学术投稿

围手术期医源性三管失误教训分析

陈冬;高晶

关键词:围手术期, 医源性, 治疗措施, 胃肠减压, 手术科室, 手术病人, 留置导尿, 性失误, 普外科, 引流, 教训
摘要:胃肠减压、留置导尿、各种引流是手术科室围手术期常用的治疗措施.特别是普外科,绝大部分手术病人均需行上述三管治疗.本文就近几年来在围手术期发生的医源性失误的因素加以分析,以供同道们吸取教训.
农垦医学杂志相关文献
  • 电脑腹水超滤浓缩回输并腹腔灌注化疗药物治疗癌性腹水临床观察

    癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症,生长迅速,是恶性肿瘤进入晚期的重要标志,如无有效的治疗方法,患者多于1~6月内死亡,平均2月内死亡,1年生存率小于10%,癌性腹水导致患者顽固性腹胀,采用利尿、局部或全身化疗的方法治疗癌性腹水,副作用大,疗效差,对症处理通常不能缓解,预后较差,影响患者进食,严重影响患者的生命质量,近年来强调对晚期肿瘤的治疗与康复并以改善其生存质量为目标[1],我们采用电脑腹水超滤浓缩回输腹腔并腹腔灌注化疗治疗癌性腹水取得满意疗效,现报告如下.

    作者:陈国祥;向梅 刊期: 2006年第05期

  • 新疆哈萨克族食管癌研究进展

    食管癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,在世界常发肿瘤中居第8位,癌症死亡原因居第5位.我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家,全世界每年新增加的30万食管癌患者中,约有一半发生在中国.而一旦被诊断为食管癌,其生存率很低,75%病人在]年内就死亡,5年的生存率仅5~10%.据1997年统计结果,其死亡率为15.23/10万,在所有肿瘤中占第4位[1].因此,探察食管癌的发病机制对于理解和预防食管癌的发生有很重要的意义.

    作者:陈湘川;庞丽娟;李锋 刊期: 2006年第05期

  • Neuritin在毕赤酵母中的分泌表达与鉴定

    目的:构建Neuritin的毕赤酵母分泌表达系统,为进一步探讨Neuritin的生物学功能及作用机制奠定基础.方法和结果:在已克隆Neuritin cDNA的基础上,PCR扩增出Neuritin ORF与载体pPIC9k重组,然后利用电击转化将重组质粒pPIC9k-Neuritin导入GS115酵母菌株.筛选出阳性克隆经PCR及测序正确后,用甲醇诱导Neuritin分泌表达;表达产物经SDS-PAGE及Western-blot鉴定.结论:成功构建Neuritin的毕赤酵母分泌表达系统.

    作者:张树军;仙玲玲;于娜;巴鹏飞;徐芬;杨磊;黄瑾 刊期: 2006年第05期

  • 弱精子症患者和健康男性精浆中超氧化物歧化酶与丙二醛测定及其临床意义

    目的:观察在精子活动力低下和正常的人精浆中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量变化,探讨活性氧自由基在弱精子症发生中的作用.方法:收集40例A、B级精子低于20%的弱精子症患者(实验组)和30例精子活力正常健康成年男性(对照组)的精液,采用黄嘌呤氧化法、比色法测定精浆中SOD活性和过氧化脂质降解产物MDA含量变化.结果:与正常组比较,弱精子症患者精液中SOD活性明显降低,MDA明显升高.结论:弱精子症的发生可能与活性氧自由基增多有关,提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能.

    作者:王勤章;丁国富;李应龙;倪钊;王新敏;张国玺;谢顺明 刊期: 2006年第05期

  • 肋骨骨折胸部X线诊断漏诊原因分析及措施

    胸部外伤所致的肋骨骨折大多数病例仅采用常规胸部正斜位片就能满足诊断需要,但是对于有些部位特殊、无错位性骨折、细微骨折等病例,常规胸片往往不能反映其骨折部位的实际情况,易导致漏诊的发生.笔者搜集本院2000年1月~2005年1月的1 000例胸部创伤致肋骨骨折中漏诊的186例病例资料,进行系统分析,总结漏诊原因及相应措施,以供诸同仁参考.

