多发创伤常累及多个器官或系统,造成体液丢失,应激反应可引发全身炎症反应综合征(systmic infalamnatory rspome syndrom,SIRS)、休克,严重者进展为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).
作者：夏淑娇；陈晓红；陈爱英；雷李美 刊期： 2008年第18期
感染是开放性骨折的严重并发症之一,开放性骨折术后感染与创面污染的细菌种类及数量密切相关[1].为了有效控制开放性骨折创面在抢救室内的再污染,我院抢救室采取了一系列相应的护理措施,并通过随机选取157例患者,共176个开放性骨折进行伤口细菌培养,根据培养结果调整使用抗生素,效果良好,报告如下.
作者：郭建芸；石群 刊期： 2008年第18期
内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)目前已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本技术手段之一,它具有不需全身麻醉、创伤小、恢复快、合并症少、死亡率低等优点[1].
作者：李素芬；刘竹娥；罗艳丽；王文菊 刊期： 2008年第18期
有研究表明,病人不依从治疗是当今医学面临的严重的问题之一[1].我科采用自行设计调查表对2006年8～10月收治的80例2型糖尿病患者药物治疗的依从性进行问卷调查,分析2型糖尿病患者药物治疗失依从行为的原因,提出相应护理干预措施,旨在纠正患者药物治疗中的失依从行为,以达到正确用药,良好控制血糖的目的.
作者：杨韵歆；关琴芳 刊期： 2008年第18期
腹腔镜手术以其创伤小、术后发病率低等优点广泛应用于妇科良性疾病.我院2007年7月～2008年5月行10例腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,报告如下.
作者：高红 刊期： 2008年第18期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea synolrome 0SAHS)是指在睡眠时因上气道塌陷阻塞而引起的呼吸暂停和低通气综合征,临床上以高调鼾声为主要症状.该病常见于肥胖患者,多同时合并有高血压病、心脏病、高血脂等,严重危害患者的身心健康,并有猝死的危险[1].
作者：刘翠兰；江琳艳；林晓静 刊期： 2008年第18期
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)起病急,病情重,可并发严重心律失常、心源性休克,甚至心功能衰竭,引起患者死亡.近年来,由于急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的发展及成熟,从而使AMI的治疗由既往被动的对症保守治疗发展到主动的再灌注治疗,达到及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的.
作者：张念 刊期： 2008年第18期
皮肤血管瘤为一种来自皮肤血管的良性肿瘤[1],多见于婴幼儿,发病率约1%～2%,女孩比男孩多见,约3～5:1[2].在婴儿期增长迅速,可造成儿童美容缺陷或功能障碍.
作者：戴春暖；赵新明；王建方；张敬勉；孙莉；李德志；江志华；王颖晨；张召奇 刊期： 2008年第18期
近年来,心肌梗死疾病的发病率逐年升高,且有年轻化的趋势,因为它极易发生各种心律失常,所以也是导致猝死的原因之一,因此及时发现病情变化,及时处理,是医护观察病情的目的.
作者：刘玲 刊期： 2008年第18期
目的 探讨骶骨肿瘤切除内固定术围手术期护理对机体功能重建的作用.方法 我院2004年6月～2006年6月收治12例原发骶骨肿瘤患者,术前进行括约肌功能训练并训练患者床上卧位大小便,术后体位护理,进行功能锻炼,观察患者神经功能.结果 12例患者均安全度过手术期,术后2～3周下床活动;经6个月至18个月随访,除1例在术后15个月肺转移死亡外,其余病例腰骶部疼痛基本缓解,神经功能不同程度恢复.结论 骶骨肿瘤切除术后应用内固定及植骨重建腰骶稳定性,有效的护理干预训练,能够促进患者机体功能的恢复,缩短住院时间,减少术后并发症.
作者：张华果；刘纯艳 刊期： 2008年第18期
嗜铬细胞瘤多位于肾上腺髓质,约有10%发生在肾上腺外的交感神经节细胞,称为肾上腺外嗜铬细胞瘤或副神经节瘤.我院1993年2月～2007年7月应用腹腔镜手术治疗副神经节瘤11例,均获成功,现将护理体会报道如下.
作者：武晓 刊期： 2008年第18期
胃镜检查给患者带来了精神上的焦虑、恐惧和身体上的创伤、不适,近年来镇静麻醉在胃镜检查中的应用解除了患者精神上的困扰,但对其减少胃镜检查的其他并发症未作进一步分析[1].
