目的 观察伤口拉合胶带联合夫西地酸软膏治疗面部手术切口的效果.方法 颜面部无污染手术患者60例,随机分为A、B、C三组各20例. A组在手术中及术后使用伤口拉合胶带及夫西地酸软膏7天,B组术后使用夫西地酸软膏7天,C术后使用莫匹罗星软膏7天.分别于术后第2、7天对三组切口进行瘙痒程度评分及细菌培养;在术后1月时,对三组进行温哥华瘢痕量表(VSS)评分及患者满意度评分.结果 术后第2天的细菌培养,A组阳性率低于B、C组,术后第7天,A、B组阳性率低于C组(P＜0.05).三组术后第2天及第7天的瘙痒程度评分差异均无统计学意义( P＞ 0.05). A组术后1月VSS评分及患者满意度评分优于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伤口拉合胶带联合夫西地酸软膏治疗头面部手术切口,术后对外观改善效果良好,同时具有良好的抗感染效果.
作者：陈明懿；代喆；潘峰；应川蓬；罗东升；戴耕武 刊期： 2019年第01期
目的 分析支气管哮喘患者控制现状及影响因素,为提高哮喘控制水平提供依据.方法 我院收治的294例支气管哮喘患者.采取问卷调查的形式,用哮喘控制测试( ACT)评估患者控制水平,记录影响控制水平的相关因素,对其进行Logistic多元回归分析,筛选危险因素和保护因素.结果 294例患者中,哮喘完全控制47例(15.99%),良好控制154例(52.38%),未控制93例(31.63%); BMI指数≥24 kg/m2、吸烟史、合并过敏性鼻炎、胃食管反流病、急性呼吸道感染是影响哮喘控制水平的独立危险因素(P＜0.05),规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)或ICS+长效β2受体激动剂、规律随诊是影响哮喘控制水平的保护因素(P＜0.05).结论 支气管哮喘控制水平与体重、吸烟、过敏性鼻炎、胃食管反流病、急性呼吸道感染、规律用药和随诊等因素密切相关,临床上应采取相应措施以提高哮喘控制水平.
作者：冷婷 刊期： 2019年第01期
目的 观察三级围产保健理念在妊娠期糖尿病预防中的应用效果.方法 纳入2015年5月至2017年5月在我院产科门诊接受定期产检并于我院分娩的适龄孕妇2000例,按照随机数表法分为三组,其中普通组500例,采取普通产检;交叉组500例,建卡时未及时预防,产检过程中发现问题后及时行三级围产保健;实验组1000例,实施三级围产保健理念.比较三组孕妇体重(Body Mass Index,BMI)变化情况,统计妊娠期糖尿病发病率、治愈率及围产期合并症发病率.结果 实验组孕妇妊娠期总体重增加、每周增重、新生儿出生体重均显著低于交叉组、实验组( P＜0.05),交叉组上述指标均显著低于普通组(P＜0.05).实验组妊娠糖尿病发生率显著低于交叉组、普通组( P＜0.05),交叉组妊娠糖尿病发生率与普通组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗有效率显著高于交叉组、普通组( P＜0.05),交叉组治疗有效率与普通组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组胰岛素使用率及巨大儿、子痫前期、早产儿发生率均显著低于交叉组、普通组( P＜ 0.05),且交叉组上述指标均显著低于普通组(P＜0.05).实验组自然分娩率显著高于交叉组、普通组( P＜ 0.05),且剖宫产率显著低于交叉组、普通组(P＜0.05);交叉组自然分娩率显著高于普通组(P＜0.05),且剖宫产率显著低于普通组( P＜0.05).结论孕妇围产期实施三级围产保健理念,有助于将孕妇妊娠期总体重增加与新生儿体重控制在合理范围内,对降低妊娠期糖尿病发病率、改善母婴结局具有重要作用.
