目的:采用二步竞争法建立乙型肝炎e抗体(HBeAb)时间分辨荧光免疫分析.方法:以抗HBeAg的单克隆抗体包被,双功能螯合剂异硫氰酸苄基二乙三胺四乙酸络合Eu3+标记第二单抗,以重组HBeAg为中和试剂,建立HBeAb时间分辨荧光免疫二步竞争分析法.数据采用四参数Logitc函数数据处理程序处理.结果:方法的批内和批间CV分别为2.19%和4.78%,平均回收率为99.06%,灵敏度为1.58 NCU/mL,可测范围为3.64～17.30 NCU/mL,ED25、ED50和ED75分别为14.53NCU/mL、6.50NCU/mL和2.32NCU/mL.本方法与HBsAb无交叉反应,结果与酶免(EIA)和放免(RIA)相吻合(P＞0.1,P＞0.5).结论:HBeAb-TRFIA方法可靠,结果稳定,可替代临床HBeAb-EIA或HBeAb-RIA分析.
作者：蔡刚明；黄飚；谭成；朱利国；张祥瑞；肖华龙；潘振华；张莲芬；杨吉成；裴豪；金坚 刊期： 2004年第04期
目的:为加深对脑弥漫性轴索损伤的认识,提高其诊断和治疗效果.方法:回顾性分析41例弥漫性轴索损伤病人的临床和影像学资料.结果:41例DAI病人中,存活16例,死亡25例,7例恢复良好,4例轻残,3例中残,2例重残.结论:DAI 在CT图像上有特征性改变,综合治疗仍然为目前治疗DAI的原则.
作者：安贵群；刘宏亮；许树元 刊期： 2004年第04期
目的:对Schiotz压陷式眼压计和非接触眼压计(NCT)在门诊中老年病人应用的准确性和可行性进行对比.方法:对门诊25例50岁以上病人分别进行Schiotz压陷式眼压和非接触眼压测量,结果进行分析.结果:Schiotz压陷式眼压和非接触眼压对于50-59岁,60-69岁,70岁以上人群没有显著差异,对性别亦没有显著差异,非接触眼压比Schiotz压陷式眼压值低有统计学意义.结论:应根据病人的全身和眼部情况选用不同的眼压测量方法进行门诊中老年病人的临床筛查.
作者：肖剑晖；蓝育青；刘瑞珍；吴慧红 刊期： 2004年第04期
目的:探讨脑转移瘤的CT影像表现.方法:本组188例病例,男120例,女68例.114例行CT平扫及增强扫描.结果:169例发生于大脑,17例发生于小脑,中脑、脑干各有1例.环状29例,结节63例,多形状55例,低密度及囊状41例,瘤周水肿151例;单发转移瘤56例,多发转移瘤132例,明显强化52例,中等度强化45例,无强化17例.结论:脑转移瘤主要表现为:(1)多发于大脑组织:(2)脑实质多发病变;(3)多表现为环状、结节状及多形状;(4)瘤周基本都有水肿;(5)大多表现有中等度以上的强化.
作者：高德培；丁莹莹；谭静 刊期： 2004年第04期
目的:解决工厂抗生素出口效价测定的统计难题.方法:以<美国药典>抗生素效价测定的二剂量法和三剂量法要求的公式,利用MS-Excel软件研制出适用于<美国药典>要求的EJF-Excel和SJF-Excel统计软件.结果:EJF-Excel和SJF-Excel统计软件计算的结果与中国药典二剂量法和三剂量法统计结果基本相符.结论:EJF-Excel和SJF-Excel统计软件具操作简便、快捷、实用性强、结果准确,完全符合<美国药典>要求.
作者：汪穗福；刘国斌；宋春风；杨金 刊期： 2004年第04期
目的:讨论在SARS细菌排查试验中检出缓症链球菌.方法:采集SARS重症病人组织液标本,分离培养细菌并鉴定.结果:检出6株缓症链球菌.结论:SARS病人可能免疫力降低,感染了缓症链球菌.
作者：何晖；龚玉姣；邓志爱；王鸣；李钏华；张健 刊期： 2004年第04期
目的:了解湛江市区支气管哮喘的发病情况及相关危险因素.方法:采用统一的流行病学调查表格,按照分层整群不等比随机抽样方法进行调查.结果:共调查13035例,男6567例,女6468例.哮喘患者90例,总患病率为6.90‰,其中男性患病率高于女性(9.3‰∝4.5‰,P＜0.01);7-15岁年龄段及65-75年龄段的哮喘患病率较高,分别为9.9‰及24.3%.家族史、过敏史、环境因素、心理因素、吸烟、天气变化、剧烈运动、情绪激动等在哮喘患者中较常见.结论:本次调查结果有助于了解本地区哮喘发病情况,对制定本市哮喘防治战略有重要意义.
作者：吴斌；宋泽庆；陈华军；李文；陈敏；吴东；邓日强 刊期： 2004年第04期
目的:探讨后颅窝减压-硬膜下腔扩大成形术治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的疗效.方法:对2000年以来11例Chiari畸形并脊髓空洞症患者行后颅窝减压、打开并扩大第四脑室正中孔、硬膜下腔扩大成形术,而空洞未处理.结果:术后随访1-2年,11例病人临床症状及体征均有不同程度改善,手术前后进行MRI显示成形术后的后颅窝容积扩人5.3-8.2%,平均6.7%,枕大池重建,脊髓空洞除了2例无明显变化或轻度扩大外,其余均有不同程度缩小.结论:后颅窝减压-硬膜下腔扩大成形术可以明显改善Chiari畸形并脊髓空洞症患者的临床症状,阻止病情进展,手术疗效肯定.
