目的 探讨年轻宫颈癌患者手术治疗的同时行卵巢移位术后对其卵巢功能的影响.方法 对35例年轻宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,包括检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、血清雌二醇水平,B超测定卵巢的大小、位置、血流情况等,以评价卵巢的功能.结果 ①卵巢移位的位置对卵巢功能的影响:将卵巢在术中移位到髂前上棘上2cm,卵巢上腹部移位术和卵巢腹膜外移位术对卵巢功能的影响比较差异无统计学意义(t=-0.56,P=0.580>0.05);②行单侧卵巢移位术20例(右侧8例,左侧12例)中有50.0%出现围绝经期症状;行双侧卵巢移位术12例中有41.7%出现围绝经期症状;③12例患者术后行辅助性放、化疗,7例同时进行辅助性化疗,其中16例患者于辅助性放、化疗后出现不同程度的围绝经期症状和卵巢功能的异常.13例患者未接受放、化疗,只有1例出现围绝经期症状.结论 卵巢移位术对保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能是安全有效的手术方式.
作者：王玉玲；谢庆煌；柳晓春；郑玉华 刊期： 2011年第04期
目的 利于Meta分析的方法系统评价被动吸烟与宫颈癌的关系.方法 检索2000～2009年Elsevier、中国期刊网、万方数据知识平台等已经发表的关于被动吸烟和宫颈癌关系研究的文献.纳入标准为涉及被动吸烟和宫颈癌关系的病例对照研究,各文献研究方法相似,有综合的统计指标.剔除不符合纳入标准,且重复研究报告及数据不完整的文献.利用Review Manager 4.2软件进行统计分析.结果 将14个研究结果加权合并,累计病例2 612例,累计对照3 050例,被动吸烟与宫颈癌有关联(Z=4.34,P<0.0001),合并计算的OR=1.62,其95%CI:1.30～2.01.结论 被动吸烟是宫颈癌发生的一个危险因素.
作者：马超；惠慧；高海燕；郑全庆 刊期： 2011年第04期
目的 了解急诊科就诊儿童家长对学龄前儿童发热知识的掌握情况、应对态度、处理行为水平以及影响家长行为的因素,为进一步进行儿童发热的健康教育提供依据.方法 在西安市儿童医院急诊科采用自编问卷对234例6个月至5岁发热儿童候诊家长进行现况调查.结果 ①74.36%的家长不知晓定义发热的具体温度,78.63%的家长认为轻-中度发热对儿童是有害的,28.63%的家长对儿童退热剂的品种一无所知,23.93%的家长认为退热剂能有效地预防高热惊厥的发生;②66.67%的家长在儿童低热时就比较担心,担心的问题依次为感染(35.04%)、高热惊厥(30.77%)和脑损伤(28.63%);③72.22%的家长一旦发现儿童发热立即带儿童到医院看医生,一半的家长在儿童低热时即给儿童服用退热剂;④Logistic回归分析提示家长对儿童发热处理的正确与否与家长的受教育程度、家庭类型、体温＞39℃,是否为流动人口以及既往有无高热惊厥相关;⑤78.89%的候诊家长有对发热相关知识和行为指导的需求.结论 家长缺乏与儿童发热相关的知识、应对态度及处理措施,儿科医护人员应加强健康教育,开发适合家长的儿童发热的健康教育资料.
作者：刘延显；盛蓉辉；田静；刘芳；帖利军 刊期： 2011年第04期
目的 了解广州城区中、晚期孕妇缺铁性贫血患病率及膳食影响因素.方法 测定699名孕妇的血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血清铁及铁蛋白,进行24小时膳食调查,并对数据进行分析.结果 孕妇血红蛋白平均为115.8±11.2g/L.按血红蛋白<105g/L诊断标准,孕妇缺铁性贫血患病率为18.3%,中、晚期患病率分别为13.9%和28.6%,经比较有显著性差异(χ2=21.123,P<0.05).贫血孕妇膳食铁摄入不足,以植物性铁为主,肉类、蛋类、奶类等动物性食物和水果摄入量显著低于对照组(均P<0.05),促进铁吸收的营养素(蛋白质、维生素A、核黄素、维生素C、锌)显著低于对照组(均P<0.05).结论 广州城区中、晚期孕妇铁缺乏问题仍然突出,与膳食结构不合理、不良的饮食习惯密切相关;合理膳食指导是防治缺铁性贫血的有效措施.
作者：袁智敏；王蕴慧；刘翠冰 刊期： 2011年第04期
目的 了解密云县中学生青春期健康知识的来源和生殖健康服务需求,为开展青春期健康教育提供依据.方法 整群分层抽取密云县5所中学生2005名,采用自行设计的封闭式问卷进行调查,对所得资料进行分析.结果 中学生生殖健康知识知晓率仅为45.25%,目前获取生殖健康知识的途径主要是通过杂志书籍、朋友、网络等,分别占55.25%、48.35%、50.15%,而来自家长的只占9.10%.98.25%的中学生对青春期生殖健康教育有强烈的需求.女生初潮年龄有78.89%集中在12～15岁之间;男生遗精年龄有73.27%集中在13～15岁之间.男生与女生在烦恼倾诉对象的选择、对怀孕的认识和对意外怀孕的处理方面比较均有显著性差异(χ2值分别为437.56、52.18、126.39,均P<0.01).结论 将性与生殖健康纳入正规学校教育,实行医疗保健机构、学校、家长相结合的教育方式,开展青春期生殖健康教育时应加强避孕节育知识的普及,强化同伴和父母教育,保证中学生身心健康.
作者：崔小琴 刊期： 2011年第04期
目的 探讨陕西农村更年期妇女潮热症状的发生情况及影响因素.方法 采用多阶段整群抽样的方法抽取陕西省陕南、陕北、关中5个县的40～60岁农村妇女825名进行问卷调查.结果 ①陕西农村更年期妇女潮热的发生率为55.7%,潮热发生的平均年龄为47.45±6.55岁,平均持续时间为3.58±2.76年.在潮热妇女中轻、中、重度潮热分别占48.2%、42.9%和8.9%,潮热发生较频繁者占35.5%;②潮热组文化程度比无潮热组低(χ2=37.613),生产次数(χ2=9.391)、食用豆制品(χ2=12.724)、体育锻炼(χ2=44.730)、对更年期的了解(χ2=46.202)较无潮热组少,家人对妇女的态度(χ2=16.343)较无潮热组差,性生活满意度(χ2=10.518)较无潮热组低,身体质量指数(χ2=8.109)和腰臀比(χ2=20.469)较无潮热组高,经比较差异有统计学意义(均P<0.05);③农村更年期妇女的文化程度及对更年期的认识与潮热程度有关(χ2分别为81.685、31.111,均P<0.05).结论 陕西农村更年期妇女潮热的发生率相对较高;其影响因素有文化程度、生育情况、食用豆制品、体育锻炼、对更年期认识、性生活情况、家人对农村更年期妇女态度、身体质量指数和腰臀比.
作者：夏晓娜；李芬；宋晖；许静；张巧利；HUANG Hui 刊期： 2011年第04期
目的 了解导致盆底器官脱垂早发的可能影响因素.方法 选择2010年1月～12月就诊于南京军区福州总医院≤45岁的盆底器官脱垂患者42例(低龄早发组),并与同期入院的43例≤45岁无盆底器官脱垂患者(对照组)和52例>45岁的高龄盆底器官脱垂患者(高龄组)进行比较,并分析不同的影响因素.结果 有盆底器官脱垂家族史者出现早发器官脱垂的危险性是无家族史的8.228倍(95%CI:1.555～43.548,P=0.013);产次>2次者能使低龄妇女发生盆底器官脱垂的危险系数增加5.108倍(95%CI:1.703～15.317,P=0.004).疝气和静脉曲张在低龄早发组的发生率较无脱垂对照组高,但差异无统计学意义(均P>0.05);此外,高龄组的平均身体质量指数高于低龄早发组(t=-3.348,P=0.001),但其家族史比例低于低龄早发组(χ2=9.734,P=0.002).结论 家族史可能是盆底器官脱垂早发的重要因素;随着年龄的增长,多次分娩带来的盆底损伤在体重超重等诱发因素的作用下可能增加了老年妇女盆底器官脱垂的发病风险.
