目的:研究临床护理路径对比于产科常规护理的优势及其临床应用效果.方法:以450例产妇为研究对象,分实验组和对照组进行试验,每组225人.实验组按临床护理路径进行护理,对照组按常规护理进行护理.结果:实施临床护理路径护理的产妇在婴幼儿知识、产后恢复及护理满意度均优于常规护理的产妇,临床护理路径可以使产妇获得高质量护理.
作者:刘丽春 刊期: 2012年第08期
肝和胆是人体内的两个相互依存、相互协调的重要的脏器,肝胆疾病是法定乙类传染病,其特点是传染性强、传播途径复杂,流行面广以及发病率高.是当前严重危害人类健康的疾病,同时肝胆患者以老年人居多,因此,肝胆患者的护理风险与医疗纠纷较多.本文根据工作经验,首先阐述了肝胆外科常见护理风险,然后分析肝胆患者的护理措施.
作者:杜学忠 刊期: 2012年第08期
对延边地区朝汉民族的老年冠心病患者的开展12年临床护理之中,采用有效沟通、健康教育、心理护理等护理策略,能使患者真正得到科学的、整体的、全方位的现代化护理.
作者:郑延春 刊期: 2012年第08期
血液透析(hemodialysis,HD)是尿毒症患者的肾替代疗法之一.只对弥散性强的小分子物质清除能力强,对中大分子炎症介质则清除效果较差.血液灌流对中大分子炎症介质具有确切的清除作用.血液灌流联合血透可以一定程度减轻血透患者的炎症反应和营养不良状态,但血透患者仍存在营养不良.血液透析患者营养不良是透析患者的主要并发症和死亡原因.本文分析血透患者营养不良的原因并针对这些原因给予血透患者营养指导.从而提高患者的生活质量,延长生命.
作者:洪满珍 刊期: 2012年第08期
新生儿消化系统发育不完善,胃肠防御功能差易导致腹泻,腹泻导致院内感染是常见危害之一,它不仅延长患儿的住院时间,增加医疗费用,而且感染后使病情迅速发展,还会造成院内爆发流行.感染性腹泻对新生儿健康甚大,由于新生儿免疫系统发育不完善,细胞免疫和体液免疫还不成熟,肠道缺乏中和大肠埃希菌的分泌型IGA,防御感染功能底下,新生儿由胎儿的无菌环境到出生后立即暴露在细菌存在的环境中,消化功能和各系统的调节功能都较差的情况使新生儿易患感染性腹泻.
作者:杨晓蓉 刊期: 2012年第08期
目的:评价胸腔镜下胸膜活检术安全性及临床护理价值.方法:36例不明原因的胸腔积液,胸壁结患者在全麻胸腔镜下胸膜活检术.结果:36例胸腔镜下胸膜取活检率100%,术后无并发症发生.结论:胸腔镜下胸膜活检术是一项安全的检测方法,术前与术后的护理非常重要,胸腔镜下胸膜活检术对明确诊断、指导治疗、判断预后具有重要的临床价值.
作者:彭丽华;王苏华;邓惠洋;蔡霞;杨燕 刊期: 2012年第08期
目的:探讨综合护理干预在糖尿病患者中的应用及疗效.方法:将128例来院就诊的糖尿病患者随机分为常规护理组(对照组)和综合护理组(干预组),各64例,对患者进行追踪护理,对比分析1月后两组患者血糖、糖化血红蛋白、并发症发生率及患者满意度等指标.结果:综合护理干预1月后患者血糖、糖化血红蛋白、并发症发生率低于对照组,患者满意度优于对照组,均具有显著性差异(P<0.05).结论:综合护理能够改善患者的血糖控制情况,减少了并发症,提高患者对护理工作的满意度.
作者:易兰英 刊期: 2012年第08期
活动是有机生命的表现,是维持身心健康的基本条件[1].手术、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素,尤其术后患者,早期活动能够促进全身功能的恢复.但是由于患者病情不同、手术方式不同,术后采取的活动方式也不同.因此,笔者针对泌尿外科患者情况,制定活动套餐,实施个性化康复指导,更好地促进患者康复,收到良好效果,现报告如下.
作者:董海静 刊期: 2012年第08期
目的:研究并探讨优质护理服务对于支气管哮喘患者临床治疗效果的影响.方法:以我院2010年12月-2012年4月期间共收治的200例支气管哮喘患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由100例支气管哮喘患者组成,对照组患者运用传统的护理方式进行护理即可,而治疗组的患者则运用优质护理服务的方式来进行护理,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的100例支气管哮喘患者中,显效的为69例,有效的为26例,治疗的总有效率为95%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:对支气管哮喘患者进行必要的优质护理,不仅有助于临床护理满意度的提高,更加有助于提高患者的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
作者:曹磊 刊期: 2012年第08期
目的:本文将对急性重症心肌炎患者进行严密的病情观察和护理,以便及时发现患者各种并发症的发病情况并进行及时的护理措施,从而达到更为满意的预后效果,提高急性重症心肌炎患者的生存和生活质量.方法:护理人员给予急性重症心肌炎患者严密的临床病情观察包括心电图观察和生命体征观察;给予24例急性重症心肌炎患者及时有效的护理措施.包括急性重症心肌炎的用药护理、饮食护理、运动护理、排泄护理以及心理护理等.结果:22例患者恢复良好并治愈出院,1例患者发生心源性休克并发症,经抢救无效死亡,1例患者发生多脏器衰竭并发症,经抢救无效死亡.急性重症心肌炎患者的治疗有效率为91.67%,死亡率为8.33%.结论:对急性重症心肌炎患者进行严密的病情观察和及时有效的护理措施,可对患者所发生的各项并发症进行及时发现并处理,在治疗急性重症心肌炎患者的过程中具有至关重要的作用,有效提高患者的治愈率,降低患者死亡率,值得临床推广应用.
作者:丘增梅 刊期: 2012年第08期
人流对于女性的生殖系统是一次大的损伤,很多女性碍于面子,隐瞒人流事件,很多人妇女在人流后疏于护理,或者盲目护理,更有甚者错误护理,会给女性的生殖健康造成很多的不良影响,笔者针对人流的护理综合做些介绍,以此能给广大人流后的人员提供必要的指导
作者:李君 刊期: 2012年第08期
目的:探讨经皮穿刺桡动脉行冠脉造影术的术前、术中、术后护理方法,指导临床护理工作.方法:回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的围手术期护理要点.结果:42例患者均经右侧桡动脉径路穿刺,其中2例穿刺失败,改由股动脉穿刺,穿刺成功率95.2%,术后1例发生局部手臂肿胀,1例伤口渗血,均无桡动脉闭塞等并发症发生.结论:做好围手术期的护理,对提高手术成功率具有重要意义.
作者:刘敏;郑修银 刊期: 2012年第08期
由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持.家长的心理状态对儿童病人有着直接影响.在此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨.
作者:金友英 刊期: 2012年第08期
糖尿病足往往发生在病程长,病情长期未得到控制的患者,及时评估糖尿病足的高危人群,明确危险因素教育指导患者重视日常的足部护理,非常关键.现对糖尿病足的预防及护理进行如下阐遬.
作者:韩媛媛 刊期: 2012年第08期
目的:探讨沙培林用于三个月以下小婴儿特殊部位血管瘤注射治疗的疗效及护理.方法:55例小于三个月的特殊部位血管瘤患者予沙培林瘤体注射治疗,治疗一月后,通过B超检查比较血管瘤好转情况.结果:沙培林治疗总有效率81.8%,无效病例的B超检查未见血管瘤瘤体明显增大,作用肯定.结论:沙培林对三个月以下小婴儿特殊部位血管瘤有效且副反应小,易护理,不失为一种值得探索的治疗方法.
作者:胡蓉 刊期: 2012年第08期
目的:探讨护理干预对脑梗死患者康复治疗效果的影响.方法:将85例脑梗死患者随机分为实验组45例和对照组40例,实验组在常规护理的基础上实施全程护理干预,为患者制订康复护理计划,进行综合康复护理.对照组仅给予常规护理,分别对两组患者于疗程结束后进行康复效果调查.结果:实验组有24例患者能达到生活完全自理,有18例患者能达到生活部分自理;对照组有12例患者能达到生活完全自理,有12例患者能达到生活部分自理,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:有计划地对脑梗死患者进行针对性的护理干预可提高脑梗死患者的康复效果.
作者:栗金凤 刊期: 2012年第08期
目的:探讨老年烧伤患者的护理对策.方法:通过对62例老年烧伤患者按烧伤面积及是否有并发症进行分类护理,轻度患者安置普通房间,中重度烧伤患者安置监护室,专人护理.结果:提高了对老年烧伤患者的抢救成功率和护理水平,促进创面的愈合,减少了并发症的发生.
作者:鹿玉莲;李向一;鹿清 刊期: 2012年第08期
肺炎是婴幼儿时期的常见病,多发病,主要是寒冷季节或气温突变时发病.这是由于婴幼儿呼吸系统,防御功能,生理等各方面发育不完善所致.严重时危及患儿生命,对症治疗的同时,要做好周密的护理是治疗的关键所在.
作者:潘世艳 刊期: 2012年第08期
目的:对ICU病房患者心理护理进行综述,以更好地开展临床护理工作.方法:帮助患者稳定烦躁的情绪,严密观察病情;为患者创造良好的休息环境;加强与患者之间的沟通.结果与讨论:患者能够正确认识疾病,充分发挥其主观能动性,建立其同疾病作斗争的信心,早日康复,回归正常的生活状态.
作者:杨丽 刊期: 2012年第08期
目的:探讨呼吸内科重症患者的护理经验.方法:随时严密观察患者病情变化和恰当的临床护理.结果:2006年12月~2008年12月共312例呼吸内科重症患者痊愈及好转291例;抢救66例,成功53例.有效的护理方法至关重要.结论:呼吸内科重症患者具有发病急、病情发展快、死亡率高的特点,正确的护理方法可降低死亡率.
作者:李晓红 刊期: 2012年第08期
心理护理系指护理人员运用医学心理知识,以科学态度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导.用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助病人摆脱困难.随着社会科学技术的迅速发展,全民整体文化素质和物质生活的不断提高,患者在住院期间,不再满足于传统的护理技术服务,而对医护人员的素质有了更高要求.医学模式正在由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,而更加注重心理因素、环境变化和预防保健.
作者:王叶红 刊期: 2012年第08期
经尿道前列腺电切术(TURP)是良性的前列腺增生手术治疗的金标准,它是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有适应证广、手术时间短、创伤小、无腹部切口、术后恢复快、疗效显著等特点而被广泛应用于临床[1],同时也存在一些并发症.因此要重视其术中配合及护理.我院自2010年至今共行TURP63例,手术经过顺利,无严重并发症出现.现将术中配合及护理体会综述如下.
作者:凌玲 刊期: 2012年第08期
小针刀闭合性手术是吸收了西医解剖学、手术学知识、结合中医经络学理论基础的一种方式,是中医现代化临床新疗法,虽然小针刀闭合性手术本身对人体的损伤极为有限,但它毕竟是有创治疗,术后的营养支持对患者至关重要,它对病人的伤口愈合及康复、全身营养状况的改善均能起到良好的作用.通过营养护理亦可纠正病人的营养流失状态,减少术后并发症.本文阐述小针刀术后营养护理的重要性,同时介绍了适应症和具体实施方法并提出相关探讨.
作者:朱彩虹;邓翠香;刘小龙 刊期: 2012年第08期
目的:探讨腹腔镜下结、直肠癌根治术的手术护理.方法:2005年来11例行腹腔镜结、直肠癌手术患者分析准备情况,检查准备手术用物及护士配合情况,观察手术是否顺利进行.结果:11例手术均获成功,无中转术式,无严重术中术后并发症.结论:腹腔镜结、直肠癌根治术安全可行,具有创伤小、术后肠道功能恢复快等优点,精心护理准备及术中熟练的护理配合,能有效促进腹腔镜下结、直肠癌根治术顺利完成.
作者:吴丹萍 刊期: 2012年第08期
目的:探讨心脏瓣膜置换术后护理.方法:对53例老年心脏瓣膜置换术患者的术后护理方法进行回顾性总结.结果:53例老年病人换瓣术后经过严密监护和精心护理后,无护理并发症发生.结论:结合老年患者生理特点,加强心脏瓣膜置换术后呼吸、循环、神经精神系统及其它并发症的监护,对提高生存率、促进早日康复具有十分重要的意义.
作者:钱嘉 刊期: 2012年第08期
目的:探讨护理干预在脑中风患者康复期中的效果及意义.方法:选择100例脑中风康复期患者随机分为护理干预组及对照组,其中护理干预组50人,对照组50人,对护理干预组患者实施护理干预,对照组只实施常规护理不采取护理干预.收集两组患者的护理效果进行统计分析.结果:护理干预组50例患者中,治愈6例,疗效显著者16例,有效24例,无效4例,有效率85%.对照组50例,治愈4 例,疗效显著者14 例;有效24例;无效8例,有效率78%.结论:脑中风康复护理干预可提高患者的治愈率,降低致残率,对脑中风患者的康复效果和远期生活质量有直接影响.
作者:黄翠珍;罗秋如;温宇静;姚艳萍 刊期: 2012年第08期
我科收治的2008 年 8 月至2011 年 11月28例急性肠梗组患者,通过对患者认真观察患者生命体征,患者临床症状,注意禁忌,胃肠减压,术前准备正确的治疗和护理.总结了急性肠梗阻的护理体会,对患者做好心理护理,观察期间禁用杜冷丁、吗啡等阿片类止痛剂,做好必要的出入量记录,术后根据手术部位采取适宜卧位,预防术后并发症的护理.从而达到治疗疾病,减轻病人痛苦,维持健康的目的.
作者:李玉峰 刊期: 2012年第08期
笔者对1例在全麻下行外阴肿块扩大切除术+外阴成形术的外阴癌患者进行围手术期护理,保证了手术的顺利进行,且提高了临床疗效,降低了并发症的发生.
作者:储敏 刊期: 2012年第08期
老年患者由于疾病所迫,需要长时间卧床,日常生活能力降低,活动减少,容易发生便秘.便秘是很多疾病发生和加重的诱因,是临床护理中经常遇到的问题.我科在应用通便药物的基础上,对老年便秘患者实施综合护理干预,取得较好效果.现报告如下:
作者:关尊红;刘朝霞 刊期: 2012年第08期
目的:分析静脉穿刺失败的原因,并提出相应护理对策以提高穿刺的成功率.方法:收集280例静脉穿刺失败的患者病历,细致分析可能的原因,提出相应技术防范.结果:280例患者静脉穿刺失败的主要原因为血管硬化、末梢循环差、长期应用对血管刺激性强的药物、患者不合作、护士技术因素和护士心理因素等.技术防范为注重对血管的评估、逆向穿刺、正确的穿刺等.结论:全面了解我院临床患者静脉穿刺失败的原因,在以后临床实践中,避免相关错误,提高穿刺技术,提高静脉穿刺成功率.
作者:王美遐;马君艳;王喜鱼 刊期: 2012年第08期
目的:观察80例糖尿病患者,分析他们的心理状态,探讨心理护理措施.方法:采用问卷和访谈的方式进行调查.结果:采取有针对性的心理护理措施,提高了患者的自我保护意识,增强了治疗信心.结论:使治疗收到良好效果,明显提高了糖尿病患者的生活质量.
作者:周劼 刊期: 2012年第08期
在皮肤科临床中,浅静脉留置针因其操作简便,减少患者痛苦,提高护理工作效率,而被广泛应用.然而在应用过程中,也会带来一些不良的因素,如并发症的发生.据国内外研究表明,留置期间静脉炎的发生率在3%左右(1).因此,如何防治皮肤病患者引起静脉炎的发生,积极采取护理干预具有重要意义.近年来,我们在临床工作中积累了一些经验及体会,综合如下:
作者:郑海红 刊期: 2012年第08期
报告1例肾结石微创术后诱发甲亢危象患者的护理.术后经过严密观察病情,予对症治疗,病情稳定,患者痊愈出院.
作者:谢卓莉 刊期: 2012年第08期
目的:探讨断指再植患者的术后护理方法:通过对22例断指再植患者的护理情况进行分析总结结果:通过精心护理,指体血运的密切观察,成活率达96.5% 结论:做好术后断指再植病情观察与护理对断指成活率起着至关重要的作用
作者:徐霞珍 刊期: 2012年第08期
蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜.蛛网膜下腔出血发病后病情急剧恶化、意识障碍进行性加重或出现明显的神经系统体征以及血压升高,因此我们在护理的时候要从整体出发,包括一般护理、饮食、心理及并发症的护理,病情的观察等的护理工作.
作者:孙旭东 刊期: 2012年第08期
目的:探讨采用液囊空肠导管进行肠内营养在重症病人中的应用价值.方法:采用回顾性研究的方法,总结分析62例留置胃管后胃内容物返流明显的患者采用经鼻留置液囊空肠导管行肠内营养支持治疗的效果及并发症等.结果:62例患者放置液囊空肠导管总成功率为97.3%,有2例经二次置管成功,;导管进入空肠时间0.5~24 h,平均12h,进行空肠喂养10~240 d,平均26d;仅有少数发生堵管、脱管、腹泻、腹胀情况,未发生误吸、胃内容物反流等并发症;空肠喂养后患者营养状况较治疗前均有改善.结论:液囊空肠导管的应用既方便又安全,患者易于接受,对于重症病人可同时进行胃肠减压和空肠内营养的供给,降低医疗费用,预防并发症,适用于长期肠内营养支持治疗.
作者:黄海清;陈美燕 刊期: 2012年第08期
目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠患者术后护理的不同,提高护理的有效方法和质量.方法:随机选取372例异位妊娠术后患者,分为腹腔镜和开腹两组,比较两组患者离床活动时间、排气时间、疼痛程度及住院天数.结果:①术后12 h病人离床活动情况差异有统计学意义(P<0.01),腹腔镜手术组优于开腹组.②术后24 h病人肛门排气情况差异有统计学意义(P<0.01),腹腔镜组优于开腹组.③术后24 h病人疼痛情况差异有统计学意义(P<0.01),腹腔镜组的疼痛程度明显轻于开腹组.④腹腔镜组平均住院天数为5.40d,开腹组8.92 d,两组有差异有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜手术组患者的术后护理恢复快,所需时间短,有效提高了护理水平.
作者:蔡永芹;隋晓娟;岳彩香 刊期: 2012年第08期
近年来, 随着国民经济和交通的迅速发展,我国颅脑外伤的发生率、致残率和死亡率也逐年增加.重型颅脑损伤病情危急,及时有效的院前救治和转送能够提高患者的救治效果,降低患者致残率和死亡率.我中心2009年1月至2011年12月院前救治重型颅脑损伤221例,现就临床资料进行总结分析, 以提高对本病的抢救成功率.
作者:刘春娥 刊期: 2012年第08期
目的:研究并探讨临床护理路径在急诊救活、急危重患者中的临床应用效果.方法:以我院2010年10月-2011年12月期间共收治的200例急诊救活、急危重患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由100例急诊救活、急危重患者组成,对照组的患者运用常规的护理方式进行护理即可,而治疗组的患者则运用临床护理路径的方式来进行患者的护理工作,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的100例急诊救活、急危重患者中,显效的为例,有效的为例,治疗的总有效率为,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:运用临床护理路径的方式来对急诊救活、急危重患者来进行护理,不仅有助于提高临床护理的满意度,更加有助于临床治疗效果的提高,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
作者:关素平 刊期: 2012年第08期
老年痴呆是一类慢性、进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,缓慢进展.如果健忘的程度很突出,则会造成刚吃过饭就记不清吃没吃,出了门就不认得回家的路,甚至连经常生活在一起的家人、亲属的名字也记不清了,这就是老年性痴呆症.长期以来,医学界一直认为,老年性痴呆是由于老年人脑部血液循环障碍引起,是人衰老过程中不可避免的现象.
作者:苏晓红;戴世峰;林红旗;牛明 刊期: 2012年第08期
目的:探讨系统的护理干预对妊娠高血压综合征及并发症的影响,以供临床参考.方法:选择我院2008年3月~2012年2月收治的妊娠高血压综合征患者90例,随机分为两组.对照组实施常规护理干预,观察组实施系统护理干预.观察两组患者血压控制情况,并比较并发症发生率的差异.结果:经治疗和护理干预后,两组患者血压均得到有效控制,其中观察组改善程度明显较好,差异有统计学意义(p<0.05).与对照组比较,观察组并发症发生率明显较低,差异有统计学意义(p<0.05).结论:系统的护理干预对控制妊娠高血压综合征患者血压,减少并发症具有积极的的影响,有效改善母婴结局,值得推广应用.
作者:林艳 刊期: 2012年第08期
护理质量是医院护理工作的中心目标.很多因素影响护理质量的效果,而病人作为被照顾对象,是护理质量重要的因素[1].住院病人对医院环境、工作人员、治疗程序都不熟悉,这些因素不但会影响到患者本身的行为,而且会影响病人的病情发展.所以在照顾病人时,尽早正确评价出需求并协助满足其需求,是护理人员的重要责任[2].本研究通过问卷调查,了解综合性医院住院病人的护理需求及满意度情况,并分析相关影响因素,为进一步提高护理服务质量、促进患者全面康复提供依据.
作者:梁玮;肖凌凤;刘丽 刊期: 2012年第08期
目的:探讨慢性肾衰患者血透的护理方法.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的血液透析患者92例,其中46例开展综合护理模式.结果:综合护理组并发症发生率明显低于常规护理组.结论:在血液透析治疗过程中,采用综合护理措施,能够减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者:赵文琳 刊期: 2012年第08期
目的:探讨早期锥颅引流术对脑出血的疗效.方法:通过CT定位穿刺血肿置管引流术及内科保守治疗高血压脑出血患者61例,其中手术治疗31例,保守治疗30例.结果:手术组死亡11例,保守组死亡20例.结论:早期血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的疗效优于保守治疗法.说明早期清除血肿达到早期减压提高生存质量.
作者:刘梅;秦元爱 刊期: 2012年第08期
院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的全过程.在此过程中病情紧急,病种多样,涉及面广,患者病情伤情错综复杂,症状严重,发展迅速,意外情况发生多,甚至会产生医疗纠纷及医疗事故的可能性较大.所以,须及时进行抢救者约占院前急救的 10% ~15%,经急救后患者需及时安全地转送到医院进行延续、系统地救治者约占院前急救的 85% ~90%[1].随着社会的进步,人们的法制观念越来越强及社会群体对医务人员的要求也越来越高,致使医务工作的投诉与纠纷日益增多,医患纠纷增加,已成为医疗服务中十分突出的问题.医务人员如何在院前急救过程中更好地体现知法、用法,并依法办事,以保护患者和自身的利益,已成为十分紧迫的问题.现将我院院前急救的护理体会及防范对策总结如下.
作者:莫彩珠;魏雪银 刊期: 2012年第08期
前列腺增生症是老年男性较常见的疾病之一,发病率随年龄增长而递增,前列腺增生症的临床表现以尿路梗阻为主,表现为尿频,进行性排尿困难、尿潴留、血尿及泌尿系感染,严重者还可并发肾积水,症状重的病人手术治疗仍是佳选择.我院从2011年12月至2012年5月共施行经尿道前列腺电切除术(TURP)13例,年龄大79岁,小59岁,平均年龄71.46岁,此组病例中有一例出现术后膀胱填塞,有一例出现术后呕吐3天,平均住院天数17天,经对症治疗后小便正常,均康复出院.
作者:姚应惠 刊期: 2012年第08期
目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血病人的护理.方法:15例高血压性脑出血病人行颅内血肿微创清除术,进行术前准备,术中配合,术后病情观察记录,护理.结果:1例死亡.意识障碍者2-7天恢复正常,3例病人四肢肌力正常,其他均有偏瘫,瘫痪肢体肌力为0-2级,出院时瘫痪肢体肌力为1-4级,除2例肺部感染外,无颅内感染及泌尿系感染等并发症,病人平均46天治愈出院.结论:精心的护理是减少并发症、减轻残障,提高生活质量的保证.
作者:吴迪;范丽娟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨新生儿转运的护理方法.方法:备专用救护车及转运设备,24 h 值班,由经验丰富的新生儿科医师及护士负责前往求助医院,稳定患儿病情后,置转运暖箱中进行多功能监测,转至新生儿科.结果:共转运124 例危重新生儿,转运成功 104 例,其中死亡 20 例.结论:备好转运设备,转运前认真评估及转运中密切病情观察是危重新生儿转运成功的关键.
作者:胡元珍 刊期: 2012年第08期
目的:探讨重度妊娠高血压综合征的护理措施.方法:对2009 年2月至2011 年2月收治的重度妊娠高血压综合征患者102 例的护理经验进行总结分析.结果:所有产妇经过精心的病情观察及有效护理,均无不适症状发生,全部治愈出院.护理前后平均动脉血压(MAP)和24h 尿蛋白相比差异有显著性(P < 0.05).结论:产前、产后严密的病情观察及有效的护理措施,能防止并发症的出现,维护母婴身体的健康.
作者:王云飞;李尚洲;张林青 刊期: 2012年第08期
目的:探讨综合护理对冠心病便秘患者的效果.方法:问卷调查43例冠心病患者发生便秘的状况,根据分析,针对性给予护理干预.结果:发生大便干结男性占22.7%,女性占42.3%.饮食中没有进食粗纤维的男性占68.1%,女性占61.9%,久坐不动的男性占54.5%,女性占38.0%,精神紧张的男性占63.6%,女性占76.1%、每日没足量饮水的男性占22.7%,女性占42.8%,没每日排便习惯的男性占54.5%,女性占61.9%、男女差别经x2检验比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:冠心病患者便秘的原因是多方面的,应该在准确把握病患者便秘原因,采取综合护理干预,以显著改善便秘症状,提高患者生活质量
作者:林小燕 刊期: 2012年第08期
颅脑损伤是外伤中较重的创伤.特别是在车祸伤中急性颅脑损伤的发生率是很高的,在外伤中仅次于四肢伤居第二位,而死亡率居第一位[1].车祸伤中颅脑伤的病人多是直接损伤和间接损伤共同作用的结果.其伤情复杂,病死率致残率很高,必须争分夺秒地进行救治.如果在发病初期能够给与患者正确、及时、有效的院前急救,那么就能有效降低颅脑损伤病员的病死率和后遗症的发生率.由此可见,提高院前急救水平,对于急性重型颅脑损伤患者救治非常关键.现将我院自2007年加入成都市120急救网络医院以来,救治颅脑损伤病人体会介绍如下:
作者:李萍;李伟 刊期: 2012年第08期
目的:应用无创双水平气道正压呼吸机(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理与疗效观察.方法:对我科收治的92例COPD患者在内科常规治疗的基础上给予BiPAP呼吸机通气治疗,动态观察患者呼吸频率、幅度、血气分析、经皮测血氧饱和度以及神志、呼吸困难、紫绀等症状改善.结果:COPD患者为慢性疾病,病情重,发展快,在疾病早期经BiPAP呼吸机治疗后,使患者及时改善缺氧症状和二氧化碳潴留情况,顺利渡过危重期,降低了上有创呼吸机的发生率.
作者:刘文 刊期: 2012年第08期
目的:探讨门诊输液患者发生ADR的常见相关因素及护理措施,降低药物反应发生率,提高医疗安全的质量.方法:收集2010年4月~2012年3月我院门诊输液室发生ADR患者58例,回顾性分析其临床资料和救治护理过程.结果:常见的药物不良反应由药物、患者体质、操作等多种因素引起;本组患者通过及时的临床抢救和护理措施,均未发生严重后果及医疗纠纷.结论:规范严格的操作和细致的临床观察是预防药物不良反应发生的重要环节;有效的防范和护理措施,能明显降低ADR的发生率,确保病人的安全.
作者:李文锦 刊期: 2012年第08期
目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折围手术期护理的积极作用及其重要性.方法:对28例胸腰椎爆裂性骨折患者手术前护理、术后护理、饮食及预防并发症和功能锻炼的整体护理措施.结果:患者以佳身心状态接受手术治疗,无1例出现褥疮、肺部感染、泌尿系感染及下肢静脉栓塞等并发症.结论:围手术期护理对提高胸腰椎爆裂性骨折手术治愈率,减少并发症,大限度改善患者生活质量具有重要意义.
作者:杨安敏 刊期: 2012年第08期
肝炎肝硬化是一种慢性、进行性弥漫性肝病.病理上为广泛肝细胞变性、坏死,再生结节形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成.临床表现以肝功能损害和门静脉高压为主,晚期常有出血、感染、肝癌等合并症.其治疗是保肝,降黄,血浆和白蛋白等支持治疗等,治疗时间长.我科在2009年就开始开展PICC在肝炎肝硬化病人身上的运用,得到很好的治疗效果和病人接受.
作者:张四维 刊期: 2012年第08期
了解本病的临床表现及发病机理,及时诊断治疗,在长期甚至终身服用药物的同时,并且一定要做好病儿护理工作,尤其是饮食护理也是患儿治疗的关健.长期正确、合理治疗、精心护理可保证患儿健康成长.
作者:安宗芳 刊期: 2012年第08期
目的:总结双侧脑室外引流的护理体会.方法:回顾我院自2008年-2011年间行双侧脑室外引流的52例患者,遵循严格无菌操作、保持引流通畅、观察引流液的性质和量、保持引流瓶的合适高度以及严格拔管指征等原则的护理结果.结果:本组52例患者,死亡5例,占9.6%;3例患者出现感染;15例患者血凝块堵塞后,给予尿激酶盐水冲洗后,再通;1例患者由于引流瓶高度不够出现颅内压降低;其他患者均于术后7-9顺利拔管后病情稳定后出院.结论:置管期严格遵守上述原则,有助降低置管期的并发症,顺利通过置管期.
作者:黄翠珍;罗秋如;姚艳萍 刊期: 2012年第08期
目的:给重型颅脑损伤病人行胃肠内营养,保证和改善了病例人的营养状况.方法:采用胃管鼻饲喂养实施营养支持.结果:122例出现并发症的患者,观察处理及时,护理措施到位.结论:减少并发症,无一例患者因并发症而死亡.
作者:吴启芳;温光彩 刊期: 2012年第08期
目的:探讨导管局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察及护理要点,方法:38例下肢深静脉血栓形成病人局部导管溶栓于DSA下,溶栓导管直接插入静脉血栓内,微泵持续推注尿激酶溶栓,治疗过程中及结束时,以静脉通畅度评分和静脉通畅改善率及健、患肢周径差指标评价疗效,并于出院半年后随访,术前、术中、术后进行密切观察监护.结果:38例均获成功,无肺血栓栓塞并发症,术后随访无复发.结论:直接导管溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成不仅效果良好且安全可靠,完善的术前准备、术中配合、严密的病情观察、术后高质量的护理可提高患者的生活质量及病人满意度.
作者:卢焱 刊期: 2012年第08期
生产伴随着新生命降临的喜悦,更是令产妇恐惧、痛苦和担心的过程,耐心、亲切、连续的个性化伴随护理,有利于母子平安和产程顺利进展.现将我院人性化产程护理资料介绍如下.
作者:蒲桂华 刊期: 2012年第08期
目的:寻找一种安全、舒适、有效的经口气管插管固定方法.方法:应用循证护理模式,通过查阅相关国内外文献,结合患者个体情况,制定出改良气管插管固定方法.对110例经口气管插管患者实施此法,并观察气管导管的固定牢固度、舒适度、口腔护理的时间及质量、口腔、面部并发症等方面.结果:改良固定法在安全、舒适、口腔护理等方面优于传统胶布固定法.应用循证护理指导临床实践护理工作,提高护理质量,减少非计划性拔管率.结论:循证护理作为一种科学的护理方法应用于临床必将大大推进护理学的发展.
作者:唐映莲;张小文;陈玲;梁慧娟 刊期: 2012年第08期
目的:是探讨精神患者住院期间的探视干预方法,探视时机,探视作用和探视需要.方法:选择50例住院精神患者,随机分为观察组和对照组各30例进行分析.结果:急性期患者不宜探视,缓解期应争取家属适当探视有利于疾病康复.结论:选择适当的时间探视,是促进精神患者疾病康复的重要环节.
