目的 比较多层螺旋CT和彩超对食管癌腹部淋巴结转移的术前评估价值.方法 对105例术后病理证实腹部淋巴结转移的食管癌病例进行回顾性分析,对比术前多层螺旋CT增强扫描与腹部彩超对贲门旁、胃左动脉干周围和胃小弯、肝总动脉旁等部位淋巴结转移检测的准确率和漏诊率的差异.结果 多层螺旋CT增强扫描和腹部彩超对食管癌腹部淋巴结转移检测的总体准确率、漏诊率分别为84.8%(89/105)VS 63.8%(67/105)及15.2%(16/105)vs 36.2%(38/105),多层螺旋CT增强扫描对食管癌腹部淋巴结转移检测的总体准确率显著优于彩超检查(P<0.05),漏诊率显著低于彩超检查(P<0.05).结论 就食管癌腹部淋巴结转移术前检测而言,多层螺旋CT增强扫描显著优于彩超检查,为首选检查方法.
作者：郑琇山；姜建青；俞永康；郑轶峰；李卫；杨列；官廷华 刊期： 2011年第10期
目的 探索低强度脉冲电磁场对大白兔动脉粥样硬化(AS)斑块中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达的影响.方法 将大白兔随机分成常规饮食(ND)组、高脂饮食(HD)组及高脂饮食+磁场(HM)组,ND及HD组分别给予常规饮食及高脂饮食,HM组动物在给予高脂饮食的同时,加用低强度脉冲电磁场进行干预.干预7 w后,取主动脉根部行常规石蜡切片及HE染色后,计算AS斑块的面积,采用免疫组化及蛋白免疫印迹法检测AS斑块中MMP-9和TIMP-1的表达.结果 高脂饮食可显著增加主动脉根部AS斑块的面积(P<0.05),低强度脉冲电磁场干预能显著削弱高脂饮食诱导的AS斑块形成(P<0.05);高脂饮食能显著增加AS斑块中MMP-9和TIMP-1的表达(P<0.05),而低强度脉冲电磁场干预能显著抑制高脂饮食诱导的MMP-9和TIMP-1表达水平的增加(P<0.05),且可显著降低MMP-9与TIMP-1的比值.结论 低强度脉冲电磁场抗AS的作用机制可能与降低MMP-9与TIMP-1的比值有关.
作者：李秀川；陈易华；马双陶；杨大春；罗艳；邱力军 刊期： 2011年第10期
目的 探讨亚高原城镇人群高血压与外周动脉硬化的相关性.方法 随机从2009年10月～2010年4月昆明城镇企事业单位到我院体检的18岁以上人群中,抽取检出血压异常且符合高血压诊断标准的受检者1000名作为高血压组,同时随机抽取673名体检提示血压正常者作为对照组,采用日本科林公司生产的VP-1000全自动测量仪对两组患者作肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)测量.结果 高血压组baPWV值明显高于对照组(P<0.01),ABI≤0.9检出率明显高于对照组(P<0.01).结论 亚高原地区城镇人群高血压与动脉硬化密切相关,选择对动脉僵硬度有影响的降压药物,有效控制血压,同时指导患者进行间断性适量的有氧运动,对预防及延缓高血压靶器官损害及心血管事件的发生,延长患者寿命具有重要意义.
作者：李丽娟；李琼；魏玲 刊期： 2011年第10期
目的 了解连翘不同提取液在体外对大肠杆菌的抑菌效果.方法 将连翘洗净、烘干、粉碎成粗粉,分别用水、30%乙醇、50%乙醇、70%乙醇、95%乙醇连续回流提取,提取液浓缩成相当于原药材1 mg/ml的药液.将药液处理后,制成含药滤纸片,采用纸片法,以抑菌环大小为参考指标,观察抑菌效果.结果 各提取液均有不同程度的抑菌效果,但50%乙醇提取物对大肠杆菌体外抑菌效果明显.结论 连翘的50%乙醇提取液对大肠杆菌的体外抑菌效果优于其他提取液.
作者：李德成；刘庆燕 刊期： 2011年第10期
目的 探讨鼻T/NK细胞淋巴瘤雌激素受体(ER)和p53蛋白(I)53)表达及相关性.方法 采用SP免疫组化法,对比检测30例观察组鼻T/NK细胞淋巴瘤患者、15例对照组鼻腔鼻窦鳞癌和15例正常组鼻粘膜慢性炎症组织中ER和P53表达情况.结果 观察组ER和P53阳性表达率分别为30.00%和50.00%,与对照组20.00%和53.33%比较差异无显著性(P>0.05),但与正常组无表达比较均有显著意义(P<0.05或P<0.01).观察组EB在胞浆的表达率77.78%,P53全部表达于胞核,ER和P53同时表达率为20.00%,ER和P53表达缺乏明显相关性(P>0.05).结论 ER和P53的表达可以作为鼻T/NK细胞淋巴瘤的诊断指标之一.