作者：孙学东；李壮志；张学军；李振芝；刘书深 刊期： 2004年第04期
目的:探讨脑出血患者校正QT离散度(QTcd)改变及病情严重程度的关系.方法:97例脑出血患者根据爱丁堡+斯堪的那维亚神经功能缺损评分标准分轻、中、重三组,应用12导联心电图测患者第1天和第7天的QTcd.分别进行和30例健康对照组以及自身前后QTcd比较.结果:第1天轻度组与对照组的QTcd无显著差异(P＞0.05),中度组及重症组QTcd显著延长(P＜0.01),且重症组QTcd延长较中度组明显(P＜0.01).第7天时,轻、中度组的神经功能缺损积分减少且有非常显著差异(P＜0.01),同时中度组QTcd明显下降(P＜0.01),而重症组神经功能缺损及QTcd无明显改变(P＞0.05).结论:脑出血患者QTcd延长与病情严重程度相关,病情越严重QTcd延长越明显.随着病情好转QTcd逐步下降,因此监测QTcd可作为病情严重程度及预后指标之一.
作者：陈汉波；吴振东；吴平彬；徐俊 刊期： 2004年第04期
应用RT-PCR技术,直接从E13.5天胎鼠肢芽细胞中克隆出Cbfa1/Runx2全长cDNA,并将其定向克隆到pcDNA3.1质粒载体中,经酶切鉴定和序列分析证实了克隆的正确性.将pcDNA3.1-Cbfa1/Runx2转染到新生小鼠皮肤成纤维细胞中,48小时后收集细胞并用RT-PCR检测Cbfa1/Runx2的表达情况,结果显示Cbfa1/Runx2获得表达;但在未转染组和转染pcDNA3.1质粒组中没有检测到Cbfa1/Runx2的表达.
作者：张伟；邓廉夫；冯伟 刊期： 2004年第04期
目的:探讨降纤酶联用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:治疗组30例和对照组30例均按常规给予硝酸酯类β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林治疗,治疗组加用降纤酶与低分子肝素治疗.比较2组患者治疗前后临床疗效、心电图和血液流变学中血小板计数,凝血酶原时间及纤维蛋白原含量的变化.结果:治疗组疗效、心电图改善及血液流变学指标的改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:降纤酶与低分子肝素联用治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广应用.
作者：彭俊生 刊期： 2004年第04期
病人手术是否成功,不但要求医生有高超的医术,而且要求护士做好术前、术后的护理工作,而宣教起着关键的作用.下面介绍一下我们是如何做好这方面工作的.
作者：赵庆海；姜艳华；王和平 刊期： 2004年第04期
目的:确定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)用于诊断原发性肝癌的临界值,比较AFU,AFP及CEA的筛查价值,为制定原发性肝癌的癌查方案提供依据.方法:对43例PHC、180例其他良性肝病及144例体检者,联合检测AFP、AFu和CEA,绘制ROC曲线,比较这三种诊断试验的ROC曲线下的面积.结果:ROC曲线下面积:AFU为0.927,AFP为0.966,CEA为0.415.结论:AFP的筛查价值略高于AFU,CEA没有价值,据ROC曲线确定AFU临界值为35.5 U/L.
作者：席云；肖刚；陈国强 刊期： 2004年第04期
目的:通过泌尿系统结石的CT表现及其诊断的价值.方法:分析34个临床确诊为尿道结石患者CT图像.结果:34/34例均有尿道高密度结石影.15/34例有肾盂、肾盏和输尿管扩张,4/34例见环形征,3/34例有肾周或输尿管周围条索状阴影.结论:泌尿系结石的CT表现具有特征性,具有重要的诊断价值.
作者：陈志明；李光；施浩；黄文宏；王宋浩；张华生；林楚藩 刊期： 2004年第04期
目的:比较5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(CF)分别与草酸铂(L-OHP)、依力替康(CPT-11)组成两组方案治疗晚期大肠癌(ACC)的疗效与毒性.方法:42例ACC随机分为两组:A组:L-OHP 100mg/m2,静脉滴入,d1;CF200mg/m2,静脉滴入2h,d1;随后5-FU 1500mg/m2,500mg静脉推注,剩余剂量持续72h静脉滴入,21d为1个周期.B组:CPT-11 100mg/m2,静脉滴入,d1;CF200mg/m2,静脉滴入2h,d1;随后5-FU 1500mg/m2,500mg静脉推注,剩余剂量持续72h静脉滴入,21d为1个周期.结果:A组23例,有效率30.4%,mTTP 6.2个月,MSl0.3个月.B组19例有效率31.6%,mTTP6.6个月,MS9.7个月,两组均无CR病例.两组主要毒性是粒细胞减少和黏膜炎;A组主要是末梢神经炎,B组主要是腹泻.结论:两组化疗方案均是治疗ACC安全、有效方案.
作者：郭洪斌；孙述臣；王娟；赵永久；李亚刚；刘玉秋；张羽；张群 刊期： 2004年第04期
目的:探讨闭合性胰腺损伤的治疗方法.方法:回顾性分析本院1980年1月至2003年1月收治的闭合性胰腺损伤病例.结果:共58例,其中男42例,女16例,年龄3-58岁(平均32.6岁);单纯性胰腺损伤38例,合并其它脏器伤20例;Ⅰ级21例;Ⅱ级20例;Ⅲ级12例;Ⅳ级4例;Ⅴ级1例.手术治疗37例,保守治疗21例.全组死亡6例(10.4%),其中保守治疗组无死亡;死亡原因主要为多器官功能衰竭(5例,83.3%).结论:探查手术仍为无显著表现胰腺损伤的诊断和严重胰腺损伤处理的重要方法.保守疗法对无主胰管损伤尤其是儿童的闭合性胰腺损伤是一种好的选择.