作者:李捷 刊期: 2012年第08期
脑血管疾病是危害人类生命健康的重要疾患之一,而罹患以后,患者容易存在很多身心症状,诸如焦虑,抑郁,甚至躁狂等,不同程度地影响了疾病的康复及预后.随着医学科学的进步和发展,医学模式的转变,以疾病为中心的功能性护理正转向生物-心理-社会医学模式,护理工作不仅为人们提供躯干、生理需要的服务,还包括了心理社会需要的服务,即整体性护理.而其中具有祖国传统医学特色的中医心理护理又具有独特之处:患者易于接受,有时效性,与临床治疗紧密相关.因此,在本领域今后有广阔的发展前景.
作者:王琪 刊期: 2012年第08期
妊娠期糖尿病是指妊娠后才出现或发现的糖尿病,正常妊娠早期,由于胎儿的能量主要来自葡萄糖,依靠母体不断供应,使孕妇的腹腔血糖常低于非孕时,随着妊娠的进展,在妊娠中、晚期,孕妇对胰岛素的敏感性明显降低,胰岛素需要量增加,,以维持糖代谢的平衡,如果胰岛素细胞的能力不足以适应孕期对胰岛素的需求量时,β细胞对血糖的兴奋表现应答失调,就会导致糖尿病.
作者:朴海燕 刊期: 2012年第08期
探讨介绍如何进行ICU危重患者安全院内转运.方法:对225例患者进行转运前准备及评估,转运途中的监护及转运后的交接.结果:225例患者转运中无并发症和意外事故发生.结论:充分转运前的准备与途中监测是确保危重患者安全转运的重要保证.
作者:傅淑英;施如月 刊期: 2012年第08期
针对2010年1月-2012年1月间我科行食管癌根治术、食管胃交界部癌切除术患者1510例,术后发生胃瘫综合征5例,发生率0.3%.食管癌术后胃瘫病人在胃镜引导下置入经鼻十二指肠营养管行肠道营养和胃肠减压,对病人营养液的输入、胃减压、口腔及心理进行综合护理;5例病人14d~53d(19d±7d)拔管,临床痊愈,无再次插管及手术者;经肠道营养后病人血清前白蛋白较前增高.
作者:杨艳 刊期: 2012年第08期
手术后疼痛是护理工作中常遇见的症状,随着整体护理的实施和日趋完善,护士在疼痛的控制中起着举足轻重的作用.实施有效的止痛措施和完善的护理,对提高疼痛病人的生活质量,尽早康复有着重要意义.应用硬膜外镇痛(PCEA)具有使用方法简便,镇痛效果满意的优点,已被广大患者接受.做好使用PCEA的病人观察与护理,减少术后疼痛及并发症的发生,提高PCEA的安全使用有明显的效果.现将应用PCEA 的观察与护理总结如下:
作者:赵丽;李英 刊期: 2012年第08期
目的:肝移植手术已被公认是治疗终末期肝病的一种有效方法,虽然肝移植的手术成功率已达90%-100%,5年、10年生活率分别已达70%-80%、60%-70%,但仍有不少问题尚未解决或不可避免,移植后并发症发生率仍高达14%-55%左右,术后的各种并发症是阻碍受体存活率的重要原因,直接影响了肝移植术后的近远期生存率.下面就肝移植术后并发症的观察及护理做一阐述.
作者:王鑫 刊期: 2012年第08期
随着人类寿命的延长,为提高生活质量而接受重大手术的高龄患者日益增加,术后有相当一部分的患者出现精神症状,尤为多见的是术后谵妄.表现为患者的觉醒水平、注意力、定向力、知觉、智能和情感等发生极大紊乱,常伴激惹、焦虑、恐怖、幻觉和片段妄想.影响患者康复及生活质量.2010年1月~2011 年12月,在本科收治的老年患者中,术后有16例出现谵妄,经过相应的治疗和护理,临床效果明显.现将护理体会报告如下.
作者:于先会;刘超;林玉红 刊期: 2012年第08期
目的:探讨护理干预应用在脑血管疾病导致患者偏瘫临床中的效果.方法:对患者实施护理干预,应用心理护理和健康教育配合常规护理.结果:通过实施护理干预,患者配合医生进行积极的治疗,康复效果良好.结论:护理干预在偏瘫患者治疗过程中发挥着重要的作用.
作者:席会娟 刊期: 2012年第08期
肾囊肿去顶减压术是泌尿外科常见的手术.当肾囊肿的直径大于4cm,且有明显的疼痛时,可以采用手术治疗,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与开放手术比较,具有创伤小、出血少;术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,现已成为肾囊肿治疗的首选术式.
作者:李晓琴 刊期: 2012年第08期
目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病的护理.方法:对本院住院200例HIE患儿通过改善缺氧,适量供给葡萄糖,及时控制惊厥,尽早降低颅内压和加强基础护理.结论:护理是HIE综合治疗的关键性环节.
作者:秦燕 刊期: 2012年第08期
目的:探讨胸腰椎骨折患者围手术期的护理效果.方法:对36例胸腰椎骨折患者手术实施护理措施的临床资料进行回顾性分析,给予系统化的康复指导.结果:本组患者通过积极手术治疗和有效的护理措施,减轻了患者的痛苦,促进了功能恢复,患者的生活质量得到明显提高.结论:胸腰椎骨折患者围手术期护理及术后康复指导对巩固手术治疗效果,预防合并症的发生,降低伤残率有着至关重要的意义.
作者:叶金莲 刊期: 2012年第08期
鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用.鼻窦炎鼻内窥镜手术鼻腔创面多,术后易发生淤血、粘连和息肉再生,所以,术腔的病灶清理及护理极为重要.2009年1月~2011年10月,我科对574例慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术治疗,术后均在内镜室鼻内窥镜下行病灶清理术,90%以上的患者治疗效果满意.现将手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合体会报告如下:
作者:覃瑞珍 刊期: 2012年第08期
目的:探讨产后出血的治疗和护理效果.方法:对2010年6月-2011年12月在我院住院的56例产后出血产妇临床治疗和护理资料进行回顾性分析总结.结果:子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,共45例,占80%;全部患者均治愈出院.结论:护理产后出血的患者,现场的抢救工作和恢复期的基础护理至关重要,同时做好积极的健康教育和心理护理,可以使产妇早日康复,提高生活质量.
作者:苏阳 刊期: 2012年第08期
目的:探讨剖宫产术后切口感染的原因及对策、方法:回顾性汇总我院2010年1月至2012年1月剖宫产术后切口感染16例患者的资料,总结分析剖宫产术后切口感染发生的原因及护理对策.结果:16例全部治愈出院.结论:遵守无菌技术操作规范,合理应用抗生素.
作者:刘斐;梁领华;黎紫玲;陈红 刊期: 2012年第08期
目的:探讨临床护理路径在下颌骨骨折围手术期护理中的应用效果.方法:将60例下颌骨骨折患者随机分成观察组和对照组,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理,比较两组患者住院天数、住院费用及患者满意度.结果:两组患者的住院天数、住院费用、患者满意度等方面比较有显著性差异(P<0.05).结论:在下颌骨骨折围手术期的护理中应用临床护理路径提高了护理质量及患者满意度,降低了住院时间和住院费用.
作者:罗小丽;郭艳青;罗秋如 刊期: 2012年第08期
据统计中老年人便秘发生率为25%左右,而多数患者不经辩证,随意选择泻药,不仅长远效果不理想,而且带来不少副作用.近三年来通过对便秘实行辩证分型后施护,取得了良好效果,总结如下.
作者:刘鲁青 刊期: 2012年第08期
目的:探讨神经外科机械通气患者的护理方法.方法:对68例神经外科机械通气患者的临床护理进行分析总结.结果:正规准确的护理减少了并发症的发生,提高了治疗效果.结论:应用正确规范的护理操作,可预防并发症的发生,提高神经外科机械通气患者的生存率.
作者:丁晓丽 刊期: 2012年第08期
冠状动脉造影术是诊断冠心病可靠的方法,其穿刺途径有股动脉、肱动脉、桡动脉.因经桡动脉途径具有损伤小、术后可迅速止血、术后可立即下床活动, 周围血管和出血并发症少以及不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点,而被越来越多的医院采用.我科从2006年底逐渐开展由经股动脉改用经桡动脉途径冠状动脉介入术,2010年12月-2011年12月共开展300 例手术,我们针对术中及术后并发症采取了相应护理措施, 取得一定的效果, 现报告如下.
作者:潘霞 刊期: 2012年第08期
由于生活水平的提高、生活习惯的改变,近年来我国的糖尿病患者发病率逐年上升,而糖尿病合并高血压是糖尿病常见的并发症之一,而且二者相合对心、脑、肾造成的损伤益加严重,甚至会危及到生命.西医对此的常规护理已经不能完全满足患者对其进行全面护理及指导的愿望.近年来,中医护理指导因其简便易行、无副作用受到大众的推重.因此,我科对糖尿病合并高血压进行了中西医全面的护理与健康指导,在基本的西医常规护理的基础上增添特色的中医护理,力求患者掌握疗效显著,受到患者的一致推崇.
作者:袁何 刊期: 2012年第08期
目的:通过对老年癌症患者的人文关怀,努力提高老年癌症患者的生活质量.方法:对2010年1-6月入院的老年癌症患者132名和2010年7-12月开展人文关怀后的128名患者进行对照,采取问卷调查的形式,给两组病人每人发放一份,介绍调查目的,出院前收回问卷.结果:通过问卷调查,实施人文关怀后的老年癌症患者对生活质量和医疗护理工作满意度明显升高.结论:对老年癌症患者做好人文关怀,对提高其生活质量非常重要.
作者:赵君;王一玮 刊期: 2012年第08期
CT增强扫描就是在增强扫描过程中向血管推注水溶性碘造影剂,然后再进行CT扫描的一种检查方法.其目的是为了推高病变组织同临近结构的密度差,以显示在平扫中未被显示或显示不清的病灶,通过病灶有无强化或强化的程度对病变的组织作出判断,提高CT诊断率.现将护理体会总结如下.
作者:胡敬仙 刊期: 2012年第08期
糖尿病是一种终生性疾病,易并发心脑血管病且死亡率高,需长期坚持药物及饮食、运动治疗.随着人们生活水平及生活方式的不断改善,其发病率不断上升,目前我国糖尿病发病率已达3.2%[1],且普遍存在焦虑、忧郁、甚至悲观厌世等心理问题.为此,我们2008年1月至2010年1月,对收住我院的115列糖尿病病人进行护理行为干预,获得了满意的效果.
作者:何素兰;粟尤菊;李慧敏 刊期: 2012年第08期
探讨妇科腹腔镜术后患者的观察及护理要点,提高护理质量.方法回顾性分析本院2009年 10月~2010 年6月收治的110例妇科患者腹腔镜手术的临床资料,总结妇科腹腔镜手术术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会.110例腹腔镜手术患者手术均成功完成,患者恢复良好.做好腹腔镜手术后患者的护理,防治并发症的发生,减轻患者的精神负担,大限度的提高医疗护理质量,促进康复,提高手术的成功率.
作者:万凤知;鲍丽萍 刊期: 2012年第08期
174例水肿患者在一般治疗的基础上配合辨证施护,收到了好临床疗效.临床治愈94例(54%),好转72例(41%),无效8例(5%),总有效95%(166/174).针对水肿的不同证型辨证施护,能促进患者康复,减少并发症的发生,提高生活质量.
作者:徐翠玲 刊期: 2012年第08期
高血压是一种常见病、多发病,是引起冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因,严重危害我国人民健康和生活质量.通过对对照组高血压患者,采取一系列的社区干预措施,达到有效控制高血压的目的,同时减少并发症的发生并提高了社区医务人员的素质.
作者:赵吉凤;屈红波 刊期: 2012年第08期
目的:探讨神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策.方法:对2008年6月至2010年3月本院神经外科重症监护室感染鲍曼不动杆菌19例病例进行调查分析.结果:19例病例中2例因再次颅内出血死亡,3例因肺部感染并发症死亡,6例家属要求放弃治疗而自动出院,8例经治疗后临床治愈.结论:提高医务人员对鲍曼不动杆菌的认识,加强院内感染的监测,减少鲍曼不动杆菌易感因素对病人的影响,及时采取有效的消毒隔离护理措施能有效的预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染的发生、暴发及流行.
作者:姚艳萍;黄翠珍;罗秋如 刊期: 2012年第08期
产道血肿是指产时产道血管损伤或断裂,而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部积聚并形成血肿,若不及时处理,可导致产后出血,继发贫血感染甚至危及生命.1 临床资料 自2010年-2012年,我科收治产道血肿5例,其中3例会阴侧切处血肿,1例阴道前壁血肿,1例阴道右侧壁血肿.其中3例于产后2小时内在产房观察时发现外阴或阴道壁肿胀膨出,皮肤粘膜呈紫色,扪及血肿包块.另外两例主诉肛门坠胀疼痛,.5例均在产后2-4小时发现.
作者:黄文明;陈秀英 刊期: 2012年第08期
目的:探讨髌骨骨折病人术后进行早期康复护理疗效的评价.方法:选择我院骨科髌骨骨折的8例患者,将其进行早期康复护理,观察膝关节功能恢复情况,并对其疗效进行分析.结果:对本组8例病例进行随访,时间6个月,膝关节功能恢复优者6例,3个月内基本恢复日常生活,良者2例,无中等和差的病例,优良率为100%.结论:术后实施科学的有效护理和功能训练,有利于恢复患者关节功能,缩短临床愈合时间,避免术后患者肢体出现组织粘连,肌肉萎缩,创伤性关节炎等并发症,并能够较快恢复关节的活动功能.
作者:孔凡环 刊期: 2012年第08期
剖宫产是对高危妊娠进行处理的方法之一.妇科手术与剖宫产将带给产妇与患者很多不利的生理和心理反应.这里面重要的影响就是术后疼痛.疼痛的评估就是以对疼痛本质的相信为基础,通过可靠有效的工具并对许多有关疼痛的问题进行了解,定量或者定性的评估患者的疼痛.现对其进行综述:
作者:蔡慧清 刊期: 2012年第08期
目的:探讨小儿腹股沟嵌顿疝围手术期护理措施,总结经验.方法:总结50例小儿腹股沟嵌顿疝围手术期护理方法,具体包括术前心理护理,胃肠道准备,术后病情观察,并发症观察与预防.结果:50例病例均无并发症出现,术后恢复良好,治愈率100%.结论:加强围手术期护理对提高患儿的治愈率,减少术后并发症的发生,降低复发率有重要作用.
作者:陈洁妍 刊期: 2012年第08期
随着医学模式的转变,社区卫生服务工作者直接进入家庭服务,为广大居民带来了诸多便捷,从而深受患者及其家属的欢迎.社区家庭输液是社区卫生服务的重要服务项目之一,服务的对象主要是行动不便的老年人,慢性病患者,脑血管后遗症,肿瘤晚期,临终关怀患者等.在家庭接受治疗,可以使患者避免往返医院奔波,减少劳累疲乏,患者在自己熟悉的环境里输液,不受医院规章制度的约束,更有利于疾病的恢复.而且在家输液患者能得到更多的家庭温暖和更有利的家人照顾,因此家庭静脉输液治疗给患者和家属常带来很多方便和好处,在某种意义上优于到医院输液治疗,尤其迎合老年人的心理需求.为了更好的为社区居民服务,提高护理服务质量,现将本社区卫生服务中心进行家庭输液的护理体会总结如下:
作者:汤秋燕;周静;贡琴;王静华 刊期: 2012年第08期
乳腺癌是威胁妇女生命的常见恶性肿瘤之一.手术切除组织多,伤口创面大,胸部明显畸形影响妇女的外观形象.所以,有计划地做好心理、生理及康复功能方面的护理显得尤为重要.笔者总结了2010年12月-2012年3月于我院就诊的78例患者在治疗期间的护理情况,对住院期间的护理经验进行了总结体会.
作者:张艳红;黄修敏;杜延安 刊期: 2012年第08期
目的:总结常规腰椎间盘摘除术患者的围手术期护理措施.方法:对2008年3月至2011年3月在我院行常规腰椎间盘摘除术的15例患者临床资料进行回顾性分析总结.结果:15例患者围手术期均未发生并发症.结论:常规腰椎间盘摘除术手术成功的关键除了医生的技术因素外,围手术期必要的各项术前准备、术后的严密监护、早期合理的运动、功能锻炼等对于预防术后并发症,促进患者顺利康复,提高患者生活质量有着重要意义.
作者:钟红英;黄满秀 刊期: 2012年第08期
目的:探讨综合护理干预对产妇母乳喂养成功率的影响.方法:选择我院2010年1月至2010年7月足月分娩的产妇400例,随机分为对照组和研究组,对照组进行常规母乳喂养指导.研究组在对照组基础上由责任护士对产妇进行个案化的护理干预和心理护理.比较2组母乳喂养知识知晓度、正确母乳喂养方法掌握程度、纯母乳喂养率等临床指标.结果:研究组产妇对母乳喂养方法及其持续时间、成功母乳喂养率明显优于对照组.结论:积极有效综合的护理干预可以提高产妇的健康知识水平,改善母乳喂养的认知程度,提高母乳喂养率,有利于提高婴儿生活质量和身体素质.
作者:朱永霞;梅吉会 刊期: 2012年第08期
从事妇产科工作的护士和助产士不仅要有内科、急诊、危重患者抢救的相关知识和护理经验,还必需对孕产妇有心理沟通的能力.本文对产妇的心理护理谈几点看法,供临床一线的同事参考.
作者:黄蔚 刊期: 2012年第08期
采血后对献血者及时、有效、正确的护理,不仅是对献血者精神上的安慰和体贴,也可有效减少或避免献血后不良反应的发生,使献血者的献血经历安全且愉快.经多年的血站护理工作经历,我们认为献血后的护理应包括医务人员对献血者献血后的常规护理、献血者的自我防护以及献血者回访三个步骤.
作者:陈晓梅 刊期: 2012年第08期
脊髓损伤或脊髓横断时引起的脊髓休克,运动反射受到抑制膀胱松弛,出现充溢性尿失禁.此期患者因排尿力不足,致大量残余尿,而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素,为了使截瘫患者排尿功能能够有效的恢复,我们对此类病人进行了一系列的膀胱管理,以促进患者自律性膀胱的早日康复.
作者:冯丽梅 刊期: 2012年第08期
目的:观察产褥期抑郁症的原因,早期识别产褥期抑郁症,进行心理疏导和临床护理,促进产妇产后的身心健康,并为其提供保健指导.方法:通过对不同原因引起的产褥期抑郁症精神情感障碍进行评估,筛选出病例,并针对不同病因进行临床护理分析.结果:42例产裖期沮丧和轻中度产褥期抑郁症的患者康复出院,1例产后重度抑郁症患者转专科继续治疗,症状明显缓解.结论:产褥期抑郁症发病原因复杂,应该从不同的影响因素,及早进行不同阶段的个性化护理干预有良好的效果.
作者:王力 刊期: 2012年第08期
目的:探讨腹部手术术后切口裂开的原因及护理对策.方法:回顾性分析我院普外科行剖腹手术的患者资料,探讨影响因素及护理对策.结果:高龄、合并糖尿病、营养不良或肥胖、切口感染以及术后激素应用是普外科患者腹部切口裂开的危险因素.经积极病因预防以及裂开后的积极处理,患者均治愈出院.结论:对于存在高龄、合并糖尿病、营养不良或肥胖以及不可避免的术后激素应用患者,应针对具体的危险因素做好积极的预防工作.而对于已经存在腹部切口裂开的患者,应该冷静的处理切口、及时配合医生再次手术以及做好患者心理护理工作,从而促进患者的早日康复.
作者:温宇静;罗秋如;李秋琴;黄翠珍;张秀琴 刊期: 2012年第08期
随着激烈的社会竞争所带来的学习和生活的压力,青少年的心理健康问题越来越突出,已成为不可忽视的问题,必须得到全社会的普遍重视.笔者通过整理2008年5月-2011年12月本院心理卫生工作者接(触)诊到的青少年心理健康问题的事例,并搜集大量资料,进行调查了解,其后对其诱发因素及行为特征进行认真的探索与分析,提出青少年心理危机干预措施与心理护理,以帮助其恢复心理健康.对维护社会稳定与家庭完整,保障青少年健康成长与生命安全,提高全民族的心理健康水平,具有极其重要的意义.
作者:刘佑云 刊期: 2012年第08期
目的:探讨人性化护理对进行MR检查患者心态的影响.方法:对2010年1月-2010年6月前来做MR检查的患者施行人性化护理,利用高科技的检查设备,配以高质量的护理技术及服务,营造充满爱心的检查环境,把心理疏导作为特色医疗手段,使患者在温馨轻松的心理状态下顺利完成检查.结果:患者满意度从原来的93.8%上升到98.6%,护理服务投诉为零.结论:对进行MR检查患者实施人性化护理,提高护理服务满意度,改善患者的心理状态,使其积极、主动配合检查,使检查得到理想的效果.
作者:卢雨零 刊期: 2012年第08期
喉癌术后为预防感染和促进伤口的愈合,病人暂时不能经口进食,必须通过鼻饲供给机体所需的营养,维持生理需要及酸碱平衡.如果饮食不当,病人可出现各种不良反应,严重影响机体康复,因此,鼻饲饮食护理很重要.我科2009年1月-2012年1月共喉癌手术84例,术后患者均采用鼻饲法摄取饮食,护理效果较好.现将护理体会报告如下:
作者:吴艳秋 刊期: 2012年第08期
随着社会人口老龄化的比重日渐加大,老年患者越来越多以及由其诱发的老年人I心理问题成为医务工作者面临的一道难题.老年抑郁症是威胁老年人健康的重要疾病.本文主要从基本护理、心理护理的角度对老年抑郁症患者的护理进行了探讨.
作者:范红丽 刊期: 2012年第08期
目的:通过在冠心病重症监护病房对中心静脉置管的护理研究,减少并防止并发症的发生,大限度的提高中心静脉置管术后对冠心病危重症患者的治疗效果.方法:选择40例CCU中心静脉置管术患者进行术后观察及护理并进行评价.结果:全部40病例中发生导管堵塞的2例,局部红肿2例,余36例无并发症发生,术后护理效果满意.结论:中心静脉置管术在冠心病重症监护病房的临床应用,为冠心病的进一步治疗和研究提供了科学、可靠的依据.中心静脉置管术是目前治疗冠心病危重症患者较为可靠的方法,良好的术后护理可明显降低并发症的发生,对术后患者的治疗及康复有重要作用.
作者:王英菊 刊期: 2012年第08期
目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎围手术期的干预护理方法.方法:选择在我院就诊的44名患有急性梗阻性化脓性胆管炎的患者为研究对象,23名实验组,21名对照组.对照组患者给予该疾病的术前术后常规护理,实验组患者在对照组的基础上给予心理干预、家庭干预、健康教育等护理干预措施.比较两组患者的治疗效果、住院时间的长短以及并发症情况.结果:实验组患者在常规护理的基础上接受护理干预后,住院时间明显短于对照组;并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性梗阻性化脓性胆管炎的患者采取护理干预,对减少并发症,促进患者早日康复,具有临床意义,在临床护理工作中值得推广应用.
作者:丁岚 刊期: 2012年第08期
目的:总结电子喉镜检查的护理体会.方法:对7823例电子喉镜检查的患者出现的不同反应实施针对性护理.结果:98%患者顺利完成电子喉镜检查.结论:采取有效的护理措施,以促进患者顺利配合检查.
作者:覃瑞珍 刊期: 2012年第08期
高血压是一种现代流行病.目前,全国高血压病人已经高达1.6亿,这些长期处于高血压状态的人是非常危险的.据专家介绍,患了高血压如果不治疗,平均13.9年后,就会引发中风、急性心肌梗死等疾病,甚至导致残疾或死亡.高血压病属于慢性病,多数病人需要长期治疗,那么除了采用药物控制血压以外,据研究表明,非药物治疗措施也是一种非常有效的控制高血压的方法.
作者:孟灵春 刊期: 2012年第08期
妊娠高血压综合征(简称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症候群,严重时可以出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因.妊高征是妊娠期特有的疾病,临床表现为妊娠期出现一过性的高血压、蛋白尿、水肿等症状,在分娩后随之消失.该病尤其是重度妊高征(血压≥150/110 mm Hg伴水肿,蛋白尿>5 g/24 h)严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿患病和死亡的主要原因[1],妊高征的护理非常重要.
作者:石娟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨早期康复干预对人工全髋置换术后生活质量的影响.方法:将38例人工全髋置换术患者都随机分康复组(n=20)和对照组(n=18).康复组于术后24h开始康复干预;对照组行常规护理,2组患者在术后6个月进行随访,结果:康复组的生活质量明显高于对照组.结论:早期康复干预可以促进人工全髋置换术后患肢关节功能康复,提高生活质量,减少术后并发症的发生.
作者:孙兴平 刊期: 2012年第08期
通过对196例心脑血管疾病患者的护理过程的观察及分析,得出了护理工作者从病情监护,药物治疗监护,心里护理,安全指导等不同方面给予患者合理有效地护理和照顾,能够很大程度上降低心血管疾病的死亡率.
作者:高娃;姜淑芳 刊期: 2012年第08期
目的:总结5.5kg以下先天性心脏病的术后护理经验.方法:选取我院自2011年1月1日至2011年11月30日的20例先心病术后的护理经验进行分析和总结.结果:20例术后监护的患儿,19例治愈出院,1例并发急性心包填塞死亡.结论:术后进行针对性的护理是提高手术成功率,减少并发症和降低病死率的关键.
作者:陈容;李昌玉;李金凤 刊期: 2012年第08期
探讨羟基喜树碱用于膀胱癌术后膀胱灌注预防肿瘤复发的护理体会.方法:2011年6月-2012年5月对20例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电灼术或膀胱部分切除术,应用羟基喜树碱进行膀胱灌注护理.结果:探讨羟基喜树碱术后灌注的护理注意事项,提出合理的护理方法.结论:羟基喜树碱用于膀胱灌注疗效肯定,操作方便,加强灌注前后的护理同时指导患者出院后灌注治疗过程中的注意事项利于患者提高生活质量.
作者:宋蕊 刊期: 2012年第08期
疼痛是晚期癌症病人常见的临床表现,它与癌症的发展、转归有着密切的关系,病人的心理状态对于癌症的发展和治疗效果有着重要的作用.因此,在护理工作中重视对疼痛的观察及研究,对于晚期癌症病人疼痛的心理护理也越来越受到重视.作者希望通过护理干预的方法,使患者提高生活质量,使他们更好的配合治疗,在我院自2008 年3 月至2010年3月进行了尝试,效果显著.
作者:玄南顺 刊期: 2012年第08期
随着医学模式的改变及医疗改革的需要,人们生活发展的要求,家庭医学作为一个专业,为患者提供了综合性医疗保健服务.诞生出一个新型科室---家庭病床科.家庭病床的护士也就随着护理模式的转变而产生的一种新型护士.家庭病房护理可以渗透到社会的每一个角落,真正做到了以人为本服务于社会.家庭病床的护理对我深有体会.
作者:王美花;赵素玲 刊期: 2012年第08期
目的:是探讨急性心肌梗死行急诊PCI术的护理.方法:采用经皮冠状动脉介入术(PCI),使闭塞的冠状动脉恢复血运.结果:46例急性心肌梗死患者行急诊PCI介入治疗后冠状动脉血运全部通畅.结论:是规范性护理不仅能促进PCI术治疗患者的病情的恢复而且能有效减少并发症的发生.
作者:汪慧敏;闫丽华;郝亚梅 刊期: 2012年第08期
目的:探讨胃造口空肠营养管置入术并发症的原因,寻找有效的预防及护理措施.方法:一例老年肺部感染患者胃造瘘病人管饲情况,观察各种原因引起的并发症.结果:以胃肠道并发症、代谢性并发症、机械性并发症、感染性并发症为主.结论:采取有效的预防和护理措施,可提高治疗效果,促进病人康复.
作者:普燕;李淑瑶 刊期: 2012年第08期
儿童肱骨髁上骨折后常发生血管神经损伤和前臂高度肿胀,早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征,导致缺血性肌挛缩症,如缺乏正确的功能训练可致骨折畸形愈合发生肘关节屈伸障碍等后遗症[1] .我院从1992年8月~2011年12月共收治9例小儿肱骨髁上骨折并发血管神经损伤等并发症延误诊治的病例,经精心治疗和护理,效果满意,现报告如下:
作者:张秀丽;于先会 刊期: 2012年第08期
通过对34例乳癌病人根治术后出现的心理问题给予针对性的心理护理,消除了患者不良心理反应,使其积极配合治疗,取得了良好的效果.从而肯定心理护理对疾病康复的重要性.
作者:黄玉红 刊期: 2012年第08期
探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后整体护理对患者术后康复的影响.腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的腔镜手术,与传统开腹手术相比,具有不剖腹、切口小、损伤痛苦出血少、术后恢复快等优点,护理人员密切观察生命体征,预防和减少并发症,从而使患者早日康复.
作者:占迎春 刊期: 2012年第08期
骨折病人术后疼痛是临床上普通,常见的现象,是不舒适中严重的形式,是难以控制的.由于术后6-8小时麻醉作用消失,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,因此骨折患者术后疼痛的护理尤为重要.
作者:林昕阳 刊期: 2012年第08期
我国现免疫程序为国家免费为三月龄的幼儿接种无细胞百白破,为及时合理安全注射无细胞百白破疫苗,早期护理干预在疫苗质量、使用因素、接种针次、个体因素及与其他因素相关过程中凸显其作用.对减少接种无细胞百白破疫苗的不良反应有重大影响.
作者:张安婷;操婷 刊期: 2012年第08期
目的:总结116例脑血管患者便秘的中医护理体会.方法:通过对116例脑血管便秘患者的饮食及中医适宜技术的一系列临床护理得出的体会.结果:对脑血管便秘患者进行饮食及中医适宜技术护理,保证充分的水分及含纤维食物的摄入,配合药物治疗,心理护理,减少患者的痛苦,减少焦虑,预防再次复发,再次脑出血,促进患者早日康复.
作者:刘秋莲 刊期: 2012年第08期
目的:探讨循证护理在鼻饲患者中的应用及护理效果.方法:把28例鼻饲患者随机分成两组,14例对照组采用常规护理方法,14例观察组应用循证护理的方法,提出问题,查阅资料,获得循证支持,再进行护理干预.结果:将循证护理方法应用鼻饲患者的护理,有效地降低了并发症的发生率.结论:将循证护理方法应用于鼻饲患者护理中,有效降低了并发症的发生率,提高患者生活质量;使护士改变以往凭经验、直觉进行临床护理的习惯,养成经常查阅专业资料、不断更新专业知识的好习惯.
作者:俞琰琰 刊期: 2012年第08期
目的:探讨穴位按摩法在术后腹胀患者护理中的运用效果.方法:对50例术后腹胀患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上配合运用穴位按摩方法.结果:观察组运用穴位按摩疗法对术后患者腹胀程度的改善与对照组相比有统计学差异(p<0.05).结论:穴位按摩法能明显改善患者术后的腹胀程度且简单易行,值得推广.
作者:唐翠卿;李燕;周靖凯 刊期: 2012年第08期
颈椎疾患是骨科的常见疾病,手术治疗是恢复功能的有效办法,由于颈部解剖关系复杂、病变位置高、手术难度大,目前颈椎前后路手术是治疗的主要手段,但术后病情复杂,并发症多,围术期护理尤其重要.我科自开展颈前、后路手术以来,对此类患者进行严密而全方位的护理,实施了系统的术前术后护理及康复训练指导,均取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者:史燕华 刊期: 2012年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者,80%以上发生在产后2小时之内,其发生率约占分娩总数的2%~3%,是产妇死亡的重要原因之一.产后出血往往来势凶猛,迅速发生失血性休克,急性肾衰,直接危及产妇生命;引起脑垂体缺血坏死,继发严重的席汉综合症及产后感染,是分娩期严重的并发症.因此,应作好产后出血的防治与护理工作,以降低其发病率及孕产妇的死亡率.