作者：林莉莉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨建立一种有效合理的急诊外科疼痛管理模式,以提高疼痛管理质量,防止患者因疼痛造成的生理、心理影响.方法 将200名我院急诊外科住院患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组采用急诊外科常规护理方法,患者在有疼痛主诉时护士根据医嘱进行处理.观察组开展以护士为主体的疼痛管理模式,成立疼痛管理小组,对护士进行系统化的疼痛管理培训,护士对患者适时镇痛、制定个体化的疼痛管理措施,并依照疼痛评估标准记录疼痛程度.结果 观察组术后12、24,48,72 h疼痛评分低于对照组,夜间睡眠质量良好率及镇痛满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以护士为主体的疼痛管理模式适用于急诊外科患者,充分发挥了多元化镇痛的优势,有效地减轻了患者的疼痛,改善夜间睡眠,提高患者的满意度.
作者：王玉蓉；景晓凌 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原( CEA)联合检测在宫颈癌临床诊断中的应用价值.方法我院收治的115例宫颈癌患者(宫颈癌组),同期在我院进行治疗的123例宫颈良性疾病患者(宫颈良性疾病组),健康体检的130名健康女性(健康对照组),采用化学发光法对研究对象的血清CA125和CEA水平进行测定,对单项和联合测定结果进行对比分析.结果 宫颈癌组的血清CA125和CEA水平高于宫颈良性疾病组和健康对照组( P＜0.05);宫颈癌组血清CA125和CEA单独检测及联合检测阳性率均高于其他两组,宫颈癌组血清CA125和CEA单独检测阳性率低于联合检测阳性率(P＜0.05);宫颈癌组中,III~IV期患者的CA125及CEA单独检测及联合检测阳性率均高于I期及II期患者,II期患者的CA125及CEA单独检测及联合检测阳性率均高于I期患者,不同临床分期的患者的CA125、CEA联合检测阳性率均高于单独检测阳性率(P＜0.05).结论 血清CA125和CEA联合检测对于宫颈癌诊断有较高的临床价值,值得推广.
作者：陈竹；徐龙 刊期： 2019年第01期
目的 探讨前循环大面积脑梗死(MCI)的临床特征及影响预后的高危因素.方法 回顾性分析90例MCI患者临床资料,发病后1个月内死亡者纳入死亡组(n=26),未死亡者纳入存活组( n=64).归纳MCI总体临床特征,分析影响预后的高危因素.结果 MCI多由高血压性脑动脉硬化及心源性脑栓塞所致,患者多存在头痛、呕吐、尿失禁、昏迷、中枢性高热等体征,部分还可伴发肺部感染或消化道出血,且存在不同程度的躯干、肢体感觉障碍,可伴有双眼偏向梗死灶侧凝视症状;发病后1个月内死亡率为28.89%,死因为脑疝或多器官衰竭,存活患者后遗症严重,多以植物生存与不同程度瘫痪为主.高龄、脑室中线移位较大、继发肺部感染及单纯保守治疗是导致MCI患者死亡的独立危险因素( P＜0.05).结论 MCI临床特征突出且病死率较高,故针对高龄、脑室中线较大移位、继发肺部感染及单纯采取保守治疗的患者需引起足够重视,以期大程度改善其预后.
作者：黄双丽；蒋燕萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定治疗对老年股骨转子间骨折患者围术期指标、骨折愈合时间、Harris评分及并发症的影响.方法 我院138例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为PFNA组与PFLP组各69例. PFNA组采用PFNA内固定治疗,PFLP组采用PFLP内固定治疗.比较两组围术期指标,记录骨折愈合时间,评估术后6个月Harris评分与Barthel指数,统计术后并发症发生率.结果 PFNA组手术时间、术中出血量、隐性失血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症总发生率均低于PFLP组,X射线透视时间、术后6个月Harris评分、Barthel指数高于PFLP组(P＜0.05).结论 PFNA内固定治疗具有手术时间短、手术创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,有利于老年股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复.
