各种慢性肾脏病缓慢发展而出现肾功能减退,甚至肾功能衰竭,当肾衰晚期GFR(肾小球滤过率)减少至正常的10%以下,血肌酐＞707umol/L时,肾衰的临床表现与血生化异常十分显著,经治疗不能缓解时,即应做透析治疗[1].现将我院1997年～2005年维持性血液透析的肾衰患者,进行回顾性分析,将不同年龄的32例死亡患者死因分析如下.
作者：程红新；杨晓萍 刊期： 2006年第05期
高压氧作为CO中毒的特异性治疗,效果显著,我院高压氧自1992年运行以来,共收治病人3万多人次,急诊人舱5 096人次,现就重症CO中毒病人高压氧急诊人舱治疗有关问题做一分析.
作者：王敏 刊期： 2006年第05期
目的:探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍病因、预防及治疗.方法:经积极保守治疗残胃动力均恢复.结论:重视围手术期内科疾病及附带疾病的治疗.手术避免大损伤,尽量保留解剖结构的延续性;胃动力障碍出现后,及早诊断,积极保守治疗,均可获得满意疗效.
作者：侯军辉；张雷；魏民；程博；杨浩 刊期： 2006年第05期
目的:分析脊柱爆裂性骨折的螺旋CT、X线表现,并提高对螺旋CT诊断脊柱损伤价值的认识.方法:回顾性分析31例39个椎体脊柱爆裂性骨折的螺旋CT扫描和X线平片征象及临床资料,其中30例行CT多平面重建.31例中颈椎2例,胸椎13例,腰椎16例.结果:脊柱爆裂性骨折以T12～L2多见(占64.1%).X线平片主要表现为椎体高度减低,脊柱屈曲后突,椎体后缘线的改变,X线平片有14例将爆裂骨折误诊为单纯压缩型骨折.螺旋CT可清楚显示脊柱骨折范围、椎管变形狭窄程度并判断脊髓损伤.X线平片和螺旋CT对爆裂性骨折的诊断率分别为54.8%和100%;椎管狭窄的显示率分别为22.6%和77.4%.结论:X线平片是脊柱损伤的基本检查手段,但有时爆裂性骨折较难与单纯压缩性骨折区分.螺旋CT检查明显优于X线平片,对脊柱骨折的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值.
作者：戴畅；马海永 刊期： 2006年第05期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤.治疗可采用牵引疗法、钉板类内固定、ENDE钉内固定等方法.但都存在着卧床时间长、易合并肺部感染、褥疮、手术创伤大等问题.我科近几年采用闭合复位,外固定支架固定治疗股骨粗隆间骨折,取得了较为满意的疗效.现将一些体会报告如下.
作者：李小磊；卢永华；刘克宇；杜新辉 刊期： 2006年第05期
目的:探讨关节镜下行关节清理治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对30例骨性关节炎患者行膝关节镜检查,并在关节镜下行清理术.结果:随访时间为1年,治疗后膝关节疼痛缓解、肿胀减轻、功能改善.参照刘玉杰等的疗效评价方法,优良率为75%,无复发及并发症.结论:关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种疗效好且简便的方法.
作者：周卓浩；董金波；王永明 刊期： 2006年第05期
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,是诱发宫颈癌的高危因素,治疗方法以局部物理治疗为主,如激光、冷冻、电烙、光谱等.2000年我院开始采用波姆光治疗技术,通过临床观察疗效确切,效果满意.
作者：曹光岚 刊期： 2006年第05期
超声(Ultrasound US)应用于宫内节育器(IUD)的价值在于能清楚显示节育器与子宫的关系.对确定宫内节育器形态、结构、位置改变等准确率达95%以上,超声的独特价值,弥补了临床检查的不足.
作者：安丽娅；罗乐；杜昌辉 刊期： 2006年第05期
目的:探讨单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响.方法:采取单开门椎管扩大成形治疗颈椎病30例,其中脊髓型颈椎病25例,混合型颈椎病5例.结果:术后随访1～3年,平均2年,术后2周JoA评分8～15分,评估优14例、良12例、可4例.椎管矢径平均增加4.2mm,无脊髓神经根损伤及再关门及门轴断裂等并发症,病人主观感觉满意.结论:单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病手术安全有效,操作简单,术后2.5月拍片后开始在颈托保护下锻炼项背肌活动.可避免颈部疼痛及僵硬.