    作者:王华明;朱明生;赵峰;郎援疆 刊期: 2006年第05期

  • 临床病理讨论在病理学教学中的作用

    病理学是一门重要的医学基础学科,更是沟通基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科.所以病理学教学一方面要重视基本概念和基本知识的阐述和巩固.更要注重病理与临床知识的联系,加强学生分析问题和解决问题的能力.因此临床病理讨论教学一直是病理教学中不可缺少的一个方面.

    作者:付欣鸽;胡文浩 刊期: 2006年第05期

  • 65例脑中风继发癫痫的临床分析

    中风后继发癫痫是脑血管病常见并发症之一,癫痫反复发作可加重脑损害,导致更高的致残率和致死率.因此,在临床上越来越受到重视,现对我院1999年1月~2005年12月收治的856例脑中风患者,继发癫痫65例报道如下.

    作者:唐小君;李燕;单智慧 刊期: 2006年第05期

  • 加强教学管理提高教学质量经验探讨

    我院自成为新疆医科大学和石河子大学医学院的教学医院后,多方投入,加大教学管理力度以提高教学质量.通过树立正确的教学指导思想、建立健全教学管理体系、设立教学质量监控体系、加强师资队伍建设以及对教学各环节的质量监控,使医院的教学质量上了一个新台阶.

    作者:唐承;龙丽;丁丽丽 刊期: 2006年第05期

  • 2型糖尿病颈动脉粥样硬化与血脂及载脂蛋白的关系

    目的:探讨2型糖尿病颈动脉粥样硬化与血脂及载脂蛋白的关系.方法:使用日立7170全自动生化分析仪对2型糖尿病患者98例和健康人45例血清中的血脂和载脂蛋白进行检测,各项指标的检测结果均采用均值±标准差(x±s)表示,组间比较采用方差分析.结果:2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-G)、载脂蛋白B(APOLB)增高(p<0.05),而尤以APOLB增高更为显著(p<0.01).结论:糖尿病患者应定期监测血脂和载脂蛋白,及时使用降血脂药物,降低TC、LDL、apolB等致病因子在血中的含量,以便及早防治其并发症.

    作者:王芳;孙侃 刊期: 2006年第05期

  • 肺动脉栓塞的双排螺旋CT诊断

    肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉,引起肺循环障碍的病理生理综合症.多数病人发病急聚,症状重,若不及时处理,死亡率高达20~30%.但也有部分病人无症状或症状不明显不易引起临床重视,容易发生误诊或漏诊.正确的早期诊断是及时治疗的关键,早期发现、早期诊断和早期治疗能够很好地对患者预后有重要帮助.

    作者:桂东川;刘勤;谢百超;唐敬 刊期: 2006年第05期

  • 微波治疗内痔术后联合太宁栓治疗298例疗效观察

    痔病为肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛.血流淤滞形成的团块[1].是外科常见病、多发病,正确的诊断和治疗十分必要[2].痔病的主要临床表现为出血、疼痛、局部不适、分泌物增多、瘙痒和脱出,可伴发排便困难、直肠粘膜的水肿、糜烂等,在某些情况下可以急性发作,可发生血栓、绞窄、嵌顿.病人症状很重、痛苦大.目前临床上对痔的治疗方法很多,如口服药物、局部用药、药物注射、手术等.效果不是十分理想,并有一定的近期和远期复发率.我院自2002年9月~2004年9月采用微波治疗内痔术后联合太宁栓治疗病人298例,取得了较好的治疗效果,现报告如下.

    作者:潘玉荣 刊期: 2006年第05期

  • 围手术期医源性三管失误教训分析

    胃肠减压、留置导尿、各种引流是手术科室围手术期常用的治疗措施.特别是普外科,绝大部分手术病人均需行上述三管治疗.本文就近几年来在围手术期发生的医源性失误的因素加以分析,以供同道们吸取教训.

    作者:陈冬;高晶 刊期: 2006年第05期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤临床分析

    腹腔镜技术因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点,越来越受到临床医师及患者的认可.我院自2001年1月~2003年1月行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术112例,现回顾分析如下.