作者：郑昕烨；宋岩峰；庄蓉蓉；陈冬銮 刊期： 2011年第04期
目的 调查产科护士心理健康状况并分析其因素,探讨改善产科护士心理健康的对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)分别对56名产科护士(观察组)和56名内科护士(对照组)进行测评.结果 观察组除敌对和精神病性因子分外,其余SCL-90因子分均明显高于对照组和中国常模,其组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组除敌对和精神病性因子分外,其余SCL-90因子分也较中国常模高(均P<0.05).影响产科护士心理健康的主要因素有职业压力、超负荷的劳动强度、角色冲突和社会认可度低.结论 产科和内科护士比一般人群存在明显的心理健康问题,而产科护士心理健康问题又比内科护士更为严重.
作者：王海琴；周爱花；唐君 刊期： 2011年第04期
目的 探讨小鼠单克隆非特异性抑制因子-β(MNSF-β)在子宫内膜异位症发病机制中的作用.方法 选取24例经病理证实为子宫内膜异位症的异位内膜标本为实验组,以14例非子宫内膜异位症患者的子宫内膜标本为对照组.采用RT-PCR方法检测MNSF-βmRNA的相对表达.并对子宫内膜异位症患者异位内膜中MNSF-β表达水平与内异症严重程度及月经周期进行相关性分析.结果 实验组异位内膜中MNSF-β表达相对水平明显低于对照组在位内膜(t=-11.581,P<0.01);实验组的异位内膜MNSF-β水平,中、重度组与轻度组的差别有显著性(t=-2.731,P<0.05);实验组异位内膜和对照组在位内膜在各自组中增殖期和分泌期比较,MNSF-β表达水平均无显著性差异(P>0.05);实验组异位内膜增殖期、分泌期与对照组在位内膜增殖期、分泌期在位内膜分别比较,均有统计学差异(t增殖期=-3.858,t分泌期=-3.187,均P<0.05).结论 MNSF-β表达降低与子宫内膜异位症的发生发展有着密切关系.
作者：李越华；惠宁 刊期： 2011年第04期
目的 分析南宁市江南区5岁以下儿童死因的变化趋势,探讨降低儿童死亡率的措施.方法 对江南区2006～2010年5岁以下儿童死亡原因进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,从2006年的10.46‰下降至2010年的4.32‰,经比较差异有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05);5岁以下儿童主要死亡原因为:早产及低出生体重儿、先天异常、肺炎、意外死亡、出生窒息.其中,先天异常自2009年以后从死因顺位的第2位上升至第1位.结论 江南区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,先天异常已成为影响儿童生存的主要危险因素.
作者：韦雪香；李惠玲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨陕西农村地区婴幼儿膳食营养素与智能发育的关系.方法 采取随机抽样的方法对55名1～18个月母乳喂养的健康婴幼儿进行问卷、膳食营养调查,用Bayley婴幼儿发展量表进行智能评估.调查数据采用SPSS 13.0软件完成统计分析.结果 调查地区婴幼儿智能发育水平较低;婴幼儿每日膳食中单位体重能量、蛋白质和脂肪总的摄入量在各个年龄段均低于中国营养学会制定的RNIs标准.智力发展指数(MDI)异常组的多数营养素摄入和能量均低于正常组,其中母乳蛋白质含量(7.30±2.01g/L,F=7.089)和摄入总蛋白量(F=4.882)在两组间的差异有明显的统计学意义(均P<0.05).MDI与每日单位体重蛋白质的摄入量有明显的正相关(r=0.300,P<0.05).结论 婴幼儿智能发育与母乳成份和每日膳食密切相关,该地区通过乳汁以及总膳食中提供的能量和蛋白质不能完全满足婴儿的需要,增加母乳中蛋白质及膳食中蛋白质的含量可降低发生智能异常的危险性.
作者：宋红霞；孙晓勉；刘黎明；刘俐；杨媛媛；贾梅；Kevin Acheson 刊期： 2011年第04期
目的 了解社区青春期少女的生理心理状况,为建立规范、有效、人性化、科学化的社区青春期保健服务模式提供依据.方法 对上海市青浦区华新镇两所中学的444名女学生进行问卷调查,以获取其对青春期保健知识的认知程度以及对青春期保健的服务需求.结果 女生现有青春期保健知识的获取途径排在前3位的是母亲、课堂教科书、同学朋友.女生青春期保健知识的知晓率在60分以上者占2.70%,60分以下者占97.30%.外来务工家庭学生与本地学生在认知程度上比较无显著性差异(χ2=0.101,P=0.751);认知程度与父母文化程度之间比较无显著性差异(χ2=1.712,P=0.425).有关青春期女生生理保健知识:4道选择题的认知程度与年级高低之间比较存在显著性差异(χ2=24.583,P=0.000;χ2=29.612,P=0.000;χ2=22.603,P=0.000;χ2=12.419,P=0.002);6道选择题的认知程度与年级高低之间比较无显著性差异(均P>0.05).有88.26%的女生认为自己的心理健康受父母关系好坏的影响;在出现心理问题时,愿意找心理医生咨询者占2.22%.结论 家庭及学校在青春期保健方面的教育及指导存在不足;社区卫生服务中心应结合学校的教育平台,积极开展青春期生理心理健康教育,提出科学有效的社区干预方法并积极予以实施.
作者：徐斌；沈雷；朱庆云；刘芳；周秀芳；徐建萍；武海平；马欢欢；陈萍 刊期： 2011年第04期
目的 了解舟曲地区产后抑郁的发生情况及主要影响因素.方法 采用爱丁堡产后抑郁量表对246例产后4～6周妇女的抑郁状态进行调查.结果 产后抑郁的发生率为35.37%,其中经历泥石流灾害后的产后抑郁发生率为48.24%;分娩方式(χ2=7.787,P=0.020)、出生性别(χ2=5.301,P=0.021)、创伤应激(χ2=9.410,P=0.002)、产妇年龄(χ2=10.407,P=0.005)对产后抑郁的发生均有重要影响.结论 部分产妇在产后会出现不同程度的抑郁情绪,早期发现和及时治疗可减少产后抑郁症的发生,同时应对其提供更多的支持和帮助.
作者：张素瑛；高江梅；任小花；李秀英 刊期： 2011年第04期
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)、整合素αvβ3和血管内皮生长因子(VEGF)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及其临床意义,寻求卵巢癌可能的肿瘤标记物.方法 采用免疫组化方法,检测50例卵巢癌组织、20例卵巢良性肿瘤组织及10例正常卵巢组织标本中骨桥蛋白、整合素αvβ3和血管内皮生长因子的表达,分析它们与患者临床病理参数的关系及其之间的相互关系.结果 骨桥蛋白、整合素αvβ3和血管内皮生长因子在卵巢癌组的表达率均明显高于正常组和良性肿瘤组(χ2值分别为41.302、28.544、28.848,均P<0.05).在晚期卵巢癌中的骨桥蛋白、整合素αvβ3和血管内皮生长因子阳性表达率均高于早期的卵巢癌(χ2值分别为7.728、23.000、9.432,均P<0.05);分化差卵巢癌中骨桥蛋白和整合素αvβ3阳性表达率明显高于分化好的卵巢癌(χ2值分别为6.542、12.167,均P<0.05);有淋巴结转移的卵巢癌中,骨桥蛋白、整合素αvβ3和血管内皮生长因子阳性表达率高于无淋巴结转移的卵巢癌(χ2值分别为6.629、13.782、4.726,均P<0.05).骨桥蛋白与整合素αvβ3、血管内皮生长因子在卵巢癌中的表达均显著相关(χ2值分别为4.973、5.821,均P<0.05).骨桥蛋白、整合素αvβ3和血管内皮生长因子的共表达与卵巢癌的淋巴结转移显著相关(χ2=9.343,P<0.05).结论 骨桥蛋白、整合素αvβ3和血管内皮生长因子的过度表达可能促进了卵巢癌的浸润转移,骨桥蛋白表达与整合素αvβ3、血管内皮生长因子表达分别具有正协同作用.联合检测骨桥蛋白、整合素αvβ3和血管内皮生长因子可作为预测卵巢癌浸润转移及评价患者预后的生物学指标.
