明显的毒副反应.结论:放疗联合热疗提高鼻咽癌骨转移的治疗效果,患者耐受性良好.
作者：黎静；伍军锋；徐艳红；张莉国；石卫明；李志强；张为民 刊期： 2005年第14期
目的:探讨治疗晚期肝门胆管癌的方法.方法:对1993年8月至2004年8月33例晚期肝门胆管癌施行双侧内引流术.结果:术后1周黄疸明显减退28例,随访患者29例,术后生存期短6个月,长52个月,至今存活8例,中位生存期20个月.结论:双侧内引流法治疗晚期肝门胆管癌,能快速有效减黄,延长患者的寿命,改善患者的生存质量.
作者：陈曹臻；陈春雷；林晖 刊期： 2005年第14期
目的:总结30例改良经直肠修补术治疗女童后天性直肠前庭瘘的手术经验.方法:回顾性分析我院2001年6月至 2004年6月收治的后天性直肠前庭瘘30例患儿的临床资料,手术年龄6个月至9岁(平均3.05岁),均采用改良经直肠修补术治疗瘘管,手术后所有病人随访6个月到 2年.结果:术后痊愈 29例,手术成功率 96.7%,瘘管复发1例,用0.125%高锰酸钾溶液坐浴10d后,自行愈合,随访期间无复发.结论:改良经直肠修补女童前庭瘘是一种简单、可靠的手术方法.
作者：何小兵；陈婉儿；李成昌；夏慧敏 刊期： 2005年第14期
目的:观察坐式分娩对产程时间、分娩方式、产后出血、及新生儿窒息的影响.方法:将在我院分娩自然临产无妊娠合并症的初产妇,随机分成两组,观察组采用随意选择体位的分娩方式:坐、立、蹲、趴、半坐卧位等;对照组按原有的卧式分娩.结果:两组总产程、产后出血、手术产率及阴道分娩率在统计学上差异有显著性.结论:坐式分娩组总产程、产后出血、手术产率、新生儿窒息率均明显低于对照组,而阴道分娩率明显高于对照组.
作者：傅波；林惠媚；陈碧兰；黄葵燕；曾雪芳 刊期： 2005年第14期
目的:研究改进后的胸腔穿刺术的优点.方法:回顾分析1995年1月至2003年2月间分别采用改进前、后胸穿术的两组病例.结果:改进后胸穿术的试抽次数为(1.25±0.73)次,改进前则为(2.16±1.21)次,两组间差异有显著性(P=0.01).结论:改进后的胸穿术操作简单,更易成功.
作者：周波；聂军；杨卫东 刊期： 2005年第14期
目的:观察异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮对患者循环呼吸的影响,寻求佳组合剂量.方法:将人流患者84例ASAⅠ级随机分成3组,每组28例.其中A组:氯胺酮0.3mg/kg＋异丙酚1.5mg/kg;B组:氯胺酮0.5mg/kg＋异丙酚1.5mg/kg;C组:芬太尼1μg/kg＋异丙酚1.5mg/kg.术后记录MAP,HR,SpO2,异丙酚总量,意识恢复时间,留院时间及副作用.结果:A组对循环呼吸影响小(P<0.05).意识恢复时间B组长(P<0.05),A组次之,C组短.留院时间A、C组差异无显著性,B组较长(P<0.05).结论:异丙酚复合0.3mg/kg氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,对循环呼吸影响小,苏醒快,副作用少.
作者：陶凡；范皓；黄丽霞 刊期： 2005年第14期
目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡所致的上消化道出血的疗效和安全性.方法:选择消化性溃疡出血患者82例,泮托拉唑治疗组50例,其中胃溃疡(GU)17例,十二指肠球部溃疡(DU)28例,糜烂性胃炎5例.西米替丁组对照组32例,其中GU11例,DU18例,糜烂性胃炎3例.治疗方法:治疗组用泮托拉唑80mg加入5%葡萄糖液250mL静脉滴注(30～60min),每日1次,共5d.对照组用西米替丁800mg加入5%葡萄糖250mL静脉滴注(30～60min),每日1次,共5d.结果:治疗后3天内泮托拉唑组有43例止血(86%),西米替丁组有19例止血(59.3%);4～5d内止血泮托拉唑组有6例(12%),西米替丁组有6例(18.8%).止血显效率泮托拉唑组为86%,西米替丁组为59.3%,治疗总有效率泮托拉唑组为98%,西米替丁组为78.1%.两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).两组未发现有毒副反应.结论:泮托拉唑是治疗消化性溃疡出血疗效显著而又安全的药物.