作者：蓝祥海；董洪亮；周业江；王元正；万礼仪；徐亮 刊期： 2004年第04期
作者采用光镜下形态学观察和半定量积分的方法对20例正常人,34例慢性原发血小板减少性紫癜(CITP)患者骨髓巨核细胞(MK)造血功能作了研究.CITP患者MK数量增加,幼稚型增加,成熟型的胞浆量增加但胞浆颗粒减少,产板型减少,提示CITP患者MK胞浆发育异常和血小板形成障碍.
作者：岑妙珍；黄建玲；周远青；梁瑞莲 刊期： 2004年第04期
糖尿病是常见病,也是终身性疾病、全身性疾病.WHO报告[1]1995年全世界有糖尿病(DM)患者1.25亿,预测至2025年全世界DM患者将达2.99亿,DM已成为全世界的第5位死亡主因.新增的DM患者主要在中国、非洲等发展中国家,90%为2型DM.
作者：杨小红；张伟程；李兰铮 刊期： 2004年第04期
目的:探讨PCI患者术后的整体护理.方法:荟萃分析本院200例PCI患者临床资料,总结PCI术护理特点及相应护理措施.结果:通过健康宣教、合理治疗和整体护理,本组200例PCI患者无一例死亡、无一例发生严重护理并发症,均康复出院.结论:通过对患者病情了解、心理护理、PCI术前、术中和术后护理以及出院指导等护理措施,提高了PCI整体护理质量,促进了疾病的恢复,改善了护患之间的关系.
作者：冯六六；拜兰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨100例导乐分娩孕妇联合笑气镇痛应用的效果,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率,提高产科质量的有效措施.方法:正常足月孕妇无头盆不称,均排除妊娠合并症或并发症.随机分为在分娩过程中给予吸入50%笑气与50%氧气混合气体镇痛并全程由专人陪伴和正常分娩组各100例.结果:导乐镇痛组分娩孕妇的剖宫产率、阴道助产率、产后2小时出血量明显低于对照组(P＜0.01);产程短于对照组(P＜0.01).结论:导乐分娩联合笑气镇痛可降低剖宫产率、缩短产程、减少产科病率等,使阴道顺产率及产科质量大大提高.
作者：高爱珍；金进宇 刊期： 2004年第04期
献血者**,正定型为O型,反定型为B型,正反定型不符,经本室进一步检查证实为Bm亚型,现报告如下.
作者：于晓丽；门小菲；赵萍；李雪梅 刊期： 2004年第04期
胆道外科引流是针对积存于体腔内的液体,包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等给予开放通道而言,其目的是预防或治疗由于积液而对机体造成生物学损害.胆道外科引流十分重要,选用合适的引流可提高疗效,减少并发症,给病人造成不必要的痛苦,降低经济损失,挽救病人生命有着十分重要的作用.
作者：肖江华 刊期： 2004年第04期
目的:应用双功能探头超声经阴道及直肠探查盆腔,探讨其检查方法与应用价值.方法:经直肠、阴道两用端扫式腔内探头,探头频率为5.0-7.5MHz,先经腹检查子宫附件,排空膀胱,再作阴道与经直肠探查盆腔脏器,结果分别统计记录.结果:81例患者中除2例先天无子宫,2例大肌瘤患者经直肠超声检查子宫内膜难以显像外,其余77例(95.06%)阴道、宫颈、宫体、输卵管及双卵巢均显示清晰,此外经直肠超声对2例阴道囊肿及2例宫颈癌、6例宫颈息肉,5例宫颈囊肿显示率高于经阴道超声显像,2例子宫内膜癌显示局限性浸润且可见较丰富血流信号呈高速低阻湍流频谱.其它结果除患有阴道出血、细菌或霉菌性阴道炎及处女,不能作阴道超声检查以外,其余经直肠与阴道检查结果相一致呈完全正相关.结论:经直肠超声探测子宫附件较阴道超声的适应征更为广泛,不受体形、肠气、骨组织和膀胱多重反射等因素影响,所获图像与阴道超声相媲美,不仅可用于末婚妇女,还避免了阴道出血或患阴道炎的患者行阴道超声而可能出现的交叉感染,并与阴道超声检查诊断作为互补,是除腹部超声和阴道超声之外又一重要的检查手段.
作者：李怀国；赵莉；曹雪梅；张欣艳；刘晓峰 刊期： 2004年第04期
目的:总结应用疝环充填式无张力病修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:使用疝环充填物及网状补片对86例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗.结果:与传统疝修补手术相比,具有方法简便,适应症宽,术后疼痛轻,恢复快,并发症少和复发率低的优点.结论:这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.
作者：顾殿华；刘玲；周宝祥 刊期： 2004年第04期
目的:探讨醒脑开窍法对重症颅脑损伤患者促苏醒作用及预后的影响,应用SPECT监测该法对重症脑外伤患者脑血流的影响.方法:将80例重型颅脑损伤患者(GCS≤8),随机分为2组,治疗组40例,在常规治疗基础上配合应用中药、针灸治疗,两组于伤后1月评定意识好转情况,按GOS预后评分评定预后,并通过ECT监测治疗前后及治疗1月后脑血流情况.结果:治疗组预后恢复良好为87.5%,显著高于对照组62.5%,P＜0.01,两组病死率无显著性差异(P＞0.05).治疗组1月内清醒32例,对照组20例,P＜0.01.ECT监测伤后1周内脑损伤区均有脑血流降低,针刺后脑血流有明显改善,治疗1月后改善更明显.结论:醒脑开窍法在治疗重症脑外伤昏迷患者时,能明显改善脑血流,促进苏醒和提高生存质量.
