目的:探讨血液透析(HDF)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症脑病患者的效果及对患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响.方法:采取回顾性研究方法,选取在医院进行HDF治疗的80例尿毒症脑病患者,根据治疗方法的不同,将采用常规HDF治疗的患者纳入HDF组,采用HDF+HP治疗的患者纳入联合组,每组40例.对比两组治疗后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、电解质、肾功能指标及血清NSE和GFAP水平.结果:治疗后联合组的血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、钾离子、钠离子、氯离子、NSE以及GFAP显著低于HDF组,其差异有统计学意义(t=3.306,t=4.882,t=5.277,t=2.737,t=2.797,t=2.120,t=6.111,t=5.257;P<0.05);治疗后两组患者的GCS评分均较治疗前显著升高,其差异有统计学意义(t=-13.156,t=-12.254;P<0.05),且联合组GCS评分高于HDF组,其差异有统计学意义(t=2.380,P<0.05).结论:HDF与HP联合治疗尿毒症脑病能有效清除患者体内毒素,改善电解质水平,降低NS和GFAP水平,从而改善患者的昏迷情况.
作者：章茵；张鑫；刘帆；郭秀明 刊期： 2019年第03期
目的:探讨钼靶X射线在乳腺肿瘤患者临床诊断中的应用价值及诊断灵敏度、特异度和影像学特征.方法:回顾性分析在医院就诊的96例乳腺肿瘤患者诊断资料,所有患者分别行乳腺超声诊断和钼靶X射线检查,以终手术病理诊断结果为金标准,观察乳腺超声诊断及钼靶X射线诊断乳腺肿瘤的灵敏度、特异度和准确率,分析钼靶X射线诊断乳腺肿瘤的影像学特征.结果:钼靶X射线检查与手术病理结果的准确率比较,差异无统计学意义(x2=0.264,P>0.05);乳腺超声诊断与手术病理、钼靶X射线诊断比较,差异有统计学意义(F=5.697,F=4.225;P<0.05);钼靶X射线与手术病理诊断的灵敏度和特异度比较,差异无统计学意义(F=0.415,F=0.129;P>0.05);乳腺超声诊断与手术病理、钼靶X射线诊断差异有统计学意义(F=394;F=506,F=4.697,F=7.120;P<0.05).钼靶X射线检查乳腺肿瘤患者的影像学特征中,以肿块为主45例(占46.88％),以钙化为主40例(占41.67％),呈现钙化合并肿块11例(占11.46％).结论:钼靶X射线应用于乳腺肿瘤诊断效果显著,有较高诊断准确率、灵敏度和特异度,具有一定的临床应用价值.
作者：米叶色尔·卡斯木 刊期： 2019年第03期
目的:探讨无痛胃镜检查在高龄不稳定型心绞痛合并上消化道出血患者中的疗效分析.方法:选取在医院治疗的106例不稳定型心绞痛合并上消化道出血的高龄患者(>80岁),根据胃镜检查方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组53例.观察组采用无痛胃镜检查,对照组采用普通胃镜检查.比较分析两组检查期间的生命体征指标变化情况,检查中心电图变化情况,检查中及检查后患者的不适情况.结果:两组患者的生命体征指标于检查前差异均无统计学意义;检查中观察组心率、收缩压明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.357,t=4.741;P<0.05);检查后两组患者的生命体征指标差异均无统计学意义.检查过程中,对照组出现ST段压低24例(占45.28％),明显多于观察组的7例(占13.21％);对照组出现心率失常13例(占24.53％),明显多于观察组的3例(5.66％),差异均有统计学意义(x2=13.176,x2=7.361;P<0.05);检查中,观察组不适情况低于对照组,差异有统计学意义(Z=-9.589,P<0.05);检查后,观察组困倦例数及头晕例数均低于对照组,差异均有统计学意义(x2=19.414,x2=6.989;P<0.05);观察组的咽喉不适例数和对照组比较差异无统计学意义.结论:无痛胃镜检查在不稳定型心绞痛合并上消化道出血的高龄患者中使用安全性高.
作者：张玉亮；张立冬；孙晓林 刊期： 2019年第03期
目的:采用磁共振T2-mapping技术测量腰椎间盘和椎小关节生理负荷后其基质的含水量变化,分析腰椎间盘和椎小关节之间的相互作用.方法:选取28名健康年轻志愿者,男性和女性各14名,在生理负荷(屈曲、伸展和旋转)前后进行磁共振成像(MRI)扫描.将L1/2～L5/S1的每个椎间盘的中心层面,在髓核、前纤维环、后纤维环和双侧小关节测量T2弛豫时间值.结果:腰椎运动后L1/2～L5/S1椎间盘髓核T2弛豫时间值显著下降,每个腰椎间盘T2弛豫时间值差异均有统计学意义(t=4.36,t=4.65,t=5.64,t=4.39,t=4.87;P<0.05);前纤维环中的T2弛豫时间值下降无统计学意义(t=1.42,t=1.38,t=0.96,t=1.35,t=1.25;P>0.05);后纤维环中的T2弛豫时间值仅在L4/5时显著增加,其差异有统计学意义(t=4.86,P<0.05),其余椎间盘均无统计学意义(t=1.37,t=0.63,t=1.25,t=1.58;P>0.05);在双侧小关节运动后T2弛豫时间值显著下降,其差异有统计学意义[右侧(t=4.52,t=4.68,t=4.87,t=5.39,t=5.26;P<0.05);左侧(t=4.67,t=4.23,t=4.73,t=5.28,t=5.16;P<0.05)].结论:椎间盘中的髓核基质和椎小关节中的软骨以相互作用的方式维持着重要的作用,这种相互作用的认知作为承载结构可以为临床干预、康复训练及物理治疗提供重要信息.
作者：杨少民；胡秋根；陈海雄；岑玉坚；欧阳裕锋 刊期： 2019年第03期
目的:比较不同数目的动态调强子野优化技术在胸上段食管癌放射治疗中的剂量学差异.方法:选取在医院就诊的30例胸上段食管癌患者,依据在Eclipse系统上子野数目的不同,将其分为G1组(64个)、G2组(115个)及G3组(166个);对每例患者进行3组治疗计划.根据剂量体积直方图(DVH)比较靶区和危及器官等剂量(DX)参数、机器跳数(MU)及治疗时间(TT).结果:1计划靶区1[(PTV1)64 Gy],G2组的Dmax、Dmean、D2、剂量均匀性指数(HI)比G1组略低,D98、适型指数(CI)略高;G3组的Dmean、D2、D50、HI略低,D98略高;G2组与G3组间无明显差异;2PTV2(54 Gy),G2组的Dmin比G3组覆盖更好,G1组除了Dmean略高于G3组之外,其Dmax均高于其他两组;3脊髓计划区、脊髓和心脏3组间差异无统计学意义,G1组的双肺V10、V20高于G2组,差异有统计学意义,V30则比G3组低,其余参数组间差异均无统计学意义;④G2组MU为652±48,G3组为670±56,分别较G1组的648±48增加了0.6％、3.4％,其差异有统计学意义(t=-2.48,t=-3.08;P<0.05);⑤G2组的TT为(176±13)s,G3组为(184±15)s,分别较G1组的(175±13)s增加了0.6％、5.1％,其差异有统计学意义(t=-4.28,t=-4.81,P<0.05).结论:3组计划均能满足临床剂量学要求,G1组(64 Gy)在保证靶区剂量情况下,能够有效保护脊髓、脊髓计划区和心脏的同时降低部分危及器官的受量,MU减少,TT缩短,提高治疗效率亦降低了设备损耗率,可减轻患者不适感,增加治疗依从性.动态调强的子野优化技术在胸上段食管癌中具有临床应用价值.