作者：梁小波；岑锐芳；李月梅 刊期： 2005年第14期
目的:探讨Rapamycin涂层支架临床应用的安全性和有效性.方法:25例冠心病患者行Rapamycin涂层支架植入术为药物支架组,12例行普通支架植入的患者为普通支架组,分别记录两组一般情况、术中支架植入情况以及随访结果,并比较两组的临床应用情况.结果:药物支架组合并高血压病和糖尿病及高LP(a)者明显多于普通支架组.药物支架组在左前降支植入者20例,占80%,普通支架组左前降支植入者5例,占41.67%;药物支架植入的血管直径较普通支架为小(P<0.05,P<0.01),而大扩张压力和扩张时间在药物支架组明显高于普通支架组.结论:Rapamycin涂层支架植入是安全有效的介入手术,在防治PTCA支架术后再狭窄方面有良好的应用前景.
作者：陈文采；周建庆；柳俊平；姜庆军；陈治奎；葛世俊 刊期： 2005年第14期
肠系膜血管阻塞较为罕见,其发病率仅占肠梗阻总数的 0.23%～ 0.7%,本病甚少发生在儿童期,易发生患者为 30～70岁成人,发病率高的是在50岁左右,男女比例为2∶1[1],现将我们诊治的3例病人报告如下.
作者：胡兰英 刊期： 2005年第14期
持续性哮喘是支气管哮喘急性发作的一种严重的类型,往往引起严重缺氧和全身血管痉挛,造成心肌供血不足、心肌损伤、出现心率失常,甚至可导致呼吸循环衰竭,危及生命,我们对一些普通治疗效果不明显的哮喘患者采用胸段硬膜外阻滞,收到良好效果,将结果报告如下.
作者：刘红梅 刊期： 2005年第14期
例1 男,3岁,出生后发现尿道下裂.入院查体:一般状况良好,无口唇紫绀,未触及震颤,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第 2心音亢进,无分裂.外阴检查发现尿道下裂.心脏 B超提示下腔型房间隔缺损, 1.5 cm× 2.0 cm大小.全身检查没有发现其它畸形.术前诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,尿道下裂.在体外循环下行房间隔缺损修补术,手术顺利,术后 9 d心脏病治愈出院. 1年后行尿道下裂根治术,病愈出院.
作者：蒋仁超；王文林；曾伟生；刘岩 刊期： 2005年第14期
对于不能切除的中晚期肝癌的治疗,虽然治疗手段不断更新,如化疗、放疗、免疫治疗等多种方法综合治疗,但疗效仍差,预后不良.我院自 2001年以来通过肝动脉泵栓塞化疗治疗不能切除的中晚期原发性肝癌 15例,取得一定疗效,现报道如下.
作者：韩凤君 刊期： 2005年第14期
我院2001-2003年使用克氏针加冻干异体韧带内固定治疗肩锁关节完全性脱位13例,其效果满意 ,报告如下. 1 临床资料 1. 1 一般情况本组男 9例,女 4例,年龄 16～ 76岁.左侧 6例,右侧 7例,为闭合性完全性肩锁关节脱位.伤后至手术时间 3～ 32 d,术中均应用中国人民解放军 304医院生产的冻干异体韧带, 6～ 8周拔除克氏针. 13例随访 6个月至 1年,平均 9个月.
作者：符史发；尹庆水；章莹 刊期： 2005年第14期
随着宫腔镜检查日益受到重视和 B超诊断广泛普及,联合应用对诊治妊娠组织残留提供了新思路.我们对 210例临床B超检查妊娠组织残留,应用宫腔镜与 B超联合诊治,取得满意效果.报道如下.
