吴若丹
目的 探讨老年骨折患者术后下肢深静脉血栓( DVT)发生的危险性因素.方法 行手术治疗的81例老年骨折患者,收集患者临床资料,采用超声等方式检查患者术后DVT的发生情况,分析患者发生DVT的相关因素.结果 81例患者中出现DVT23例(28.39%),无DVT58例(71.60%);不同年龄、体质量指数、高血压、冠心病、术前甘油三酯、血小板水平、骨折数目、患者DVT发生率差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、高血压、甘油三酯水平及骨折数目为老年骨折患者发生DVT的危险因素(P＜0.05).结论 高龄、合并高血压、高甘油三酯水平及多部位骨折患者应密切注意预防DVT的发生.
作者：刘丽霞；刘召琼；张捷；张红丽；赵鑫 刊期： 2019年第01期
目的 了解神经外科手术患者焦虑的发生状况并调查患者相应的社会支持量,为开展针对性护理干预提供参考.方法 利用《医院焦虑抑郁表》 (HADS)、社会支持量表(SSRS),对我院收治的120例神经外科手术患者及其家属进行调查.结果 120例患者及其家属参与调查,焦虑发生率患者65.0%,患者家属31.7%;家属焦虑对应的患者焦虑发生率为81.6%. 49.1%的患者家庭社会支持程度处于低水平,其患者焦虑发生率71.1%,明显高于高水平组(54.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科手术患者存在明显的焦虑情绪,社会支持低的患者是神经外科手术焦虑的高危人群,应加强心理支持和健康指导.
作者：喻玫；查蓉珍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨早期联合应用头针电刺激和高压氧( HBO)对高血压脑出血非手术患者认知障碍及脑水肿的影响.方法 选取2015年1月至2017年9月住院治疗的132例高血压脑出血患者,均伴有认知障碍,按随机数字表法分为A、B两组,A组67例采用常规治疗;B组65例,在常规治疗基础上于早期(入院3~5d)给予头针电刺激联合HBO治疗.比较入院第7、14 d血清S100β蛋白水平及脑水肿体积;第60 d评定总有效率、认知功能、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力(ADL);治疗后高血压控制情况及不良反应发生率.结果 B组治疗后不同时间点(第7、14 d)的血清S100β蛋白含量及脑水肿体积明显优于A组;治疗后B组总有效率(89.23%)高于A组(64.18%);治疗第60 d,B组认知功能、偏瘫肢体活动功能及ADL均明显高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组血压控制效果及不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P＞0.05).结论 头针电刺激和高压氧早期联合应用治疗高血压脑出血非手术患者,能更好地改善认知功能,更快地消除脑水肿、提高总有效率.
作者：冯宝静；丁波；黄利刚；王守臣；刘宝江 刊期： 2019年第01期
本文综述养老机构老年糖尿病患者健康管理的意义、政策背景、国内外养老机构糖尿病患者健康管理的关注点、健康管理的模式.通过对养老机构老年糖尿病患者健康管理模式进行研究,旨在为护理管理者拓宽研究思路,为完善养老机构老年糖尿病健康管理策体系提供参考,从而促进养老机构老年糖尿病患者生活质量的提升.
作者：顾凤娇；温贤秀；陈敏 刊期： 2019年第01期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中阿托伐他汀浓度.方法 色谱柱:Aglient Eclipse HPLC色谱柱(150×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈:0.02 mol/L醋酸铵缓冲溶液(冰醋酸调至pH=5.2)=40:60;流速:1 ml/min.结果 按上述色谱条件,阿托伐他汀保留时间为7.5 min,专一性好,且基线无干扰.阿托伐他汀在0.41 ~14.45 μg/ml范围内线性关系良好(R2=0.9993).以0.64、3.03、12.89 μg/ml为阿托伐他汀低、中、高浓度的血浆质控样品,日内和日间RSD均小于8%,相对提取回收率大于89%,且稳定性良好.结论 该方法专一性强,简便快捷,适用于阿托伐他汀在特殊人群体内药代动力学及其相关性研究.