作者：李壮志；张学军；孙学东；刘书深；曹任江；戚本广 刊期： 2004年第04期
目的:探讨康复训练和针刺治疗脑卒中偏瘫的效果.方法:120例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组,2组各60例,前者采用康复训练、针刺和常规药物治疗,后者采用针刺和常规药物治疗.2组患者治疗前后采用Brunnstrom偏瘫运动功能恢复的6期标准和ADL积分进行评价.结果:2组治疗后相比,康复组有效率明显优于对照组,P＜0.01.结论:早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义.
作者：郜建卫；赵玉广 刊期： 2004年第04期
上消化道穿孔是临床常见急腹症,其绝大多数是由于胃十二指肠溃疡所造成.通常是以开腹探查穿孔修补,大网膜填塞为主要治疗方法,1998-2003年间,笔者采用腹腔镜微创外科技术治疗上消化道穿孔36例,治疗效果满意,报告如下.
作者：曹天生；刘瑞华；黄滨 刊期： 2004年第04期
本文论述了护理人员在实际工作中存在的不利心理因素,从两个方面加以分析和阐述,并提出了相应的对策.
作者：潘冬香 刊期： 2004年第04期
患者男性,24岁,因右髋周围疼痛月余来本院就诊.自述2月前洗澡时摔伤后感右髋周疼痛,1周后痊愈.1个月前,出现右髋部间歇性疼痛,夜间加重,理疗及药物对症治疗后,疼痛缓解不明显,且全身不适,乏力.近1周疼痛明显加重,呈持续性,夜不能眠.
作者：李恒艳；艾仕文；王乃菊；王湘丽 刊期： 2004年第04期
金属烤瓷修复体因具有美观、逼真、耐磨、抗腐蚀等优点,被广泛的应用于临床,但随着生活水平的不断提高,对生活质量的要求也越来越高.人们不仅仅要求修复体有一定的咀嚼发音功能,更注重义齿修复后的质量,外观形态,副真感以及与口内余留牙,面型,肤色的协调性,为满足临床需求,近年来推出贵金属烤瓷冠取得了较好的效果.
作者：陈华；李亚男 刊期： 2004年第04期
胸腔内占位病灶临床常见.治疗前应明确诊断.中心型病灶可行纤支镜活检,查痰等方法,但对周围型病灶以往常用剖胸探查,胸腔镜,纵隔镜等查检,因损懈大,操作复杂患者常不愿接受,经皮肺穿刺活检损伤小,操作简单,诊断时间短,诊断较可靠,我们对占位病灶503例621人次,行经皮细针肺穿刺活检诊断现报告如下:
作者：汤良；汤继云；黄建国 刊期： 2004年第04期
1995～2001年,笔者分别应用Nd:YAG激光、CO2激光对46例宫颈肌瘤患者进行凝固切除及汽化切除,经1～2年随访观察,效果满意.
作者：黄丽珍；郝淑维 刊期： 2004年第04期
目的:本文探讨了对156例声带息肉及声带小结行纤维喉镜下手术的疗效及临床价值.方法:粘摸表面麻醉下,用Olympus CLK-4型纤维喉镜及配套的喉钳摘除声带息肉及小结.结果:156例患者,治疗近期总有效率为100%,随访2年,复发5例,均为广基型息肉.结论:纤维喉镜下摘除声带息肉及声带小结,具疗效好,操作简便,损伤小,安全性高,并发症少等优点.但为了达到佳手术效果,应尽量选较小的声带息肉.
作者：匡嘉丽；吴军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值,为临床提供胎儿在宫内的生长发育情况.方法:回顾性分析32例彩超诊断胎儿脐带绕颈孕妇的检查资料,所有病例均与分娩结果相对照,并与无胎儿脐带绕颈的正常组进行对比分析.结果:彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈诊断与临床符合率达93.75%;脐带绕颈时脐动脉S/D的比值有临床意义.结论:彩色多普勒超声对诊断胎儿脐带绕颈有较高的临床诊断价值,为临床监护和预测胎儿生长情况及宫内窘迫与否生产方式的选择提供依据.
作者：王映辉；李秀英 刊期： 2004年第04期
医学是伴随着人类痛苦的初表达和减轻这份痛苦的初愿望而诞生的[1],医学作为以保护和增强人类健康,预防疾病,治疗疾病为主要目的的自然科学,自诞生之日就以救死扶伤为己任,其以精湛的医术、崇高的医德,无怨无悔的担当起生命的保护神.
作者：张玉珍 刊期： 2004年第04期
本院门诊从2001-2003年,3年时间共做人工流产3658例,其中年龄小14岁,大47例,人流次数多达14次,一般妇女平均都有3-4次,虽然手术小,但术后并发症相当多.常见疾病,如宫内感染、出血、不孕、月经失调、宫外孕、术时损伤脏器等.这些疾病和痛苦给患者及家庭带来极大痛苦和不幸.