作者：钟渠；邹文蓉；廖伯才；郑桃晓；王占贵 刊期： 2011年第10期
目的 包装负载人miR-29a前体全长cDNA(pre-miR-29a)的复制缺陷型腺病毒载体(Ad-miR29a).方法 将pre-miR-29a全基因合成后,插入腺病毒穿梭质粒pDC315,与腺病毒包装质粒pBHGloxDeltaE1、3Cre共转染人胚肾293细胞(HEK293),包装重组慢病毒Ad-miR29a,扩增、收集并纯化.对纯化后的Ad-miR29a进行滴度测定、感染性鉴定及PCR鉴定.结果 包装成功的腺病毒载体具有良好的感染性,纯化浓缩后的病毒滴度可达5 x 109pfu/ml.PCR鉴定Ad-miR29a可扩增出pre-miR-29a特异片段,而对照Ad-LacZ不能扩增出pre-miR-29a特异片段.Ad-miR29a感染人胃癌SGC-7901细胞后,可明显提高miR-29a的表达丰度.结论 成功包装了负载miR-29a的复制缺陷型腺病毒载体,为进一步研究microRNAs在肿瘤发生发展中的作用,以及miR-29a在肿瘤治疗中的价值奠定了基础.
作者：高军；范亚川；王军；熊晓峰；吴友良；刘志鹏；陈陵；李学成 刊期： 2011年第10期
目的 探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤的治疗时机及其对疗效的影响.方法 回顾性分析本院自2006年1月-2010年12月行HVHF治疗的45例SAP患者,采用RIFLE标准分成A组(AKI Ⅰ期)、B组(AKI Ⅱ期)、C组(AKIⅢ期).以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的病死率、ICU住院时间、机械通气时间、连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24 h后的APACHE Ⅱ和SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较.结果 (1)C组HVHF治疗前APACHEⅡ和SOFA评分、血浆IL-6及病死率均明显高于A、B两组(P<0.01);(2)A、B两组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率没有差别(P>0.05),但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及ICU住院时间、机械通气时间、连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P<0.05或P<0.01);(3)3组HVHF治疗24 h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但c组IL-6仍高于A、B两组(P<0.01),B组IL-6仍高于A组(P<0.01);A、B两组HVHF治疗24 h后APACHE Ⅱ和SOFA评分显著降低(P<0.01),C组变化无显著性差别(P>0.05).结论 HVHF能有效辅助治疗SAP;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKI Ⅰ、Ⅱ期)行HVHF可明显改善SAP的预后,而AKI Ⅰ期行HVHF的疗效更好.
作者：朱永强；汪涛；张渝华 刊期： 2011年第10期
目的 比较软组织扩张器一期修复和分期修复两种术式治疗电击伤颅骨外露并感染的优缺点,以及一期修复的可行性.方法 1999年6月～2010年12月收治的电击伤合并头皮缺损颅骨外露并感染的患者共64例,创面面积180-480 cm2.颅骨死骨凿除后,分别采用软组织扩张器行一期修复或分期修复,观察两种方式的修复效果.结果 两组患者扩张器埋置术后,一期修复组扩张器外露发生率高于两期修复组;两组扩张囊内感染、皮瓣坏死的发生率比较无明显统计学差异.一期修复组愈后头部切口瘢痕秃发面积较大,但患者住院时间短,花费较少.结论 一期修复术式在电击伤颅骨外露并感染时是可行的,且可减轻患者多次手术的痛苦和经济负担,但治疗过程中早期应积极预防扩张器外露.
作者：赵阳；吕磊；韩玲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及价值.方法 收集2009年5月～2011年4月间50例腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块术中、术后情况,手术时间,失血量,住院时间,术中、术后并发症.结果 50例中49例在镜下完成,1例行开腹手术,术后1例复发;手术时间(74.48±43.56)min、失血量12(10～480)ml、住院时间(10.34±8.51)d.结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块安全、可靠、创伤小、恢复快、复发率低,具有较好的临床应用价值.
作者：胡海燕；郑立红；胡海娟；方丽 刊期： 2011年第10期
目的 探讨老年糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)的发病诱因,代谢指标和基础疾病与预后的关系.方法 对我院内分~2006-2011年期间收治的22例老年DNHC患者临床资料进行回顾性分析.结果 g-gDNHC的主要诱因为感染,占45.4%.老年DNHC患者的预后与基础疾病积分、休克及急性肾功能衰竭呈显著负相关(P<0.05).结论 早期确诊和及时正确的治疗是降低老年DNHC病死率的关键.加强糖尿病教育,保持血糖长期良好控制是降低老年DNHC病死率的根本.