作者：张武哲；黄宝添；翟田田；彭逊 刊期： 2019年第03期
目的:对比分析三维适形放射治疗联合射频热疗治疗食管上段癌的治疗效果.方法:选取在医院就诊的80例食管上段癌患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用三维适形放射治疗联合射频热疗治疗,对照组仅采用三维适形放射治疗.探讨两种治疗方法治疗的总有效率、不良反应发生率及生存率的影响.结果:观察组治疗总有效率为87.50％,显著高于对照组的60.00％,其差异有统计学意义(x2=7.813,P<0.05);观察组不良反应发生率为40.00％,对照组为52.50％,两组比较差异无统计学意义(x2=1.257,P>0.05);观察组治疗后1年和2年生存率分别为82.50％和52.50％,高于对照组的55.00％和30.00％,其差异有统计学意义(x2=7.040,x2=4.178;P<0.05).结论:三维适形放射治疗联合射频热疗治疗应用于食管上段癌,能够显著提升患者生存率及治疗疗效,且不良反应与单纯三维适形放射治疗接近.
作者：严峻；朱琳燕；柏淳；李锋；傅文喜；余小红 刊期： 2019年第03期
目的:研究同质化服务对机械通气患儿并发症的影响.方法:选取医院新生儿重症监护室实施机械通气的182例呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿,按随机数表法将其分为对照组(82例)和观察组(100例).对照组行常规护理,观察组给予同质化护理.分析两组患儿机械通气相关并发症VAP的发生率、因人机对抗使用镇静药频次(≥5次)、气管插管非计划性拔管(UEX)的发生率及抗生素使用时间(≥30 d).结果:观察组VAP、因人机对抗使用镇静药频次(≥5次)、气管插管UEX及抗生素使用时间(≥30 d)均低于对照组,其差异有统计学意义(x2=5.407,x2=16.993,x2=6.025,x2=5.835;P<0.05).结论:同质化服务可以保证同种疾病患儿在不同地区及医院享受到同质护理,减少机械通气的相关并发症.
作者：李铁军；贾汝福；张海燕；姜伟；宁美英；郭东杰；李冰；赵洁 刊期： 2019年第03期
目的:研究动脉氧分压(PaO2)与脉博血氧饱和度(SpO2)相关性,将其内在变化规律应用于重症监护工作中.方法:运用Excel程序中的CORREL相关性函数及图表的综合分析方法,结合重症肺部感染患者典型病例,对患者的PaO2与SpO2相关性进行数据分析.结果:重症肺部感染患者PaO2与SpO2存在高度正相关关系,且SpO2相对PaO2的变化存在时间滞后特性.结论:根据重症肺部感染患者的PaO2与SpO2相关性结果,可实现在中央信息监护中心设备上无创监测代替或部分代替有创检测,及时发现患者的缺氧状况并获得救治.
作者：徐楚天；徐向天；张玉华；王建国 刊期： 2019年第03期
目的:探讨三维能量超声成像技术检测不同止血方式对单侧卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)患者行剥除术后卵巢储备功能的影响.方法:选取92例单侧OEMC患者,采用数表法随机将其分为双极电凝止血组(30例)、超声刀止血组(31例)和缝合法止血组(31例).三组患者均接受腹腔镜下OEMC剥除术,根据术后超声检查结果,评价采用不同止血方式患者术后卵巢储备功能窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)、卵巢血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)水平,以及不同止血方式对储备功能AFC和动脉收缩期血流峰值(PSV)影响的差异性.结果:三组患者对侧AFC、OV、VI、FI和VFI的5项指标水平比较差异无统计学意义,但术侧卵巢5项指标明显低于对侧,差异有统计学意义[AFC(t=3.526,t=3.449,t=2.371;P<0.05);OV(t=3.882,t=3.792,t=1.526;P<0.05)、VI(t=1.598,t=1.661,t=0.915;P<0.05);FI(t=4.158,t=4.156,t=1.826;P<0.05)和VFI(t=1.623,t=1.723,t=1.082;P<0.05)];缝合法止血组患者AFC和PSV术后各时相均明显高于双极电凝止血组和超声刀止血组[AFC(t=4.183,t=4.135,t=4.052,t=4.542;P<0.05);PSV(t=3.881,t=3.591,t=3.872,t=3.543;P<0.05)],但双极电凝止血组与超声刀止血组术后各时相AFC和PSV比较无统计学意义.结论:三维能量超声成像技术可准确评估腹腔镜下OEMC剥除术后卵巢储备功能以及各项血供参数,并且在对比中发现缝合法止血安全性更高,对患者术影响相对较小,具有临床应用意义.
作者：甘会书；王凤永；温中琼；李吉英；孙玉革；孙萍 刊期： 2019年第03期
目的:评价及分析临床对肺癌患者应用氟18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层-CT(PET-CT)在放射治疗肿瘤靶区(GTV)勾画及肺癌TNM分期中的作用,为后续临床治疗方案的选取及制定提供重要指导价值.方法:采用数表法随机抽选均经病理学证实的60例肺癌患者,根据肿瘤组织学将其分为腺癌组(22例)和鳞癌组(38例).所有患者均接受18F-FDG PET-CT及胸部CT增强扫描,分析对比两种检查方式的放射治疗GTV勾画.结果:118F-FDG PET-CT的放射治疗GTV勾画均值低于胸部CT增强扫描;其中,51例肺癌患者18F-FDG PET-CT的放射治疗GTV勾画均值低于胸部CT增强扫描,其余9例肺癌患者的18F-FDG PET-CT的放射治疗GTV勾画均值则高于胸部CT增强扫描;2两组18F-FDG PET-CT的放射治疗GTV勾画均值均低于胸部CT增强扫描;318F-FDG PET-CT示34例患者出现TNM分期改变,其中包括16例为N分期上调,10例M分期上调,T4期下调至T3期为3例,T3期下调至T2期为5例.结论:临床对肺癌患者应用18F-FDG PET-CT,可有效诊断与识别肿瘤组织及炎症组织,能够将解剖图像与功能信息进行有效融合,对放射治疗靶区勾画及TNM分期的指导意义重大,有利于改善转归与预后.
