梁红玲；吴美琼
目的:本文探讨了对156例声带息肉及声带小结行纤维喉镜下手术的疗效及临床价值.方法:粘摸表面麻醉下,用Olympus CLK-4型纤维喉镜及配套的喉钳摘除声带息肉及小结.结果:156例患者,治疗近期总有效率为100%,随访2年,复发5例,均为广基型息肉.结论:纤维喉镜下摘除声带息肉及声带小结,具疗效好,操作简便,损伤小,安全性高,并发症少等优点.但为了达到佳手术效果,应尽量选较小的声带息肉.
作者：匡嘉丽；吴军 刊期： 2004年第04期
胸腔内占位病灶临床常见.治疗前应明确诊断.中心型病灶可行纤支镜活检,查痰等方法,但对周围型病灶以往常用剖胸探查,胸腔镜,纵隔镜等查检,因损懈大,操作复杂患者常不愿接受,经皮肺穿刺活检损伤小,操作简单,诊断时间短,诊断较可靠,我们对占位病灶503例621人次,行经皮细针肺穿刺活检诊断现报告如下:
作者：汤良；汤继云；黄建国 刊期： 2004年第04期
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状.近几年来,由于多种相关因素,病理性黄疸发病率有增高趋势.对病理性黄疸及时进行合理有效的治疗是非常必要的,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键.临床上常见治疗方法包括药物治疗(如苯巴比妥、尼可刹米等肝酶诱导剂和激素等)、蓝光箱治疗、脐静脉换学疗法等[1].经研究及观察近几年来有关治疗方法的不断发展计改进,现综述有关资料如下.
作者：梁嘉敏 刊期： 2004年第04期
目的:总结应用疝环充填式无张力病修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:使用疝环充填物及网状补片对86例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗.结果:与传统疝修补手术相比,具有方法简便,适应症宽,术后疼痛轻,恢复快,并发症少和复发率低的优点.结论:这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.
作者：顾殿华；刘玲；周宝祥 刊期： 2004年第04期
五味子为木兰科植物五味子Schisandra chinensis (TurcZ)Bail的果实.为中医临床常用润肺、滋肾、止汗、止泻、涩精药,主治咳喘、自汗、盗汗、遗精、久泻、神精衰弱等证.近几年来对五味子药理研究报导较多,其主要具有镇咳祛痰、调整血压、调节胃液分泌及促进胆汁分泌、兴奋中枢神经系统、兴奋脊髓、提高大脑皮层的调节作用[1].近几年临床上主要用于治疗肝炎和神经衰弱等症.对其药理研究概况简述如下.
作者：李安金；耿加利 刊期： 2004年第04期
铁缺乏症在婴幼儿非常多见,尤其是哮喘患儿更为常见.临床上关于哮喘患儿铁缺乏时红细胞免疫功能及微量元素变化的报道比较少见,现将我们观察的一组病例报告如下:
作者：徐传伟；杨世忠；刘云 刊期： 2004年第04期
目的:观察善邦通鼻腔洗剂冲洗鼻腔治疗慢性化脓性副鼻窦炎的疗效.方法:选择X线明确慢性化脓性副鼻窦炎诊断者130例,给予善邦通鼻腔洗剂冲洗双侧鼻腔治疗,每天二次,15天为一疗程.同时选X线明确慢性化脓性鼻窦炎诊断者130例进行机洗鼻治疗作为对照组.结果:综合治疗组明显优于对照组.结论:善邦通鼻腔洗剂冲洗鼻腔治疗慢性化脓性副鼻窦炎疗效显著,值得推广应用.
作者：赖炜 刊期： 2004年第04期
作者采用光镜下形态学观察和半定量积分的方法对20例正常人,34例慢性原发血小板减少性紫癜(CITP)患者骨髓巨核细胞(MK)造血功能作了研究.CITP患者MK数量增加,幼稚型增加,成熟型的胞浆量增加但胞浆颗粒减少,产板型减少,提示CITP患者MK胞浆发育异常和血小板形成障碍.
作者：岑妙珍；黄建玲；周远青；梁瑞莲 刊期： 2004年第04期
目的:通过观察缩血管活性肽类物质血浆内皮素(endothelin ET)在颈椎病椎动脉型患者用葛根四虫汤治疗前后的变化情况,探索其作用机理及ET的病理意义.方法:分别在治疗前后对治疗组、对照组、空白对照组空腹取静脉血进行血浆内皮素(ET)放射免疫检测,比较其测定结果.结果:治疗前颈椎病椎动脉型患者的血浆ET明显高于正常组;经过治疗后患者的ET含量降低,与治疗前比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:葛根四虫汤可以降低颈椎病椎动脉型患者的ET含量;ET在颈椎病椎动脉型发病时可能起重要的神经-体液调节作用.
作者：谢明夫 刊期： 2004年第04期
1.Oddi括约肌的解剖与生理机制Oddi括约肌(SO)是含有平滑肌纤维的复杂的肌性结,环绕胆总管,胰管末端及乏特氏壶腹,由胆总管括约肌,胰管括约肌和壶腹括约肌共同组成,其中以胆总管括约肌为重要.据报道只有10%的人可以见到胰管括约肌,Oddi括约肌斜穿十二指肠壁,其长为度6-10mm但各家报道不一.