作者：聂飞；李伟 刊期： 2019年第01期
目的 评价创面修复抗菌敷料联合卫生棉条在内科危重症中重度粪失禁相关性皮炎护理中的效果.方法 选取我院内科危重症中重度粪失禁相关性皮炎患者120例,采用随机分组法分为A、B、C 三组各40例.在相同皮肤护理方法基础上,A组肛周皮肤每2小时翻身时喷涂一次创面修复抗菌敷料,B组予卫生棉条塞肛每6小时更换一次,C组为A、B两组护理方法的组合,连续干预1周,观察三组肛周皮肤护理效果及皮肤护理频次.结果 三组患者皮肤护理有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)且C组有效率优于A、B两组(P＜0.05).三组患者1周内肛周皮肤护理次数比较,差异有统计学意义(F=135.456,P = 0.000),再两两比较显示,B组及C组患者肛周皮肤护理次数明显少于A组,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 创面修复抗菌敷料联合卫生棉条在中重度粪失禁相关性皮炎护理中效果显著,能显著改善皮肤损伤症状,减少护理频次和工作量,提高护理工作效率,是一种有效的粪失禁相关性皮炎护理方法.
作者：冉亚萍；马群华；付蓉；肖丹；高建琼 刊期： 2019年第01期
目的 研究术前2h饮用清水对糖尿病患者麻醉诱导前胃容量的影响.方法 将我院拟行全身麻醉下择期手术的糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例.对照组患者术前禁食禁饮按常规宣教,试验组患者术前常规禁食,并准时于术前2 h口服300 ml、37℃饮用水.患者入手术室后由超声经验丰富的麻醉医生测量胃窦部横截面积并计算胃内容量(Gastric Volume,GV)以及胃内容量(GV)/体重(Weight,W),采用VAS评分法对所有患者做焦虑和满意度VAS评分.结果 麻醉诱导前,两组胃内容量比较差异无统计学意义( P＞ 0.05);试验组患者焦虑度VAS评分低于对照组,满意度VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者术前2 h口服300 ml清水并不增加其麻醉诱导前的胃容量,且可明显减轻患者的术前焦虑,还能明显提高患者的舒适度.
作者：翟文虎；兰志勋；张鹏；范丹 刊期： 2019年第01期
目的 观察不同骨水泥灌注量经单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效及并发症影响.方法 选取86例行单侧PVP 治疗OVCF患者,按随机数字表法分为两组各43例,A组使用小剂量骨水泥灌注,B组使用常规剂量骨水泥灌注,比较两组治疗前与结束随访时椎体高度变化、责任椎Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并观察两组手术指标、骨水泥渗漏事件与并发症情况.结果 两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义( P＞ 0.05),A组骨水泥灌注量少于B组(P＜0.05);两组治疗前与结束随访时椎体前壁高度、椎体中间高度、责任椎Cobb角、VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组结束随访时椎体前壁高度、椎体中间高度均较治疗前明显增加,责任椎Cobb角、VAS评分及ODI均较治疗前明显减小(P＜0.05);A组骨水泥渗漏事件发生率、并发症总发生率低于B组(P＜ 0.05).结论 在PVP 治疗OVCF中使用小剂量或者常规剂量骨水泥灌注均能获得良好疗效,其中小剂量骨水泥灌注具有减少骨水泥渗漏事件、降低术后并发症发生率优势,安全性更高.
作者：吴若丹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术后联合中药治疗上段输尿管结石的疗效.方法 将单侧上段输尿管结石192例患者按治疗组与对照组1 ∶ 1匹配,各96例.两组均行输尿管镜钬激光碎石术,治疗组术后给予中药排石治疗.比较两组的平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、并发症.结果 两组手术时间和住院时间比较差异无统计学意义(P ＞0.05),术后清石率及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石联合中药治疗上段输尿管结石的疗效显著好于未使用中药者.
