多媒体教学是指在课堂教学过程中利用以声音、图像为主的多种媒体配合教师进行讲授.多媒体教学过程生动形象,易于学生掌握理解;同时还具有扩大信息量的作用,更大限度地提高教学效果.我们从2000年开始在妇产科的理论课教学过程中使用多媒体技术,主要动用的软件有:Autherware、Powerpoint等.所涉及学生层次有大专、本科、7年制等.现将我们在妇产科临床教学中的一些体会加以介绍.
作者：何畏；常青 刊期： 2003年第04期
在高等医学专业教学中,临床教学是医学生从认识疾病向掌握疾病,从理论认识到临床实践的重要阶段.通过临床学习,培养学生良好的职业道德、丰富的医学知识及医疗技能,满足社会高素质人才的需要.但感染病的临床教学有其特殊性,现就此浅谈感染病临床教学的体会.
作者：向德栋 刊期： 2003年第04期
护理是一门实践性很强的学科.为了带出一批专业技术性强,有良好职业道德的护生[1],给带教老师提出了较高的要求,教师的一言一行都将潜移默化地影响着护生.通过临床带教不仅可使护生巩固护理理论知识,掌握各项护理技术操作,交流技巧及培养良好的职业道德,还可培养带教老师护理管理意识,促进自身业务水平、教学质量等的提高.现将笔者担任带教组长的体会报道如下:
作者：冯成梅 刊期： 2003年第04期
人们对如何提高教学质量进行了不断的探索,也表达了不同的见解.提高大班课教学质量在于以下几个方面.
作者：刘南；卢根生 刊期： 2003年第04期
为保证准确、快捷、高效的调配对方,笔者总结了药房工作多年的经验和参照GSP有关操作规程,在原有各类制度基础上,制定了<处方调配操作规程>.
作者：王敏 刊期： 2003年第04期
我院在吸取国内先进地区新生儿转运系统经验的基础上,近年来在重庆市及周边地区开展新生儿转运,在转运的同时采取各种方法,成功地预防了医院差错和纠纷的发生,保障了医疗安全,对危重新生儿的救治、降低病死率及后遗症等方面发挥了一定的作用.
作者：覃世文；李华强；史源 刊期： 2003年第04期
医院信息管理在改革中的作用已不容忽视,建立健全有效的医院信息管理机制,借助于现代技术手段,提高医疗服务质量,控制经费增长,增强医护人员素质,加强合作与交流,达到提高医院管理水平的目的.
作者：金波 刊期： 2003年第04期
我们采用自拟芪芍止痛饮加减治疗胃脘痛130例,现总结如下.
作者：李本华；宋鹰 刊期： 2003年第04期
消化性溃疡是一种临床常见病、多发病,大多数病程长,且易复发,笔者自拟愈疡方,在1999～2002年中,治疗消化性溃疡24例,现总结如下.
作者：叶丹妮 刊期： 2003年第04期
我们对全身用药疗效反应较差的50例类风湿关节炎(ARA)病人、124个关节,采用毛青藤提取液直流电药物离子局部导入改善关节症状取得一定疗效,现报道如下:
作者：吴百凤；雷新娟 刊期： 2003年第04期
笔者自拟养阴益胃汤治疗小儿厌食症,取得了较好疗效,现介绍如下.
作者：何文莉 刊期： 2003年第04期
近几年来,笔者用三仁汤加减用于慢性浅表性胃炎湿邪困阻型的治疗,现报道如下.
作者：邹友敏 刊期： 2003年第04期
自1998年1月～2002年7月采用黄芪注射液联合红花注射液治疗急性脑梗死68例,并与单纯用红花注射液治疗对照进行疗效观察,现报道如下:
作者：袁建喜；高和玉 刊期： 2003年第04期
我院自行开发研制的跌打风湿膏药,具有祛风散寒、活血止痛等功效,临床用于治疗风湿痹痛、腰痛、急性扭伤等症.以药渣外观、油提取物相对密度为指标,应用正交试验,确定了佳油提取工艺;以膏药老嫩情况为优化指标,确定了下丹工艺的条件.
