目前已有多种药物用于治疗慢性乙型肝炎,但任何一种药物都不能达到持续、长期清除乙型肝炎病毒( HBV)的目的.治疗后复发很常见,且抗病毒药物长期应用过程中产生 HBV耐药株的问题尚未得到妥善解决.故采用药物联合治疗来控制 HBV慢性感染可能是较有希望的一条途径.如何选择适当的药物进行联合,需要对药物学及不同药物的作用机制有明确的了解,还需充分的临床试验来验证药物之间的联系是否利大于弊.本文就拉米夫定和干扰素等常见药物的联用作一综述.
作者：黄燕萍；王宇明 刊期： 2003年第12期
谷胱甘肽( glutathione)广泛分布于人体肝、肾细胞和红细胞,其中,还原型谷胱甘肽( GSH)和氧化型谷胱甘肽( GSSG)的正常比例约为 100∶ 1,二者比值是反映组织抗氧化能力的重要指标.肝脏和肾脏是 GSH主要的合成、代谢和排泄器官. GSH是人类细胞质内自然合成的一种三肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸的残基组成,含有巯基(- SH),作为细胞内重要的调节代谢物质和生化系统重要的抗氧化成分,能维持细胞的正常代谢,保护细胞膜的完整性,具有重要的生化功能.巯基与体内自由基结合,可直接使自由基还原,并可促进超氧化物歧化酶合成,加速自由基的清除.研究证实, GSH可有效调节氧自由基的氧化还原循环.此外, GSH还参与转甲基、转丙基反应,维持肝细胞正常功能.国外在 GSH治疗多系统、多脏器病损特别是肝、肾损害及其糖尿病辅助治疗方面报道较多 [1～ 3].本文着重就近年来国内 GSH的应用现状作一综述.
作者：罗朝利 刊期： 2003年第12期
1 概述 按病因不同骨质疏松症 (Osteoporosis, OP)可分为原发性 (特发性、退行性 )及继发性两类.前者占 90%,包括Ⅰ型 (绝经后 )和Ⅱ型 (增龄性或老年 70岁以上 )及特发性或退行性 OP(遗传引起,多见于青少年 );后者主要由内分泌疾病 (性腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进、甲亢 /低、甲旁亢进 /低、糖尿病等 )、恶性肿瘤 (多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等 )、类风湿性关节炎、肝肾病、胃切除、药物 (糖皮质激素、促性腺激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢菌素等 )、缺乏活动及中风等引起 [1]. OP的预防和治疗药物根据其作用机理,一般分为骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类.激素替代疗法 (HRT)和降钙素 (CT)应用广,几乎占整个 OP防治药物的 80% [2].
作者：张宏昱；张石革 刊期： 2003年第12期
目的:评价非洛地平缓释片对高血压患者血栓前状态的改善作用.方法: 36例高血压患者服用非洛地平缓释片 5mg,共用药 6周.观察治疗前和治疗后血压、心率、血栓前状态分子标志物--血栓素 B2( TXB2)、 6-酮-前列腺素 F1α( 6- K- PGF1α)、组织型纤溶酶原激活物( t- PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制药( PAI- 1)及血液流变学指标的变化.结果:非洛地平缓释片降压作用明显( P<0.05),对心率无明显影响;随着血压下降,血浆 TXB2水平、 t- PA含量、 PAI- 1含量及活性、血粘度显著下降( P<0.05), 6- K- PGF1α、 t- PA活性显著升高( P<0.05).结论:非洛地平缓释片在降压的同时可明显改善高血压患者血栓前状态.
作者：张润峰；李霞 刊期： 2003年第12期
目的:观察复方甘草酸苷联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效.方法: 126例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,比较两组的临床疗效.结果:有效率治疗组为 87.2%,对照组为 70.0%( P<0.05);治疗组经治疗后,肝功能明显改善( P<0.05),且改善幅度明显高于对照组( P<0.05);早期应用复方甘草酸苷及促肝细胞生长素可提高有效率.结论:复方甘草酸苷联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎效果显著.