作者：姜雪勤；孔繁斗；董慧玲；刘芳莉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨北京市丰台区已婚妇女宫颈病变与HR-HPV感染的现患状况及其相关性.方法 采用横断面调查方法,对北京市丰台区882名已婚妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈液基细胞学检测.结果 ①882例调查对象平均年龄45.2±8.0岁,宫颈病变发病高峰年龄为30～34岁(12.16%);②宫颈病变患者53例,患病率为6.01%;③HR-HPV感染率10.77%,HR-HPV感染阳性人群中CIN 的患病率为31.6%,明显高于HR-HPV阴性人群中CIN 的患病率2.9%;④宫颈病变的相关因素还包括孕次.结论 30～34岁为北京市丰台区已婚妇女宫颈病变的高发年龄组;HR-HPV感染是宫颈病变的高危因素;针对宫颈病变的相关危险因素采取积极的健康宣教和有效的预防措施,降低宫颈癌的发病率.
作者：唐艳；张静；房春玉；史坤翀 刊期： 2011年第04期
目的 探讨干细胞因子(SCF)及微血管密度值在卵巢子宫内膜异位症(EMs)组织中的阳性表达情况,并分析其与血管生成的关系.方法 采用免疫组织SABC法检测36例子宫内膜异位症患者异位内膜(异位内膜组)和在位内膜组织(在位内膜组)中干细胞因子阳性表达和微血管密度值,并与32例正常子宫内膜(对照组)进行比较.结果 ①异位和在位内膜组中,干细胞因子阳性表达平均光密度均高于对照组(t值分别为6.517、5.277,均P=0.000);异位和在位内膜组中,微血管密度值也均高于对照组(t值分别为2.645、2.663,均P=0.01);②干细胞因子的阳性表达和微血管密度值在异位内膜组的Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期比较均无显著性差异(均P>0.05);③异位及在位内膜组中,干细胞因子的阳性表达及微血管密度值均呈正相关(r值分别为0.686、0.454,均P<0.05).结论 干细胞因子在异位内膜和在位内膜中的血管生成过程中密切相关,可能为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.
作者：张平；张怡；汪具荣；彭丽平 刊期： 2011年第04期
目的 分析北京市7岁以下儿童的体格发育变化趋势.方法 资料来源于1975、1985、1995、2005年4次北京市7岁以下儿童体格发育调查结果,采用随机整群抽样方法,抽取北京市从出生到不满7周岁城区和郊区的汉族健康儿童,共分22个年龄组,城郊男女每个年龄组200人左右.结果 2005年北京市城郊区男女童的体重、身高较30年前均有明显增长,增长幅度分别在0.02～3.84kg和0.1～9.3cm之间,并随着年龄增长而增大;近10年在2.5岁以上的较大年龄组存在生长加速的情况.男女童的体重和身高的城郊差异较30年前都有明显下降;近30年来北京市儿童体重、身高增长幅度较日本儿童明显.结论 北京市儿童体格发育水平较30年前有明显提高;城郊差异呈现缩小的趋势.
作者：何辉；陈欣欣；孟杰；李一辰；潘迎；王燕 刊期： 2011年第04期
目的 调查民航女职工月经、妊娠结局情况,分析不利职业因素对生殖健康的影响,以便提供有针对性的女职工卫生保健模式.方法 以南方、国际等航空公司部分女乘务员和中航油、中航信、中航材等单位以及机场从事地面工作各部门的在职女职工为研究对象,采用自填问卷进行调查,回收有效问卷1 175份,将其分为乘务员组563名和地勤组612名,对调查数据进行统计分析.结果 乘务员组月经异常比例为30.55%,明显高于地勤组的13.40%(χ2=50.913,P<0.01),主要表现为月经周期异常、经量异常、重度痛经发生率增高;乘务员组已生育比例为36.59%,明显低于地勤组的43.95%(χ2=0.010,P<0.05);乘务员组自然流产比例为6.80%,明显高于地勤组的2.97%(χ2=3.858,P<0.05);乘务员组先兆流产、早产、低出生体重比例明显低于地勤组,两组比较有显著性差异(χ2值分别为4.258、8.584、4.262,均P<0.05).结论 职业性有害因素对民航女职工生殖健康的影响应得到重视,需建立民航女职工生殖健康卫生保健新模式,做好经期保健、孕前健康指导、适当调岗等.
作者：杨悦；何晓艳；崔蕾；吕玉人；刘娟；郭秀花 刊期： 2011年第04期
目的 探讨孕妇的心理应激状况与血清皮质醇及性激素的关系.方法 随机抽取门诊或住院部就诊的孕妇188例.采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表评定孕妇的心理状况;同期采血用放射免疫法测定血清雌二醇、孕激素及皮质醇水平,并对结果进行统计分析.结果 抑郁与雌二醇、孕激素水平均呈负相关(r值分别为-0.180、-0.190,均P<0.05);焦虑仅与皮质醇水平呈正相关(r=0.153,P<0.05);躯体化表现、强迫症状、抑郁和焦虑均与雌二醇水平呈负相关(r值分别为-0.220、-0.196、-0.230、-0.192,均P<0.05);强迫症状和焦虑与皮质醇水平呈正相关(r值分别为0.015、0.011,均P<0.05).结论 孕妇心理健康水平低下与激素有关,孕妇血浆皮质醇及性激素水平变化是其心理应激发生的可能原因.
作者：朱显琴；李典群 刊期： 2011年第04期
目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、临床特点、诊断及治疗.方法 对日照市中医医院4年间8 964例产妇中12例前置胎盘合并胎盘植入的患者资料进行分析.结果 在8 964例产妇中前置胎盘发生率为0.97%(87/8 964);87例前置胎盘患者均为多孕次产妇,经产妇占58.62%(51/87),高龄产妇占65.52%(57/87).前置胎盘合并胎盘植入的发生率为0.13%(12/8 964),占前置胎盘的13.79%(12/87),有前次剖宫产史者占83.33%(10/12),凶险型前置胎盘并胎盘植入至原子宫切口瘢痕处3例,占25.00%(3/12).植入组前次剖宫产史率明显高于对照组(χ2=17.789,P<0.01).结论 随着剖宫产率的提高,前置胎盘合并胎盘植入发生率也在不断升高,前置胎盘合并胎盘植入的发生与瘢痕子宫密切相关,因此要重视对其进行早期诊断及合理治疗,改善母婴结局.
作者：卢培玲；辛崇敏；徐宝兰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高危型HPV DNA检测、细胞学检查在宫颈环形电切术后随访中的意义.方法 回顾性分析广西岑溪市人民医院2006年1月～2009年12月因宫颈上皮内瘤变(Ⅱ/Ⅲ)患者于宫颈环形电切术后半年、1年、2年,采用高危型HPV DNA检测、细胞学检查进行随访,对两种检查方法中任何一种异常者均在阴道镜下宫颈多点活检,分析两种检查方法的随访意义.结果 158例因宫颈上皮内瘤变(Ⅱ/Ⅲ)患者行宫颈锥切术,其中资料完整且随访至少1次者105例,阴道镜下宫颈多点活检78例,诊断复发37例.高危型HPV DNA检测阳性48例中32例复发;细胞学检查阳性47例中29例复发.高危型HPV DNA检测的准确性73.08%、特异性60.98%、阳性预测值66.67%、阴性预测值83.73%;细胞学检查的准确性66.67%、特异性56.12%、阳性预测值61.75%、阴性预测值74.19%.高危型HPV DNA检测的准确率较细胞学检查稍高,但两者比较差异无统计学意义(χ2=12.87,P>0.05).单因素分析显示,早婚、多个性伴侣、过早性生活、早年分娩影响高危型HPV DNA检测的准确性;年龄、多个性伴侣、过早性生活影响细胞学检查的准确性;手术切缘阳性、术前高危型HPV感染均不影响两种检查方法的准确性.结论 宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级患者行宫颈环形电切术后复发率较高,术后采用高危型HPV DNA检测及细胞学检查随访准确性较高,但需同时结合患者的年龄、婚龄、多个性伴侣、过早性生活、早年分娩等综合判断.