作者：苏美珍 刊期： 2004年第04期
本院近4年共收治56例自发性气胸病人,现将护理要点和体会浅谈如下:1.临床资料本组56例,男41例,女15例,年龄小12岁,大81岁,平均31岁,单纯性气胸35例,交通性气胸9例,张力性气胸12例,合并胸腔积液41例,其中少量49例,中等量7例,伴胸腔感染12例,脓胸3例,不明原因者20例,肺TB8例,肺Ca6例,明显肺气肿肺大泡破裂22例,2例难性气胸,经胸腔闭式引流无效转外科手术肺大胞切除.3例肺病人由于病情恶化,气胸未能治疗而死亡,短治疗时间3天,长41天,平均7天,经随访复发者13例,其中2次以上复发者2例.
作者：韩凤华；韩会兰 刊期： 2004年第04期
门诊换药室是一个重要的科室,是外科护理不可缺少的科室.是临床护理工作常用的一种护理手段.目的是使病人早日康复,促进伤口愈合,创造更好的有力条件.
作者：孔祥菊 刊期： 2004年第04期
世界卫生组织(WHO)把医学体系分为四类,即:第一医学为保健医学,第二医学为预防医学,第三医学为治疗医学,第四医学为康复医学.而康复医学可分为医学康复、教育康复、职业康复及社会康复也有另加心理康复、体育及文娱康复等.WHO对康复医学的定义是对身残者和精神障碍者,在身体上、精神上和经济上,使其尽快恢复所采取的全部措施.而腊斯克的定义是为便身残者、慢性病或疾病恢复期患者在尽可能好的条件下生活而设计的康复程序.
作者：梁顺萍；梁宝珠 刊期： 2004年第04期
PS是由猪肺的肺泡表面来源制备的一种天然表面活性物质,主要适用于早产儿呼吸窒迫综合征(NRDS).本院于2003年8月收治了一对极低体重,极度早产的双胞胎,给予尽早使用PS加强治疗,护理后,救治成功,现将护理体会报告如下:
作者：李显兰 刊期： 2004年第04期
目的:总结加强甲亢患者的术前准备和术后护理,才能避免手术并发症的发生,促进早日康复.方法:对89例患者术前进行有针对性的心理护理,术前服药,测基础代谢等术前准备;术后严密监测生命征,加强对切口渗血,呼吸困难及手术并发症等情况的观察与护理.结果:本组出现早期搐搦8例,甲亢危象先兆4例,术后伤口内出血形成血肿2例,经及时对症治疗与护理改善了症状,术后恢复良好,均康复出院.结论:甲亢手术具有较大的难度和危险性,因此做好充分的术前准备、全面的术后护理,才是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.
作者：梁莉娜；何珊；何炳生 刊期： 2004年第04期
目的:观察地尔硫卓缓释片治疗心率增快的轻、中度原发性高血压的临床疗效及不良反应.方法:选择门诊及住院轻、中度原发性高血压病人60例,(其中男38例,女22例;平均年龄63.2±6.7)随机划分患者为地尔硫卓治疗组与安慰剂治疗组两组.前者用地尔硫卓缓释片90～180mg/日.60例病人作动态心电图及动态血压观察,整个疗程为12wk.结果:治疗后血压、心率均有明显下降(P＜0.01).SBP从22.8±1.5kpa下降至18.2±1.3kpa;DBP从12.7±1.6kpa下降至10.8±2.1kpa;HR从90±10次/分下降至72±9次/分(P＜0.01).结论:地尔硫卓对伴有心率增快的高血压病人兼有降低血压和心率的作用.
作者：董梅娟；刘溯 刊期： 2004年第04期
社会焦虑障碍是近几年出现的一种诊断实体名词,社会恐怖症的诊断标准初见于DSM(精神病诊断和统计手册)第二版,其中所有的恐怖症均归于一种视为本能需求受压抑的产物,到DSM始被确认.笔者在临床工作中用新一代抗抑郁药帕罗西汀治疗社会焦虑症20例,现将结果报告如下:
作者：李建国；柳得环 刊期： 2004年第04期
目的:观察奥扎格雷钠注射液和钾镁合剂治疗心肌缺血的治疗效果,以及作用机理,并探讨其临床意义.方法:选取符合冠心病诊断标准和心电图有缺血性ST-T改变的患者200例,进行临床治疗观察,分别按显效、有效、无效进行统计分析.结果:治疗后显效占29%;有效1占61%:总有效率90.2%.使心肌缺血得到有效改善.结论:奥扎格雷钠注射液和钾镁合剂治疗心肌缺血疗效肯定,提高患者生活质量,降低死亡率.
作者：赵新民；刘佩勇；任爱萍 刊期： 2004年第04期
目的:观察善邦通鼻腔洗剂冲洗鼻腔治疗慢性化脓性副鼻窦炎的疗效.方法:选择X线明确慢性化脓性副鼻窦炎诊断者130例,给予善邦通鼻腔洗剂冲洗双侧鼻腔治疗,每天二次,15天为一疗程.同时选X线明确慢性化脓性鼻窦炎诊断者130例进行机洗鼻治疗作为对照组.结果:综合治疗组明显优于对照组.结论:善邦通鼻腔洗剂冲洗鼻腔治疗慢性化脓性副鼻窦炎疗效显著,值得推广应用.
作者：赖炜 刊期： 2004年第04期
目的:应用胃镜观察铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法:采用OLYMPUS GIF-140电子胃镜对治疗前后胆汁反流性胃炎观察记录.结果:胆汁反流性胃炎的胃镜下表现与检查时反应性即时胆汁反流的表现有明显不同;铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎有效率达95.5%.结论:区别胃镜下胆汁反流病症与即时胆汁反流的不同表现,有助于消除胃镜检查的假阳性;铝碳酸镁是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物,且副作用少而轻微.