作者：彭仁德；冯师健；周亮；金涛 刊期： 2019年第01期
目的 分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的分布情况,探讨LVH在AD发病中的作用.方法 纳入224例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)和200例健康对照者(非AD组),比较两组年龄、性别、教育年限、体重指数(BMI),血脂水平以及高血压病、糖尿病、静止性脑梗死分布比例,用心脏超声心动图检测舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST)值,观察AD患者LVH的情况,分析各危险因素与AD发病的关系.结果 AD组高血压病、糖尿病、静止性脑梗死比例和LVH检出率均高于对照组( P＜ 0.05),多因素Logistic回归分析显示LVH、高血压病、糖尿病、静止性脑梗死与AD发病关系密切.结论 LVH在AD群体中检出比例更高,可能是AD临床前独立于高血压病的危险因素,提示LVH可能参与了AD的发病,是一种能早期预测有心血管疾病的患者发展成AD的临床指标.
作者：李晓佳；王晓平；叶芳；杨丽立；肖军；王珊；王蓉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸机治疗前后血中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的水平及其对OSAHS发病的影响.方法 OSAHS患者60例及健康体检高龄老人作为对照组40例,OSAHS组在呼吸机治疗前及治疗后分别抽血查HIF-1α,通过多导睡眠监测仪检测血氧饱和度( SpO2)、呼吸暂停低通气指数( AHI),对照组也进行相同检查.结果 治疗前OSAHS组HIF-1α水平明显高于对照组及治疗后 (P＜0.01),治疗后OSAHS组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);OSAHS组治疗前后的丙二醛(MDA)水平均明显高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显低于对照组,OSAHS组治疗前后AHI明显高于对照组,平均脉搏血氧饱和度(MSpO2)明显低于对照组,SpO2水平明显低于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.01);OSAHS组治疗前后SpO2水平比较,差异无统计学意义( P＞0.05).结论 慢性间断性低氧导致OSAHS患者血中HIF-1α水平明显升高,通过呼吸机辅助通气治疗有可能减缓OSAHS所引起的这一过程.
作者：周雨田；李小惠；陈果；刘杨渝；郭姝瑾 刊期： 2019年第01期
目的 比较术前不同呼吸训练方案结合心理干预对胸腔镜食管癌手术患者康复的影响.方法 选取我院2017年2月至2018年1月120例胸腔镜食管癌手术患者为研究对象,按随机数表法分为缩唇呼吸组、吹气球组、呼吸训练器组,每组40例.三组患者入院后在常规心理干预基础上给予不同呼吸训练方案,缩唇呼吸组给予缩唇呼吸训练,吹气球组给予吹气球训练,呼吸训练器组给予呼吸训练器.检测患者血气分析指标,比较三组呼吸训练依从性与术后康复指标、肺部并发症发生率.结果 呼吸训练器组完全依从率为95.0%,显著高于缩唇呼吸组的75.0%及吹气球组的60.0%(P＜0.013);动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)比较差异无统计学意义( P＞ 0.05).呼吸训练器组呼吸机使用时间、住院时间显著短于其他两组(P＜0.05),留置引流管时间差异无统计学意义(P＞0.05).三组肺部并发症总发生率比较差异无统计学意义(P = 0.115).结论 呼吸训练器可以提高胸腔镜食管癌手术患者术前呼吸训练依从性,避免术后肺功能进一步下降,加快康复进程.
作者：虎绍丽；黄一殊；胡莉 刊期： 2019年第01期
目的 分析老年高血压患者血清胱抑素C( CysC)与左室肥厚、慢性心力衰竭的关系.方法 纳入老年原发性高血压患者160例,依据超声心动图是否存在左室肥厚以及是否合并慢性心力衰竭,将其分为对照组(单纯原发性高血压组) 80例、左室肥厚组48例、左室肥厚伴慢性心衰组32例.测定三组血清CysC及血浆脑钠肽( BNP)水平,并分析血清CysC与左室肥厚、心力衰竭指标的相关性.结果 对照组、左室肥厚组、左室肥厚伴慢性心衰组患者舒张压比较差异无统计学意义( P＞0.05),但收缩压依次升高,且血清CysC、BNP水平依次显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).同时对照组、左室肥厚组、左室肥厚伴慢性心衰组左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后厚度(LVPW)各指标依次显著增加,LVEF依次显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示老年高血压患者血清CysC水平与收缩压、LVDD、IVS、LVPW、BNP呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05).结论 老年高血压病患者血清CysC浓度与左室肥厚、慢性心力衰竭具有显著的相关性.