作者：熊金玲；张慧莉 刊期： 2005年第14期
妊娠期糖耐量异常是指妊娠期发生的一组以胰岛素抵抗为明显特征的疾病.主要指妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量受损(GIGT)[1].因其自身的生物学特征,对孕妇本身及围产儿均可造成一定的影响.易分娩巨大儿一般被认为是其重要的特征之一.但临床上亦发现有些妊娠期糖耐量异常病例发生胎儿宫内生长受限,而对其导致胎儿宫内生长受限发生病例的原因分析则报道较少.本文分析了 2001-2003年我院产科两年来糖耐量异常合并胎儿宫内生长受限的 6个病例,探讨妊娠期糖耐量异常同时合并胎儿宫内生长受限发生的原因及有关的临床因素.
作者：韩小英；迟心左；刘维靖 刊期： 2005年第14期
脑脊液鼻漏是耳鼻咽喉科临床较难处理的疾病之一,虽然早在1948年Dohlman就报告了脑脊液鼻漏的颅外处理方法[1],但近10年来颅外进路修补才逐渐代替了颅内进路 [2],尤其是鼻内窥镜鼻部手术技术开展以来,脑脊液鼻漏颅外修补的成功率明显提高.现报告我院 47例脑脊液鼻漏患者的治疗效果,并对不同治疗方法的疗效进行对比分析.
作者：方洪兴 刊期： 2005年第14期
脑血管畸形破裂出血是临床常见且青壮年期突然发病而严重威胁生命的疾病.我院从2000年以来共收住该类患者共17例,占同期非外伤性脑出血的4%左右.结合有关资料,对该病诊治作一分析.
作者：袁俊；孙永锋；尚传强 刊期： 2005年第14期
颌骨骨折临床常见,而下颌骨骨折尤为多见.在治疗方法的选择上,可据骨折的具体部位、性质而选用不同的治疗方法.本文就60例颌骨骨折治疗方法和体会报告如下.
作者：李文友；宋丽芳；刘志美；王增英 刊期： 2005年第14期
白塞氏病是一种以反复发作的口腔及外生殖器溃疡、眼病三联征为特征 ,累及多系统的全身性疾病.1937年由土耳其人Behcet首先报道.其基本病理改变为血管炎,临床表现多样而复杂 ,易致误诊. 2003-2004年白塞氏病患者 2例误诊于我院耳鼻咽喉科,均符合 1989年国际白塞氏病讨论会修订诊断标准[1].鉴于此病在我科供临床研究的例数很少,现将临床资料进行分析、报道如下,以加强对白塞氏病的诊治、预后及有关问题的认识.
作者：郭志强；陈建福 刊期： 2005年第14期
目的:探讨乙酰肝素酶(Hpa)反义寡脱氧核苷酸对人肝癌细胞株Hpa mRNA和蛋白表达的影响.方法:设计合成互补于 Hpa mRNA起始密码区的硫代反义寡脱氧核苷酸AS-ODN及相应的无义对照寡脱氧核苷酸 NS-ODN,以阳离子脂质体 OligofectamineTM Reagent包埋后转染 SMMC-7721、 BEL-7402细胞,以 RT PCR和 Western-blot检测转染前后细胞 Hpa mRNA以及蛋白表达的变化.结果:与正常对照组和 NS-ODN相应浓度组相比,转染 AS-ODN组肝癌细胞 Hpa mRNA和蛋白的表达均下降.结论: Hpa反义寡脱氧核苷酸下调 Hpa mRNA和蛋白的表达,可能抑制肝癌的侵袭转移.
作者：王顺祥；吴晓慧；周少英；彭利 刊期： 2005年第14期
目的:研究细胞角蛋白(cytokeratin,CK)在食管永生化上皮细胞株SHEE和由SHEE恶性转化而来的细胞株SHEEmt之间的差异表达.方法:采用免疫细胞化学染色和免疫印迹的方法,观察SHEE细胞和SHEEmt细胞中CK的表达.结果:免疫细胞化学染色显示两种细胞均呈CK染色阳性,阳性反应位于胞浆;SHEE细胞染色弱阳性,SHEEmt细胞染色中等强度阳性.免疫印迹分析在两种细胞中抗角蛋白抗体均与分子量52.5ku、46ku和45ku的抗原同时发生反应;但SHEEmt细胞中的3条阳性反应带均强于SHEE细胞.结论:CK阳性表达支持两种细胞来源于非角化型或胎儿型鳞状上皮;随着永生化细胞转化为恶性细胞,某些角蛋白表达上调,可能与细胞恶性转化后的分化程度相关.