作者：封永莉；欧亚青；边原；张丽娟；陈岷；陈璐；童荣生 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理干预小组在社区空巢老人护理中的应用效果.方法 以抽签的形式在某市抽取1个街道居委会为干预社区,并随机抽取1个街道居委会为对照社区,采用随机抽样的方法在干预社区以及对照社区分别选取35例空巢老人作为研究对象,分为对照组及干预组.对照组予以常规社区护理干预,干预组在此基础上给予小组心理干预,两组均干预3个月.比较两组老人的孤独感评分、生活质量以及干预满意度情况.结果 干预组孤独感评分低于对照组( P＜0.05);两组空巢老人干预后生理机能比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预组生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于对照组(P＜0.05);干预组总满意度(94.29%)明显高于对照组(77.14%)(P＜0.05).结论 对社区空巢老人给予小组心理干预具有积极影响,可有效降低空巢老人孤独感,提高其生活质量,也对空巢老人心理健康具有积极影响.
作者：李剑萍；张勤；张秀红 刊期： 2019年第01期
目的 分析脑出血颅内血肿微创穿刺引流术首次血肿抽吸率与神经功能恢复的相关性,为治疗脑出血提供理论依据.方法 选取2014年1月至2017年6月我院接诊的91例脑出血患者,根据患者首次血肿抽吸率分为三组,比较三组患者术后第3、7、14天血肿清除情况、水肿体积变化、术后再出血例数以及患者神经功能恢复状况NIHSS评分结果等指标.结果 三组患者术后第3、7、14天水肿体积变化、残余血肿清除率和NIHSS评分差异有统计学意义( P＜ 0.05).患者首次血肿抽吸率与术后水肿体积变化、NIHSS评分结果呈负相关,与残余血肿清除率呈正相关.患者术后第3、7、14天NIHSS评分与水肿体积呈正相关,与残余血肿清除率呈负相关;残余血肿清除率与水肿体积呈负相关. A、C组再出血患者各1例,B组再出血患者2例,三组再出血率比较差异无统计学意义(P= 0.98).结论 脑出血颅内血肿微创穿刺引流术首次血肿抽吸率高的患者其血肿周围水肿体积减少,残余血肿清除率提高,患者神经功能恢复状况良好.
作者：沈伟锋；王雪新 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素.方法 2014年1~8月我院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者99例(出血组)和肝硬化合并食管静脉曲张未破裂出血患者99例(未出血组),分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素.结果 出血组白蛋白、血小板计数低于未出血组,上消化道出血史、凝血酶原时间、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、肝硬度、脾硬度、Child-Pugh C级肝功比例、重度食管静脉曲张比例及合并胃底静脉曲张比例高于未出血组( P ＜0.05).多因素分析显示,门静脉主干内径、脾静脉主干内径、Child-Pugh评分、肝硬度、脾硬度、食管静脉曲张分级是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素 (P ＜ 0.05).肝硬度、脾硬度及肝静脉压力梯度能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血,曲线下面积分别为0.787、0.815和0.804.结论 肝硬度、脾硬度是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素,能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血.
作者：李艳芳；刘灵军；程星；唐红 刊期： 2019年第01期
目的 分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的分布情况,探讨LVH在AD发病中的作用.方法 纳入224例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)和200例健康对照者(非AD组),比较两组年龄、性别、教育年限、体重指数(BMI),血脂水平以及高血压病、糖尿病、静止性脑梗死分布比例,用心脏超声心动图检测舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST)值,观察AD患者LVH的情况,分析各危险因素与AD发病的关系.结果 AD组高血压病、糖尿病、静止性脑梗死比例和LVH检出率均高于对照组( P＜ 0.05),多因素Logistic回归分析显示LVH、高血压病、糖尿病、静止性脑梗死与AD发病关系密切.结论 LVH在AD群体中检出比例更高,可能是AD临床前独立于高血压病的危险因素,提示LVH可能参与了AD的发病,是一种能早期预测有心血管疾病的患者发展成AD的临床指标.