作者：龙晓英；刘黔；王磊 刊期： 2008年第18期
发生在男子阴茎龟头上的珍珠状丘疹并非罕见,近年来,随着尖锐湿疣患病率的升高,渐被人们所重视.临床上两者易混淆.发现患者有珍珠状阴茎丘疹病59例,患病率为42.4%,年龄在20～60岁.
作者：王海；江涛；周萍；陈榕 刊期： 2008年第18期
目的 优化甲状腺肿瘤腔镜手术患者的护理程序.方法 将39例择期行腔镜辅助手术的患者随机分为两组.将接受常规护理的18例设为对照组,接受临床路径护理的21例设为观察组.观察组按临床路径实施治疗护理.观察两组病人健康知识掌握度、住院时间、医疗费用和对护理工作的满意度.结果 观察组健康知识掌握度明显高于对照组,住院时间短(P＜0.001),医疗费用控制好,病人对护理工作满意度高.结论 临床路径用于腔镜辅助下甲状腺肿瘤切除术病人有缩短住院时间、降低医疗费用、提高病人健康知识掌握度和对护理工作满意度等优点;有利于提高甲状腺肿瘤腔镜手术患者健康教育效果,降低医疗费用,优化护理程序,提升护理服务品质.
作者：刘洪芬；吴帮艳 刊期： 2008年第18期
颈髓损伤易导致高位截瘫,由于自主神经系统功能紊乱,对气温变化丧失调节能力,易产生中枢性高热[1].物理降温是临床高热病人首选的降温方法.清水冰袋存在与体表面积接触少,难以固定,低温维持时间短的缺点.我科2005年1月～2006年12月将10%盐水冰袋用于颈髓损伤并中枢性高热病人降温,取得良好的效果,现将有关护理体会介绍如下.
作者：苏国红 刊期： 2008年第18期
小脑位于后颅窝,体积较大,且与许多颅内重要的结构相邻.后颅窝空间较小,当小脑出血时,不仅可以累积脑干,造成呼吸紊乱、停止,而且血肿和继发的水肿还会压迫第四脑室,产生急性脑室系统梗阻,使颅内压迅速升高,导致枕大孑L疝,病死率较高.
作者：望玲；王月华；左锦 刊期： 2008年第18期
吻合口瘘是食管癌根治术后的严重并发症,一旦发生,死亡率高达50%[1].患者术前多伴有低蛋白血症,若合并糖尿病,则可因血糖过高、体内胶原蛋白合成减少、细胞免疫功能减退,淋巴细胞转化率降低、肉芽组织形成减少、巨噬细胞的趋化性吞噬和杀菌力降低及组织渗透压增加、单核细胞活力降低、毛细血管内皮的生长减少,使吻合口及切口愈合能力低下,食管吻合口瘘、切口不愈合及感染等并发症发病率大为增加[2-5].
作者：王君慧；彭琪；张清 刊期： 2008年第18期
目的 介绍经导管射频消融治疗心房颤动的方法及护理要点.方法 对我科2004年1月～z007年12月行经导管射频消融治疗心房颤动的21例患者的疗效和护理进行观察.结果 21例患者均治疗成功,未见明显并发症.结论 通过导管射频消融诱发心房颤动的异位灶,可以有效地防止心房颤动的复发.其治愈率高,并发症较少,可作为治疗心房颤动的新手段.并且良好的护理工作是临床医疗成功的重要保障.
作者：张藜 刊期： 2008年第18期
目的 总结伽玛刀毁损丘脑中央中核治疗顽固性癌痛的效果和护理体会.方法 采用伽玛刀立体放射技术对15例顽固性癌痛患者进行双侧丘脑中央中核毁损治疗,予以精心护理.随防1～3个月.结果 所有患者疼痛缓解,无明显并发症.结论 只要操作准确,护理措施得力,伽玛刀毁损丘脑中央中核治疗顽固性癌痛能取得良好的治疗效果.
作者：陈少丹；张丽丽；李萍 刊期： 2008年第18期
颅内动脉瘤为动脉壁薄弱处的病理性膨出[1],是发生蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因.血管内介入可解脱式弹簧圈栓塞术以其操作简单、侵袭性小、术后反应轻、感染机会少、安全性高等成为现代治疗颅内动脉瘤的先进的治疗手段之一[2].
作者：陈剑红；孙建红；方钦伟 刊期： 2008年第18期
胰岛素泵通过模拟正常胰岛素分泌模式,持续向患者体内输入微量胰岛素,从而使高血糖病人在较短时间内控制血糖在理想范围内,是目前临床上强化治疗糖尿病的一种先进手段,正在世界范围内广泛使用[1].