作者：郁中原；刘恒超；李辉；沈如月；杨敏敏 刊期： 2019年第03期
目的:分析单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)-CT融合显像在肿瘤骨转移诊断中的增益价值.方法:选取81例因不明原因骨痛进行治疗的肿瘤患者,入院后均注射锝99-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)740～1110 MBp,于注射后3～6 h进行全身骨显像,对发现的可疑病灶进行SPECT-CT融合显像检查,参考显像平面图片对肿瘤骨转移的诊断结果进行分析.结果:SPECT图像与SPECT-CT融合图像诊断结果不确定性对比,SPECT-CT融合图像低于SPECT图像,其差异有统计学意义(x2=28.116,P<0.05).在81例患者中肿瘤骨转移为33例,无肿瘤骨转移48例,SPECT-CT融合图像明确诊断77例(95.06％),显著高于SPECT图像44例(54.32％),其差异有统计学意义(x2=43.899,P<0.05).结论:针对肿瘤骨转移临床诊断时,SPECT-CT融合显像的使用与SPECT显像相比较,可有效提高疾病进展的鉴别能力与骨转移情况的确诊率.
作者：杨宁；刘冬；刘晓芹；王凯 刊期： 2019年第03期
目的:观察三维适形放射治疗对脑胶质瘤磁共振成像(MRI)导向立体定向开颅切除患者的治疗效果,以及对血清半乳糖凝集素1(Galectin-1)与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-I)表达的影响.方法:选取在医院接受MRI导向立体定向开颅切除术的60例脑胶质瘤患者,依据数表法随机将患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组术后给予常规放射治疗,观察组给予三维适形放射治疗.观察两组患者的近期疗效和不良反应发生率,比较两组患者治疗后3个月肿瘤指标癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA15-3)以及肿瘤标志物CA125水平、血清Galectin-1与IGF-I表达的差异.结果:观察组术后1年生存率高于对照组,术后1年复发率低于对照组,差异具有统计学意义(x2=6.563,x2=6.231;P<0.05);两组患者放射治疗前肿瘤标志物水平差异无统计学意义(t=0.010,t=9.945,t=0.013;P>0.495);放射治疗后,观察组CEA、CA15-3和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(t=8.541,t=9.945,t=16.179;P<0.001);两组患者放射治疗前血清Galectin-1与IGF-I表达水平差异无统计学意义(t=0.072,t=0.090;P>0.05);放射治疗后,观察组血清Galectin-1和IGF-I表达水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.990,t=4.246;P<0.05);两组患者放射治疗不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.884,P>0.05).结论:三维适形放射治疗对脑胶质瘤MRI导向立体定向开颅切除患者有较好的治疗效果,可明显降低患者的血清肿瘤标志物、血清Galectin-1与IGF-I水平,具有良好的应用价值.
作者：尤胜；鄂颖；李文瑶 刊期： 2019年第03期
目的:探究实时三维超声心动图(RT-3DE)联合经胸右心声学造影(cTTE)在成年人心脏卵圆孔未闭(PFO)诊断中的价值及临床意义.方法:选取在医院就诊的100例PFO患者,采用数表法随机将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组行RT-3DE联合cTTE检查,对照组行单纯cTTE检查;记录两组静息状态及瓦耳萨耳瓦氏手法(Valsalva)动作下检查方式对PFO的位置大小、毗邻关系和对右向左分流(RLS)的分流量的评估,比较分析各项检查的数据,评估RT-3DE联合cTTE的诊断价值.结果:观察组静息状态下检出PFO和Valsalva动作下检出PFO分别为26例和45例,对照组分别为49例和44例,两组比较差异无统计学意义(x2=0.194,P>0.05).观察组PFO患者在静息状态下RLS的分流量评估1级15例,2级7例,3级4例;在Valsalva动作下RLS的分流量的评估显示,1级12例,2级13例,3级20例,不同状态下对应分级之间的比较差异有统计学意义(x2=6.093,x2=8.244,x2=9.031,x2=7.531;P<0.05);观察组对PFO的位置、大小、毗邻关系等的显示情况也优于对照组,其大径差异有统计学意义(t=19.017,P<0.05).结论:RT-3DE联合cTTE对成年人心脏PFO患者进行检查,其PFO的位置大小、毗邻关系和RLS的分流量评估效果佳,临床应用RT-3DE联合cTTE检查,有助于成年人卵圆孔的诊断.
作者：陆燕飞；宋海国；苏海庆；谭臻；黄蔚；杨立娟 刊期： 2019年第03期
目的:探讨T淋巴细胞亚群、IL-6、IL-18及IFN-γ水平变化与系统性红斑狼疮(SLE)发病相关性及在SLE发病中的作用机制.方法:选取在医院诊治的65例SLE患者纳入SLE组,另选65名健康体检者纳入健康对照组;SLE组根据患者疾病活动指数评分结果分为活动期组(28例)和稳定期组(37例),采用流式细胞术对各组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+进行检测分析,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血浆的IL-6、IL-18和IFN-γ水平,免疫球蛋白采用透射比浊法在全自动生化仪上检测.结果:SLE组外周血CD3+、CD4+和CD8+的淋巴细胞水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=-14.60,t=-13.75,t=-10.97;P<0.01);SLE组IgG、IgA及IgM明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.50,t=8.78,t=7.14;P<0.01);且活动期组较非活动期组增高更明显,差异有统计学意义(t=9.86,t=4.40,t=6.57;P<0.01),SLE组IL-6、IL-18及IFN-γ水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.27,t=-4.85,t=-5.80;P<0.01),且活动期组较非活动期组增高更明显,差异有统计学意义(t=6.27,t=-4.85,t=-5.80;P<0.01).结论:SLE患者T淋巴细胞亚群及细胞因子、免疫球蛋白水平与健康人群相比变化明显,并且与SLE的病情活动密切相关,可能在SLE的发病中发挥重要作用.三者联合检测,有利于监测病情及指导治疗.
作者：路峰；吉恒东；孙华；刘冰心 刊期： 2019年第03期
目的:分析心电图aVR导联判断急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度以及心功能的应用.方法:选取医院接诊的60例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,按照心电图检测的QRS波的时限将患者分为QRS波<100 ms组(29例)和QRS≥100 ms组(31例);按照相邻两个导联是否存在ST段下移分为ST段下移<1 mm组(25例),ST段下移≥1 mm组(35例);按照ST段压低导联数将患者分为导联数<6个组(22例),导联数≥6个组(38例);按照T波倒置深度将患者分为倒置≥2 mm组(21例),倒置<2 mm组(29例),无倒置组(10例).记录冠状动脉造影中,分析心电图aVR导联ST段下移指标、QRS波时限、T波倒置程度与冠状动脉血管病变患者单支、双支或三支+左主干病变血管数量的对应关系.结果:QRS<100 ms组冠状动脉血管三支+主干病变患者百分比低于QRS≥100 ms组患者,差异有统计学意义(x2=4.2074,P<0.05);ST段下移<1 mm组冠状动脉血管三支+左主干病变百分比低于ST段下移≥1 mm组患者,差异有统计学意义(x2=5.5033,P<0.05);导联数<6组的冠状动脉血管双支病变患者百分比高于导联数≥6组患者,差异有统计学意义(x2=8.7345,P<0.05),且导联数<6组的冠状动脉血管三支+左主干病变患者百分比低于导联数≥6组患者,差异有统计学意义(x2=5.1265,P<0.05);心电图aVR导联检测T波无倒置组、倒置<2 mm组和倒置≥2 mm组与冠状动脉血管病变差异无统计学意义(x2=0.2478,x2=0.4645,x2=0.2164;P>0.05).结论:急性非ST段抬高型心肌梗死心电图aVR导联符合冠状动脉造影结果,可从QRS时限、ST段下移程度以及ST段压低所涉及导联数量判断冠状动脉病变程度与患者心功能状况,为临床更准确的诊断非ST段抬高型心肌梗死提供依据.
