王吉
观察了300例妇科手术,将吗啡、氟哌啶用于术后镇痛,效果明显,现报告如下.一、资料方法一般资料,300例病人,ASA Ⅰ-Ⅱ级其中剖宫产86例,子宫肌瘤162例,卵巢肿瘤52例,平均年龄(38.2±12.6)岁,均选择连续硬膜外阻滞,穿刺间隙为L1,或L,3,头向置管3cm,所用的局麻药为2%利多卡因,术中阻滞完善,手术结束前1 0min将配制好的合剂注入硬膜外腔.配制方法:吗啡2mg,氟哌啶2.5mg加生理盐水至5ml,术毕拔管.镇痛效果分级:优,术后伤口无痛,睡眠好,病人满意.良,平静时无痛,改变体位或深呼吸时微痛,睡眠欠佳.差,平静时仍感伤口胀痛,影响睡眠,病人不满意.无效,术后伤口持续疼痛,不能忍受.
作者：郭红；赵金；王艳 刊期： 2001年第04期
随着人民生活水平、生活质量的不断提高,随着卫生事业的不断改革与发展,健康教育事业逐渐成为保健工作中优先发展的战略重点.健康教育在担负宣传卫生科学知识,提高广大人民群众的健康和自我保健能力,倡导科学文明的生活方式,保护增进人民健康,促进社会主义精神文明建设,推动社会现代化经济发展任务是相当艰巨繁重的.
作者：张文杰；刘金英；杨婧 刊期： 2001年第04期
在人类,乳房不仅是哺乳器官,而且是女性重要的第二性征,是构成女性曲线美的主要器官之一.随着社会的经济、文化发展和卫生普及、医疗水平提高,因病理、生理和美容等原因而须行乳房美容或整形的女性不断增加.目前在我国,大多数乳房整形手术是因病理性因素,如乳房先天畸形、先天性乳头内陷、乳头发育不良、巨乳症和各种原因所致的乳房肥大、下垂等,手术以矫台其病理状态为主,同时要兼顾通过手术恢复乳房的美学形态特征.而以心理和美学需要为目前的乳房美容和整形手术,如隆乳术,则以乳房美容整形手术方法较多,各有优劣.本文仅从女性乳房的解剖学和美学特点讨论乳房美容整形手术时应当遵循的基本原则.
作者：姜军 刊期： 2001年第04期
红细胞生成素又名为促红细胞生成素、重组人红细胞生成素、怡泼律、利血宝.自从临床应用红细胞生成素以来,明显改善了肾性贫血状态,免除了输血的需要,提高了患者的生活质量.但在临床用药观察中发现,部分患者贫血无明显改善,究其原因并非药物的问题,而是在用药过程中未注意影响其疗效的相关因素的结果.为此,对我科从2000年1月到2001年5月的10例血液透析患者,应用红细胞生成素情况进行了调查分析,并合理有效的用药安排,消除或减少了不良因素的影响,使该药发挥了佳疗效,提高了患者的生活质量.
作者：潘永红；刘东华 刊期： 2001年第04期
肝移植是许多肝脏病重要而唯一的治疗手段.我科分别于1999年7月、2000年4月成功地为两例肝豆状核变性病人进行了原位肝移植术.肝移植手术是器官移植中困难的项目之一.由于患者在手术中经历了无肝期、肝缺氧期、移植肝功能恢复期,手术复杂,术后并发症多,死亡率较高,为有效地预防手术及护理并发症,提高手术的治愈率,本文总结了对两例肝移植术后病人并发症监护的护理体会.
作者：罗崇红；葛淑芝 刊期： 2001年第04期
面中部翻揭术正式命名在1992年,以往虽有类似术式的报告,但由于术式混乱尚未得到耳鼻喉科界的公认.自1992年芬兰学者David J等报告了36例用面中部翻揭术治疗鼻腔、鼻窦疾病后,这一术式得到耳鼻喉科界的肯定.但目前为止,只有芬兰、英国、美国少数医学发达国家开展这一手术.从国内看,分别有武汉同济医大和西安医大分别于1992年报道了用原术式治疗鼻腔鼻窦疾病的报道.但有报道术后鼻前庭狭窄的合并症.本文于1992年～1996年对11例鼻部及颌面部疾病患者进行了改良面中部翻揭术,术后取得了良好的效果.
作者：郑鹏举；贾秀华；计成 刊期： 2001年第04期
双黄连粉针在临床应用甚广,其主要作用是清热解毒,辛凉解表,对流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等引起的感染有显著的治疗作用,另对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等有一定的抑制作用.主要用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎.通过在临床的应用、观察,发现它与许多药物之间存在着配伍禁忌,而常用药物配伍禁忌表及本药物的说明书中均未明确指出,故在临床配药过程中往往较盲目,造成大量药品的浪费,为避免此现象的发生,进一步探讨双黄连粉针剂的临床配伍禁忌,我们将其与临床上常用的80种注射剂的配伍情况进行观察,现将结果报告如下.
作者：张佳思；向国春 刊期： 2001年第04期
膝关节是人体复杂的关节.前交叉韧带对维持膝关节正常生物力学功能是必须的.前交叉韧带损伤是一种常见的严重膝关节损伤,若未得到及时治疗,势必造成膝关节的不稳定,进而导致继发半月板损伤和骨性关节炎.前交叉韧带损伤的修复方法有很多种,重建的材料也有多种.自Wittek[1]1935年首次介绍髌韧带重建前交叉韧带以来,髌韧带作为前交叉韧带比较理想的代替材料已被外科医生广泛接受.本院自1989年以来共有26例采用此方法重建前交叉韧带,均取得满意疗效.
