目的:探讨老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:对老年慢性肺心病伴发AMI40例(A组)的AMI行回顾性分析,以同期收治的老年单纯冠心病AMI289例(B组)作对照.结果:A组疼痛发生率(40.0%)显著低于B组(76.8%),A组急性左心衰、心源性休克发生率显著高于B组,分别为60.0%与24.2%,47.5%与22.5%(P＜0.01);A组病死率(42.5%)显著高于B组(18.3%).肺心病对其伴发AMI的发生部位无影响.结论:对老年肺心病患者突然发生的急性左心衰和/或心源性休克应高度警惕伴发AMI可能.
作者：江山平；廖增顺；刘启良；李建国 刊期： 1998年第05期
目的:探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)者动态血压水平及昼夜节律改变的特点.方法:行24h动态血压监测(ABPM).结果:ABPM能客观地反映NIDDM者血压的总体水平,但ABPM判断高血压的标准似较偶测血压为低;伴或不伴高血压的NIDDM患者,均可存在血压昼夜变化差值减少,尤其是收缩压.结论:收缩压昼夜变化差值减少很可能是相当一部分NIDDM者动态血压昼夜节律改变的特点.
作者：肖海鹏；单济川；余斌杰 刊期： 1998年第05期
目的:分析慢性硬膜下血肿钻孔术后并发张力性气颅的诊断与治疗.方法:回顾5例并发张力性气颅的临床资料.结果:5例张力性气颅病人,经锥孔置管排气引流后,转危为安,痊愈出院.结论:慢性硬膜下血肿钻孔冲洗后充满生理盐水、双引流管接闭式引流是预防该并发症的有效措施.术后头颅CT扫描有助发现并发症.一旦出现张力性气颅,调整引流管或作锥孔排气可获救治.
作者：柳隆华；麦名裕；张志宏 刊期： 1998年第05期
目的:探讨糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病之间的关系.方法:将46例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者按有无自主神经病分成两组,分别测定尿白蛋白排泄率(UAER).结果:伴自主神经病变组(AN组)夜间UAER明显高于无自主神经病变组(无AN组),且与卧立位血压差和自主神经计分呈显著正相关.结论:自主神经病变使NIDDM患者夜间UAER增加,促进糖尿病肾病的发展.
作者：陶少平；吴翔；顾长斌；陈依年；梅卫义 刊期： 1998年第05期
目的:评价考来烯胺对Graves病的辅助疗效.方法:采用单盲、随机分组对照的设计方法,40例病人分成3组:①对照组用甲巯咪唑、普萘洛尔4周;②治疗1组用考来烯胺、甲巯咪唑、普萘洛尔4周;③治疗2组用考来烯胺、甲巯咪唑、普萘洛尔2周,后两周停用考来烯胺.结果:第2周末治疗1组较对照组总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)下降明显,治疗2组与治疗1组相似,第4周末,TT4、FT4、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)在治疗1组较对照组下降显著,治疗2组与对照组相近.终治疗1组62%甲状腺功能正常,对照组只有8%.结论:考来烯胺在Graves病时可协同甲巯咪唑的疗效.
作者：李绍生；杨杰 刊期： 1998年第05期
目的:为了比较卡托普利与硝苯地平对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病的尿白蛋白排泄和肾功能的作用.方法:分析了35例正常血压,有微量白蛋白尿的NIDDM病人,分别给予卡托普利和硝苯地平治疗,用药两年半后,评价结果.结果:两组病人的肾功能稳定,两药均有保护肾功能的作用,而且作用相似.结论:两种药物对尿白蛋白的疗效存在显著性差异,卡托普利长期应用在减轻尿白蛋白的排泄作用上优于钙离子拮抗剂.
作者：冀黎明；李桂云；魏建华；韦丽琴 刊期： 1998年第05期
病例报告患者女,46岁,工人.因颜面四肢浮肿10天,于1994年10月22日入院.入院前10天无明显诱因出现颜面及四肢浮肿,食欲减退.为明确诊断收入院.近来无咽喉疼痛、无发热.
作者：方湃；黄志庆 刊期： 1998年第05期
甲状腺功能亢进(甲亢)与Evan综合征(特发性血小板减少性紫癜合并获得性溶血)可相互并存,临床少见,也罕见报道,我院所遇2例,报告如下.