作者：罗先策；魏东 刊期： 2011年第10期
目的 研究影响高原肺水肿(HAPE)发病、疗程、预后的主要相关因素.方法 对我院2010年5月～2011年5月收治的72例HAPE患者进行分析,对年龄、是否习服、是否预服药、既往有无高血压、肺病等相关病史、是否吸烟及发病时间、诊治时间长短、并发症等进行相关分析.结果 本病发生年龄以青中年为主,无明显年龄区分;习服与发病及治疗关系密切,而正规习服1 w又较不及1 w者有明显差别;未服药者发病以重症患者较多,既往有基础病者治愈率明显降低,并发症较多;吸烟者发病率与不吸烟者因患者数较少,未见明显区别;发病以冬春两季较为多见,而在夏季发病相对较少.结论 为预防高原病,应正规习服,预服药可大大减少发病率,有相关疾病者尽量不要进入高原地区,本病发病以冬春两季多见,尽量安排夏季入藏.
作者：李奇；杨宇 刊期： 2011年第10期
目的 探讨18F-FDG双时相显影在肺结节性病灶诊断与鉴别诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析43例18F-FDG双时相显影且经病理证实的肺结节性病例.其中男性31例,女性12例,年龄38～84岁.使用18F-FDG行全身或肺部PET/CT及双时相病灶扫描,依据PET图像、CT图像、PET/CT融合图像进行综合性分析.结果 43例肺结节性病灶的病例中,双时相显影诊断肺癌26例,病理证实23例;诊断可疑肺癌8例,病理证实5例;诊断良性病变9例,病理证实8例.结论 对于肺结节性病灶,应用18F-FDG双时相显影可提高诊断的准确性.
作者：周克；吴平；陈治明；陈钰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨排毒化肿片联合排毒化肿茶治疗肺腺癌的临床疗效.方法 对41例肺腺癌患者服用中成药排毒化肿片、排毒化肿茶后的临床疗效进行总结分析.结果 经服用排毒化肿片、排毒化肿茶后,患者病情稳定,症状减轻,肿块缩小,能正常生活和工作,总有效率为87.82%.结论 排毒化肿片、排毒化肿茶从整体观念出发,辨证论治,采取扶正培本的方法,通过增强免疫功能、提高机体抵抗力、抗炎消肿等作用,对肺腺癌有一定的临床疗效.
作者：李宝鸿；李佳璐；陈永华；陈代陆 刊期： 2011年第10期
目的 观察腋静脉穿刺留置在早产儿中的应用效果.方法 选择新生儿重症监护病房早产儿100例,采用直型安全留置针,观察置管成功率.结果 静脉置管成功86例,成功率86%,失败14例;长保留时间13 d,短保留时间5 d,平均保留时间8 d.结论 腋静脉穿刺置管方法简便,容易掌握,安全性高,能满足较长时间治疗与静脉营养的需要.
作者：刘晔；方雪娟 刊期： 2011年第10期
目的 观察何氏风湿痹痛散(加热型)治疗颈型颈椎病风寒阻络证的临床疗效.方法 按照相关标准,选择120例颈型颈椎病风寒阻络证患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,分别采用风湿痹痛散(加热型)外贴和针灸疗法,治疗时间1～2 w.观察比较两组的临床疗效.结果 两组治疗前后自身比较,症状、体征和总积分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率,治疗组为96.7%,对照组为85.0%,两组存在显著性差异(P<0.05).结论 何氏风湿痹痛散(加热型)治疗颈型颈椎病风寒阻络证疗效显著.
作者：马云；贺前松；赵泰晟 刊期： 2011年第10期
目的 观察外阴红光雾化配合白斑丸治疗外阴白色病变的临床疗效.方法 对126例经外阴活检证实的外阴白色病变患者,随机分为单纯外阴红光雾化治疗组、单纯内服白斑丸治疗组及外阴红光雾化联合白斑丸内服组.观察各组患者外阴皮肤粘膜色素变化及临床症状改善情况.结果 纯外阴红光雾化治疗组42例患者,痊愈5例,显效7例,好转22例,无效8例,有效率85.71%;单纯内服白斑丸治疗组42例患者,痊愈7例,显效11例,好转19例,无效5例,有效率88.10%;而外阴红光雾化联合白斑丸内服组42例患者,痊愈23例,显效12例,好转7例,有效率100%.结论 外阴红光雾化配合白斑丸内服治疗外阴白色病变疗效好,治愈率高,复发率低.它是一种无创、无副作用、经济、安全、可靠的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：刘英；孙进；潘丽；何英；王雪；康欣妍；叶春蓉；罗克枢 刊期： 2011年第10期
目的 观察两种体位手法治疗颈椎小关节紊乱的疗效.方法 将80例颈椎小关节紊乱患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用仰卧位旋转拔伸手法治疗,对照组采用传统坐位旋转拔伸手法治疗,各1次.结果 观察组总有效率为100%,高于对照组的87.5%(P<0.05).结论 采用仰卧位治疗小关节紊乱安全、有效、易于掌握.