作者：张天毅；纪亚杰；王俊彪；李佳时 刊期： 2019年第03期
目的:分析医用直线加速器系统故障,通过预防性维护保养,减少医用直线加速器故障,保障患者放射治疗安全.方法:运用可靠性分析法与故障模式及影响分析(FMEA)法对医用直线加速器系统故障进行系统分析,在分析医用直线加速器加速管及束流系统、微波功率源及传输系统、电源及移动控制系统、温度控制系统、真空系统、患者支撑系统、剂量监测系统和辐射系统等结构特性的基础上,分别研究各系统的常见故障.结果:可靠性分析与FMEA结果通过绘制鱼骨图显示,医用直线加速器的主要故障集中在移动控制系统、恒温水循环系统、患者支撑系统、剂量监测系统以及辐射系统,并依据故障类型提出相应的维护保养方案与保障改进措施.结论:通过对医用直线加速器故障的可靠性分析,有助于设备使用和维护工程人员制定精准维护方案,为设备正常运行提供更安全、快速和稳定的保障,延长设备使用寿命.
作者：杨涛；张虹；高关心；夏慧琳；屠波；夏婷；李庚 刊期： 2019年第03期
目的:探讨新标准下应用戴明环(PDCA)循环法对复用医疗器械消毒灭菌的效果及对医院感染防控的影响.方法:将2016年1-12月消毒灭菌的2500件复用医疗器械包纳入对照组,将2017年1-12月消毒灭菌的2500件复用医疗器械包纳入试验组.对照组按供应室常规消毒灭菌措施管理,试验组采用PDCA循环法管理,每组均抽取500例应用复用器械包患者跟踪调查,统计两组因器械消毒灭菌导致的感染事件,观察两组消毒效果、发生风险事件情况.结果:两组灭菌的复用医疗器械包的普通手术器械、腔镜器械和精密器械比较,差异无统计学意义(x2=0.564,x2=0.478,x2=0.584;P>0.05);试验组复用医疗器械包的器械回收、清洗、包装及消毒灭菌合格率高于对照组,其差异有统计学意义(x2=8.014,x2=8.346,x2=8.013,x2=4.547;P<0.05);试验组发生锐器伤、指示剂漏放、记录不及时、湿包事件和器械丢失等风险事件发生率少于对照组,其差异有统计学意义(x2=7.326,x2=8.254,x2=9.302,x2=9.698,x2=8.547;P<0.05);试验组患者器械使用后发生院内感染24例(占4.8％);对照组患者器械使用后发生院内感染38例(占7.6％),试验组感染率少于对照组,其差异有统计学意义(x2=4.325,P=0.026).结论:应用PDCA循环模式强化医院复用医疗器械消毒管理是贯彻新标准的有效路径,可有效提高消毒质量,减少不良事件发生,降低医院感染率.
作者：赵录琳；杨蒙；朱爱群；刘敏 刊期： 2019年第03期
目的:应用决策支持技术构建人力资源管理系统,加快医院人力资源管理从单纯的职能管理向信息化管理转变,实现医院人力资源管理优化配置.方法:将数据仓库、联机分析处理和决策支持技术应用于人力资源管理,构建业务主题模型,根据查询需要选择维度,将各数据进行多维度展示,显示查询结果并针对结果下钻至明细,加深查询深度.同时从医院人力资源数量、分布及结构等方面进行预测.结果:系统应用于医院人力资源管理,有助于在复杂数据分析中寻找规律,结合医院管理特点,提供数据支持并优化管理流程.以医院2010-2015年人力资源现状为例,预测2016-2017年人力资源分布状况,2016年度医生人数预测为429～433人,实际当年人数为429人;2016年度护士人数预测为567～571人,实际人数为570人,具有一定参考价值.结论:人力资源管理系统能实时抽取人力资源特征,结合业务决策模型,降低人力资源管理业务负担,提高人力资源管理工作效率,为类似系统开发提供借鉴.
作者：姚湘君；闫姝颖；张郁欣 刊期： 2019年第03期
目的:探讨口腔综合治疗台维修优化管理方法,对口腔综合治疗台的常见故障进行分析.方法:结合维修实践,通过根因分析(RCA)法解析常见故障,采用制度完善、人员培训、购买保修与自主维修兼顾的维修管理模式,建立维修优化管理方法,对2015-2017年口腔综合治疗台的维修情况进行评价.结果:通过RCA法找出水路、电路及气路等主要故障原因,制定出相应的解决方案.实施维修优化管理后,医院口腔综合治疗台维修管理在维修技术效率、技术保障质量等指标上有明显提升,2017年治疗台的故障次数和维修经费比上一年分别减少14％和2％.结论:口腔综合治疗台维修优化管理方法,对于增进口腔综合治疗台的维修管理具有积极作用.
作者：马海新；朱俊；张蒙；伍洪 刊期： 2019年第03期
目的:建设基于消毒质量、操作规范、设备性能和科学管理的4项保障体系的医院消毒设备质量控制管理体系,探讨其在提高器材消毒质量和科学管理方面的应用价值.方法:从消毒灭菌质量、设备操作规范、设备性能安全和管理科学高效4个方面调研分析2016年医院消毒设备质量控制管理中存在的问题,修订完善4项保障体系.将2016年医院消毒设备消毒质量、设备性能及人员管理等数据纳入对照组,2017年的4项保障体系应用后数据为观察组,评估对照组和观察组设备使用情况,分析研究质量控制管理体系应用前后差异性.结果:在质量控制管理中共修订完成制度规范21项,培训合格人员31名,观察组消毒设备应用的医疗器材清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率、设备故障率、设备管理成本、操作人员考核成绩及消毒物品供应满意度等7项评估指标数据均好于对照组,其差异有统计学意义(F=42.68,F=49.28,F=62.14,F=59.64,F=18.58,F=203.44,F=44.08;P<0.01).结论:基于4项保障体系的消毒设备质量控制管理体系可提高消毒供应中心工作质量,提升消毒灭菌、技术操作和管理等方面的业务水平,具有重要的应用价值.
