米非司酮用于产后胎盘植入的保守治疗

代小红

关键词：

摘要：目的:米非司酮用于产后胎盘植入的保守治疗,保留子宫及生育功能,预防产后出血.方法:剖宫产术中发现18例部分性胎盘植入,出血多,不行子宫切除术,钝性撕除植入面胎盘组织,局部简单处理后,直接快速宫腔填塞纱布,术后服用米非司酮日量75mg,3天,24小时阴道取纱布后加服中药生化汤每日一剂连续5天,结果:8例治疗方法相同,均获成功,无一例发生晚期产后出血及其它并发症.结论:宫腔填塞纱布,术后服米非司酮破坏残存在子宫肌层的绒毛组织,取出阴道纱布后加服中药生化汤,促进坏死组织和积血排出,几种方法联合应用,简单、快捷、实用,有效的控制了产后出血,保留了患者的子宫及生育功能.

中华综合临床医学杂志相关文献

护理人员不利心理因素及其相应的对策

本文论述了护理人员在实际工作中存在的不利心理因素,从两个方面加以分析和阐述,并提出了相应的对策.

作者：潘冬香刊期： 2004年第04期
腹腔镜胃十二脂肠溃疡穿孔修补术

上消化道穿孔是临床常见急腹症,其绝大多数是由于胃十二指肠溃疡所造成.通常是以开腹探查穿孔修补,大网膜填塞为主要治疗方法,1998-2003年间,笔者采用腹腔镜微创外科技术治疗上消化道穿孔36例,治疗效果满意,报告如下.

作者：曹天生；刘瑞华；黄滨刊期： 2004年第04期
新生儿黄疸治疗进展

新生儿黄疸是新生儿期常见的症状.近几年来,由于多种相关因素,病理性黄疸发病率有增高趋势.对病理性黄疸及时进行合理有效的治疗是非常必要的,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键.临床上常见治疗方法包括药物治疗(如苯巴比妥、尼可刹米等肝酶诱导剂和激素等)、蓝光箱治疗、脐静脉换学疗法等[1].经研究及观察近几年来有关治疗方法的不断发展计改进,现综述有关资料如下.

作者：梁嘉敏刊期： 2004年第04期
USP抗生素效价测定二剂量法和三剂量法统计软件的研制

目的:解决工厂抗生素出口效价测定的统计难题.方法:以<美国药典>抗生素效价测定的二剂量法和三剂量法要求的公式,利用MS-Excel软件研制出适用于<美国药典>要求的EJF-Excel和SJF-Excel统计软件.结果:EJF-Excel和SJF-Excel统计软件计算的结果与中国药典二剂量法和三剂量法统计结果基本相符.结论:EJF-Excel和SJF-Excel统计软件具操作简便、快捷、实用性强、结果准确,完全符合<美国药典>要求.

作者：汪穗福；刘国斌；宋春风；杨金刊期： 2004年第04期
复方皂矾丸合并免疫抑制剂治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其治疗主要采用免疫抑制剂.我们试用复方皂矾丸合并免疫抑制剂治疗ITP32例,并以单用免疫抑制剂治疗的患者作对照,比较两者的疗效.报道如下:

作者：何玲；戚璐；房桂菊刊期： 2004年第04期
宣教工作在腹部手术中的应用

病人手术是否成功,不但要求医生有高超的医术,而且要求护士做好术前、术后的护理工作,而宣教起着关键的作用.下面介绍一下我们是如何做好这方面工作的.

作者：赵庆海；姜艳华；王和平刊期： 2004年第04期
中医治疗冠心病心绞痛10步程序

本文根据郭子光教授长期治疗冠心病心绞痛的有效经验,系统地把中医治疗冠心病心绞痛的方法总结为10步程序,并结合临床将每步程序具体化,力求对中医临床治疗冠心病心绞痛有一个整体上的指导意义.

作者：刘杨刊期： 2004年第04期
闭合性胰腺损伤的治疗选择

目的:探讨闭合性胰腺损伤的治疗方法.方法:回顾性分析本院1980年1月至2003年1月收治的闭合性胰腺损伤病例.结果:共58例,其中男42例,女16例,年龄3-58岁(平均32.6岁);单纯性胰腺损伤38例,合并其它脏器伤20例;Ⅰ级21例;Ⅱ级20例;Ⅲ级12例;Ⅳ级4例;Ⅴ级1例.手术治疗37例,保守治疗21例.全组死亡6例(10.4%),其中保守治疗组无死亡;死亡原因主要为多器官功能衰竭(5例,83.3%).结论:探查手术仍为无显著表现胰腺损伤的诊断和严重胰腺损伤处理的重要方法.保守疗法对无主胰管损伤尤其是儿童的闭合性胰腺损伤是一种好的选择.