作者：李占萍；徐兰蕙；金秋；卢翠琼；高虹；何永桂 刊期： 2008年第18期
浮肩损伤系指同侧锁骨与肩胛骨同时骨折而造成肩关节悬吊复合体结构双重破坏,致使骨折不稳定.由于现代交通与高层建筑的发展,此类损伤逐年增多[1].
作者：张凤清；方军；秦玉梅；兰慧珍 刊期： 2008年第18期
据报道[1],无论是典型的抗精神病药物,还是非典型的抗精神病药物,都能够有效地控制绝大多数患者的精神病性症状,但对慢性精神分裂症的社会功能缺损、精神残疾等症状则无明显效果,因此在精神症状得到控制后应尽早让患者回归社会,是精神病康复工作的重点.
作者：詹来英；梁承志 刊期： 2008年第18期
夜磨牙症属磨牙症的一种类型,指患者夜间不自主地无功能性地牙齿磨动现象.其发病率较高,临床表现为牙齿过度磨耗,牙周创伤,咀嚼肌疼痛以及颞颌关节疾病等.笔者对夜磨牙患者采用殆垫治疗,疗效显著,无副作用,介绍如下.
作者：吴建华；宋平 刊期： 2008年第18期
全髋关节置换术护理难度大,尤其是老年人因各种脏器功能呈现不同程度的衰退,机体免疫功能和耐受性降低,易出现并发症.我科2004年2月～2008年1月经围手术期积极处理,疾病恢复快,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：李徽；张青 刊期： 2008年第18期
水肿是儿童肾病综合征常见的首发症状,严重水肿时使皮肤弹性变差,张力增加,极易导致肾病综合征患儿继发感染,还可发生水电解质紊乱.甚至出现低血容量性休克.因此加强对水肿的护理,防止皮肤破溃感染,对提高肾病综合征的治疗效果和防治严重并发症具有重要的意义.
作者：王莉；陈牡花 刊期： 2008年第18期
目的 评价动态血糖监测系统监测血糖变化的可靠性,及其在降糖方案调整中所起的积极作用和临床运用的可行性.方法 将96例2型糖尿病患者分为对照组(63例)和观察组(33例),均采用每日4次皮下胰岛素强化降糖,分别用血糖仪手指血糖监测和动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖控制情况,并比较两组间血糖控制情况和住院费用的差别.结果 CGMs组患者HBA1C、达标时间、低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05).而两组间住院费用差别没有统计学意义.结论 CGMS有助于指导糖尿病患者降糖方案的调整,更好的控制血糖,又不增加患者的经济负担,有望更广泛地运用于临床.
作者：赵锡丽；李生兵 刊期： 2008年第18期
糖尿病是一种终生性的慢性疾病,治疗、护理过程复杂、长久,需要患者从饮食、运动、血糖监测、药物及自我保健的全程参与合作.在生活中,难免遇到旅行、出差等方面的问题.
作者：何红；张晓义 刊期： 2008年第18期
肾性骨病系指发生于慢性肾炎的骨代谢性疾病,与钙磷代谢紊乱、活性维生素D 3缺乏、甲状旁腺激素代谢异常、铝中毒等各种因素有关,以骨质疏松、骨软化、骨佝偻病、纤维性骨炎、骨钙化、软组织钙化、骨滑脱、骨畸形、骨再生障碍和病理性骨折为临床特征.
作者：于桂兰；黄景香；张冬梅 刊期： 2008年第18期
静脉采血是门诊抽血室的主要工作,上肢静脉为首选部位.真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法,此方法简便易行,使医患双方大程度免受感染.但在临床操作过程中也存在一些问题.
作者：孙艳艳 刊期： 2008年第18期
精神病既使经过充分治疗,也仅有部分患者达到临床痊愈.患者的症状虽然缓解,但有的患者又会复发,仍需要在家庭环境中及家庭成员的照顾下接受长期的医疗和护理[1].
作者：张蕊；蔡令艺；杨秋兰 刊期： 2008年第18期
目的 研究食用酸奶预防5-FU化疗所致腹泻的效果.方法 将100例应用5-FU化疗患者随机分为两组,实验组50例,在化疗期间每天饮用含双歧杆菌酸奶,早晚各一瓶;对照组50例,化疗期间不饮酸奶且不服用调节肠道菌群的药物.结果 实验组腹泻发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 饮用酸奶可有效预防5-FU所致腹泻.