作者：邓永发；汪银魁；焦见海 刊期： 2006年第05期
痔病为肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛.血流淤滞形成的团块[1].是外科常见病、多发病,正确的诊断和治疗十分必要[2].痔病的主要临床表现为出血、疼痛、局部不适、分泌物增多、瘙痒和脱出,可伴发排便困难、直肠粘膜的水肿、糜烂等,在某些情况下可以急性发作,可发生血栓、绞窄、嵌顿.病人症状很重、痛苦大.目前临床上对痔的治疗方法很多,如口服药物、局部用药、药物注射、手术等.效果不是十分理想,并有一定的近期和远期复发率.我院自2002年9月～2004年9月采用微波治疗内痔术后联合太宁栓治疗病人298例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：潘玉荣 刊期： 2006年第05期
洗涤红细胞(Washed Red cell,简称WRC)是一种采用离心沉淀、洗涤的方法除去全血中大部分血浆、白细胞及血小板的血液制品.该制品对免疫系统功能紊乱尤其是对输注的血液制品中所含的白细胞、血浆等成分有不良反应的患者具有较大的临床使用价值.目前,国内多数血站制备WRC主要是以手工方法为主,为了减少人为因素在制备过程中的影响,笔者对目前国内血站两种常用的制备方法进行了对比实验[1],报告如下.
作者：殷勤；张红梅 刊期： 2006年第05期
中风后继发癫痫是脑血管病常见并发症之一,癫痫反复发作可加重脑损害,导致更高的致残率和致死率.因此,在临床上越来越受到重视,现对我院1999年1月～2005年12月收治的856例脑中风患者,继发癫痫65例报道如下.
作者：唐小君；李燕；单智慧 刊期： 2006年第05期
癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,生长迅速,是恶性肿瘤进入晚期的重要标志,如无有效的治疗方法,患者多于1～6月内死亡,平均2月内死亡,1年生存率小于10%,癌性腹水导致患者顽固性腹胀,采用利尿、局部或全身化疗的方法治疗癌性腹水,副作用大,疗效差,对症处理通常不能缓解,预后较差,影响患者进食,严重影响患者的生命质量,近年来强调对晚期肿瘤的治疗与康复并以改善其生存质量为目标[1],我们采用电脑腹水超滤浓缩回输腹腔并腹腔灌注化疗治疗癌性腹水取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈国祥；向梅 刊期： 2006年第05期
腹腔镜技术因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点,越来越受到临床医师及患者的认可.我院自2001年1月～2003年1月行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术112例,现回顾分析如下.
作者：孙群 刊期： 2006年第05期
胸部外伤所致的肋骨骨折大多数病例仅采用常规胸部正斜位片就能满足诊断需要,但是对于有些部位特殊、无错位性骨折、细微骨折等病例,常规胸片往往不能反映其骨折部位的实际情况,易导致漏诊的发生.笔者搜集本院2000年1月～2005年1月的1 000例胸部创伤致肋骨骨折中漏诊的186例病例资料,进行系统分析,总结漏诊原因及相应措施,以供诸同仁参考.
作者：王华明；朱明生；赵峰；郎援疆 刊期： 2006年第05期
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉,引起肺循环障碍的病理生理综合症.多数病人发病急聚,症状重,若不及时处理,死亡率高达20～30%.但也有部分病人无症状或症状不明显不易引起临床重视,容易发生误诊或漏诊.正确的早期诊断是及时治疗的关键,早期发现、早期诊断和早期治疗能够很好地对患者预后有重要帮助.
作者：桂东川；刘勤；谢百超；唐敬 刊期： 2006年第05期
目的:探讨口腔正畸数码摄影基本方法和经验.方法:口腔正畸数码摄影所需设备和拍摄颌面像的要求.结果:根据颌面像的变化,对正畸治疗的过程进行控制.使面部形态结构和功能达到美观、平衡.结论:口腔正畸数码摄影现在已经广泛运用于临床,成为必不可少的检查诊断项目,是设计治疗计划的科学客观依据.
作者：康卫明；王蔚；杨成琳；乔珺；郑传友 刊期： 2006年第05期
胃肠减压、留置导尿、各种引流是手术科室围手术期常用的治疗措施.特别是普外科,绝大部分手术病人均需行上述三管治疗.本文就近几年来在围手术期发生的医源性失误的因素加以分析,以供同道们吸取教训.