作者：薛彦军；王跃玲 刊期： 1998年第05期
肺移植已被公认是终末期肺疾患的一种治疗方法.自1981年Reitz等为1例原发性肺高压患者施行心肺移植手术获得成功后,肺移植的发展进入了新的里程碑.近十年来肺移植临床应用显著增加,开始由于气道吻合、排斥早期呼吸功能不全等问题使进展较缓慢,随着肺保存质量的提高,外科技术的改进,排斥问题的解决,肺移植得到较大发展,提高了众多终末期肺疾病患者的生活质量和寿命延长.国际心肺移植学会报道,心肺移植患者1年的存活率是59.9%和3年存活率49%,单肺移植1年存活率73.1%和3年存活率62.7%,双肺移植的存活率受施行手术方式影响,双侧连续肺移植(BSLT)的患者比整体双肺移植者的存活机会高,进行BSLT的病人存活率1年约70%,3年55%[1].
作者：曾勉；谢灿茂 刊期： 1998年第05期
我院白1994～1996年共收治急性有机磷中毒患儿12例.男8例,女4例.年龄2～13岁.除2例口服中毒(欲自杀)外,其余均为皮肤接触中毒.现将该组病人的临床抢救及护理介绍如下.
作者：边丽辉；西凤瑜 刊期： 1998年第05期
患儿男,2个月,因咳喘3天,伴发热1天于1995年12月10日入院.查体:体温40 ℃,呼吸60次/分,脉搏150次/分,重病容,明显呼吸困难,口唇发绀,两肺明显细啰音,心音有力,律齐,腹软,肝脏右肋下2.0cm.入院当天病情加重,高热持续不退,喘重,出现抽搐,诊断为支气管肺炎合并中毒性脑病.后又因胃肠道反流先后4次出现呼吸心跳骤停,均经心肺复苏术抢救成功.但病情不稳定,抽搐加剧,昏迷,抽泣样呼吸,心音低钝,腹胀,考虑有多器官功能衰竭.加用肝素1 mg/kg.12小时1次,共3次,同时注意观察出血倾向,测定出、凝血时间,血小板数,纤维蛋白原定量,病情渐稳定,2周痊愈出院.
作者：王国庆；王晓辉 刊期： 1998年第05期
患者男,42岁,农民.因腹痛伴畏寒发热3天于1996年6月4日入院.起病前因受凉出现轻度咳嗽,鼻塞.第3天出现持续性腹痛伴恶心,无呕吐,有畏寒发热,大便正常.
作者：柳仁忠 刊期： 1998年第05期
患者37岁,因停经43周,阵发性腹痛20小时,阴道流水12小时,在家接产失败而于1996年4月17日入院.孕2产1,12年前顺产一女婴.
作者：王缨 刊期： 1998年第05期
患者,女,58岁.因排便异常于1996年11月6日在某医院做纤维结肠镜检查术.当结肠镜插入20cm左右时,患者即觉腹部胀痛,便停止检查术.随后患者起立时颈部变粗大,有麻胀感,无呼吸困难.该院即行X线胸腹透视,未发现异常.1小时后患者腹部胀痛不适加重,颈部继续增粗.遂转我院急诊,收住外科.
作者：卢伟良 刊期： 1998年第05期
我院1991年3月至1995年3月应用全反式维甲酸(ATRA)和小剂量三尖杉酯碱(Har)治疗8例中老年性急性早幼粒细胞白血病(APL),现将结果报告如下.
作者：武忍侠；史军 刊期： 1998年第05期
异物从口入不在食管内--1例支气管异物误诊为食管异物男,1.5岁,于1.5小时前,因口含带针头的瓶盖玩,出现针头脱落而误咽.当时有恶心、呕吐,呕吐物中有血丝,无阵发性咳嗽,无紫绀,无呼吸困难,急诊来院.查体:患儿一般情况尚可,呼吸平稳,无紫绀,有胸骨后压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心音有力,心律规整,余未见异常.X线片示:颈部正中有一注射针头样异物.
作者：战秀兰；叶晓明；马荣昌；房秋云；刘观湘；徐炳琅 刊期： 1998年第05期
糖尿病人群冠心病的发生率比非糖尿病人群高3～4倍,且前者死于心血管疾病几乎达75%.究其原因,除具有非糖尿病人群中的冠心病发病的危险因素外(诸如高血压、高胆固醇血症及吸烟等),糖尿病者还具有更显著的脂类代谢紊乱--高甘油三酯及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症.