作者：李延钧；吴硕东 刊期： 2004年第04期
目的:探讨脑出血患者校正QT离散度(QTcd)改变及病情严重程度的关系.方法:97例脑出血患者根据爱丁堡+斯堪的那维亚神经功能缺损评分标准分轻、中、重三组,应用12导联心电图测患者第1天和第7天的QTcd.分别进行和30例健康对照组以及自身前后QTcd比较.结果:第1天轻度组与对照组的QTcd无显著差异(P＞0.05),中度组及重症组QTcd显著延长(P＜0.01),且重症组QTcd延长较中度组明显(P＜0.01).第7天时,轻、中度组的神经功能缺损积分减少且有非常显著差异(P＜0.01),同时中度组QTcd明显下降(P＜0.01),而重症组神经功能缺损及QTcd无明显改变(P＞0.05).结论:脑出血患者QTcd延长与病情严重程度相关,病情越严重QTcd延长越明显.随着病情好转QTcd逐步下降,因此监测QTcd可作为病情严重程度及预后指标之一.
作者：陈汉波；吴振东；吴平彬；徐俊 刊期： 2004年第04期
目的:探讨老年急性重症胆管炎(ACST)病人的临床特点及治疗方法.方法:对我院收治的63例的临床资料进行回顾性分析.结果:63例中有休克的28例(44.4%),并存内科慢性疾病39例(61.9%).手术治疗56例,治愈50例,死亡6例(10.7%),保守治疗7例,死亡4例(57.1%).结论:老年急性重症胆管炎病人起病急,发展快,临床症状不典型,病死率高.早期积极的抗休克治疗,适时的选择手术时机,防治多系统器官功能障碍综合症(MODS)是降低病死率的关键.
作者：高卉；余后火；万敬之；何伟 刊期： 2004年第04期
静脉输液已成为普遍的医疗方式,因此,如何在输液观察室开展门诊的整体护理,体现以人为本应引起我们的重视.下面是我院门诊输液观察室的建设方面的设想,并已逐步在实际应用中显现成效,现总结如下.
作者：王玉兰；王冠珍 刊期： 2004年第04期
世界卫生组织(WHO)把医学体系分为四类,即:第一医学为保健医学,第二医学为预防医学,第三医学为治疗医学,第四医学为康复医学.而康复医学可分为医学康复、教育康复、职业康复及社会康复也有另加心理康复、体育及文娱康复等.WHO对康复医学的定义是对身残者和精神障碍者,在身体上、精神上和经济上,使其尽快恢复所采取的全部措施.而腊斯克的定义是为便身残者、慢性病或疾病恢复期患者在尽可能好的条件下生活而设计的康复程序.
作者：梁顺萍；梁宝珠 刊期： 2004年第04期
随着各种新的抗精神病药物的不断问世,当今大多数患者通过药物等综合治疗得以控制乃至康复;但仍有少数病人因对药物不敏感需不断加大剂量而引起严重的并发症,成为难治性精神病人.100多年的精神外科史告诉我们,这些病人可通过外科治疗获得益处.
作者：黄红星 刊期： 2004年第04期
目的:对Schiotz压陷式眼压计和非接触眼压计(NCT)在门诊中老年病人应用的准确性和可行性进行对比.方法:对门诊25例50岁以上病人分别进行Schiotz压陷式眼压和非接触眼压测量,结果进行分析.结果:Schiotz压陷式眼压和非接触眼压对于50-59岁,60-69岁,70岁以上人群没有显著差异,对性别亦没有显著差异,非接触眼压比Schiotz压陷式眼压值低有统计学意义.结论:应根据病人的全身和眼部情况选用不同的眼压测量方法进行门诊中老年病人的临床筛查.
作者：肖剑晖；蓝育青；刘瑞珍；吴慧红 刊期： 2004年第04期
随着分子生物学的迅速发展,对子宫肌瘤发病机理的研究也已深入到分子水平.现就子宫肌瘤相关基因的研究状况概括如下.
作者：李世梅；李荣秀 刊期： 2004年第04期
随着科学技术的不断发展,检验科的作用和地位日益显著,它不仅为临床诊断、治疗、预防和保健评估等提供科学依据,而在临床医学研究中也发挥着积极的作用,因此检验质量的管理也是检验科管理工作中的一项重要任务.血液标本采集是保证质量和控制质量的重要的环节,它面广、量大、要求高,规范做好血液标本采集并做好血液标本采集全过程的质量控制,必须从如下几个方面做好工作.
作者：李万方；李欣 刊期： 2004年第04期
目的:观察地尔硫卓缓释片治疗心率增快的轻、中度原发性高血压的临床疗效及不良反应.方法:选择门诊及住院轻、中度原发性高血压病人60例,(其中男38例,女22例;平均年龄63.2±6.7)随机划分患者为地尔硫卓治疗组与安慰剂治疗组两组.前者用地尔硫卓缓释片90～180mg/日.60例病人作动态心电图及动态血压观察,整个疗程为12wk.结果:治疗后血压、心率均有明显下降(P＜0.01).SBP从22.8±1.5kpa下降至18.2±1.3kpa;DBP从12.7±1.6kpa下降至10.8±2.1kpa;HR从90±10次/分下降至72±9次/分(P＜0.01).结论:地尔硫卓对伴有心率增快的高血压病人兼有降低血压和心率的作用.
作者：董梅娟；刘溯 刊期： 2004年第04期
本院门诊从2001-2003年,3年时间共做人工流产3658例,其中年龄小14岁,大47例,人流次数多达14次,一般妇女平均都有3-4次,虽然手术小,但术后并发症相当多.常见疾病,如宫内感染、出血、不孕、月经失调、宫外孕、术时损伤脏器等.这些疾病和痛苦给患者及家庭带来极大痛苦和不幸.
作者：苏美珍 刊期： 2004年第04期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