作者：陈冬；高晶 刊期： 2006年第05期
目的:探讨Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2000年～2004年间入院的15例股骨粗隆部骨折患者行闭合牵复位小切口Gamma钉固定,通过定期复查关节功能以及X线片观察手术疗效.结果:15例患者均获得随访观察,平均随访13月(10～19个月).骨折全部愈合,无畸形、断钉及感染发生.根据股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性髋关节评分标准评定,优秀12例,良好2例,差1例.结论:Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折可以提供良好的固定,并发症少,疗效确切,适用于老年粗隆间骨折的治疗.
作者：汪银魁；马爱玲 刊期： 2006年第05期
ISO9001:2000系列标准实施以来,特别是质量体系认证在全世界范围内得到了空前的发展,形成各企业单位通过国际互认,多边承认的发展趋势[1].医院护理认证处于尝试性阶段,为了加强护理管理,提高护理技术、服务水平,真正在全院的护理工作中体现以病人为中心、以人为本的思想,把ISO9001:2000贯标认证工作作为护理重点工作来抓,通过全院护理人员共同努力,规范了20个要素、24个程序文件,使病人满意度达到95%,创经济效益同期相比增加64万元,建立了一整套完善的质量体系并运行,规范了护理管理行为,通过了内部质量认证,取得了良好社会效益和经济效益.
作者：谢虎林 刊期： 2006年第05期
发热是临床多种疾病共有的病理过程,也是对致病因子的一种防御反映,发热可分为感染性和非感染性,前者随着感染加重体温逐渐升高,而后者体温在发病早期可骤然升高至39℃以上,颅内感染和脑出血均有中枢性持续高热的共同特点.一般物理降温效果不够理想.2001年3月～2005年11月我科对164例高热患者采用消炎痛(吲哚美辛)栓行直肠给药治疗持续性高热,取得了良好的降温效果,现报告如下.
作者：韩淑芳；闫瑞红；翟红英 刊期： 2006年第05期
目的:根据老年便秘排便后血压下降的临床症状及血压下降的程度,采取相应的护理措施.方法:对我科近两年65例老年人排便后血压下降的患者进行总结分析.结果:老年人便秘排便后血压均有不同程度的下降,并易致意外事件的发生.结论:加强对老年人便秘排便后血压下降的观察护理及如何防止便秘,防止意外事件的发生至关重要.
作者：王玉洁；崔莹；郭慧芹 刊期： 2006年第05期
CCU病室的病人在进行心电监护的过程中,我们不仅对病人生命体征、心电图进行监护,而且更注意分析病人的不同心理反应,采取相应的心理护理措施,使其保持佳的身心状态,积极配合各种检查、治疗及护理,取得较好的临床效果.
作者：常春花；杨燕 刊期： 2006年第05期
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内.从管内滴入要素饮食或流质饮食,以保证病人能摄人足够蛋白质与热量的临床治疗方法.重型脑卒中患者意识丧失,不能经口摄入及高分解代谢,常发生营养不良,采取鼻饲即可经胃管给药,也可经胃管进食,以保证营养,保持和改善病人的营养状况,维持水、电解质平衡,并能保持胃肠道功能、维持内脏血流稳定及胃肠粘膜完整,减少应激性溃疡等严重并发症,被广泛应用于临床.怎样预防和减少肠内营养过程的并发症是护理工作者探讨的重要问题.2002年1月～2005年12月我神经内科收治重型脑卒中患者46例,并行肠内营养期间的护理,探讨了护理重点和减少并发症的方法.现将护理体会总结如下.
作者：向春梅 刊期： 2006年第05期
前臂感染是骨科常见而严重的损伤,而前臂蛆虫感染则属罕见,应积极控制,防止感染进一步恶化.我科收治前臂蛆虫感染1例,手术效果良好,如期痊愈出院,现报道如下.
作者：杨玉兰；张艳菊；单丽君 刊期： 2006年第05期
我院自成为新疆医科大学和石河子大学医学院的教学医院后,多方投入,加大教学管理力度以提高教学质量.通过树立正确的教学指导思想、建立健全教学管理体系、设立教学质量监控体系、加强师资队伍建设以及对教学各环节的质量监控,使医院的教学质量上了一个新台阶.