作者：黎矶；黄翠芸 刊期： 2011年第04期
目的 对比研究液态奶与配方奶粉在临床应用中对早产儿营养及生长的影响.方法 回顾性分析在陕西省人民医院新生儿科住院2周以上的体重低于2 000g的早产儿89例,对比观察患儿体重增加情况;静脉营养应用时间;达到口服喂养足量时间;住院时间;小于胎龄儿纠正情况等,并进行统计分析.结果 两组在住院时间、出院时小于胎龄儿比例,体重下降低百分比、恢复至出生体重时间、住院期间体重增长百分比、平均每日体重增加量及两组的贫血、低血糖、电解质紊乱、代谢性酸中毒、坏死性小肠结肠炎及胆汁淤积综合征发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但在应用静脉营养时间(t=2.345)、达到足量喂养时间(t=2.742)、疾病治愈比例(t=3.919)、出院体重(t=2.192)、低体重(t=2.798)方面比较差异存在统计学意义(均P<0.05).结论 液态奶优于常规早产儿低出生体重儿配方奶粉.
作者：康华；刘小红；韩宇枫 刊期： 2011年第04期
目的 探索微生态制剂乳杆菌活菌联合甲硝唑在控制细菌性阴道病(BV)中的效果.方法 选取单纯性细菌性阴道病(BV)患者,进行随机分组,完成治疗及2次随访者共266例,观察组(使用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑凝胶治疗)136例,对照组(单一使用甲硝唑凝胶治疗)130例.以治愈率、自愈率、复发率指标综合评价疗效.结果 ①观察组治疗BV有效率为84.56%,对照组为75.38%,观察组的远期治愈效果比对照组增加了1.788倍(OR=1.788),但是两组的近期治愈率相似(χ2 =3.506,P>0.05),且近期治疗效果分布无显著性差异(χ2 =4.555,P>0.05);②未治愈患者中,观察组治疗后4周的自愈率显著高于对照组(28.57% vs 0,χ2 =10.310,P<0.05);③观察组治疗后4周的复发率显著低于对照组(11.03% vs 26.92%,χ2 =11.000,P<0.05).结论 微生态制剂乳杆菌活菌联合甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效肯定,复发率低.
作者：左小燕；杨文方 刊期： 2011年第04期
目的 了解口服黄体酮胶囊(益玛欣)在诱发排卵治疗中用于黄体支持的效果.方法 共160例诱发排卵周期的结果(均采用每人1个周期).患者经超声监测确定排卵日期,将排卵后的患者随机分为两组:A组为80例使用黄体酮针剂行黄体支持;B组为80例使用口服黄体酮胶囊行黄体支持.对比两组患者排卵后动态孕酮值及妊娠的结局.结果 两组患者动态血孕酮水平比较无显著性差异(t值分别为0.19、0.34、0.70,均P>0.05).两组临床妊娠率比较无显著性差异(χ2=0.51,P>0.05).使用黄体酮针剂的5例患者因臀部硬结要求换药.口服黄体酮胶囊患者均能坚持使用.结论 口服黄体酮胶囊用于促排卵治疗中的黄体支持效果同黄体酮针剂,且依从性更优.
作者：苏雁；陈静琴；李秀玲；卢莹；王培；赵静；凌秀凤 刊期： 2011年第04期
目的 分析无痛分娩发生头位难产的比率及原因.方法 回顾性分析2009年上海市浦东新区妇幼保健院506例无痛分娩病例,并随机抽取同期非无痛分娩阴道试产506例作为对照,分析两组头位难产的发生率、剖宫产指征、新生儿体重及对母儿的影响.结果 观察组发生头位难产占10.28%(52/506),低于对照组的22.13%(112/506);胎位异常是两组行剖宫产的主要指征,两组因活跃期停滞和社会因素导致的剖宫产比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.413、4.772,均P<0.05);两组在新生儿体重、产妇产后2小时失血量及新生儿Apgar评分方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 无痛分娩可减少因社会因素及活跃期停滞引起的剖宫产,不增加因胎位异常引起的头位难产,且对产后母儿无不良影响,值得推广.
作者：顾丽芳；黄鹰；苏平平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨妇产科疾病患者围手术期预防性应用抗生素的疗效.方法 纳入735例患者行回顾性研究,将其分为剖宫产术、宫外孕输卵管切除术和子宫切除术3个疾病组,再将其按用药方式分为实验组和对照组.实验组术前和术后各给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注;对照组术后给予头孢呋辛钠1.5g,每日2次,根据患者情况调整用药.结果 剖宫产术、宫外孕输卵管切除术和子宫切除术的实验组术后高体温明显低于对照组(t分别为1.67、2.13、1.84,均P<0.05);实验组患者退热所需时间与对照组比较明显缩短(t分别为1.79、1.90、2.24,均P<0.05);实验组的切口感染率也明显低于对照组(χ2分别为3.97、6.24、6.70,均P<0.05),均有显著性差异.结论 与仅在术后应用头孢呋辛钠比较,围手术期适当应用抗生素能更有效地降低妇产科术后的感染风险.
作者：孙明霞；卢秀英 刊期： 2011年第04期
目的 通过比较因子宫脱垂分别行阴式全子宫切除术和阴式全子宫切除术加骶棘韧带悬吊术(SSLF)两组手术后的效果,评价骶棘韧带悬吊术在预防因子宫脱垂而行阴式全子宫切除术后阴道顶端脱垂的作用.方法 采用病例对照研究方法,比较阴式全子宫切除术组与阴式全子宫切除术加骶棘韧带悬吊术组术后解剖学恢复、主观症状的改善、性生活状况以及骶棘韧带悬吊术中及术后并发症情况.结果 阴式全子宫切除术加骶棘韧带悬吊术组的C点距离(-7.5±0.5)、阴道长度(8.9±1.3)均明显较阴式全子宫切除术组长(-3.1±0.2,3.4±0.8);阴式全子宫切除术加骶棘韧带悬吊术组盆底功能障碍问卷评分(28.6±6.5)较阴式全子宫切除术组显著降低(56.7±8.4),t=23.410,P<0.05;阴式全子宫切除术加骶棘韧带悬吊术组性生活质量问卷评分(97.2±8.9)较阴式全子宫切除术组则显著升高(70.6±9.5),t=12.212,P<0.05.结论 骶棘韧带悬吊术可预防阴式全子宫切除术后的阴道顶端脱垂.
作者：王秀；叶连红；暴蕾 刊期： 2011年第04期
目的 探讨微量元素锌、硒佐治儿童迁延性或慢性腹泻临床治疗效果.方法 将90例迁延性或慢性腹泻患儿随机分为治疗组、对照组,每组45例,对照组给予胃肠粘膜保护剂、微生态调节剂、补液及指导合理饮食等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上补充锌硒宝,分别测定两组患儿治疗初期血锌、血硒值,治疗前、治疗后随访期间测定两组患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和T细胞亚群水平,观察临床疗效,记录患儿腹泻复发次数.结果 治疗组与对照组患儿治疗初期血锌平均值均明显低于健康小儿(t值分别为4.28、4.47,均P<0.05);治疗组与对照组患儿治疗初期血硒平均值均明显低于健康小儿(t值分别为2.46、2.76,均P<0.05).治疗前,两组患儿IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8水平和CD4/CD8比值比较均无显著性差异(均P>0.05);治疗并随访3～6个月后,治疗组患儿IgA、IgG、CD3、CD4水平和CD4/CD8比值均明显高于对照组(t值分别为10.76、5.19、3.86、2.63、3.47,均P<0.05).在临床症状缓解时间、总疗程方面治疗组均短于对照组(t值分别为9.25、6.53,均P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为86.67%和66.67%,经比较有显著性差异(χ2=5.03,P<0.05),且1年内不同时期治疗组腹泻发作次数明显低于对照组(t值分别为10.91、4.65、3.72,均P<0.05).结论 儿童迁延性或慢性腹泻在常规治疗的基础上给予补锌补硒治疗,对缩短病程、缓解症状,增强小儿免疫功能,减少复发,提高远期疗效等均有良好的作用.