作者：王昕红；张光文；乔汉臣；高海丽 刊期： 2003年第12期
目的:探讨严重肾功能不全合并感染的患者合理应用万古霉素的有效措施.方法:应用美康公司开发的药动学软件,结合血药浓度监测及临床体征,对 3例严重肾功能不全合并感染的患者应用万古霉素的不合理性及原因进行分析.结果:用药不合理主要表现为未遵循首剂饱和原则、未能因半衰期的改变正确调整用药间隔、对血液透析不能有效清除体内万古霉素的概念不清.结论:只有制订并实施万古霉素应用的限制性措施、临床药师参与用药方案的制订、加强血药浓度的监测等有效措施,才能保证万古霉素的合理应用.
作者：谭玲；刘凤琴；孙春华 刊期： 2003年第12期
慢性乙型肝炎出现转氨酶升高及黄疸时,治疗方法较多,但效果往往不佳.笔者应用美能联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎,取得了满意疗效.
作者：孙卫东；唐晓兰；何维新 刊期： 2003年第12期
目的:观察肌肉注射曲马多对老年患者开胸术后疼痛的疗效及安全性.方法:对 34例开胸术后中、重度疼痛的老年患者肌肉注射曲马多 1.5mg/kg,观察即时镇痛效应及不良反应情况.结果:显效率 41.2%,总有效率可达 79.4%;有一过性恶心、呕吐、出汗、排尿困难等不良反应,无 1例出现呼吸抑制.结论:老年患者开胸术后肌肉注射曲马多是安全、有效的镇痛措施.
作者：蒋迎九；李朝先；向小勇；杨双强；李强；汪斌 刊期： 2003年第12期
目的:探讨神经节苷脂( GM1)对神经细胞的抗凋亡作用及其作用机制.方法:复制大鼠中度脊髓损伤模型,随机分为对照组和 GM1治疗组,在蛛网膜下腔注射生理盐水或 GM1,采用原位末端标记法、流式细胞仪 Annexin V/PI双标检测和测定 Caspase 3的活性来判断脊髓细胞凋亡情况.结果:对照组和 GM1治疗组细胞凋亡均在治疗后 3d达到高峰,但在治疗后 1d～ 14d, GM1治疗组凋亡细胞显著低于对照组( P<0.05～ 0.01), GM1治疗组神经细胞的 Caspase 3活性明显低于对照组.结论: GM1可阻断神经细胞的凋亡,对脊髓损伤组织有明显保护作用.
作者：陈韬；夏培元；陈剑鸿；穆海川 刊期： 2003年第12期
目的:探讨爱大霉素( EM)和庆大霉素( GM)对胞浆 Ca2+影响的初步机制.方法:以 Fura- 2/AM为探针测定 EM和 GM在不同浓度时对 LLC- PK1肾上皮细胞胞浆 Ca2+的影响,同位素示踪法测定 EM和 GM对线粒体 Ca2+摄取和内质网 Ca2+摄取的影响.结果: EM和 GM在 1mmol/L时对胞浆 Ca2+浓度无显著影响( P>0.05);在 10mmol/L时可使胞浆 Ca2+显著上升( P<0.01).EM和 GM在 1mmol/L时显著促进线粒体 Ca2+摄取( P<0.05);在 10mmol/L时,二者显著抑制线粒体 Ca2+摄取.EM和 GM在 >3.4× 10- 1mmol/L时显著抑制内质网 Ca2+摄取( P<0.05或 P<0.01).结论:低浓度 EM和 GM未能引起胞浆 Ca2+升高,可能与其促进线粒体 Ca2+摄取与抑制内质网 Ca2+摄取相互平衡有关;高浓度 EM和 GM引起胞浆 Ca2+升高,可能与其均抑制线粒体和内质网 Ca2+摄取有关.
作者：李忠东；李培忠；洪文清 刊期： 2003年第12期
目的:优选硫唑嘌呤脂质体的处方和制备工艺,并评价其质量.方法:采用薄膜-振荡分散法制备硫唑嘌呤脂质体,以正交试验法优选出制备硫唑嘌呤脂质体的佳工艺条件.用滴定法测其包封率,显微镜法观察其形态,测量粒径和粒度分布.结果:制备的脂质体的包封率达到 49.19%,透射电子显微镜下观察脂质体为粒径均匀的球状或近球状的多室脂质体,小于 2.4μ m的粒子占 78.17%.结论:优选得到的脂质体处方和制备工艺合理、稳定.