作者：刘大鹏；韩峭青；李蕴兰 刊期： 2011年第10期
目的 分析发热门诊患者药物过敏的患病率.方法 采用自我报告式问卷调查的形式,回顾性分析从本院发热门诊2010年12月1日～2011年1月31日接诊的初诊患者中随机抽样得到的860例的过敏史.结果 860例中,180例(26.5%)有药物过敏史.其年龄分布为15～86岁,平均35.14岁,男性占51.7%.常见的过敏药物为抗生素类(19.3%),其中青霉素类过敏占多数(58.9%);口服药中,磺胺类过敏多(6.9%);常见的过敏表现是皮疹(52.6%).结论 发热门诊患者自我报告的药物过敏率高,常见的过敏药物为抗生素类.
作者：涂银萍；王晶 刊期： 2011年第10期
目的 观察罗格列酮对2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-18(IL-18)的影响.方法 82例2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者,随机分为罗格列酮组(n=41)和常规治疗组(n=41).观察两组治疗前后空腹血糖、血脂及血清MMP-9、IL-18的差别.结果 治疗前两组患者空腹血糖、血脂及血清MMP-9、IL-18的水平无显著差异(P>0.05);治疗4个月后,两组患者空腹血糖、血脂无显著差异,血清MMP-9及IL-18较治疗前均下降(P<0.01),罗格列酮组较常规治疗组下降明显,两组间差异显著(P<0.05).结论 罗格列酮能减少糖尿病合并不稳定心绞痛患者炎症介质的分泌,可能具有改善动脉粥样硬化的作用.
作者：朱峻；杨大春；速晓华；陈劲松；李刚；杨永健 刊期： 2011年第10期
目的 观察用干扰素氧气驱动雾化治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 疱疹性咽峡炎患儿130例,不分年龄、性别和病程,随机分成两组:干扰素氧气驱动雾化治疗69例,对照组61例.对照组按常规给予治疗,治疗组在对照组的基础上加基因重组人干扰素α-2b氧气驱动雾化治疗.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,二者差别有统计学意义(P<0.05).治疗组平均住院天数及疱疹消失天数亦明显短于对照组(P<0.01).结论 干扰素氧气驱动雾化治疗疱疹性咽峡炎有满意疗效,值得临床推广使用.
作者：刘文彬；王太森；袁丽；刘华君 刊期： 2011年第10期
目的 探讨ENA抗体谱、dsDNA和ANA联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)的诊断意义.方法 经临床确诊的SLE患者、RA患者各50例,对照组20例,抽静脉血分离血清后,金标免疫斑点法检测ANA、ds-DNA抗体,免疫印迹法检测ENA多肽抗体谱,并分析检测结果.结果 在SLE患者中,ENA抗体1项以上阳性者占90%,dsDNA阳性率为40%,ANA阳性率为80%;在RA患者中,ENA抗体1项以上阳性者占50%,dsDNA阳性率为16%,ANA阳性率为30%;3项联合检测,SLE及RA的阳性率分别为96%和56%.结论 自身免疫性疾病患者体内存在多种自身抗体,联合检测ENA抗体谱、dsDNA和ANA有助于疾病的诊断和治疗.
作者：梁凯；蔡敏琪；易富；钱林波；陈斌 刊期： 2011年第10期
目的 比较5种方法鉴定Kidd血型系统抗-Jka、抗-Jkb的抗体效价.方法 分别采用盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法、抗人IgG法、卡式法测定Kidd血型系统抗-Jka、抗-Jkb的抗体效价.结果 抗-Jka明显高于抗-Jkb的效价.二者效价与积分均以抗人球蛋白法测定为高.抗-Jka以木瓜酶法效价低,聚凝胺法积分低;抗-Jka盐水法与卡式法积分及效价均低于其他3种方法.结论 Kidd血型系统鉴定需采用多种抗体检测,选用佳方法,以防止漏检.