作者：白芳；杨哲；杨婷；韩佳 刊期： 2019年第03期
目的:探讨多种信息识别技术在医院手术部流程、手术人员行为规范、患者安全及物资管理中的应用效果,构建手术部创新管理模式.方法:采用非随机同期对照研究法,将2016年10-12月择期手术的患者临床资料纳入对照组,2017年10-12月择期手术的患者临床资料纳入观察组.对照组采用人工管理干预和计算机录入数据方法;观察组采用多种信息识别技术植入工作流程和管理环节.比较两组手术室运营效率管理、手术人员行为规范管理、患者安全操作时间管理和物资使用效率管理4项指标.结果:两组在手术室运营效率指标上,连台手术等待时间、手术均时及手术间利用效率比较差异有统计学意义(t=243.47,t=164.94,t=-5.41;P<0.01);手术人员行为规范管理上,手术人员资质符合率、衣物归还率两组比较差异有统计学意义(x2=920.60,x2=9190.00;P<0.01);两组患者安全操作时间管理上,血制品核查耗时、批量标本送检耗时比较差异有统计学意义(t=475.53,t=227.13;P<0.01);两组物资使用管理上,无菌物品追踪率、衣物辅料耗损率比较差异有统计学意义(x2=2713.00,x2=536.70;P<0.01).结论:多种信息识别技术在手术部流程、人员、安全和物资等管理中应用成效显著,手术部创新管理模式值得推广.
作者：高兴莲；胡娟娟；杨英；余文静；马琼；吴荷玉；王曾妍 刊期： 2019年第03期
目的:建立全程可追溯医院医用高值耗材管理体系,规范其使用流程,提高医院精细化管理水平.方法:以二维码技术为核心,建立医用高值耗材二维码编码规则,确立医用高值耗材唯一识别码,通过医院综合运营管理(HERP)和医院信息系统(HIS)的衔接,实现系统流程设计,重构医院医用高值耗材验收、入库、领用、退货和出库等全程管理机制.结果:建立的医用高值耗材精细化管理系统,改进了传统管理模式监管缺失、效率低、出错率高及实时性差等问题,实现了医用高值耗材全流程可追溯管理和扫码核销管理,提高了医用高值耗材使用规范性和安全性.医用高值耗材当日出库率由传统管理模式的2％左右提升到80％以上,当周出库率由20％左右提升到达98％以上.结论:基于二维码的医用高值耗材管理系统,可为医用高值耗材使用的合理性分析提供数据支撑,为医院降耗控费提供基础信息,为医用耗材的安全使用提供技术保障,为医院物流精细化管理探索出一条有益途径,有效保障医院、患者及厂商各方权益,做到监管与效率,防腐与发展的有机统一.
作者：刘亚杰；李继清；张兴强；黄俊涛；姚瑞晗；郑艳珠；范品荣；周杰 刊期： 2019年第03期
目的:探索医用直线加速器临床应用评价有关数据收集的解决方案,构建医用直线加速器临床应用评价及数据平台,为直线加速器生产与管理水平提升提供数据支撑.方法:利用互联网信息技术、数据库以及大数据分析技术等,结合直线加速器的临床应用评价,搭建数据收集平台,采集技术特性评价、临床应用及效果评价、经济性评价和售后服务评价等相关数据,用于设备临床应用效果评价,提升设备应用评价效率,为设备临床应用管理提供参考.结果:直线加速器临床应用数据平台软件试运行4个月,收集15台直线加速器设备临床应用数据,累计数量为9 TB.通过软件平台收集的设备临床应用数据充分展示了设备的运行状态、治疗过程以及设备的维修状态等信息,通过数据分析,得到了设备运行状态、可靠性、安全性以及维修维护等信息.结论:直线加速器临床应用评价及数据平台软件能够满足临床的设备精细化管理要求,提升直线加速器的设计与临床应用管理水平.
作者：李春霞；任福琴；罗文；夏慧琳；刘胜林；姜瑞瑶；薛新华；陈斌 刊期： 2019年第03期
目的:探讨医用耗材配送路径的模型优化,分析其临床质量监测效果.方法:基于遗传算法(GA)优化医用耗材配送的供应、管理和配送(SPD)系统,解决配送和管理费用小化问题,变按需申领转为主动配送的新型管理模式.对临床应用前后的数据分别设置对照组和观察组,对比分析两组耗材申领频率、库存时间和不良事件发生率3项指标的差异性.结果:观察组的3项指标医用耗材申领频率、库存耗材使用天数和不良事件发生频率均优于对照组,库存短缺或长期存储现象少,其差异有统计学意义(Z=5.449,Z=2.038,Z=2.079;P<0.05).结论:配送路径的优化模型适用于医用耗材管理,可提高临床配送质量和诊疗服务水平,有利于医院管理体系的完善和管理质量的提升.
作者：李旭；郎朗；罗鑫；李彦霖 刊期： 2019年第03期
目的:探讨不同矩阵大小对一体化PET/MR图像质量的影响.方法:依据美国电器制造商协会(NEMA)NU2-2007标准,对国际电工委员会(IEC)61675-1标准规定的PET图像质量体模进行扫描;分别在像素矩阵为128×128、192×192和256×256的3种不同条件下重建PET图像,分析对比度(Q)、背景变化率(N)、信噪比(SNR)、衰减和散射矫正精度(?C)等参数.结果:以像素矩阵128×128条件下重建结果为参考,使用飞行时间(TOF)技术和非TOF技术,对比度平均值分别增长11.45％、10.1％和7.14％、7.92％;背景变化率均值分别降低了0.04％、0.22％和0.27％、0.2％;信噪比均值分别提高了3.71、3.69和2.71、3.06;衰减和散射矫正精度均值分别增加了0.28％、0.28％和1.04％、0.33％.结论:增大图像重建矩阵可提高PET图像质量,两种较大矩阵之间的图像质量差异并不明显.
作者：吴萍；吴天棋；白玫 刊期： 2019年第03期
目的:探讨行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时利用部分导丝进退法对导管异位复位成功率的影响.方法:选取356例行PICC的患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组178例.对照组在置管时使用传统的超声探头探查颈内静脉方法;观察组在血管超声全程实时引导下,采用部分导丝进退法.对比两组患者置管中导管的异位发生率、复位成功率及调整时间、摄片次数的差异.结果:观察组发生导管异位82例,异位发生率为46.1％,对照组发生导管异位89例,异位发生率为50.0％,两组比较差异无统计学意义;观察组复位成功率为98.88％,对照组为93.26％,其差异有统计学意义(x2=7.435,P<0.05);观察组平均复位调整时间为(6.23±1.58)min,少于的对照组的(11.26±1.58)min,其差异有统计学意义(t=20.8,P<0.0001);观察组摄片评估次数为179次,优于对照组的238次,其差异有统计学意义(x2=3.867,P<0.05).结论:在血管超声全程实时引导下,应用赛丁格微插管鞘技术(MST)技术行PICC置管术的过程中可通过利用部分导丝进退法初步排除PICC导管头端异位,有利于导管异位的即刻复位,减少患者重新进行导管复位的调整时间及往返摄片的次数.