作者：李晓佳；王晓平；叶芳；杨丽立；肖军；王珊；王蓉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨miR-30b在膀胱癌组织细胞中的表达及临床意义,并研究其对膀胱癌T24细胞生物学特性的影响.方法 采用实时定量PCR检测32例膀胱癌及癌旁非肿瘤组织中miR-30b的表达水平,采用外源性转染使miR-30b水平上调,研究miR-30b水平上调对膀胱癌T24细胞的增殖、侵袭、凋亡等生物学特性的影响.结果 肿瘤组织中miR-30b的表达水平低于癌旁组织(P＜0.05),临床分期与miR-30b的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05);转染miR-30b的T24细胞在48 h内的存活率及侵袭数均低于阴性对照组(P＜0.05).结论 miR-30b水平与膀胱癌的发生发展可能有关,miR-30b导入膀胱癌细胞后,能够显著抑制癌细胞的侵袭能力,加速癌细胞的凋亡.
作者：李利军；邱明星；马志伟；龚百生 刊期： 2019年第01期
目的 探讨体外冲击波联合超短波治疗对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者血清炎性因子及血流动力学的影响.方法 选择2016年7月至2017年6月收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者72例,随机数字法分为观察组和对照组各36例.对照组采用超短波治疗,观察组采用体外冲击波联合超短波治疗.治疗1个月后,比较两组患者临床疗效、临床症状、炎性因子、血流动力学等指标.结果 观察组有效率94.44%明显高于对照组77.78%,视觉模拟疼痛(VAS)评分、Quinell病变程度评分明显低于对照组,Cooney腕关节功能评分明显高于对照组,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)含量明显低于对照组;收缩期峰值、舒张末期峰值、搏动指数、阻力指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 体外冲击波联合超短波治疗有助于改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者临床症状,提高治疗效果,可能与抑制炎症反应、调节血流动力学等因素有关.
作者：吴顺军 刊期： 2019年第01期
隐睾是一种小儿泌尿系先天性发育畸形中的一种,早期治疗有助于减少睾丸癌及不孕不育发生率.目前的治疗方式有激素和手术治疗,而手术治疗是金标准.可扪及型隐睾有多种手术方式,每种手术方式各有优势.现将可扪及型隐睾的手术方式做一综述.
作者：车鹏；金涛；王坤杰 刊期： 2019年第01期
目的 研究合理情绪行为干预模式对大面积烧伤患者焦虑评分( HAMA)、抑郁评分( HAMD)及生活质量评分(GQOLI-74)的影响.方法 2015年1月至2017年12月我院住院治疗的大面积烧伤患者49例,按照随机数字表法分为观察组(n=24)及对照组(n=25).按照传统护理模式对对照组患者进行医疗护理,按照合理情绪行为干预模式对观察组进行护理.比较两组患者住院时间、住院费用以及患者家庭收入水平及烧伤部位等.进行30 d护理工作后比较两组患者HAMA、HAMD及GQOLI-74评分.结果 所有患者HAMA评分、HAMD评分均较治疗前有所降低(P＜ 0.05),且观察组HAMA及HAMD评分明显低于对照组,GQOL-74评分明显高于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理情绪行为干预模式对降低患者紧张焦虑等具有一定效果,能够显著提高患者生活质量评分,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床中推广应用.
作者：王良梅；吴大国；张莉；张上 刊期： 2019年第01期
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,其诊断的传统细菌学检查方法主要为涂片镜检、分枝杆菌培养及药敏实验等.由于传统方法的局限性,新的诊断技术利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF检测)应运而生,因其操作简便,具有较高的灵敏度和特异度,快速且准确检测结核分枝杆菌和利福平耐药,而受到国内外广泛关注.本文将对该方法在肺结核、肺外结核、儿童结核、HIV/MTB双重感染及MDR-TB患者中的应用做一综述.
作者：梁愈；吴桂辉；黄涛；章晓红；陈红 刊期： 2019年第01期
近年来前列腺癌发病率在世界范围内呈递增趋势,在男性恶性肿瘤类疾病中处于第二位.在我国,前列腺癌已经成为现阶段老年男性的常见疾病.本文收集关于前列腺癌发病危险因素的文献进行综述,分析年龄、种族、地理位置、基因、遗传、家族史、雄激素、代谢综合征、炎症、性传播疾病、生活习惯、饮食等对前列腺癌发病的影响,为预防、降低前列腺癌发生率提供科学依据.