作者：高正春 刊期： 2011年第04期
目的 通过对超导可视下无痛人流和常规盲视下无痛人流进行对比,探讨超导可视对早期高危妊娠者进行人工流产术的准确性和安全性.方法 选取2008年12月至2010年6月在我院行无痛人流手术的宫内早孕的孕妇,其中合并疤痕子宫310例、子宫畸形(双角子宫、纵隔子宫)64例、子宫肌瘤98例,分别行超导可视下无痛人流(A组)和常规盲视下无痛人流(B组)各242例和230例.结果 手术时间方面,疤痕子宫、子宫畸形、子宫肌瘤三种情况下均是A组较B组短,差异有统计学意义(t值分别为9.82、4.36和3.68,P<0.001).出血量方面,合并疤痕子宫或合并子宫畸形者B组较A组出血量多,差异有统计学意义(t值分别为5.38和2.26,P值分别为<0.001和<0.05).术后阴道流血时间方面,合并疤痕子宫或合并子宫畸形者均为A组较B组短,差异有统计学意义(t值分别为5.22和3.33,P<0.001).A组无手术并发症,B组人流不全4例,占1.6%.结论 超导可视下行早期高危妊娠人工流产,可有效减少手术操作时间,减少部分患者术中出血量及术后阴道流血时间,并发症少,使手术的准确性和安全性得以提高,值得临床推广.
作者：吴丹华；王艳姣；莫云 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值.方法 对82例经阴道彩色多普勒超声检查诊断为子宫内膜息肉的患者行宫腔镜和病理检查.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的符合率为85.4%(70/82).子宫内膜增生期经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜息肉的符合率为91.2%(52/57).联合宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的符合率为98.6%(69/70).结论 对于不规则阴道出血、不孕的妇女,经阴道彩色多普勒超声是诊断子宫内膜息肉首选的诊断方法,选择在子宫内膜增生期以及联合宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉的诊断率.
作者：陈铃；杨戈文；沈建红；黄洁新；石小红 刊期： 2011年第04期
目的 探究月经失调形式和甲状腺功能(甲功)之间的联系.方法 系列分析2006年1月4日至2011年3月2日妇科内分泌中心就诊的1 495例患者的临床资料,均填写详细病史表格及检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平.结果 ①临床月经失调和不育患者在系列病例中甲功异常发生率为13.4%;②甲功正常与甲功异常的月经分布情况无统计学差异(P=0.107).但甲功异常者发生月经失调率是甲功正常者的1.49倍;③不同甲状腺功能状态下的月经分布情况均无统计学差异(P＞0.05).但甲亢者发生月经失调率是甲功正常者的2.31倍.亚甲亢者是甲功正常的1.40倍.亚甲减者是甲功正常的1.27倍.甲减者发生月经失调率高,是甲功正常的3.31倍;④甲亢与甲功正常者相比,月经过少发生率有统计学差异(P=0.025).亚甲减者发生子宫异常出血率和月经稀发率分别是甲功正常者的1.36倍和1.34倍;甲减者发生闭经率高,是甲功正常者的5.96倍;亚甲亢和甲亢发生月经过少率均高,分别是甲功正常者的3.42倍和10.3倍;⑤各类与甲功异常类型联系密切的月经失调患者的促甲状腺激素、游离三碘甲状腺氨酸与游离甲状腺素水平均有统计学差异(P＜0.001).结论 甲状腺功能低落或亢进均有可能发生月经失调.甲减合并的月经失调类型总体偏于月经稀发和闭经.亚甲减与合并子宫异常出血和月经稀发的发生都较密切.甲亢和亚甲亢的月经失调类型均以月经过少为主.
作者：孙宁；林守清；范燕燕；李茜西；吴丽萍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨临产后胎心听诊与电子监护对分娩方式的影响以及与Apgar评分的关系,从而正确指导临床工作.方法 随机抽取临产后孕妇200例,将研究对象分为对照组和实验组,每组100例,实验组为电子监护,对照组为胎心听诊.结果 实验组的剖宫产率明显高于对照组(59.0% vs 39.0%;χ2 =8.003,P<0.05),实验组新生儿窒息率明显低于对照组(5.0% vs 13.0%;χ2 =3.907,P<0.05).结论 电子监护降低了新生儿窒息率,但提高了剖宫产率.
作者：王香丽；朱晓超；张卫文；武崇萍；韩蓁 刊期： 2011年第04期
目的 探讨有效控制血糖水平对减少妊娠期糖尿病母儿并发症及不良妊娠结局的重要意义.方法 对血糖得到有效控制(空腹血糖<5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖<6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇80例(A组)与血糖控制不满意(空腹血糖≥5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇39例(B组)和正常孕妇80例(C组)的孕、产及产褥期相关并发症及胎儿、新生儿并发症进行比较分析.结果 A组妊娠期高血压疾病、早产、剖宫产、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫的发生率均显著低于B组(χ2值分别为6.75、8.48、7.85、5.04、10.22、11.12,均P<0.05).A组仅羊水过多发生率高于C组(χ2=4.24,P<0.05).B组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产、产后出血、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率均显著高于C组(χ2值为7.08～17.52之间,均P<0.05).结论 加强妊娠期糖尿病的管理,控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,可有效降低妊娠期糖尿病的并发症和不良妊娠结局的发生.
作者：张克群 刊期： 2011年第04期
目的 研究脐血血红蛋白电泳对α-地中海贫血诊断的价值,了解贵港地区新生儿α-地中海贫血基因携带率及基因类型.方法 用脐血标本进行血红蛋白电泳,对电泳区带进行扫描定量分析,对检出Hb Bart's带的标本进行α-地中海贫血基因诊断.结果 5 000例脐血标本共检出Hb Bart's带的标本有610例,携带率为12.2%;588例行α-地中海贫血基因检测,静止型α-地中海贫血100例(17.0%),包括非缺失型基因型51例(8.7%);标准型412例(70.1%),其中-SEA/αα 385例(65.5%);检出血红蛋白H病38例(6.4%);Hb Bart's胎儿水肿综合征13例(2.2%);α-地中海贫血基因检测未见异常25例(4.3%).结论 脐血血红蛋白电泳对新生儿α-地中海贫血的筛查和诊断是一种简便、有效的方法.
作者：毛锦江；黄伟媚；甘冰；陆琴；邓秀莲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨足月及近足月胎膜早破孕妇不同引产时机对分娩方式和母婴并发症的影响.方法 对2006年9月～2010年9月在密云县妇幼保健院分娩的682例足月及近足月(孕周≥35周)、单胎头位且无其他合并症的胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析.按自然临产和引产干预时间不同分为4组:A组为破膜12h内自然临产者382例;B组为破膜12～24h自然临产者106例;C组为破膜12～24h未临产行缩宫素引产者91例;D组为破膜>24h未临产行缩宫素引产者103例.比较各组孕妇的分娩方式及母婴并发症.结果 A组、B组、C组、D组剖宫产率分别为9.16%、13.20%、26.37%、27.19%,C组、D组剖宫产率均高于A组、B组,有统计学意义(P<0.05);D组、C组剖宫产率比较无统计学意义(P>0.05);D组宫内感染率(21.36%)、产褥病率(18.45%)、围产儿病率(22.33%)均高于A组(0.79%、1.05%、4.19%)、B组(2.83%、2.83%、5.66%)和C组(5.50%、5.50%、7.69%),差异有统计学意义(P<0.01),产后出血率各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在足月及近足月胎膜早破孕妇中,破膜12h内以期待为主,破膜12～24h未能自然临产者,应积极引产,以降低剖宫产及母婴并发症的发生率.
作者：王志云 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值.方法 通过对非脱垂子宫经阴道全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间等是否存在差异.结果 两组的术中出血量、术后排气时间和住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜辅助阴式子宫切除术组的手术时间、术后下床活动时间均明显低于经阴道全子宫切除术组,差异有统计学意义(t值分别为4.014、5.790,均P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点,在临床上具有更大的发展空间.