作者：汤文英；万光明；潘璐意 刊期： 2019年第03期
目的:探究医疗机构配置PET/MR设备的指标体系及其设备的选型依据及选型方案.方法:根据国家关于大型医用设备管理新政策和PET/MR的技术原理、结构、性能及应用特点,对医疗机构建设PET/MR中心所需的条件及PET/MR设备的选型方案进行探讨.结果:1拟申请配置PET/MR的医疗机构需在技术条件、配套设施及人员的资质和能力等方面满足《甲类大型医用设备配置准入标准》中的有关要求;2给出申请配置许可的流程;3医疗机构选择PET/MR机型需关注的主要技术参数和性能指标.结论:通过给出医疗机构配置PET/MR需具备的软硬件和设备的选型方案,为医疗机构配置PET/MR提供参考依据.
作者：陈英茂；耿建华；田嘉禾；陈盛祖 刊期： 2019年第03期
目的:探讨化学发光免疫分析(CLIA)法检测血清甲胎蛋白(AFP)的准确性及临床价值.方法:选取40例在医院就诊的肝癌患者纳入肝癌组,同期选取接受正常体检的30名健康体检者纳入健康组;将两组血清样本分别采用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法和CLIA法检测血清样本中的AFP含量,对比分析两种检测方法的准确性.结果:肝癌组采用两种检测方法测定血清样本中AFP含量均显著高于健康组,其差异有统计学意义(t=28.300,t=28.516;P<0.05);TRFIA法和CLIA法分别测定两组AFP含量比较,差异均无统计学意义(t=0.039,t=0.054;P>0.05).高浓度AFP标准品血清中AFP表达量明显高于中、低浓度AFP标准品血清,其差异有统计学意义(t=29.330,P<0.05),且变异系数(CV)值明显低于中、低浓度AFP标准品血清,其差异有统计学意义(t=8.501,P<0.05);TRFIA法与CLIA法测定结果比较差异无统计学意义(t=0.521,P>0.05);CLIA法测定两组AFP回收量比较差异无统计学意义(t=0.694,P>0.05),且两组AFP回收率比较差异无统计学意义(x2=0.016,P>0.05).结论:TRFIA法和CLIA法应用于血清AFP检验中,均能取得较高的准确性,临床应用时可根据实际情况选择检验方法.
作者：张学栋；赵洁；潘有龙 刊期： 2019年第03期
目的:探讨数字光导正电子发射计算机断层显像(PET)-CT常规质量控制方法,为PET-CT设备验收和质量控制提供技术支持.方法:依据国家标准GB18988-1、美国国家电气制造商协会(NEMA)NU2-2007,结合PET-CT设备的无源及有源质量控制方法,回顾分析2016年11月至2018年7月设备机房环境温度和相对湿度,设备工作电压、计数率、晶体位置查找表(LUT)漂移、能量漂移与飞行时间(TOF)漂移等质量控制数据,分析评价质量控制通过率,建立质量控制体系.结果:2年数据显示PET-CT设备的性能良好,质量控制总通过率为94.5％,温度、电压、高计数率、晶体位置查找表(LUT)漂移与TOF漂移均保持在正常值范围内,通过率为100％.相对湿度浮动区间为3.0％～66.3％,均值为25.6％,标准差为11.25％;低计数率浮动区间为71.9～111.2,均值为105.1,标准差为4.55;能量漂移均值为2.03;PET-CT设备机房湿度是影响质量控制通过率的主要因素.结论:建立的PET-CT设备质量控制测试及分析方法有效,可为PET-CT设备验收和质量控制提供技术依据.
作者：邹奕轩；孟庆乐；杨瑞；徐磊；钱鑫宇；周蕾蕾；蒋红兵 刊期： 2019年第03期
目的:研究呼吸机压力调节容量控制(PRVC)模式和压力同步间歇指令通气(P-SIMV)模式下对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气参数安全性的影响,分析两种模式下参数安全的差异性.方法:选取医院收治的34例COPD I级和II级患者,将其按照所使用的通气模式分为PRVC组和P-SIMV组,每组17例.记录每例患者连续24 h内的分钟通气量上限和下限的报警记录次数,以及平均气道压上限和平均气道压下限,并比较两组相同参数报警次数的差异性.结果:PRVC组分钟通气量上限报警次数为(8.0±3.8)次,明显少于P-SIMV组分钟通气量上限报警的(11.1±4.7)次,其差异有统计学意义(t=-2.124,P<0.05);PRVC组分钟通气量下限报警次数为(10.9±3.6)次,明显多于P-SIMV组分钟通气量下限报警的(8.6±2.5)次,其差异有统计学意义(t=2.123,P<0.05);PRVC组平均气道压上限报警次数为(7.2±3.9)次,明显少于P-SIMV组平均气道压上限报警的(9.7±3.0)次,其差异有统计学意义(t=-2.083,P<0.05);PRVC组平均气道压下限报警次数与P-SIMV组比较无差异.结论:PRVC模式对COPD患者机械通气时更容易触及分钟通气量下限报警,P-SIMV模式更容易触发分钟通气量上限报警和平均气道压上限报警,而二者在平均气道压下限报警次数上无统计学差异.
作者：司啸辰；冯捷；康霓 刊期： 2019年第03期
目的:探讨单光子发射断层扫描(SPECT)探头屏蔽性能的测量及评价,为SPECT性能评估提供参考.方法:按照美国电气制造商协会(NEMA)NU1-2007方法,对SPECT机型Ⅰ型和Ⅱ型2种机型的SPECT探头屏蔽性能进行测量,用特定位置点源的计数率与探头中心处点源的计数率百分比值,评价探头的屏蔽泄漏性能.结果:对患者体内成像视野外放射性活度的屏蔽性能,在距探头边缘10 cm、20 cm和30 cm位置处,机型Ⅰ的2个探头屏蔽泄漏平均值分别为0.663％、0.123％和0.033％,机型Ⅱ分别为0.683％、0.295％和0.143％.对探头附近患者之外放射性活度的屏蔽性能,在距探头中心50 cm、100 cm、150cm和200cm位置处,检查床机架前方(F方向)机型Ⅰ两个探头在各方向点位时屏蔽泄漏平均值分别为0.024％、0.025％、0.026％和0.024％,机型Ⅱ分别为0.095％、0.098％、0.096％和0.105％;垂直于检查床方向(S方向)机型Ⅰ两个探头在各个方向点位时屏蔽泄漏平均值分别为0.073％、0.073％、0.070％和0.075％,机型Ⅱ分别为0.180％、0.183％、0.187％和0.198％.结论:SPECT机型Ⅰ和机型Ⅱ的两个探头的屏蔽性能无明显差别;视野外患者体内放射性物质对图像质量的影响高于患者体外;机型Ⅰ的屏蔽性能明显优于机型Ⅱ.
作者：洪浩；耿建华；王瑞；郑容 刊期： 2019年第03期
目的:基于免疫检测项目评估Alinity i仪器临床实验室新的检验分析平台的分析性能.方法:按照临床和实验室标准协议(CLSI)EP09的指导意见设计方法比较研究,评价雅培Alinity i与雅培ARCHITECT系统检测结果之间的相关性,以ARCHITECT i2000SR型仪器作为参照,评估Alinity i免疫诊断模块检测促甲状腺激素(TSH)、B-型尿钠肽(BNP)和高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的结果,比较其总精密度、定量限(LoQ)、空白限(LoB)和检出限(LoD)和方法,并根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)指导文件进行分析.结果:检测项目中的TSH、BNP和hs-TnI的总精密度、LoQ、LoB和LoD等分析性能均符合关键性能指标(KPI).检测结果显示,Alinity i和ARCHITECT仪器家族的检测结果之间具有高度相关性.结论:Alinity i的免疫检测性能符合既定的实验室设置标准,且关键性能参数与ARCHITECT一致.