作者：李蕊岑；陈吉祥；雷亚莉；蒋贤雯；洋翰玮；唐怀蓉 刊期： 2019年第01期
目的 分析母体孕前体重、产前体重及孕期增重对分娩巨大儿的影响.方法 收集2016年1月到2016年12月在我院产科住院分娩的巨大儿(≥4 kg)66例,随机抽取同期分娩的正常体质量的新生儿110例作为对照组.对比分析两组间母亲孕前体重、产前体重、孕期增重以及GDM、羊水过多、剖宫产等妊娠并发症及妊娠结局发生情况,研究孕妇体重情况对分娩巨大儿的影响.结果 巨大儿组母体产前体重较对照组增加,孕期增重较对照组增加,巨大儿组母体孕期并发GDM的概率及羊水过多的发病率亦增加,剖宫产率更高,差异均有统计学意义(＜0.05).结论 分娩巨大儿与产前体重过重、孕期增重及并发GDM有关.
作者：袁世琳；康冬梅；张丹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术( FURL)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血液动力学的影响.方法 上尿路结石患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组采用SPCNL术,观察组采用SPCNL术联合FURL术,记录两组手术一般情况、结石清除率、手术前后肾功能、血液动力学及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、结石清除率高于对照组,术后血红蛋白下降值、肾造瘘管留置时间、术后住院时间低于对照组(P＜0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义( P＞0.05);术后两组血清尿素( UA)、肌酐( Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均上升(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);灌流后30 min两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均上升(P＜0.05),组间各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与SPCNL术相比,SPCNL联合FURL术治疗上尿路结石虽然会延长手术时间,但结石清除率更高,术后恢复快,且不会增加肾功能损伤,对血液动力学影响较小,值得临床推广应用.
作者：刘津念；郑剑；殷永健；盛夏；陈天 刊期： 2019年第01期
随着人口老龄化和肥胖等因素暴露增多,目前心房颤动和睡眠呼吸暂停患病率不断升高.心房颤动人群中睡眠呼吸紊乱患病比例高;睡眠呼吸紊乱罹患人群较普通人群有更高的心房颤动发病风险.心房颤动与睡眠呼吸暂停具有肥胖、高血压等共同的危险因素和合并状态.睡眠呼吸暂停可以通过缺氧、二氧化碳潴留、胸腔内压波动、炎症状态、自主神经功能失衡等多种机制引起心脏电、结构紊乱;有些是急性机制,有些是慢性长期作用.而经持续正压通气等有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停可以消除部分心房颤动、降低新发心房颤动以及术后心房颤动的复发.在今后对心房颤动患者进行病情评估、药物治疗和其他治疗策略中需要充分考虑睡眠呼吸暂停因素.
作者：冯涛；冯媛 刊期： 2019年第01期
影像组学是由计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD)发展而来,能高通量提取医学图像纹理特征,对这些特征筛选分析后,结合临床用于描述疾病病理特征的方法.其做为一种新兴的研究方法,越来越受到国内外研究者重视,本文主要基于工作流程及临床应用综述其研究进展.
作者：黄冠；蒲红；尹芳艳；李小雪；朱浩 刊期： 2019年第01期
目的 分析影响惊厥性癫痫持续状态(CSE)患者预后的相关因素,为提高和改进CSE治疗提供参考.方法回顾性分析2010年1月至2017年5月我科收治的202例CSE患者的临床资料.采用多元Logistic回归评估CSE死亡及功能恶化的危险因素.结果 202例CSE患者中死亡32例(15.8%).多因素分析提示发作后昏迷,难治性癫痫持续状态(RSE),机械通气,并发肺炎、呼吸衰竭、消化道出血是短期死亡的独立危险因素;发作后昏迷,并发肺炎、呼吸衰竭、酸中毒是功能恶化的独立危险因素.远期症状性病因与短期死亡呈负相关.癫痫病史与功能恶化呈负相关.结论 影响CSE预后的因素较多,其中发作后昏迷、并发症、机械通气、RSE与预后不良相关;远期症状性病因、癫痫病史与CSE较好结局相关.同时及早识别预后不良的危险因素,及时院前干预,加强气道管理对改善CSE预后具有重要的意义.
作者：何琴；孙红斌 刊期： 2019年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