    作者:孙群 刊期: 2006年第05期

  • 颈椎单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

    目的:探讨单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响.方法:采取单开门椎管扩大成形治疗颈椎病30例,其中脊髓型颈椎病25例,混合型颈椎病5例.结果:术后随访1~3年,平均2年,术后2周JoA评分8~15分,评估优14例、良12例、可4例.椎管矢径平均增加4.2mm,无脊髓神经根损伤及再关门及门轴断裂等并发症,病人主观感觉满意.结论:单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病手术安全有效,操作简单,术后2.5月拍片后开始在颈托保护下锻炼项背肌活动.可避免颈部疼痛及僵硬.

    作者:邓永发;汪银魁;焦见海 刊期: 2006年第05期

  • 老年人便秘排便后血压下降的分析及护理措施

    目的:根据老年便秘排便后血压下降的临床症状及血压下降的程度,采取相应的护理措施.方法:对我科近两年65例老年人排便后血压下降的患者进行总结分析.结果:老年人便秘排便后血压均有不同程度的下降,并易致意外事件的发生.结论:加强对老年人便秘排便后血压下降的观察护理及如何防止便秘,防止意外事件的发生至关重要.

    作者:王玉洁;崔莹;郭慧芹 刊期: 2006年第05期

  • 胃大部切除术后残胃排空障碍6例分析

    目的:探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍病因、预防及治疗.方法:经积极保守治疗残胃动力均恢复.结论:重视围手术期内科疾病及附带疾病的治疗.手术避免大损伤,尽量保留解剖结构的延续性;胃动力障碍出现后,及早诊断,积极保守治疗,均可获得满意疗效.

    作者:侯军辉;张雷;魏民;程博;杨浩 刊期: 2006年第05期

  • 发热患者采用消炎痛栓和物理降温的疗效观察

    发热是临床多种疾病共有的病理过程,也是对致病因子的一种防御反映,发热可分为感染性和非感染性,前者随着感染加重体温逐渐升高,而后者体温在发病早期可骤然升高至39℃以上,颅内感染和脑出血均有中枢性持续高热的共同特点.一般物理降温效果不够理想.2001年3月~2005年11月我科对164例高热患者采用消炎痛(吲哚美辛)栓行直肠给药治疗持续性高热,取得了良好的降温效果,现报告如下.

    作者:韩淑芳;闫瑞红;翟红英 刊期: 2006年第05期

  • 口腔正畸数码摄影经验探讨

    目的:探讨口腔正畸数码摄影基本方法和经验.方法:口腔正畸数码摄影所需设备和拍摄颌面像的要求.结果:根据颌面像的变化,对正畸治疗的过程进行控制.使面部形态结构和功能达到美观、平衡.结论:口腔正畸数码摄影现在已经广泛运用于临床,成为必不可少的检查诊断项目,是设计治疗计划的科学客观依据.

    作者:康卫明;王蔚;杨成琳;乔珺;郑传友 刊期: 2006年第05期

  • 肝癌介入治疗的研究现状

    介入治疗被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法.肝癌介入治疗方法可分为经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术,前者主要包括经肝动脉栓塞化疗术及经肝动脉门静脉结合栓塞化疗术;后者则指在超声或CT引导下经皮穿刺瘤内局部治疗,包括瘤内药物注射与物理损伤治疗.单纯动脉内灌注抗癌药效果不理想,肝动脉化疗栓塞术与非血管介入方法有机的结合可提高肝癌的治疗效果.

    作者:赵新建;岳丽娟 刊期: 2006年第05期

  • Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折15例疗效观察

    目的:探讨Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2000年~2004年间入院的15例股骨粗隆部骨折患者行闭合牵复位小切口Gamma钉固定,通过定期复查关节功能以及X线片观察手术疗效.结果:15例患者均获得随访观察,平均随访13月(10~19个月).骨折全部愈合,无畸形、断钉及感染发生.根据股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性髋关节评分标准评定,优秀12例,良好2例,差1例.结论:Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折可以提供良好的固定,并发症少,疗效确切,适用于老年粗隆间骨折的治疗.

    作者:汪银魁;马爱玲 刊期: 2006年第05期

农垦医学杂志

农垦医学杂志

主管:石河子大学医学院

主办:石河子大学医学院