目的:研究健康受试者接受单剂量和多剂量注射国产盐酸纳美芬后的人体药代动力学.方法:30名志愿者按照随机原则分为3组,每组分别静脉推注0.5、1、2mg盐酸纳美芬注射液,采用LC-MS/MS以纳络酮为内标测定其血浆和尿药物浓度.用3P87软件进行数据处理,求出药代动力学参数.结果:其Cmax分别为(1.74±0.48)μg/L、(4.17±1.08)μg/L、(7.88±2.89)μg/L,t1/2β分别为(12.83±3.98)h、(12.6±6.4)h、(10.58±3.74)h,V分别为(3.45±0.16)L/kg、(4.11±0.0716)L/kg)、( 4.25±0.56)L/kg;CL分别为(0.81±0.11)L/(h·kg)、(0.85±0.15)L/(h·kg)、(0.87±0.11)L/(h·kg);AUC0-∞分别0为(21.62±9.34)(ng/L)*h、(24.89±8.52)(ng/L)*h、(35±11.2)ng/L*h;尿药累计排泄率分别为(78±21)%、(71±29)%、(78±19)%.结论:国产注射用盐酸纳美芬在健康人体内的药代动力学符合二房室模型特征.在静脉推注0.5~2.0 mg剂量范围内药物体内过程呈线性动力学特征.
作者:章成;黄文祥;罗涛;范琦;袁佩 刊期: 2009年第09期
目的:探讨急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)的发病原因、监测方法、治疗及预后.方法:回顾性分析我科13例SAP并发DVT患者的临床资料.结果:SAP并发DVT的主要危险因素为股静脉置管、长期卧床、血液高凝状态.经抬高患肢,抗凝、溶栓治疗7~14 d治愈12例,占92.31%(12/13),1例治疗23 d后好转,无1例并发肺栓塞及死亡.结论:SAP是DVT的高危致病凶素,其中长期留置股静脉置管是主要诱发因素.早发现、早期抗凝溶栓治疗可获得满意效果.
作者:安代红;余应喜;赖苏何 刊期: 2009年第09期
目的:比较胸腔闭式引流术、肋床引流术和胸膜纤维板剥脱术对小儿脓胸的临床治疗效果,探讨其不同的应用时机.方法:我院采用不同外科方法治疗小儿脓胸88例.其中行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱术7例.对其术前病程、胸腔积液量、积液有无包裹、术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间、术后平均住院时间、平均总住院时间以及治愈率进行分析.结果:术前病程、积液包裹与手术方法的选择有密切相关性.胸膜纤维板剥脱术在术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间较胸腔闭式引流术和肋床引流术少.胸腔闭式引流术后平均引流量较肋床引流术更多,其他指标相当.3种手术方法比较,术中术后输血量差异明显,治愈率无明显差异.结论:胸腔闭式引流、肋床引流和胸膜纤维板剥脱治疗小儿脓胸均可获得满意的结果.早期胸腔闭式引流术创伤小,但应根据患儿术前病程、胸腔积液量、积液包裹选择不同的手术方法.
作者:李洪波;吴春;潘征夏;李勇刚;王刚;杨杰先 刊期: 2009年第09期
目的:探讨脑瘫患儿家长的生活质理以及与焦虑、抑郁情绪的关系.方法:应用生活质量综合评定问卷(Generic quality of life inventory,GQOLI)、Zung焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及Zung抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对60例脑瘫患儿家长(脑瘫组)及60名健康自愿者(对照组)进行评定,并对生活质量与焦虑、抑郁作相关分析.结果:脑瘫患儿家长的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均明显低于对照组(P<0.01),而SAS及SDS评分则均明显高于对照组(P<0.01);生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均与SAS及SDS评分存在显著的负面影响.结论:脑瘫患儿家长的生活质量较差,焦虑、抑郁情绪明显,其生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关.
作者:余文玉;肖农 刊期: 2009年第09期
目的:了解首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人对胰岛素的认识及焦虑情况调查,找出其存在的问题,为临床心理护理、健康教育提供参考依据.方法:对156名首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者用焦虑自评量表(SAS)及问卷形式调查胰岛素治疗相关知识的认识,并用SPSSⅡ10.0统计软件进行统计分析.结果:2型糖尿病病人焦虑总分与国内正常常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄,不同文化程度,不同付费间对2型糖尿病病人的焦虑得分差别有统计学意义(P<0.05),51%患者对胰岛素缺乏基本认识,认为胰岛素治疗意味着病情加重;63%患者不愿意一辈子都打针,对胰岛素注射表示担忧;近30%患者认为注射胰岛素影响社交.结论:首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人普遍具有不同程度的焦虑情绪,充分认识到首次接受胰岛素治疗对糖尿病患者的心理影响,消除患者对胰岛素治疗的误解,及早接受胰岛素治疗,提高胰岛素治疗的依从性.
作者:徐灵莉;皮远萍;王国碧;刘晓玲;吴静;刘德线 刊期: 2009年第09期
目的:观察氟比洛芬酯对人流术后子宫收缩痛的影响并分析其机制.方法:选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ~Ⅱ人工流产手术病人120例,随机分为4组(n=30):50mg氟比洛芬酯复合异丙酚组(F50组)、75mg氟比洛芬酯复合异丙酚组(F75组)、氟比洛芬酯空白乳剂复合异丙酚对照组(C组)、氯胺酮复合异丙酚组(K组).各组病人均于术前2 h口服米索前列醇,F50、F75及C组均于注射异丙酚前5min注射相应剂量的氟比洛芬酯或氟比洛芬酯空白乳剂,K组直接注射氯胺酮与异丙酚的混合溶液.记录术中呼吸、循环参数及术后子宫收缩痛的VAS评分.结果:F50、F75两组术后宫缩痛的VAS(视觉模拟评分)评分在同一时间点均低于C、K组(P<0.05),与苏醒后5 min比较,F50、F75两组从苏醒后15 min开始术后宫缩痛的VAS评分即逐渐降低(P<0.05),而C、K组则是从苏醒后30 min开始术后宫缩痛的VAS评分方逐渐降低(P<0.05).结论:氟比洛芬酯50 mg、75 mg能有效抑制人流术后子宫收缩痛,其机制可能是由于抑制了前列腺素的释放.