作者:朱金金 刊期: 2012年第08期
目的:进一步的讨论和学习对人工全髋关节置换术后的护理措施.方法:针对我科完成的20例人工全髋关节置换术后确立相应的护理措施.结果:所有病人恢复良好,未出现意外情况,顺利出院.结论:术后护理在人工全髋关节置换术中起着非常重要的作用,可以可以促进疾病康复与减少并发症的发生,提高病人的生活质量.
作者:戴玲 刊期: 2012年第08期
随着社会的发展、科学的进步,人类的寿命也有了普遍的提高.需要进行手术治疗的老年患者也与日俱增,急症的手术率越来越高.如何提高老年患者的围手术期护理水平,降低手术死亡率、并发症发生率,已成为社会化问题.我院自2007年1月至2011年12月对200例老年急腹症患者进行围手术期精心护理,效果满意,现将理体会报告如下.
作者:侬丽彬 刊期: 2012年第08期
临床护理路径(CNP)是一种新型质量管理模式,是为病人制定的有针对性的护理计划,是对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、入院时诊断、住院中的检查、用药、治疗护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制定成一个标准流程,是一种包容了循证医学,整体护理,质量保证以及持续质量改进的护理标准化方法[1].我科运用临床护理路径应用于48例脑血管病人,取得满意效果.现报告如下:
作者:陈海霞 刊期: 2012年第08期
目的:探讨常见产后出血原因及护理措施.方法:选取我院收治的分娩患者中发生产后出血的患者43例,分析产后出血特点及原因,并采取相应的心理护理、饮食护理等护理方法干预,分析护理效果及不良反应发生情况.结果:出血时间产后2h为高发期.出血量以500~1000ml居多.自然分娩产后出血发生率高于剖宫产及阴道助产.所有孕妇经护理后均止血良好,未见明显不良反应发生.结论:对孕产妇行相关怀孕及生产知识的健康教育,采取心理护理、饮食护理等多种护理措施对产后出血孕妇进行护理,可有效提高产后出血抢救成功率,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者:赵永红;强娟 刊期: 2012年第08期
准分子激光角膜磨镶术(LASEK)是近年来治疗屈光不正的高精尖技术成果之一.其治疗原理为:生物组织中的大分子物质分解吸收了高能量的光子,从而导致大分子中的化合键断裂,而使大分子物质分解为N2,CO2等,谓之为光化学切割作用与汽化作用,由于是单个独立的大分子分解而不波及邻近大分子,故该激光对周围组织的热效应很小,几乎不影响邻近组织的生物结构与功能,因而适用于角膜的屈光手术.我院于2006年引进德国产眼科准分子激光治疗仪,治疗近视及近视散光400只眼,效果满意,现将有关护理工作总结报告如下:
作者:魏隽;介爱英 刊期: 2012年第08期
目的:探讨用中西医结合方法减轻痔疮术后尿潴留的痛苦,缩短住院时间.方法:我院2006月~2012年6月肛肠科术后65例患者作为对照组,采用中西医结合方法及早为对照组采取干预措施.结果:对照组65例患者55例顺利排尿,5例通过诱导排尿,5例无菌导尿.而常规组60例,40例顺利排尿,11例通过诱导排尿,9例无菌导尿.结论:痔术后尿潴留是常见的并发症,据报道发生率为29.47%[1].中西医结合护理方法对患者实施护理,解除术后尿潴留并逐渐终结经验,辩证施护,有效缩短病程,减轻患者的痛苦,病人满意率提高.
作者:周红 刊期: 2012年第08期
目的:对宫外孕围手术期护理的相关注意事项以及护理经验等进行分析与总结.方法:对本医院在2010年10月至2011年12月之间收治的宫外孕患者的护理资料进行回顾性分析与总结.73例宫外孕患者均采取了基本的护理,同时辅助以心理护理,根据患者的具体情况制定有针对性的治护理方案,在对患者进行护理的同时进行基本健康常识和保健知识的宣传.结果:针对性的护理方案大大提高了患者的康复率和治疗依从度,提高了护理质量,减少了术后并发症的出现.结论:具有针对性的护理可以较好的提高患者的康复质量,减少后遗症和并发症的出现,同时适当的心理干预还可以使患者保持情绪健康,顺利度过围手术期.
作者:蔺近晓 刊期: 2012年第08期
外科手术是解除病痛抢救病人生命的重要手段之一,但也可使患者产生强烈的生理与心理的应激反应.因此做好外科手术病人的心理护理是十分重要的.本文在分析外科手术患者的心理特征的基础上,阐述了外科手术患者的心理护理方法,并提出了外科手术患者的心理护理措施.
作者:关秀丽 刊期: 2012年第08期
目的:对32例全膝关节置换术后的病人进行康复训练,总结术后康复训练的佳方法.方法:将该手术后患者的康复训练过程分阶段进行,分别采取术前指导,术后当天至术后1个月期间指导康复训练措施.结果:25例患者术后活动正常,疼痛消失;5例患者膝关节活动时轻度疼痛,关节活动基本正常;2例患者膝关节活动受限.结论:全膝关节置换术后对患者进行科学、全面的康复训练,可获得手术预期的疗效.
作者:高绪玲;法艳双;郭婷婷;高翠霞;廉慧 刊期: 2012年第08期
对永久起搏器术后常见并发症护理体会做一综述,包括常见并发症的发生原因,表现及护理,认为及早发现安装永久起搏器的并发症并及早处理,可使起搏器发挥大、佳效益.
作者:曾秀雯;罗维;朱继芳 刊期: 2012年第08期
目的:探讨在临床工作中,医护人员如对认识胎盘早剥的凶险性,及早发现、及早诊断,及时终止妊娠,以降低母婴死亡率.方法:通过对8例胎盘早剥病人,进行回顾性总结,分析如何及时发现胎盘早剥病人并适时终止妊娠.结果:8例胎盘早剥中6例行剖宫,2例自然分娩,无产后出血和子宫胎盘卒中病例,新生儿重度窒息1例,无孕产妇死亡.结论:胎盘早剥的确诊非常重要,一旦确诊,积极组织抢救、及时终止妊娠,并采取有效的护理措施,能确保孕产妇及围生儿生命安全.
作者:席时清;张青敏;庄艳 刊期: 2012年第08期
通过对75例肝性脑病早期患者的临床观察及护理,总结出肝性脑病早期的观察方法,分析了解肝性脑病的诱因,重点简述了解肝性脑病早期患者的安全防护和预防肝性脑病发生的措施.
作者:李丰侠;徐翠 刊期: 2012年第08期
目的:探讨各种护理措施对重症肌无力危象患者的效果.方法:回顾性分析本院近几年7例重症肌无力危象患者的救治护理措施.结论:加强护理,密切观察,保持道通畅及时采取机械透气,改善缺氧症状,是预防重症肌无力危象发生的关键,配合有效的心理护理可加快患者康复.
作者:张英 刊期: 2012年第08期
脑室出血是指由非外伤性因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合症.常见病因有Moyamoya病、脑动脉畸形、颅内动脉瘤、高血压性动脉硬化等[1].脑室出血预后差、死亡率和致残率较高.常规脑室外持续引流治疗,但引流7~10天因脑室外引流引起的颅内感染90%,故脑室外引流很难达治疗效果, 我科自2008年3月~2011年6月采用脑室外引流加Ommaya囊植入治疗脑室出血患者35例,取得良好效果.现报告如下:
作者:陈柳华;施如月 刊期: 2012年第08期
住院病人由于打乱了正常的生活秩序,且由健康人角色转变为病人角色,会发生一系列的心理变化.住院病人由于机体处于异常状态,不得不离开了原来熟悉的工作环境和家庭生活,进入生疏的病区生活环境,往往难以接受周围陌生的人群和集体化的生活方式.护士必须根据病人的具体情况,进行相应的心理治疗和护理,热心为他们排忧解难.医务人员了解住院病人的心理特点就能针对性做好心理治疗工作,促进病人早日康复.
作者:王丽杰 刊期: 2012年第08期
目的:探讨高血压脑出血行微创颅内血肿清除术的监测和护理经验.方法:回顾性分析近4年来采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针对颅内血肿进行抽吸和引流的的护理.结果:78例患者治愈23例,好转47例,死亡8例.结论:充分的术前准备,严密细致的监测和护理,降低了脑出血的病死率,提高了生存率.
作者:孙长凤 刊期: 2012年第08期
目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折围术期的护理体会.方法:对我院56例接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,术前进行基本护理、心理护理和俯卧位训练,术中术后给予监测生命体征,预防并发症,并进行康复锻炼指导等护理方法.结果:所有患者的疼痛症状均明显缓解,出院时均恢复行走,无一例发生并发症.术后随访1~2年,对手术效果均满意.结论:固手术期对患者整体的身心护理保障了经皮椎体成形术的顺利进行,是确保手术成功的关键.
作者:黄淑芬;程小芸;王海霞;陈捷;朱肖奇 刊期: 2012年第08期
容量超负荷是腹膜透析患者常见的临床问题,长期容量超负荷可导致左室肥厚、高血压、心力衰竭等心血管系统并发症,且液体和钠的清除不良是腹膜透析患者死亡的危险因素.下面将我科自2009年6月至2012年5月间共收治22例腹膜透析患者容量超负荷病人的护理介绍如下:
作者:吴丽霞 刊期: 2012年第08期
胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中常见的一种,约占全身各种癌肿的1%-4%,上消化道恶性肿瘤的的8%-10%[1].发病率近年来明显上升,恶性程度高,发展快,预后极差,临床上主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸等,发病年龄以45-65岁多见,男女比例为1.58:1.
作者:王爱萍;李美兰;王娟 刊期: 2012年第08期
随着我国老年人口的的逐渐增加及饮食结构的变化,胆囊疾病已成为老年人的常见病.腹腔镜胆囊切除术是目前创伤小的胆囊切除术,具有伤口小,对腹腔脏器干扰小,术后恢复快,住院时间短等优点[1],老年人乐于接受.但因老年人生理功能退行性改变,加大了手术的难度和风险,护理工作量和难度亦随之增加.因此,加强老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理,是保证手术成功,促进患者康复的重要环节.现将52例老年患者的护理体会总结如下.
作者:莫东枝 刊期: 2012年第08期
目的:探讨应用循证护理方法对踝关节镜手术配合存在问题进行改进后护理配合的效果.方法:根据踝关节镜手术特点,通过文献检索等方法寻找循证支持,对12例踝关节镜手术采用循证配合方法.结果:踝关节镜手术效果满意.结论:通过循证护理制定的配合方法能提高手术效率,改善手术效果,对提高护理质量有重要的临床意义.
作者:张荣 刊期: 2012年第08期
鼻内镜手术开辟了外科的新领域.由于基层医院接诊的患者大多数患的慢性鼻窦炎、鼻息肉病变时间长、病变范围广等特点.随着鼻内镜手术技巧的逐步提高、手术范围的延伸,术后综合治疗及加强围术期护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节之一.笔者就2009年8月-2011年8月间我科收治的264例392侧慢性鼻-鼻窦炎行FESS术后的患者,开展了系列围手术期的整体护理,无一例发生并发症.
作者:张晓弘 刊期: 2012年第08期
目的:探讨妊娠晚期合并急性胰腺的护理.方法:对1例典型妊娠晚期合并急性胰腺的患者给予饮食,疼痛,用药,病情观察,及心理护理等多项护理措施.结果:患者孕36W时顺利行剖腹产手术,痊愈出院.结论:加强妊娠晚期合并急性胰腺炎的认识,实施各级综合护理措施,能提高母婴存活率,降低死亡率.
作者:赵治香;王生 刊期: 2012年第08期
[引 言]我科属职业病科,长期收治尘肺矽肺病人,其中2010.1-2012.6收治220人,超过60岁的老人占95%.尘肺合并糖尿病,高血压,心脏病占多数.服用二甲双胍,拜糖平,地高辛,倍他乐克,等各种药物的患者居多.有文献称,超过60岁的老年人因为各种药物而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍.因此,要特别注意老年的合理用药,安全用药.
作者:侯玲 刊期: 2012年第08期
开胸手术后置胸腔闭式引流的目的是引流胸腔内渗血、渗液及气体;重建胸腔内负压,维持纵膈的正常位置;促进肺的膨胀,预防并发症的发生.而且还是观察病情变化的一个动态窗口.引流的成败与否,关系着病人的生命及愈后.因此,胸腔闭式引流的护理是保证开胸手术成败的关键.现将我院103例开胸术后闭式引流护理体会总结如下.
作者:李秋琴;温宇静;冯文利;罗秋如;黄顺银 刊期: 2012年第08期
目的:探讨完全性大动脉转位行Switch术后护理经验.方法:对5例患儿在全麻低温停循环下行Switch术.术后维护心功能,严密监测血流动力学指标,及时补充胶体溶液,应用正性肌力药物及降低肺血管阻力药物,做好呼吸道的护理.结果:无死亡病例,术后并发症包括低心排3例,肺部感染1例,肺不张2例,心律失常2例.结论:手术效果满意,转入ICU后,及时准确的监护,做好婴幼儿特色护理能够有效提高手术的成功率,降低并发症的发生.
作者:李金凤;李昌玉;陈容 刊期: 2012年第08期
目的:研究腹腔镜下十二指肠溃疡急性穿孔对机体应激反应的的影响.方法:对我院2011年3月~2012年2月收治的十二指肠溃疡穿孔48例随机分为腔镜组(26例)和开腹组(22例).术前及术后12h、第1天、第2天采集患者外周静脉血测定皮质醇、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和血糖水平.结果:术后12h,两组患者术后皮质醇、IL-6、CRP及血糖水平明显高于术前(P均<0.05);术后12h、第1天、第2天,腔镜组患者的皮质醇、IL-6、CRP及血糖水平明显低于开腹组(P均<0.05).结论:腹腔镜下十二指肠溃疡急性穿孔修补术对机体应激反应小于开腹组,值得临床推广应用.
作者:陈雄;吴祖光;刘宏涛;李恩 刊期: 2012年第08期
MicroRNA(miRNA)是在真核生物中发现的一类可调控基因表达的内源性非编码单链小分子RNA,长约18~24个核苷酸.1993年,miRNAs在秀丽隐杆线虫中首次被发现[1],到目前,人类已发现的miRNA超过1000种.动物体内miRNA主要通过与靶基因3'端非翻译区(3'-UTR)不完全配对,抑制靶基因mRNA翻译,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡、代谢等生物学过程[2].有研究认为,遗传或表观遗传的改变和与miRNA加工相关的基因及其蛋白的异常变化是miRNA表达异常的原因.主要的遗传改变是染色体异常,超过5O%的miRNA位于脆性位点,并且常常与癌症相关[3].miR-21是唯一在多种实体肿瘤肺癌、胃癌、前列腺癌、结肠癌、食管癌、胰腺癌等中高表达的miRNA.miR-21可通过抑制人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、肌球蛋白1(TPM1) 等抑癌基因来促进肿瘤的发生和进展[4].
作者:刘大为;刘星;刘初晴;袁媛;张佳;毕柯;刁艳丽;马英智 刊期: 2012年第08期
目的:为了准确掌握宜州市5岁以下儿童死亡原因及影响因素,为政府部门制定妇幼保健决策和干预措施提供科学依据.方法:用流行病学调查方法,以妇幼卫生三级保健网为资料依据,对2005-2010年宜州市出生的54377例活产儿及5岁以下儿童死亡报卡进行整理、分析.结果:新生儿死亡的主要原因是:①早产低出生体重儿,②出生窒息,③先天异常,④意外窒息;婴儿及5岁以下儿童死亡主要原因是:①溺水,②早产低出生体重儿,③肺炎,④先天性畸形.结论:要降低5岁以下儿童死亡率主要是降低新生儿、婴儿死亡;应加强孕产妇系统管理,预防早产、畸形儿的发生,加强产科建设,提高产科质量,规范产时监护,预防新生儿窒息的发生,并建立新生儿急重症急救网络,提高妇幼保健质量和产儿科人员技术水平,从而达到降低儿童死亡率的目的.
作者:莫凤云 刊期: 2012年第08期
目的:通过对16岁至25岁的校外青年艾滋病防治健康促进基线调查,了解库尔勒市校外青少年艾滋病知识态度行为的现状,为开展校外青年艾滋病防治健康促进工作提供依据和参考.方法:采用随机抽样方法,随机抽取一村镇和街道办事处的400青年人进行基线调查,对艾滋病防治健康现状进行评价.结果:39.8%青年吸过烟,1.5%的人用过毒品,有过性行为的占33.8%,未婚女孩怀过孕的占6.5%,4.3%的青年没有听说过艾滋病.结论:部分青年人对性、安全套和成瘾物的理解欠缺,态度简单不严肃,对艾滋病的认识不够,对自己自信力不大,此次校外青年艾滋病防治健康促进基线调查工作,为库尔勒市下一步在校外青少年中开展预防和控制艾滋病工作进行效果评价提供了基线资料和依据.
作者:张传俊;范新强 刊期: 2012年第08期
前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠期严重的并发症之一,处理不当危及母婴生命安全.本文对2006年5月~2009年10月我院35例前置胎盘回顾性分析并报道如下.
作者:刘玉凌;邬立红 刊期: 2012年第08期
目的:探讨在体检健康人群中腰椎、股骨颈骨密度情况、骨量减少及骨质疏松患病率情况、绝经后妇女骨量减少及骨质疏松患病率情况,为骨量减少及骨质疏松提供有效的诊断.方法:要用双能X线骨密度仪对4856例体检者进行腰椎及股骨颈扫描.结果:骨峰值女性出现在20岁组,男性出现在30岁组,在男性和女性50岁以上的人群中随着年龄的增长,骨量减少和骨质疏松明显增加,且女性多于男性,特别是60岁以后女性的骨质疏松患病率明显高于男性.结论:随着年龄的增长,骨密度逐渐降低,骨质疏松的患病率明显增加,尤其在女性更为明显,应及早防治.
作者:龙贵平;王茹 刊期: 2012年第08期
目的:弥漫性脑肿胀的诊断及行额颞顶去骨瓣减压治疗疗效分析.方法:对27例行额颞顶去骨瓣减压治疗的重型颅脑损伤弥漫性脑肿胀病例进行回顾分析.结果:根据GOS评分恢复良好5例,轻残10例,中残2例,重残4例,植物生存1例,死亡3例,术后未复查CT放弃治疗2例(随访回家后短期内死亡).结论:弥漫性脑肿胀的治疗在于尽早确诊并果断进行额颞顶去骨瓣减压,唯此方能缓解颅高压有效减轻弥漫性脑肿胀对脑内结构的破坏,提高救治成功率.
作者:刘海涛;潘有明;文学明 刊期: 2012年第08期
目的:探讨老年性急性弥漫性腹膜炎的诊治方法.方法:以我院52例老年性急性弥漫性腹膜炎为研究组,同期70例青壮年急性弥漫性腹膜炎患者为对照,对两组资料进行对照分析.结果:老年组患者出现腹痛、恶心呕吐、发热等症状的比率明显低于对照组,发生休克的比例明显高于对照组(P<0.05).老年组治愈率低于对照组,死亡率和并发症发生率高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)结论:老年性急性弥漫性腹膜炎症状缺乏典型性,误诊漏诊率高,病情发展迅速,术后并发症多,死亡率高,临床诊治要给予高度重视.
作者:刘勤武 刊期: 2012年第08期
目的:观察和评估肛周脓肿一期根治术的临床疗效.方法:将96例急性肛周脓肿病例采用一期根治术,在切开脓肿的同时切开内口,必要时进行挂线处理,术后给予抗感染、换药、坐浴等治疗.结果:96例治愈94例,治愈率98%,平均治愈时间17.5天.未发生肛门失禁、漏气、漏便、漏液、肛门狭窄及肛门畸形,无肛瘘及其他后遗症.结论:一期根治术治疗肛周脓肿较单纯切开引流术存在明显的优越性,能显著降低术后脓肿复发率和瘘管发生率,缩短疗程,减轻患者痛苦及经济负担.
作者:张玉春 刊期: 2012年第08期
目的:探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的发病特点,提高诊断与治疗水平.方法:对10例重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现、辅助检查、治疗情况及转归进行回顾性分析.结果:10例难治性肺炎支原体肺炎多以发热、咳嗽起病,热型多表现为稽留热,咳嗽剧烈;胸部X线检查示大叶性肺实变4例,间质性肺炎2例,双侧支气管肺炎3例,1例并发胸腔积液.常伴有肺外多系统损害,出现肝功能异常4例;心肌损害3例;胃肠功能障碍2例,表现为恶心,呕吐,腹胀,腹泻;皮肤斑丘疹2例.未见脑炎病例.实验室检查异常:血沉增快5例,心肌酶谱升高3例,C反应蛋白升高4例,继发性血小板增多4例,免疫蛋白低下6例.所有病例单用阿奇霉素或红霉素疗效不佳,后经调整治疗方案,疗效显著,炎症指标及其他实验室检查结果也恢复正常.所有病例2-3个月后复查胸片炎症均吸收.结论:RMPP其难治的原因除耐药外,应考虑免疫因素的存在,且不能忽视合并混合感染及误诊,误治的可能,需做相应的实验室检查,经合理治疗均可治愈.
作者:刘彩萍 刊期: 2012年第08期
目的:了解广东省连山壮瑶族地区肝硬化主要病因,预防肝硬化的发生和延缓肝硬化的进展.方法:对2008年1月至2011年7月在连山人民医院诊断为肝硬化的住院及门诊病人共365例进行调查,按调查表各项目逐一做好登记,登记表包括:年龄、性别、民族、嗜酒情况及B超、血生化、肝炎病原学检查结果.结果:乙肝表面抗原阳性占84.38%,嗜酒史占90.96%.结论肝硬化的病因主要为乙型病毒性肝炎与嗜酒.
作者:韦海明;张敏杰 刊期: 2012年第08期
目的:探讨微波照射肺俞穴辅助治疗新生儿感染性肺炎的效果.方法:将2010年3月-2012年2月入住本院新生儿室诊断符合新生儿感染性肺炎的患儿104例随机分为对照组和实验组各52人,对照组采用常规保暖、抗感染、雾化、拍背、吸痰,实验组加用微波照射肺俞穴,观察、比较两组痰液稀释度、痰量及治疗5天后肺部啰音改变情况.结果:实验组痰量减少,痰液稀释度增加,更易吸出,肺部啰音消失较快.两组比较有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论:微波照射肺俞穴治疗新生儿感染性肺炎效果明显,值得推广应用.
作者:彭红 刊期: 2012年第08期
我院于2003年1月-2010年12月行184例化脓性及坏疽性阑尾炎切除术.其中从2006年1月起采用碘伏液擦洗切口方法,对降低切口感染率受到良好效果.现总结如下:1 临床资料:1.1 一般资料:2003年1月-2005年12月施行化脓性及坏疽性阑尾炎切除术80例.男46例,女34例,年龄8-72岁,平均年龄40岁,化脓性阑尾炎44例,坏疽性阑尾炎或阑尾坏疽穿孔伴腹膜炎36例,切口感染10例,此为未用碘伏治疗组.2006年1月-2010年12月化脓性及坏疽性阑尾炎切除104例,男58例,女46例,年龄9-73岁,平均年龄41岁,化脓性阑尾炎53例,坏疽性阑尾炎或阑尾坏疽穿孔伴腹膜炎51例,切口感染2例,此为碘伏治疗组.
作者:聂忠新 刊期: 2012年第08期
2004年以来我科引进腹腔镜,应用于胆囊切除术(LC)50余例,其中麻醉方法选择有全麻气管插管和持续硬膜外麻醉配合瑞芬静脉输注,通过对比表明:只要选择合适病例,管理恰当,后一种麻醉方式能达到让患者术中保持清醒并配合,麻醉效果满意,感觉舒适,是安全、可行的.同时可有效降低医疗成本.现报道如下:
作者:范继章 刊期: 2012年第08期
目的:采用改良USPHS系统评估两种材料--光固化玻璃离子水门汀(3M-vitremer)和光凝单组份复合体(Dyract)修复楔状缺损(简称楔状)牙齿的临床疗效.方法:门诊用3M修复楔缺牙230颗,用Dyract修复楔缺牙254颗,用改良usphs系统对一年的随访结果进行评估.结果3M-vitremer成功率88.260/0,Dyract组一年成功率90.940/0,两组成功率稍有差异.结论:楔状缺损程度影响成功率.本研究所用两种材料修复楔状缺损成功率高.
作者:张少青 刊期: 2012年第08期
龋齿是细菌性疾病,目前,世界卫生组织已将龋齿列为继心血管疾病和癌症后的全世界重点防治的第三种疾病.随着生活水平的提高,儿童龋齿患病率也相应增高.许多家长认为与孩子缺钙有关,一味补充钙剂也于事无补.也有的家长认为,乳牙龋齿没有关系,只要换了恒牙之后,仍然会有一副好的结实的牙齿,殊不知,如果目前的饮食习惯不变,即便换掉乳牙之后的一段时间里,恒牙同样会发生龋齿.有报道称,随着年龄增长,学生恒牙龋患率越来越高,18岁达高峰,为44.16%[1].所以,良好的饮食习惯和正确的饮食结构才是防止乳牙或恒牙发生龋齿的重要因素,下面就什么样的饮食习惯会导致龋齿进行探讨.
作者:张秀珍 刊期: 2012年第08期
目的:观察牙隐裂的临床特点,探讨其治疗方法.方法:对64例并发牙髓病或根尖周病的隐裂牙进行治疗,包括对患牙调合,消除合创伤.为防止患牙折裂,对其,行临时甲冠粘接,之后进行完善的根管治疗,后永久修复.结果:64例隐裂牙中成功57例,占89.06%,有效5例,占7.94%,无效2例,占3.12%.结论:对隐裂牙采取及时有效的治疗,能取得较好的临床效果:
作者:栾纪华 刊期: 2012年第08期
目地:输血前抗体筛查可以早期发现和确认具有临床意义的抗体,有效预防输血不良反应的发生.方法:采用微柱凝胶法对6300例受血者进行不规则抗体筛查,选用抗人球蛋白方法进行鉴定.结果:不规则抗体筛查阳性14例,检出率0.22%.结论:在输血前受血者进行抗体筛查有助于选择相配合的血液输注,确保临床安全性具有重要意义.[关健词]不规则抗体;微柱凝胶法
作者:朱春丽;伍焕秀;王巍华 刊期: 2012年第08期
通过现状调查,掌握了我县粉尘接触工人的健康状况,发现疑似尘肺12例,疑似肺结核5例;肝功能异常71例,检出率4.63%;血常规异常138人,检出率为8.99%,尿常规异常72人,检出率4.69%;高血压132人,检出率8.59%;心电图异常272人,检出率17.71%.结合现场卫生学调查和监测,发现粉尘危害分布面广,尤以劳动密集型的铸造业,水泥建材和采矿业等为主.车间场所卫生防护和个体防护较差,长期接触高浓度粉尘和游离SiO2的工人将会成为尘肺病发病的高危人群;在防治尘肺病的工作中,同时防治接尘工人常见病和多发病的发病,提高其生活质量,这也是今后职业病防治工作的重要组成部分.
作者:赵长华;贺兴军;张孝佩;黄仁义;张欣;吴安明 刊期: 2012年第08期
目的:了解佛山市陈村镇儿童手足口病感染情况和流行病学特征,探讨手足口病的预防措施.方法:采用酶联免疫ELISA法同时检测患儿血清肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)IgM抗体水平.结果:在临床诊断为手足口病的1776份患儿标本中,共检出阳性标本708例(39.86%),其中EV71阳性547例(30.80%),CA16阳性161例(9.06%).结论:本地区手足口病的病原体以EV71感染为主,应重点加强婴幼儿的预防和控制措施,加强手足口病流行病学和病原学研究.
作者:叶巧国;杨辉霞;黎军 刊期: 2012年第08期
目的:探讨妊娠期合并糖尿病对母婴结局的影响.方法:回顾性分析136例病例,2组治疗组与对照组妊娠并发症及围产儿结局组间比较,用统计学方法分析.结果:2组治疗组间差异有统计学意义,治疗组2与对照组间差异有统计学意义,治疗组1与对照组间差异无统计学意义.结论:妊娠期合并糖尿病的筛查是诊断的前提,早期规范化的治疗,是降低母婴并发症的关键.
作者:刘建萍;糟荣 刊期: 2012年第08期
目的:探讨应用生物材料预防腰椎间盘突出症手术治疗后因神经根周围粘连疤痕压迫复发的有效疗法.方法:选择随访资料完整的2005年3月至2011年9月间来院治疗的确诊腰椎间盘突出症接受手术治疗,术中应用游离脂肪片、医用几丁糖、人工硬膜等生物材料预防粘连患者进行回顾分析.结果:27例患者的CT和MRI检查均未见异常.结论:应用生物材料可以有效预防腰椎间盘突出症手术后神经根周围粘连疤痕压迫导致的复发.
作者:张树军 刊期: 2012年第08期
现代医学模式正从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理学习随之发生了重大变化,护理学的不断发展和提高,人们对护士的要求也越来越高.因此,只有不断扩展护理工作的范围和服务质量,才能适应社会的发展.现今社会科学技术迅速发展,推动了医学发展,手术学也融入高科技有了新的进展.新手术的开展,新技术的运用,及各种复杂医疗仪器在手术中的应用,而手术室护士又少有进修机会,手术护理工作本来就任务繁重,这无疑给手术室护士提出新的挑战,而且手术室护士又是长期工作在充满应激源的环境中,经常面临突发、危急、多变的情景,这种长期的应激源的刺激使手术室护士比其它科人员、药剂师和其它一般人群有更高的应急水平.而且手术室的工作环境封闭,精神长时间高度紧张,要求管理者和手术室护士本身要了解影响手术室护士心里应激的主要因素,掌握心里应激的自我调空方法,增进手术室护士的身心健康,激发手术室护士工作的积极性和工作热情,减少护理差错事故的发生,提高护理质量.
作者:何椿香;日沙来提依不拉衣木 刊期: 2012年第08期
急腹症是临床上常见的腹部急症,以腹痛为主要表现,由于起病急、变化快、病情复杂、危重,一旦延误诊断, 治疗措施不当,将会给患者带来严重后果和生命危险.现就我院2007~ 2012年75例急腹症误诊临床剖析如下:
作者:宫国;张芹 刊期: 2012年第08期
目的:探讨胎盘早剥的预防、早期诊断及治疗.方法:对21例胎盘早剥病例进行回顾性分析.结果:胎盘早剥手术率高、产后出血、围产儿死亡率高.结论:加强孕期保健,减少并发症的高危因素,只有对胎盘早剥早期诊断,及时处理,才能减少孕产妇死亡率和降低围产儿病死率.
作者:冯梅 刊期: 2012年第08期
近年来,我国风湿性心脏病(风心病)的发病率随风湿热发病率下降而下降.病人高发年龄逐渐后移,但有关中老年人的大样本临床特点分析的报道尚少.1 临床资料1.1 病例选择我院2005-2012年间160例具有典型风心病临床表现,且经详细体检检查,心电图、X线、二维超声心动图检查证实,并排除非风心病及老年退行病变引起的瓣膜疾病的中老年风心病住院病人.年龄50-59岁者119例为中年组;其中男36例,女83例.年龄60~85岁者41例,为老年组;其中男24例,女17例.
作者:李建新 刊期: 2012年第08期
目的:了解和掌握安陆市5岁以下儿童死亡原因及趋势,提出干预措施.方法:收集和整理15个乡镇卫生院和市直医疗机构报告的5岁以下儿童死亡信息,对安陆市2006-2010年5岁以下儿童死亡情况进行分析.结果:5年来,5岁以下儿童死亡132例,死亡率控制在10‰以内,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡82.58%,新生儿死亡占婴儿死亡77.64%,死因主要是新生儿窒息、早产及低出生体重、其它先天异常、先天性心脏病和肺炎.结论:控制5岁以下儿童死亡率的关键是提高产科质量推广窒息复苏技术,提高新生儿存活率,做好孕期保健,宣传产前筛查及产前诊断,并普及科学育儿知识,减少意外死亡.
