气管切开术是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一[1],气管套管主要用于气管切开术后的病人,气管套管起着保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换确保各项治疗实施的重要环节[2].以往气管切开后放置金属套管,易致肺部感染、气道出血、套管滑脱发生窒息等并发症,不利于治疗,随着新技术不断应用于临床,一次性带气囊的气管切开套管(气切套管),在气管切开中得到广泛应用[3].而在一次性气切套管的使用中,如发生套管阻塞、气囊漏气、气囊移位堵塞管口、套管脱出、套管断裂等情况时,需立即更换气切套管.目前,有关气切套管的更换方法及研究不断改进,本文就气管切开后气切套管更换及研究进展综述如下.
作者：梁炜 刊期： 2009年第08期
弓形虫病是人兽共息寄生虫病,对人类危害极大,尤其对孕妇,可影响胎儿的发育,严重者可致畸,致死.目前弓形虫病尚无理想的防治方法,弓形虫疫苗研究经历了灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗及核酸疫苗等多种探索,但均存在不同的问题,如免疫原性弱,安全性差,因此,研制弓形虫疫苗,除需优化抗原外,非常需要用佐剂来增强疫苗免疫原性和诱导产生免疫活性分子,调节免疫应答强度和类型,产生更有效和持久的保护性免疫.本文综述福氏佐剂、霍乱毒素、脂质体、拟菌颗粒、蜂胶、细胞因子、CpGDNA等佐剂在弓形虫疫苗中的应用.
作者：贺勋；谢荣华 刊期： 2009年第08期
随着社会的进步与发展,人们生活水平在不断提高,自我保健意识也随之增强,对健康的需求也愈加强烈,健康已成为全球人类永恒追求的主题.因此,国内外健康消费市场也应运而生,且迅速扩展,在国内各地相继建立了健康管理中心、健康体检中心、预防保健中心健康教育中心等许多健康管理机构,且逐步形成了以健康体检服务为核心的健康管苘理产业链.如何完善健康管理制度,规范体检行为,提高服务质量和水平,是我国当前需要进一步探索和研究的重要课题之一.本文结合我院健康管理工作的实践和体会,应用现代健康管理理念指导开展好健康体检工作进行探讨.
作者：马莉娜；孙守忠 刊期： 2009年第08期
在目前的医疗市场中,医院将工作效率、社会效益和经济运行状况三个方面作为绩效评价的主要方面.医院岗位量化考核是医院管理体系中非常重要的一个组成部分,是实现有效人力资源管理的重要环节,是医院调动员工积极性的一种重要手段.我院是一所改制三级甲等综合性医院,地处江汉油田矿区.人口流人量不大,医院业务量近几年有所下降.在竞争大都市圈征,除了人力资源方面迫切需要进行适度调整以外,对原有的考核分配体系也需要进行必要的调整,以便能更好地调动员工的工作积极性.我院在原有院科两级考核分配的框架下,医院加强对员工岗位量化考核,设定员工岗位基本工作数量及质量等要求.并将考核结果与员工薪酬分配结合,通过考核结果的反馈、整改,实现员工绩效的提升和医院管理的改善.
作者：杜开贵 刊期： 2009年第08期
病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗质量能否提高的基础性工作,通过对病案质量重要性的分析,探讨加强病案管理,提高病案质量.
作者：潘华 刊期： 2009年第08期
新形势下如何进一步加强医院人才队伍建设,做好医院人才的选拔管理工作,努力建立一支结构合理、管理科学、绩效显著、素质优良、富有创新能力的优秀人才队伍,作为人事管理工作者是我们需要思考和解决的课题,本文结合医院工作实际在人才的分类选拔、评选推荐、考核管理等方面提出了措施和创新方法,现与大家一起探讨商榷,如有不成熟或不当之处,请批评指教.
作者：胡伟；彭波 刊期： 2009年第08期
电子病历是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统.其具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源.同时,因电子病历多使用模版,可复制粘贴,且在病人出院前可以修改,在使用过程中往往易出现一些问题.我院自2007年11月起使用了天健系统电子病历,在应用过程中暴露出一些病历质量缺问题,如不重视并予改进,必然是医院医疗质量缺陷产生的重要环节,也给医疗纠纷的产生留下隐患.