作者：梁学政；吴昭璇 刊期： 2003年第04期
笔者两年来,用中西医结合及TDP治疗仪综合治疗带状疱疹15例,与单纯西医治疗带状疱疹15例对照,现总结如下:
作者：叶丹妮 刊期： 2003年第04期
参麦注射液是红参、麦冬的提取物,含人参皂甙、麦冬皂甙,麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖,具有益气固脱,养阴生津、生脉功效,我们在临床中,应用于三个案例.
作者：戴云波；毕鸿雁 刊期： 2003年第04期
现就对碘伏在临床的使用叙述如下.1碘伏在普外科中的应用1.1含有效碘3000～5000PPM的碘伏液可用于外科手术野、注射部位、器械的消毒、术前医护人员常规消毒.
作者：费绍俊 刊期： 2003年第04期
我院于2001年引进了医院网络管理软件,陆续在财务科、药剂科、临床科室及有关科室实行全院电脑联网.现将药剂科管理系统中对药品编码字典的设计及电脑划价的改进意见报道如下:
作者：王玲琳；孙小燕 刊期： 2003年第04期
透皮吸收促进剂(简称穿透促进剂)系指可以加快药物穿透皮肤的速度而不对皮肤形成严重刺激和损害的物质.早主要应用于软膏剂、擦剂、涂布剂等,随着制剂技术的不断发展、外用制剂的剂型不断增加,其用途不断扩大如骨架型透皮释放给药系统、压敏微储库型给药系统、贴布剂等.
作者：史守慧；田崇会；周洪和 刊期： 2003年第04期
近年来有关穿琥宁注射液的严重不良反应的报道日益增多,临床应予重视.
作者：顾培军 刊期： 2003年第04期
妇科白带涂片多项检查快速技术,是根据白带病原具有不同的形态特点,采用具有多种功能的染色液作染色检查是一种实用性较强的形态学检查新技术.我院从2001年6月～2002年6月,共收集院内和院外标本1152份,年龄20～68岁,其中27～43岁983份,占85.3%,将所有标本分别涂片3张,作快速染色,生理盐水常规直接镜检,革兰染色,怀疑有核异质和癌细胞作苏木素染色.结果如下:快速染色法检出率分别为:滴虫10.8%,霉菌16.2%,加特纳球杆菌15.8%,肾形相双球菌15.8%,纤毛菌1.1%,小杆菌15.5%,球菌1.3%,核异质细胞0.3%,癌细胞0.09%.生理盐水法检出率:滴虫10.3%,其余不易观察.革兰染色法检出率:霉菌14.5%,加特纳球杆菌15.7%,纤毛菌1.1%,小杆菌15.5%,球菌1.3%,其余不易观察.
作者：杨正贵 刊期： 2003年第04期
由于纤维胃镜的应用日益普遍,对胃及十二指肠溃疡病的发现和形态的认识有了进一步的提高.现将我院应用日产GIF-QW型号内窥镜检查发现的77例胃及十二指肠溃疡病(GD-U)分析如下:
作者：黄明敏 刊期： 2003年第04期
对40例早期肾结核X线检查资料进行总结,其中男18例,女22例.经手术病理证实者6例,余34例临床症状典型,并经抗结核药物治疗后痊愈证实.
作者：李世华 刊期： 2003年第04期
我院自1995年1月～2002年5月经胃镜诊断,并经手术病理证实的原发性十二指肠癌19例,分析报道如下:
作者：邓大才 刊期： 2003年第04期
我们回顾性分析总结了我院经临床病理证实的112例肺部转移性肿瘤的X线表现,探讨其X线表现特征、规律,旨在提高肺部早期转移性肿瘤的X线诊断,为临床制定恶性肿瘤的治疗方案提供依据.
作者：吉绍旋；李松；赵银生；惠生才；张益琼 刊期： 2003年第04期
痰液细胞学检查对肺癌病人的诊断具有十分重要的临床意义,尤其对肺癌和肺部疾病的鉴别诊断有不可忽视的作用,痰液细胞学检查方法简便,标本来源容易,病人不痛苦,准确率高,但阳性率由于受多种因素影响而偏低,为了提高痰标本检查阳性率,采用超声雾化引痰,纤支镜术后留痰,自然咯痰标本检查癌细胞的方法比较.