作者：肖瑞卿；杨民；林武存 刊期： 2011年第10期
目的 观察小儿全麻术后静注曲马多超前镇痛对患儿术后疼痛的影响,探讨曲马多超前镇痛应用于小儿的有效性、安全性及佳时机.方法 选择45例6-12岁ASA Ⅰ级行双侧扁桃体及腺样体切除术的患儿,随机分为3组,对照组(N组)于手术结束后10 min静脉注射生理盐水2 mg/kg;曲马多组(T1、T2组)分别在术后10 min及60 min静脉注射曲马多2mg/kg.比较3组患儿术后30、60、120、360 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,观察3组患儿术后疼痛程度(视觉模拟标定法,即VAS评分)及术后的不良反应发生率.结果 T1组患儿术后躁动发生率、VAS评分及MAP、HR均明显低于N组;T1组与T2组比较,术后躁动发生率及VAS评分均明显降低;与N组比较,T1、T2组患儿哭闹发生率明显降低,而恶心、呕吐发生率3组无明显差异.结论 曲马多超前镇痛能有效减轻全麻患儿术后急性疼痛且无明显不良反应,可安全用于小儿术后镇痛,术后10 min给药效果更好.
作者：王玲；李澜；马丹 刊期： 2011年第10期
目的 探讨复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 选择反复呼吸道感染患儿272例,随机分为观察组和对照组,对照组常规抗感染、对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上,予复方锌铁钙口服液治疗.结果 观察组总有效率为89.6%,对照组总有效率为68.6%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方锌铁钙口服溶液辅助治疗小儿反复呼吸道感染可显著提高治疗效果.
作者：杨珍珍；郭特鎏；许亚红；王召鸿；龙红 刊期： 2011年第10期
目的 观察悬锁卡环局部可摘义齿的临床应用效果.方法 对2004年1月～2011年6月为14例双侧后牙缺失患者制作的悬锁卡环义齿进行随访观察1～7年,评价其临床效果.结果 义齿有效修复13件,占总数的92.9%;无效修复1件,占总数的7.1%.结论 悬锁卡环义齿对双侧后牙缺失有良好的修复效果,可以较好地改善咀嚼功能.
作者：屈力；陈一；钟科 刊期： 2011年第10期
目的 了解我院血液内科、呼吸内科住院患者特殊使用类抗菌药物使用现状.方法 收集本院血液内科、呼吸内科2011年1～3月特殊使用类抗菌药物申请表及出院病历182例,分析总结特殊使用类抗菌药物品种、感染疾病种类、病原学依据等.统计特殊使用类抗菌药物临床应用情况.结果 血液内科、呼吸内科特殊使用类抗菌药物的应用较广泛,几乎涵盖了所有品种,其中以碳青酶烯类药物及糖肽类使用率较高.结论 实施抗菌药物分级管理,是加强临床用药监控、减少细菌耐药性的有效手段.
作者：蒋燕；刘利；吴雪钗；周倩 刊期： 2011年第10期
目的 探讨小剂量复合腰-硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的优越性.方法 选择老年下肢骨科手术患者120例,随机分成3组,Ⅰ组:连续硬膜外麻醉;Ⅱ组:常规腰-硬联合麻醉;Ⅲ组:小剂量复合腰-硬联合麻醉.记录并分析术中各组麻醉诱导时间、局麻药用量、平均动脉压(MAP)下降程度、麻黄碱用量及输液量,评定麻醉效果.结果 小剂量复合腰-硬联合麻醉组的诱导时间短、局麻药用量少、MAP下降少、麻黄碱用量少、输液量少、麻醉效果优.结论 小剂量复合腰-硬联合麻醉具有起效快,镇痛肌松效果好,局麻药用量少,呼吸循环影响小及术后可镇痛的优点,特别适合下肢骨科手术的老年患者.
作者：郭正安 刊期： 2011年第10期
病例男,33岁,2年来头晕头痛,CT提示脑积水,述曾有食生猪肉病史,进一步作MRI检查.MRI示:三脑室后部可见一大小约1.8 cm×1.8 cm×2.0 cm的类圆形长T1、长T2信号,病变信号不均匀,囊液在T2 WI像上呈高信号,头节为点状稍低信号,囊壁为稍低信号;在T1WI像上囊液呈低信号,头节为点状高信号,囊壁为稍高信号;FLAIR像示囊液被抑制,呈比脑脊液信号稍高的低信号,头节为高信号,囊壁为稍高信号;注入Dd-DTPA 15 ml后,病变未见强化;病变周围未见水肿信号,相邻脑实质未见受压表现;三脑室及双侧侧脑室可见扩张积水.