作者:吴会生;刘丹彦;邹磊;马亚飞;安民;雷蕾 刊期: 2009年第09期
目的:通过检测血管性痴呆患者抗凋亡因子(Livin)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)和干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)的血清水平值,探讨Livin、VEGF、IL-18、IFN-γ在血管性痴呆中的发病机制和作用,研究IL-18、IFN-γ与血管性痴呆细胞凋亡和血管修复的关系.方法:实验分为2组:正常组(N组)与血管性痴呆组.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血管性痴呆患者血清VEGF、Livin、IL-18、IFN-γ浓度值.结果:IL-18与IFN-γ在血管性痴呆患者中明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.且患者血浆IL-18与IFN-γ呈显著正相关(P<0.05);对照组IL-18与IFN-γ无显著相关性(P>0.05).VEGF与Livin在血管性痴呆患者中明显低于对照组(P<0.05).血管性痴呆组IL-18、IFN-γ与VEGF、Livin具有负相关性(P(0.05).结论:IL-18、IFN-γ参与了血管性痴呆发生发展的炎性反应过程,炎症反应降低血管损伤修复作用可能是血管性痴呆发病机制之一.
作者:谭家泽;蔡志友 刊期: 2009年第09期
目的:分析女性胸痛患者危险因素及无创检查在冠心病诊断中的价值.方法:对我院2003年1月至2007年1月81例因胸痛入院行冠状动脉造影的女性患者的危险因素、无创检查及冠状动脉造影结果进行回顾性分析.结果:患者平均年龄(67.45±10.24)岁,确诊为冠心病50例,排除31例.50例冠心病患者中,单支病变20例(40%),2~3支病变30例(60%).无创检查中常规心电图、运动试验、动态心电图、颈动脉超声、心脏超声的敏感性分别为44%、74%、58%、76%、40%,特异性分别为55%、65%、55%、52%、81%,准确性分别为48%、70%、58%、67%、56%.结论:无创检查方法中颈动脉超声敏感性高,运动试验次之,特异性好的是心脏超声,准确性好的则是运动试验.女性冠心病多见于绝经后的中、老年人群,围绝经期人群中除非伴有糖尿病,通常发病率低,血管病变以多支血管病变为主.对并存高血压、糖尿病和高脂血症的胸痛患者即使无创检查未发现异常也应尽早行冠状动脉造影检查以明确诊断.
作者:冯光球;吴智勇;郑茵;曾敏 刊期: 2009年第09期
目的:探讨慢性肾脏病小剂量甲状腺素治疗的作用和甲状腺激素水平变化的意义.方法:患儿92例慢性肾脏病患儿随机分为甲状腺素治疗组和对照组,各46例,均予常规治疗.治疗组加服左旋甲状腺素组25~50μg/d.随访至少1月,比较2组的临床疗效,放射免疫分析法检测甲状腺素的水平.结果:治疗后1、2、4周,两组尿蛋白、尿潜血定性、Hb值及白蛋白水平无明显变化.但2组SCr与BUN在治疗后1周即均下降,并持续至第4周(P<0.05),而治疗组下降更为明显(P<0.05).甲状腺功能检测显示治疗组1周后FT3、FT4上升,TSH下降,并持续至第4周(P<0.05),与对照组比水平也均有改善(P<0.05).所有患者FT3与SCr浓度之间呈负相关,r值为-0.71(t=6.147,P=0.012).结论:小剂量甲状腺素对小儿慢性肾脏病有治疗作用,其甲状腺素水平可以作为疗效榆测和预后评价的一种指标.
作者:王亚均;叶正蔚 刊期: 2009年第09期
目的:研究神经刺激器定位下肌间沟置管行连续臂丛神经阻滞及术后镇痛的临床效果及可行性.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级的前臂、腕部或手部手术60例,随机等分成两组,Ⅰ组为对照组,采用传统盲探异感法定位和普通静脉留置针穿刺并置入硬外导管行连续臂丛神经阻滞和术后镇痛,Ⅱ组为实验组,采用神经刺激器定位和特制导管装置经肌间沟置管行连续臂从神经阻滞和术后镇痛.结果:Ⅱ组麻醉操作时间、起效时间、感觉运动阻滞完善时间较Ⅰ组短,有显著性差异(P<0.05);Ⅱ组30例全部阻滞成功,Ⅰ组有3例尺侧阻滞不全,失败率10%;两组都取得较好的术后镇痛效果,但Ⅱ组效果更佳,两组有显著性差异(P<0.05).Ⅰ组出现导管穿刺处渗漏3例、导管部分脱出2例;Ⅱ组术中镇静药用量、术后镇痛局麻药用量较Ⅰ组少,有显著性差异(P<0.05);Ⅱ组30例均无出现并发症,Ⅰ组出现误穿血管并形成血肿4例、发生神经损伤4例.结论:神经刺激器定位下肌间沟置管行连续臂丛神经阻滞和术后镇痛成功率高、效果确切、不良反应少.
作者:李振威;廖荣宗;区锦燕;罗富荣;刘晓捷;张诚章 刊期: 2009年第09期
目的:分析急性胰腺炎肺功能改变的特点,并探讨其临床意义.方法:2007年1月至2009年6月入我院治疗的急性胰腺炎82例在确诊当天行肺功能检查,并以同期我院健康体检者80例作为对照.结果:急性胰腺炎反应肺通气功能的指标FVC、FEVI、FEVI/FVC、MVV等均没有明显改变(P>0.05);而反应换气功能的DLCO、DLCO/VA和反映小气道功能的FEF25、FEF30、FEF75均有受损表现(P<0.05).DLCO、DLCONA、FEF25、FEF50、FEF75均和Ranson标准及APACHE Ⅱ评分均呈负相关(P<0.05).并且在急性胰腺炎肺损伤组和非肺损伤组肺换气功能指标有差异(P<0.05),DLCO影响肺损伤发生的OR值为0.755,95%CI为0.689~0.821.结论:急性胰腺炎患者存在一定程度的换气功能及小气道功能障碍,其障碍程度和病情严重程度相关;并且肺换气功能也可能是急性胰腺炎肺损伤判断的一个标准.
作者:劳有益 刊期: 2009年第09期
目的:观察一种羊膜药物缓释材料-bFGF胶联羊膜缓释药膜治疗兔角膜碱烧伤的效果,为其临床应用提供实验依据.方法:将含有bFGF的纤维蛋白胶与羊膜胶联,制成bFGF胶联羊膜缓释药膜.建立新西兰大白兔角膜碱烧伤模型,45只新西兰大白兔随机分为bFGF胶联药膜移植组(bFAM)、单层羊膜移植组(AM)、对照组(CG),每组15只.术后观察临床治疗效果;并分别于术后第7、14、28 d各组处死5只动物,取标本作组织病理学检查,用免疫组织化学方法半定量检测角膜中bFGF的表达.结果:术后bFAM组在炎症反应、组织修复及抑制新生血管方面都显著优于AM组.术后7 d bFAM组bFGF表达显著高于AM组及对照组,其余各时间点差异无统计学意义.结论:bFGF胶联羊膜缓释药膜移植治疗兔角膜碱烧伤较单层羊膜具有更好的治疗效果.