作者：陈小玲 刊期： 2003年第04期
我院使用99mTc-DX105(右旋糖苷)作淋巴显像409例,现将42例乳腺癌患者淋巴显像效果进行总结如下.
作者：黎明 刊期： 2003年第04期
1995年6月～2001年8月,我院收治囊性肾癌4例,通过对其CT等影像学特征的分析,报道如下:
作者：刘忠；戚艾华 刊期： 2003年第04期
我们比较了两种浓度肝素钠抗凝血浆电解质测定结果与血清值的差异,拟探讨是否可用血气分析后的标本测血浆电解质.现报道如下.
作者：吴旭荣；尤佳女 刊期： 2003年第04期
笔者在应用锥板自动血液流变仪过程中,对测试结果影响较大的问题,采取控制措施,现总结如下.
作者：张明；任先来；贾云山；陈玲 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者男性,20岁,因双手掌趾跖弥漫性角质增厚10+年,右足小趾环形缩窄2+年.幼年时患者双手掌、跖皮肤较同龄人粗糙,9～10岁时掌跖皮肤开始出现角化增厚,并逐渐加重,损害累及整个手掌、足底,呈斑块状,为棕黄色,患区皮肤弹性消失,易皲裂、疼痛.近2年右足小趾呈环状萎缩,小趾头颜色暗红,手、足活动困难,出现关节挛缩,肌肉明显萎缩.近日右足背红肿、疼痛.既往体检,家族有类似疾病.
作者：黄维；张心怡 刊期： 2003年第04期
患者女,20岁,低热,腹痛5月,加重3天,明显消瘦,停经2月.腹部明显膨隆,并可扪及包块.X线胸片未见异常.CT平扫示腹腔内不规则软组织密度块影,密度不均,其内见散在分布的斑片状高密度钙化灶,肠曲、网膜及系膜相互粘连,显示不清,腹腔内可见分隔成房状的脂肪密度影,腹腔内见大片状液体密度区,CT值25Hu.CT结论:结核性腹膜炎合并肠系膜淋巴结广泛钙化.
作者：徐大明；邱丽华 刊期： 2003年第04期
患者,女性,72岁.因右大腿外伤畸形伴活动障碍3小时于2002年5月17日入院.既往有高血压病史2年,否认心脏病史.入院时Bp195/98mmHg,神清,双肺无罗音,心界略向左扩大,心音有力,HR64/分,律齐,无杂音.X线片示:右股骨中段骨折,错位,ECG示:Ⅲ,V呈QS.V5-6S-T下移1.5mm,UCG示:室间隔下部变薄并外凸及心尖部运动异常,左心稍大.EF48%.E/A0.7.心肌酶谱:肌酸激酶12U/L,CK-MB8U/L.血常规Hb81g/L,余项正常.肝功、肾功、电解值正常.2002年6月4日在静吸复合麻醉下行右股骨中段钢板内固定术并行髂骨植骨.
作者：王小红；冯平 刊期： 2003年第04期
1临床资料患者,女,68岁,因头痛2年,加重2天于2001年8月20日入院.2年前,患者无明显诱因出现头痛、钝痛,多位于额部,有时可向肩部放射,坐位时头痛明显,平卧位可减轻,患者由于能忍受,故未作详细诊治.2天前,患者头痛加重,难以忍受遂来我院求治.
作者：曾凡波 刊期： 2003年第04期
患者:女性,49岁.主诉:头晕乏力4年,加重半个月.
作者：李海燕；殷东风 刊期： 2003年第04期
患者女性，18岁，未婚，自觉腹部不适并逐渐增大近两年，近月余因明显增大且体质消瘦来院就诊。
作者：陈辅明 刊期： 2003年第04期
1病例介绍患者,男,47岁,6小时前被自行车碰伤右上腹后,渐感右上腹部隐隐胀痛.体检:腹部轻度饱满,中上腹压痛,反跳痛、肌紧张,叩诊有浊音、肠鸣音减弱,腹穿未抽出血性腹水.体温37.8℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,血压100/56mmHg,急诊CT平扫见胆囊窝内有大量的水样低密度影,胆囊壁在囊内外液体衬托下显示清楚,胆囊底部可见团块状高密度影,CT值72Hu.肝左外叶至肝门区有一线样低密度区.肝包膜下未见血肿,脾胰肾未见异常.CT诊断:胆囊出血合并胆囊窝积液;肝左叶线样低密度影提示肝撕裂伤.腹部探查术中见肝左叶有一长约1.5cm的小裂口,胆囊轻度肿大,表面有瘀斑,胆囊窝内有大量的混蚀样液体,胆总管下段亦有瘀斑,腹腔可见极少量的血性液体.行肝撕裂修补术,胆道未做特殊处理而关闭腹腔.术后病情稳定,因家庭经济困难于术后8天出院.