作者：孙华 刊期： 2009年第08期
在医院专家系统里,人们关心基本医疗数据对于诊断的指导意义,这是一个典型的关联规则分析.本文对糖耐量实验数据进行基于APRIORI算法的关联规则挖掘,分析实验数据对糖尿病的诊断意义.并基于主观和客观兴趣度定义,讨论了对规则筛选的问题.
作者：苏凯；程鹏 刊期： 2009年第08期
统一建模语言UML(Unified Modefing Language)是新近提出的一种重要的面向对象软件开发方法.设本文尝试使用UML进行面向对象分析和建模,采用Micarosoft Office Visi02007作为UML的描述工具,设计开发一个DICOM医学影像信息系统,结合所实施的医学影像系统的开发工作,提出了使用UML技术进行整体系统规划设计、使用设计模式细化具体组件和部件的对象建模方法,取得了较好的效果.
作者：潘贤 刊期： 2009年第08期
目的 探讨对医院临床科室出院病历完成时效进行科学的评价.方法 采用秩和比法(Rank sum-ratio,RSK)对某院18个临床科室2008年出院病历三日回收率以及平均完成日数进行加权综合评价.结果 用RSR对医院临床科室出院病历完成时效进行综合评价,可做到全面评估各科室医疗核心制度的执行情况以及科室管理水平,优于单独采用出院病历三日回收率或平均完成日数的评价方法.结论 用RSR综合评价医院临床科室出院病历完成时效,在病案管理中有实用价值.
作者：杨建南；杨柳桦 刊期： 2009年第08期
通过我院网络数据管理的实践,描述网络数据管理过程中取得的成绩及存在的问题,并通过各类问题产生的原因进行分析,终为加强网络数据管理提供依据,为医院网络化建设再上新台阶奠定基础,医院网络化管理作用也越来越显示其重要性.
作者：严春香 刊期： 2009年第08期
本文介绍了医院PACS系统升级改造中的几点体会,包括存储结构改造、网络带宽升级、同其它系统功能融合、PACS功能扩展等.
作者：张晓东 刊期： 2009年第08期
论文从医院统计工作的重要性入手,阐述了医院统计工作的任务,分析了医院信息系统(HIS)的建设带来医院统计工作的变革,以及网络环境下医院统计工作面临的新问题,论述了网络环境下医院统计工作相应对策.
作者：梁敏 刊期： 2009年第08期
产生式规则是应用较为普遍的医学知识表达形式,本文提出了一种建立产生式保健知识库框架的基本方法.通过把构成医学诊断知识的主诉、体征、检验、检查四要素归纳为四元组的表达形式,并将其分解为不可再分的知识原子,引入确定性因子,建立了符合产生式系统推理的知识表达模型;并且通过层次化的树状知识结构,使医学专家能够直观、方便的建立和管理领域知识.
作者：王海舜；江依法；李志敏；蒋巍巍；罗杰；叶青恩 刊期： 2009年第08期
本文以淮安市第二人民医院网站为例,对医院网站的建设中使用的技术,大型综合性医院网站的架构,以及管理和维护的模式进行了探究,提出了适合现代化大型综合性医院网站的建设架构,管理和维护模式.
作者：周希武 刊期： 2009年第08期
本文从需求分析、系统设计、主要功能和应用情况等方面,介绍了我院如何利用移动短信平台,为各类客户群提供体检预约、健康咨询、健康教育等全面的资讯服务.
作者：谭文玲；蒋谋平 刊期： 2009年第08期
病案的存储和管理是当今病案管理的两大主题.我院实行电子病历电子签名是现代病案存储和管理技术实现的方法之一.实践证明,施行电子签名后,解决了我院病案存储的一些难题,在病案管理方面起到了很大的作用.
作者：杨英 刊期： 2009年第08期
卫生执法监督信息系统是<全国卫生信息化2003～2010发展规划纲要>中明确提出的八大信息化建设任务和六大信息系统建设目标之一.作者结合本单位的实际情况,从卫生执法监督信息系统建设的现状和问题着手,论述了卫生执法监督信息系统建设的目标、对策.以及建设方针和原则,期许为各级政府和卫生行政部门决策提供参考.