作者:蔡明铭;赵敏 刊期: 2009年第09期
目的:探讨局部与全身以及联合方式应用伊曲康唑对实验性曲霉菌性角膜炎的疗效.方法:32只新西兰白兔角膜成功接种炯曲霉菌后随机分4组.分别给于灌胃伊曲康唑胶囊40mg/kg,bid(口服组)、1%伊曲康唑混悬液点眼8次,d(点眼组)、点眼同时联合口服治疗剂量同前两组(联合组)、空白对照组.各组治疗后第1、3、6、10、15、20、25 d裂隙灯照相比较临床评分,记录并发症.于治疗第3、6、15、25 d行角膜菌丝刮片、真菌培养及病理学检查.结果:治疗第1、3 d,各组临床评分比较无统计学差异;治疗第6d后.3治疗组临床评分均低于对照组且有统计学差异(P<0.01),但治疗组间比较无显著差异;治疗第15 d后,点眼组和联合组临床评分均低于口服组且差异有显著性(P<0.05),但点眼组与联合治疗组比较则无显著差异.3个治疗组真菌阳性培养率在治疗后第6 d明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:实验性曲霉菌性角膜炎的治疗以局部用药为主.全身用药并非必须.
作者:刘晓熹;李平华;鄢秀菊;陈应兰 刊期: 2009年第09期
目的:观察速眠新Ⅱ与安定复合麻醉对牙周手术实验中Beagle犬的麻醉效果以资参考.方法:成年健康雄性Beagle犬,按速眠新Ⅱ0.05、0.1、0.15ml/kg辅以安定0.3ml的剂量,臀部肌内注射(联合用药组),追加剂量为首次用量的1/2.单纯速眠新Ⅱ按0.05、0.1、0.15 ml/kg的剂量为对照,追加次数视情况而定.比较各组Beagle犬麻醉诱导期、初次麻醉维持时间及麻醉后不良反应的差别.结果:联合用药组各剂量诱导期分别为(11.00±1.41)min、(9.00±0.82)min、(12.75±0.50)min,初次麻醉维持时间分别为(29.75±6.65)min、(46.00 ±5.29)min、(45.25 ±6.02)min,术中追加1次可再延长麻醉维持时间分别为(38.75±3.50)min、(45.25±4.03)min、(37.25±2.75)min.单纯速眠新Ⅱ的麻醉诱导期分别为(15.75±2.50)min、(14.25±2.99)min、(14.50 ±2.08)min,初次麻醉维持时间分别为(20.75±5.19)min、(20.5±3.42)min、(22.25±5.19)min,术中麻药追加次数不定,实验犬死亡数为2只.联合用药组与单纯速眠新Ⅱ各组间诱导期经t检验.速眠新Ⅱ0.1 ml/kg辅以安定0.3 ml的剂量(P<0.05),联合用药组与单纯速眠新Ⅱ的初次麻醉维持时间经t检验(P<0.05).结论:速眠新Ⅱ0.1 ml/kg辅以安定0.3ml的剂量复合麻醉时协同效果比单用速眠新Ⅱ更满意,术后苏醒快,可靠性高,不良反应少,利于较长的Beagle犬牙周手术实验.
作者:杨霁;宋锦磷;高翔;李发琪;王智彪 刊期: 2009年第09期
目的:研究母体暴露壬基酚对仔鼠学习记忆及脑组织AchE和ChAT活性的影响.方法:母鼠孕9~15d灌胃千基酚(0、50、100、200 mg/kg).用Morris水迷宫法观察壬基酚对仔鼠学习记忆的影响;检测F1仔鼠垂体和海马组织乙酰胆碱脂酶(AchE)和胆碱乙酰转移酶(CHAT)的活性.结果:与阴性对照组比较,NP200 mg/kg组仔鼠水迷宫中逃避潜伏期延长.脑组织ChAT活性明显下降、AchE活性上升(P<0.05).结论:壬基酚可透过胎盘屏障影响仔鼠学习记忆功能,机理可能与影响胆碱能神经系统功能有关.
作者:卢宁;俞捷;许洁;陈佳瑜;张仁义;继海续 刊期: 2009年第09期
目的:研究卡维地洛对大鼠心肌缺血再灌注(Ischemia-reperfusion,I/R)损伤蛋白质组的影响,探讨其新的心肌保护机制.方法:18只大鼠随机分为假手术组、I/R损伤组和卡维地洛预处理组.经结扎冠脉左前降支30 min钟再灌注2 h建立大鼠心肌I/R损伤模型,测定血清丙二醛(Malondiadehyde,MDA)浓度,采用二维电泳技术分离心肌富胞浆蛋白质,应用PDQuest软件寻找差异表达的蛋白质点,并通过搜索二维电泳数据库进行蛋白的初步鉴定.结果:与假手术组比较,1/R损伤后血清MDA升高(P<0.05).有8个蛋白点表达下调(P<0.05),其中1个鉴定为超氧化物歧化酶,1个蛋白点表达缺失.与I/R损伤组比较,卡维地洛预处理组大鼠血清MDA浓度明显下降(P<0.01),5个蛋白点表达上调、4个蛋白点下调(P<0.05).3个蛋白点表达缺失,出现1个新表达蛋白点.卡维地洛预处理使I/R损伤后下调的超氧化物歧化酶表达正常化,使转甲状腺蛋白前体(Transthyretin precursor,TTRP)表达上调,肌球蛋白重链1碎片明显减少,使线粒体ATP合成酶α链前体和线粒体烯脂酰-CoA水化酶前体表达缺失.结论:心肌I/R损伤后胞浆蛋白质表达的变化以下调为主,其中超氧化物歧化酶的下调参与了心肌I/R损伤的分子机制;卡维地洛不仅通过恢复超氧化物歧化酶的表达,还通过上调TTRP表达这一新机制发挥其对心肌线粒体和结构收缩蛋白的保护作用.
