气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.如发生意外情况,处理不当,可产生严重后果,危及生命.因此,不但掌握气管切开后的常规护理,而且应了解和妥善处理气管切开的并发症.我科近10年共行气管切开术56例,现就12例气管切开术后并发症的处理及护理对策报告如下.
作者：黄雪梅；段玉兰 刊期： 2001年第04期
自1998年1月～2000年12月,急诊收治昏迷病人共85例.本文就其昏迷原因及救治进行探讨,以期进一步提高对昏迷病人病因的诊断,及时提出救治办法,缩短昏迷时间,减少并发症,挽救病人生命.
作者：于淑花；娄晓光 刊期： 2001年第04期
风心病是一种常见的心脏病,其中绝大多数是尖瓣狭窄及关闭不全,常见于中、老年人,女性多于男性.主要病因多是由风湿感染累及瓣膜,早期损害二尖瓣、后主动脉瓣及三尖瓣.主要症状为心慌、气短、头晕、乏力及咯血等,这些症状的轻重与心排出量减少的程度和瓣口面积的大小有一定关系,重者可引起心脏衰竭危及生命.人工瓣膜置换术可有效改善瓣膜病病员的病症,提高其成活率及生活质量.我科1998年10月至2001年6月为53名心脏瓣膜病病员行心脏人工瓣膜置换术,除3名病员由于术前心功特别差,而因心力衰竭死亡外,其也50人均康复出院,随访一年,疗效满意.
作者：刘阳；朱薇；李玉玲 刊期： 2001年第04期
听诊三角又叫肩旁三角,为斜方肌的外下方,肩胛骨下角内侧的一肌间隙.其内上界为斜方肌的外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘,下界为背阔肌上缘,三角的底为薄层脂肪组织,筋膜和第6肋间隙,表面覆以皮肤和筋膜,为胸后壁薄弱的部分,是背部听诊呼吸音清楚的部分.当肩胛骨向前外侧移位时,该三角范围扩大.我院采取经听诊三角小切口治疗动脉导管未闭和自发性气胸,疗效满意.
作者：吴海波；杨荣利；何学志；李继良；敖定椿 刊期： 2001年第04期
子宫及子宫颈良性疾病是筋膜内子宫全切除术的手术指征.它兼有子宫次全切除术及子宫全切除术的两种优点:即不切断主韧带和骶韧带,防止术后阴道壁脱垂;另外,手术范围小,术后并发症少;同时切除宫颈,有效防止宫颈癌的发生;且阴道不缩短,对性生活无影响,副损伤小.我院从1998年3月至10月共收治子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤病人行筋膜内子宫全切除术32例,未发生一例护理并发症,现将护理体会介绍如下.
作者：巴丽敏；李艳萍；李佩瑜 刊期： 2001年第04期
乳腺疾病复杂,许多患者术前难以确定良恶性,因此术中快速冷冻检查对确定病变性质、决定手术方案十分关键.本文对30例乳腺疾病术中冷冻切片及术后病理学诊断进行回顾性对比分析,探讨术中冷冻误诊的原因.
作者：赵立仙；李正金；何举 刊期： 2001年第04期
我院自1995年始采用干脐带扩宫口的方法处理过期流产,收到满意效果,现报道如下.一、资料与方法1995年1月-2001年5月30日我院共收治过期流产患者41例,其诊断符合如下标准:平时月经规律,有明确的停经史,子宫较停经月份小、质硬,B超提示胚胎停止发育或无胎心胎动.其中1 3例采用干脐带扩宫口的方法,1 3例患者年龄23～46岁,均住院治疗.术前行血、尿常规检查,肝、肾功及DIC常规检查,并行胸透及心电图检查.
作者：张春芝；王波；王丽华 刊期： 2001年第04期
急性出血性坏死性胰腺炎是高危的急腹症.由于病情变化快、并发症多、预后差,常因病情严重而威胁着病人的生命安全.及时恰当的护理可挽救病人的生命和改善病情.现将应用护理程序对急性出血性坏死性胰腺炎6例病人实施护理体会介绍如下.