作者：李辉军；邓玲艳；王旭；程黎明 刊期： 2019年第03期
目前,监护仪已成为医院常规医疗设备之一,解放军总医院第五医学中心儿科配备数台科曼C50和C60型监护仪(深圳市科曼医疗设备有限公司),用于对患儿的心电、呼吸、体温、血压、血氧饱和度等生理参数进行监测,并将监测信息给予显示、存储及打印.针对临床使用中的常见故障,进行排查和分析,并提出有效的解决方案.
作者：王宣；宋佳丽；张鹏；王颖 刊期： 2019年第03期
AutolumiS 3000全自动化学发光测定仪(威海威高生物科技有限公司)于2011年上市,该设备利用微粒子化学发光免疫分析技术,运行快速度为300测试/h,现拥有检测项目65项,具有较高的灵敏度、特异性和稳定性[1].同时,该设备可进行随机、连续和优先运行操作模式,既可检测大分子物质,也可检测小分子物质[2-3].针对日常使用中出现的故障及维护保养需要注意的问题进行分析总结,为同行排除相似故障提供一定的参考.
作者：曲业敏；李进红；耿建利；王晓伟；姚继承；邵淑丽；王明义 刊期： 2019年第03期
低温等离子灭菌法是指通过某种方法在微生物表面产生静电作用,使微生物细胞膜在电切力的作用下破损,从而达到杀灭微生物的效果[1].低温等离子灭菌方法具有作用时间短、灭菌效果强等优势,已作为一种主流的手术器械灭菌方法.中山市中医院现有3台LK/MJQ-100型低温等离子灭菌器(成都老肯科技有限公司),随着设备使用年限增加,开始出现故障增多的情况,故针对日常使用中的五例故障进行分析,供同行参考.
作者：崔少康；孟伶俊；陈荣；王晓明；苏建明；苏志深 刊期： 2019年第03期
Trilogy医用直线加速器(美国瓦里安公司)系统庞大、结构复杂且精密度高,是放射治疗的常用设备之一.在近6个月的使用中,共出现8次TARG联锁,其中气泵及气路故障2次,电缆故障1次,压合开关故障3次,压合杆故障1次,靶气缸组件故障1次.TARG联锁的产生与能量切换的频率、气路压力大小等因素有关,通过分析工作结构原理,总结常见故障原因、易损部件以及对应的处理方法,供同行借鉴参考.
作者：李洪明；于浪；陈旭；孙显松；王欣海；胡克；张福泉；邱杰 刊期： 2019年第03期
针灸是我国传统中医治疗疾病的方法之一,治疗效果与腧穴定位准确与否关系密切,因此穴位识别对于针灸治疗极为重要.通过对人体穴位电阻的特异性分析,了解近年来国内外学者在穴位电阻特异性基础上对人体特定穴位识别进行的探索.论述穴位电阻的含义及近半个世纪国内外研究者对穴位探测仪的研究,以全面了解当前经穴电阻特异性在人体识别中的应用,把握经穴电阻特异性在人体穴位识别中的研究方向.
作者：韦哲；张宇刚；张秉玺；王能才 刊期： 2019年第03期
数字化病案作为数字化医院系统工程的重要组成部分,其发展与落实对医院病案管理的信息化建设起到巨大推动作用,可有效解决医院病案资料保存、大数据共享、信息安全和科研利用等多方面问题,能够为医务人员及相关部门提供更快捷、方便、高效和优质的信息服务.随着医院管理中数字化档案的发展与应用,存在的问题随之逐渐显现,为探索科学、高效的病案管理方法,及其在医院信息化建设中的发展趋势,分析数字化病案特征和发展现状,对其在医院信息化建设中的作用、价值及其特征进行评价,以期为数字化病案在医疗保险、教学、科研及医疗等方面更好地发挥作用提供理论依据.
作者：廖建群；王友初；陶鹏 刊期： 2019年第03期
单光子发射计算机断层成像术(SPECT)锝99-二乙三胺乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像是核医学中重要的检查项目,也是临床测定肾小球滤过率(GFR)常用的方法,GFR是评价肾脏功能的重要指标,但多种检查方法及其影响因素对GFR值的测定有一定影响.通过调研综述肾动态显像方法、单双探头Gates法及双血浆法测定GFR值的方法和影响测定GFR值的患者年龄、肾脏深度及感兴趣区(ROI)的勾画等诸多因素,阐述肾动态显像Gates法与双血浆法均可应用于不同肾功能损伤患者分肾GFR的测定,确定GFR的临界值,更好地指导临床诊治工作.
作者：陈炜；梁颖；耿建华 刊期： 2019年第03期
医疗大数据的应用对临床医学研究、科学管理及医疗服务模式的转型及发展具有重要意义.医疗大数据不能用传统工具及方法在一定时间内进行医疗内容抓取、管理、处理及利用.依据医疗大数据构建医院大数据平台,包括建立药品监管类、费用监控类、质量监督类及规则库管理类等全过程信息化的医疗服务行为体系监管大数据平台,针对医院大数据平台与医院诊疗监管、疾病危险因素分析及预警和医院感染爆发监测等,阐述医院大数据平台建设在医疗行为监管等工作中的应用.
作者：高峰；罗雪琼；张建伟 刊期： 2019年第03期
目的:设计一种呼吸机氧浓度中央监测系统,实现对多台呼吸机氧浓度的统一监测.方法:监测系统主要由氧浓度采集模块、无线发射模块、无线接收模块及中央显示软件等组成.中央处理器采用AT89C51主控制芯片,氧浓度监测采用KE-25传感器,将采集的氧浓度数值用无线发射模块发送到中央监测站的无线接收模块,在中央监测软件系统中显示氧浓度监测值.结果:监测系统实现了多台呼吸机氧浓度的统一监测和存储,氧浓度监测模块值与呼吸机氧浓度检测值相比,大误差只为±3％,便于医务人员查看每位患者在治疗过程中的氧浓度设置情况.结论:呼吸机氧浓度中央监测系统能够记录患者在呼吸过程中氧浓度波动曲线,便于医务人员及时发现呼吸机氧浓度异常并加以记录,对于患者安全用氧具有重大意义.