作者:高照;李法琦 刊期: 2009年第09期
目的:探讨从喉癌组织中HPV16 E7蛋白的原核克隆及表达.方法:采用PCR方法扩增HPV16 E7基因,经BamH Ⅰ和Hind Ⅲ双酶切后插入相同酶切pET28a(+)载体,转化JM109感受态细胞,并进行阳性克隆筛选.经IPTG对重组质粒进行蛋白诱导表达,SDS-PAGE和Western blot检测目标蛋白表达情况.结果:成功构建了原核表达质粒pET28/E7、HPV16 E7融合蛋白在BL21(DE3)菌株中高效表达.结论:HPV16 E7融合蛋白的表达为进一步深入研究HPV16E7蛋白的生物学特性及其致细胞转化的作用机制奠定了基础.
作者:姜海蓉;彭方毅;刘芳;杜志银;林治华;彭方亮;赵卫兵 刊期: 2009年第09期
目的:构建nm23-H1的S120G,S120G-P96S及$44A突变体原核表达载体,并在大肠杆菌中表达及纯化.方法:通过PCR方法扩增突变型nm23-H1目的片段,利用基因重组技术构建pET28a-nm23-H1突变型原核表达载体,并进行酶切和测序鉴定,鉴定正确克隆转化BL21(DE3)溶源菌,进行蛋白表达及可溶性分析,同时采用NI-NTA镍柱亲和层析法进行纯化,应用Western blot方法对纯化后蛋白进行鉴定检测.结果:通过酶切和测序鉴定,pET28a-nm23-H1突变型原核表达载体序列正确,编码框正确.转化溶源菌后能够表达目的蛋白,蛋白表达量高;其中,S44A为可溶性表达,S120G以可溶性表达为主,少部分为包涵体表达,而S120G-P96S则大部分为包涵体表达;Western blot检测结果提示3个突变型nm23-H1蛋白分子量均为20 kD,与预计值相符.结论:成功构建nm23-H1的S120G,S120G-P96S及S44A突变体原核表达载体,S120G和S44A蛋白可以用于下一步实验研究,而S120G-P96S突变体则可能不适于下一步研究.
作者:杨雪琴;周清华;王东;王阁;马力;朱大兴 刊期: 2009年第09期
目的:研究三氧化二砷(Arsenic trioxide,As2O3)对人乳腺浸润导管癌裸鼠移植瘤淋巴管生成的作用及其可能机制.方法:建立人乳腺浸润导管癌裸鼠移植瘤模型,随机分成阴性对照组(NS)、阳性埘照组(5-FU 30 mg/kg)、处理组1(As2O3 1.5mg/kg)和处理组2(As2O3 3.0 mg/kg).采用免疫组化法检测移植瘤组织中微淋巴管密度(Microlymphatics density,MLD)及VEGF-C.NF-κ Bp65和Her2的表达;半定量逆转录PCR(RT-PCR)检测VEGF-CmRNA的表达.结果:两处理组癌组织中MLD低于阴性和阳性对照组(P<0.01),处理组2癌组织MLD低于处理组1(P<0.05).对照组中VEGF-C表达高于两处理组(P<0.01),处理组1高于处理组2(P<0.05);VEGF-C mRNA的表达与其蛋白表达一致.各组中p65与Her2的表达与VEGF-C mRNA的表达呈正相关(r=0.782和r=0.848).结论:As2O3对人乳腺癌裸鼠移植瘤淋巴管新生具有抑制作用;通过抑制p65和Her2的表达,从而降低vEGF-CmRNA的转录水平是其可能的作用机制.
作者:杜果城;吴诚义 刊期: 2009年第09期
抽动障碍(Tic disorder,TD)是儿童生长发育时期常见的神经功能障碍性疾病.近年有增多的趋势.本病的动态脑电图改变目前尚未见报告.我们从2006年5月至2007年10月对42例TD进行了动态脑电图检查,并与28例常规脑电图进行自身对照观察,发现TD患儿常规脑电图与动态脑电图之间存在不同的改变、现报告如下.
作者:李渝华 刊期: 2009年第09期
卒中占死亡原因第二位,约30%的存活者留有长期神经功能缺失症状.人们对躯体功能障碍,如:运动障碍、语言障碍、吞咽障碍、排尿障碍等较为重视,但卒中后认知障碍尚未引起普遍关注.卒中后认知障碍严重影响生活质量,卒中患者发病后立即予以奥拉西坦短期干预,发现对卒中后认知功能有积极影响.
作者:李静;吴业新 刊期: 2009年第09期
目的:观察经颅电刺激结合药物治疗多梗死性痴呆的临床疗效.方法:多梗死性痴呆54例,随机分为TES组和对照组各27例,TES组采用经颅电刺激结合药物治疗,对照组仪给予药物治疗.治疗前后测定MMSE、MBI及HDS评分,以MBI评分为标准.确定两组疗效.结果:两组治疗前后测定MMSE、MBI及HDS评分均有显著差异,但TES组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:可改善MID患者的临床症状,促进大脑功能恢复的作用.
作者:郑军 刊期: 2009年第09期
目的:探讨腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术的应用和临床效果.方法:在全直肠系膜切除的基础上,应用腹腔镜和一次性管状吻合器,对18例低位直肠癌行超低位结肛吻合,随访2~12月.回顾性分析其术中出血量、切缘癌残留、术后排便功能、手术并发症、局部复发率.结果:全组病例平均出血86ml,无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏,无手术死亡,肿瘤局部无1例复发.结论:遵循肿瘤根治的原则,腹腔镜低位直肠癌保肛手术出血少,能保留患者的肛门排便功能,明显改善患者的生活质量.
作者:贾映东;王子卫 刊期: 2009年第09期
目的:探讨内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)治疗消化道息肉的价值.方法:采用德国ERBE公司生产的.APC300型内镜专用氩气刀,对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术.结果:23例患者共78枚息肉,其中59枚为扁平、广基息肉,经内镜氲气刀治疗.另19枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗.全部治愈.每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数,一般经1~7次凝固息肉皆变平,每次内镜多可处理10枚息肉,息肉超过10枚者宜分次进行治疗.结论:内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法,其疗效佳,安全性好,副作用少,有较高的临床价值.
作者:高原;赵逵;吴会超;龙小英;王海波;熊弦 刊期: 2009年第09期
目的:探讨适用于食管切除术后病人更理想的雾化吸入方案,以促进病人有效排痰,预防术后肺部并发症.方法:选择重庆医科大学附属第一医院胸心外科2008年1月~6月行全麻开胸食管切除食管胃弓上吻合病人60例,随机分为2组,实验组采用0.45%氯化钠作为湿化剂持续24 h氧气雾化吸入,对照组采用0.9%氯化钠作为湿化剂行氧气雾化吸入4次/d.15min/次,并根据痰液的黏稠度增加雾化吸入次数.结果:两组病人在使用氧气雾化吸入后血气分析结果提示pH、PO2、PCO2值之间差异无统计学意义(P>0.05),实验组湿化适中例数多于对照组有统计学差异(P<0.01),湿化不足例数小于对照组有统计学差异(P<0.01),湿化过度例数无统计学差异(P>0.05).结论:食管切除术后病人采用0.45%氯化钠早期、持续氧气雾化吸入不仅降低痰液的黏弹性.还可维持血中氧分压的稳定.