作者：罗崇红；刘淑清；杨玲 刊期： 2001年第04期
护理人员由于职业的特殊性,其所承受的压力己成为一种职业性危险.国外有此报道认为:职业责任大、工作繁重、压力大、地位低、护患关系紧张等常见的心理因素,易导致临床工作差错事故的发生.影响护理工作质量的因素是多方面的,从客观上讲是由于他人打扰、工作紧张,主观上可认为是个人执行制度不严、注意力不集中.这迫切需要临床护士对工作差错的发生原因有明确地认识,树立职业性警觉,提高防范意识和能力.现就临床差错事故的发生原因和相应防范对策介绍如下.
作者：隋一玲；李皎伦；吴淑莉 刊期： 2001年第04期
膀胱癌是一种多发常见的泌尿系肿瘤,致病因素与吸烟和从事某些暴露的化学致癌物质的接触如橡胶工、油漆工等有关,膀胱结石、血吸虫病、细菌感染和尿中pH值增高等泌尿系统疾病也可使膀胱癌的发生率增高,据新研究表明,膀胱癌与P53基因突变和染色体9的变异有关,约90%的病人首发症状是内肉眼或镜下血尿.通过肾盂造影,膀胱镜、分子生物技术、聚合酶反应(PCR)CT等检查,均可早期确定诊断.我院自1980～2000年共收治膀胱部病人84例,手术治疗是佳方案,术后坚持一年按常规应用抗癌药丝裂霉系膀胱灌注是预防复发的基础,在其治疗方案,预防术后感染和并发症,满足病人的心理需求,提高膀胱癌术后病人的生活质量及存活年限是我们护理工作的重点.
作者：黄淑琴；李英杰；卢影 刊期： 2001年第04期
观察了300例妇科手术,将吗啡、氟哌啶用于术后镇痛,效果明显,现报告如下.一、资料方法一般资料,300例病人,ASA Ⅰ-Ⅱ级其中剖宫产86例,子宫肌瘤162例,卵巢肿瘤52例,平均年龄(38.2±12.6)岁,均选择连续硬膜外阻滞,穿刺间隙为L1,或L,3,头向置管3cm,所用的局麻药为2%利多卡因,术中阻滞完善,手术结束前1 0min将配制好的合剂注入硬膜外腔.配制方法:吗啡2mg,氟哌啶2.5mg加生理盐水至5ml,术毕拔管.镇痛效果分级:优,术后伤口无痛,睡眠好,病人满意.良,平静时无痛,改变体位或深呼吸时微痛,睡眠欠佳.差,平静时仍感伤口胀痛,影响睡眠,病人不满意.无效,术后伤口持续疼痛,不能忍受.
作者：郭红；赵金；王艳 刊期： 2001年第04期
医疗仪器设备是医院现代化建设的物质基础和重要标志.医疗设备管理则是更好地发挥设备的社会效益和经济效益的必要手段,设备管理是一门医学与生物工程科学紧密结合的综合性学科,它对更好地完成医、教、研工作将起到极大的推动作用.
作者：王卫；夏富乐；王义辉；张德昌 刊期： 2001年第04期
患者,男,25岁,体重70k g,因液化气泄露燃烧致重度烧伤,Ⅲ°达35%.拟在静脉全麻双上肢切痂植皮术.术前已做气管切开,静脉点滴派替啶-异丙嗪合剂维持浅睡状态.血压1 50/90mmHg,心电图示实性心动过速,心率140次/min,普鲁卡因皮试阴性.术前用安定10mg,东莨菪碱0 3mg肌注.麻醉开始即给予1.8%普鲁卡因静滴,内加芬太尼0 3mg,滴速40滴/min,5min后双上肢抽动幅度剧烈,又加快滴速至70～80滴/分以上,5min后病人全身阵挛性惊厥.