作者：彭燕；陈海滨；苏中静；张锦堃；沈忠英 刊期： 2005年第14期
距骨缺血坏死 (avascular necrosis, AVN) 成为重要问题的原因是距骨穹隆塌陷导致发生退化、疼痛、踝关节和距下关节的不稳 [1].大多数 (75% )距骨 AVN 与创伤性距骨颈、体骨折相关,其它无骨折脱位的距骨 AVN,包括:类风湿性关节炎 ,激素类药物的应用和高尿酸血症所导致的距骨 AVN等 [2].本文就距骨缺血坏死的治疗进展进行综述.
作者：金杰；易丙奎；杨群；汤欣 刊期： 2005年第14期
基因诊断的问世使人类疾病的诊断从传统的表型诊断步入基因型诊断的新阶段,是诊断学领域的一次革命.相对于传统的表型诊断,基因诊断具有高特异性、高灵敏性、早期诊断性和应用广泛性等特点,因此逐步得到运用和普及.基因诊断不仅能对某些临床特定疾病做出诊断,而且能对肿瘤及其它多因素常见病(如心血管疾病和内分泌疾病等)进行易感性预测;可以对传染性及流行性疾病进行诊断和普查,以及对器官移植组织的 HLA基因水平配型和法医学鉴定等.其中在遗传性疾病的诊断研究中的应用为突出,目前不但用于产前诊断,也用于症状前诊断以及携带者检测等.在肿瘤方面对部分癌基因与抑癌基因的发现所起的作用也令人鼓舞.本文主要讨论基因诊断在遗传病和肿瘤诊断及研究中的应用.
作者：刘清霞；陈汉春 刊期： 2005年第14期
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在幼年Wistar大鼠牙周组织内的表达与分布及其在正畸牙移动中的作用.方法:建立幼年Wistar大鼠正畸牙移动的模型,在不同牵引时间段用4%中性甲醛行全身灌注固定、取材、脱钙、制作石蜡标本.应用S-P免疫组织化学法和图象分析进行半定量分析.结果:正常大鼠牙周组织中VEGF表达较低.VEGF在压力侧10、14d组牙周膜中部表达与正常对照组比较差异有显著性,且14d组压力侧VEGF表达高于张力侧;VEGF在张力侧10d组的牙周膜中部与近牙槽骨区表达与正常对照组比较差异有显著性.结论:VEGF参与了正畸牙移动过程中牙周组织的改建.
作者：唐新宝；刘静 刊期： 2005年第14期
目的:了解血小板活化因子(PAF)在急性肝、肾衰竭动物模型中对肾功能的影响及可能的作用机制.方法:设4组大鼠,分别注射 D-氨基半乳糖(D-GaLN)加内毒素(LPS),D-GaLN加PAF,D-GaLN加LPS加PAF受体拮抗剂及生理盐水,诱导急性肝、肾衰竭动物模型,测肝、肾功能指标并观察肝、肾组织病理改变.结果:注射D-GaLN大鼠的血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素比生理盐水组升高10倍以上,差异有显著性,病检有肝细胞坏死.注射PAF或LPS组与PAF受体拮抗剂组或生理盐水组比,肾功能指标差异有显著性.肾组织病检可见部分肾小管坏死.结论:PAF与急性肝、肾衰竭动物模型中的急性肾衰有关; PAF可能参与了内毒素相关的肝肾综合征(HRS)的形成; PAF受体拮抗剂对HRS可能有治疗作用.