作者:唐文凤 刊期: 2009年第09期
目的:总结后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的经验,探索乳糜尿的微创治疗新途径.方法:2005年1月至2008年12月我院经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者共9例,其中男7例,女2例,年龄38~60岁,平均48岁,8例手术成功,1例因肾蒂粘连较重改开放手术.观察了后腹腔镜手术的时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及治疗效果.结果:手术时间65~105 min,平均时间70 min,术中出血约50~100 ml,术后乳糜尿消失,随访2~24个月无复发,住院时间5~7 d,无严重并发症.结论:经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿是一种安全有效的手术方法,术野清晰,淋巴管结扎可靠,具有损伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得推广.
作者:王明;苟欣;吴小候;刘朝东 刊期: 2009年第09期
目的:预测粘蛋白1(Mucin1,MUC1)抗原的B细胞表位,从噬菌体随机多肽文库筛选及鉴定MUC1抗原的模拟表位.方法:对MUC1的二级结构及免疫原性进行分析,预测MUC1的抗原表位.利用纯化获得的Ma695抗体筛选噬菌体随机12肽库,夹心ELISA分析噬菌体克隆,测定阳性克隆DNA序列,竞争性抑制实验鉴定阳性噬菌体克隆.结果:MUC1存在有17个潜在的抗原表位区域.经3轮筛选,获得了14个阳性克隆,DNA序列分析并推导出其氨基酸序列:KHYDPFHHRMPQ,QADTARS VALAG,VPSKPDLHVRSI及MTPIHYWNHNRV;4个噬菌体展示肽克隆抑制率均在50%以上.结论:预测MUC1抗原B细胞表位,为进一步研究MUC1结构和功能奠定了基础.所得序列KHYDPFHHRMPQ,QADTARSVALAG,VPSKPDLHVRSI及MTPIH YWN HNRV能模拟MUC1抗原表位.
作者:王祥卫;叶钢;张远宁;易善红;金欢胜;方针强;贾维胜;周铮 刊期: 2009年第09期
目的:观察联合应用西地那非和十一酸睾酮治疗伴有中老年男性部分雄激素缺乏(Partial androgen deficiency of the aging male,PADAM)的勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)患者的疗效.方法:将符合标准的病人50例,随机分为两组,一组30例使用西地那非加十一酸睾酮治疗,另一组20例为对照组单纯使用西地那非治疗.3个月后,应用IIEF问卷表和PADAM评分表比较两组的治疗效果.结果:西地那非和十一酸睾酮联合应用组较单纯使用西地那非组评分改善明显,两组结果有统计学差异.结论:对伴PADAM的ED患者,联合应用西地那非和十一酸睾酮的治疗效果优于单一使用西地那非的效果.
作者:蒲军;吴小候;唐伟;陈在贤;王德林;何云锋 刊期: 2009年第09期
目的:本研究应用钛轮钉血管吻合器作肾移植动脉重建术,以确定其能否快捷而安全地完成大血管吻合.方法:75例因慢性肾衰而接受同种异体肾移植病人,36例采用血管吻合器行供肾动脉与髂内动脉端端吻合术,另39例采用间断缝合端端吻合肾动脉与髂内动脉.然后比较分析两组的动脉吻合时间,血管阻断时间,整个手术时间和血管并发症.结果:钛轮钉吻合移植肾动脉全部成功.钛轮钉的动脉吻合时间为(710±6.1)min,缝合组是(16.1±7.2)min(P<0.01),血管阻断时间分别为(17.8±6.0)min,(28.1±6.8)min(P<0.05);手术总时间分别为(2.2±0.9)h,(2.5±1.2)h(P>0.05).用2mm钛轮钉,2只肾下极动脉与腹壁下动脉吻合成功.手术无1例大出血而重新吻合,吻合口通常率达到100%.61例获得随访,随访时间2~5年.吻合器组发生移植肾动脉狭窄1例,而缝合组有3例出现此并发症.结论:血管吻合器吻合血管安全、简便、快捷,血管外翻吻合,内膜对合平整.应用此技术吻合动脉可缩短热缺血时间,降低肾动脉狭窄的发生,因此可提高肾移植效果.
作者:周锋;叶钢;莫华根;严治林;王祥卫;易善红;张远宁;方针强;贾维胜 刊期: 2009年第09期
目的:探讨霉酚酸(Mycophenolic acid,MPA)对致耐受性树突状细胞(Dendritic cells,DC)延长小鼠异位移植心存活效应的影响.方法:以Balb/C、C57小鼠为心脏移植供、受体,在供体DC培养过程中加入3种浓度MPA,以CTLA-4Ig基因转染DC使之成为表达CTLA-4Ig的致耐受DC;观察DC形态变化并检测受体脾细胞对上述DC的刺激反应.将未处理的致耐受DC以及0.05μmol/L MPA处理DC于心脏移植前72 h分别注入受体(组3、组4),注入供体DC的受体为组2,未注入DC的受体为对照(组1),观察受体颈部移植心脏搏动时间以及心电图检查结果.结果:MPA组DC形态老化延缓,脾细胞对3种浓度MPA处理的DC刺激反应均显著低于对未经MPA处理致耐受DC的刺激反应:与对照相比,组1、组2移植心存活时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.01).结论:MPA预处理可降低致耐受DC的抗原提呈能力,提高其延长移植心存活的效能.
作者:李风;冯嘉瑜;肖亚;王平贤;范明齐;张银甫;黄赤兵 刊期: 2009年第09期
目的:明确肾移植患者术前活动性巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染的发生状况及其对术后CMV的影响.方法:2006年6月~2008年11月期间,使用荧光素标记的抗CMV-pp65单克隆抗体,检测156例肾移植患者术前外周血CMV-pp65抗原血症;肾移植后每2~4周检测1次CMV-pp65抗原血症,共为期6个月;分析术前CMV-pp65抗原血症状况对术后患者CMV-pp65抗原血症强度和CMV病发生率的影响;另于同期内检测32例健康成人CMV-pp65抗原血症作相关对照.结果:32例健康成人CMV-pp65抗原血症均为(-);肾移植前有12.2%(19/156)的尿毒症患者CMV-pp65抗原血症为(+);这类患者肾移植后发生高活动性CMV感染(即CMV-pp65抗原血症指数>100)和CMV病的发生率均明显高于移植前CMV-pp65抗原血症为(-)的患者.结论:肾移植前活动性CMV感染高达12.2%;术前活动性CMV感染是导致肾移植后发生高活动性CMV感染和CMV病的重要原因.