作者：唐承；龙丽；丁丽丽 刊期： 2006年第05期
病理学是一门重要的医学基础学科,更是沟通基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科.所以病理学教学一方面要重视基本概念和基本知识的阐述和巩固.更要注重病理与临床知识的联系,加强学生分析问题和解决问题的能力.因此临床病理讨论教学一直是病理教学中不可缺少的一个方面.
作者：付欣鸽；胡文浩 刊期： 2006年第05期
食管癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,在世界常发肿瘤中居第8位,癌症死亡原因居第5位.我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家,全世界每年新增加的30万食管癌患者中,约有一半发生在中国.而一旦被诊断为食管癌,其生存率很低,75%病人在]年内就死亡,5年的生存率仅5～10%.据1997年统计结果,其死亡率为15.23/10万,在所有肿瘤中占第4位[1].因此,探察食管癌的发病机制对于理解和预防食管癌的发生有很重要的意义.
作者：陈湘川；庞丽娟；李锋 刊期： 2006年第05期
介入治疗被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法.肝癌介入治疗方法可分为经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术,前者主要包括经肝动脉栓塞化疗术及经肝动脉门静脉结合栓塞化疗术;后者则指在超声或CT引导下经皮穿刺瘤内局部治疗,包括瘤内药物注射与物理损伤治疗.单纯动脉内灌注抗癌药效果不理想,肝动脉化疗栓塞术与非血管介入方法有机的结合可提高肝癌的治疗效果.
作者：赵新建；岳丽娟 刊期： 2006年第05期
目的:了解兵团已婚育龄妇女的保健情况及儿童计划免疫情况.方法:利用兵团第二次卫生服务入户调查的数据,对兵团城市和农场15～49岁已婚妇女保健情况和5岁以下儿童计划免疫情况进行比较.结果:本次调查中15～49岁已婚妇女2 919人,一年内妇科检查率53.4%,城市为64.4%,农场为49.3%,城市和农场妇科检查率比较χ2=55.296,P=0.000,差异有统计学意义.产妇产前检查率为96.0%,城市为98.5%,农场为95.0%,城市和农场产前检查率比较,χ2=3.034,P=0.082,差异无统计学意义.产妇住院分娩率为93.6%,城市为98.5%,农场为92.2%,经统计学检验χ2=6.588,P=0.01,城市和农场产妇住院分娩率差异有统计学意义.产妇产后访视率为35.9%,城市为46.9%,农场为32.6%,城市和农场产妇产后访视率比较,χ2=8.970,P=0.003,差异有统计学意义.调查5岁以下儿童566人,计划免疫建卡率为96.6%,五苗的接种率均达到98.0%以上.结论:兵团妇女和儿童的健康保健情况较好,但城市和农场在孕产妇保健水平存在一定差距,需要继续加强兵团农场的孕产妇保健工作.
作者：陈波；王秀梅；刘佳铭；唐景霞；芮东升；张翼华；孙凤；丁毓磊；徐上知；张景玉；秦江梅 刊期： 2006年第05期
目的:了解兵团居民对卫生系统的反应性现状.方法:采取多阶段分层、整群随机抽样法,对兵团4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果:兵团就诊患者对投诉方便程度、治疗方案征求患者意见、费用查询方便程度、就诊设施和环境、医护人员解释清晰程度的反应性较差.住院患者对投诉方便程度、治疗方案征求患者同意、医护人员解释清晰程度、费用查询方便程度、所住房间相关设施等五个方面的反应性较差.兵团就诊者对就诊服务的满意率为38.4%,住院患者对住院服务满意率为36.1%.不论就诊者还是住院患者不满意的方面表现为医疗费用高.结论:医务工作者应以病人为中心,政府应加强对卫生机构服务质量的监管,应重新审视和完善医院制度,提高居民对卫生系统的反应性.
作者：王秀梅；张翼华；陈波；徐上知；芮东升；刘佳铭；张景玉；唐景霞；孙凤；丁毓磊；秦江梅 刊期： 2006年第05期
目的:分析兵团城市和农场15岁及以上居民在身体与心理健康的失能或残障情况,以推测社会对医疗的需求与需要.方法:采取多阶段分层、整群抽样的方法,对4469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果:兵团15岁及以上城市居民自理能力、视力、认知能力及睡眠和精力四个方面轻度及以上失能或残障率均高于农场居民;女性在自理能力、活动性、疼痛和不适、认知能力、视力、睡眠和精力、情绪等七个方面失能或残障率均高于男性;兵团不论是城市还是农场居民身体和心理失能或残障率均随年龄的增加而增加结论:兵团居民在心理健康方面问题突出,女性和老年弱势人群心身健康状况值得关注.