作者：张阳；蔡钱根 刊期： 2011年第04期
目的 研究米非司酮配伍米索前列醇不同用药方法对终止早期妊娠效果的影响.方法 将239例早孕妇女随机分为对照组和试验组,试验组给予米非司酮150mg空腹顿服,服药36～72小时后,阴道后穹隆放置米索前列醇600μg;对照组给予米非司酮空腹首剂50mg口服,后每12小时空腹顿服25mg,总量150mg,第4天晨给予米索前列醇600μg空腹顿服.对两组的临床效果进行比较.结果 试验组完全流产率为97.5%,明显优于对照组(90.8%)(χ2=4.785,P=0.03);试验组和对照组从应用米索前列醇至孕囊排出时间分别为2.27±1.30小时和2.89±1.41小时,试验组明显低于对照组(t=3.533,P=0.001).试验组的出血持续时间、腹泻、腹痛、转经时间与对照组比较均无显著性差异(均P>0.05).结论 非米司酮150mg空腹顿服,服药36～72小时后,配伍米索前列醇600μg阴道给药的终止早期妊娠方法更为简便、安全、有效,患者痛苦小,值得临床推广应用.
作者：张雄山；訾艳芳；赵红敏 刊期： 2011年第04期
目的 利用超声诊断技术,随访产前诊断胎儿肾积水的新生儿,总结不同程度肾盂积水的原因及转归,为预测肾盂积水胎儿的出生后状况及制定治疗方法提供有价值的指导.方法 将2005年1月～2010年12月在唐山市第三医院行产前超声筛查并发现肾盂积水的出生儿童作为研究对象,进行追踪观察,共收集整理病例1 299例.结果 本组中胎儿肾盂前后径为6～9mm者中的所有患儿均未被检出引起肾盂积水的病理性尿路疾病;胎儿期肾盂前后径为10～15mm者中的绝大多数患儿未发现引起肾盂积水的病理性尿路疾病,只有0.78%的患儿被检出病理性尿路梗阻;胎儿期肾盂前后径>15mm者中,52.32%的患儿在出生1个月～5年内肾盂积水消失或减轻,且未检查出引起肾盂积水的病理性尿路疾病,而47.68%的患儿被检出病理性尿路梗阻.结论 产前超声筛查对胎儿肾积水的病因及转归具有明确的指导意义.
作者：周爱霞；葛素红 刊期： 2011年第04期
目的 观察超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗在局部肿块直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌治疗中的疗效.方法 分析35例肿瘤直径≥4 cm的Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者根治术前给予子宫动脉灌注化疗,观察肿块缩小程度、后续治疗及随访情况.结果 完全缓解22例,部分缓解10例,总有效率91.4 %,手术成功率81.3%;介入化疗后手术再辅以放化疗患者中位生存期15(6～38)个月;介入化疗后再行放化疗患者中位生存期12 (3～38)个月.结论 超选择动脉插管+顺铂联合5-氟脲嘧啶方案化疗作为术前辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者是安全有效的.
作者：梁桂玲；米建锋 刊期： 2011年第04期
目的 研究胎膜早破患者血清白细胞介素18浓度的变化.方法 选择在苏州市立医院产科住院足月分娩的单胎初产妇共60例,其中正常孕妇30例(对照组),胎膜早破患者30例(胎膜早破组),所有患者均在无宫缩时行剖宫产.所有入选的孕妇入院后行剖宫产前即抽取肘静脉血4mL,测定血清白细胞介素18的浓度.结果 胎膜早破组血清白细胞介素18浓度为31.4±4.8pg/mL,对照组血清白细胞介素18浓度为7.7±4.1pg/mL.组间比较胎膜早破组血清白细胞介素18浓度显著高于对照组(t=20.5634,P<0.05).结论 母血中白细胞介素18含量的变化提高了胎膜早破诊断的敏感性,并且有可能成为检测羊膜腔感染的指标.
作者：赵斌斌 刊期： 2011年第04期
目的 探讨治疗慢性外阴瘙痒并无创逆转皮肤肥厚和苔藓样改变的方法.方法 将患者随机分为两组,对照组每日外阴交替涂抹醋酸氟轻松软膏及克霉唑软膏,治疗组外阴用微生态调节剂水溶液冲洗后,ATP光照射,每日1次或隔日1次,5次为1个疗程.结果 对照组有效率为54.29%,治疗组为100%,差异有统计学意义(χ2=20.74,P<0.05),经延长治疗后治疗组外阴瘙痒全部治愈.结论 ATP光可以通过给病变皮肤黏膜提供能量改善局部血液循环,消除致炎因子,改善瘙痒症状,使增厚和苔藓样改变的皮肤恢复正常厚度及弹性,使脱色的皮肤色素沉着,治疗伴有皮肤病变的外阴瘙痒有效而安全.
作者：赵军；王蔼明 刊期： 2011年第04期
目的 了解妈富隆治疗围绝经期功血的疗效和对女性激素水平的影响.方法 回顾性对比分析妈富隆和甲羟孕酮对152例围绝经期功血患者的治疗效果,其中58例为妈富隆治疗组(研究组),94例为甲羟孕酮治疗组(对照组).采用放免法测定血清女性激素水平,并对结果进行比较.结果 研究组治疗有效率高于对照组(χ2=4.27,P<0.05),复发率低于对照组(χ2=5.06,P<0.05).治疗前研究组和对照组女性激素含量比较无显著性差异(均P>0.05),治疗后研究组雌二醇、孕酮含量高于治疗前(t值分别为2.44、2.96,均P<0.05).研究组不良反应发生率明显低于对照组(直接概率法P=0.03).结论 妈富隆治疗围绝经期功血的有效率高、复发率低,不良反应发生率低.
作者：严亚娃 刊期： 2011年第04期
目的 观察中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效.方法 选择2009年1月～2010年12月期间海南省三亚中医院收治的妊娠剧吐患者80例,随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用补液和补充电解质的方法治疗,研究组采用补液同对照组,同时结合中医治疗方法治疗.在治疗第7天评价两组的治疗效果.结果 研究组经过中西医结合治疗,总有效率达到100.00%,明显高于单用西医治疗的总有效率87.50%,两组比较有显著性差异(直接概率法P=0.03).结论 中西医结合治疗妊娠剧吐疗效可靠.
作者：方开英；段润英 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用连续缝合法的可行性.方法 比较79例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用连续缝合法与73例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用间断缝合法的手术效果和术后恢复情况.结果 79例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用连续缝合法,术中出血量为28.03±20.52mL、手术时间45.73±19.07分钟,73例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用间断缝合法的术中出血量为59.16±15.23mL、手术时间为69.96±30.52分钟,经比较有显著性差异(t值分别为1.985及1.832,均P<0.05),而在术后排气时间和住院时间方面比较均无显著性差异(均P>0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用连续缝合法,有出血少、手术时间快等优点.
作者：柯玮琳；周霞平；周凤珍 刊期： 2011年第04期
目的 观察欣普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性.方法 采用病例对照研究的方法,按照知情同意的原则,将120例孕妇用抽签法以2:1分为试验组80例及对照组40例.试验组采用欣普贝生1枚放置于阴道后穹窿;对照组静脉点滴小剂量(5%葡萄糖注射液500mL+催产素2.5IU)催产素,比较两组用药后的宫颈Bishop评分和宫缩、分娩的发生时间以及妊娠结局.结果 试验组用药后12小时宫颈评分8.64±2.02分,明显高于对照组的5.89±1.98分(t=7.08,P<0.01);试验组剖宫产率低于对照组(χ2=10.55,P<0.01).两组间胎儿窘迫发生率(χ2=0.01,P>0.05)、新生儿窒息率(χ2=0.38,P>0.05)比较均无显著性差异.结论 欣普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩率,可安全地用于临床.
作者：吕凤冰；李晓荣 刊期： 2011年第04期
目的 探讨残角子宫妊娠的临床特征、诊断及处理.方法 回顾性分析洛阳市妇女儿童医疗保健中心妇科自1998年6月～2010年12月收治的6例残角子宫妊娠临床资料.结果 6例均行剖腹残角子宫切除及同侧输卵管切除.其中5例孕中期残角子宫自发破裂,大量腹腔内出血行急诊剖腹探查,术中确诊;只有1例为破裂前诊断.结论 残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,有高度子宫破裂的危险,如不能及早发现、及早处理,会对母体造成极严重的后果.因此对可疑病例要高度警惕,超声检查对准确诊断、及时治疗、避免严重并发症非常重要.残角子宫和同侧输卵管切除是主要的处理方法.