作者：郭佳 刊期： 2004年第04期
拉米夫定(贺普丁)在治疗慢性乙型肝炎时通过抑制病毒复制使病情好转,该药竞争性抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶,抑制乙型肝炎病毒DNA的合成.由于拉米夫定不能杀灭乙型肝炎病毒,停药后病情容易反跳.在连续用药过程中,乙型肝炎病毒对拉米夫定易耐药.
作者：接华 刊期： 2004年第04期
目的:观察活力碘对产后会阴伤口效果的影响.方法:将580例住院经阴道分娩的产妇,随机分为两组.观察组530例,对照组50例,观察组采用活力碘治疗,对照组采用新洁尔灭治疗,比较两组伤口愈合情况.结果:两组伤口愈合情况比较,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:活力碘是一种安全,有效的新型药剂,其杀茵、消炎,促进伤口愈合作用强,疗效可靠.
作者：邹芳铭 刊期： 2004年第04期
目的:米非司酮用于产后胎盘植入的保守治疗,保留子宫及生育功能,预防产后出血.方法:剖宫产术中发现18例部分性胎盘植入,出血多,不行子宫切除术,钝性撕除植入面胎盘组织,局部简单处理后,直接快速宫腔填塞纱布,术后服用米非司酮日量75mg,3天,24小时阴道取纱布后加服中药生化汤每日一剂连续5天,结果:8例治疗方法相同,均获成功,无一例发生晚期产后出血及其它并发症.结论:宫腔填塞纱布,术后服米非司酮破坏残存在子宫肌层的绒毛组织,取出阴道纱布后加服中药生化汤,促进坏死组织和积血排出,几种方法联合应用,简单、快捷、实用,有效的控制了产后出血,保留了患者的子宫及生育功能.
作者：代小红 刊期： 2004年第04期
失血性病人特别是肝破裂、脾破裂病人常合并多脏器的损伤,病情较重,来势凶险.本院自1996年以来收治肝破裂、脾破裂、宫外孕51例.其中宫外孕19例,肝破裂2例,脾破裂30例,其中重度休克3例,中度休克10例,轻度休克38例.脾破裂病人中合并后腹膜血肿2例,肾破裂病人1例,颅脑挫伤1例,骨盆骨折2例.
作者：王恩斌 刊期： 2004年第04期
自1998年2月至2002年2月,对晚期尿道癌根治、高位截瘫合并尿道狭窄、先天性脊柱裂合并膀胱瘘病人,行蕈状导尿管长期造瘘而导致的泌尿系及皮肤严重感染,甚至肾功能衰竭者,我们应用回肠经腹壁造口代尿道手术治疗,4例病人经2年临床观察,生存质量显著提高,肾功能5d至15d恢复正常,泌尿系感染症状迅速控制,现报告如下:
作者：杨才华 刊期： 2004年第04期
铁缺乏症在婴幼儿非常多见,尤其是哮喘患儿更为常见.临床上关于哮喘患儿铁缺乏时红细胞免疫功能及微量元素变化的报道比较少见,现将我们观察的一组病例报告如下:
作者：徐传伟；杨世忠；刘云 刊期： 2004年第04期
难治性肾病综合征,在临床上较为常见,治疗上较为棘手,疗效差,复发率高.近五年来,我们采用中西医结合治疗82例,均取得了满意的疗效.现报道如下:
作者：李强；蔺振军 刊期： 2004年第04期
近两年来本院开展了12例鞍区肿瘤手术,术后均出现了不同程度的低钠血症,经积极处理后取得了较满意的效果,报道如下.
作者：齐心；张智民 刊期： 2004年第04期
作为一名儿科医师,除了要有精湛的医疗技术外,还要学习和掌握小儿心理知识.要治疗好一个患儿,不仅要掌握患儿病情,还应当了解患儿的不同年龄特点和心理需要,必须与心理护理相结合,全面掌握患儿的心理反应过程.
作者：马春霞；马春玲；马涛 刊期： 2004年第04期
随着科学技术的不断发展,检验科的作用和地位日益显著,它不仅为临床诊断、治疗、预防和保健评估等提供科学依据,而在临床医学研究中也发挥着积极的作用,因此检验质量的管理也是检验科管理工作中的一项重要任务.血液标本采集是保证质量和控制质量的重要的环节,它面广、量大、要求高,规范做好血液标本采集并做好血液标本采集全过程的质量控制,必须从如下几个方面做好工作.
作者：李万方；李欣 刊期： 2004年第04期
静脉输液已成为普遍的医疗方式,因此,如何在输液观察室开展门诊的整体护理,体现以人为本应引起我们的重视.下面是我院门诊输液观察室的建设方面的设想,并已逐步在实际应用中显现成效,现总结如下.
作者：王玉兰；王冠珍 刊期： 2004年第04期
1.Oddi括约肌的解剖与生理机制Oddi括约肌(SO)是含有平滑肌纤维的复杂的肌性结,环绕胆总管,胰管末端及乏特氏壶腹,由胆总管括约肌,胰管括约肌和壶腹括约肌共同组成,其中以胆总管括约肌为重要.据报道只有10%的人可以见到胰管括约肌,Oddi括约肌斜穿十二指肠壁,其长为度6-10mm但各家报道不一.
作者：李延钧；吴硕东 刊期： 2004年第04期
随着各种新的抗精神病药物的不断问世,当今大多数患者通过药物等综合治疗得以控制乃至康复;但仍有少数病人因对药物不敏感需不断加大剂量而引起严重的并发症,成为难治性精神病人.100多年的精神外科史告诉我们,这些病人可通过外科治疗获得益处.