作者：冉华；曾宪光；冯智伟 刊期： 2011年第10期
病例男,5岁,出生后即发现双侧口角裂开.患儿为足月顺产,其母为大龄产妇,否认在妊娠期间服用过药物,无烟酒等不良嗜好,未患过风疹及上呼吸道感染等疾病,父母非近亲结婚.家族中无类似畸形及其他先天性疾患,同村乡邻中也未发现有此类患者.
作者：杨资洋；潘蜀虎；安洋 刊期： 2011年第10期
病例(1)男,37岁.因坏死性胰腺炎行保守治疗,28d后痊愈出院.出院后4+月开始出现间断黑便,7个月后因呕血再次入院.查体:贫血貌,脾大,肋下3 cm触及,移动性浊音(-).Hb 88/L,乙肝标志物(-);CT提示:脾肿大;胰尾显示欠清,局部见11.0 cm×8.2 cm×7.5 cm大小囊性占位.
作者：黄飞；陈理国；石悦洪；宋宗涛 刊期： 2011年第10期
病例 男,34岁,于半月前无明显诱因出现下腹部疼痛不适,呈间断性隐痛,当时无尿频、尿急及血尿等症状.近4 d来,患者自觉上述症状加重,并伴有全程肉眼血尿,无畏寒、发热、腰痛,无排尿中断,在当地医院抗炎治疗后,症状稍有缓解.
作者：杨静；李畅 刊期： 2011年第10期
病例男,86岁,因冠心病、高血压、右膝关节疼痛入院,查体:T 36.8℃,P 88次/min,BP 80/130 mmHg,R 16次/min.按医嘱给予0.9%氯化钠250 ml加鹿瓜多肽(黑龙江迪龙制药有限公司、国药准字H 20060625)20 mg静脉滴注.液体滴入约30 ml时,患者出现心慌、胸闷、面部发红、呕吐,测T 37.9℃,P 120次/min,BP 180/100 mmHg,R22次/min.
作者：李艳；叶华 刊期： 2011年第10期
在临床用药中发现,在静脉输入氯化钾配制的液体后,直接输入注射用潘托拉唑配制的液体时,莫非滴管内混合液立即出现白色混浊如牛奶状.
作者：陈秋华；赖永英；陈娟 刊期： 2011年第10期
有效的护理能准确了解患者需求,调节患者心情,确保护理计划落实和治疗方案实施,有利于患者早日康复.笔者随第七批赴黎维和医疗队在黎巴嫩维和期间,至今我院接诊眼外伤患者16例,其中9例较轻,在门诊简单治疗后回所在部队一级医院继续治疗;7例较重收入我院住院治疗,现将护理体会汇报如下.
作者：韩玉霞；丁丽娟；陈萍；史小英；刘汉强 刊期： 2011年第10期
便血为大肠息肉的主要症状,幼年性息肉便血率高,这是因为幼年性息肉多发生于儿童,便血是其就诊的主要原因,而幼年性息肉间质增生,有较多炎性细胞浸润,又是表面糜烂及溃疡形成均易出血,甚至出现消瘦、贫血等,从而影响生长发育[1].
作者：肖萧；聂川；栾琰；金茜 刊期： 2011年第10期
随着现代外科技术的发展,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,传统手术室护士随意性通科配合、全而不精的角色功能面临严重挑战.骨科手术种类繁多、手术器械复杂,体位要求高,患者对植入器械、术后功能恢复的担心,要求手术室护士必须具备扎实的专业基础[1].
作者：李莉艳；王敏；杨永斌；迟俊玲；刘淑娈；郑荣坤 刊期： 2011年第10期
鸡眼为足部皮肤局限性圆锥形鸡眼状角质增生性损害,与局部长期受挤压及机械性摩擦有关.传统的治疗方法有手术、激光、冷冻、药物腐蚀等,但给病人造成的痛苦大、疗效欠佳.我科2006年9月～2010年9月,采用90Sr敷贴的方法治疗该病,取得较好效果,现将使用该疗法时的护理方法报告如下.
作者：吴云娣；刘艳梅；李刚 刊期： 2011年第10期
乳房脓肿为育龄妇女常见病、多发病,脓肿一经确诊,必须充分引流.常规手段为大切口引流、对穿切口引流,大量油纱填塞,治疗方式致使病人十分痛苦,精神、饮食、睡眠质量差,伤口愈合时间长,愈合瘢痕长,严重影响乳房的外观,致使患者情绪低落.我科于2008年2月～2010年12月,对24例患者采用封闭负压引流技术(VSD)治疗乳房脓肿,均取得了良好的效果.