作者：谢蒂立；金静；付明欢；张庆 刊期： 2019年第01期
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病并发肺炎的危险性因素,为有效预防与治疗提供指导.方法 80例老年慢性阻塞性肺疾病并发肺炎患者纳入观察组,同期80例无肺炎老年慢性阻塞性肺疾病患者纳入对照组,比较两组临床资料,分析并发肺炎危险因素.结果 两组性别、年龄、体质量指数( BMI)、长期卧床情况比较差异无统计学意义( P＞ 0.05),观察组住ICU时间、机械通气时间明显长于对照组(P＜0.05),机械通气、长期使用激素、长期使用抗菌药物、高血压病、糖尿病、低蛋白血症、II型呼吸衰竭、合并症种类≥2种所占百分比高于对照组( P＜ 0.05);Logistic回归分析显示,住ICU时间长、机械通气、机械通气时间、长期使用激素、长期使用抗菌药物、高血压病、糖尿病、低蛋白血症、II型呼吸衰竭及合并症种类≥2种为老年慢性阻塞性肺疾病并发肺炎独立危险因素(P＜0.05).结论 临床上可针对老年慢性阻塞性肺疾病并发肺炎的独立危险因素采取合理防治对策,降低肺炎风险.
作者：严璐；赵锦秀；黄维 刊期： 2019年第01期
目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法 选取2017年1~8月在邛崃市医疗中心接受腹腔镜胆囊切除术治疗的148例患者,采用随机数字表法分为处理组和对照组各74例.处理组采用ERAS流程,对照组采用常规流程.采用视觉模拟量表行术前1 h、术后6 h的饥饿评分与术后6、24 h的疼痛评分;评价两组患者术后6、24 h恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)程度,术后12、24 h腹胀程度;观察并记录术后48 h日常生活能力(activies of daily living,ADL)评分,疼痛、恶心呕吐、腹胀满意度及总体满意度等.结果 处理组饥饿评分、术后疼痛评分、术后恶心呕吐评分与术后腹胀评分均明显低于对照组(P＜0.05);处理组ADL评分明显高于对照组,住院天数和总费用明显少于对照组(P＜0.05),处理组疼痛、恶心呕吐及腹胀控制满意度及总体满意度评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 应用ERAS流程可有效减轻腹腔镜胆囊切除术围手术期患者的腹胀、恶心呕吐等临床症状,减轻患者的疼痛,促进患者生活能力的恢复,促进患者的病情恢复,减轻患者经济负担,有实际推广意义.
作者：李贵全；任显坤；潘东花；杨孟昌；邓小凡 刊期： 2019年第01期
目的 分析泌尿系统继发血流感染患者病原学及耐药性,为预防和控制继发血流感染提供有效临床依据.方法 收集泌尿外科2015~2016年泌尿系统血流感染病例,对病原学分布和药敏结果进行回顾性分析.结果 965例泌尿系统感染患者尿培养分离出的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和屎肠球菌.其中43例继发血流感染患者分离出的病原菌与泌尿系统感染患者相似.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率略有差异,粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率较低.结论 泌尿系统感染患者易继发血流感染,提示临床应注重泌尿系统感染患者的抗感染治疗、严格无菌操作,合理应用抗菌药物,减少血流感染的发生率.