作者：赵新玲；范造锋 刊期： 2011年第04期
目的 探讨蛋白质谱与超声造影对于卵巢癌临床诊断的准确性.方法 对宝安区妇幼保健院103例被怀疑为卵巢癌的患者进行蛋白质谱与超声造影检测,分别做出诊断结果,与终病理、术后或化疗确诊结果进行对比分析.结果 蛋白质谱对恶性肿瘤的诊断准确率为87.88%,超声造影对恶性肿瘤的诊断准确率为93.94%;蛋白质谱与确诊结果间呈正相关性(r=0.9936,P<0.01);超声造影与确诊结果间呈正相关性(r=0.9981,P<0.01),差异具有统计学意义.结论 蛋白质谱及超声造影可有效提高卵巢癌的临床诊断准确率,对于卵巢癌的早期诊断具有十分重要的参考价值.
作者：张月梅；莫捷 刊期： 2011年第04期
目的 探讨心脏瓣膜置换术后孕妇适合的抗凝方案以及华法林对妊娠和分娩过程的影响.方法 回顾性分析经治的22例心脏瓣膜置换术后妊娠患者的临床表现、处理及结局.心脏机械瓣膜置换术后均采用口服华法林抗凝.其中12例(组1,华法林组)妊娠期继续口服低剂量(<5mg/d)华法林抗凝治疗,10例(组2,低分子肝素组)孕妇确诊早孕后即用低分子肝素皮下注射,至孕12周后恢复华法林口服抗凝治疗,至分娩前2周改用低分子肝素皮下注射剂,比较两组的妊娠结局.结果 22例心脏瓣膜置换术后妊娠患者经过合理抗凝,适时剖宫产分娩,无胎儿畸形发生.组1母体并发症2例(16.67%),与组2的1例(10.00%)比较无显著性差异(直接概率P=0.43).组1围产儿并发症2例(16.67%),与组2(0例)比较无显著性差异(直接概率P=0.29).两组新生儿出生体重比较有显著性差异(t=1.50,P<0.05).结论 妊娠期间口服华法林能有效防止血栓形成,未增加胎儿畸形等围产不良结局发生的风险.
作者：孟春营；郭则蘅；温定国；罗滨 刊期： 2011年第04期
目的 探讨苯巴比妥佐治新生儿肝炎综合征的疗效.方法 选取渭南市第一医院儿科就诊的婴儿肝炎综合征90例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用一般药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用苯巴比妥治疗,每次5mg/kg,每日3次口服,并测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)含量.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=5.075,P<0.05);治疗组平均治疗天数显著短于对照组.对照组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为20.85、25.13、25.11、27.86和23.17,均P<0.05);治疗组ALT、AST、TBIL、DBIL和IBIL治疗后与治疗前相比具有显著性差异(t值分别为23.23、25.49、27.22、33.07和27.72,均P<0.05);治疗组治疗后与对照组治疗后血清TBIL、DBIL和IBIL相比具有显著性差异(t值分别为7.81、6.71和5.35,均P<0.05);而对照组、治疗组治疗前后GGT、ALP未见统计学差异(均P>0.05).结论 苯巴比妥佐治婴儿肝炎综合征近期疗效显著,值得推广.
作者：盛玮；甘润民；邵粉丽；王小亚；穆选生 刊期： 2011年第04期
目的 探讨分析剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析西安市第四医院2005年12月～2010年12月对28例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的诊断及治疗方案.结果 ①清宫组与化疗组及子宫动脉栓塞组3组间比较,术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素转阴时间有显著性差异(F值分别为99.869、24.177,均P<0.05),月经复潮时间无显著性差异(F=1.061,P>0.05);②子宫动脉栓塞组与化疗组比较,术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素转阴时间存在显著性差异(t值分别为11.237、5.104,均P<0.05),月经复潮时间无显著性差异(t=0.801,P>0.05);③化疗组中不同化疗方法的给药次数进行比较,全身化疗与局部化疗其氨甲喋呤给药次数存在显著性差异(t=2.287,P<0.05).结论 ①剖宫产瘢痕部位妊娠应早期联合治疗,化疗以及子宫动脉栓塞均为有效的治疗方法;②化疗时局部给药次数明显少于全身给药治疗.
作者：张慧；杨继；李秀萍 刊期： 2011年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来国内外学者针对环氧合酶-2的表达与宫颈癌及其不同临床病理特征之间的关系进行了大量的流行病学研究.环氧合酶-2参与了肿瘤的发生发展,环氧合酶-2的表达与宫颈癌及其临床病理特征间存在关联.环氧合酶-2通过影响细胞的生长,促进了肿瘤新生血管的形成及肿瘤的生长和转移,增强了肿瘤细胞的浸润能力,抑制了肿瘤细胞的凋亡,影响了免疫监视及预后.因此,调控环氧合酶-2基因的表达将有可能成为防治宫颈癌的新靶点.目前,从分子水平探索宫颈癌的发病机理,寻找早期诊断、有效治疗和预后评估成为国内外研究学者关注的热点问题,而特异性环氧合酶-2抑制剂在宫颈癌预防治疗中的价值有待进一步研究证实.该文就环氧合酶-2的表达特点及其与宫颈癌的关系进行了综述.
作者：邱立平；鞠丽荣 刊期： 2011年第04期
杀伤细胞免疫球蛋白样受体表达于自然杀伤细胞表面,与相应配体结合后传递特定细胞内信号,使自然杀伤细胞针对靶细胞发挥活化或抑制性作用.在妊娠早期,聚集于母胎界面的子宫自然杀伤细胞在杀伤细胞免疫球蛋白样受体与配体的相互作用下调节滋养细胞侵袭,促进螺旋动脉重铸及胎盘形成,影响妊娠进程及相关疾病.近年关于杀伤细胞免疫球蛋白样受体的结构与功能得到了广泛的研究,回顾以往的观点,该文就杀伤细胞免疫球蛋白样受体在胎盘形成及妊娠中的作用作以综述.
作者：李娜；郑建淮 刊期： 2011年第04期
据世界卫生组织统计,动脉粥样硬化及其引起的其他心脑血管事件已成为发达国家和我国患者死亡的常见原因,其主要的病理特征是内膜粥瘤、粥样化或纤维斑块形成,可累及大、中动脉(弹力型、弹力肌型动脉),使动脉管腔狭窄和中膜弹性减弱.吸烟、高血压、高血脂增加其发生率,病程迁延可引起严重的后果.动脉粥样硬化多起病于青年,并于中老年出现临床症状.因此,早期检测对于降低死亡率和预防性干预都至关重要.对于妇科围手术期患者也能起到减轻手术及麻醉风险、预防并发症的作用.目前常用的临床检测包括血流介导的血管舒张、内膜中层厚度等.
作者：周宇；马庆良 刊期： 2011年第04期
卵巢早衰是由多种病因所致的卵巢功能衰竭,病理生理表现较复杂,卵巢早衰的病因迄今尚不清楚.以往认为染色体突变、卵泡刺激素和促黄体生成激素及其受体变异、代谢异常或药物作用、放射损伤和病毒感染、免疫性因素等可能是卵巢早衰的原因.由于卵巢早衰的病因尚不清楚,目前仍无非常理想的卵巢早衰动物模型.在长期的临床治疗过程中发现,化疗、放疗都会引起卵巢功能衰竭,故而,现在的卵巢早衰模型多是以这两种方法制造的.此外还有免疫型、手术型、药物型卵巢早衰动物模型出现.该文将近年国内外学者根据卵巢早衰的基本病因建立的较成熟动物模型作以综述.
作者：李洁；陈必良 刊期： 2011年第04期
目的 了解甘肃省张掖市甘州区实施免费婚检以来的婚检情况以及婚检疾病的检出情况,为甘州区婚检工作的进一步开展提供科学依据.方法 收集2008年9月至2009年10月在张掖市甘州区婚检服务中心进行免费婚检的7 542例婚前医学检查资料进行统计分析.结果 实施免费婚检以来,甘州区婚检率达92.11%;检出各类疾病患者1 608例,检出率为21.32%,其中检出生殖系统疾病多,占47.89%,其次为传染性疾病,占35.07%,内科疾病占14.05%.女性疾病总检出率明显高于男性(χ2=80.938,P<0.05).各类疾病的女性、男性总检出率比较分别有显著性差异(χ2分别为2.340、1.049,均P<0.05).结论 应依据张掖市甘州区婚检实际情况及疾病检出情况,加大婚检工作力度,同时依据疾病检出情况指导婚检工作,切实通过婚检改善人口素质,增进社会和谐.