作者：孙焕；许新建；汤栋生 刊期： 2019年第03期
目的:研制双上肢牵引固定装置,用于下颈椎手术中,以牵引患者手臂使肩部下移,避免下颈椎在透视与定位中被肩部遮挡,为术中透视下颈椎提供便利.方法:选取65例行颈椎前路手术的患者,按照随机数表法将其分成对照组(33例)和观察组(32例),对照组应用传统的固定方式,观察组采用双上肢牵引固定装置,分析比较两组患者术中双上肢牵引效果.结果:通过对两组患者X射线片的对比,观察组自然显露目标椎间盘有效率为100.0％,对照组有效率为21.2％,观察组采用双上肢牵引固定装置的有效率优于传统的固定方式,其差异有统计学意义(x2=42.020,P<0.05).结论:双上肢牵引固定装置是一种新型的辅助装置,可以帮助医生获得更好的手术体位.通过牵拉患者的双臂使双肩下移,得到下颈椎的透视视野,为手术中的定位和暴露提供了方便.
作者：童琍琍；王文静；申才良；赵树伟；赵莹；杨媚 刊期： 2019年第03期
目的:研发基于多传感器的可穿戴式足底压力测试系统,用于下肢及足部疾病康复的静态及动态足底压力检测,为准确制定个性化临床康复治疗方案提供参考依据.方法:基于文献回顾选取足底压力分布关键点位,根据人体足底形态设计检测模块,根据检测模块关键点分布设置Flexiforce压力传感器,选用Cortex-M3微控制器作为系统主控芯片,采用串口通信方式进行数据接收、均值滤波方法对数据进行处理;并通过对110名健康青年志愿者进行足底压力检测,测试该系统的评估信度和效度.结果:研发的可穿戴式足底压力测试系统测得的志愿者足底不同部位压力分布趋势为:足跟>第3跖骨>第1跖骨>第5跖骨,左右两侧足底压力的平均值分布相似,男性与女性志愿者的足底分布趋势基本相同.不同性别的志愿者中,男性志愿者第1跖骨压力分布左、右两侧足比较无统计学差异,其余第3、第5跖骨和足跟部位压力两侧比较均有显著性差异(t=4.591,t=-3.561,t=-2.426;P<0.05);女性志愿者足跟部位压力两侧比较无统计学差异,其余部位两侧比较差异有统计学意义(t=-2.536,t=3.059,t=-3.19;P<0.05).对同一名志愿者在不同时间重复测量3次的结果进行比较无差异,不同时间进行的测量具有可重复性.结论:基于多传感器的可穿戴式足底压力测试系统能够准确反映出不同性别志愿者足部不同部位的压力值差异,且该系统具有良好的重测信度.
作者：李攀；蒋敏；向超；罗伦；王红；苏文渊；覃辉 刊期： 2019年第03期
目的:从当前医疗档案管理的现状出发,设计基于大数据历史医疗档案检索系统,提高数据分析能力及检索效率,为医疗档案检索提供优质数据.方法:在当前医疗档案管理数据分析及检索需求的基础上,结合大数据管理理念,分别采用Apache Hadoop HDFS、Apache Spark及Elasticsearch技术,基于Web应用的架构设计海量医疗档案分布式检索系统,提升大规模医疗档案数据管理能力.结果:在医疗档案管理中实现了容纳海量数据的分布式存储系统,保障了数据存储的持续性及完整性,尝试开发了海量数据快速检索及分析工具.该系统能够满足现阶段数据存储、分析、检索的功能需求,提高了用户体验,系统在结构化数据查询、关联数据检索等方面均优于传统的数据库查询方式.结论:设计的医疗档案检索系统,可实现海量历史医疗档案数据的信息化管理,满足该领域的现实需求,为类似系统开发提供参考.
作者：亓晓芳；杨凌燕 刊期： 2019年第03期
目的:设计基于无线通信的医疗设备远程在线监测系统,实现实时监测局域网内医疗设备的运行状态,提高设备使用管理水平.方法:设计一套智能联网的在线监测系统,系统包括上位机软件和前端数据采集单板,对Evita系列呼吸机进行检测,以WiFi为媒介连接呼吸机,采集医疗设备的工作状态,并通过上位机二次显示.结果:通过对重症监护室(ICU)两台Evita4呼吸机的试点采样和联网测试,验证了该系统运行的可行性.结论:该智能联网监测系统可采集医疗设备的在线使用数据,为医疗设备的使用率统计提供便利.
作者：姚君；凌霁云 刊期： 2019年第03期
目的:研究小动物分子影像技术在储存红细胞输注、促进细菌感染监测中的作用.方法:通过对小鼠尾静脉注射细菌200μl,感染每只实验小鼠,制备悬浮红细胞(RBCs),将400μlRBCs悬浮液通过异氟烷麻醉小鼠的眼后静脉丛输注.在细菌感染小鼠模型中采用小动物分子影像技术观察新鲜红细胞和储存红细胞输注后的促进细菌感染效应.结果:输注储存红细胞促进细菌在小鼠体内增殖,与输注新鲜红细胞相比,细菌荧光素酶活性增加50％,并降低小鼠的存活率,输注新鲜红细胞组24 h内小鼠死亡20％,输注储存红细胞组24 h内小鼠全部死亡.铁(Fe)促进大肠杆菌和铜绿假单胞菌的增殖.结论:小动物分子影像技术可用于可视化监测小鼠输注储存红细胞促进细菌感染的作用过程.
作者：吴涛；周俊；陈震；张秋丽；晋晶；付秋霞；詹林盛 刊期： 2019年第03期
目的:探讨钴60(60Co)γ射线照射对SD大鼠血浆中Fms样酪氨酸激酶3配体(Flt-3L)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和生长分化因子-15(GDF-15)蛋白表达情况的影响.方法:将72只SD大鼠按照不同照射剂量分为0 Gy组、1 Gy组、3 Gy组和5 Gy组,每组18只,采用60Coγ射线照射大鼠,剂量率为1 Gy/min.照射后1 d、3 d和5 d采集4组大鼠外周血,通过酶链免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中的Flt-3L、SAA和GDF-15蛋白表达水平.结果:SD大鼠血浆中的Flt-3L和GDF-15蛋白在照射后表达升高,升高的水平与辐射剂量相关.3 Gy组和5 Gy组血浆中的GDF-15蛋白在照射后1 d、3 d和5 d与0 Gy组相比表达均增高,差异有统计学意义(t=3.09,t=6.32,t=8.91,t=10.71,t=2.73,t=6.64;P<0.05);5 Gy组血浆中的Flt-3L蛋白在照后1 d、3 d和5 d与0Gy组相比表达均增高,差异有统计学意义(t=4.22,t=8.48,t=5.51;P<0.05);3 Gy组Flt-3L蛋白只在照后1 d和5 d表达增高,差异有统计学意义(t=5.79,t=3.69;P<0.05);GDF-15蛋白水平在照射后1 d的剂量-效应关系(R2=0.936,P<0.05)优于照射后3 d和5 d(R2=0.913,R2=0.887;P<0.05);Flt-3L蛋白正相反,其在照射后5d的剂量-效应关系好(R2=0.965,P<0.05);SAA只有在照射后1 d有随剂量升高表达增加的趋势.结论:血浆中的Flt-3L和GDF-15蛋白在全身照射的大鼠血浆中特定时间点呈现出比较良好的剂量-效应关系.
作者：孙佳丽；李爽；田梅；刘青杰 刊期： 2019年第03期