作者:张书先 刊期: 2012年第08期
目的:调查肿瘤科住院患者在住院期间发生跌倒、坠床的情况,探讨其发生原因,寻求相应的预防对策,大限度保证病人的安全.方法:调查2011年1月-2011年12月在肺肿瘤科住院治疗的患者1450例,采用回顾性分析方法.结果:发生安全问题36例,发生率2.48%,其中发生跌例20例,发生率55.56%.肺肿瘤科跌倒率高于医院发生率(17.68%).结论:分析发生跌倒坠床问题的相关因素;确立预防措施,加强重点患者及重点时段管理、做好主动护理并提高患者自我保护意识,降低跌倒事故的发生.
作者:吴美女;刘海平;陈华真 刊期: 2012年第08期
目的:探讨炎症性肠病(IBD)的临床特征.方法收集确诊的89例IBD患者的相关资料,分析其临床特征.结果:89例患者中,溃疡性结肠炎(UC)患者71例,克罗恩病(CD)患者18例,男女比分别为1.63:1和1.57:1.UC患者与CD患者腹泻、便血、肠梗阻及肠外表现的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IBD患者以UC患者为多见,其一般症状较CD患者无显著差异,但较CD患者肠外表现较少,可结合肠镜、病理及其他检查等加以鉴别,明确诊断.
作者:李晓萍;秦君 刊期: 2012年第08期
时间:2011年2月23日地点:妇产科病房内容:产后大出血的护理查房人:周春玲责任护士:占艳琴参加人员:方雪花、叶丽琴、黄七英、胡晓伟、方静、陈彩萍、祝少芬、饶香兰、江志芳、游燕芬
作者:周春玲;方雪花 刊期: 2012年第08期
目的:对76例小儿毛细支气管炎病例进行总结,分析小儿毛细支气管炎的相关因素及诊断治疗.方法:对76例毛细支气管炎患儿进行分析讨论.结果经过系统治疗76例均痊愈.
作者:车立勇;高毓峰 刊期: 2012年第08期
静脉留置针是临床儿科当中一种极为普遍的输液方式.但是,由于存在穿刺失败、静脉炎等的并发症以及脱落等各种问题,没有充分地发挥出静脉留置针的优势.针对这些问题,本文提出了合理选择血管以及合理固定等对策,以提高新生儿头皮静脉留置针的应用效率.
作者:陈爱莲 刊期: 2012年第08期
目的:探讨脑出血破入脑室并发脑积水的手术治疗方法与效果.方法:脑出血破入脑室并发脑积水病人60例根据治疗方法的不同平分为两组-治疗组与对照组各30例,治疗组患者采用手术治疗,行小骨窗开颅颅内血肿清除,对照组患者采用保守治疗.结果:治疗组的血肿清除时间与住院时间都明显少于对照组,对比有明显差异(P<0.05).随访6个月,治疗组的有效率(76.7%)明显高于对照组(40.0%),对比有明显差异(P<0.05).结论:脑出血破入脑室并发脑积水预后差,应积极采用手术治疗,从而提高预后效果.
作者:白向飞;银公敬;宁旗军 刊期: 2012年第08期
患冠心病需要行冠状动脉旁路移植术同时合并肺癌需手术治疗的病人较少见,其术式和时机的选择仍无一致意见.2011年8月我科成功行非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期肺叶切除淋巴结清扫术治疗冠心病合并左肺癌1例,现结合文献研讨如下.
作者:高源;张畅 刊期: 2012年第08期
目的:分析人工流产原因,针对性提出工作措施,以降低人工流产率.方法:回顾性分析1848例人工流产对象病历资料,并开展问卷调查.结果:人工流产的原因:未采取避孕措施占占45.12%,避孕措施失败占54.87%,其中:药具避孕26.35%,上环27.17%,结扎复孕1.07%.45%,结论:要加强计划生育宣传教育和计划生育管理,提高技术人员的业务技术水平,在推行避孕节育措施知情选择工作中坚持落实以长效措施为主的避孕节育方法,切实提高避孕节育措施的可靠性,保护育龄妇女身心健康.
作者:易爱英 刊期: 2012年第08期
目的:分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响.方法:对我院44例妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局进行回顾性分析,并与正常孕妇的妊娠结局进行比较.结果:观察组剖宫产31例,阴道产13例;对照组剖宫产12例,阴道产32例,观察组剖宫产率显著高于对照组.观察组妊娠期高血压疾病13例,对照组3例;观察组羊水过多18例,对照组4例;观察组巨大儿14例,对照组2例;观察组早产儿10例,对照组3例;观察组新生儿窒息9例,对照组1例;以上差异有统计学意义(P<0.05).两组均无孕产妇及围生儿死亡,无新生儿低血糖发生及新生儿呼吸窘迫综合征发生.结论:应加强孕期保健的宣传,严密监测、控制血糖,加强产前检查,及时发现,早日治疗,密切监护母婴安危,才能终做到保障母婴健康.
作者:程丽;周艳芳;陈梅 刊期: 2012年第08期
目的:探讨早期肠内营养对重症胰腺炎(SPA)及其肝损伤的治疗作用机理.方法:将SPA患者45例随机分为肠内营养(EN)组及观察(PN)组,EN组22例,PN组23例.观察组于入院第1天在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养,对照组给予肠外营养至进食.分别观察两组临床数据、生化指标的改变及其T细胞亚群的变化.结果:第 3天两组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标均下降,第 8天有所恢复,EN组前白蛋白、转铁蛋白水平明显高于PN组(P < 0.05).第3天两组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素( IB)均升高,第 8天EN组TB、DB、IB降至术前水平,而PN组继续升高,明显高于EN组(P < 0.05).两组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶于第3、8天均持续升高,但PN组较EN组升高更明显(P < 0.05).两组患者的CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+于第3、8天均持续升高,但EN组较PN组升高更明显(P < 0.05).结论:早期肠内营养可促进肝脏合成蛋白,提高免疫力,有利于术后胆红素代谢,减轻SPA造成的肝功能损害.
作者:李鹏;赵宝川 刊期: 2012年第08期
目的:针对目前护理工作中治疗椎间盘突出症出现的疼痛,不注重保暖的现状,讨论保暖在治疗椎间盘突出症所造成的疼痛的相关原理及重要性.方法:对60例住院、门诊因椎间盘突出症造成疼痛的患者进行调查,每组各30例,每组住院、门诊患者比例相似,观察组给予加强保暖,对照组未采取任何保暖措施.结果:观察组93.3%患者疼痛减轻,6.7%患者无变化,无患者疼痛加重;对照组83.3%患者疼痛没有任何改变,16.7%患者疼痛加剧.结论:保暖可以缓解、减轻椎间盘突出症出现的疼痛,使患者感觉舒适.
作者:谢哲华 刊期: 2012年第08期
目的:通过对一例性格内向听障儿童进行以情感教学为主的康复教育实践,探讨性格内向听障儿童在听觉能力、语言能力、学习行为能力方面的训练方法,旨在为有性格内向的听障儿童康复训练提供参考依据.方法:在常规的康复训练中,融入情感教学,采取老师扮演母亲和伙伴的角色、同学相互影响学习、情景中随机学习、在表扬鼓励中学习的训练方法,定期进行评估.结果:经过一年的康复训练,个案言语识别率平均值从训练前不能识别提高到72.8%;语言年龄从简单发音提高到2.2岁;学习能力从训练前的86提高到110.结论以情感教学为主的康复训练形式应用于性格内向的听障儿童的康复教育是有效的,在听觉能力、语言能力、行为及学习能力方面都有明显的效果.
作者:冯芹;冯茜;张文慧 刊期: 2012年第08期
护理工作繁杂、琐碎,在护理行为难免会出现一些不完全因素,减少这些不完全因素,使之不造成严重后果是护理安全因素形成的原因,是减少护理差错、事故又减少医疗纠纷的重要环节.
作者:许秀梅;李彩云 刊期: 2012年第08期
目的:探讨羊水过少的病因及相关因素,孕妇分娩方式的选择及其对新生儿的影响.方法:选择商丘医专附属医院2007年9月~2011年9月收治的120例羊水过少病例为观察组,另选120例羊水量正常病例作为对照组.结果:B超对羊水量的估计准确率可达95.83%,羊水过少发生率为3.32%,观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染及剖宫产率明显高于对照组(P<0.01).结论:羊水过少确诊后应适时终止妊娠且以剖宫产为主.
作者:王娟 刊期: 2012年第08期
状腺癌一般包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌,还有一些少见的恶性肿瘤,如甲状腺淋巴瘤,甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等.甲状腺癌高频彩下多表现为:病灶多为低回声,形态不规则,单发,边界不规整,内部伴不规则的弥漫性的细微钙化灶;内部血流丰富、走行杂乱、部分血管形态粗大;Vmax和 RI 明显增高;部分可伴颈部淋巴结肿大.其中细粒钙化和低回声在甲状腺癌的超声诊断中特异性较高,源性结节和小癌常缺乏特征性声像图表现而容易误诊.
作者:王欣 刊期: 2012年第08期
随着生活水平的不断提高,健康越来越受到人们关注.为掌握加碘食盐在食用环节中的碘含量,博乐市疾控中心于2010年3月15日-21日,对五个乡镇场内住户的食用盐进行了监测,监测结果如下:
作者:张树香 刊期: 2012年第08期
目的:探讨低蛋白饮食合并复方α-酮酸片(开同)对延缓慢性肾功能衰竭(CRF)患者病情进展,改善营养状况的作用.方法:64例CRF患者肾小球滤过率(GFR)30~50 ml/min,随机分为A、B两组各32例,B组给予低蛋白饮食合并开同,A组仅给予低蛋白饮食,随访1年,监测患者的生化和营养指标.结果:B组的GFR下降速度明显低于A组,营养指标明显高于A组,血钙明显高于A组,血磷明显低于A组.结论:低蛋白饮食合并开同治疗可有效延缓慢性肾功能衰竭的进展,明显改善患者的营养状况,纠正钙磷代谢紊乱.
作者:韦涛;张敏杰 刊期: 2012年第08期
目的:通过对我院从2005年至今215例无张力疝修补术的总结,分析腹膜前间隙无张力疝修补术的临床效果.方法:总结215例成人无张力疝修补术的临床资料及手术方法,麻醉方式,观察术后病人的愈合情况.结果:215例中,男性173例,女性42例,年龄18~83岁.手术时间每一侧约40分钟,术后6~24小时即可进食并下床活动,术后疼痛轻,无异物感,随访一年有一例复发.结论:腹膜前间隙无张力疝修补术,手术方法简单,符合腹股沟解剖及生理,具有损伤小,疼痛轻,术后恢复快,并发症少,住院时间短,复发率低等优点,是一种安全、有效、经济的手术方法.
作者:任世勇 刊期: 2012年第08期
Survivin是凋亡抑制因子家族中的重要成员,在调节细胞分裂、细胞应激反应、细胞周期检查点、组织模式、细胞因子激活和不同的细胞信号通路的激活中起关键作用[1],具有不同于家族其他成员的独特性质和结构,被认为是迄今发现的强的凋亡抑制因子.1997年耶鲁大学的Ambrosini等利用效应细胞蛋白酶受体cDNA在人类基因组库的杂交筛选中克隆出Survivin,其基因定位于17Q25[2],编码142个氨基酸,分子量为16.3 KD,含有4个外显子和3个内含子.Survivin通过多种途径促进肿瘤形成与进展:(1)Survivin可竞争CDK4,因Survivin对CDK4的竞争力强于pl6,导致CDK4被活化,进而使细胞从G1期向S转化,终造成细胞的无限制生长;(2)Survivin可增加血管生成素I的表达,从而促进毛细血管网的形成和内皮细胞的增生;(3)Survivin还可以表达于G2/M期,以周期调节方式和对纺锤体微管作用,促使细胞异常有丝分裂,以克服凋亡;(4)Survivin抑制线粒体细胞色素C的释放以达到直接或间接抑制凋亡下游效应分子Caspase-3和Caspase-7,终促进肿瘤进展[3].
作者:刘大为;刘星;刘初晴 刊期: 2012年第08期
目的:就急性胰腺炎的手术治疗及术后综合治疗进行探讨.方法:本组23例,男10例,女13例,年龄32-67岁,平均年龄49.3岁,既往有结石性胆襄发作史13例.采用基础治疗+重症监护治疗+手术治疗.结果:本组23例中,治愈22例,1例重症胰腺炎死亡,死亡原因因严重腹腔感染及多脏器功能衰竭,其余22例中转手术及综合治愈.结论:在3例患者中手术虽然是关键,但不能忽视基础治疗和监护治疗和术后的清胰汤的降酶治疗.
作者:张晓枫;张瑞涛 刊期: 2012年第08期
目的:探讨肌注长效西林针头堵塞的有效处理方法,提高一次注射成功率.方法:回顾性分析2008年5月-2011年3月来我院进行长效西林肌注的患者186例随机分为对照组和观察组各93例,其中对照组采用传统常规长效西林注射法,观察组采取经我院改良的长效西林注射新方案,统计两组临床针头堵塞例数,分析其差异.结果:对照组发生针头堵塞例数21例,堵塞率为22.6%;观察组针头堵塞5例,堵塞率为5.4%;两组堵塞率差异显著,具有统计学意义.结论:采用改良的注射方法,同时注意注射技巧,能大大提高一次注射成功率,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
作者:张红英 刊期: 2012年第08期
目的:测定结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)和白细胞介素-23(IL-23)的水平,探讨二者对TBM的临床诊断价值.方法:按照TBM的临床诊断标准和排除标准,选择临床确诊的TBM病例50例为研究对象,选择20例非结核性中枢神经系统疾病作为对照组,收集每个病人的首次腰穿脑脊液,采用ELISA法测定脑脊液中ADA和IL-23的水平.结果:实验组脑脊液ADA的水平为13.51±2.55U/L,明显高于对照组(P<0.01),实验组脑脊液IL-23的水平为85.99±7.92pg/ml,明显高于对照组(P<0.01).结论:ADA和IL-23水平的测定是一种简单、快捷、有效的诊断TBM的辅助方法.
作者:朱雅娟;樊丽超 刊期: 2012年第08期
目的:探讨制定应急预案在抢救产后出血中的应用.方法与结果:从建立一个完善的抢救组织、抢救室严格的规章制度、抢救人员的科学分工及抢救步聚的程序化等方面进行客观分析.24例产生失血性休克产妇中治愈19例,转上级医院5例.讨论:制定应急预案,建立了一个完善的抢救组织,能为抢救工作的顺利进行提供保证.抢救室严格的规章制度,为抢救成功提供了可靠的条件.抢救人员的科学分工,使抢救工作有条不紊的顺利进行,是抢救成功的第一保障.抢救步骤的程序化及科学化是抢救成功的关键.制定应急预案提高了医护人员的业务素质.体现了以病人为中心的服务理念.提高了抢救的成功率.
作者:马俊霞 刊期: 2012年第08期
氟乃氏尿管因其利于妥善固定在临床上使用广泛,笔者所在医院在使用中曾先后出现2例气囊破裂,其中1例导致病人长期血尿,现将情况及教训介绍,以供同行们借鉴.
作者:何玉瑛 刊期: 2012年第08期
为实现<2006-2012年全国消除麻疹行动计划>,有针对性地预防麻疹暴发,探讨加速控制麻疹的策略,对新疆和静县2008年麻疹局部流行资料进行了分析,现将报告如下.1 材料与方法1.1资料来源中国疾病预防控制信息系统、和静县2008年麻疹监测日报表、各医疗单位传染病登记、和静县疾病预防控制中心免疫规划科麻疹监测报告系统和麻疹个案调查表、实验室监测资料.人口资料来自和静县统计局.
作者:王翠红 刊期: 2012年第08期
目的:探讨分析针刺治疗高血压病的病机、辩证、取穴及疗效.方法:从近年发表的针灸治疗高血压病的临床报道分析,并结合中医古籍相关内容,讨论高血压病之病机及辩证,分析针刺治疗高血压病作用机理、取效因素以及人迎穴取穴依据,详细分析针刺治疗高血压病的临床疗效及基于目前临床研究获得的疗效证据.结果:通过分析认为高血压病之中医病机非独肾阴不足,肝阳偏亢,其病机还涉及经气不舒,气血壅滞及气血不足,脑髓失养,临床实践不可笼统视之;针刺治疗高血压病疗效肯定,特别是在与西药相比方面,具有一定疗效优势,就针刺取穴而言,人迎穴具有一定疗效优势.结论:高血压病之中医辨证,需根据病情一一甄别,不能以肾阴不足,肝阳偏亢全部概括;针刺治疗高血压病之疗效需更高级别证据证实.
作者:石磊 刊期: 2012年第08期
目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)或其他原因引起的急性呼吸衰竭(ARF)的有效性及NIPPV失败预测指标.方法:回顾性分析58例NIPPV治疗的ARF患者,分为COPD组(34例)、非COPD组(24例).记录ARF病因、收集基线、1h和4h心率、呼吸频率、动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、气管插管和住院时间.结果:相对于非COPD组,COPD组患者年龄较大,呼吸性酸中毒更严重(P﹤0.01).COPD组治疗1、4 h后临床参数均显著改善(P﹤0.05),非COPD组pH、PaCO2改变不明显(P﹥0.05).非COPD组NIPPV失败率明显高于COPD组(P﹤0.05).两组住院时间、死亡率差异显著(P﹤0.05).结论:相对于非COPD组,NIPPV能更有效预防气管插管,ARF的病因是NIPPV治疗失败的重要预测指标.
作者:汪春晖;何华;章锦秀 刊期: 2012年第08期
目的:探讨围产期保健对降低围产期孕妇及围产儿死亡率的作用.分析围产期保健工作环节存在缺陷,找出应对措施,进一步降低孕产妇和围产儿死亡率.方法:对2005年-2009年新疆博乐市孕产妇分娩者根据围产保健工作过程分析孕产妇和围产儿死亡率,探讨相关因素及各因素所致孕产妇和围产儿死亡率.结果:围产期孕产妇和围产儿死亡呈逐年下降趋势.结论:系统的围产期保健可有效降低两个死亡率,两个死亡率不仅是评估围产期保健效果的指标,而且是信息反馈及决定应对措施的依据.
作者:张树香 刊期: 2012年第08期
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血.产后出血多发生在产后2小时內,占24小时內总出血量的1/3至1/2.在我国,产后出血是引起孕产妇死亡的第一位原因.宫缩乏力导致产后大出血是分娩期严重并发症,发病率约为10%,其严重者可导致失血性休克,也是导致孕产妇死亡的主要原因[1].现就我院在产科处理的l例子宫收缩乏力致产后出血宫腔填纱治疗进行分析如下.
作者:王金梅 刊期: 2012年第08期
目的:探讨FOLFOX方案中采用双腔耐高压PICC治疗胃肠道恶性肿瘤的效果.方法:选择采用经双腔耐高压PICC应用奥沙利铂及5-FU化疗泵的病人28例为A组,应用上肢浅静脉留置针分次滴注奥沙利铂及5-FU化疗的病人28例为B组,观察两组病人用药后末梢神经炎和静脉炎的发生率以及化疗疗效的改善情况.结果:A、B 两组神经毒性的发生率分别为 7% 和 16%,干预组患者满意度远远高于对照组.干预组的疗效优于常规处理对照组(P < 0.01)差异具有统计学意义(P<0.05).结论:双腔耐高压PICC的使用可明显降低化疗副反应,提高化疗疗效,改善病人生活质量,值得临床推广.
作者:刘春艳;刘宇 刊期: 2012年第08期
招飞体检体检中,霍夫曼氏征单侧阳性不合格,双侧阳性及双侧阴性均判定合格,我们对霍夫曼氏征双侧阳性及双侧阴性的学生分别给与颈椎拍片,拍片的学生经外科颈部检查为正常,结果发现霍夫曼氏征双侧阳性比双侧阴性的学生的颈椎病明显增高(p<0.01).
作者:徐建;颜世臣;袁惠民;杜金英 刊期: 2012年第08期
近年来,消化道疾病的发病率呈上升趋势,特别是消化道恶性肿瘤和功能性胃肠病.目前电子纤维胃肠镜检查已成为诊断胃肠道器质性疾病的主要手段,电子纤维胃肠镜下治疗也得到了很快发展.本文分析2010年我院电子胃肠镜下射频治疗仪治疗息肉365枚,着重探讨息肉在上下消化道的分布情况及射频治疗仪在息肉治疗方面的安全性和可靠性.
作者:刘小辉 刊期: 2012年第08期
一般来说,单纯的高血压性脑出血的脑内血肿,从第2周开始,从外向内逐渐溶解,吸收,血肿体积随之缩小.但有一种特殊类型的血肿,不但血肿体积不缩小,反而逐渐扩大,血肿的张力也随之增大.在CT片上显示与脑组织密度相似,血肿周围脑组织所承受的压力越来越大,把这种血肿称之为张力性血肿.
作者:王寒冰 刊期: 2012年第08期
1 病例资料患者男,48岁.既往健康.右侧肩背部疼痛2周,胸片检查发现左肺下野外带团块状阴影,边缘光滑,内有空洞.CT提示左下肺2*3cm结节,边界清楚,内有空洞,肺门淋巴结肿大,考虑为炎症,给予抗炎治疗.同时进一步检查,血、尿常规均未见异常,生化指标正常,结核抗体年阴性,PPD试验阴性,24小时痰找结核细菌(3次)均阴性,痰病理(3次)未见瘤细胞,癌胚抗原7.5 μg/L,血沉10 mm/1 h.
作者:王利;刘海萍 刊期: 2012年第08期
目的:探讨血液透析患者静脉留置导管发生并发症的原因及护理与预防措施.方法:对50例血液透析患者静脉留置导管发生并发症进行回顾性分析,并针对性地提出护理及预防措施.结果:2例感染,5例出血,18例血栓形成,25例留置导管脱落.结论:血液透析患者静脉留置导管存在一定的并发症,加强护理可减少并发症的发生.
作者:杨碧兰 刊期: 2012年第08期
目的:探讨前列腺增生并膀胱结石的诊治方法.方法:回顾性分析2005~2011年间采用不同腔内碎石方法联合前列腺汽化电切法治疗与耻骨小切口联合前列腺汽化电切法处理前列腺增生合并膀胱结石患者.结果:68例患者均获得理想疗效.讨论:前列腺增生合并膀胱结石患者需要根据不同病人结石大小来选择不同的手术方式.
作者:王凌波 刊期: 2012年第08期
我院多年来对妊高症患者施行规范化管理,建立全面完整的治疗方案采取积极有效的救治措施,取得了满意的治疗效果,现报告如下:1 临床资料1.1 治疗对象 2009年元月-2011年10月在我院妇产科分娩的产妇480例,其中妊高症180例,发病率2.6%,180例患者中轻度妊高症90例,中度妊高症60例,重度妊高症30例,孕妇年龄平均为25-40岁,孕周少于37周者110例,37周者70例,孕妇有内科合并症者9例,其中合并甲亢6例,合并糖尿病15例,合并心衰6例,有产科并发症6例,其中胎盘剥13例,胎膜早破9例.
作者:哈丽旦 刊期: 2012年第08期
目的:探讨智力残疾和肢体残疾的致病因素与残疾等级及其两者之间的关系.方法:严格按照国务院批准执行的<第二次全国残疾人抽样调查残疾标准>进行残疾等级评定.结果:智力残疾的致病因素以遗传和脑疾病为主且引致二级、三级残疾的比例高;肢体残疾的致病因素以脑血管疾病和脑性瘫痪为主且引致三级、四级残疾的比例高.结论:脑部疾病在所有致残因素中比例高.残疾评定结果揭示残疾在一定程度上是可预防或通过早期康复得到功能上的改善.残疾人工作者及预防医学工作者可针对性地进行社区预防残疾知识的宣传,减少致残率.
作者:徐芬兰;张剑锋 刊期: 2012年第08期
红霉素广泛应用于革兰氏阳性细菌及革兰氏阴性菌所致的感染,尤其是支原体衣原体感染,有明显疗效,且价格低廉,倍受临床医生的喜爱.然而其胃肠道的不良反应给患儿及家长带来了一定的痛苦,故限制了其在临床上的应用.现就如何减轻或消除小儿在输注红霉素过程中引起胃肠道不良反应作简要介绍.
作者:占六娇 刊期: 2012年第08期
目的:通过监测掌握博州地区健康人群麻疹、风疹及乙型肝炎抗体水平,了解人群免疫状况,为免疫规划工作提供科学依据.方法按分层抽样法在全州三个县市抽取健康人群167名.结果:麻疹IgG总阳性率97.0%,风疹IgG总阳性率67.1%,乙型肝炎表面抗体总阳性率43.7%.结论博州地区健康人群麻疹IgG抗体水平较高,风疹IgG抗体水平和乙型肝炎表面抗体阳性率则较低,且抗体水平随着年龄的升高而降低.
作者:杨玉玲;王玲;买苏代;郭人今;李玉新 刊期: 2012年第08期
目的:探讨重症胆源性梗阻型胰腺炎手术时机选择.方法:回顾性分析53例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的临床治疗效果.结果:重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术并发症的发生率与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05);其早期手术与延期手术死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术时机对重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的预后有重大影响,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、降低病死率的关键.
作者:曹荻柯 刊期: 2012年第08期
目的:了解我区3岁以下儿童营养性缺铁性贫血发生情况,探讨营养性缺铁性贫血发生的相关因素.方法:对秀峰区772例3岁以下儿童的血红蛋白检查结果和对喂养的方法进行统计分析.结果:3岁以下儿童贫血发生率31.22%,6-8个月龄儿童贫血发生率为42.31%高,随着年龄的增加贫血发生率逐渐下降;男女性别无明显差异.但与喂养方法(是否经常喂养动物性食物)有关系,贫血患病率随着膳食的平衡而降低.结论:我区3岁以下儿童特别是6-8个月龄儿童贫血发生率较高,做好卫生宣教工作,使全社会尤其是家长认识到缺铁对小儿的危害性及做好预防工作的重要性,应通过各种方式加强对儿童家长科学喂养知识指导,防治并进以减少贫血的发生.
作者:唐晨芬 刊期: 2012年第08期
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制、临床诊治及预防措法:对我院从1996年1月~2011年12月在我院就诊的继发于剖宫产术后的经病理确诊为腹壁切口子宫内膜异位症的10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:10例患者中8例为足月剖宫产,2例为中期妊娠剖宫取胎.发病时间为术后6个月-16年.结论:通过典型的临床表现及病史可以诊断剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症,明确诊断应尽早手术,应严格掌握剖宫产指征,规范手术操作,术中注意保护切口,是预防子宫内膜种植的关键.
作者:孙庆杰 刊期: 2012年第08期
目的:了解高校新生视力状况,指导并促进学校卫生保健工作.方法:对2011 年入学的大学新生进行健康体检,共体检学生3565 人,其中女生2316人,男生1249人.采用国家标准对数视力表,常规对两眼分别进行检查.对检测结果进行统计分析.结果:视力不良检出率为79.98%;男生与女生比较(轻度:X2 = 2.35,p > 0.05;中重度:X2 =1.54,p>0.05),城镇与乡村学生比较(轻度:X2= 3.14,p>0.05;中重度:X2= 2.56,p>0.05),差异均无统计学意义.结论:大学新生的视力不良较为普遍,应引起学校高度重视,积极作好防治工作.
作者:李建华;邓爱民 刊期: 2012年第08期
1 病历摘要:患者,35岁,主因停经45天,下腹痛4天,加重5小时于2010年2月8日入院.患者平素月经规律,末次月经2009年12月25日.于2010年2月4日自觉下腹隐痛,为间断性,轻微,无其他症状,就诊于某医院行彩超检查提示宫内早孕,未再行其他检查,于2010年2月8日晨下腹痛较前明显加重,刀割样,持续性,阵发性加剧,伴头晕、恶心、呕吐及肛门坠胀感,晕厥1次.
作者:刘晋雯 刊期: 2012年第08期
目的:探讨高血压患者全麻手术中在脑电双频指数(BIS)监测下进行合理的药物应用.方法:原发性高血压患者40例,在全身麻醉下行腹部外科手术.A组患者在麻醉期间以血压、心率为判断指标,调节异丙酚输注速度、使平均动脉压(MAP)波动不超过±20%,高MAP≤120mmHg.B 组患者在麻醉期间以脑电双频指数(BIS)为判断指标,调节此时的异丙酚输注速度,使BIS维持55±5.如MAP波动超过±20%,高MAP>120mmHg,则辅以尼卡地平、艾司洛尔等血管活性药.记两组患者MAP、HR、BIS、术毕苏醒时间、平均异丙酚用量、术中是否知晓、有无伤害性记忆.结果:A组患者手术中异丙酚用量(10.4±2.39)mg/(kg·h).B组患者手术中异丙酚用量(7.9±1.7)mg/(kg·h),两组患者比较有极明显差异;A组比B组患者手术中异丙酚用量多21%.A组患者术毕苏醒时间(19.8±7.7)min,B组患者术毕苏醒时间(15.4±5.7)min,两组患者比较有明显差异.所有患者术后随访均无术中知晓及伤害性记忆.结论:高血压患者在全麻手术中进行脑电双频指数的监测,有助于在合理的麻醉深度下,辅用适量抗高血压药物减少异丙酚用量,缩短苏醒时间,并获得较为平稳的血液动力学反应,建立临床安全、适宜的麻醉.
作者:吕桂军;王志峰;崔庆贵;郝玉杰;刘文军;李云;宋志新 刊期: 2012年第08期
癌性胸水是晚期肺癌、乳腺癌、淋巴癌、恶性胸膜间皮瘤等恶性肿瘤的主要并发症.由于胸膜广泛转移,已失去手术根治的机会.病人早期咳嗽、胸闷、气短,逐渐出现呼吸困难、全身不适、身体消瘦,生命质量急剧下降.由于胸水生长快,故称为顽固性胸水,加上原发病对机体的损害,若不及时系统治疗,多数病人在3个月至1年内死亡.鉴于传统的常规治疗癌性胸水方法具有安全隐患和不科学不合理性,亟待需要改造.其不科学、不合理为:
作者:夏增学;王丽艳;董浩;王占海;张雪枫;王丽娜 刊期: 2012年第08期
静脉输夜是治疗疾病的主要手段,其穿刺与拔针方法越来越受到重视,此技术看似简单,却有不少技巧,如果使用得当,不仅能有效减轻患者的疼痛,还能提高工作效率,减少医患纠纷.
作者:吴丽婷 刊期: 2012年第08期
目的:观察伴心房颤动(AF)与不伴AF的老年心力衰竭(HF)患者的预后.方法:回顾性研究72例老年HF患者,根据其是否并发AF的临床特点,分为有AF组(I组)和无AF组(II组),随访观察(24±6)月,观察AF对老年HF患者不良心血管事件发生及预后的影响.结果:左心房内径,I组大于II组[(48±6)mm vs(41±7)mm,P<0.05];左心室射血分数,I组低于II组[(32±5)% vs(43±8)%,P<0.05];脑梗死发生率,I组高于II组(36% vs 8%,P<0.05);不良心血管事件发生,I组因HF加重或脑梗死发生的再住院率高于II组(P<0.01);病死率,I组高于II组(33% vs 14%,P<0.01).结论:老年HF患者并发AF,预示着不良心血管事件发生增多,预后相对较差.