作者：邓丽丽；雷成善；王玉；殷兆波；张书楠；余小龙 刊期： 2011年第04期
目的 探讨重度子痫前期/子痫降压药的应用情况,针对存在的问题提出改进措施.方法 收集孕产妇死亡率较高的河南省某县2005年7月～2007年8月所有开展助产技术服务的医疗保健机构中重度子痫前期/子痫住院病例,对其病历资料进行调查研究,制定降压药规范化应用基本标准,评价其服务质量,分析降压药应用与妊娠结局的关系.结果 257例中仅有49.42%达到降压药规范化应用基本标准.规范化应用降压药的病例其胎盘早剥发生率(2.61%)和低出生体重儿的比例(17.17%)显著低于未规范化应用者(9.24%、36.54%),经比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.577和9.631,均P<0.05).结论 该地区医务人员在规范化应用降压药治疗重度子痫前期/子痫病例中存在明显不足,服务质量有待进一步提高,以促进母婴健康.
作者：杨欣；吴久玲；王山米；王永清 刊期： 2011年第04期
目的 了解什刹海地区高危儿筛查及管理情况,为加强社区高危儿的保健管理提供依据.方法 对2006～2010年什刹海社区预防保健科管理的全部新生高危儿资料进行筛查及高危因素的分析.结果 ①什刹海地区新生高危儿筛查率本市(27.05%)高于外来人口(17.67%);高危儿合格管理率本市为55.85%,高于外来人口的8.00%;②本市和外来人口新生儿高危筛查阳性率及管理率在2006～2010年间均呈逐年升高趋势;③常见的新生高危儿前3位高危因素依次是母亲高龄、早产以及多胎,母亲高龄已逐渐成为常见的新生儿高危因素.结论 社区高危儿的管理工作水平呈逐年提高状态,但仍需进一步加强对外来人口驻本地高危儿的筛查与管理.
作者：杨建新；夏宏伟；宋琴素 刊期： 2011年第04期
目的 了解北京市待孕夫妇孕前保健服务现状和服务需求.方法 组织40对待孕夫妇进行定性访谈,并对访谈结果整理分析.结果 已行孕前保健组89.5%在二级医疗机构就诊,总费用在700～1 500元之间;未行孕前保健组52.4%认同其必要性,若选择就诊医院有40.5%受访夫妇倾向于妇幼专科医院.同时,有69.0%的受访者希望政府减免费用来促进该项保健服务.结论 北京市今后将探索建立依托基层,高危因素者绿色通道转诊定点机构的孕前保健模式,政府减免费用是促进该项保健的途径之一.
作者：张雯；徐宏燕；闫明；龚泉；刘凯波 刊期： 2011年第04期
目的 比较出生缺陷高发和低发地区--山西吕梁和北京怀柔地区孕妇血清叶酸、维生素B12及其代谢产物同型半胱氨酸水平,探讨造成两地出生缺陷发生率差异的营养学因素.方法 选择吕梁地区的140名孕妇和怀柔地区的133名孕妇作为研究对象,采集研究对象的静脉血,比较两地区孕妇血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸水平差异.结果 吕梁地区孕妇血清平均叶酸、维生素B12水平显著低于怀柔地区(t值分别为6.10、13.77,均P<0.05).同时吕梁地区孕妇血清同型半胱氨酸水平显著高于怀柔地区(t=15.32,P<0.05),吕梁地区叶酸、维生素B12缺乏率显著高于怀柔地区(χ2值分别为7.84、61.02,均P<0.05).结论 出生缺陷高发地区孕妇血清叶酸、维生素B12水平显著偏低,叶酸相关一碳单位代谢水平异常在一定程度上解释了高出生缺陷发生率的原因.
作者：卢晓琳；王芳；包怡华；付立平；吴丽华；张霆 刊期： 2011年第04期
目的 总结分析北京市宣武区2003～2009年7年间新生儿疾病筛查结果及管理情况.方法 在北京市宣武区辖区内产科医院出生的活产儿均按照<北京市新生儿疾病筛查管理办法>及<北京市新生儿疾病筛查技术常规>要求进行采血,血标本统一递送到北京市新生儿疾病筛查中心进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查.结果 2003～2009年共筛查新生儿36 391人,筛查率98.25%,苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能减低症可疑阳性病例复查率分别为97.37%和90.24 %,总体复查率91.58%.7年来检出苯丙酮尿症3例,发病率0.082‰;先天性甲状腺功能减低症10例,发病率0.275‰.结论 继续科学规范管理,从各环节做好质量控制.
作者：安晓云；贾艳红；武一萍 刊期： 2011年第04期
目的 通过对新生儿先天畸形分析,掌握本地区出生缺陷的发生动态和规律,为早期干预、减少先天畸形的发生提供依据.方法 对全年住院分娩的新生儿出生后肉眼可见先天畸形资料进行分析.结果 全年共分娩新生儿5 670人,先天畸形儿49例,发生率为86.42/万,农村明显高于城镇.其中多指(趾)、并指(趾);唇裂;腭裂、脊柱裂、脊膜膨出;马蹄内翻足;外生殖器畸形占前5位.缺陷儿剖宫产率47%.结论 加强出生缺陷监测工作,降低缺陷儿的剖宫产率,做好出生缺陷三级预防工作.
作者：袁宁霞；连李斌；朱丽红；刘番芹 刊期： 2011年第04期
目的 对产前筛查和染色体分析预防染色体病胎儿出生的工作进行回顾性的总结,为今后减少出生缺陷提供指导.方法 通过对优生咨询、血清筛查检出的高风险孕妇和超声筛查怀疑胎儿有染色体病的孕妇进行胎儿染色体分析,核型严重异常者终止妊娠.结果 ①优生咨询筛查出的高风险孕妇中接受染色体分析者372例,染色体异常检出率为4.57%(17/372),终止妊娠5例;②血清筛查孕妇共32 848例,高风险2 085例,筛查阳性率6.35%;染色体分析740例,染色体异常检出率为4.59%(34/740),终止妊娠18例;③超声筛查异常进行染色体分析177例,异常检出率为19.77%(35/177),终止妊娠32例;④染色体分析共1 289例,异常检出率为6.67%(86/1 289),数目异常50例全部终止妊娠,结构异常36例中有5例终止妊娠,终止妊娠率为4.27%(55/1 289).结论 优生咨询、血清筛查、超声筛查组成的筛查体系结合染色体分析可提高染色体病的检出率,超声筛查的检出率高;每位孕妇都应接受系统的产前筛查,高危孕妇应接受染色体分析,大限度地避免染色体病胎儿出生.
作者：王宏；陈武斌 刊期： 2011年第04期
目的 分析误诊为重症心肌炎的左室特发性室速患儿的病例资料,探讨其早期诊断和治疗问题.方法 回顾性分析1例特发性室速患儿的病例资料.结果 上呼吸道感染、运动、紧张、抑郁等均可为诱发原因;无明显诱因时也可发生;发作可表现为突发突止、轻度心悸、心前区不适等症状;亦可表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸胸闷头晕,甚至晕厥休克及心功能衰竭,但总体耐受性较好.心电图是诊断该病的主要手段,该例表现为长Q-T间期综合征,电生理检查,提示:室速起源于左后分支.当其难与阵发性室上速鉴别时,可行食管心电图,发现房室分离帮助明确诊断.治疗以营养心肌,抗心律失常,大剂量维生素C、干扰素、丙种球蛋白和激素抑制炎症反应,米力农改善心功能,胺碘酮抗心律失常为主.结论 左室特发性室速可通过反复查心肌酶、肌钙蛋白及心电图作出诊断,后行射频消融术治癒.
作者：李凌蔚；赵鹏军 刊期： 2011年第04期