作者：董亚琳；董卫华；张丽 刊期： 2003年第12期
目的:研究不同产地独一味的镇痛、抗炎作用.方法:镇痛作用采用小鼠热板法和扭体法;抗炎作用采用小鼠耳二甲苯致炎和小鼠腹腔毛细血管通透性法.结果:独一味对小鼠热板法和醋酸扭体法所致的疼痛反应有明显的抑制作用;能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀;对醋酸腹腔毛细血管通透性有明显的抑制作用,说明独一味具有抗炎、镇痛作用.结论:三产地的独一味在镇痛、抗炎方面,作用基本一致.
作者：苑伟；宋玉成；梁资富 刊期： 2003年第12期
目的:采用高效液相色谱法测定家兔血浆中右旋酮洛芬浓度.方法:用乙醚提取血浆样品中右旋酮洛芬,在 C18柱上,以甲醇- 50mmol/L磷酸二氢钠( 30∶ 70)为流动相进行分离,于 260nm波长处检测.结果:线性范围为 0.05～ 25μ g/ml,回收率为 99.92%～ 100.54%;日内标准差为 0.56%～ 2.94%,日间标准差为 0.6%～ 2.89%.结论:本法简便、准确,重现性好,用于测定 6只家兔口服右旋酮洛芬-β-环糊精缓释微球血药浓度取得良好效果.
作者：何凤慈；陈亮；孟德胜 刊期： 2003年第12期
目的:考察在利凡诺溶液中分别加入抗氧剂亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠、依地酸二钠后对其稳定性的影响.方法:采用紫外分光光度法测定含量,通过加速试验比较利凡诺溶液在加入不同抗氧剂前后的稳定性.结果与结论:亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠、依地酸二钠均不能有效提高利凡诺溶液的稳定性,硫代硫酸钠反可使利凡诺溶液的稳定性降低.
作者：郑永；李岑；周远大；何海霞；陈峰杰 刊期： 2003年第12期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定栀子及其制剂中栀子苷含量的方法.方法:以 Kromasil C18为色谱柱,乙腈-水( 10∶ 90)为流动相,检测波长为 238nm.结果:栀子苷的线性范围为 0.596μ g～ 2.98μ g( r=0.9 997).栀子全果、栀子皮、栀子仁、加味逍遥丸和清开灵注射液中栀子苷含量分别为 41.8、 12.3、 67.3、 4.26mg/g和 0.316mg/ml,栀子、加味逍遥丸和清开灵注射液的平均回收率与相对标准差分别为 99.35%、 0.52%;99.51%、 0.72%;99.57%、 0.73%.结论:本法操作简便,测定结果准确,精密度和稳定性良好,可用于栀子及其制剂中栀子苷的含量测定.
作者：卢兴红；张兰桐 刊期： 2003年第12期
目的:为临床合理用药提供科学依据.方法:选择 5℃、 25℃、 37℃在 3h内观察配伍液的外观、 pH值,用高效液相色谱法测定阿莫西林钠与克拉维酸钾的含量.结果:其稳定性与温度、日光有关.结论:配伍液不稳定,日光照射及高温时不宜放置过久.
作者：张靖贤；林自中；黄鲜娇 刊期： 2003年第12期
目的:建立以高效液相色谱法测定氯酚伪麻缓释片中对乙酰氨基酚( Par)、氯雷他定( Lor)和盐酸伪麻黄碱( Pse)含量的方法.方法:以 Kromasil- C18( 250mm× 4.6mm, 5μ m)为色谱柱,用甲醇-醋酸钠( 200∶ 1 000)为流动相测定 Par,检测波长为 243nm;用醋酸-甲醇- 1%十二烷基硫酸钠( 0.1∶ 70∶ 30)为流动相测定 Lor、 Pse,检测波长为 257nm.结果:标准曲线的线性范围 Par为 13.79～ 55.18μ g/ml( r=0.9 999), Lor、 Pse分别为 0.013～ 0.105、 0.30～ 2.37mg/ml( r=0.9 999),平均回收率依次为 99.89%( RSD=0.43%)、 99.69%( RSD=0.20%)、 99.57%( RSD=0.10%).结论:本法精密度好,测定结果准确、可靠,适用于该复方制剂的质量检验分析.