作者：王鸿 刊期： 2001年第04期
剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法,作为现今常用的手术之一.1907年Frank完成了早的腹膜外剖宫产[1].本院开展腹膜外剖宫产已有十余年历史,在此基础上我们将新式剖宫产术的一些方法应用于腹膜外剖宫产术中,取得了较好效果,现报道如下.
作者：杨微；刘春凤；蔡卫东 刊期： 2001年第04期
胰瘘是由外伤、出血坏死性胰腺炎或胰腺手术等引起的并发症,一旦合并腹腔脓肿,其治疗甚为棘手.2000年,我院收治2例,经用引流管冲洗配以抗炎、静脉高营养支持治疗均治愈,现将治疗体会总结如下.
作者：郭宏斌；于福芳；黄艳 刊期： 2001年第04期
我院自1998年1月始,开始实施以色列Stark创新的新式剖宫产术.在实践中,我们对该术式加以改良,至今施术1508例,收到满意的效果,现报道如下.
作者：张春芝；王丽华；祝美洲 刊期： 2001年第04期
医疗仪器设备是医院现代化建设的物质基础和重要标志.医疗设备管理则是更好地发挥设备的社会效益和经济效益的必要手段,设备管理是一门医学与生物工程科学紧密结合的综合性学科,它对更好地完成医、教、研工作将起到极大的推动作用.
作者：王卫；夏富乐；王义辉；张德昌 刊期： 2001年第04期
尿道损伤较为常见,早期合理的治疗对预后意义重大,我院1975年～1997年对187例不同部位、程度的尿道损伤采用不同治疗方法,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李方义；赵永；何旭革；邱创规 刊期： 2001年第04期
一、临床资料1.病例,患者,女性,3 4岁.半年前饱餐后自觉上腹闷胀不适,伴有可以耐受的疼痛,但无恶心呕吐,未经治疗自行缓解.两月前B超检查,提示为胰腺囊肿.即往否认外伤及胰腺病史.查体:一般状态佳.上腹稍隆起.肝、脾未触及,全腹无压痛,未扪及包块.化验血、尿、便常规及血、尿淀粉酶均正常.B超报告:于胰尾和左肾上探及8.5cm无回声囊性肿瘤,与脾、肾无关.X线胃肠钡餐透视见胃大弯呈弧状压迹,左上方可见囊性密度阴影.
作者：宋俭明；张秀芹；曹秋莉；张霞 刊期： 2001年第04期
良好的学习动机能激发学生学习兴趣、调动积极性,初学外科手术学基础操作时学生往往有一种好奇心,正是这种好奇心,使他努力地进行智慧的探索.就这一意义上说,好奇心实质上是一种求知欲.但起主导作用的还在教育.关键是如何使外界的正确要求转化为学生的内部需要,形成自觉的求知欲和求成欲,使外部诱因转化为学生的内部动力.
作者：董薪；杨喜珍；王世明；梁军；徐静 刊期： 2001年第04期
1999年10月至2000年9月,作者采用髁支撑钢板加松质骨螺钉内固定治疗8例股骨髁粉碎性骨折,效果满意,现将报道如下.
作者：黎志宏；肖放军 刊期： 2001年第04期
根据美国疾病控制与预防研究中心的报告:唇腭裂大约在每700名新生儿中要发生一例.唇腭裂尽管在各个人种当中均有发生,但亚洲儿童比白种儿童的发生更多.而且男孩的发生率是女孩的两部.唇腭裂发生机理仍不清楚,可能与遗传环境因素有关.唇腭裂新生儿中只有15%伴有与其他症状相关的生理问题.作为护士应从小儿的病情出发,作好生理和心理上的护理,并帮助患儿家长认识该疾病,让他们接受的同时配合医生治疗.
作者：刘龙碧 刊期： 2001年第04期
风心病是一种常见的心脏病,其中绝大多数是尖瓣狭窄及关闭不全,常见于中、老年人,女性多于男性.主要病因多是由风湿感染累及瓣膜,早期损害二尖瓣、后主动脉瓣及三尖瓣.主要症状为心慌、气短、头晕、乏力及咯血等,这些症状的轻重与心排出量减少的程度和瓣口面积的大小有一定关系,重者可引起心脏衰竭危及生命.人工瓣膜置换术可有效改善瓣膜病病员的病症,提高其成活率及生活质量.我科1998年10月至2001年6月为53名心脏瓣膜病病员行心脏人工瓣膜置换术,除3名病员由于术前心功特别差,而因心力衰竭死亡外,其也50人均康复出院,随访一年,疗效满意.
作者：刘阳；朱薇；李玉玲 刊期： 2001年第04期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术适应症的选择,术中注意事项,避免副损伤的技巧和术后并发症的处理原则.方法 对438例各类胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术术中情况及应变措施,术后发生胆汁瘘的处理方法和效果进行了分析与总结.结果 中转开腹8例,术后开腹3例,术后胆汁瘘共12例,其中9例行保守治疗治愈.结论慢性结石性胆囊炎引起的废用性胆囊选择腹腔镜手术要慎重,术中根据calot三角情况采用佳处理方法,术后胆瘘在胆汁流量较少情况下可观察一周再决定是否开腹手术.
作者：金锡尊；孙凌宇；陈玉强；王树卿 刊期： 2001年第04期
本院1998年1月～2001年6月,应用显微外科技术行输卵管吻合手术27例,效果满意,现报道如下.一、资料与方法1.临床资料受术者27例,因绝育术后子女夭折、再婚继发不孕症,和原发不孕症而要求行输卵管吻合术.凡无开腹禁忌症,女方月经周期规律,在月经干净后3～7天,行妇科检查,子宫大小、活动、双侧附件正常.配偶精液检查均正常者,按妇科手术常规准备.
作者：陈珧；林芳；刘富荣 刊期： 2001年第04期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