作者：秦江梅；王国建；尹泰平；芮东升；唐景霞；王秀梅；刘佳铭；陈波；张翼华；徐上知 刊期： 2006年第05期
为探讨牧区哈萨克族学龄前儿童与城市汉族学龄前儿童因两民族不同的饮食习惯对血中钙、镁、磷的影响,分别抽取哈萨克族及汉族学龄前4～7岁儿童血样,采用全自动生化分析仪进行测定.结果显示,牧区哈萨克族儿童血钙含量明显高于石河子市城市儿童(p＜0.01),而血镁、磷的含量与石河子市城市儿童无显著性差异.
作者：曹文疆；芦永华；陈伟；程江；张红 刊期： 2006年第05期
目的:构建Neuritin的毕赤酵母分泌表达系统,为进一步探讨Neuritin的生物学功能及作用机制奠定基础.方法和结果:在已克隆Neuritin cDNA的基础上,PCR扩增出Neuritin ORF与载体pPIC9k重组,然后利用电击转化将重组质粒pPIC9k-Neuritin导入GS115酵母菌株.筛选出阳性克隆经PCR及测序正确后,用甲醇诱导Neuritin分泌表达;表达产物经SDS-PAGE及Western-blot鉴定.结论:成功构建Neuritin的毕赤酵母分泌表达系统.
作者：张树军；仙玲玲；于娜；巴鹏飞；徐芬；杨磊；黄瑾 刊期： 2006年第05期
目的:观察在精子活动力低下和正常的人精浆中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量变化,探讨活性氧自由基在弱精子症发生中的作用.方法:收集40例A、B级精子低于20%的弱精子症患者(实验组)和30例精子活力正常健康成年男性(对照组)的精液,采用黄嘌呤氧化法、比色法测定精浆中SOD活性和过氧化脂质降解产物MDA含量变化.结果:与正常组比较,弱精子症患者精液中SOD活性明显降低,MDA明显升高.结论:弱精子症的发生可能与活性氧自由基增多有关,提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能.
作者：王勤章；丁国富；李应龙；倪钊；王新敏；张国玺；谢顺明 刊期： 2006年第05期
目的:探讨2型糖尿病颈动脉粥样硬化与血脂及载脂蛋白的关系.方法:使用日立7170全自动生化分析仪对2型糖尿病患者98例和健康人45例血清中的血脂和载脂蛋白进行检测,各项指标的检测结果均采用均值±标准差(x±s)表示,组间比较采用方差分析.结果:2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-G)、载脂蛋白B(APOLB)增高(p＜0.05),而尤以APOLB增高更为显著(p＜0.01).结论:糖尿病患者应定期监测血脂和载脂蛋白,及时使用降血脂药物,降低TC、LDL、apolB等致病因子在血中的含量,以便及早防治其并发症.
作者：王芳；孙侃 刊期： 2006年第05期
目的:观察在体外环境中使用ICCs(Interstitial cells of Cajal,ICCs)样细胞表面c-kit受体抑制剂Glivec后,豚鼠逼尿肌自主收缩活动的变化,探讨逼尿肌中ICCs样细胞的作用.方法:制作豚鼠膀胱逼尿肌肌条,并在Kreb液中孵育,在体外环境中添加c-kit受体抑制剂Glivec,通过张力换能器输入生理记录仪记录逼尿肌肌条自主收缩活动的变化.结果:与对照组比较,不同剂量Glivec 孵育逼尿肌肌条后,逼尿肌肌条收缩幅度明显下降(100μmol/L:547.87±43.00mg,p＜0.01,n=15;300μmol/L:197.47±39.20mg,p＜0.01,n=15),逼尿肌肌条收缩频率也明显下降(100μmol/L:2.44±0.16次/分,p＜0.05,n=15;300μmol/L:1.11±0.17次/分,p＜0.01,n=15).结论:ICCs样细胞在逼尿肌自发收缩中可能充当起搏细胞的角色.
作者：王江平；王勤章；丁国富；李应龙 刊期： 2006年第05期