作者：廉江平；张鹏；吕春燕 刊期： 2003年第12期
目的:建立反相高效液相色谱-荧光检测法测定血浆中丙泊酚浓度的方法.方法:采用 Zorbax Eclipse XDB- C18色谱柱( 150mm× 4.6mm, 5μ m),甲醇-乙腈- 0.005mol/L醋酸钠缓冲液( pH4.0) =55∶ 20∶ 25( V/V)为流动相,样品提取分离后用流动相溶解,在 Ex/Em=276/310nm波长处检测.结果 : 本法测定的标准曲线在 0.015 625～ 8μ g/ml浓度范围内线性关系良好( r=0.9 998),灵敏度为 1ng/ml( S/N=3),低检测浓度为 10ng/ml,绝对回收率在 89.33%～ 93.37%之间,方法回收率在 97.75%～ 103.31%之间,日内、日间变异系数分别为 1.38%～ 5.02%、 4.45%～ 9.056%.结论:用本方法检测丙泊酚的血药浓度方便、稳定、灵敏度高,可满足临床药动学研究要求.
作者：蔡美华；朱玲；王珊娟；王祥瑞；杭燕南 刊期： 2003年第12期
目的:建立人血浆中双氯芬酸钠浓度的高效液相色谱测定方法.方法:血样加乙腈去蛋白沉淀后,在 Hypersil- BDS( 250mm× 4.6mm, 5μ m)色谱柱上,以甲醇-水- 10%磷酸( 60∶ 40∶ 1)为流动相进行色谱分离,检测波长为 276nm,柱温为 35℃.结果:双氯芬酸钠浓度在 20.50～ 2 050.0ng/ml范围线性关系良好( n=5, r=0.9 998),低检测浓度约为 10ng/ml.低、中、高 3种浓度的相对回收率为 99.47%～ 105.4%;日内相对标准差为 3.77%～ 5.81%( n=5),日间相对标准差为 4.93%～ 8.96%( n=5).结论:本法简便、快速,适合双氯芬酸钠药动学的研究.
作者：缪海均；范国荣；刘皋林 刊期： 2003年第12期
目的:了解广东地区抗精神分裂症药物的应用现状及趋势.方法:采用世界卫生组织推荐的以约定日剂量数为指标的药物利用研究方法,对 2000年～ 2002年广东地区 44家医院抗精神分裂症药物的消耗情况进行统计、分析.结果: 44家医院抗精神分裂症用药金额逐年增多,其中第 1代药物应用呈下降趋势,第 2代药物应用呈明显上升趋势.结论:疗效好和副作用相对较小的新型抗精神分裂症药物将逐渐取代传统药物.
作者：曲彩红；陶玲；张永明 刊期： 2003年第12期
如今,中西药联用治疗疾病已为临床广泛采用.联合用药大多提高了疗效,减少了药物的用量和毒副作用,但因配伍不当以致降低疗效或增加毒副作用的现象也时有发生.本文拟就临床上常见的中西药配伍不合理现象作一分析.
作者：娄月芬；王晶；马佳珍 刊期： 2003年第12期
目的:探讨 3种口服给药方案治疗良性前列腺增生症( BPH)的经济效果.方法:将 73例 BPH患者分为 3组, A组给予普乐安, B组给予盐酸阿夫唑嗪, C组给予非那雄胺,以药物经济学的成本-效果法分析 3种方案.结果: B、 C方案的有效率明显高于 A方案, B方案与 C方案有效率相当.3种方案成本-效果比分别为 1.30、 1.80、 4.36,敏感度分析成本-效果比分别为 1.17、 1.62、 3.92.结论: B方案在 3种方案中佳.
作者：徐雯宇；唐志华；严炎中 刊期： 2003年第12期
穿琥宁( Kallii Dehydrographolidi Suocinus)注射液具有抗炎、抗病毒及解热镇静作用,临床上常用于治疗病毒性肺炎、婴幼儿肺炎、上呼吸道感染、急性扁挑体炎、胃肠道及泌尿道感染等疾病.穿琥宁注射液因疗效显著而被临床广泛应用,有关其严重不良反应也偶有报道,现综述如下.