作者:于丽丽 刊期: 2012年第08期
目的:了解和判断影响库尔勒市肺结核治疗的主要因素,采取有关防治措施,提高肺结核治愈率.方法:对库尔勒市2008-2011年登记管理的肺结核病人的登记本及治疗管理卡等资料进行整理和统计分析,比较涂阳病人在化疗当中2-3个月痰检阴转情况和病人疗程满治愈过程,分析可能的影响因素.结果:2008~2011年,库尔勒市共发现涂阳肺结核病人308例,4年治疗的涂阳病人其3种年龄段痰检情况相比,其中:中青年人2-3个月和全疗程满后痰检仍阳性者比率高,占总数的100%,2-3个月痰检正常阴转率为93.80%;而老年人和少年儿童未出现2~3个月痰检仍阳性者,2~3月末痰检正常阴转率达到100%.三种群体涂阳病人痰检情况相比:其中农民和个体2-3月末及疗程结束后痰检仍阳性比率高,分别占总数的58.82%,29.41%和62.50%,37.50%,2-3月末痰检阴转率分别占总数的65.64%和12.02%;厂矿工人和干部2-3月末及疗程结束仍阳性分别占总数的5.88%,0%,5.88%,0%;2-3月末痰检阴转率分别占总数的10.30%,5.84%,其中学生未出现2-3月末痰检仍阳性,比率低,阴转率达到100%.结论:病人规则,全程用药是提高治愈率的关键.同时,合理休息,加强营养,减轻心理压力也是减少药物副作用,促进组织愈合,控制传染源,提高病人免疫力的关键.
作者:范新强;张传俊 刊期: 2012年第08期
目的:通过调查太原市部分参加健康体检人群的血脂水平,动脉硬化指数(AIP)及血脂异常的流行情况,为心脑血管病的防治提供参考.方法:分析2011年1563例太原市部分体检人群血脂四项检测数据和AIP.血脂异常根据中国成人血脂异常防治指南(2007年)判定.结果:全组人群高血脂检出率与年龄增高不成正比关系,男性AIP水平明显高于女性,男性高胆固醇,高甘油三酯检出率以40~49岁组高(12.8%、58.0%);女性高胆固醇及高甘油三酯检出率50岁以上检出率较高.体检结果显示,太原市部分人群的血脂水平异常较高.结论:定期健康体检,加强体育锻炼,提倡健康生活方式,控制血脂水平,降低心脑血管病的发生率.
作者:高立峰 刊期: 2012年第08期
目的:探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,以提高对本病的重视和诊治.方法:对53例老年人上消化道出血的临床资料进行回顾性分析.结果:老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡、急性胃粘膜出血与胃癌,分别占47.2%、26.4%和15.1%,且合并症、并发症、再出血率、病死率均较高.结论:积极治疗上消化道出血的病因、合并症及并发症,尽可能降低老年人上消化道出血的再出血率和病死率.
作者:刘建军 刊期: 2012年第08期
目的:探讨早期教育在脑瘫患儿康复中的作用.方法:将136例脑瘫患儿随机分为2组,治疗组在常规康复治疗的基础上加入早期教育,对照组仅给予常规康复治疗.结果:治疗组总有效率(94.1%),对照组总有效率(88.2%),明显高于对照组.结论:早期教育在脑瘫患儿康复中效果显著.
作者:胡金红;陈丽;王金娣 刊期: 2012年第08期
目的:查明食物中毒原因,预防和控制食物中毒.方法:结合流行病学调查、临床表现、实验室检测进行分析.结果:在1份剩饭和3份患者呕吐物中均检出生物学性状一致的蜡样芽胞杆菌.结论:证实为一起因食用被蜡样芽胞杆菌污染的剩饭引起的食物中毒.
作者:汪艳平;马静;杨小波 刊期: 2012年第08期
目的:分析临床治疗复发性葡萄膜炎应用中医理论中滋阴活血法的效果.方法:针对2011年4月-2011年12月诊治的复发性葡萄膜炎病例实施中西医疗法,共有17例(17眼)为分析组,抽取以往采用西医疗法的病例17例(17眼)为参考组,统计收效百分比.结果:分析组收效百分比较参考组高(P<0.05),47.1%痊愈(8/17),82.3%(14/17)收效;参考组29.4%痊愈(5/17),64.7%(11/17)收效.结论:临床治疗复发性葡萄膜炎可在西医治疗操作的基础上实施滋阴活血法,利于缓解炎症反应.
作者:孙洪然;单爱武 刊期: 2012年第08期
目的:探讨应用宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法:选择于2010年6月~2011年3月在我院妇产科收治的56例不孕症患者,对她们应用宫腹腔镜联合的治疗手段,总结出不孕症的原因以及相关的治疗方法;并在治疗后对这些不孕患者进行随访调查,观察分析治疗效果.结果:宫腔镜的检查结果显示56例患者中有子宫肉膜息肉6例,子宫黏膜下肌瘤5例,子宫纵隔4例,宫腔正常的有40例,宫腔粘连1例;腹腔镜的检查结果显示有子宫内膜异位症的15例,多囊卵巢综合征3例,子宫肌瘤2例,卵巢囊肿1例,单侧输卵管18堵塞例,双侧输卵管堵塞16例,盆腔正常8例,盆腔粘连30例;经腹腔镜治疗后双侧输卵管通畅25例,单侧输卵管通畅22例,双侧输卵管堵塞6例.术后一年对56患者的调查发现,出现妊娠妇女25例.结论:在不孕症的诊治方面,运用宫腔镜和腹腔镜联合的方法能够起到行之有效的作用,不仅能够准确确诊患者不孕的原因,同时给予进行针对性的治疗,给许多不孕妇女带来的福音,具有十分重要的临床意义[1].
作者:宋相珠 刊期: 2012年第08期
目的:分析患者在输血之前的传染性指标的实际情况,进而研究这些相关检测重要意义.方法:以ELISA检验方法对1000例输血患者在输血之前给予HBsAg、抗HCV、抗HIV以及梅毒抗体等方面进行检测.结果:1000例患者中,HBsAg呈阳性的比率为16.5%,抗HCV呈阳性的比率为1.2%,梅毒抗体呈阳性的比率为1%,抗HIV呈阳性的比率为0.3%.结论:输血之前,给予受血者各项传染病指标检测,可充分掌握每位受血者在输血前的具体情况,可有效减少由于血液传播疾病而造成的诸多医患纠纷,进而降低了院内感染的发生率,有效保护了医患双方的利益.
作者:杨雁 刊期: 2012年第08期
目的:脑性瘫痪是儿童时期常见的肢体致残疾病之一,除了运动障碍外,同时伴有癫痫、智力、语言、听力障碍等,这些并发损害互相结合,给患儿的康复训练带来很大的困难.现观察我院门诊88例脑瘫患儿,探讨患儿听力障碍的原因,以便使脑瘫患儿的听力障碍早发现、早治疗、早干预.方法:调查2011年6~12月于我院儿童康复中心门诊部的88例脑瘫患儿,全部患儿进行了听力学检查,并对造成听力障碍的多方面因素进行了分析.结果:88例脑瘫患儿ABR检查结果中,异常23例(26.14 %).且同时全部进行OAE检查,结果基本与ABR一致.结论:严重窒息、早产、核黄疸是造成儿童脑瘫的主要因素,也是引起听力障碍的主要原因.轻、中度听力障碍多为中枢损伤,而重度听力障碍多为中枢与耳蜗同时受损.
作者:李艳国 刊期: 2012年第08期
目的:观察小儿呼吸道支原体感染的临床治疗效果找到一个好的治疗方法.方法:对我院在2009年1月到2012年4月期间收治的125例小儿呼吸道支原体感染患者随机分成两组进行治疗,A组62例,用阿奇霉素糖浆12mg/(kg/d),每天1次,B组63例,用静脉注射红霉素的方法治疗,每次20-30mg/(kg/d),每日1次.结果:A组有效率和治愈率都高于B组(P<0.05),B组治愈的时间较A组长(P<0.05),A组的副作用比B组低(P<0.01).结论:阿奇霉素糖浆在治疗小儿呼吸道支原体感染上有显著的疗效并且疗程短,应用方便,不良反应较少,有必要在临床上大量推广使用.
作者:林碧珍 刊期: 2012年第08期
目的:观察应用锡类散配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将254例宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者随机分为治疗组,对照组.治疗组微波治疗宫颈糜烂面后,用锡类散棉球阴道上药.对照组单纯微波治疗宫颈糜烂面,比较两组的疗效.结果:治疗组127例,痊愈99例,好转26例,无效2例,总有效率98.4%;对照组127例,痊愈61例,好转50例,无效16例,总有效率87.4%,两组有显著差异,治疗组优于对照组.结论:锡类散配合微波治疗宫颈糜烂,可有效的减少出血,缓解宫颈水肿,减少阴道排液,对创面愈合有显著的疗效.
作者:张翠菊 刊期: 2012年第08期
目的:回顾分析肠外营养对改善老年肺结核患者营养状况的作用.方法:选择2009年6月~2011年12月收治的老年肺结核病患者45例,随机分成两组,两组患者均给予常规抗结核治疗方案,对照组( 23例) 给予高热量高蛋白营养饮食20d.肠外营养组(22例)在高热量高蛋白营养饮食20d的基础上给予肠外营养支持10d.监测患者治疗开始前及治疗20d结束时的全身状况,身体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB) 等指标,及治疗120d后痰菌培养转阴率.结果:治疗20d后两组体质量指数、血清白蛋白,治疗120d痰菌培养转阴率等指标均有明显改善,肠外营养组与对照组比较有显著性差异 (P<0.05),两组均未见不良反应.结论:短期肠外营养支持可以更有效改善老年肺结核患者营养状况,有利于提高临床疗效.
作者:韩东伟 刊期: 2012年第08期
50年代以来我国进行的三次普查结果显示,高血压患病率1959年为5.11%,1979年为7.73%,1991年为11.88%,呈明显上升趋势,高血压是常见病、多发病,尤其对心、脑、肾、血管的危害及其严重.
作者:魏玉秀 刊期: 2012年第08期
目的:探讨D-二聚体定量检测在妊娠分娩中的临床价值.方法:使用NycoCard金标法对分娩孕妇血浆中纤维蛋白降解产物D-二聚体进行检测.结果:共有211例孕妇参加检测,182例孕妇的D-二聚体检测值<0.3mg/L,29例孕妇血浆中D-二聚体检测值>0.3mg/L.结论:D-二聚体检测可作为排除孕妇发生深部静脉栓塞与弥漫性血管内凝血的筛选试验,可在临床诊断中推广应用.
作者:徐培莉;孙素娟;胥学章 刊期: 2012年第08期
目的:是对宫外孕的临床诊断、治疗、主要发病原因及造成误诊原因进行分析.结果:①与宫外孕发病的主要有关因素中,使用宫内节育器占52.68%,有人工流产史者占29,36%,有绝育手术者占6.35%,有剖宫产史者占7.14%,有不孕病史者占4.77%.②诊断主要检查尿或血β-HCG、B超和后穹窿穿刺.结论:①宫外孕与IUD、不良妊娠流产史、绝育术及不孕症有关.②异位妊娠误诊的原因主要有询问病史不详细,对曾有绝育手术或使用IUD者处理不当以及对人工流产吸出物未做详细检查等.
作者:焦玉玲 刊期: 2012年第08期
一氧化碳在平时的炼钢、炼焦、烧窑等工业生产过程中由于炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气都可逸出大量一氧化碳,一旦引起中毒,后果不堪设想.
作者:魏玉秀 刊期: 2012年第08期
目的:探讨军事训练引起急性踝关节外侧副韧带损伤的临床表现、诊断和治疗特点.方法:根据某部卫生所门诊2006年6月至2011年6月就诊的283名官兵在进行军事训练时引起的急性踝关节外侧副韧带损伤的原因和X线诊断及治疗方法.结果:283名官兵均有外伤史,根据临床表现和X线检查结果,Ⅰ度损伤217名,Ⅱ度损伤55名,Ⅲ度损伤11名,均采用非手术治疗.结论:急性踝关节外侧副韧带损伤治疗以早期冷敷、绷带固定、口服活血化瘀药物及后期用周林频谱仪理疗等非手术治疗效果良好.
作者:封祖义;聂红卫;史志意;周文 刊期: 2012年第08期
目的:观察胃肠道肿瘤术后病人应用短肽肠内营养制剂(纽健要素)对病人整体营养状况改善的效果.方法:将60例胃肠道肿瘤术后病人随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组病人于术后第3天至术后第10天给予口服纽健要素营养支持,对照组病采用PN营养支持.两组病人分别于术后第1、5、9天分别采用NRS2002方法进行营养风险筛查评分.结果:试验组病人术后第9天营养风险发生率明显低于对照组(P<0.01),术后感染性并发症的发生率低于对照组.结论:胃肠道肿瘤术后病人应用短肽肠内营养制剂,更有利于营养状况的恢复,改善预后.
作者:张伊文 刊期: 2012年第08期
目的:通过临床100例更年期综合征妇女性激素替代治疗的临床观察对性激素替代治疗妇女更年期综合征的临床效果进行探讨.方法:选取100例更年期综合征妇女并分为两组,其中,对照组只使用口服倍美力,治疗组通过性激素连续序贯治疗,以此,比较更年期性激素替代治疗的效果.结果:由于性激素序贯疗法的治疗,有效改善了治疗组患更年期综合症的症状,治疗组的各项指标都明显优于对照组.结论:性激素序贯治疗能够有效地缓解更年期妇女围绝经期症状,是预防各类妇女疾病、保护更年期妇女健康,提高生活质量有效措施,越早用药效果越明显.
作者:王焱瑢 刊期: 2012年第08期
健康体检是保健的一项重要组成部分.近十年来,随着人们生活水平的提高,保健意识也逐渐增强,单位职工健康体检已成为管理工作的一部分.2012年3月到5月对市教育系统2667例在职女职工进行了健康检查,现对生殖健康状况分析报导如下:
作者:景雪珍 刊期: 2012年第08期
目的:深入分析和总结由饮食治疗、运动治疗、药物治疗、监测治疗五大因素共同构成的综合性糖尿病的治疗过程.方法:通过指定的临床资料进行回顾性分析,总结糖尿病的饮食疗法及护理.结果:在一定程度上提高了糖尿病医治的成功概率,有效的降低了发病率,从而避免糖尿病的恶化和减少由糖尿病引发的并发症.结论:通过五大因素组合的综合疗法,可以有效的缩短病患的住院时间,加快康复速度,治疗效果较好,有效的减轻了病患的经济负担.
作者:郭琪 刊期: 2012年第08期
随着经济的发展,人们的生活水平有了明显的提高,饮食结构发生了很大的变化,但由于平衡膳食知识和意识的缺乏,导致营养状况发生了明显的变化.为了解博尔塔拉蒙古自治州(简称博州)高中学生的营养现状,笔者对3所学校学生体检资料中的营养状况数据进行了分析,现将结果报告如下:
作者:王玲;杨玉玲 刊期: 2012年第08期
纳洛酮(naloxone,NLX)是阿片类受体拮抗药,对休克、心肺复苏、吗啡类药物及酒精急性中毒疗效肯定.近年来,随着临床药理研究的深入,该药已广泛应用于临床各科且疗效满意.1 临床应用1.1治疗休克 NLX治疗感染性休克12例,给予NLX0.8mg加入5%GS中静推,10min后血压恢复正常.
作者:刘海鹰;王桂梅 刊期: 2012年第08期
目的:对临床标本微生物检验阳性率的流行病学分布现状进行分析探讨.方法:采用回顾分析的方法分析我院在2009年-2011年间临床标本微生物检验阳性率分布情况.结果:统计发现,不包含血培养标本,其余临床标本微生物检验阳性率在2010-2011年间较2009年-2010年间低,且差异显著.结论:应对临床标本微生物检验阳性率的分布情况进行深入分析,对原因进行探讨,为临床诊疗工作提供可靠依据.
作者:张玉琢 刊期: 2012年第08期
目的:对剖宫产术后并发症情况进行分析,并与阴道分娩后并发症的发生情况进行比较.方法:回顾性分析,对我院2007年6月至2010年6月共115例顺利生产的产妇,其中行剖宫产手术96例,阴道分娩19例,比较两种不同分娩方式生产后并发症发生情况.结果:剖宫产术后并发症发生率(10.42%)显著高于阴道分娩产妇(3.03%);剖宫产后共发生术后并发症8种,阴道分娩的产后并发症6种;剖宫产术后并发产后出血的发生率(30.21%)高于阴道分娩孕妇(15.79%),两者相比具有显著的统计学意义(P<0.05);经随访1~6个月,剖宫产并发慢性盆腔疼痛的发生率(19.79%)高于阴道分娩孕妇(10.52%),两者相比具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产手术术后易并发多种并发症.严格掌握剖宫产手术的医学指征,高度重视产后护理,有助于降低剖宫产术后并发症的发生率.
作者:王丽萍 刊期: 2012年第08期
育龄妇女是人类的母亲,育龄妇女的健康状况直接关系到子代的健康和出生人口素质.目的:通过对育龄妇女死亡原因分析,探讨相应的干预措施,降低育龄妇女死亡率.方法:对梅河口市2009~2011年育龄妇女死亡原因进行回顾性分析.结果:3年来梅河口市育龄妇女死亡461人,死亡率68.04/ 10 万,死因的前4位依次为自杀、意外、癌症,心脏病.结论:做好育龄妇女心理和生理保健、加大对妇女安全意识的宣教、定期体格检查是妇女保健今后的重要任务.
作者:王丽 刊期: 2012年第08期
概述: 我国是一个人口大国,由于我国人口总量和结构变化的不同,加之计划生育国策的执行,家庭的健康已成为社区关注的重点,妇幼保健工作已成为公共卫生优劣的重要标志.家庭是社会的细胞,儿童的健康成长是家庭幸福的健康寄托,更多的家庭是以孩子的健康成长为中心的,以社区护理为基础的妇幼保健在公共卫生职能中发挥着越来越重要的基础作用,社区妇幼保健工作的优劣已成为社区公共卫生服务综合评价的重要标志.社区护理对妇幼保健服务的直接性、准确性和追踪随访便捷性是以医院为中心的妇幼保健工作所不可替代的,凸显了妇幼保健工作在社区护理中的独特优势.
作者:安秀艳;许爱娟;张丽萍;周凤伟;李金红;卢爱蕾 刊期: 2012年第08期
目的:探讨早发型重度子痫前期治疗、终止时机与母儿的结局.方法:早发型重度子痫前期117例患者进行回顾性分析,根据发病的孕周分组:A组(孕周<28周)36例,B组(28<孕周<32),40例,C组(32<孕周<34) 41例.结果:保守治疗时间B组明显长于其他两组(P<0.05);B、C两组分娩方式以剖宫产为主,A、B、C三组孕产妇并发症发生率分别为 40%、33%、28%,A、B、C组孕产妇并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期的母儿结局与发病孕周密切相关.
作者:黄粤 刊期: 2012年第08期
目的:研究子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:采用Seldinger技术,经股动脉穿刺,对90例输卵管妊娠患者行超选择子宫动脉造影.根据造影表现,灌注甲氨蝶呤,用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后连续监测β-HCG值,B超测量孕囊大小,以及血检MTX浓度.结果:90例有8l例治疗获得成功.9例改为其他治疗方法.结论:子宫动脉灌注加栓塞治疗输卵管妊娠具有安全、简单、疗效好等优点,已被广泛应用.
作者:曹维军;高芸;雷杰;董鑫 刊期: 2012年第08期
目的:探讨行为干预对高血压病合并高脂血症患者生活不良行为、服药依从性情况及血压、血脂控制的影响.方法:将社区内100例高血压合并高脂血症患者随机分为两组,干预组48例,对照组52例.干预组按自制行为干预方案进行干预,对照组给予常规护理.结果:试验组患者血压、血脂控制、生活习惯、服药依从性情况等方面明显优于对照组(P<0.05).结论:行为干预可以提高患者服药依从性,改善患者生活习惯,有效控制血压和血脂,从而提高生活质量.
作者:李华平 刊期: 2012年第08期
目的:探究不同洁净级别的配液环境对配制后药液的可见异物指标的影响,从而确定适宜洁净级别的配液环境.方法选定三个环境及三个不同的处方配液,分别进行可见异物检测.结果随着配液环境洁净级别的提高,配液中可见异物呈减少趋势.结论提高配液环境的洁净级别,可降低配液中可见异物的污染概率,保证配液质量.
作者:黄丽;张旭鹏 刊期: 2012年第08期
目的:探讨不同年龄组原发性高血压特点,分析危险因素,为高血压的治疗和预后提供参考性意见.方法:将308例高血压病患者分为中青年组和老年组,均行动态血压监测,分析高血压特点及相关危险因素.结果:中青年原发性高血压组收缩期高血压14例( 81 86% ),舒张期高血压56例( 35.44% ),混合型高血压63例( 40.51% ); 老年原发性高血压组分别为78例( 51.32% )、18例( 11.84% )、32例( 22.71% ),两组间比较P < 0.01.中青年原发性高血压组有高血压家族遗传史者95 例( 60.13% ),吸烟者107 例( 67.21% ),从事高紧张工作者103例( 65.19% ),老年原发性高血压组分别为34例( 22.37% ),67例( 44.08% ),36例( 23.68% ),两组间比较P < 0.01.结论:中青年高血压病以舒张期高血压和混合型高血压为主.老年高血压病以收缩期高血压和混合型高血压为主.中青年原发性高血压患者中以家族遗传史为主要危险因素.积极改善不良生活方式、减轻精神压力、戒烟等更有助于高血压的预防和降低高血压的发病率.
作者:龚学军 刊期: 2012年第08期
上消化道出血是临床常见的症状,男性多于女性,因病因及病变部位不同,其临床表现各异.上消化道出血是指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血,常见病因为消化性溃疡并出血,急性胃粘膜病变,肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血,胃癌并出血,除外常见原因的上消化道出血称为少见病因.回顾分析我院从2005年至2011年54例经内镜或手术或病理确诊的少见病因所致上消化道出血的病例.意在总结分析上消化道出血的少见病因的不同临床特点,以提高上消化道出血和消化系统疾病的诊断率,减少漏诊和误诊.
作者:赵新梅;宋其亮 刊期: 2012年第08期
目的:探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月~2010年12月收治的110 例妊娠高血压患者的临床病例资料.结果:妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3%、51.6%和92.3%,不良围产儿结局发生率分别为9.4%、32.3%和65.4%,三组患者的不良妊娠结局及不良围产儿结局均有明显差异(P<0.05).结论:对孕妇做好妊娠高血压疾病的筛查,密切关注和及时控制疾病进展,避免疾病发展到子痫期,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率.
作者:刘玉凌 刊期: 2012年第08期
目的:探讨不典型急性心肌梗死临床特点,以提高临床医生的诊断水平.方法:回顾分析90例患者的临床资料.结果:90例患者经治疗后好转79例,死亡11例.死亡患者中死于心力衰竭5例,心源性休克3例,心脏骤停2例,室颤1例.结论:不典型急性心肌梗死首发症状复杂多样,症状常不典型,尤以老年人为主,且并发症多,病死率高,及时诊断和治疗对预后非常关键.
作者:杨远君 刊期: 2012年第08期
目的:了解吴江市 2006~2011年餐饮具的卫生状况,分析餐饮具监测结果,为餐饮服务监管提供科学依据.方法:按照GB14934-1994<食(饮)具消毒卫生标准>要求,对辖区内大、中、小餐馆的餐具用纸片法进行抽样检测.结果:检测样品合格率为72.1%,大、中、小餐馆的餐具合格率分别为89.9%,70.0%和55.8%,三者有统计学差异(P<0.05).6年来餐具消毒的合格率逐步提高.结论:吴江市餐具合格率虽逐年提高,但餐饮单位的餐具卫生状况仍有待改善,要加强监管,切实保障消费者的身体健康.
作者:孙小咪;蒋亚平;杨雄;徐玉良;杨定登;马亚娜 刊期: 2012年第08期
目的:探讨肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性及疗效.方法:我院泌尿外科收治的肾脏肿瘤患者62例,均采用肾部分切除术治疗.结果:62例患者,有32例患者的肾动脉阻断时间≤30min,30例患者的肾动脉阻断时间>30min.阻断时间≤30min的患者与阻断时间>30min的患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).62例患者术前的GFR为90.43±10.46ml/min,术后1周患者的GFR为79.86±10.23ml/min,术后1周患者的肾功能较术前相比有明显的下降(P<0.05).肾动脉阻断时间≤30min的患者与阻断时间>30min的患者术后1周的GFR比较,阻断时间≤30min的患者明显高于阻断时间>30min的患者(P<0.05).术后6个月时,阻断时间≤30min的患者的GFR基本恢复到术前水平(P>0.05),而阻断时间>30min的患者的GRF则明显低于手术前(P<0.05).结论:肾部分切除术治疗肾肿瘤具有安全有效、复发率低、远期生存率高、对患者的肾功能影响较小的特点,值得临床推广使用.
作者:向田能 刊期: 2012年第08期
本文对临床上常见的十种脑病的发病特征与病理组织学改变特点进行了分类探讨,归纳总结了临床上容易引发各种脑病的常见病因和主要发病机理,提出了在临床上治疗脑病的5条基本原则.本文可供临床医生在工作实践中对各种脑病做出快速临床诊断和及时处置时参考.
作者:任晓东 刊期: 2012年第08期
目的:探讨老年上消化道出血患者的病因及临床特点,以提高对本病的诊治.方法:回顾性分析我院3年来就诊的老年上消化道出血患者98例的临床资料.结果:呕血21例,占21.4%,黑便75例,占76.5%,低血压休克20例,占20.4%,其他19例,占19.4%.病因为胃溃疡39例,占 39.8%,十二指肠溃疡9例,占9.2%,急性胃粘膜病变21例,占21.4%,食管胃底静脉曲张破裂出血7例,占7.1%,胃癌16例,占16.3%,其它6例,占6.1%.结论:老年患者上消化道出血缺乏典型症状,出血病因以消化性溃疡为主,死亡率较高.
作者:耿光三;刘永梅 刊期: 2012年第08期
子宫肌瘤有多种治疗方法,手术切除是主要的治疗方法.子宫切除祛除了性激素靶器官,卵巢血供减少1/3一1/2,引起卵巢功能早衰.手术创伤大、恢复慢,术后易发生并发症.随着科技的发展,大多患者愿保留子宫,因此各种微创方法应运而生,如: 腹腔镜、宫腔镜、以及子宫动脉栓塞治疗等.近几年微创治疗子宫肌瘤的方法日益受到重视,超声射频消融技术是一种创伤小、操作简便的临床治疗子宫肌瘤的方法之一.
作者:马丽纹 刊期: 2012年第08期
尿酸为人体嘌呤代谢的终产物,主要经肾脏排泄.老年人由于肾动脉硬化使肾内血循环不足,减少了肾脏的血流灌注,导致肾小球滤过率下降及肾小管排泌功能降低,均可使血尿酸的排泄降低而引起尿酸升高,尿酸增高系嘌呤代谢紊乱疾病,主要指血中尿酸含量高于正常值420umol/L.现将2011年4-5月养老院孤寡老人体检普查尿酸情况分析如下:
作者:段小娟 刊期: 2012年第08期
目的:了解脑卒中患者家庭照顾者对健康教育需求的情况,以提高对患者健康教育的效果.方法采用自行设计问卷对入选的本院神经内科62例脑卒中患者家庭照顾者对疾病知识、治疗知识、预防知识、康复护理和基础护理知识的健康教育需求情况进行调查.结果:在健康教育内容方面,患者家庭照顾者需要的是康复护理知识.在不同年龄、文化程度的家庭照顾者的健康教育需求差异有可比性(P<0.05),不同性别的家庭照顾者的健康教育需求无统计学意义(P>0.05).结论:护理人员应了解脑卒中患者家庭照顾者不同的健康教育需求,有针对性的进行健康宣教.
作者:陈宇革;戴文琼;王弋 刊期: 2012年第08期
目的:探讨作业疗法在脑瘫患儿康复中的作用.方法:将60例脑瘫患儿随机分为两组,治疗组在常规康复治疗的基础上加入作业疗法,对照组给予常规康复治疗.结果:治疗组总有效率(93.3%),对照组总有效率(60%),明显高于对照组.结论:作业疗法在脑瘫患儿的康复中效果显著.
作者:李永霞;王金娣;陈丽 刊期: 2012年第08期
肥胖症(obesity)是由于长期能量摄入超过人体的消耗,是体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可称为肥胖.我国儿童肥胖的发生率约为3%-5%,大多数属于单纯性肥胖.肥胖不仅影响小儿的健康,还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因,因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视.
作者:王桂云 刊期: 2012年第08期
目的:评价闭合复位经皮穿针治疗移位的肱骨外科颈骨折的疗效.方法:将我科自2010年1月至2012年1月采用闭合复位经皮穿针治疗移位的肱骨外科颈骨折的29例病例作为研究对象,进行随访分析.结果:采用Constant-Murley评分方法,29例中优16例,良9例,可4例,优良率达86.2%.结论:闭合复位经皮穿针治疗移位的肱骨外科颈骨折手术时间短,操作简单,对周围软组织干预少,是一种有效的治疗方法.
作者:杨海涛 刊期: 2012年第08期
急性酒精中毒和急性脑血管病在临床上可表现出一些相同的症状、体征,故醉酒可掩盖脑血管病症状,使早期诊断发生困难、甚至漏诊.现就近2年作者遇到的3例酒后并发急性脑血管病患者的诊治过程报告如下.
作者:薛青;林庆菊;李晓霞 刊期: 2012年第08期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)首发症状,以对急性心肌梗死患者早期诊断、治疗,防止误诊误治的发生.方法:收集我院2008年10月~2011年12月收入院的256例AMI患者的临床资料,对其首发症状等临床资料进行总结分析.结果:具有胸痛等典型AMI首发症状的患者占全部患者的85.16%;以急性左心衰、低血压、心律失常等循环系统表现为首发症状的占5.07%;以气促、呼吸困难等呼吸系统表现为首发症状的占3.12%;以腹痛、恶心呕吐等消化系统表现为首发症状的占2.34%;以抽搐、晕厥等神经系统表现为首发症状的占1.95%;以不典型部位疼痛为首发症状的占0.78%,以其他疾病就诊的占1.56%.结论:对有典型表现的AMI患者的诊断不困难,对不典型表现的AMI患者的,需对患者进行全面评估,监测心电图及心肌坏死标志物的动态变化,以早期诊断,及时治疗,避免误诊误治的发生.
作者:张良红 刊期: 2012年第08期
目的:了解肝硬化重型肝炎患者的医院感染特点,为医院的防治提供根据,从而降低院内感染率,降低死亡率.方法:对住院肝硬化.重型肝炎患者290例进行回顾性调查分析.结果:医院感染发生率15.17%,感染组病死率明显高于非感染组(P<0.01),自发性腹膜炎占首位,感染致死病菌以革兰阴性菌为主.住院环境.介入性操作.预防使用广谱抗生素.并发症.多种疾病共存.低蛋白血症.住院时间长.年龄大,活动能力下降抵抗力差,是易引起肝硬化.重型肝炎患者院内感染的高危因素.结论:肝硬化.重型肝炎患者医院感染率较高,且院内感染对肝硬化.重型肝炎的预后有严重不良影响.
作者:罗忠宝 刊期: 2012年第08期
为了预防艾滋病、乙肝等传染病在医院的传播,加强对医疗机构的院内管理,博州1999-2006年对全州县级以上的医疗机构进行了消毒效果的监测,有力地促进了医院的院内感染控制.目前,医院仍然是感染性疾病传播的重要场所,做好医院内感染控制,能有效避免感染性疾病的传播,降低卫生投入,减轻病人痛苦及经济损失.为了更好指导今后的医院消毒工作,现将1999-2006年医院消毒效果监测情况分析如下:
作者:郭人今;藏登;孙超 刊期: 2012年第08期
目的:探讨白内障术后迟发型急性前葡萄膜炎发生的病因及治疗方法.方法:对13例白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后迟发型急性前葡萄膜炎患者的发病时间、诱因、临床表现、皮质残留情况及治疗进行回顾性分析.结果:术后迟发性葡萄膜炎发病率为1.7%,13只眼术前均无葡萄膜炎病史,术后早期(1周)眼内炎症反应消失后,出现急性葡萄膜炎性反应,时间在术后2周左右;女性患者发病率明显低于男性(P<0.05);以有糖尿病或关节炎的白内障患者、外伤性白内障或第二次施行白内随手术患者的发生率较高;散瞳检查,周边皮质残留检出率较高;对皮质类固醇治疗敏感.经过局部应用皮质类固醇激素、非甾体消炎药治疗7-20天,眼部炎症反应完全消失,视力恢复良好.结论:白内障术后迟发型急性前葡萄膜炎可能是由免疫复合物介导的变态反应引起术后定期复查,早诊断,用皮质类固醇及早治疗可预防严重并发症的发生.