作者：蓝祥海；董洪亮；周业江；王元正；万礼仪；徐亮刊期： 2004年第04期
地尔硫卓缓释片治疗心率增快的高血压疗效观察

目的:观察地尔硫卓缓释片治疗心率增快的轻、中度原发性高血压的临床疗效及不良反应.方法:选择门诊及住院轻、中度原发性高血压病人60例,(其中男38例,女22例;平均年龄63.2±6.7)随机划分患者为地尔硫卓治疗组与安慰剂治疗组两组.前者用地尔硫卓缓释片90～180mg/日.60例病人作动态心电图及动态血压观察,整个疗程为12wk.结果:治疗后血压、心率均有明显下降(P＜0.01).SBP从22.8±1.5kpa下降至18.2±1.3kpa;DBP从12.7±1.6kpa下降至10.8±2.1kpa;HR从90±10次/分下降至72±9次/分(P＜0.01).结论:地尔硫卓对伴有心率增快的高血压病人兼有降低血压和心率的作用.

作者：董梅娟；刘溯刊期： 2004年第04期
Oddi括约肌功能障碍的诊断及治疗

1.Oddi括约肌的解剖与生理机制Oddi括约肌(SO)是含有平滑肌纤维的复杂的肌性结,环绕胆总管,胰管末端及乏特氏壶腹,由胆总管括约肌,胰管括约肌和壶腹括约肌共同组成,其中以胆总管括约肌为重要.据报道只有10%的人可以见到胰管括约肌,Oddi括约肌斜穿十二指肠壁,其长为度6-10mm但各家报道不一.

作者：李延钧；吴硕东刊期： 2004年第04期
儿科患者的心理治疗分析

作为一名儿科医师,除了要有精湛的医疗技术外,还要学习和掌握小儿心理知识.要治疗好一个患儿,不仅要掌握患儿病情,还应当了解患儿的不同年龄特点和心理需要,必须与心理护理相结合,全面掌握患儿的心理反应过程.

作者：马春霞；马春玲；马涛刊期： 2004年第04期
扶正化癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板性紫癜(ITP)分急性和慢性两类,急性常继发于上呼吸道感染之后,多见于儿童,多数能自愈,一般无须治疗;慢性则多于成人之中青年,男女比例为1∶3,病情迁延,如伤及内脏重要器官则会潜伏致命的并发症.自1998年以来,笔者治疗ITP以虚痨和血证为定位,循病久成虚、病久成瘀的病理模式立法,经多年的临床实践,逐步形成扶正(含补肝肾、健脾)和活血祛瘀的架构筛选药物组成扶正化癜汤用于治疗斯症,经36例临床颇有功效,今浅述如下.

作者：谢峥伟刊期： 2004年第04期
943例血脂分析及血液流变学检测指标的对照分析

随着人们生活水平的提高及工作方式的改变,血脂异常及血液粘度异常成为人们健康的大隐患.笔者对943例健康查体人员所做的血脂分析及血液流变学检测结果进行了对照分析,报告如下.

作者：刘雪芬；彭新国刊期： 2004年第04期
从逆转录病毒载体的发展谈基因治疗的前景

从逆转录酶和前病毒学说的创立,逆转录病毒逐渐从一种致瘤病毒发展至作为基因转移的载体用于基因治疗的研究,医学科学的进步正在使看似不可能的事情变为现实.然而,目前国内外仍不能找到一种满足临床治疗需要的兼顾安全与高效的载体系统,这也使得基因治疗的进程举步维艰.随着科学的发展,可试用的构想不断产生,相信人类终将攻克难关,使基因治疗造福于人类.

作者：丁召兴；田洪根刊期： 2004年第04期
谈谈胆道外科引流的作用

胆道外科引流是针对积存于体腔内的液体,包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等给予开放通道而言,其目的是预防或治疗由于积液而对机体造成生物学损害.胆道外科引流十分重要,选用合适的引流可提高疗效,减少并发症,给病人造成不必要的痛苦,降低经济损失,挽救病人生命有着十分重要的作用.