作者：曾涛；虞舒；范毅 刊期： 2011年第10期
新时期,军队疗养院作为部队战斗力主体的健康保健基地,积极改变疗养模式,调整指战员的身心状态,提高部队的健康水平,从而增强部队战斗力[1].我院每年都要接受数批基层军官的疗养任务,为确保基层军官疗养服务质量,不断总结基层军官的疗养护理工作特点,努力探索多元化的护理服务模式,现将主要做法和体会总结如下.
作者：成彩霞；陈平；刘荟；邓秀丽；王蓉；何莉；杨凌岚 刊期： 2011年第10期
内镜黏膜下剥离术(endoscopic submcosal dissecuion,ESD)是一项微创的新治疗技术[1],它司以免除传统手术的治疗风险,具有创伤小、疗效好、手术技术要求高的特点.大部分消化道恶性肿瘤和没有转移的早期肿瘤都可以在内镜下进行剥离切除.但新技术的应用随之产生术后并发症,给临床护理提出更高的要求.
作者：彭小兰；邱成丽；周芳；张海艳；杞丽娟 刊期： 2011年第10期
加强护理专业学生实习教学质量评价,是培养高质量护理学毕业生的重要措施之一.笔者通过查阅资料、参考既往研究成果等方法,对护理学专业学生实习教学质量评价标准和方式进行了重新认识和界定,拟制了一套较为简洁、明了、科学合理的护理学学生实习教学质量评价体系.
作者：王英；冯莉；张宗诚 刊期： 2011年第10期
随着社会的发展,由于战争、工业与交通发达、人口平均寿命的延长等,都使残疾人数量剧增[1],加之人们对生命质量的要求不断提高,促使了康复医学的快速发展.康复医学科的服务对象主要是各种功能障碍的患者,而安全是患者住院期间的基本需求.
作者：杨晓静；肖淑利 刊期： 2011年第10期
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎、明确、明智地应用佳科学证据,并使之与临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,在某一特定领域或作出符合患者需求的护理决策过程[1].创伤性休克常见于严重损伤、骨折、挤压伤等,创伤后组织分解产物的毒性作用、强烈的疼痛刺激、体液丢失、低血容量、酸碱失衡等都可致休克发生.
作者：伍世珍；于丽娜；江珉；刘娅萍；宋玲 刊期： 2011年第10期
前交叉韧带(ACL)是稳定膝关节的重要组织结构,具有控制膝关节伸直和内旋,以及限制胫骨前移和过度伸展的作用.随着我国体育事业发展和交通事故的增多,ACL的急性损伤非常常见.
作者：李相伟 刊期： 2011年第10期
脐血中含有造血干细胞和造血调控因子,具有重建造血和刺激造血的作用.再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓衰竭性疾病,它的发生涉及骨髓造血干细胞、造血微环境、免疫异常等.笔者将对脐血造血干细胞、间充质干细胞、细胞因子与再生障碍性贫血关系进行综述.
作者：廖辉 刊期： 2011年第10期
股骨粗隆间骨折是目前老年创伤病人中对身心健康危害大的疾病,主要常见于跌倒及伴有骨质疏松的患者,粉碎性骨折常见.老年人此类骨折常伴有各种内科疾病,保守治疗病死率高,故目前大多数外科医师在经济情况允许下果断采取手术治疗,以避免长期卧床并发肺部感染、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓等风险,促进患者心肺机能恢复,早期减轻疼痛,恢复早期床上训练能力,加快骨折愈合,及早下地活动功能锻炼,恢复身体机能.现将目前治疗老年人粗隆间骨折的内固定材料性能优势作如下综述.
作者：王世魁；周全 刊期： 2011年第10期
自20世纪90年代以来,随着军队编制体制的调整,军人护士数量急剧减少,为满足临床护理需求,军队医院招聘一定数量的聘用制护士,相对缓解了临床护士短缺的状况.但由于聘用护士收入较低、各项保障欠完善,加之工作负荷重、不被他人重视和尊重等原因,其离职意愿较高[1].大量研究表明,稳定护理队伍的重要措施之一就是有效的激励.
作者：曹宝花；史瑞洁；张银玲；雷鹤；徐巧玲；柳琴 刊期： 2011年第10期
Castleman病(CD)由Castleman等[1]于1954年首次报告和命名,至今病因不明.国内腹膜后影像学报道较少,影像描述不完整.外文文献也未有大宗病例报道,因未将腹膜后当一个整体发生部位来说明,而报道的腹膜后具有特征性的影像学表现均是个案报道.