作者：赖晓纯；刘翠玲；叶凤珍 刊期： 2008年第18期
随着社会发展及医疗条件的不断改善,我国已步入老龄化社会,进行血液透析的老年患者日益增多[1].由于生理机能老化,自理能力减弱,加上病痛的长期折磨等,使这部分患者存在着不同程度的生理及心理不适,影响透析疗效.
作者：黄小琴；范继青；马文杰；徐萍 刊期： 2008年第18期
留置针的使用使病人在整个输液过程中感觉舒适,且能够保持静脉管道持续通畅,便于抢救,并减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦及对静脉的损伤.
作者：冯灵；陈静；陈德智；杨蓉；李艳 刊期： 2008年第18期
在护理工作中,确保病人的安全是维护就医者利益的主要内容[1].安全是个体生理需要满足后急迫的第二层次需要[2].手术室护理的安全性是保证手术成功的基础,是手术室护理服务质量的重要特性.坠床等意外受伤将损害手术患者的健康,甚至危及生命.
作者：李红；叶媛媛；杨晓秋；叶琳 刊期： 2008年第18期
目的 探索改良的术前结膜囊准备方法的安全性、有效性和可行性.方法 将需行内眼手术的住院患者108例随机分为观察组和对照组.对照组术前3 d常规使用0.3%左氧氟沙星液滴眼1次/6 h加术前1 h以生理盐水200 ml冲洗1次;观察组术前24 h以生理盐水200 ml冲洗第1次加0.3%左氧氟沙星液滴眼1次/2 h加术前1 h以生理盐水200 ml冲洗第2次.两组患者均在冲洗结束后术前30 min采集结膜囊标本做细菌培养,统计阳性率、住院天数和住院费用和观察并发症.结果 细菌阳性检出率观察组为11.1%,对照组为14.8%,其差异无显著意义(P＞0.05).住院天数和总费用观察组为6.2±1.8 d和3 017.5±247.4元,对照组为8.1±2.2 d天和3 210.4±277.3元,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).两组无一例出现眼内炎等并发症.结论 改良的内眼手术术前准备方法安全、有效.住院时间缩短和医疗费用降低,能较好地满足患者的就医需求.
作者：冯清；周广 刊期： 2008年第18期
目的 应用中国版状态焦虑量表(G-SAI)了解音乐干预对降低脊髓损伤患者焦虑状态的临床效果.方法 对2005年5～11月在四川大学华西医院骨科收治的脊髓损伤的患者,选择符合纳入标准的患者60例,按入院先后顺序将研究对象随机分为音乐干预组和对照组.干预组根据患者的意愿选择自己喜欢的音乐,戴上耳机,采取舒适的姿势,闭上眼睛.对照组的患者不用音乐,同样采取舒适的姿势,闭上眼睛,休息30 min.结果 与干预前相比,干预之后音乐干预组的状态焦虑得分由以前的50.64分下降到39.56分,对照组由以前的50.70分下降到50.02分.音乐干预组与对照组干预前后状态焦虑水平比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论 音乐干预对降低脊髓损伤患者的焦虑水平有显著效果.
作者：宁宁；韩琳；廖灯彬；陈海霞 刊期： 2008年第18期
目的 了解我国HIV感染者/AIDS病人的压力源和知觉压力水平,以便为进一步干预提供理论基础.方法 将英文版Buffalo HIV生活事件调查表(BHLES)翻译成中文版,调查141例HIV感染者/AIDS病人的压力源;用中文版知觉压力量表(CPSS)调查其知觉压力.结果 HIV感染者/AIDS病人的BHLES均分为7.84±3.94,高于国外同类人群;知觉压力均分为36.59±8.82,显著高于一般城市居民.结论 我国HIV感染者/AIDS病人正经受着高强度的压力感,其经历多的压力源主要集中于经济、健康以及人际关系领域.
作者：雷颖；李小妹 刊期： 2008年第18期
目的 观察放疗对乳腺癌术后患者近期生存质量的影响.方法 应用EORTC QLQ-C30和QLQ-BR23对66例乳腺癌改良根治术后放疗的患者进行生存质量调查,并分析年龄、学历、城乡及放射性皮肤反应等因素的影响.结果 患者放疗期间生存质量虽有降低趋势,但仅乳房症状领域P＜0.05.放疔结束后1月生存质量各领域恢复较快,大部分领域恢复到放疗前水平.亚组分析,高学历(≥高中),低龄(＜45岁)、城镇、皮肤无湿性反应的患者生存质量评分优于低学历(＜高中)、高龄(≥45岁)、农村、皮肤有湿性反应的患者.结论 放疗对乳腺癌改良棒治术后患者近期生存质量有轻度影响,低龄、高学历、城镇、皮肤无湿性反应的患者有较好的生存质量.