作者:姜庆;王平贤;张银甫 刊期: 2009年第09期
目的:探讨Fas配体(Fas ligand,FasL)在大鼠肾移植免疫耐受中的作用及意义.方法:首先建立大鼠同种肾移植模型.实验组供肾移植前用1ml含重组腺病毒Ad-FasL的肾脏冷保存液经肾动脉灌注;建立同种大鼠肾移植模型.分别观察电镜、免疫组织化学法、肾功能测定、生存期,比较各组间的不同.结果:Ad-FasL治疗组肾移植受体大鼠平均存活天数为31.3 d,与对照组的平均9.1 d存活时间比较,平均存活天数增加了22 d,差异显著.Ad-FasL治疗组的移植肾功能基本保持稳定,对照组在术后5 d切除对侧肾脏后血清肌酐浓度迅速上升.结论:腺病毒载体可成功介导FasL基因对大鼠肾脏的转染,并对移植肾起免疫保护作用、延长移植肾的存活时间.
作者:徐光勇;张唯力;张荣贵;于圣杰;龚建平 刊期: 2009年第09期
目的:探讨一种新的睾丸特异性蛋白FSCB(Fibrous sheath CABYR binding protein)在精子内的精细动态表达和迁移过程,并研究该蛋白在正常和畸形精子中的形态定位特征.方法:应用过碘酸-希夫氏染色获得鼠睾丸曲精小管上皮中精子发生的时相性背景特征,然后应用间接免疫荧光方法对FSCB蛋白在睾丸和精子内的动态表达和迁移过程进行观察.结果:FSCB初表达于长精细胞的第11步(时相Ⅺ),呈胞浆内弥漫性染色;随之从第11步(时相Ⅺ)至第15步(时相Ⅵ)表达逐渐加强;在精子形成的第15步(时相Ⅳ至时相Ⅵ)FscB开始向精子鞭毛迁移,终于第16步(时相Ⅷ)FSCB蛋白整体局限定位于睾丸精子鞭毛上,胞浆内荧光染色消失.进一步研究显示该蛋自在正常精子中定位于鞭毛主段、精子头部、鞭毛颈段、中段和末段均无表达.在畸形精子中,该蛋白表达存在3种异常改变:①鞭毛内无阳性表达;②表达节段前移并缩短,提示这类精子缺乏中段;③呈现间断分布的串珠状改变.结论:FSCB是纤维鞘的重要组成蛋白,在精子纤维鞘形成的后期装配于其表面,可能是纤维鞘生物合成的后装配步骤.该蛋白在畸形精子中存在明显表达异常,其表达异常与精子运动功能之间的关系有待深入研究.
作者:李彦锋;何畏;张军;张克勤;梁培禾;孙中义;刘顺利;靳风烁;Charles J.Flickinger;John C.Herr 刊期: 2009年第09期
目的:探讨血红素氧化酶-1(Heme oxygenase-1,HO-1)对促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)减轻小鼠肾缺血再灌注损伤的保护机制中的作用.方法:建立小鼠肾缺血再灌注损伤模型,80只雄性小鼠分为锌原卟啉(ZnPP)组、EPO治疗组、缺血组及对照组4组,检测血丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和肾组织匀浆超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、白介素-6(IL-6)水平以及HO-1的变化.结果:EPO组的HO-1酶活性明显升高、HO-1蛋白表达增加,同时血浆MDA、Cr、BUN水平较缺血组显著下降(P<0.05),肾组织匀浆SOD显著升高、IL-6显著降低(P<0.05);ZnPP组的肾保护作用较EPO组显著降低.结论:EPO对肾缺血再灌注损伤的保护作用可能与HO-1活性增强有关.
作者:易善红;叶钢 刊期: 2009年第09期
目的:探讨诱导共刺激分子(Inducible costimulator,ICOS)胞外区基因修饰的树突状细胞(Dendritic ceUs,DC)对移植肾存活的影响.方法:以BN、Lewis大鼠为肾移植供、受体;用ICOS胞外区基因重组腺病毒转染供体骨髓源性DC使之表达ICOS胞外区;将供体DC于肾移植前24 h经股静脉注入受体为实验组,未注射DC的受体为对照组;观察两组移植肾存活时间.术后第20 d,MTT法检测受体脾细胞对供体及无关抗原刺激的反应.结果:与对照组相比,实验组移植.肾存活时间显著延长[(23.2±3.08)d与(8.5±1.4)d],P<0.01).术后第20 d,实验组脾细胞对供体抗原刺激的反应明显低于正常对照(0.37±0.06)与(0.84±0.12),P<0.01,而对无关抗原刺激的反应与正常对照差异无显著性(0.76±0.11)与(0.69 4-0.09),P>0.05.结论:I-COS胞外区基因修饰的供体DC可以明显延长大鼠移植肾存活时间.
作者:范明齐;冯嘉瑜;肖亚;黄赤兵 刊期: 2009年第09期
目的:观察慢性非细菌性前列腺炎(Chronic abacterial prostatitis,CAP)大鼠前列腺中干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的表达,探讨这些细胞因子对CAP的作用及其机制.方法:将20只老龄SD大鼠随机分为正常对照组、CAP模型组,每组10只.观察大鼠前列腺病理形态学改变,免疫组化法检测IFN-γ,TNF-α在大鼠前列腺中的表达,ELISA法定量分析大鼠前列腺中IL-10的表达.结果:(1)CAP模型组的病理形态学呈明显炎症表现;(2)CAP模型组IFN-γ,TNF-α和IL-10表达强度显著高于正常对照组.结论:TNF-α、IFN-γ和IL-10参与了CAP的发病过程,自身免疫异常可能是CAP发病机制之一.