作者：何闯；郑伟；任丽；方宏洋；刘云；叶伦 刊期： 2011年第10期
地理学上的高原是指海拔高于500 m的一片平地,医学上的高原指海拔高于3000 m的一片地区[1].目前对于平原和高原的健康体检数据较多,西宁海拔2200 m,大量人员从平原移居到此,目前对于常驻该地人员的血常规及常见血浆生化指标的报告较少.为此,笔者对常驻西宁的部分人群的常用血液和血浆生化指标进行调查.
作者：杨晓红；罗勇军；高钰琪 刊期： 2011年第10期
据国家卫生部<2009中国卫生统计年鉴>统计,门急诊病历目前占医院总病历数量的95%以上,且逐年呈递增趋势,但门急诊病历管理一直处于相对薄弱的地位.在当前条件下,医院急需解决的问题是怎样建设医院门急诊手写病历质量管理系统,如何通过信息化的手段,加强内部对医疗质量的管理与监督,从而实现优质、安全、有效、经济的医疗服务[1-3].
作者：李硕；吕宏宇；李进；李跃旗 刊期： 2011年第10期
信息时代,信息资源的有效开发和利用,已经成为单位信息基础建设水平和知识创新能力的重要衡量标准.完善信息资源的有效开发和利用,大限度地提高信息资源使用率,对发挥信息资源作用,减少浪费,解决医院信息资源短缺、信息能力不强等问题具有十分重要的意义.
作者：李刚；李海生；张新颜；王梅 刊期： 2011年第10期
国家医药卫生体制改革给军队医院的发展带来了深刻的影响,特别是军队中小医院面临着前所未有的压力和挑战[1].同时,以公立医院改革为主要内容的医药卫生改革还有一个逐步完善与渐进的过程.
作者：赵雄秀；陈丽云；张侃怀；孙寿栋 刊期： 2011年第10期
随着患者出院后各种报账、理赔、治疗参考等需求的增多,要求复印病历的患者及家属也逐年增多,而且复印病历已成为医保报账、保险理赔等的一项重要凭据.为了解我院出院病历复印原因及目的,对本院2010年1～12月期间1800份病历复印进行回顾性分析,现报告如下.
作者：刘英；冯怀志；王江；李红 刊期： 2011年第10期
随着部队编制体制的调整,部队卫生专业许多岗位都由卫生士官担任,而卫生班长在部队师(旅)医院、团卫生队承担着护士长的工作职责与任务,是部队医疗护理管理工作中一支重要力量.如何使卫生士官胜任卫生班长的工作,是部队训练工作中必须解决的问题.
作者：周新；任忠名；吴恺家 刊期： 2011年第10期
随着生命科学和创新的生物技术的快速发展,给临床医疗、科学研究、卫生政策等带来了一系列的生命伦理问题[1].医院伦理委员会在提升以病人为中心的服务和涉及人体生命的道德与伦理问题的实践中,发挥着越来越重要的作用,同时也对伦理审查质量提出了更高的要求.医学伦理学理论在实践中不断发生着变化[2].
作者：谭艳；李勇 刊期： 2011年第10期
与平时医疗保障相比,非战争军事行动具有迥异的特点,要求军队卫勤力量积极采取应对措施,在短时间内快速响应,在规定时限内齐装满员机动至任务区,并根据任务性质和内容,执行不同周期的卫勤保障任务.而药材是卫勤保障的基础和前提,药材保障贯穿着整个任务期的始终.
作者：王涛；李铁军；赵锐；徐昕明；徐倩；魏家乐 刊期： 2011年第10期
2011年2月笔者随第七批维和医疗队赴黎巴嫩执行维和任务,6月20日,本人亲历并成功救治了1名联黎部队自残士兵,现将有关情况报告如下.
作者：刘汉强；韩玉霞；丁丽娟；张卫华；薛存强；曹索奇 刊期： 2011年第10期
咳嗽是机体的防御反射,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响.临床上依据咳嗽持续时间的长短,将咳嗽分为急性、亚急性和慢性咳嗽,急性咳嗽时间<3 w,亚急性咳嗽为3～8 w,慢性咳嗽>8 w[1].
作者：汪正於；贺建国 刊期： 2011年第10期
疾病的发生与外界环境气象条件的变化密切相关,高湿环境与高寒、高热环境一样,可对人体造成损伤,是导致或诱使疾病发作的重要因素之一.笔者针对高湿环境下湿邪致病特点以及对人体生理、心理产生的影响进行相关的阐述.
作者：钟梁；呼永河；张聪；孙薏；刘爱琴；匡红；沈涛；杨宇；谢春光；杜联；高永翔；黄秀深；由凤鸣；张丰华；田卫卫；陈健；周龙甫；李硕；钟国成 刊期： 2011年第10期