作者:李爽 刊期: 2012年第08期
目的:探讨腰椎间盘突出症与腰椎小关节角的关系.方法:将我院120名腰椎间盘突出症患者(观察组)和80名健康人(对照组)均做腰椎CT扫描,记录比较扫描结果,测量各个腰椎的小关节角以及腰骶角.结果:观察组与对照组的同节段腰椎小关节角各不相同,从L3到L5,腰椎小关节角逐渐减小,观察组的各个腰椎小关节角大于对照组同节段的腰椎小关节角(P1<0.05).两组同节段腰椎小关节角不对称比率差异有统计学意义(P2<0.05),且观察组的不对称比率明显大于对照组.观察组的腰骶角比健康组的大,差异有统计学意义(P3<0.05).结论:腰骶角的增大以及腰椎小关节角的不对称与腰椎间盘突出症有一定的关系.
作者:蒋湘奇 刊期: 2012年第08期
目的:总结妇产科急腹症患者的临床诊治经验,分析妇产科急腹症的诊治关键.方法:对2011年12月至2012年2月在我院接受治疗的100例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:100例妇产科急腹症患者初诊准确率为89.00%%,误诊率为11.00%.结论:明确妇产科急腹症诊断,并依据患者具体的临床特点给予科学的治疗,可提高妇产科急腹症患者的治愈率.
作者:刘超 刊期: 2012年第08期
目的:动脉全血与静脉血浆钾测定结果比较.方法:按照仪器标准操作程序操作.结果:动脉全血与静脉血浆间钾测定存在差异,动脉全血钾浓度低于血浆钾浓度.结论:动脉全血血钾检测优点:及时、准确,稳定、结果可靠建议有条件的医院以此为依据推广使用.
作者:张国前;王舒靖 刊期: 2012年第08期
对慢性肾炎患者而言,饮食和运动保健较为重要,关系到临床疗效的取得与否及病情进展状态.仅就其保健原则探讨如下.1 饮食原则1.1 能量以维持理想体重为原则,以碳水化合物、脂肪提供能量为主,少需要能量按30 kcal·kg-1·d-1计算[1].肾病综合征患者的脂肪量应低于总能量的30%,以不饱和脂肪酸,低胆固醇为宜;多食复合碳水化合物,少食单糖[2].消瘦或肥胖患者应酌情加减.
作者:孙秋萍;彭博识 刊期: 2012年第08期
目的:探讨综合治疗对消化性溃疡(Peptic Ulcer PU)复发的效果.方法:对胃镜检查确诊PU患者100例治愈后,随机分为干预组(54例)和对照组(46例).对照组给予常规治疗,干预组给予综合治疗.结果:干预组提高了治疗依从性降低了复发.结论:对PU患者进行预防及治疗指导、生活方式指导、心理干预、社会支持等综合治疗,提高其治疗依从性,从而减少PU复发,提高生活质量.
作者:孙景星;梅歆 刊期: 2012年第08期
目的:分析妊娠晚期羊水过少对母婴的影响,探讨有效的处理措施,减少婴儿的病死率,预防母体发生并发症.方法:对2010年3月-2012年3月被我院收治的120例妊娠晚期羊水过少的产妇作为观察组,再随机选择同一时期在我院检查为妊娠晚期但羊水量正常的120例产妇作为对照组,比较两组产妇分娩的方式、妊娠的结局以及出现的并发症.结果:观察组的宫内胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率都明显高于对照组,产妇阴道助产、剖宫产、产程延长、胎方位异常、产后出血的发生率也明显高于对照组(P<0.05).结论:妊娠晚期羊水过少对胎儿的影响很大,容易导致胎儿窘迫,新生儿窒息等.所以对妊娠晚期羊水过少的产妇,要定期做产前检查,严密观察,及时对产妇进行引产、剖宫产,降低对母婴的影响.
作者:杨开华 刊期: 2012年第08期
食管癌是发生于食管粘膜的恶性肿瘤,以进行性吞咽困难为主症.我国是食管癌高发国家,据有关资料统计,晚期食管癌如不采用放化疗或手术治疗,其平均寿命仅5.4个月.近年来,笔者运用中医益气活血法治疗晚期食管癌,效果满意,现报告如下.
作者:张春盈;刘英杰;孙淑君 刊期: 2012年第08期
目的:总结鼻出血治疗的方法和效果.方法:235例患者中115例利特尔区出血者予额镜照明下前鼻镜下微波烧灼治疗,而其余120例鼻腔中后段出血者在鼻内镜下微波烧灼止血,并对止血方法、效果进行分析.结果:治疗后随访3~6个月不等,其中115例利特尔区出血者一次治愈为110例,对鼻内镜下止血120例中一次治愈112例,无严重并发症发生.结论:鼻出血是鼻科常见病,多发病.首要是止血.鼻内镜直观下微波对探查鼻腔深部出血点及对出血点进行准确烧灼,具有重要意义.
作者:魏永宏 刊期: 2012年第08期
目的:探讨低脂型肠内营养剂加米粉对脑卒中病人腹泻的影响效果.方法:选择脑卒中病人80例,随机分为试验组和对照组,观察低脂型肠内营养剂加米粉对脑卒中病人腹泻的影响.结果:试验组病人腹泻开始时间晚于对照组(P<0.05),并且腹泻次数和量较少(P<0.05).结论:低脂型肠内营养剂加米粉,能防治脑卒中病人各种原因引起的腹泻.值得推广使用.
作者:李素芬;唐晓珍;陈格玲 刊期: 2012年第08期
目的:探讨宫腔注射治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将我院120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采用青霉素、丁胺卡那和甲硝唑,观察组患者采用宫腔注射治疗.结果:观察组治愈31例,显效22例,有效5例,无效2例,总有效率为96.67%,对照组治愈13例,显效15例,有效18例,无效14例,总有效率为76.67%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中复查尿常规及肾功能均未发现异常.结论宫腔注射治疗慢性盆腔炎用药方便、吸收快,具有杀灭病菌、修复炎症增生组织、清除坏死细胞及毒素、提高免疫能力、阻断再次感染的作用,不良反应少,可明显提高治愈率,降低复发率,值得推广使用.
作者:程丽;周艳芳;陈梅 刊期: 2012年第08期
目的:探讨切口感染和肠瘘的治疗方法.方法:将36例切口感染和肠瘘的患者随机分成2组,每组18例,治疗组采取负压冲洗吸引加造口袋治疗,对照组采取拆开切口缝线,敞开换药,对2组疗效进行比较.结果:治疗组在切口愈合、换药次数、治疗费用、住院天数方面明显优于对照组(p<0.05).结论:负压冲洗吸引加造口袋治疗切口感染和肠瘘,可加快切口、瘘口愈合,减轻医护工作量,安全可靠的新方法.
作者:刘海波;林聪;肖丽芬 刊期: 2012年第08期
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠及异位妊娠的病因、临床表现、超声特征、诊断、治疗及预防.方法:回顾我院2002年1月至2010年12月共收治29例子宫切口瘢痕再次妊娠及异位妊娠患者的不同治疗过程.结果:针对不同部位妊娠,给予相应的不同方法治疗.使患者在治疗中出血明显减少,治疗成功率达89.9%,无一例子宫切除.结论:⑴妊娠囊距子宫下段剖宫产切口瘢痕0.3、0.5、0.8㎝不等处,给予药物流产术,流产后对阴道流血时间长的或流血增多及时复查彩超,有残留在可视下行清宫术,术后宫颈注射缩宫素或含服米索前列腔;⑵妊娠囊位于剖宫术切口瘢痕处,明确诊断后根据胎囊大小给予保守治疗,肌注甲氨螺呤,同时服用咪非司酮,辅以超声监护下行清宫术或宫塞沙条或宫腔镜等治疗方案,能够提高治疗效果,减少术中及术后出血.
作者:霍红;聂海侠 刊期: 2012年第08期
目的:比较血液透析和腹膜透析改善患者肾性贫血的疗效,了解两种方式对肾性贫血的影响.方法:选择尿毒症病人59例,开始行透析治疗,其中行腹膜透析病人24例(PD组),行血液透析病人35例(HD组).血液透析和腹膜透析开始治疗时未使用促红细胞生成素,PD组和HD组患者在治疗1个月时均加用促红细胞生成素,治疗2个月时均加用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,比较透析治疗前与开始透析治疗1个月、2个月、3个月两组患者血红蛋白( Hb)值的变化.结果:透析治疗前PD组和HD组的血红蛋白( Hb0)值无明显差异(P> 0.05).与透析治疗前Hb0比较,PD组和HD组治疗1个月、2个月、3个月的血红蛋白( Hb1、2、3)值均明显升高(P< 0.05或P< 0.01);并且在开始透析治疗1个月、2个月、3个月后PD组的血红蛋白( Hb)值均高于HD组,有统计学差异(P< 0.05或P< 0.01).两组病人均Hb3> Hb2> Hb1> Hb0(P< 0.05或P< 0.01).结论:充分透析无论腹膜透析和血液透析均能改善贫血,但腹膜透析改善肾性贫血的疗效更明显,促红细胞生成素可有效纠正尿毒症病人(包括血液透析和腹膜透析病人)的肾性贫血,并且促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗效果更明显.
作者:白刃;陈敏 刊期: 2012年第08期
目的:探讨奥美拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法对消化性溃疡的临床治疗效果.方法:在一定时期内,系统统计106例消化性溃疡患者,随机分为观察组、对照组两组,对观察组患者,进行奥美拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联治疗;对对照组患者,则采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联治疗.对实验组,均以7天为一疗程,于停药4周后对两组临床疗效、药物不良反应进行观察比较.结果:观察组治愈率为69.8%,总有效率达92.5%,明显高于对照组(50.9%,73.6%),两组差异有统计学意义(p<0.05).对于患者的Hp根除率,观察者达88.7%,明显高于对照组(75.5%,p<0.05).对于药物的不良反应,两组患者均表现出恶心、头晕、呕吐、食欲减退、便秘等轻度不良反应,程度不超出患者承受度,药物不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05).结论:奥美拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法对消化性溃疡的治疗,具有显著疗效,且不良反应少,值得在临床医学应用上进行推广.
作者:张小利 刊期: 2012年第08期
目的:比较两种冲洗方法在牙髓炎根管治疗中的残髓炎的发生率.方法:对120例患者125颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组.2组均采用镍钛根管预备后,实验组:63颗患牙进行超声根管冲洗.对照组:62颗患牙进行注射器冲洗,冲洗液均为0.9%生理盐水.观察扩根后一周的残髓炎发生率.结果:l周后复诊2组术后残髓炎发生率有显著性差异(P<0.05).结论:超声冲洗在牙髓炎根管治疗中,可减少患者复诊次数,缩短疗程,值得临床推广使用.
作者:金绍康;王文娟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨心理干预对PICC置管成功率、并发症的影响;方法:在置管过程中有意识的心理干预实现对患者的心理进行调控和安慰的过程,从而提高置管成功率,减少并发症的发生.结果:本组置管患者中,一次穿刺成功109例,两次穿刺成功7例(因静脉痉挛引起的只1例),穿刺失败1例;出现静脉炎9例、导管堵塞1例;无穿刺口感染和导管脱出等.结论:通过心理干预提高了置管成功率、减少了并发症.
作者:邱玉莲;刘晓珍 刊期: 2012年第08期
目的:观察呼吸方式对患者胃镜检查中的恶心反应的影响.方法:将检查患者随机分为二组,每组200人,观察组采用用鼻深吸气、用口深呼气呼吸方式,对照组采用普通呼吸方式,观察两组患者在胃镜检查中的恶心反应程度.结果:两组之间恶心反应程度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在胃镜检查中采用鼻深吸气、用口深呼气呼吸方式可明显减轻患者恶心反应,减轻患者痛苦,缩短检查时间.
作者:杨德勇;陈媛媛;王艳;董蕾 刊期: 2012年第08期
目的:探讨无痛胃镜的佳药物配伍.方法:择期60例患者分为三组A组为异丙酚复合帕瑞昔布.B组为异丙酚复合芬太尼,C组为单纯异丙酚,记录其术中血流变化,苏醒时间,镇痛效果以Ramsay评分行评判.结果:辅用帕瑞昔布组其血流动力学更加平稳,且对呼吸影响小.结论:帕瑞昔布与丙泊酚联合应用明显加强镇痛和麻醉效果,是一种安全有效的配伍方法.
作者:刘勇;谢华 刊期: 2012年第08期
目的:探讨交锁髓内氏和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果.方法:对2010年10月-2012年3月应用交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者各8例和12例进行疗效分析.结果:每组均有不同的并发症发生,外固定架组骨折平均愈合时间短于交锁髓内钉组.结论:外固定架的生物力学特性更符胫腓骨骨折愈合的需要,一般不影响骨折的愈合时间.
作者:卢德慧 刊期: 2012年第08期
目的:探讨多孔钽棒加自体骨植入治疗早中期股骨头坏死的临床疗效分析.方法:对19例应用多孔钽棒加自体髂骨植入治疗早中期股骨头坏死患者临床资料进行回顾性研究.结果:19患者Harris评分由治疗前平均(70.26±6.33)分,提高到治疗后(89.63±7.81)分.结论:多孔钽棒加自体髂骨植入对早中期股骨头坏死病变治疗临床疗效良好,具有减压、结构性支撑、微创、操作简单等优点,能有效防止股骨头塌陷.
作者:徐永申;孙帅;穆杰;孙永强 刊期: 2012年第08期
皮质类固醇激素的临床应用,在皮肤科领域内相当广泛,为了合理应用,避免滥用,也为了更好地发挥激素的有利作用,避免其不利作用.
作者:赵文雁 刊期: 2012年第08期
白内障是主要的致盲眼病之一,老年性白内障是常见的类型.白内障超乳术特点是时间短、切口小、不需缝合,术后视力恢复快,被广泛应用.超乳术采用表面麻醉,患者未掌握手术配合技巧,易导致其对手术恐惧,出现不同程度的眼头位变化,如果不及时发现和纠正,对手术效果将直接造成影响[1];老年患者多伴有全身性疾病,对仪器发出响声震感产生恐惧,引起血压升高、心率加快等,直接影响手术操作.随着整体护理模式的深化,我院手术室从2011年开展术前访视,本着人性化服务理念,逐渐从单一的探视患者发展成一套较完善的术前访视制度,对老年性白内障超乳患者术前访视进行了研究,取得满意效果,现报告如下.
作者:梁娟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨硬膜外麻醉两点法在腰椎后路椎间融合术中的应用及其临床效果.方法:60例患者随机分为两组,连续硬膜外麻醉一点法(A组)和连续硬膜外麻醉两点法(B组);用药均为0.5%罗哌卡因(耐乐品),A组穿刺点为T11~12,先予5ml实验量,再给10-13ml追加量.B组穿刺点为T11~12、L3-4,先在L3-4注入0.5%罗哌卡因5ml试验量,5分钟后,无全脊麻现象后,再注入5ml,在消毒手术区域时,拔除L3-4硬膜外导管,在T11~12给5-8ml追加量,两组均间隔45-60分钟追加局麻药.有疼痛不适,辅以芬太尼0.05mg..结果:B组麻醉阻滞平面上、下界,血压、心率、脉氧的变化与A组相比,P* < 0.05,麻醉效果和使用辅助药例数B组与A组相比P* < 0.05.结论:硬膜外麻醉两点法明显提高了手术的麻醉效果,为术者提供了良好的手术条件,可安全有效的应用.
作者:沙瑾;刘军 刊期: 2012年第08期
目的:评价2%利多卡因与双腔导尿管在人流术中的联合应用效果.方法:选择妊娠6-9周的妇女,随机分成观察组150例,采用宫腔注射2%利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈后施术;对照组150例,采用传统的人工流产操作规程施术.结果:经统计学分析:两组受术者术中宫颈松弛度、疼痛程度、人流综合症发生率均有显著差异(P<0.05),出血量无明显差异(P>0.5).结论:人流术中应用宫腔注射2%利多卡因联合双腔导尿管扩张宫颈有明显的镇痛效果,是安全、简单、价廉的人流镇痛法,值得临床推广应用.
作者:丁玉红;郎潞燕 刊期: 2012年第08期
目的:探讨微创治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法:对67例儿童肱骨髁上骨折病例,采用手法复位,然后选择克氏针2枚经皮穿针内固定.结果:67例肘关节功能按Flynn[3]评定标准制定,结果优52例,良11例,可3例,差1例,其优良率为94.03%.结论:对儿童肱骨髁上骨折采用经皮穿针内固定治疗,手术简单、固定可靠、创伤小、疗效好等优点.
作者:卢志胜 刊期: 2012年第08期
方法:将140例腰椎间盘突出症患者随机分成2组,采用牵引推拿治疗40例为对照组,牵引推拿配合针灸治疗100例为治疗组,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率为94.0%,对照组为87.5%.经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01)结论:牵引推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于单纯的牵引推拿治疗.
作者:苟小勇 刊期: 2012年第08期
目的:观察系统化健康教育对孕产妇分娩的影响.方法:在我院接受产前检查幷住院分娩的300例孕产妇分为观察组和对照组,在产前常规检查的基础上接受孕妇学校系统化健康教育的孕产妇150例作为观察组,同期只接受产前常规检查的孕产妇150例为对照组,对分娩结局进行对照分析,统计其产程时间、自然分娩率、剖宫产率、产后出血量.结果:观察组产妇产程短,自然分娩率高、剖宫产率低、产后出血量少(P<0.01).结论:孕妇的系统化健康教育可以消除孕产妇的焦虑和恐惧心理,缩短第一、二产程时间,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少产后2h出血量和产时并发症的发生率,达到推动自然分娩的目的.
作者:王庆云;王莲;毛陇萍;张亚娜 刊期: 2012年第08期
骨性关节炎又称骨关节病,退行性关节病,肥大性关节病,是一种常见的慢性、进展性关节疾病.以膝关节多见.随着人口老龄化,膝关节骨性关节炎是一种常见病.由于该疾病属退行性病变,故临床往往无特效药,不能采用单一治疗方法.本人采用中药内服、外洗,关节内注射及局部封闭的综合方法治疗取得一定的效果,报告如下:
作者:葛继文 刊期: 2012年第08期
目的:观察体外循环(CPB)过程中运用丙泊酚麻醉对一氧化氮(NO)与内皮素(ET)的影响,探讨丙泊酚对缺血再灌注损伤的保护作用.方法:选择CPB下心内直视手术40例,随机分为丙泊酚组与咪唑安定组各20例,两组采用相同的麻醉诱导方式.麻醉维持丙泊酚组采用丙泊酚0.5~4.0mg/(kg·h),咪唑安定组采用咪唑安定0.03~0.2mg/(kg·h)并吸入低浓度的氨氟醚或异氟醚.分别测定手术前(T1)、CPB0h(T2)、CPB10 min(T3)、CPB停止时(T4)和CPB后0.5h(T5)等时间点NO和ET在外周血中的浓度,并观察其动态变化.结果:两组的NO浓度均逐渐升高,丙泊酚组在CPB前后的各个时间点的NO浓度无显著性差异.味唑安定组T4和 T5与T1,T2,T3各个时间点相比NO浓度显著升高,差异具有显著性.两组相比,在T4和 T5,丙泊酚组的NO浓度均明显低于咪唑安定组,差异具有显著性,而CPB停止前各个时间点的NO浓度无明显差异.两组的ET浓度均逐渐下降,丙泊酚组在CPB停止前后各个时间点的ET浓度无显著性差异.味唑安定组CPB停止时与CPB停止前的各个时间点相比ET浓度显著下降,差异具有显著性(P<0.05),CPB后0.5h ET浓度与CPB停止时相比显著升高并达到术前水平.两组相比丙泊酚组的ET浓度在CPB停止时明显高于咪唑安定组,而在CPB后0.5h却明显低于咪唑安定组,差异均具有显著性,两组在CPB停止前各个时间点的ET浓度无明显差异.结论:在体外循环过程中采用丙泊酚麻醉可以维持NO/ET的动态平衡,对缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
作者:吴越宏 刊期: 2012年第08期
目的:研究椎间植骨融合与椎间融合器融合联合椎弓根复位内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效及优缺点.方法:椎间植骨融合与椎间融合器融合联合椎弓根复位内固定系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症61例,分别记录临床效果(JOA评分),术后即刻滑脱率,术后1年及2年随访时滑脱率,椎间隙高度,融合率.43获得随访,其中椎间植骨融合术式23例,椎间融合器融合术式20例,随访24-31个月,平均26个月,采用JOA标准评价随诊结果.结果:据JOA评分标准,两组优良率无统计意义.从1年及2年术后融合率来看,1年后两术式比较融合率差异有统计学意义,2年后两术式融合率的比较无统计学差异.两组复位丢失率,单纯植骨组较CAGE组大,两组差别有显著性差异.结论:椎间融合器及椎间植骨融合术式联合椎弓根钉复位内固定均可达到椎间骨性融合,恢复腰椎生理曲度及椎间隙高度,防止术后腰椎失稳的目的,是腰椎滑脱症治疗的有效融合术式.两者临床疗效无显著性差异.椎间融合器术式能更好地维持椎间隙高度,其复位丢失率相对较小,可以早期负重.但有可能因应力集中引起融合器下沉.椎间植骨术式操作简单,融合可靠,费用低,但椎间隙高度丢失率相对较高.
作者:胡日鹤;胡田生;周初松 刊期: 2012年第08期
目的:探讨急性心肌梗死早期应用辛伐他汀对预后的影响.方法:选择典型AMI患者72例,AMI诊断符合WHO的诊断标准,将入选患者随机分为两组,治疗组32例,在发病24h内开始服用立普妥10mg/d,持续服用6个月,对照组40例,未应用任何他汀类药物,其他均按常规治疗,随访两组患者6个月内不稳定性心绞痛、非致死性心肌梗死及冠心病死亡的发生情况及药物不良反应.结论:治疗组不稳定性心绞痛,非致死性心肌梗死及冠心病死亡发生率较对照组降低,差别有显著性.
作者:张晓敏 刊期: 2012年第08期
经阴道后壁多重修补,部分内括约肌切断术治疗直肠粘膜松弛,直肠前突130例患者,结果显示排便困难得到治愈,阴道缩紧提高了性生活质量,切口无感染,无直肠阴道瘘及肛门失禁,随访2-12个月未见复发,复查直肠排便造影显示,粘膜松弛,直肠前突得到明显纠正,完全消失,效果满意.
作者:杨丽梅 刊期: 2012年第08期
目的:探讨腹腔镜胆道探查取石术与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效对比.方法:将我院2012年1月至2012年4月所收治的58例胆管结石患者分为两个组别,分别为采取腹腔镜胆道探查取石治疗29例为治疗组,采取传统开腹取石治疗29例患者为对照组,对两组患者的手术操作时间,术中出血量,住院时间,及术后并发症的对比请框,从而对两种手术方式作出客观的评估.结果:治疗组患者在术中出血量,术后各项功能恢复时间,住院时间及术后并发症方面,均优于对照组患者(P<0.01).结论:在胆总管结石疾病中,应用腹腔镜进行胆道探查取石是安全可行的,具有着创伤小,痛苦少,术后恢复快,并发症少等优点,可以作为胆总管结石的首选治疗方法.
作者:郭晖川 刊期: 2012年第08期
为了探讨吸烟与新兵基础训练损伤关系的关系,我们于2010年1月始,对某部兵训练损伤情况进行了为期3个月的跟踪调查,现总结报道如下.1 调查对象和方法1.1 调查对象为某部2009年入伍的新兵,均为男性.训练科目为基础训练的全部项目.1.2 调查方法采用问卷形式对所有人员进行登记,问卷内容主要包括吸烟的时间,吸烟的数量.
作者:李彩云;万里;贾凤斌 刊期: 2012年第08期
目的:观察采用星状神经节阻滞治疗顽固性呃逆的安全性和临床效果.方法:顽固性呃逆患者60例,随机分为2组,观察S组和对照C组,每组各30例.S组采用星状神经节阻滞,隔2天治疗1次,3次1疗程.对照组采用静脉注射氟哌利多和中医针灸治疗共9天,观察两组的治疗的优良率及副作用.结果:经过9天的治疗后,S组和C组的优良率分别为86.67%和56.67%,S组明显高于对照C组(P<0.05),两组均未见明显的意外和副作用.结论:星状神经节阻滞治疗顽固性呃逆安全、可靠,无任何副作用.
作者:覃能 刊期: 2012年第08期
目的:探讨三维斜切面成像(Oblique View,OBV)技术对中孕期胎儿唇腭部正常结构的显示情况及临床应用价值.方法:对300例中孕期胎儿采用正中矢状切面采集颜面部三维容积数据,应用OBV模式进行后处理及剖析.结果:300例胎儿中有261例可采集到满意的容积数据,利用OBV技术可快速获得理想的多层剖析图.对于198例22-26周二维超声无法清晰显示唇腭部的胎儿,利用OBV技术对胎儿唇、牙槽突重建显示率为00%(198/198),硬腭显示率为75.3%(149/198).研究过程期间发现1例胎儿唇裂经OBV技术处理后可清楚判断唇腭裂部位及累及范围.结论:斜切面成像技术可以快速有效地获取中孕期正常胎儿唇腭部多层解剖结构,为产前胎儿唇腭部检查提供了一项新的途径与方法.
作者:吴琼;杨泽萱;张冬梅;侯莉;林果;周琪 刊期: 2012年第08期
目的:探讨提高治疗小儿慢性、迁延性腹泻病有效率的方法.方法:206例慢性、迁延性腹泻患儿,随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上给以周围静脉营养治疗.对照分析两组患儿的疗效,记录治疗组不良反应发生情况.结果:治疗组有效率达73.58%,两组间有效率差异显著(P﹤0.01),治疗组不良反应发生率低.结论:合理应用周围静脉营养治疗小儿慢性、迁延性腹泻可显著提高有效率,严重的不良反应发生率低.
作者:秦清艳;王晓冬;李立钦 刊期: 2012年第08期
目的:研究腹股沟疝无张力修补术后复发的主要原因及再手术方法.方法:回顾分析1997年6月2011年6月的30例腹股沟疝无张力修补术后复发再手术患者的手术方法进行总结分析.结果:30例患者在再手术中都有不同程度的网片位移,再次手术均以网塞补片行无张力修补.术后随访1年无复发.结论:操作技术与腹股沟疝无张力修补术后复发有密切关系,无张力疝修补术应作为治疗腹股沟复发疝的理想术式.
作者:范杨轶 刊期: 2012年第08期
近年来临床上越来越提倡血液保护和节约用血,急性高容量血液稀释与控制性降压技术都能有效地减少术中出血,此技术已在不同种类的手术中广泛应用.本文皆在探讨二者联合应用在腰椎压缩性骨折手术和骨盆骨折手术中减少出血的效果及安全性.
作者:张云霞 刊期: 2012年第08期
目的:探讨合理的饮食管理对食管重建术后病人恢复进程是否存在影响;方法:对81例食管重建术后病人给予合理的饮食管理.结果:77例病人体力与精力恢复较快.4例病人恢复较慢;结论:给予合理的饮食管理,可以更加有效地改善全身状况,有利于病人恢复.
作者:袁爱芹;陈燕 刊期: 2012年第08期
目的:观察中医治疗放置宫内节育器后子宫异常出血疗效.方法:门诊选择60例放置宫内节育器后经期延长的患者中药配合针灸治疗.结果:治愈 38 例,占63%;有效 16 例,占27%;无效 6例,占10%.总有效率90 %.结论:中药配合针灸治疗放置宫内节育器后经期延长疗效确切.
作者:王翠玉;高雅贤 刊期: 2012年第08期
目的:对民间习用药材白粉藤进行生药学鉴定,为其制定质量标准提供参考依据.方法:对药材进行植物形态、显微特征、水分、灰分、浸出物、紫外等方面的鉴定.结果:得到并详细描述了其生药鉴别特征.结论:以上特征可作为鉴别白粉藤的依据.
作者:李小平;王彬 刊期: 2012年第08期
目的:探讨生物反馈训练对治疗功能性便秘的疗效.方法:对32例功能性便秘患者进行生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估肛管测压和肌电图检查.结果:生物反馈治疗功能性便秘具有无创伤、痛苦小、疗效好等优点.
作者:张波;李相臣;吕保洲;魏巍 刊期: 2012年第08期
目的:评价博乐市碘缺乏病防止效果.方法:2006-2010年在全市范围内生产加工、批发、居民户食用碘盐情况.结果:5年共采样生产加工540份,批发180份,居民户1800份,合格率分别为93.65%,94.25%,96.03%,95.83%,97.22%.结论:博乐市碘缺乏病防治工作取得明显效果,但仍存在不足,应加强宣传和监管力度.
作者:张树香 刊期: 2012年第08期
根据患者面部皮损的性质、部位、范围及大小,通过对比直接切除缝合、皮肤磨削术、皮肤组织移植术、皮瓣修复、皮肤组织扩张术等方法治疗面部碍容性皮肤损伤.手术治疗后的病例,外观基本接近正常皮肤,所有病损完全切除,切口I期愈合,无严重并发症,瘢痕不明显,效果满意.因此笔者认为整形外科的治疗方法治疗面部碍容性皮肤损伤实用可行.
作者:田晓露;刘帆 刊期: 2012年第08期
目的:比较两种不同桡骨远端粉碎性骨折治疗方法的临床效果.方法:将桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,分别采用手法复位治疗和手术治疗,使用改良McBride评分标准,比较其治疗效果.结果:手法复位治疗组优良率43.84%,手术治疗组优良率89.04%,统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:桡骨远端粉碎性骨折手术治疗效果明显优于手法复位治疗效果.
作者:翟凤霞 刊期: 2012年第08期
目的:研究与探讨前入路、后入路以及联合入路在治疗疗脊柱结核的临床治疗效果.方法:将90例于2006年4月至2011年4月期间入住我院治疗脊柱结核的患者随机均匀分成三组,分别为A组、B组以及C组.A、B、C组患者分别采用前入路、后入路、联合入路方法治疗.观察其临床治疗效果并详细的记录下来.结果:三组差异无统计学意义,P>0.05.结论:采用前入路、后入路以及联合入路治疗方案治疗脊柱结核均取得令人满意的治疗效果,不同级别的医院应根据自身的实际情况选择恰当、熟练的治疗方案.
作者:潘泽民 刊期: 2012年第08期
我们采用蛛网膜下腔过滤纯氧的方法,对76例中风后传统治疗2个月而无效的病人进行治疗,获得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料所有病人符合全国脑血管会议拟定的标准,均经CT证实,其中脑梗塞51例,脑出血25例,发病时间短70天,长13个月,经临床传统药物治疗2个月以上而无好转,病人年龄45-75岁(平均60岁).多孔钽棒加自体髂骨植入治疗早中期股骨头
作者:艾春清;杭富荣 刊期: 2012年第08期
目的:探讨Ⅰ期切除吻合手术在左半结肠癌并肠梗阻中的应用.方法:所有入选患者被分为观察组和对照组,2007年1月至2009年12月病例为对照组,2010年1月至2011年12月为观察组,对照两组左半结肠癌并肠梗阻患者不同手术方法的疗效.结果:观察组在患者手术出血量、住院时间、生活质量方面优于对照组,且差异有统计学意义.结论:左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合术可作为左半结肠癌的首选术式.
作者:曾丽霞 刊期: 2012年第08期
外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally in-serted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉导管,为患者提供一条无痛性相对安全的输液通道,减轻患者的痛苦.因其避免了外周静脉的反复穿刺、留置时间长、安全性能较高的特点,在临床得到了广泛的应用,尤其是血液肿瘤的患者更是受益匪浅.但随之而来的并发症也频频发生,如局部出血、血肿、感染等并发症,给病人带来了不同程度的痛苦,所以预防PICC置管术后出血是至关重要的.2011年8月~2012年5月,我科对B超引导下MSTPICC置管术后血液病患者应3M透明贴膜3M弹力绷带行局部加压止血,取得良好效果.现报告如下.