作者：杨文英 刊期： 1998年第05期
我们在1994年12月至1995年8月测定了糖尿病患者口服蚓激酶前后血浆血小板颗粒膜蛋白-140(GMP140)及血栓烷B2(TXB2)的水平,旨在了解该药在血小板活化及聚集方面的影响.
作者：程震锋；王文华；何建方 刊期： 1998年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身各个脏器和组织的免疫性疾病.当中枢神经受累后可出现精神和神经方面症状,常称之为SLE脑病,临床上病情多较重,又易于误诊.现总结6例,报告如下.
作者：闫树旭；赵子秀 刊期： 1998年第05期
蛋白尿是糖尿病肾病重要的临床表现,积极控制尿蛋白量可延缓糖尿病肾病进展为终末期肾衰的过程.我们分别应用国产的弹性酶和胰激肽释放酶治疗临床糖尿病肾病期有中小量尿蛋白及伴高脂血症患者,并对此两种药物在降低该类患者尿蛋白和血脂方面的疗效进行了观察比较.
作者：尹建梅；张善春；张丽华 刊期： 1998年第05期
血液病并急性左心功能不全者少见,且常有诱因,现将我们1987年3月至1997年3月所遇5例报告如下.临床资料1.一般资料男3例,女2例,年龄20～60岁.病因诊断:慢性再生障碍性贫血(再障)1例,纯红细胞再障1例,自体免疫性溶血性贫血1例,复治的急性淋巴细胞白血病(急淋)1例,慢性粒细胞白血病(慢粒)1例.病史分别为8年、3年、4年、2年、7年.左心功能不全的诱因:输血1例,输液1例,应用高渗脱水剂2例,大便用力1例.
作者：崔钊；刘晓妹；窦文东；牛洪伟；于少军 刊期： 1998年第05期
光量子疗法又称紫外线照射自血回输疗法.我院自1992年以来应用光量子疗法辅以扩张血管药治疗突发性耳聋,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李福松；高殿欣；胥郑；张淑芳 刊期： 1998年第05期
对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)磺脲类降糖药(SU)继发性失效患者采用胰岛素与SU联合疗法,目前已为大多数学者所肯定.我们试用联合疗法治疗32例SU继发性失效的NIDDM,旨在观察本疗法的临床疗效,现总结如下.
作者：陈泰祺；林建才 刊期： 1998年第05期
流行性腮腺炎(腮腺炎)是儿科常见疾病,虽具自限性,但可造成多系统损害.现就我院儿科1995至1996年收治的5例腮腺炎并脊髓炎报告分析如下.
作者：张永生；孔凡梅；孔令河 刊期： 1998年第05期
我科1990年5月至1996年10月共收治败血症70例,其中血和/或骨髓培养阳性者共31例(44%),现报道如下.
作者：李志善；张宝莉 刊期： 1998年第05期
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,近年来发病率有逐年增多的趋势.我们自1994年7月至1996年5月用离子导入白灵酊治疗白癜风108例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：乔少华 刊期： 1998年第05期
1987年5月至1994年12月收治因原发病予放射线或药物治疗诱发的急性白血病15例,现报道如下.临床资料1.一般资料15例急性白血病中,男9例,女6例,年龄18～60(平均34)岁.
作者：孙秋光；张廷功；耿宗义 刊期： 1998年第05期
为了提高对成人肺门淋巴结结核的认识和诊断,现将胸科医院1985年6月至1994年5月资料较完整的17例成人肺门淋巴结结核病例进行分析.
作者：宋润桃；罗树成；郑文兰 刊期： 1998年第05期
自1995年3月至1996年4月,我们以糖泰Ⅱ号胶囊治疗糖尿病146例,取得了满意疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料全组共219例,男124例,女95例;年龄17～74岁(57±67岁);病程2月～19年(7±4)年.按WHO糖尿病诊断标准结合C-肽释放试验,确诊为胰岛素依赖型糖尿病13例,非胰岛素依赖型糖尿病179例,糖耐量减低27例.
作者：郭龙恩 刊期： 1998年第05期
甲硝唑(甲硝哒唑、灭滴灵、甲硝羟乙唑、metronidazole,flagyl)在临床应用之初主要用于治疗滴虫病、阿米巴病,近二十年来已成为治疗厌氧菌感染的重要药物.1978年被WHO遴选为基本抗菌药物,我国1985年版药典正式收载其抗厌氧菌作用,近年来已被列为国家基本药物.随着它使用范围的扩大,其不良反应的报告也日渐增多,有文献报告其不良反应发生率为20.5%[1].现将有关的文献综述如下.