作者：苏梅茹 刊期： 2001年第04期
小肠移植是目前大器官移植中较为困难的一种,现在我国也仅有几家医院开展了小肠移植手术.小肠移植是短肠综合症为理想的治疗方法.我院于2000年10月成功地实施了一例活体部分小肠移植术.现将护理体会报告如下:
作者：张雪松；赵丽梅；王文婧；吕晓颖 刊期： 2001年第04期
骨科、泌尿外科、脑外科综合病房,长期卧床病人约占60%以上,一旦发生褥疮,将给治疗带来严重影响,因此我们对长期卧床的病人在褥疮的预防和治疗上积累了一些经验.在褥疮的预防上我们主要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,通过加强护理,杜绝了褥疮的发生.对于入院时已经发生Ⅰ°、Ⅱ°褥疮的病人主要采用局部烤电、换药、定时翻身的治疗措施.对于Ⅳ°褥疮的患者,我们通过采用旋转臀大肌肌皮瓣手术,术后严密观察皮瓣血运和防止感染,使创面一期愈合,疗程短,减轻了病人的痛苦并且挽救了病人生命,现介绍如下.
作者：王吉 刊期： 2001年第04期
胸外科手术后,肺部并发症比较常见.据统计:其术后并发症的发生率为5%～15%(1)因此,开胸术后肺部并发症的预防是一项重要的护理工作.本文通过2000年6月至2001年6月,298例开胸术后肺部并发症预防方法的观察与实践,认为采取积极有效的胸部体疗方法可以预防和控制肺部并发症.
作者：闫庚梅；张春荣；朱薇 刊期： 2001年第04期
骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病,多发生在绝经后的妇女.主要表现为骨组织中的有机成分生成不足,导致钙盐沉积减少,引起骨的密度下降.
作者：王艳春；陈慕英；姜振环；张霞 刊期： 2001年第04期
氯胺酮麻醉是临床麻醉中比较常见的一种方法,它多以保留自然呼吸.如果手术需要还可行气管内插管.本文作者根据多年的临床护理经验,并结合术中手术麻醉的需要,总结出以下几个方面的护理体会.
作者：卓宏 刊期： 2001年第04期
静脉穿刺输液是药物营养摄入的重要途径,但由于新生儿的外周静脉特别细,位置难以确定,传统的钢针穿刺不仅难以成功,保留时间短,而且每天穿刺也给患儿带来不安和痛苦,增加心理负担.我科采用美国B-D公司生产的新的静脉留置针输液,不仅方便临床的合理用药,而且减少反复穿刺对患儿造成的痛苦及并发症,缩短了工作时间,减轻了护理人员的工作量,以便有更多的时间作好患儿的心理护理身体护理.
作者：朱玉平 刊期： 2001年第04期
常见的外科感染往往易通过手术这一途径感染或被感染.因此,加强手术室无菌消毒隔离制度,对控制外科感染有着重要作用.
作者：李珠 刊期： 2001年第04期
随着人民生活水平、生活质量的不断提高,随着卫生事业的不断改革与发展,健康教育事业逐渐成为保健工作中优先发展的战略重点.健康教育在担负宣传卫生科学知识,提高广大人民群众的健康和自我保健能力,倡导科学文明的生活方式,保护增进人民健康,促进社会主义精神文明建设,推动社会现代化经济发展任务是相当艰巨繁重的.
作者：张文杰；刘金英；杨婧 刊期： 2001年第04期
本文观察罗哌卡因用于腰麻的安全性与有效性及其相应的反应.一、资料与方法病例选择ASA Ⅰ-Ⅱ级40例剖宫术病人,年龄20～35岁,体重55～80kg,随机分为罗哌卡因(ROP)组与布比卡因(BUP)组.每组2 0例.
作者：王学民；王艳春；田平；姜振环 刊期： 2001年第04期