作者：肖江华刊期： 2004年第04期
后颅窝减压-硬膜下腔扩大成形术治疗Chiari畸形并脊髓空洞症

目的:探讨后颅窝减压-硬膜下腔扩大成形术治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的疗效.方法:对2000年以来11例Chiari畸形并脊髓空洞症患者行后颅窝减压、打开并扩大第四脑室正中孔、硬膜下腔扩大成形术,而空洞未处理.结果:术后随访1-2年,11例病人临床症状及体征均有不同程度改善,手术前后进行MRI显示成形术后的后颅窝容积扩人5.3-8.2%,平均6.7%,枕大池重建,脊髓空洞除了2例无明显变化或轻度扩大外,其余均有不同程度缩小.结论:后颅窝减压-硬膜下腔扩大成形术可以明显改善Chiari畸形并脊髓空洞症患者的临床症状,阻止病情进展,手术疗效肯定.

作者：孙学东；李壮志；张学军；李振芝；刘书深刊期： 2004年第04期
线粒体在细胞凋亡中的作用机制与相关疾病

细胞凋亡的执行是受多种基因的调控并且通过一系列蛋白酶的级联反应来完成的,其信号传导通路十分复杂多样.近年来,线粒体在细胞凋亡的作用也日益受到重视.线粒体在细胞内的损伤及改变直接涉及了细胞凋亡的发生,且与某些基因和酶类密切协调,在胚胎发育和维持机体的自身稳定中发挥着重要作用.研究发现,许多疾病的发生也与线粒体在细胞凋亡中的作用异常有着密切的关系,现将有关报道做简要综述.

作者：杨宗武；尹华珍；田洪根刊期： 2004年第04期
晴尔与钾镁合剂治疗心肌缺血

目的:观察奥扎格雷钠注射液和钾镁合剂治疗心肌缺血的治疗效果,以及作用机理,并探讨其临床意义.方法:选取符合冠心病诊断标准和心电图有缺血性ST-T改变的患者200例,进行临床治疗观察,分别按显效、有效、无效进行统计分析.结果:治疗后显效占29%;有效1占61%:总有效率90.2%.使心肌缺血得到有效改善.结论:奥扎格雷钠注射液和钾镁合剂治疗心肌缺血疗效肯定,提高患者生活质量,降低死亡率.

作者：赵新民；刘佩勇；任爱萍刊期： 2004年第04期
巨核细胞在慢性原发性血小板减少性紫癜的形态学改变

作者采用光镜下形态学观察和半定量积分的方法对20例正常人,34例慢性原发血小板减少性紫癜(CITP)患者骨髓巨核细胞(MK)造血功能作了研究.CITP患者MK数量增加,幼稚型增加,成熟型的胞浆量增加但胞浆颗粒减少,产板型减少,提示CITP患者MK胞浆发育异常和血小板形成障碍.

作者：岑妙珍；黄建玲；周远青；梁瑞莲刊期： 2004年第04期
双功能探头超声经阴道及直肠探查盆腔的应用对比

目的:应用双功能探头超声经阴道及直肠探查盆腔,探讨其检查方法与应用价值.方法:经直肠、阴道两用端扫式腔内探头,探头频率为5.0-7.5MHz,先经腹检查子宫附件,排空膀胱,再作阴道与经直肠探查盆腔脏器,结果分别统计记录.结果:81例患者中除2例先天无子宫,2例大肌瘤患者经直肠超声检查子宫内膜难以显像外,其余77例(95.06%)阴道、宫颈、宫体、输卵管及双卵巢均显示清晰,此外经直肠超声对2例阴道囊肿及2例宫颈癌、6例宫颈息肉,5例宫颈囊肿显示率高于经阴道超声显像,2例子宫内膜癌显示局限性浸润且可见较丰富血流信号呈高速低阻湍流频谱.其它结果除患有阴道出血、细菌或霉菌性阴道炎及处女,不能作阴道超声检查以外,其余经直肠与阴道检查结果相一致呈完全正相关.结论:经直肠超声探测子宫附件较阴道超声的适应征更为广泛,不受体形、肠气、骨组织和膀胱多重反射等因素影响,所获图像与阴道超声相媲美,不仅可用于末婚妇女,还避免了阴道出血或患阴道炎的患者行阴道超声而可能出现的交叉感染,并与阴道超声检查诊断作为互补,是除腹部超声和阴道超声之外又一重要的检查手段.

作者：李怀国；赵莉；曹雪梅；张欣艳；刘晓峰刊期： 2004年第04期