作者：雷忠义 刊期： 2009年第08期
通过分析Matlab和VC的特点,指出了利用Matlab与VC接口进行应用程序开发的优点,对比分析几种常用接口,得出了其各自的利弊,根据医学图像采集处理的实际要求,从中选择使用COM实现VC与Matlab混合编程进行图像处理,该方法充分利用了Matlab的图像处理工具箱的功能,结合了VC与Mathb各自的优点,后,通过一个例子给出了程序实现的具体过程.
作者：张季 刊期： 2009年第08期
随着网络技术的普及,作为现代医疗卫生事业的一个重要组成部分,医保网络工作环境基本成型.我院刚更换HIS系统,并成功完成医保接口联网,实际应用表明该接口运行稳定可靠.笔者阐述我院医保接口的解决方案及其实现.
作者：叶俊；刘松林；李立 刊期： 2009年第08期
本文针对电子预印本资源的概况、国内外主要的电子预印本资源以及电子预印本资源的前景展望等问题进行了介绍和思考,具有一定的参考价值.
作者：刘海；祁雯 刊期： 2009年第08期
本文结合护士读者群的特点,重点阐述了图书馆为扩士读者开展有针对性的服务措施;认为服务是图书馆的核心和基础,通过为护士读者开展服务工作吸引全体医护人员利用图书馆,实现馆藏文献资源利用的大化.
作者：王宝玲 刊期： 2009年第08期
为了全面了解海南省医院图书馆的发展现状,本文通过对海南省县级以上医院图书馆进行问卷调查,分析了存在的问题,提出了有针对性的对策与建议.
作者：赵金华；陈杰惠；周卫星；汪传喜；张丽萍 刊期： 2009年第08期
根据10多年编辑工作的亲身体会,总结出作为1名合格的医学编辑所应具备的基本素质,即应具备高尚的职业道德,要具备基本的编辑知识、广博的医学知识、较高的英语水平和一定的计算机网络知识,而编辑所具备的这些素质对期刊的质量具有重要的影响.
作者：孙东建；魏杰 刊期： 2009年第08期
数字图书馆是未来图书馆的存在形式,是医院图书馆建设的发展方向.但因观念陈旧、资金不足、专业技术人员缺乏等原因,全国医院数字图书馆建设不够理想.为迅速扭转这种状况,应当走战略联盟的路子.
作者：张劲竹 刊期： 2009年第08期
目的 介绍分析10个主要国外开发获取期刊网站.方法 从Internet上择选了10个医学实用性的开发获取期刊网站(PubMed Central;Free Medical Journals Site;BioMed Central;BioLine International;High Wire Press;Directory of Open Access Journals;Open J-Gate;FreeFullText;Scientific Electronic Library Online;日本免费期刊全文),对其中4个主要网站(High Wire Press;PubMed Central;BioMed Central;BioLine International)的检索途径作了演示和分析.结果 对各网站的收录范围和主题内容做了介绍.演示了文献检索的主题途径、期刊题名检索途径、和期刊字母顺序检索途径.结论 检索者只要上机亲自实践,按照本文所演示的检索途径就能快速地查到所需的医学信息.
作者：路怀明 刊期： 2009年第08期
医学图书馆文献信息检索的开展,使临床医务人员能广泛地收集到国内外的前沿科学信息,以指导实践.教学医院图书馆在对进修医生的文检方面应该给于一定的指导,使他们符合时代发展的要求.
作者：李冬梅；刘红鹰 刊期： 2009年第08期
开展医院图书馆个性化服务的必要性、可行性;医院图书馆个性化服务的内涵;建设个性化特色馆藏资源;医院图书馆个性化信息服务的方式;开展个性化信息服务应注意的问题;充分利用现代信息技术优势,开拓创新,不断探索医院图书馆个性化信息服务的新模式,促进医院图书馆事业向前发展.