作者：徐大明；刘栋云；邱丽华 刊期： 2003年第04期
1病史介绍患者,25岁,孕40+2周,腹痛10+小时,于2002年6月29日17时入院.查体:BP100/70mmHg、P84次/min,R21次/min,无贫血貌,心肺正常.孕足月腹型,肝脾未触及,双下肢轻度水肿.宫高37cm,腹围104cm,胎头先露,已衔接.
作者：盛诗群 刊期： 2003年第04期
1病例摘要例1,男,58岁,发热1个月,肝剑下3cm,肋下未扪及,脾(一).Hb110g/L,WBC22.4×109/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.43,血小板215×109/L.骨髓增生异常活跃,粒:红=6:1,粒系增生显著,早幼粒占NEC的0.36,其胞体轻度大小不均,胞浆较丰富,胞浆内颗粒增多增粗,大小形态较一致,部分细胞体积增大,胞浆可见空泡,胞核呈圆形或类圆形,少有核凹陷,核染色质较粗浓,隐显不一,中性细胞内可见空泡及中毒颗粒,抗感染治疗后临床症状好转,血象髓象恢复正常.
作者：龚旭东 刊期： 2003年第04期
自1995年～2000年住院的急性心肌梗死(AMI)病例51例,男38例,女13例,年龄31～83岁.有心绞痛病史者20例为观察组,无心绞痛病史者31例,为对照组.观察组中前间壁AMI18例,广泛前壁AMI12例,下壁AMI2.
作者：关英敏；许新录；杨秀英 刊期： 2003年第04期
患者男,55岁,因畏寒、发热、咳嗽、右胸痛两天,加重半天于一月前到我科就诊.
作者：张桂蓉 刊期： 2003年第04期
笔者临床所见2例子宫破裂,现报道如下:1临床资料2例患者均为经产妇,年龄分别为33岁、35岁,1例既往有剖宫产史,另1例发生于臀位分娩内倒转时.
作者：公秀娟 刊期： 2003年第04期
患者,女,57岁,农民,因心悸、气促、下肢水肿4年,加重伴呼吸困难1月于2002年8月11日入院.4年前出现心悸、气促、心慌、双下肢水肿,在乡村医生处治疗,口服速尿片后症状可缓减,但反复发作,长期服用速尿片.
作者：林军 刊期： 2003年第04期
患者25岁,已婚未育.末次月经1999年年11月30日,平素月经规则,有痛经史,无避孕史.2小时前突然出现下腹疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.于1999年12月22日急诊入院,查体T36.0℃,P100次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌.心肺听诊无异常.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小.子宫左后方们及拳头大小的包块,压痛明显,右附件区压痛明显.B超提示:右附件囊肿扭转.立即在硬膜外麻醉下剖腹探查,术中见腹腔内有咖啡色液体约500ml,左卵巢囊肿7cm×8cm大小,张力小,近卵巢门处有2cm大小的破口,见咖啡色液体流出.右卵巢囊肿5cm×4cm大小,行双侧卵巢囊肿剥除术.术中诊断:左卵巢囊肿破裂,右卵巢囊肿.剥除物送病检,术后7日腹部切口拆线,痊愈出院.病理报告:双侧卵巢浆液性囊腺瘤.
作者：张建亚 刊期： 2003年第04期
流感病毒(influenzavirus)的防治研究已数十年,但因其病毒变异快,控制其危害仍是医学界十分艰巨的任务.现就近年来有关流感病毒致病机制的研究进展作一综述.