作者：黄红星 刊期： 2004年第04期
从逆转录酶和前病毒学说的创立,逆转录病毒逐渐从一种致瘤病毒发展至作为基因转移的载体用于基因治疗的研究,医学科学的进步正在使看似不可能的事情变为现实.然而,目前国内外仍不能找到一种满足临床治疗需要的兼顾安全与高效的载体系统,这也使得基因治疗的进程举步维艰.随着科学的发展,可试用的构想不断产生,相信人类终将攻克难关,使基因治疗造福于人类.
作者：丁召兴；田洪根 刊期： 2004年第04期
1.P21ras基因结构[1]Ras癌基因是应用肿瘤细胞基因组转导小鼠成纤维细胞并使其在裸小鼠体内形成瘤灶筛选克隆的癌基因家族之一.此基因定位于人染色体6p21.1上,基因全长85kb,含3个长度分别为68bp、450bp、1600bp的外显子,翻译起始信号位于第二外显子,其cDNA长约2.1kb,编码Mr为21×103、含495个氨基酸的蛋白,称为p21ras,是一种核蛋白.在哺乳动物细胞中,ras癌基因家族有三个结构类似的成员,即Ha-ras、Ki-ras和N-ras.三种Ras蛋白质的一级结构的氨基酸末端序列是高度一致的,其区别主要是羧基末端的20个氨基酸残基序列.
作者：吴星娆；杨胜刚 刊期： 2004年第04期
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状.近几年来,由于多种相关因素,病理性黄疸发病率有增高趋势.对病理性黄疸及时进行合理有效的治疗是非常必要的,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键.临床上常见治疗方法包括药物治疗(如苯巴比妥、尼可刹米等肝酶诱导剂和激素等)、蓝光箱治疗、脐静脉换学疗法等[1].经研究及观察近几年来有关治疗方法的不断发展计改进,现综述有关资料如下.
作者：梁嘉敏 刊期： 2004年第04期
细胞凋亡的执行是受多种基因的调控并且通过一系列蛋白酶的级联反应来完成的,其信号传导通路十分复杂多样.近年来,线粒体在细胞凋亡的作用也日益受到重视.线粒体在细胞内的损伤及改变直接涉及了细胞凋亡的发生,且与某些基因和酶类密切协调,在胚胎发育和维持机体的自身稳定中发挥着重要作用.研究发现,许多疾病的发生也与线粒体在细胞凋亡中的作用异常有着密切的关系,现将有关报道做简要综述.
作者：杨宗武；尹华珍；田洪根 刊期： 2004年第04期
随着分子生物学的迅速发展,对子宫肌瘤发病机理的研究也已深入到分子水平.现就子宫肌瘤相关基因的研究状况概括如下.
作者：李世梅；李荣秀 刊期： 2004年第04期
五味子为木兰科植物五味子Schisandra chinensis (TurcZ)Bail的果实.为中医临床常用润肺、滋肾、止汗、止泻、涩精药,主治咳喘、自汗、盗汗、遗精、久泻、神精衰弱等证.近几年来对五味子药理研究报导较多,其主要具有镇咳祛痰、调整血压、调节胃液分泌及促进胆汁分泌、兴奋中枢神经系统、兴奋脊髓、提高大脑皮层的调节作用[1].近几年临床上主要用于治疗肝炎和神经衰弱等症.对其药理研究概况简述如下.
作者：李安金；耿加利 刊期： 2004年第04期
本文根据郭子光教授长期治疗冠心病心绞痛的有效经验,系统地把中医治疗冠心病心绞痛的方法总结为10步程序,并结合临床将每步程序具体化,力求对中医临床治疗冠心病心绞痛有一个整体上的指导意义.
作者：刘杨 刊期： 2004年第04期
原发性血小板性紫癜(ITP)分急性和慢性两类,急性常继发于上呼吸道感染之后,多见于儿童,多数能自愈,一般无须治疗;慢性则多于成人之中青年,男女比例为1∶3,病情迁延,如伤及内脏重要器官则会潜伏致命的并发症.自1998年以来,笔者治疗ITP以虚痨和血证为定位,循病久成虚、病久成瘀的病理模式立法,经多年的临床实践,逐步形成扶正(含补肝肾、健脾)和活血祛瘀的架构筛选药物组成扶正化癜汤用于治疗斯症,经36例临床颇有功效,今浅述如下.
作者：谢峥伟 刊期： 2004年第04期
目的:通过观察缩血管活性肽类物质血浆内皮素(endothelin ET)在颈椎病椎动脉型患者用葛根四虫汤治疗前后的变化情况,探索其作用机理及ET的病理意义.方法:分别在治疗前后对治疗组、对照组、空白对照组空腹取静脉血进行血浆内皮素(ET)放射免疫检测,比较其测定结果.结果:治疗前颈椎病椎动脉型患者的血浆ET明显高于正常组;经过治疗后患者的ET含量降低,与治疗前比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:葛根四虫汤可以降低颈椎病椎动脉型患者的ET含量;ET在颈椎病椎动脉型发病时可能起重要的神经-体液调节作用.