作者：梁军利；赵静；康琳；周志国；蔺强；耿文慧；支静；马晓果；王会娟 刊期： 2008年第18期
我院是一家以肿瘤外科为主的综合性三级乙等医院.手术以重、大、危病人居多,术中用药较多.而目前临床药品繁多,规格不一,特别是有些50 ml或100 ml的药液需直接、快速地静脉给予.这时便需要特殊的小网套.
作者：祝文澜 刊期： 2008年第18期
患者手术过程中除需常规补充液体外,有时根据术中所需临时静脉给人止呕、止血等药,同时术中使用微量泵持续静脉给入麻醉药等,为了解决术中多通道给药而又避免给患者穿刺造成的痛苦,工作中我们巧用三通串联法解决此问题,介绍如下.
作者：李群；刘贵勤 刊期： 2008年第18期
休克患者的监护2 休克的临床表现2.1 休克的分期2.1.1 代偿期 该期也就是休克早期,表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚、面色及皮肤苍白湿冷、口唇和甲床轻度紫绀、脉搏快而有力、血压正常或偏高、舒张压稍升高、脉压减小.
作者：王玉梅 刊期： 2008年第18期
目的 了解乙肝病毒携带孕妇健康知识需求情况和预防母婴传播.方法 采用自行设计的问题和症状自评量表对450例孕妇进行心理健康知识和母婴传播知识调查.结果 70%的乙肝病毒携带者存在不同程度的心理障碍,只有90%的孕妇了解常见母婴传播知识,35%的乙肝病毒携带者不了解母婴传播的危害性,10%的乙肝病毒携带者不知道乙肝病毒会母婴传播,不同职业、不同文化程度的乙肝病毒携带者对母婴传播知识存在统计学差异.结论 加强乙肝病毒携带者健康知识宣教,传授预防母婴传播的正确方法,有利于阻断乙肝病毒的母婴传播.
作者：陈绍玲；侯霞 刊期： 2008年第18期
肾移植术后服用免疫抑制剂是复杂的治疗方案.移植患者一旦离院后,服用免疫抑制剂就必须融入其日常行为中.不同的移植患者服用免疫抑制剂有各自相应的行为,而这些行为影响免疫抑制剂的服用.
作者：杨娇弟；戴云飞 刊期： 2008年第18期
作者： 刊期： 2008年第18期
目的 探讨医护合作对类风湿性关节炎住院患者实施健康教育的新模式.方法 在风湿骨病科建立健康教育质量控制小组,了解患者的健康教育需求,加强护理人员的业务培训,提高护理人员的健康教育能力.医护合作应用多种健康教育方式,对患者实施有效的健康教育,并对2005年4月～2007年5月收治的103例类风湿性关节炎患者进行健康教育效果评价.结果 类风湿性关节炎患者对健康教育有着较强的需求,对病种相关知识及药物相关知识的健康教育需求多,并渴望得到心理支持;受欢迎的健康教育形式是医患座谈及病种咨询,其次是听专题讲座,患者间交流、阅读健康宣教资料也是患者愿意接受的方式.结论 医护合作对住院病人进行有效的健康教育,使患者治疗的依从性得到提高,患者对健康教育的效果有着较高的满意度,医护人员的业务水平、服务意识及沟通能力需要不断提高.
作者：曹虹；唐文荣；程学青 刊期： 2008年第18期
更年期(Menopfause)是由中年向老年过渡的阶段,这一阶段的健康问题逐渐受到人们的重视.更年期又称围绝经期(Peri-menopausal period),指妇女一生中自性成熟期进入老年期的过渡阶段,一般在45～55岁.
作者：桑海静；陈长香；李淑杏；黄卉 刊期： 2008年第18期
目的 探讨健康教育在居民健康生产中的作用,为居民健康投资提供咨询和帮助.方法 选取96名居民作为调查对象,采取自行设计的调查表,对居民8项健康投资项目于健康教育前一个月、健康教育后二个月分别调查一次,比较社区居民在健康教育前后健康投资的变化.结果 健康教育后有6项健康投资发生改变,与健康教育前比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 在健康投资中树立成本意识,分析经济投入与健康产出比例关系,培养社区中的女性居民作为保健积极分子,在社区企事业单位建立健康管理组织.加强社区护士力量,能够加强健康教育效果,为居民健康投资提供科学依据.
作者：王远湘 刊期： 2008年第18期