作者：陈英 刊期： 2009年第08期
<中国中西医结合杂志>是由中国科学技术协会主管,中国中西医结合学会和中国中医科学院主办的综合性医学学术期刊,主要刊载中西医结合临床、科研、预防等方面的研究成果,自1983年创刊以来一致得到医学界的一些著名院士、学者及教授的广泛支持与鼓励,所刊文章代表了国内中西医结合新水平,是本领域具影响力的期刊之一,总被引频次与影响因子均居同类期刊前列,被美国MEDLINE,美国<化学文摘>、俄罗斯<文摘杂志>、中国科学引文数据库和中国生物医学文献数据库等多个权威数据库收录,并连续被<中文核心期刊要目总览>认定为中国医学核心期刊.对本刊被引情况进行统计、分析,可以了解中西医结合研究领域中作者对本刊载文的借鉴和吸收情况,掌握本刊被引的特点和一般规律,从中发现高影响力的论文、作者,从而提高医药院校、医院、科研单位、医学图书馆和相关专业人员的学术水平.
作者：胡凤霞 刊期： 2009年第08期
临床隐性知识决定着疾病诊疗工作的质量,是医疗机构核心竞争力的关键,可以从技术、认知、经验、情感和信仰5类去识别.根据显性程度的差异,临床隐性知识可以分为表象、灰色和白化三种形态,应选用不同的方式进行获取.医疗机构通过建立师传徒授机制、深度会谈机制、团队协作机制和信息化机制,能有力地促进临床隐性知识的共享.
作者：刘志国；王娟 刊期： 2009年第08期
医院是专业技术人员集中,知识密集,靠医疗技术发展窗口服务型事业单位.医疗技术的发展依赖于科学技术的创新,医院地位的高低,取决于治疗疾病的技术水平.医护人员在科研活动中对课题的研究、设计、查新、选材都离不开图书馆的帮助.图书馆管理丁作是门科学,做好医院图书馆管理工作不仅能使图书馆知识宝库的作用得到充分发挥,而且是广大医护人员获得科研成果的金钥匙,同时也是培养科技人才的孵化石和摇篮.
作者：王莉萍 刊期： 2009年第08期
本文简要分析了第四军医大学图书馆现状,论述了图书馆发展方向和总体建设目标,介绍了教学工作与研究思路,提出了军医大学图书馆总体建设的设想.
作者：梁蜀忠 刊期： 2009年第08期
论述了医院图书馆自主创新管理与服务的必要性,通过创新管理与服务功能、手段等途径提高馆员素质,以促进医院图书馆健康持续发展.
作者：张群英；杨凌波；朱艳；赵慧敏 刊期： 2009年第08期
本文简要讨论了教学医院图书馆服务能力建设的问题.指出教学医院图书馆应加强自身建设、广开医学图书情报信息资源、努力拓展服务内容、注重提高工作人员业务素养,以提升服务能力,促进医学科学发展.
作者：魏绪云 刊期： 2009年第08期
医院图书馆是为各临床医技科室医护人员提供文献的公共服务场所.随着医疗科技的发展,借阅查询幅度的增加,人员流动日增,由此,图书馆面临的交叉感染成为可能,而图书馆工作人员如何做好各项预防工作,保障自身及读者身体健康也成为图书馆管理工作中一个重要环节
作者：马维娜 刊期： 2009年第08期
隐性知识是医院核心竞争力的基础,是医院创新的源采.加强医院臆性知识的开发和利用,是医院生存和持续发展的动力.文章简述了隐性知识的由来、发展和作用,从构建隐性知识和显性知识互动平台、建立知识共享激励机制、完善用人机制和创建学习型组织四个方面,论述了如何开发和利用隐性知识,实现隐性知识的交流与共享.
作者：杨莉萍；施少华 刊期： 2009年第08期
循证决策是基于证据的决策,是循证医学的实施模式.为提高医生的循证决策的意识和能力,医学信息检索学科应该以知识管理理论为指导,大力加强学科建设和人才培养,并为循证决策提供证据保障服务
作者：王娟；刘志国 刊期： 2009年第08期
本文利用中国知识基础设施工程CNKI系列数据库中的中国期刊全文数据库作为统计源,对近十年来各年份收录的我国核心期刊上登栽的研览个性化信息服务领域的论文.从文献量、年度、著者、主题等角度进行了调查归类统计,在此基础上做了分析.同时指出了我国在此领域研究的几点不足之处.