作者：董志珍；姚登福 刊期： 2003年第04期
透析病人血管通路感染是其感染和死亡的重要原因.通路感染主要为深静脉留置导管的感染.感染分为导管相关性菌血症(CRB)、导管出口处感染和隧道感染,其主要致病菌为葡萄球菌.与导管感染相关的危险因素包括全身因素和局部因素.近年来,关于透析病人血管通路感染的防治问题有很多报道,综述如下.
作者：陈红；吴雄飞 刊期： 2003年第04期
抗癫痫药物(antiepilepticdrugsAEDs)的耐受性是临床上癫痫治疗失败的主要原因之一.脑内多药耐药基因(multidrugresistancegeneMDR)的过高表达导致脑实质内药物浓度的下降是药物耐受性产生的可能机制.多药耐药是指由一种药物诱发而同时对其它多种结构的作用机制完全不同的AEDs产生的耐药.关于癫痫多药耐药性的研究将有助于阐明癫痫抗药性产生的可能机制,并探讨抗药性的逆转机制,从而为寻找治疗难治性癫痫的有效方法提供理论依据.
作者：彭佑群；赵禾 刊期： 2003年第04期
大器官移植是20世纪医学领域中发展快的新技术之一.现在成人患有终末期肝衰需要肝移植的常见病因为重症病毒性肝炎、坏死后肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化和原发性硬化性胆管炎;而在儿童,胆道闭锁是常见的适应证.在美国,肝移植较常用于酒清性肝硬化,而在大多数欧洲国家,病毒性肝炎引起的肝功能衰竭为主要适应证.
作者：张金生；胡沛红；盛家琦；康红 刊期： 2003年第04期
我们近期接诊1例老年患者外伤6天后出现迟发性脾破裂,并被误诊.现报道如下.
作者：王芳；汪连强；高萍 刊期： 2003年第04期
现将本院23例反流性食管炎误诊类型及原因分析如下.
作者：林鸿；杨小钦 刊期： 2003年第04期
甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病),临床表现不典型时,容易误诊、误治,因未得到及时诊治,易发生甲状腺危象.现将我院收治的6例误诊病例,报道如下.
作者：谭光根；翁航爱 刊期： 2003年第04期
1病例介绍患者,女,36岁,农民,上腹部疼痛反复发作10余年,进行性加重30天.表现为上腹部持续性钝痛,进食后明显加重,伴恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物,无呕血,无黑便.
作者：牛家泰；董晖；李联村 刊期： 2003年第04期
1病例简介病儿男,2岁.因呕吐伴轻微腹泻5天于2002年9月11日入院.近5天来每日呕吐4～5次,非喷射状,伴腹泻3～4次,稀便,无脓液.1月前曾因呕吐频繁伴精神差而以病毒性脑炎输液治疗好转.入院体检:T37℃,P102次/分,体重16kg.营养及发育差,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,头围大,前囟未闭,1.5cm×1.5cm,皮肤粘膜干燥,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),肝、脾不大,腹软,肠鸣音略亢进.实验室检查:血、尿、大便常规均正常.经详细询问病史,患儿家属提供2个月前曾有轻微摔伤史,即行头颅CT扫描,提示左额慢性硬膜下血肿,转入外科行手术治疗,10天后痊愈出院.
作者：南淑娟；冯燕琳；韩霞 刊期： 2003年第04期
我院1991～2002年住院25例柏-查氏综合征(Budd_Chari'sSyndrome,BCS)病人,误诊12例,现将误诊情况报道如下.
作者：胡忠；杨仕明 刊期： 2003年第04期
目前各地正在贯彻实施疾病预防控制体制改革工作,各级卫生防疫站面临重新组建同级疾病预防控制中心和卫生执法机构的任务,为此,探讨、分析市县(区)级疾病预防控制中心的建设与发展,具有一定的现实意义,现将我们对此问题的思考报道如下.
作者：胡发扬；周道云 刊期： 2003年第04期
防治慢性非传染性疾病已成为疾病控制工作的重要任务.我院做了大量工作,并取得一定成效.
作者：王小平；李庆 刊期： 2003年第04期
于2000年7月对本市某单位571名科技人员(中级以上职称者)的胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)进行检测,现将结果报道如下.
作者：洪亮；王小芳 刊期： 2003年第04期
作者：陈喜军；雷剑 刊期： 2003年第04期