作者:王洪志;刘朝东;韦超 刊期: 2009年第09期
目的:探索川芎嚷对大鼠慢性移植肾肾病((Chronic allograft nephropathy,CAN)的治疗作用及其机制,为临床上延长移植肾的存活时间提供新的治疗途径.方法:F344近交系大鼠和Lewis近交系大鼠作为供、受体,建立大鼠慢性移植肾肾病模型.将75只肾移植大鼠分成3组,每组25只,分别为对照组(环孢素组),实验组(川芎嗪联合环胞素组)和空白组.观察各组大鼠移植肾组织病理学变化.原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡指数,免疫组化检测肾脏Bel-2和Bax蛋白的表达.结果:空白组肾移植大鼠存活均未超过2周;对照组4周早出现CAN病理改变,并随病程进展移植肾病变逐渐加重,12周可见典型的CAN病变;而实验组出现时间晚,且病变相对较轻.实验组与对照组相比移植肾病理变化Banff总分差异有统计学意义(P<0.01).实验组肾组织细胞凋亡指数为13.2±2.7,对照组肾组织细胞凋亡指数为28.9±4.4,二者比较差异有显著性P<0.05.实验组与对照组相比,Bcl-2蛋白表达明显增强(15.32±0.22 vs6.89±0.14,P<0.05),而Bax表达明显减弱(7.12±0.11 v8 13.45±0.61,P<0.05).结论:川芎嗪对大鼠慢性移植肾肾病有延缓作用,其保护作用机制可能与Bcl-2蛋白表达增强和Bax蛋白表达减弱介导的肾脏细胞凋亡有关.
作者:陈刚;吴小候;唐亚雄;李家兵 刊期: 2009年第09期
目的:研究附睾精子抽吸术和睾丸精子获取术的方法改进及对无精子症患者的诊断和治疗价值.方法:应用改进的经皮附睾精子抽吸术(Pereutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)和睾丸精子获取术(Testieular sperm extraction,TESE)对218例无精子症患者进行穿刺检查.结果:其中94例附睾抽吸液中存在精子(43.12%);28例患者睾丸中存在精子(12.84%);对其中16例附睾或睾丸中发现精子的患者采取PESA或TESE取精后行卵细胞胞质内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗.胚胎移植后妊娠率为37.50%.结论:PESA和TESE的改进方法为部分无精子症患者提供了更为安全的获精方式,是针对无精子症有效的治疗手段.
作者:房磊臣;付劲草;吴小候;幸贵邦;桂文武;周永芳 刊期: 2009年第09期
目的:探讨Hem-o-lok结扎夹在后腹腔镜肾切除术中处理肾动静脉的安全有效性.方法:2007年6月~2009年6月行后腹腔镜肾切除术34例,肾动静脉近心断端常规应用至少两个Hem-o-lok结扎夹控制.其中肾癌21例,肾盂/输尿管癌5例,无功能肾和萎缩肾3例,肾结核5例.结果:31例手术获得成功,2例因粘连重、出血改开放肾切除术,1例因术中器械故障改开放手术,肾动静脉均单独用Hem-o-lok结扎夹成功控制.手术时间45~150 min,平均100 min,出血量50~200 ml.平均90ml,均未输血.患者随访1月~2年,肾及输尿管肿瘤无1例复发,5例结核患者经抗结核治疗后无复发.1例发生严重后腹腔感染,积极抗感染治疗后痊愈.3例有伤口痛、麻木感,半年后上述症状消失.结论:Hem-o-lok结扎夹处理肾动静脉方便快捷、安全有效、价格适中,应作为后腹腔镜肾切除术中处理肾动静脉的标准方法.后腹腔镜肾切除术创伤小,可代替开放肾切除术.
作者:王德林;吴小候;蒲军;何云峰;唐伟;陈在贤;蓝建华 刊期: 2009年第09期
目的:建立兔肾脏冷缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury,IRI)模型,观察经肾动脉灌注移植的自体骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)对IRI肾脏细胞增殖与凋亡的影响,探讨其保护作用机制.方法:45只兔随机均分为假手术组(I组)、对照组(Ⅱ组)和移植组(Ⅲ组)(n=15).分离移植组兔BM-MSCs,建立肾脏IRI模型后,移植组于肾血流恢复后经肾动脉推注自体BM-MSCs.对照组和假手术组同法推注等生理盐水.分别于术后3、7、14d 3组各随机取5只经耳缘静脉采血,检测血清肌酐(Crea)和尿素(Urea),观察肾功能情况;同时取肾组织进行增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2、Bax免疫组化染色,TUNEL法检测肾脏凋亡细胞,计算Bcl-2、Bax含量和肾小管上皮细胞增殖指数(Proliferating cell nuclear antigen index,PI)和凋亡指数(Apoptosis index,AI).结果:IRI后第3 d移植组和对照组兔Crea和Urea均达到高水平[移植组:(297.9±18.6)μmol/L,(19.2±1.5)mmol/L;对照组:(326.6±20.O)μmol/L,(22.6±2.6)mmol/L],以后逐渐下降,到第14d,移植组Crea和Urea分别为(224.1±19.2)μmol/L,(13.9±1.6)mmol/L;对照组Crea和Urea分别为(278.6±16.9)μmol/L,(17.4±1.0)mmol/L,各时间点移植组Crea和Urea明显低于对照组(P<0.05).各时间点移植组Bcl-2含量和肾小管上皮细胞PI高于对照组,Bax含量和肾小管上皮细胞AI低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:BM-MSCs移植能促进肾脏I/R损伤后肾脏细胞增殖,抑制肾脏细胞凋亡,从而降低血清Crea和Urea,在一定程度上促进IRI后肾功能的恢复.
作者:方针强;叶钢;刘永亮;周韬;易善红;邹旭东 刊期: 2009年第09期
目的:探讨保留部分前列腺的全膀胱切除术的临床价值.方法:29例患者,年龄42~70岁,平均61岁.入选条件:①肿瘤距膀胱颈0.5 cm以上;②膀胱颈及前列腺部尿道粘膜随机活检阴性;③PSA小于4 ng/L;4)肛指检查前列腺表面光滑无硬结,手术前B超前列腺未发现异常回声.手术后病理检查全为膀胱移行细胞癌.其中浸润性(T2~T3)16例,复发性浅表性膀胱癌13例.结果:术后随访6个月~5年,平均38个月.术后6个月,大尿流率均大于20 ml/s,4例(4/29)残余尿量大于100 ml.白天控尿率为100%(29/29),夜间控尿率为93%(27/29).术前有勃起功能的16位患者中手术后有勃起功能者11例,能够完成性交但没有射精的感觉.正常勃起23例(74%).结论:保留部分前列腺的膀胱癌肠代膀胱术,能有效保留神经和括约肌功能.提高术后控尿和勃起能力,不影响肿瘤切除原则,值得临床推广应用.