作者:朱小红;刘宇 刊期: 2012年第08期
目的:探讨牙周炎基础治疗对伴中、重度牙周炎冠心病患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的影响及干预效果.方法:选择45例伴有中、重度牙周炎的冠心病患者,比较牙周基础治疗前后的牙周临床指标(菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、临床附着丧失)与血清MMP-9和TNF-a水平.结果:经牙周基础治疗后,所有患者牙周炎临床指标均有好转,血清MMP-9和TNF-a水平明显降低.结论:牙周基础治疗不仅能改善牙周状况,还能降低血清MMP-9和TNF-a水平,有利于冠心病的预防和治疗.
作者:赵东文;郭旭先;陈方焘 刊期: 2012年第08期
目的:探索减少微波治疗宫颈糜烂术后并发症的方法.方法:观察微波治疗宫颈糜烂后表面涂置云南白药的效果,并与治疗后表面涂布龙胆紫进行比较.结果:微波治疗仪联合云南白药治疗宫颈糜烂一次性治愈率达98%,坏死组织脱落后出血情况和并发症明显减少,优于不用药者.结论:用微波治疗仪治疗慢性宫颈糜烂具有操作简单,安全治愈率高.同时联合云南白药减少术后并发症.
作者:王树芳 刊期: 2012年第08期
目的:比较三种质子泵抑制剂埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑在治疗反流性食管炎(RE)的临床效果.方法:随机将符合RE诊断标准的168例患者分为埃索美拉唑组56例、雷贝拉唑组56例和奥美拉唑组56例三组,治疗8周后分别做出疗效判断.结果:埃组与雷组、埃组与奥组、雷组与奥组比较有显著性差异(P<0.05),埃组的疗效显著优于其它两组.治疗期间心肝肾功能、血与尿等的各项生理指标无明显改变.结论:埃索美拉唑治疗RE的疗效明显优于雷贝拉唑和奥美拉唑,且不良反应少,雷贝拉唑其次.
作者:洪正国 刊期: 2012年第08期
目的:探讨生大黄治疗急性重症胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的疗效.方法:将68例重症胰腺炎患者随机分为实验组和对照组各34例,对照组给予常规西医治疗,实验组在对照组的基础上给予生大黄粉20 g水煎胃管灌注入.结果:治疗后两组比较肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间差异均有统计学意义(均p<0.05); 结论:生大黄粉煎水胃管灌注入能有效缓解胰腺炎并发的麻痹性肠梗阻,值得临床推广.
作者:庞章辉 刊期: 2012年第08期
目的:总结分析比较剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术与单纯行剖宫产手术临床效果,评价剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全性及可行性.方法:选择2006年5月至2011年5月剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者80作为观察组;随机抽取同期行单纯剖宫产的80例产妇为对照组,对照组实施常规剖宫产.结果:两组比较观察组手术时间长于对照组(P <0.05),观察组术中出血量、术后排气恢复时间、术后住院、产褥病率与对照组的比较均无统计学差异(P >0.05).结论:根据患者具体情况选择性地在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术是有必要并且安全可行的.
作者:赵金菊 刊期: 2012年第08期
目的:探讨胱抑素C与α-L-岩藻糖苷酶在2型糖尿病性肾病早期诊断的应用价值.方法:将124例确诊2型糖尿病患者,根据24h尿微量白蛋白排泄率分为A、B、C两组:A组为单纯糖尿病组42例;B组为糖尿病肾病早期组43例;C组为糖尿病肾病中晚期期组39例,同时选取50例健康者为正常对照组,分别检测各组人群肾小球滤过率、血清胱抑素C和α-L-岩藻糖苷酶,分析其相关性关系.结果:124例2型糖尿病患者中胱抑素C与α-L-岩藻糖苷酶与GFR有显著的相关性(P<0.05);早期肾损害组的胱抑素C与α-L-岩藻糖苷酶均明显高于正常对照组,其差别具有统计学意义(P<0.05).结论:血清胱抑素C与α-L-岩藻糖苷酶是糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值.
作者:李春雷;李书丹;王晓静;刘微 刊期: 2012年第08期
目的:探讨舒肝理郁饮合并帕罗西汀对难治性抑郁症的疗效.方法:将68例难治性抑郁症患者随机分成研究组(用中药舒肝理郁饮合并帕罗西汀治疗)和对照组(单用帕罗西汀治疗),共治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:治疗后两组有效率及显效率有非常显著性差异(P<0.01),两组HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著性降低(P<0.05).两组不良反应方面比较也有显著性差异.结论:中药舒肝理郁饮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症具有疗效好,起效快,不良作用少特点.
作者:孙烨 刊期: 2012年第08期
目的:分析应用光敏固化+悬吊结扎法同单纯悬吊结扎法固定脱位牙齿568例的疗效比较.方法:将外伤脱位牙分为两组,应用光敏固化+悬吊结扎法及单纯悬吊结扎法进行治疗,进行疗效统计.结果:光敏固化+悬吊结扎法的疗效明显优于单纯悬吊结扎法.结论:光敏固化+悬吊结扎法简便,安全,易于操作,结扎牢靠,牙齿受到咬颌力量时结扎不易松脱,是一种值得推广的行之有效的办法.
作者:单保忠;王继法;王明国;房建宏;林明 刊期: 2012年第08期
目的:分析、探讨老年性免疫性血小板减少性紫癜治疗的疗效.方法:对2007年3月至2011年2月我院治疗的60例老年性免疫性血小板减少性紫癜患者的资料进行回顾分析.结果:本组病例中血小板≥30 ×109/L进行治疗者均因患者近期有行外科手术的愿望.治疗首选泼尼松,完全反应39例,部分反应8例,总有效率为78.3% (47 /60),泼尼松无效或减量血小板就下降的激素依赖患者加用环孢素,其中7例有效,但起效较慢,长12周起效.结论:对老年性免疫性血小板减少性紫癜具有良好的临床治疗效果.
作者:史景 刊期: 2012年第08期
目的:制备质量稳定的呋喃西林溶液.方法:在原处方基础上加入助溶剂,通过含量测定、澄明度检查,长期稳定性试验、低温稳定性试验、灭菌试验、强光试验,寻找合适的处方和制备方法.结果:改进后的制备工艺提高了制剂稳定性.结论:0.02%苯甲酸为助溶剂的呋喃西林溶液效果为理想.
作者:李思治;刘红 刊期: 2012年第08期
目的:为了探讨紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效.方法:随机抽取120例初次治疗的妇科恶性肿瘤患者,分组2组.分别给予紫杉醇;异环磷酰胺进行治疗,比较2组的疗效差异.结果:紫杉醇组的总有效率(53.3%)要明显高于异环磷酰胺组的总有效率(23.3%),且紫杉醇组的毒性要低于异环磷酰胺组.结论:紫杉醇是治疗妇科恶性肿瘤有效的药物.
作者:林银凤 刊期: 2012年第08期
0 引言 老年胃癌术后残胃炎患者往往发病一段时间后,由初的腹部饱胀疼痛,恶心呕吐发展到全身营养状况恶化,甚至诱发原有基础疾病时才来医院就诊,这时需要采取有效干预措施,尽快改善患者全身营养及免疫功能低下的状态,不仅有利于残胃炎的康复,也可有效避免因全身不良营养状态诱发其他器官并发症,而使病情复杂化.我院对2008年至2011年收治的39例老年胃癌术后残胃炎致全身营养不良患者给予短期肠外营养辅助治疗,取得满意效果,报道如下.
作者:关东辉 刊期: 2012年第08期
目的:观察疏血通联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:将126例III、IV级AECOPD患者随机分为两组,均予氧疗、抗生素、支气管扩张剂、祛痰等,同时纠正水电解质平衡及酸碱平衡紊乱等,治疗组加用疏血通注射液静滴、低分子肝素皮下注射,两组均治疗10天,比较两组临床疗效、肺功能指标、血气分析、凝血指标、D-二聚体、纤维蛋白原改善情况.结果:治疗组与对照组治疗有效率分别为93.44%和91.66%,显效率分别为29.51%和25.00%,治疗组肺功能测定、血气分析指标、D-二骤体、纤维蛋白原指标改善与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组PT、APTT、TT改变无统计学意义(P>0.05).结论:III、IV级AECOPD 患者存在血栓前状态,疏血通联合低分子肝素治疗AECOPD能有效改善其血栓前状态.
作者:汪大鹏;陈丽萍;徐卫忠;梁萍 刊期: 2012年第08期
目的:对安徽舒城山野菜省沽油嫩芽及花蕾的水分、灰分、脂肪、蛋白质、粗纤维、氨基酸、及微量元素等营养成分进行了系统分析.方法:食品卫生检验方法国家标准各项方法.结果:省沽油嫩芽及花蕾营养丰富,富含蛋白质及人体所必需的8种氨基酸,并含有钾、钠、钙、镁、铁、锰、锌等矿物质,尤其富含钾、钙、镁、钠、铁.结论:省沽油嫩芽及花蕾具有较高的营养价值和良好的开发应用前景.
作者:纪开明;方成武 刊期: 2012年第08期
目的:观察针刺足三里对小腿骨折止痛疗效方法:72例患者均给予针刺足三里,5分钟后观察疗效.结果:显效38例,有效24例,无效10例,总有效率为86.2%.结论:针刺足三里对小腿骨折止痛疗效较好.
作者:姜辉;李伟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨微波消融术治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法:采用微波消融筛前神经与下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎50例.结果:随诊1年有效率达86%.结果:微波消融筛前神经与下鼻甲是治疗常年性变应性鼻炎有效方法之一.
作者:潘岩松 刊期: 2012年第08期
目的:探讨孕前体重指数、孕期体重增长与新生儿出生体重的关系,指导合理控制体重增长,改善妊娠结局.方法:回顾性分析2010年2月至2011年9月期间分娩的760例正常足月单胎孕产妇孕前体重指数,孕期增重与新生儿体重的关系.结果:孕前体重指数、孕期体重指数增加与新生儿体重有相关性,随体重指数增加新生儿体重、产后出血发生率及手术产率均增加,体重指数正常者孕期平均增重15.78±5.25kg,体重指数增加6.32±1.86,新生儿出生体重理想.结论:孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿的出生体重有密切关系,根据不同体重指数控制孕期体重增长范围,减少巨大儿发生率、手术产率和产后出血,和母儿并发症.
作者:莫西玲 刊期: 2012年第08期
目的:探讨剖宫产后营养摄入量与产妇泌乳始动时间及全母乳喂养时间之间的关系.方法:随机分为观察组和对照组,记录产妇剖宫产术后 4 天内的营养摄入量、泌乳始动时间及母乳分泌情况及排气情况.结果:两组其初乳分泌时间经统计学处理差异无显著性(P>0.05),而乳汁分泌充足时间2组之间经统计学处理有显著性差异(P<0.01).结论:产妇于分娩后24 h左右均有乳汁的分泌,但乳汁分泌充足时间则受到产妇进食的影响.于术后前4d内对剖宫产产妇静脉补充合理的营养.使其及早恢复体力,尽早排气,有利于产妇尽早充足泌乳.
作者:钟夏莲 刊期: 2012年第08期
我院自2010年05月应用B超引导建立经皮肾穿刺通道,配合大功率钬激光进行经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石102例取得了较好疗效,现将手术配合的方法报告如:1 一般资料:本组102例,其中男性66例,女性36例,平均年龄43.6岁,左肾结石61例,右肾结石41例.结石大小:横径1.5-3.0cm,纵径2.2-4.0cm,单发肾结石21例,多发肾结石81例,轻度积水25例,中重度积水77例,曾做开放手术取石术后复发的8例,术前均行KUB+IVP、B超及CT检查确诊.
作者:周黔 刊期: 2012年第08期
目的:探讨高龄、肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松转子间骨折患者的围手术期治疗特点方法:总结60例此类转子间骨折治疗经验结果:58例患者在3-7天内手术,顺利出院,术后骨折愈合好,均能生活自理结论:此类患者的围手术期治疗特点是术前准备时间要尽量短,手术采用简单而有效的方法.
作者:王广军;宋健 刊期: 2012年第08期
目的:探讨应用炉甘石溶液湿敷、TDP神灯照射结合中药治疗带状疱疹的效果.方法:将100例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各50例;对照组予抗病毒、营养神经、止痛等常规治疗;观察组在对照组基础上加用炉甘石溶液湿敷、TDP神灯照射结合中药治疗,观察带状疱疹皮损、神经痛缓解情况.结果:观察组在止疱、结痂时间,止痛效果优于对照组.结论:炉甘石溶液湿敷、TDP神灯照射结合中药治疗带状疱疹具有加速皮损愈合、缩短病程、减少后遗神经痛发生的作用,值得推广应用.
作者:张雪霞 刊期: 2012年第08期
目的:观察认知行为干预对女性宫颈癌住院患者焦虑抑郁症状的效果.方法:按照年龄上下相差2岁、病程上下相差1年的原则进行1∶1配对实验,对照组和干预组各64例女性患者.采用认知行为干预方法进行2周干预.干预前后采用EORTC QLQ-30评定患者的生存质量.结果:干预后可以显著降低患者焦虑和抑郁症状的评分,改善患者的心理健康状况结论认知行为干预可有效改善宫颈癌住院患者的焦虑抑郁症状.
作者:杜槟池;尹琼英 刊期: 2012年第08期
目的:探讨复合可剥性中药面膜外治黄褐斑疗效观察.方法:采用自1993年以来用复合可剥性中药面膜外治黄褐斑61例病例作回顾性分析.结果:显效16例(26.2%)有效32例(52.59%),无效13例(21.39%).结论:此外治法适合于因外部因素,短期内引起的轻、中度的黄褐斑,对内因引起,配合中药内服,从而达到标本同治.
作者:杨波 刊期: 2012年第08期
肛瘘是肛肠科的常见病、多发病,其病程反复,迁延难愈.关于肛瘘的发生发展主要有两大学说:隐窝腺体感染学说和中央间隙感染学说,隐窝腺体感染一直是人们公认的肛瘘发病学说,但其不能完全阐明肛瘘的发病过程.故对肛瘘的病因病理探讨有重要意义.
作者:寇强;刘佐林;敖英 刊期: 2012年第08期
目的:评估心理治疗对闭角型青光眼患者心理、治疗依从性的影响.方法:运用SCL-90自评量表对94例闭角型青光眼患者进行问卷调查并对比干预前后病人治疗依从性的变化.结果:通过一定的心理干预后,干预组SCL-90量表中人际关系、抑郁、焦虑、敌对和偏执等指标评分较非干预组有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05).通过心理干预及有效的健康教育,干预组病人的治疗依从性明显提高.结论:心理干预结合有效的健康教育对闭角型青光眼患者在药物和手术治疗的基础上能起到一定的辅助治疗作用,可以有效提高青光眼病人的治疗依从性,延缓病程发展,提高病人的生活质量.
作者:鲍学英 刊期: 2012年第08期
目的:探讨液基细胞学涂片DNA倍体分析 (DNA-ICM)技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对我院门诊2011年3月至2012年3月的宫颈糜烂患者,458例采用液基薄层细胞制片DNA-ICM检测宫颈细胞,184例单纯传统巴氏涂片检查,所有患者进行TBS细胞分类诊断并将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下化验,将DNA-ICM结果与化验结果作对比分析.结果:458例行DNA-ICM及阴道镜下化验与组织病理学诊断,鳞状细胞癌100% (22/22),高度病变84.38% (27 /32),低度病变85.06% (74 /87).结论:液基细胞学涂片DNA-ICM技术应用于宫颈细胞涂片的筛查与传统的巴氏涂片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率,液基细胞学涂片DNA倍体检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防止宫颈癌发生,值得临床推广.
作者:吴超平 刊期: 2012年第08期
目的:探讨葱白外敷神阙穴治疗无创通气并发脾胃湿热证腹胀的疗效.方法:将60例无创通气并发脾胃湿热证腹胀患者随机分成2组,实验组患者采用葱白外敷神阙穴,对照组采用腹部按摩,比较2组患者的疗效.结果:试验组的治愈率为86.7%,对照组的为70%,两组比较差异有极显著性(P<0.O5).结论:葱白外敷神阙穴治疗无创通气并发脾胃湿热证腹胀是非常有效的方法,而且操作简单,值得推广使用.
作者:陈水凤 刊期: 2012年第08期
目的:探讨稳心颗粒对急性脑梗塞患者心律失常的影响.方法:69例合并快速性心律失常且既往无心脏病史的急性脑梗塞患者随机分成两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒口服,观察两组心电图变化并记录心电图恢复正常的时间.结果:治疗组心电图恢复正常时间明显短于对照组.结论:稳心颗粒对急性脑梗塞患者快速性心律失常有确切疗效.
作者:王建峰 刊期: 2012年第08期
目的:了解某地区学龄前儿童行为问题与家庭背景的关系.方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和自制儿童家庭背景问卷,用整群分层抽样方法抽取学龄前儿童600人进行调查,收回有效表格571份,男女比例1.003(P >0.05).结果:某地区学龄前儿童行为问题检出率10.7%,其中男童行为问题检出率13.6%,女童行为问题检出率11.2%,3岁组男童行为问题发生情况高于女童(P <0.05).随着儿童年龄增加,各年龄组行为问题的发生率呈下降趋势(P <0.05).行为问题发生的家庭背景因素有家庭生活情况、家长的行为和教育方法及母亲孕期心情等因素有关.结论:学龄前儿童行为问题的发生是环境、社会、家庭和教养等因素综合作用的结果,父母良好的行为举止、和睦的家庭关系和科学的教育方法是减少儿童行为问题发生的重要措施.
作者:马晓丽;谢笑英;苏云凤;徐娟 刊期: 2012年第08期
目的:供应室感染控制的重要性.方法:科室感染途径的监测,手部卫生的监测,对比,论证.结论:注重消毒隔离和手部卫生对防止院内感染,自身感染有重要意义.
作者:韦芳群;黄翠珍;罗秋如;姚月婵 刊期: 2012年第08期
支撑喉镜下的喉部手术,虽然手术时间短、创伤小,但麻醉处理也有它的特殊性,特别是气管插管,放置支撑喉镜及拔管引起的强烈的心血管反应,是心、脑血管意外的潜在危险.本文观察应用喉头喷雾管对支撑喉镜下喉部手术麻醉时心血管反应的效果.
作者:马秀英;买托合提 刊期: 2012年第08期
一次性中心静脉导管一般应用在建立静脉通路或测中心静脉压等医疗救治时使用,在临床实践中有诸多体会.胸腔积液在临床较为常见,结核和肿瘤是引起胸腔积液的常见原因[1].鉴于这种情况,我院自2008年1月至2012年5月,应用一次性中心静脉导管治疗胸腔积液、自发性气胸、包裹性脓胸、迟发性血气胸、肺表面小脓肿等胸外科疾病,均取得满意效果,现分述如下:
作者:夏增学;王丽艳;董浩;王占海;张雪枫;王丽娜 刊期: 2012年第08期
1.1 现状:我院现临床输液采用一次性使用精密过滤输液器(带针),该输液器下端与头皮针乳头连接处上方设有一圆形药液过滤膜,该过滤膜的药液过滤标准孔径:5.0um.1.2 在临床输液过程中,如应用以往排气方法,会将有大量空气气泡滞留在药液过滤膜里,很难使其排除,而后会在输液过程中慢慢滤出流进病人血管内,过小气泡虽不会影响患者生命安全,但会造成患者心里不安、害怕;若气泡过大,则会给患者生命带来危险.在临床使用过程中经过反复使用各种排气法,终发现如下排气法能有效避免上述现象发生:
作者:徐敬霞 刊期: 2012年第08期
目的:回顾性分析我院普外科67例急性胆源性胰腺炎的临床资料,对其诊治方式和治疗效果进行分析.方法:采用统计学方法分析诊治方式和治疗效果.结果:提出急性胆源性胰腺炎的治疗需采用个体化原则,应根据病人的年龄、病变程度及病情发展等个体差异结合影像检查决定手术时机.
作者:李京亮;刘欣然 刊期: 2012年第08期
目的:探讨老年人慢性心力衰竭的临床症状特点和治疗方法.方法:选择2010年1月至2011年12月之间我院收治的46例老年人慢性心力衰竭患者,回顾性分析这些患者的病因,临床症状,检查结果,具体治疗方案,治疗效果及预后等.结果:老年人慢性心力衰竭大部分临床症状并不十分典型,且诱因是多发性的,有很多的并发症.结论:由于大部分的老年患者,临床症状不够典型,需要我们给予足够的重视,而综合治疗能有效控制病情,延长患者生命.
作者:李文贵 刊期: 2012年第08期
目的:探讨股骨头骨折的诊治疗方法和临床体会.方法:回顾性分析我院自2000年3月到2012年3月收治的股骨头骨折病例52例.结果:优34例,良12例,可4例,差2例,优良率88.5%.结论:股骨头骨折早期诊断和早期治疗非常重要,用可吸收螺钉治疗股骨头骨折,有较好的实用价值.
作者:贾宏岭;金晓伟;冯浩 刊期: 2012年第08期
近年来由于科学技术的迅速的发展,医疗检测设备也越来越先进,许多的医疗诊断都依赖于辅助检查,医疗检测设备虽然很先进,但是也有他的局限性,也不是所有的检测结果都100%准确.下面我们就来看一个案例:
作者:唐小君 刊期: 2012年第08期
小儿静脉输液是儿科治疗疾病的常用治疗方法,输液过程顺利对治疗疾病起着重要的作用,不论是静脉穿刺的过程还是能安全顺利的输完液体都是提高小儿静脉输液成功率的重要部分.小儿病情复杂,病种繁多,哭闹易动,对患儿静脉输液的要求极高.同时患儿的家属心情急切、紧张这又对护士的小儿静脉输液工作增加了压力.为减轻患儿疼痛,使治疗能够顺利完成,同时增进医患关系,特针对提高小儿静脉输液的成功率临床总结如下.
作者:马丽光 刊期: 2012年第08期
目的:总结应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端复杂骨折的经验.方法:回顾性分析我院自2002年3月到2012年3月应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折63例.结果:本组骨折病例12个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优33例,良21例,可9例,全组优良率85%.结论:应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端复杂骨折效果良好,锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,做到骨折愈合与功能锻炼同步.
作者:盛春生;金晓伟;陈永军 刊期: 2012年第08期
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,是引起孕产妇死亡的首要原因.1 病因及诊断要点1.1 宫缩乏力:不能有效关闭胎盘附着部位的子宫血窦、血栓形成障碍而出血1.临床表现: 1)胎盘娩出后阴道出血阵发性增多,子宫轮廓不清、软,按压宫底有大量血块排出2)有时阴道出血不多,但血块大量积存于宫腔内,当产妇出现休克时已为时过晚, 2.影响子宫收缩的因素;1)双胎、羊水过多、巨大儿;2)产程延长、滞产致孕妇衰竭;3)产程中过多使用镇静剂、麻醉剂;4)全身急慢性疾病;5)严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中;6)子宫发育不良、感染、畸形、肌瘤;7)膀胱过度充盈;
作者:潘德仁 刊期: 2012年第08期
经尿道前列腺电切具有损伤小、操作简单、安全、出血少、恢复快、疗效好等优点[1].近几年来,我们医院重视对病人的术后康复指导,有效地减少了并发症,取得了较好的效果
作者:罗荣芳;郎晓玲;李伟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨小儿静脉输液静脉针的移位问题.方法:采用手托板夹板固定、及尼龙搭扣固定.结果:小儿在静脉输液中舒适度与固定效果明显增加,手托夹板在小儿静脉输液过程中的必要性、实用性、重要性.
作者:徐冰 刊期: 2012年第08期
为了使消毒供应中心的灭菌物品达到无菌放行的目的,我们必须对灭菌过程进行监测,灭菌监测的合格标准为无菌保障水平达到10-6,但如何达到这一合格标准,我们一般采用以下几种监测:物理监测、化学监测、生物监测.本文将对这几种监测进行了整理,对其定义、方法、要求等进行阐述.
作者:李春燕;周仁斌 刊期: 2012年第08期
2001年-2012年1月,我们采用经尿道电切术治疗输尿管囊肿24例,获得满意的疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组24例,男10例,女14例,年龄27-52岁,平均42岁,囊肿位于右侧5例,左侧14例,双侧5例,并发囊内结石1例.5例有不同程度的患侧腰部酸胀不适,其中3例伴排尿困难,3例体检行超声检查发现肾积水,均行静脉肾盂造影及膀胱镜检查,明确诊断.
作者:陈国福 刊期: 2012年第08期
肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称网球肘.它是体力劳动者、运动员及家庭主妇等人群常见病、多发病,以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现.以往多采用局部封闭、针灸、推拿、理疗或手术方法治疗,疗效不甚理想,且容易复发或创伤及治疗费用颇大.
作者:郑霞;孔凡茂;徐学荣 刊期: 2012年第08期
目的:对社区医院治疗慢性支气管炎临床效果进行观察.方法:对本院慢性支气管炎患者随机分为治疗组80例与对照组80例,对照组80例应用西医常规治疗.其中治疗组在西医常规治疗基础上加用自拟益气平喘汤,治疗前后进行疗效及肺功能指标比较.结果:治疗组80例患者中,显效52例,有效20例,无效8例,总有效率90%,无明显不良反应病例;对照组80例治疗效果,治愈24例,显效38例,无效18例,总有效率77.5%.治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),其差异具有统计学意义.结论:补气平喘汤能提高西医常规治疗对慢性支气管炎的临床疗效,且副作用小,值得在社区医院推广应用.
作者:许艺芝 刊期: 2012年第08期
目的:通过分析92例小切口阑尾切除术的临床经验,对小切口阑尾切除术的长处、手术适应症、手术禁忌症以及手术须知事项进行总结.方法:对92例采用小切口阑尾切除术的患者的临床资料进行回顾性分析,对手术的注意事项、时间、要点,患者术后的恢复以及并发症的发病率等进行统计学分析.结果:行小切口阑尾切除术的过程中,医生应当注意开腹、寻找阑尾以及关腹时的具体操作.此项手术的平均用时为17.8分钟,在手术后患者平均4.5天进行拆线,在手术后患者的平均住院时间为4.1天.术后患者的伤口愈合良好率为96.74%(89/92),无感染等明显的术后并发症.结论:小切口阑尾切除术具有微创、美观、易于恢复等长处,患者的住院时间也较短,术后恢复情况也较佳,值得临床推广实践.
作者:徐雪岭 刊期: 2012年第08期
目的:总结肾结石梗阻并肾功能损害诊治体会,提高肾结石梗阻并肾功能损害的诊治水平.方法:回顾性分析我院41例肾结石梗阻并肾功能损害患者临床资料.血肌酐阳性38例 (92.7%),尿酸阳性41例(100%),血清β-2微球蛋白阳性35(85.4%)例,纤维蛋白原阳性39例(95.1%),B超异常34例(82.9%),CT阳性35例(85.4%).结果:治愈39例,治愈率为95.1%.结论:血肌酐、尿酸、血清β-2微球蛋白、纤维蛋白原对肾结石梗阻并肾功能损害检查具有快速准确的特点,B超、CT检查则能够对肾损伤的程度做比较准确的判断,中草药联合西药治疗可作为保守治疗的有效方法之一.
作者:罗康战 刊期: 2012年第08期
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一,静脉穿刺是临床应用广泛、基本的护理技术操作,也是临床治疗抢救病人的重要途径,同时也是衡量护理人员的基本功的一项重要操作.现将多年静脉穿刺技术体会如下:
作者:韩海霞 刊期: 2012年第08期
目的:了解妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠的影响和临床处理.方法:回顾性分析我院2005年10月至2009年10月间收治的40例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料.结果:1例早孕时行流产,10例阴道分娩,29例行剖宫产术.取同期40例正常剖宫产术作对照,与28例剖宫产同时作肌瘤剔除术作比较,两组在手术时间和出血量方面经统计学软件SPSSl0.0比较差异均无统计学意义[出血量(153土80.3)mL对(174土81.5)ML,手术时间(50土12.5)min对(58土18.0)min,P>0.05].结论:(1)妊娠早期,如果肌瘤较大,估计对日后的继续妊娠影响较大,可先行流产再行肌瘤剔除.妊娠中晚期的子宫肌瘤一般不需特殊处理.(2)较小的子宫肌瘤不阻碍产道者,可经阴道分娩.对较大肌瘤的处理,如果肌瘤不阻碍产道可以考虑阴道分娩.只要选择好病例,术中术后作好充分的预防措施,剖宫产时剔除子宫肌瘤是安全可行的.
作者:王辉 刊期: 2012年第08期
乙肝表面抗原携带者,即无症状乙肝病毒携带者(ASC),是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性(HBSAg),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无症状者,属终身带毒,可能一生都不发病,如常人一样正常工作和学习.据统计我国约有十分之一的人携带乙肝病毒.其形成的原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒.这种携带者保持了人类中乙型肝炎病毒的存活,终究是危害健康的隐患,因此,须认真对待,防患于未燃.
作者:王燕萍;葛玉霞;刘佳国 刊期: 2012年第08期
目的:探讨急性脑梗塞静脉溶栓治疗的临床经过和护理措施.方法:回顾性分析50例急性脑梗塞患者的临床资料.结果:50例患者经溶栓抗凝治疗以及细致周到的护理和病情观察后,治愈19例,症状好转20例,无效5例,死亡6例,死亡率为12%,总有效率为78%.结论:急性脑梗塞临床经过较为凶险,具有较高的死亡率,早期诊断、即刻给予抗凝溶栓治疗以及标准化护理是提高抢救成功率、改善预后的关键.
作者:李右军;王春玲 刊期: 2012年第08期
颅脑手术后一般病人都带有引流管,术后引流管的护理是非常重要的.通过引流管我们可以判断脑内有无出血情况发生,尤其对于那些脑室出血外引流的病患引流管的重要性更是直接关系到手术的成败.因此在护理过程中若处理不当或操作失误,将给病人带来不可挽回的严重后果,甚至是死亡.所以在引流管的护理中一定要做到严密观察,妥善处理,严防并发症的发生.
作者:陈丽萍;孙德举 刊期: 2012年第08期
胸膜联合伤平时多由交通事故、日常生活、劳动等所致,临床表现复杂.如何获得早期诊断是抢救治疗的关健.胸膜联合伤死亡率高,其主要致死原因为失血及中毒性休克,现将总结如下.1 胸膜联合伤诊断1.1 首诊医师应注意的问题强调首诊医师负责制,接诊后应全面检查了解神志、受伤部位,何物所伤;因胸膜联合伤属多发伤,伤情重,失血、休克发生率高,患者往往兼有胸腔和腹腔的双重临床表现,如果病人处于昏迷状态时,临床症状体征可能相互掩盖容易漏诊,这就要求医师知识面要广,认真负责的态度,根据病人的具体情况,迅速建立静脉输液管道,抗休克等措施,为抢救成功赢得时间.
作者:郭胜添 刊期: 2012年第08期
目的:了解妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠的影响和临床处理.方法:回顾性分析我院2005年10月至2007年10月间收治的40例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料.结果:1例早孕时行流产,10例阴道分娩,29例行剖宫产术.取同期40例正常剖宫产术作对照,与28例剖宫产同时作肌瘤剔除术作比较,两组在手术时间和出血量方面经统计学软件SPSSl0.0比较差异均无统计学意义[出血量(153土80.3)mL对(174土81.5)ML,手术时间(50土12.5)min对(58土18.0)min,P>0.05].结论:(1)妊娠早期,如果肌瘤较大,估计对日后的继续妊娠影响较大,可先行流产再行肌瘤剔除.妊娠中晚期的子宫肌瘤一般不需特殊处理.(2)较小的子宫肌瘤不阻碍产道者,可经阴道分娩.对较大肌瘤的处理,如果肌瘤不阻碍产道可以考虑阴道分娩.只要选择好病例,术中术后作好充分的预防措施,剖宫产时剔除子宫肌瘤是安全可行的.