作者：倪红；杨莉莉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)Hcy和胱抑素C(Cystain c,Cys-C)对冠心病狭窄程度的预测价值.方法 入组患者278例,冠脉造影确诊冠心病者为观察组207例,冠脉造影完全正常者为对照组71例.观察组按冠脉Gensini评分分为重度狭窄组(Gensini评分＞20分) 118例,轻度狭窄组( Gensini评分≤20分) 89例.检测入组患者血清Hcy和Cys-C含量,再按肌酐正常与否进行亚组分析Hcy和Cys-C差异,并与Gensini 评分进行相关性分析.结果 观察组轻重度狭窄组的血清Hcy及Cys-C均含量高于对照组(P＜0.05).亚组分析组间比较:①肌酐正常的重度与轻度狭窄组Hcy差异无统计学意义,但较对照组高(P＜0.05);而Cys-C水平三组间差异无统计学意义(P＞0.05);②肌酐异常时重度与轻度狭窄的Hcy及Cys-C差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示:Hcy和Gensini评分弱相关(r=0.383,P＜0.05),Cys-c与之无明显相关(r=0.122,P＞0.05).结论 Hcy升高可预测冠心病的发生,但预测冠脉重度狭窄的价值有限;如排除肌酐的影响Cys-C未能发现能预测冠脉的狭窄程度.
作者：周琳；李嘉俊；汪克纯；廖雪艳 刊期： 2019年第01期
目的 观察FOCUS-PDCA程序配合支持性心理治疗对维持性血液透析(MHD)患者心理状态、生活质量及并发症的影响.方法 将204例MHD患者分为对照组(n=94)和观察组(n=110),对照组予以常规血液透析护理,观察组予以FOCUS-PDCA程序管理配合支持性心理治疗;对两组尿素清除指数(KT/V)、血管通路并发症、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量健康调查简表(SF-36)评分、护理满意度进行统计分析.结果 观察组KT/V达标率高于对照组,血管通路并发症发生率低于对照组(P ＜0.05).干预后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,SF-36量表各维度评分及护理满意度高于对照组(P ＜0.05).结论 FOCUS-PDCA程序配合支持性心理治疗能够减少MHD透析过程中并发症,并改善患者心理状态及生活质量.
作者：叶春 刊期： 2019年第01期
目的 探讨闭合复位静态交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗对胫骨远端骨折患者围术期指标、骨折愈合时间及术后并发症的影响.方法 我院160例胫骨远端骨折患者,根据治疗方法不同分为A组(闭合复位静态交锁髓内钉内固定)和B组(MIPPO结合LCP),比较两组围术期指标、骨折愈合时间、术后并发症以及膝关节、踝关节功能恢复情况.结果 A组手术时间、透视时间低于B组,术中出血量高于B组( P＜0.05);两组临床愈合及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组发生并发症14例(13.46%),B组发生并发症4例(7.14%),差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后膝关节功能评分逐渐升高,不同时间点比较差异有统计学意义( P＜0.05),A组术后3、6个月膝关节功能评分低于B组(P ＜ 0.05);两组术后踝关节功能评分逐渐升高,不同时间点比较差异有统计学意义(P ＜0.05),两组相同时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位静态交锁髓内钉内固定与MIPPO结合LCP治疗均为胫骨远端骨折有效方法,两者临床效果相当,但各有优势和不足,需根据患者病情和当地医疗条件合理选择手术方案.
作者：刘通林；林依贵 刊期： 2019年第01期
目的 探讨多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 纳入我院2014年5月至2016年5月收治的胃癌患者70例,随机分为观察组(O组)及对照组(C组)各35例. C组治疗方案为多西他赛+顺铂,O组治疗方案为多西他赛+奥沙利铂.其中多西他赛剂量为35 mg/m2,顺铂剂量为60 mg/m2,奥沙利铂剂量为120 mg/m2,分别于第1天、8天,静脉滴注,21天为一个化疗周期,共4个周期.比较两组化疗效果和化疗期间不良反应、1年总生存率及肿瘤无进展生存率.结果 O组和C组总有效率分别为68.57%和60%,两种化疗方案的总体疗效和总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),O组中位生存时间(10.34±0.40)月,C组中位生存时间(9.77±0.59)月.两组间中位无进展生存时间和中位生存时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). O组不良反应总发生率低于C组,差异有统计学意义( P＜ 0.05).结论 多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,较多西他赛联合顺铂的安全性更高.
作者：张惠玲；张宏伟；徐黎明 刊期： 2019年第01期