作者：谢德胜；谢玉桃 刊期： 2005年第14期
目的:探讨药物知识对门诊护士的重要性,加强法制教育,提高护士自身素质,减少医疗差错事故的发生.方法:强化护士对药物知识教育和法制教育,提高护士责任心,跟踪检查每天工作质量.结果:2002年9月起至今,没有发生过1例严重的医疗差错事故.结论:只要强化门诊护士对药物知识教育和法制教育,加强工作责任心,严格执行各项规章制度,医疗差错事故是可以避免的.
作者：杨庆华 刊期： 2005年第14期
目的:观察语言与非语言沟通对儿童口腔就诊接受度的影响.方法:收集40例口腔就诊儿童患者,分别在初次口腔检查和窝洞制备阶段实施语言、语言＋非语言劝导,按Frankle等的行为计分标尺对儿童就诊接受度进行半定量比较.结果:增加非语言沟通技巧后,儿童在初诊阶段就诊接受度无明显改变,而在窝洞制备阶段的接受度明显增加(P<0.05).结论:非语言沟通可明显提高儿童诊治的接受度.
作者：陈伟英 刊期： 2005年第14期
目的:探讨肝移植手术的护理配合,以提高手术成功率.方法:通过17例背驮式原位肝移植手术配合,介绍术前、术中的护理与管理经验.结果:术中护理得当,各项指标稳定,手术成功率100%.结论:严格执行无菌操作,充分做好术前准备以及术中保持体温的稳定、精确计算失血量和恰当的输液、输血是保证手术顺利进行的重要措施.
作者：叶慧丽；刘瑞琴；郑芙蓉；翟兰桂；朱瑞清 刊期： 2005年第14期
目的:探讨腔静脉过滤器置入术的围手术期护理要点和方法.方法:对132例行下腔静脉过滤器置放术的下肢深静脉血栓形成患者在围手术期开展以护理宣教、心理护理、临床观察及护理治疗相结合的整体护理实践.结果:患者情绪稳定,对治疗配合,随访120例,时间6个月至1年,未见肺动脉栓塞等并发症出现.随访患者生活质量满意.结论:护士通过提高宣教水平,做好心理护理、积极的术前准备及术后病情观察,完善腔静脉过滤器置入术的围手术期护理,对治疗深静脉血栓形成有十分重要的意义.
作者：陈玉娣；廖艳华；陈泽萍 刊期： 2005年第14期
目的:建立临床适用的表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)酶联免疫检测方法,探讨EGF在临床常见肿瘤患者血清中的含量变化规律.方法:采用EGF单抗包被酶标板,兔抗EGF多抗为二抗,以辣根过氧化物酶标记的羊抗兔IgG作为酶标抗体建立夹心法ELISA检测临床常见肿瘤患者及健康体检人群的血清EGF含量.结果:建立的EGF酶联免疫吸附法小检测限达15.6ng/L,批内精密度为8.7%,批间精密度为11.6%,平均回收率为94.7%,符合临床检测要求.血清EGF含量在31名正常人为(1.305±0.382)ng/mL,24名乳腺癌病人术前值为(0.729±0.347)ng/mL,术后为(0.711±0.332)ng/mL,17名结直肠癌病人术前为(0.678±0.311)ng/mL,术后为(0.658±0.298)ng/mL,19名胃癌病人术前为(0.598±0.224)ng/mL,术后为(0.614±0.257)ng/mL.各肿瘤组患者血清EGF水平较健康对照组明显降低(P<0.01).结论:建立了适用于临床检测的EGF酶联免疫检测方法,肿瘤患者血清中EGF含量较健康对照组明显下降,该检测方法的建立为进一步探讨肿瘤的发病机制提供了有效的手段.
作者：夏勇；吴学诗；张美英 刊期： 2005年第14期
目的:观察压灸百会穴结合陈氏仰卧位手法治疗颈性眩晕临床疗效.方法:将132例病人随机分为治疗组82例以压灸百会穴结合陈氏仰卧位手法治疗,与对照组50例以口服颈复康冲剂10g,每日2次,西比灵胶囊10mg,每日1次,睡前服,作对照.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.005).结论:该法治疗颈性眩晕优于对照组,且患者乐于接受,值得推广.
作者：金瑛 刊期： 2005年第14期
作者： 刊期： 2005年第14期
作者： 刊期： 2005年第14期