作者:苟欣;王明;吴小候;何卫阳;肖明朝 刊期: 2009年第09期
目的:初步探讨VEGF165b与膀胱移行细胞癌(Transitional cell carcinoma of the bladder,TCCB)发生发展的关系.方法:用S-P免疫组化法检测38例TCCB组织和36例正常膀胱组织中VEGF165b蛋白表达;以RT-PCR法检测55例TCCB组织和43例正常膀胱组织中VEGF165b mRNA表达.结果:正常膀胱组织中VEGF165b蛋白表达率为97.22%(35/36),TCCB组织中VEGF165b蛋白表达率为21.05%(8/38),表达差异有显著性(P<0.05);正常膀胱组织中VEGF165b mRNA阳性表达率为95.35%(41/43),明显高于TCCB组织中VEGF165b mRNA阳性表达率18.18%(10/55)(P
作者:姜翠苹;王德林 刊期: 2009年第09期
目的:探讨多西他塞加顺铂治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床效果及毒副反应.方法:32例晚期激素非依赖性前列腺癌患者,均经去势手术或(和)抗雄激素药物治疗,患者血前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)呈逐渐上升趋势.全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶,其中26例出现不同程度的骨转移灶疼痛.多西他塞75 mg/m2加生理盐水250 ml静脉滴注,第1d用;顺铂100 mg/m2加生理盐水500 ml静脉滴注,第1d用.结果:治疗后患者血.PSA值降至正常水平(<4 mg/ml)8例,PSA值下降>50%13例,11例PSA值变化不明显,总有效率65%.26例骨转移灶疼痛者化疗后9例疼痛缓解,17例仍有疼痛.随访8~49个月,平均26.2个月,21例患者死亡,中位生存期18.6个月.疼痛缓解期平均13.9个月.常见毒副反应为恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋门降低及血小板减少等.但均在耐受范嗣.结论:多西他塞联合顺铂全身化疗治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床疗效明显,毒副反应较轻,可作为晚期激素非依赖性前列腺癌的一种治疗方法.
作者:何卫阳;苟欣;吴小候;王明;汤召兵;邓远忠;李杰 刊期: 2009年第09期
目的:探讨survivin的表达变化对小鼠骨髓来源树突状细胞分化成熟的影响.方法:无菌条件下取小鼠的骨髓细胞作为树突状前体细胞,用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)和白细胞介素4(Interleukin 4,IL-4)的培养基定向诱导树突状前体细胞分化成未成熟树突状细胞(Immature dendritic cells,iDC),用GM-CSF,IL-4及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)定向诱导树突状前体细胞分化成成熟树突状细胞(Mature dendritic cells,mDC):运用半定量RT-PCR,Western blot比较树突状前体细胞、iDC与mDC中survivin mRNA、survivin蛋白的含量变化.结果:RT-PCR检测结果显示,树突状前体细胞survivin mRNA表达值为(0.735±0.081),iDC为(0.596±0.073,P<0.05),mDC为(0.393±0.052,P<0.01);Western blot检测结果显示:树突状前体细胞survivin蛋白的表达值为(0.767±0.045),iDC的表达值为(0.396±0.016,P<0.05),mDC的表达值为(0.168±0.009,P<0.01).结论:survivin在树突状前体细胞中高表达,在iDC与mDC中表达量略低;且survivin在iDC中的表达量高于mDC,这个结论为我们的后续实验提供了理论基础.
作者:黎衍敏;苟欣;何卫阳;王海峰 刊期: 2009年第09期
目的:观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:选取输尿管下段结石患者378例,随机分为两组:其中对照组162例,采用常规治疗(口服荡石片1.8 g,tid,4周,同时每日饮水>2000ml;治疗组216例,常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.2mg,bid,4周.结果:对照组结石排出率38.3%(62/162),平均排出时间(12±5)d;治疗组结石排出率86.1%(186/216),平均排出时间(6±2)d;两组排出率比较有显著性差异(P<0.01).结论:盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间.
作者:鄢俊安;沈文浩;周远秀;李新;季惠翔;李龙坤;李为兵 刊期: 2009年第09期
目的:研究hepaCAM基因对人膀胱癌T24细胞增殖的影响.方法:运用脂质体转染方法,将pEGFP-N2-hepaCAM质粒转入T24细胞株,经G418筛选获得稳定表达的细胞株;RT-PCR及Western blot方法检测目的基因和蛋白表达;MTT法及克隆形成实验研究hepaCAM基因对T24细胞体外生长的作用;流式细胞仪检测细胞周期分布;RT-PCR技术测定周期调控蛋白CyclinD1的mRNA表达变化.结果:RT-PCR和Western blot方法分别检测到hepaCAM的基因表达和蛋白表达,MTT检测转染hepaCAM基因的细胞生长速度较对照组和空载体组明显减慢(P<0.01),克隆形成率明显小于对照组和空载体组(P<0.01).细胞周期中G0/G1期比例明显增高(P<0.05),而S期比例减少;CyclinD1 mRNA表达明显下调(P<0.05).结论:HepaCAM基因通过阻滞细胞于G0/G1期,减少CyclinD1 mRNA表达,抑制T24细胞的增殖.
作者:杨超;吴小候;罗春丽;蔡晓钟;吴绮思 刊期: 2009年第09期
目的:探讨利用超声辐照微泡造影剂介导血管内皮生长因子(Vascular endotheliar growth factor,VEGF)反义寡核苷酸(Antisense oligodeoxynucleotides,ASODN)对人膀胱癌裸鼠移植瘤的抑制效应.方法:人膀胱癌裸鼠皮下移植瘤模型建立后,将成瘤后的裸鼠随机分为3组:UM+ASODN组每只裸鼠尾静脉注射微泡造影剂与VEGF-ASODN混合物,并对移植瘤体用超声波进行辐照;UM组每只裸鼠尾静脉注射微泡造影剂并以同样的条件进行体外超声辐照;单纯对照组每只裸鼠尾静脉注射生理盐水,各组处理每隔2d进行1次,共计5次.观察裸鼠移植瘤生长情况,免疫组化SP法测Ki67、CD34、VEGF的表达,计算微血管密度、细胞增殖指数,TUNEL法测细胞凋亡指数.结果:UM+ASODN组裸鼠皮下肿瘤生长速度较对照组明显减慢,肿瘤组织VEGF的表达及微血管密度较对照组降低(P<0.05);与对照组相比,UM+ASODN组肿瘤细胞的凋亡增加(P<0.01),而细胞增殖减少(P<0.05).结论:超声微泡介导的VECF反义寡核苷酸转染能有效抑制膀胱癌裸鼠皮下移植瘤的生长.
作者:高渝;肖亚;黄赤兵;张唯力;王志刚 刊期: 2009年第09期