作者：常春华；郑学文；刘秋月 刊期： 1998年第05期
血液系统疾病多数是造血干细胞异常所形成的疾病.造血干细胞受到各种遗传生物或理化有害因素的影响,致造血干细胞功能衰竭或突变形成大量异常或恶性细胞,引起严重而难以克服的贫血、出血和白细胞减少,招来感染、危及生命.以正常造血干细胞来代替治疗异常造血干细胞疾病,经过半个世纪的努力,已从理想变成了现实.
作者：洪文德 刊期： 1998年第05期
进修医生教授,请您谈谈在胸部疾病诊断上CT比常规X线检查有什么优越性.教授这个问题提得很好.常规X线检查的密度分辨率低,胸内的组织结构交互重叠,有些部位的病变难以显示清楚.而CT的密度分辨率高于X线几十倍甚至上百倍,加上CT横断层面图像无结构重叠,其优势恰恰弥补了X线之不足,从而扩大了胸部疾病诊断的领域,使许多原来X线难以诊断的疾病经CT检查后获得了早期和正确的诊断.晚近螺旋CT(SCT)和高分辨率CT(HRCT)的问世,使CT扫描速度更快,层面更薄,更进一步提高了CT的空间分辨力,可以更加清晰的显示出肺的细微结构,使肺间质性病变的诊断和微小结节的检出和定性有了长足的发展.
作者：曹庆选；刘红光；宋建民；兰玉惠；李文华 刊期： 1998年第05期
目前已证明绝大多数肺咯血来自支气管动脉,因而支气管动脉造影和栓塞可用于肺咯血的诊断和治疗,我们用此方法于1996年1月至1997年5月对12例患者进行诊治,效果好,现报告如下.
作者：吴熙中；夏伟；吴烈雄；李少文；马琼凤；陈显恩；张云源；肖丽霞 刊期： 1998年第05期
作者：朱兆华；詹俊；熊小强；李楚强；苏红；张世能 刊期： 1998年第05期
作者： 刊期： 1998年第05期
越来越多的证据表明,慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)与胃癌的发生率显著正相关.CAG被认为是一种癌前期状态(precancerous condition),CAG时粘膜萎缩及肠化生(特别是大肠型化生)、不典型增生是胃癌的癌前病变.虽然目前对CAG 转变成胃癌的确切机制尚未明确,但CAG时存在的致癌因素是肯定的,应予重视.
作者：王吉耀 刊期： 1998年第05期
胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃引起的胃粘膜炎症.
作者：刘思纯 刊期： 1998年第05期
慢性胃炎是由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症改变,病因包括病原体感染,物理化学因子刺激,免疫失衡,年龄老化和遗传因素等.近年研究显示,幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要病因.
作者：李瑜元 刊期： 1998年第05期
慢性胃炎在日常的内镜检查中,检出率很高,达80%以上,如结合病理活检结果则几乎所有成人受检者均有胃粘膜慢性炎症改变.慢性胃炎的症状、内镜下表现及病理改变三者之间可不平衡,故对某些病理改变(如萎缩)及病因的诊断要依靠病理活检.以下是提高本病诊断水平的一些体会.
作者：崔毅 刊期： 1998年第05期
慢性胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变.临床分型随着对慢性胃炎检查方法的进步和对其病因发病机制认识的提高,对慢性胃炎的临床分型在不同时期有不同的分类方法.早在1947年,Schindler根据半屈式胃镜所见和胃粘膜盲目活检的结果,将慢性胃炎分成浅表性、萎缩性和肥厚性3类.自70年代广泛应用纤维胃镜之后,1973年Strickland和Mackay提出萎缩性胃炎可根据病变部位分为A、B二型.A型的病理主要是胃体部弥漫萎缩,而胃窦粘膜基本正常,其发病机制常为自身免疫,可发展为恶性贫血.B型者其萎缩性病变在胃窦粘膜,而胃体粘膜无明显萎缩.
作者：朱兆华 刊期： 1998年第05期
对内镜下萎缩性胃炎病人如无症状和合并症,重点在于定期复查,而无需应用特殊药物;如果有证据表明病人的症状与萎缩性胃炎有关,或在内镜下显示病情发展,则可考虑给予药物治疗.一般可遵循以下原则和方法进行处理.
作者：徐克成 刊期： 1998年第05期