作者：陆雅静；冯佳洁；张云鹏；林超英；赵霞 刊期： 2009年第08期
探讨医院图书馆开展个性化信息服务的新思路,分析了医院图书馆信息服务的个性化发展趋势.说明了网络环境下医院图书馆开展个性化信息服务的必要性.
作者：赖咏娟 刊期： 2009年第08期
基于信息管理的概念与内涵,从信息技术应用的角度探讨了医院图书馆人力资源的现状与特点,以及我院实施信息管理的具体做法.
作者：彭文强 刊期： 2009年第08期
对本单位近年来图书信息工作的发展进行了分析和总结,对存在的问题及今后的发展提出了建议和意见.
作者：孙力；袁若华；赵坚 刊期： 2009年第08期
本文对医学图书馆员继续教育的必要性、内容和途径等进行分析,提出医学图书馆员要加强外语、计算机及图书情报专业知识的培训,努力掌握医学相关信息,为教育和科研服务.
作者：王立津 刊期： 2009年第08期
中医学是医学院校的基础课程,难于理解,比较深奥.多媒体计算机辅助教学,可使中医学教学形式多样化,内容形象、丰富、激发学生的学习兴趣,探讨如何根据课程特点,在教学中充分合理地运用多媒体和网络技术,提高教学效果.
作者：王力 刊期： 2009年第08期
存储过程是一种重要的数据库对象.恰当地使用存储过程可以简化应用程序的开发,提高系统的运行性能.本文通过两个具体的例子,介绍了在Oracle数据库中如何使用存储过程实现复杂的数据统计查询.
作者：夏慧；李响；齐泉 刊期： 2009年第08期
传统的实验教学模式和内容无法满足现代社会的要求.不能更好地培养学生的能力,实验教学改革迫在眉睫.文章论述了如何改革实验教学模式和内容,调动学生积极性,为国家培养应用型人才的一些思路.
作者：陈凌云 刊期： 2009年第08期
在调查了解博士研究生英语学习和英语交流能力现状的基础上,我校自2005年以来,对博士生英语课程进行了以面向国际学术交流、提高博士研究生使用英语从事医学学术交流的能力为基本宗旨,以说写训练为核心的一系列课程改革尝试,激发了博士研究生学习和使用英语的积极性,增强了他们用英语进行专业交际的能力和信心.
作者：邢晓辉；梁平；何美蓉 刊期： 2009年第08期
检验医学生实习阶段是一名学生过渡到一个合格检验人员的转轨阶段,如何提高带教质量,保证实习效率,应从以下方面做起.
作者：张小飘；卜京平 刊期： 2009年第08期
人体解剖学是一门重要的医学基础课,相对来说难教、难学.我们多年的教学发现,引导启发式教学法可极大活跃课堂气氛,学生通过积极思考可培养发现问题、解决问题的能力,提高学习兴趣、学习主动性,从而提高教学效果.
作者：孙永琨；郭义威；周立 刊期： 2009年第08期
随着网络技术的发展和网络信息资源的呈指数增长,信息检索课进入了全新的教学环境.成功地实施网络环境下的教学和学习,是新形势下的新任务、新机遇、新挑战.本文从学生心理现状入手,深入分析当前医药信息检索课程教学所面临的一些问题,在此基础上运用教育心理学原理在学生主动学习的引导及潜能的发挥、教学方式的转变以及教学中人格培养等方面进行改进与探索.
作者：万晓霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨组织胚胎学多媒体教学课件中文字和图片的处理方式以及对教学效果的影响.方法 采用分组对照的研究方法进行问卷调查.结果 组织胚胎学多媒体教学课件中图片在前启思,文字在后总结的处理方式的教学效果优于文字在前,图片在后的形式.结论 多媒体课件中文字和图片出现顺序的正确处理,对于培养学生正确的符合科学认知规律的思维方式和思维结构具有重要的意义.
作者：靳艳；包巍 刊期： 2009年第08期