作者：邢桂荣 刊期： 2003年第12期
目的:探讨临床药学服务中的职业风险,为我国医疗机构防范与控制风险提供参考.方法:通过对临床药学服务中风险因素的分析,用分类的方法,阐述了组织与个人风险控制的策略.结果与结论:提高职业风险防范意识,加强风险管理是所有从事临床药学服务的工作人员须认真对待的问题.
作者：胡静；杨世民 刊期： 2003年第12期
目的:为医药产业未来发展提供借鉴.方法:将我国与日本、美国医药产业工资产出率进行比较.结果:明确了我国医药产业的工资产出状况和相对地位.结论:完善用人机制,提高人力资源有效使用率和医药技术结构、产品结构以及产业结构的升级是我国医药产业谋求长远优势的必然和必须选择.
作者：李春辉；李野；郭莹 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者：中南药学杂志社 刊期： 2003年第12期
作者： 刊期： 2003年第12期
作者：中国药房杂志社信息中心 刊期： 2003年第12期
目的:建立复方威利宁滴鼻剂的质控方法.方法:采用一阶导数分光光度法在 224.7nm波长处测定威利宁的含量.结果:威利宁溶液在 5～ 20μ g/ml浓度范围内浓度( C)与振幅( D)线性关系良好,其回归方程为 C=- 1.3 438+ 520.78D( r=0.9 998),平均回收率为 100.35%( n=9),相对标准差为 0.87%.结论:本制剂制备容易,质量稳定;方法适用于本制剂的质量控制.
作者：胡祥珍 刊期： 2003年第12期
目的:探讨复方薄荷脑喷雾剂的配制改进方法及其稳定性考察.方法:利用表面活性剂吐温- 80 的增溶作用,将溶液型复方薄荷脑喷雾剂改进为乳液型复方薄荷脑喷雾剂,并在室温、密闭的条件下考察乳液型复方薄荷脑喷雾剂是否稳定.结果:溶液型复方薄荷脑喷雾剂加入 2.0‰吐温- 80配制成乳液型复方薄荷脑喷雾剂后,其在室温、密闭的条件下, 2周内可保持稳定.结论:溶液型复方薄荷脑喷雾剂改进为乳液型,其制剂稳定,贮存方便,且符合药品质量标准.
作者：陈怡禄；卓仪；周筠；黄跃；李穗麟 刊期： 2003年第12期
冻伤或冻疮好发于冬季,尤其是在我国的北方、长江流域、青藏高原等寒冷地带更为常见.但两者常被混为一谈,其中前者为全身或局部组织的损伤 (包括全身冻僵 ),后者的炎症较为局限,但有时两者可同时存在.严冬,人体在长时间受到寒冷 (10℃以下 )的侵袭后,外露的皮肤受到冷冻的刺激,散热增加,为了维持体温而增加产热,人体表现为寒战;同时,为减少散热,皮下的小血管 (动脉 )发生痉挛而收缩,静脉瘀血,导致血液循环发生障碍;体内因长时间产热不足易引起皮肤缺血或缺氧,导致全身或局部的血液瘀滞、体温降低,从而造成局部冻结或皮肤、肌肉的损伤.
作者：张石革；龙振华 刊期： 2003年第12期
6 补益剂 补益剂是以补益药物为主组成的制剂,具有补虚扶弱、调补人体气血阴阳不足、增强人体机能等功效,用以治疗各种虚证.针对正气虚弱所致的各种证候,补益剂主要用于补益脏腑的阴阳气血,以恢复和改善脏腑的功能,补充物质的不足,补益人体虚损,增强体质,提高机体抗病能力.虚证是以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称.
作者：张石革 刊期： 2003年第12期
目的:探讨我国红霉素类产品市场现状及发展趋势.方法:对红霉素类产品的国内、外生产和销售情况进行分析,并预测市场前景.结果与结论:我国红霉素类产品今后发展仍有一定空间,尤其应拓展畜禽用药市场.
作者：张伦 刊期： 2003年第12期