作者：谢明夫 刊期： 2004年第04期
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其治疗主要采用免疫抑制剂.我们试用复方皂矾丸合并免疫抑制剂治疗ITP32例,并以单用免疫抑制剂治疗的患者作对照,比较两者的疗效.报道如下:
作者：何玲；戚璐；房桂菊 刊期： 2004年第04期
1.噎膈(胃癌)郑某,男,79岁.患者于94年11月份始上腹部不舒,泛酸,疲软,日渐消瘦,Hb4克,尿糖(Ⅱ)有糖尿病史,于是94年4月19日做胃镜检查,发现胃底胃体部交界处见直径0.5GM糜烂白斑,同时见幽门前壁隆起物大约2.0×1.0CM边界不清,质软表面见光滑,病理切片示幽门前区前壁浸润性高分化腺癌,胃体高位浅表粘膜慢性炎,少数腺体轻度异型增生,经抗肿瘤喃氟啶及吗丁啉治疗,配合中药健脾益气5个月医治,纳转佳,泛酸消失,脚气减轻,病情稳定,于是在95年3月11日进行胃镜复查,见胃窦部前有少许糜烂,质地软病理切片取胃窦小弯近幽门前区3粒,病理报告,高分化腺癌(部为分乳头状腺癌).
作者：蔡慎初；郎玮 刊期： 2004年第04期
1.资料患者盛××,男,62岁,因在乡镇医院输40ml全血后昏迷、血红蛋白尿而转入吉林大学中日联谊医院.输血科配血(聚凝胺方法)时发现主侧凝集,送本室做进一步检查.
作者：陈琳；林乾飞；于晓丽；刘玉洁；遇红梅；于天华 刊期： 2004年第04期
患者男性,41岁,发现左大腿中下段皮肤溃破半年余,无外伤史,无发热.X线检查:左股骨中下段骨干部见一破坏区,外侧骨皮质破坏缺损,未见明显骨膜反应.CT示:左股骨中下段有局限性约5cm×4cm×3cm大小骨质破坏区.
作者：李梅；陈芸 刊期： 2004年第04期
脂肪栓塞综合征(Fat embolism sysdrone,FES)是血管内脂肪滴栓塞所造成的一系列病理改变,多见于多发性损伤和长骨骨折后.无论平、战时,FES都是创伤中一种常见而严重的并发症,脑脂肪栓塞是FES中的一部分,而大部分表现为肺脂肪栓塞.本病发病急,来势猛,死亡率高,具有意识障碍、皮下出血、低氧血症及尿脂肪滴[1]等特征,早期诊断,妥善处理,可以减少死亡和残废.现将我院自1980年～2003年23年间共收治确诊的43例外伤性脑脂肪栓塞综合征总结如下:
作者：陈云光；严伟；苏正林；叶东平 刊期： 2004年第04期
婴儿死亡率是反映一个国家的政治、经济、文化、卫生、妇婴保健水平的基本指标之一,由于新生儿死亡约占婴儿死亡的三分之二,因此新生儿死亡率也被提到同等的重要地位.研究新生儿死亡原因,是降低新生儿死亡率,提高新生儿存活率,降低低能儿的发生,促进医疗保健水平发展的重要一环.为此,收集本院1995-2002年八年中新生儿死亡的六十例病历进行统计分析.
作者：陈洁 刊期： 2004年第04期
本文利用电脑红外乳腺诊断仪对470例乳病患者进行监测,检出乳腺病患者404人,检出率为85.96%.其中,乳腺增生疾病为330例,占81.69%;乳腺纤维瘤38例,占9.41%;腺腺炎9例,占2.23%;乳腺癌3例,占0.743%.电脑红外光乳腺诊断仪对乳房进行检查,具有检出率高,方便、快捷,并无损害,图象清晰之优点.用它对乳腺疾病作辅助诊断,可提高临床诊断水平,达到早发现、早诊断、早治疗的目的.
作者：梁红玲；吴美琼 刊期： 2004年第04期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,近年来在呈逐年上升的态势,且发病年龄己年轻化、低龄化,其并发症也是威胁人类健康的一大杀手.笔者通过对本院近两年收住的糖尿病患者血脂调查,发观西藏高原的糖尿病患者与内地该病患者相比并无显著差异.与年龄、性别、遗传和生活方式存在一定关系,现报道如下:
作者：江成剑；程文 刊期： 2004年第04期
随着我国人口逐渐向老龄化发展,老年急腹症并发感染性休克的发病率不断增加,本院附属医院普外科从1999年10月～2003年10月共收治急腹症并感染性休克256例,其中老年人(60以及60岁以上)的118例占46.1%,现从临床资料出发对老年急腹症并发感染性休克进行临床分析.
作者：贺德龙 刊期： 2004年第04期
随着人们生活水平的提高及工作方式的改变,血脂异常及血液粘度异常成为人们健康的大隐患.笔者对943例健康查体人员所做的血脂分析及血液流变学检测结果进行了对照分析,报告如下.
作者：刘雪芬；彭新国 刊期： 2004年第04期
本文对1997-2002年,河南省生殖不孕门诊2422例男性不育症中226例无精子症进行了病因分析结果河南地区农村无精子症发病率较高,其原因为食用粗制棉子油所致,睾丸内生精细胞损害基膜变性.病理表现以支持细胞综合症为主
作者：薄立伟；杨光；宋丽萍；杨永俊；王薇 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年急性重症胆管炎(ACST)病人的临床特点及治疗方法.方法:对我院收治的63例的临床资料进行回顾性分析.结果:63例中有休克的28例(44.4%),并存内科慢性疾病39例(61.9%).手术治疗56例,治愈50例,死亡6例(10.7%),保守治疗7例,死亡4例(57.1%).结论:老年急性重症胆管炎病人起病急,发展快,临床症状不典型,病死率高.早期积极的抗休克治疗,适时的选择手术时机,防治多系统器官功能障碍综合症(MODS)是降低病死率的关键.
作者：高卉；余后火；万敬之；何伟 刊期： 2004年第04期