作者:陈辉 刊期: 2012年第08期
目的:分析近年来异位妊娠发病增多的原因,探讨临床治疗及可能预防的措施.方法:回顾我院自2009年3月至2010年2月,收治确诊异位妊娠患者61例,就其发病原因,治疗方法及愈后进行总结.结果:由于婚前性行为的增多,人工流产的增加,导致异位妊娠发病率明显增多,且趋于年轻化.放置宫内节育器是否增加异位妊娠的发生,目前仍有争议.
作者:陈辉;邬立红 刊期: 2012年第08期
腰椎间盘突出症又称腰突症,是临床上的常见病和多发病,它以腰痛,腿痛或腰腿痛并存为主要特征.对于它的治疗国内已较普遍的开展了各种方式的非手术或手术治疗.而笔者仅用踝针为主,辅以药物肌注的方法治疗,于2008年3月至2012年2月治疗腰突症256例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者:吴新胜 刊期: 2012年第08期
1 喉返神经解剖1.1 喉返神经的行程喉返神经起源于迷走神经.右侧迷走神经从颈部下行进入胸腔后,在锁骨下动脉平面下方分出右侧喉返神经,喉返神经在前方绕过右锁骨下动脉后常斜行向上升至气管旁,沿气管食管沟上行,至甲状软骨下角前下方,环甲关节侧面后方,下咽缩肌处入喉;其在颈部的位置越低,越远离气管.左侧迷走神经在主动脉弓区分出喉返神经,喉返神经在动脉韧带深面绕过主动脉后,常紧贴气管侧面垂直向上行走,故多位于气管食管沟内.由于颈段食管轻度左移,形成一个曲度,故左侧喉返神经可能位于食管前方表浅的部位;反之,右侧神经可能在气管更后方,另外,右侧喉返神经的位置较左侧多变.
作者:刘喜民 刊期: 2012年第08期
腰椎间盘突出症,主要是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症.临床主要表现为腰背部及腰骶部疼痛,坐骨神经痛,下腹部或大腿前侧痛,并常可见大腿外侧麻木,少数患者会出现会阴麻木、大小便失控等症状.近年来,此病的发病率正在逐年增高,严重影响了人们的正常工作及生活质量.今年来我们采用综合方法治疗了50例腰椎间盘突出症患者,疗效显著,现报告如下.
作者:姚慧芸 刊期: 2012年第08期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,患有糖尿病、高血压、冠心病等代谢异常造成的疾病越来越多,特别是糖尿病,随着疾病的不断发展将影响全身多个器官,给病人带来极大的痛苦,所以正确治疗和护理糖尿病患者尤为重要.
作者:张延静;陈萍;张冬梅 刊期: 2012年第08期
目的:观察推拿微波对小儿咳嗽的临床疗效.方法:对71例小儿患者为治疗组和对照组.治疗组运用推拿配合微波疗法,对照组只采用推拿疗法.结果:治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为88.6%,两组临床疗效比较有显著性差异(P< 0.01).结论:推拿与微波疗法并用是治疗小儿咳嗽的理想方法.
作者:李月波;林燕敏 刊期: 2012年第08期
临床上常用的插管方法有两种,在实际的操作过程中,不断的进行改善和总结,发现一种内镜下鼻胆引流管及胃肠营养管经口出鼻的方法更科学、合理.1常用的方法用物有鼻导管、液状石蜡、卵圆钳、手电、胶布.方法一:操作前先将用物准备齐全,检查手电正常照明,用液状石蜡润滑鼻导管前20cm,一手先将鼻导管经健侧鼻腔轻轻插入一多半,然后一手用手电筒照明口腔,另一手将卵圆钳伸入口中慢慢抵咽部,用卵圆钳去夹取鼻导管的前端,夹出口外,然后将经内镜下置于口中的鼻胆引流管及胃营养管的末端插入鼻导管的前端小孔内约10cm,然后把露在外面的鼻导管从鼻孔轻轻拉出来,并检查口中无盘曲的管,用注射器抽吸出胆汁或胃液,确保鼻胆引流管及胃肠营养管的位置正确,清洁面部后,用胶布固定.缺点:用卵圆钳伸到病人口中直抵咽部,卵圆钳本身比较硬,打开后更加增加病人的痛苦,而且还需用手电筒照明,才可以尽快夹住鼻导管.方法二:将术者的食指和中指同时伸入抵住病人的鼻咽部,用两手指夹住鼻导管,然后拉出口外.其余步骤同方法一.缺点:每个病人从鼻尖到咽部的长度不同,每个操作者手指的长度也不同,有时术者的手指太短,不太容易抵住病人的鼻咽部,这样便会增加操做的难度,鼻胆引流管多在麻醉状态下进行两个手指深入病人的鼻咽部,对病人的刺激性较大.有时也容易使术者受到伤害.
作者:齐丽娜;张文 刊期: 2012年第08期
目的:观察胎粪吸引管在高海拔地区,防治羊水粪染且无活力新生儿,胎粪吸入综合征(MAS)的效果.方法:治疗组61例,生后即清理口腔和鼻腔粘液,给予气管插管联接胎粪吸引管,与负压吸引器相连行气管内吸引;对照组65例,仅常规上呼吸道清理.结果:治疗组发生MAS 14例,全部治愈,对照组发生MAS 31例,治愈21例.治疗组MAS发生率明显低于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用胎粪吸引管处理羊水粪染且无活力新生儿,在高海拔地区可明显降低MAS发生,提高治愈率.
作者:刘向辉;王惠珍 刊期: 2012年第08期
神经外科有些舌后坠患者需要用鼻腔通气管,以往方法的缺点:①.不易固定.有些患者鼻梁皮肤较油,皮肤不好固定,翻身时氧气管容易脱落,特别是对于烦躁不安的病人无法很好固定;②.氧气管径较粗,吸痰时必须从鼻咽通气管内拨出吸氧管.
作者:王华 刊期: 2012年第08期
目的:探讨急性种衣剂中毒病人的急救与护理措施.方法:对中毒患者进行有效地排毒、抗毒治疗及护理.结果:急性种衣剂中毒患者预后差,死亡率高,必须再中毒早期采取一切有效地手段控制病情发展,阻止肺水肿的发生.结论:早期通过洗胃,导泻等措施阻止毒物继续吸收,尽早对症治疗,清除体内已经吸收的毒物,防止各脏器损伤.积极有效地治疗及护理有助于提高患者的生存率,降低死亡率.
作者:范丽娟 刊期: 2012年第08期
目的:推广腹横纹小切口治疗小儿疝气.效果:方法对收治62例疝气患儿采用腹横纹小切口手术治疗,疝气3-12月的随访结果,术后随访发现的该患儿切口均为甲级愈合,无并发症及复发.讨论:小切口在小儿疝气治疗中非常实用.
作者:聂忠新;黄辅全 刊期: 2012年第08期
高血压是现代社会常见的一种慢性疾病,而流行病学调查研究表明,随着人口老龄化的加速,老年高血压患病率正呈上升趋势.目前我国约有2亿高血压患者,其中约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压,在已知自己患有高血压的人群中,也有约3千万没有治疗;在接受降压治疗的患者中,有75%血压没有达到目标水平[1].导致这种情况的重要原因是此类患者没有自测血压的意识,往往不知道自己的血压是否正常,在进行治疗时也很盲目.往往是凭自身的感觉进行药物治疗.因此,在我国的高血压患者中普及自测血压的知识是非常必要的.
作者:郭燕茹;杨亚青;邓晓敏 刊期: 2012年第08期
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,发生后如未予及时有效的治疗,其包块会逐渐增大,腹壁缺损会加重,影响患者生活及工作,甚至会发生嵌顿及绞窄而危及生命,而手术治疗是腹壁切口疝唯一有效的治疗方法.根据腹壁缺损的大小,可直接缝合腹壁缺损,或应用人工材料修复腹壁缺损.应用巴德复合补片(Bard Composix)进行修补为腹壁切口疝修补的方法之一,该补片是由聚丙烯和膨化聚四氟乙烯2种材料制成的双面复合补片,具有良好的抗张力及防粘连等优点,由于直接与腹膜缝合,降低了切口张力,同时补片外有肌肉及筋膜覆盖,肉芽组织易于长入网孔内,有利于切口的愈合[1].自2008年以来应用Bard Composix修补腹壁切口疝11例,现总结如下.
作者:桑杰 刊期: 2012年第08期
随着近视眼的逐年增加,眼睛的健康日益成为人们关注的话题.近视眼已成为一种常见病,所以人们越来越重视LASIK手术治疗近视眼的方法.而准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视,治疗范围广,反应轻,恢复快,效果稳定,已在临床得到证实.随着手术患者的增多,术后发生视网膜脱落的报道逐渐增多,因此我院对周边视网膜变性严重区进行了预防性激光治疗,现谈谈我们对LASIK 术前周边视网膜变性进行预防性光凝的体会.
作者:魏小萍;李桃 刊期: 2012年第08期
尿失禁是泌尿系统常见症状,由于疾病、精神、心理等多种因素引起,并且复杂.无论什么原因引起的尿失禁,都会给病人造成很大的心理压力,并且容易发生压疮[1].临床上采用留置导尿术,容易引起泌尿系统的感染、尿道损伤等并发症;假性尿管容易发生皮肤过敏等并发症.我科从2011年1月至2012年5月一共对116例卧床尿失禁男性患者采用了自制简易尿袋,无1例发生泌尿系统感染,效果良好,现将方法介绍如下:
作者:王娟 刊期: 2012年第08期
肛门多种复杂良性疾病如内外痔、环状痔、复杂性肛瘘、脓肿性肛瘘、肛裂合并肛门狭窄等常常出现肛门疼痛、排除大便困难、便血;是临床的常见病、多发病.传统的外科治疗方法多为分次、分段手术;增加了病员多次手术疼苦、住院时间和住院费用;给病员生活带来极大不便.2007年1月至2011年3月,我们采用一次性手术,治疗肛门多种复杂性良性疾病90例,收到了满意效果,克服了传统手术的弊端.现总结报告如下:
作者:张云鹤 刊期: 2012年第08期
随着社会的发展,人们的物质生活不断提高,病人的法律意识和自我保护意识的增强,以及对健康需求的增高,对护理人员的技术水平、职业道德、服务质量的要求也越来越高,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势,这不仅使患者感到不满,也严重困扰着广大医护人员.这就需要护患之间的沟通,增进护患关系,提高护理质量,减少护患纠纷的发生,以下为个人对预防护患纠纷的体会,现介绍如下.
作者:吴丹萍 刊期: 2012年第08期
目的:讨论插胃管在颅脑外伤患者围手术期的应用.方法:使用案例分析法,对我院2009年1月-2012年3月所收治的40例颅脑外伤患者使用插胃管的经验进行总结.结果:40例患者中,一次插管成功患者有36例,一次成功率为90%.4名患者经过分析原因后,二次插管成功.结论:插胃管留置鼻饲是颅脑外伤治疗的重要手段之一,通过合适插管方法可以有效提高成功率,帮助患者减少痛苦,促进康复.
作者:零勤昌 刊期: 2012年第08期
目的:探讨经尿道双极等离子体汽化治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:2009年1月-12月我院经尿道等离子体双极汽化行前列腺切除术(TUBVP)治疗的良性前列腺增生(BPH)患者70例.结果:70例术中出血少,无前列腺电切综合征和闭孔神经反射的发生.术后随访 1-6 个月,大尿流量(Qmax )由术前的 (7.8±3.9) ml/s升至术后的(22.1±6.4)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由(24.6±8.6)分降为(9.1±1.7)分,生活质量评分(QOL)由(4.5±1.1)分降为(1.7±0.8)分,残余尿由(84±34)ml减少至(28±22)ml.结论:TUBVP治疗BPH疗效确切、稳定,并发症少,平均住院时间短,是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法.
作者:郭华 刊期: 2012年第08期
肩周炎是一种以肩关节周围疼痛、活动受限为特征的常见病多发病,严重影响患者的正常生活和工作.临床上治疗方法虽然很多,但何种方法疗效确切尚无定论.我们门诊选择了60例肩周炎患者,采用三种不同治疗方法,观察并比较.
作者:陈昊首 刊期: 2012年第08期
目的:通过三种治疗腋臭方法疗效对比,探讨治疗腋臭的佳方法.方法:对139例患者分别采用原位薄皮瓣手术、腋部皮肤梭形切除手术和激光治疗,并经过4个月~5年随访,比较各种方法的疗效、治疗所需时间及局部瘢痕情况.结果:原位薄皮瓣手术和腋部皮肤梭形切除治疗的有效率要高于激光法,从治疗开始到恢复正常生活的时间考虑,以原位薄皮瓣手术恢复快,而从局部遗留瘢痕考虑,原位薄皮瓣手术愈合遗留的瘢痕不明显.结论:原位薄皮瓣手术治疗腋臭具有恢复快,疗效好,术后瘢痕不明显,不影响上肢活动的优点.
作者:梁胜 刊期: 2012年第08期
本院对2011年3月-2012年1月于我院门诊急性腰扭伤就诊病人20例,选择耳针治疗急性腰扭伤回顾分析.现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料选取2011年3月-2012年1月于我院门诊急性腰扭伤就诊病人20例,男12例,女8例.年龄19-48岁,平均36岁.腰椎X线片未见骨质异常.
作者:刘慎义;施锋 刊期: 2012年第08期
本文作者应用经方治疗少阳兼烦惊谵语证、邪热下利证、项背强几几证等症,临床疗效显著,现将笔者在长期临床实践中积累的点滴经验,进行总结.以便与广大同仁交流.
作者:郑振芳;郑英良 刊期: 2012年第08期
静脉输液的应用为人类健康做出了巨大的贡献,很多人认为静脉输液比肌肉注射疗效快,肌肉注射又比口服效果好,所以患者无论得什么病,不管病情怎样,都要医生静脉输液治疗,正因为如此,但也要求临床上要严格掌握适应证,避免滥用静脉输液技术,反而给人们带来危害.
作者:李萍;廖方容 刊期: 2012年第08期
目的:探讨氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高心肌梗死的效果.方法:选取本院2009 年4月-2011 年4月急性ST段抬高心肌梗死住院的老年患者58例,分成治疗组30例,对照组28例.给予治疗组氯吡格雷和急诊冠状动脉介入治疗( PCI),对照组患者直接急诊冠状动脉介入治疗( PCI),比较两组患者的临床情况,并观察PCI 术前、术后TIMI血流分级情况,比较术后心电图ST 段抬高回落90分钟情况.结果:术后TIMI级血流获得率治疗组明显高于对照组,差异显著(P< 0.05).PCI 术后心电图ST段回落幅度治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).治疗组出血发生率高于对照组,但差异无统计学意义( P> 0.05).两组住院期间主要心血管事件发生情况,治疗组低于对照组,两组比较差异显著(P< 0.05).结论:氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高心肌梗死具有显著的疗效,临床推广具有重要意义.
作者:崔晋 刊期: 2012年第08期
目的:观察比较目前临床上常用西沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法:将FD患者80例随机分为二组.均为门诊病人,同意随时联系并复诊.西沙比利治疗组40例:口服西沙必利5毫克,3次/日.多潘立酮治疗组40例:口服多潘立酮10毫克,3次/日.两药均为西安杨森公司产品,均在餐前半小时口服,疗程均为4周.评价各组的疗效.结果:西沙必利组总有效率高于多潘立酮组.口服西沙必利是治疗FD的有效方法之一.
作者:于福洋 刊期: 2012年第08期
目的:探讨倍他乐克与硝酸甘油治疗心绞痛的临床观察.方法:观察本院内科住院患者50例治疗组应用硝酸甘油10-30mg,1次/d静点并加服倍他乐克12.5-25mg,口服2次/d;对照组仅用硝酸甘油10mg-30mg静点,1次/d,未加用倍他乐克.两组连续观察3周,记录征状、体征及副作用,1周复查心电图1次.结论:倍他乐克与硝酸甘油合用效果明显高于对照组.
作者:张晓敏 刊期: 2012年第08期
人工流产术、绝经后取出宫内节育器术,是我站妇科门诊比较多的手术.但是手术过程中,对某些放置IUD及取出IUD、人工流产的受术者,需要行宫颈扩张术.由于子宫底与子宫体主要由平滑肌组成,而子宫颈主要由结缔组织和平滑肌纤维组成.两者均无扩约能力.加之子宫下段与子宫颈内口感觉神经末梢丰富.所以在行子宫颈扩张时,被动扩张及牵拉会造成迷走神经兴奋而产生一系列症状.扩宫时产生剧烈持续性疼痛,可出现心率减慢,血压下降,面色苍白,大汗淋漓、眩晕、恶心、呕吐等严重的迷走神经兴奋症状.即常见术时心脑综合症.由此,使部分准备受术者产生恐惧,有较大的心理压力,从而影响手术的顺利进行.近年来国内国外同行为了减少计划生育门诊手术中对宫颈刺激,降低术时心脑综合症的发生,减少受术者痛苦,共同探讨研究作不懈努力.方法比较多,如蛛网膜下腔阻滞法,术前给冬眠合剂,肛门放置宫术安栓,口服米非司酮药物流产等,但各有利弊.
作者:郑凤珍 刊期: 2012年第08期
肾素血管紧张素系统在维持心血管功能稳态中有重要意义.血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI) 通过抑制循环和组织局部的ACE而发挥效应.近年来,ACEI在防治心血管疾病方面表现出优于其他药物的功效,使其临床应用更为广泛.现就ACEI药物在心血管疾病中的应用方面做一综述.
作者:刘春峰 刊期: 2012年第08期
痛经为妇科常见症状之一,是指妇女正直经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰胝,甚则剧痛昏厥者,称为痛经.祖国医学在治疗本病方面有独特经验.1 资料与方法:1.1 一般资料 80例患者均来自甘肃兰石医院妇科门诊,年龄15-28岁(均为学生).均经妇科、B超检查排除无其它器质性病变.
作者:孔祥英;张瑞涛 刊期: 2012年第08期
目的:比较埃索美拉唑和奥美拉唑在治疗反流性食管炎方面的临床疗效.方法:反流性食管炎患者88例,分为治疗组和对照組,各44例.治疗组服用埃索美拉唑40 mg,每日1次,对照组服用奥美拉唑40mg,每日1次,治疗8周后比较两组症状改善及治愈情况.结果:奥美拉唑组治疗有效率明显低于埃索美拉唑组,埃索美拉唑组治疗后8周的内镜复查结果明显优于奥美拉唑组,两组仍存在反流现象,但较治疗前均明显减少,且埃索美拉唑组较奥美拉唑组反流次数明显为少.治疗组和对照组的愈显效率分别为84.01%和59.09%;内镜复查结果显示,治疗组愈显效率达93.18%,对照组愈显效率为68.18%.两组愈显效率比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:治疗反流性食管炎在应用胃肠动力药的同时,埃索美拉唑效果较奥美拉唑治疗更显著,可以作为治疗反流性食管炎的首选用药.
作者:刘明山;张萍 刊期: 2012年第08期
目的:对盐酸氟西汀联合针刺疗法治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效和安全性进行评价.方法:将纳入患者按就诊顺序随机分为观察组35例和对照组35例,两组患者均按照脑卒中的常规治疗方案按需要给予药物和心理治疗,治疗组加用①盐酸氟西汀口服;②针刺百会、四神聪穴.治疗30 d.结果:治疗组痊愈21例(60.0%),治疗有效率94.3%;对照组痊愈10例(28.6%),治疗有效率71.4%.治疗组的痊愈率和治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟西汀联合针刺综合抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁疗效较好,是值得临床推广应用的联合干预手段.
作者:刘艳霞 刊期: 2012年第08期
目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床疗效.方法:将入选的70例老年胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组采用雷贝拉唑治疗,比较6周后两组临床症状缓解以及胃镜下食管粘膜修复的情况.结果:治疗组临床症状缓解的总有效率为94.29%,优于对照组的85.71% ( P < 0.05);治疗组内镜下治疗的总有效率为91.43%,明显高于对照组的65.71% ( P < 0.05).结论:雷贝拉唑联合莫沙必利是一种治疗老年胃食管反流病安全有效的方案.
作者:王继周 刊期: 2012年第08期
目的:临床观察消银平l号合并胸腺肽肠溶片治疗玫瑰糠疹临床疗效.方法:我们将115例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组和对照组进行观察.治疗组A组42例口服消银平I号及胸腺肽肠容片,治疗组B组38例口服消银平I号,对照组C组35例抗组胺治疗.结果:临床验证A组与B组、C组治愈率比较疗效有显著性差异(P<0.05).A组与C组有效率比较疗效有显著性差异(P<0.05).结论:消银平I号合并胸腺肽肠溶片治疗玫瑰糠疹疗效显著.[关健词]玫瑰糠疹;消银平Ⅰ号;胸腺肽肠溶片;抗组胺药
作者:燕陶然;李凤仙 刊期: 2012年第08期
我科2007年10月~2011年10月在常规治疗高血压性脑出血的基础上联合应用乙酰谷酰胺与血塞通治疗少量出血(20ml以下)取得了良好的疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:选择80例急性脑出血患者,,随机分为治疗组和对照组各40例①均在发病3~24小时;②出血量<20ml;③单侧基底节区出血;④意识清楚,在发病3小时内无进行性加重的症状和体征;⑤经头颅CT证实出血形状规则;⑥排出严重的心、肝、肾功能不全;⑦年龄在50~70岁;⑧出凝血时间均正常;⑨测定入院24小时内血氨浓度(两组均存在不同程度血氨浓度升高)及治疗一周血氨浓度(治疗组血氨浓度均降至正常,对照组部分恢复.)⑩两组治疗前基本情况无显著差异.
作者:张隆梅;张学兰;陈友子 刊期: 2012年第08期
目的:探讨洁尔阴洗液治疗与传统炉甘石洗液治疗新生儿脓疱疹的临床疗效对比.方法:以52例新生儿脓疱疹患儿为研究对象,随机分为2组,观察组32例,予洁尔阴洗液外涂治疗新生儿脓疱疹,对照组20例,采用传统的炉甘石洗剂涂擦患处.对两组患儿脓疱全部结痂或消退时间进行统计学分析.结果:观察组患儿脓疱全部结痂或消退时间均少于对照组,两组比较有显著差异(P﹤0.01).结论:采用洁尔阴洗液外涂治疗新生儿脓疱疹,疗效优于传统的炉甘石洗剂.
作者:王海燕 刊期: 2012年第08期
扁桃体/腺样体摘除术是小儿常见的手术,但术后呕吐(Postoperative Vomiting,PONV)发生率较高,文献报道[1]小儿扁桃体摘除术后POV发生率为36%~76%,常发生在术后24h内.手术麻醉后PONV,不但增加患儿术后的痛苦,还有可能引起胃内容物返流误吸等严重的并发症,延长康复时间.因此,对于具有高POV危险因素的患儿应采取预防策略.本研究探讨麻醉诱导前静注地塞米松,手术结束时再静注昂丹司琼与麻醉诱导前仅静注地塞米松,对全麻下小儿扁桃体/腺样体摘除术后恶心呕吐的预防效果,从而为小儿咽喉部手术恶心呕吐的防治提供临床依据.
作者:周占明;程志超;赵国庆;巴凤海 刊期: 2012年第08期
目的:比较急性心肌梗死患者使用阿替普酶联合依诺肝素与阿替普酶联合普通肝素溶栓治疗的临床疗效及安全性.方法:将40例急性心肌梗死(AMI)患者纳入治疗组,使用阿替普酶联合依诺肝素静脉溶栓,36例为对照组,使用阿替普酶联合普通肝素静脉溶栓,比较两组的血管再通率、急性期死亡率、并发症以及不良反应发生率.结果:治疗组与对照组的梗死相关血管再通率、30d内发生再灌注心律失常率、心源性休克率、心力衰竭率、死亡率、出血发生率无统计学差异.结论:阿替普酶联合依诺肝素与阿替普酶联合普通肝素静脉溶栓的临床疗效接近,不良反应发生率无明显增加,此方法具有可行性.
作者:袁媛 刊期: 2012年第08期
目的:观察更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效.方法:190例患儿随机分为两组,治疗组96例给予更昔洛韦5mg/(kg.d),对照组给予利巴韦林10 mg/(kg.d),疗程均为5~7天.结果:治疗组热退时间、食欲好转、咽峡部疱疹消退时间均短于对照组(p<0.05).结果:更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎有显著疗效,可作为首选.
作者:周连山 刊期: 2012年第08期
笔者从2005年1月-2009年12月,对过期妊娠49例收住院行催产素与安定联合引产,取得満意效果,其措施是选择胎龄达到或超过42周,B超双顶径8.5㎝以上,胎盘成熟Ⅱ度以上,宫颈基本成熟,且为头位,无催产素静滴禁忌症,用催产素2.5U加入10%葡萄糖500㏄静滴,出现宫缩后每4个小时静推安定10㎎,然后根椐宫缩情况调整滴数和催产素浓度,49例均在24-72小时之间引产成功,无严重母婴并发症.尤其对各大医院剖宫产指征过于放宽,但相当一些孕妇也更希望从阴道分娩,采用此方法处理过期妊娠是行之有效的.
作者:阮建华 刊期: 2012年第08期
目的:评价国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效和安全性.方法:采用随机盲法平行对照多中心临床实验,国产克霉唑栓为对照药.结果:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病的治愈率为85.0%、总有效率97.5%.对照组克霉唑栓的治愈率为75%、总有效率85%.两组总有效率比较,P <0.05,有显著性差异.结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效显著,使用方便,易被孕妇接受,值得临床推广.
作者:罗莉;徐利 刊期: 2012年第08期
目的:探讨疏血通与前列地尔合用治疗急诊眩晕的临床疗效.方法:选取我院急诊科就诊的确诊为椎基底动脉缺血性眩晕的患者120例,均随机分为2组,各60例,对照组给予疏血通进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔进行治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗组痊愈13例(43.3%),对照组痊愈10例(33.3%),治疗组痊愈比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(96.7% vs 70.0%,P<0.05),差异具有统计学意义.结论:疏血通联合前列地尔治疗急诊椎基底动脉缺血性眩晕较单独应用疏血通具有疗效显著、副作用少的优势,值得临床推广应用.
作者:苏喜明 刊期: 2012年第08期
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病,也有因异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者.脑梗死约占脑血管病的75%,病死率平均10%~15%,致残率极高,且极易复发,复发性病例死亡率则大幅度增加,对人民群众的生命健康造成了极大危害.2011年8月~2012年5月,我们应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗本病,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.
作者:谢东玲 刊期: 2012年第08期
抗菌药是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物.抗菌药物的使用使过去许多致死性疾病得以控制.但随着抗菌药物的广泛应用,不合理用药,特别是滥用,也给治疗带来严重问题,如毒性反应、变态反应、二重感染、细菌产生耐药性等.另外,抗菌药的滥用也造成资源浪费、医疗费用上升等社会问题.因此,为了大程度发挥其抗菌作用,降低毒副反应、减少细菌耐药性,必须合理应用.
作者:王君朴;侯红娟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨鱼精蛋白与立止血联合治疗大咯血的疗效.方法:36例患者接受鱼精蛋白与立止血联合治疗方案,鱼精蛋白100毫克加入生理盐水250毫升静脉滴注每日两次,间隔6小时,立止血1KU加入生理盐水100毫升静脉滴注每12小时一次,连续3天.对照组20例应用垂体后叶素10u加入5%葡萄糖500毫升缓慢滴注,止血敏2.0加入5%葡萄糖250毫升滴注每日一次,连续3天.结果:鱼精蛋白联合立止血组总有效率明显高于垂体后叶素联合止血敏组,(P<0.05).且毒副作用小.结论:鱼精蛋白与立止血联合治疗各种原因引起的大咯血疗效显著,对于毒副作用低,值得推广.
作者:展志欣 刊期: 2012年第08期
利福霉素钠注射液,主要用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表面葡萄球菌的联合治疗.由于新疆是结核病的高发区,故近年来,利福霉素钠广泛应用于临床,而在使用过程中,其药物的不良反应可引起不同程度的静脉炎,导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管变硬,甚至机化、阻塞,这不仅给患者带来痛苦,而且使治疗无法顺利进行,为了预防和治疗注射用利福霉素钠所致的静脉炎,并且保证肺结核患者治疗的顺利进行,我科自2009年2月开始应用喜辽妥预防和治疗注射用利福霉素钠所致静脉炎患者,疗效满意,现报告如下:
作者:邓阳莲 刊期: 2012年第08期
目的:观察肝炎合剂治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察.方法:对130例急性黄疸型肝炎患者随机分为治疗组78例和对照组52例,分别给予肝炎合剂治疗和西医治疗.结果:治疗组比对照组治疗有效率明显高,治疗时间短.结论:肝炎合剂治疗急性黄疸型肝炎疗效确切,方法简单易行.
作者:刘定权 刊期: 2012年第08期
目的:观察平疣丸配合重组人干扰素ɑ2b乳膏治疗扁平疣射频电凝固术后复发疗效 方法:我们将95例疗射频双极凝固器术后扁平疣患者随机分为治疗组和对照组进行观察.治疗组A组35例术后加服用平疣丸,局部外涂重组人体干扰素α2b软膏,治疗组B组32例术后加服用平疣丸,外敷平疣擦剂,对照组C组28例术后用阿昔洛韦软膏外涂.结果:临床验证其A组治愈率74.2%,B组治愈率68.7%,都显著优于C组(P<0.05);A组2个月内的复发率比C组明显降低(P<0.05);A组3个月内平均复发天数比C组明显延长(P<0.01).结论:提示平疣丸及重组人干扰素α2b乳膏联合使用可以有效控制扁平疣射频双极凝固器术后复发.
作者:郭燕靑;燕陶然 刊期: 2012年第08期
目的:根据我院2012年1-2月骨科I类切口患者的出院病历,对抗菌药物不合理使用情况进行分析,以提高我院围手术期抗菌药物使用合理性.方法:根据卫生部[2009]38号文件和<抗菌药物临床应用指导原则>上有关抗菌药物围手术期合理使用要求,对骨科1-2月份I类切口病历中的医嘱进行审查、分析.结果:共查看104份病历,使用抗菌药物病历为64例,使用率为61.54%,其中不合理用药病历63例,不合理使用率为98.44%.结论:我院骨科Ⅰ类切口抗菌药物使用较为不合理.
作者:冯维 刊期: 2012年第08期
由于绝经后妇女雌性激素水平下降,子宫萎缩,宫颈弹性降低,内口变窄,甚至宫颈穹窿部消失,导致宫内节育器(IUD)取出困难,甚至发生子宫穿孔,心脑综合症等并发症,这给受术者带来较大的心理负担.为减轻术中疼痛,减少并发症发生,缩短手术时间,提高手术成功率,我站在绝经后妇女取器术中应用己稀雌酚联合利多卡因以软化宫颈,取得良好效果.
作者:尤舰庆 刊期: 2012年第08期
目的:探讨帕罗西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:将68例患者随机分为研究组和对照组,每组各34例,研究组采用帕罗西汀联合利培酮治疗,对照组单用帕罗西汀,疗程8周.于治疗前和治疗后第2、4、8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效与安全性.结果:两组HAMD评分较治疗前均显著下降(P<0.01);研究组治疗后第2、4、8周末HAMD总分较对照组显著降低(P<0.05),两组TESS量表经统计学检查无明显差异(P>0.05).结论:帕罗西汀联合利培酮治疗难治性抑郁症疗效明显优于单用帕罗西汀,且安全性较高.
作者:杨建军 刊期: 2012年第08期
目的:探讨清浊祛毒丸在治疗支原体尿道炎中的作用.方法:60例支原体尿道炎患者随机分成两组各30例,均给予阿奇霉素治疗,观察组加用清浊祛毒丸.结果:两组患者均转阴,观察组症状消除时间为3.67±1.06天,对照组症状消除时间为5.47±1.33天.结论:清浊祛毒丸促进支原体尿道炎症状消除,清热通淋中药有促进非淋菌尿道炎恢复的作用.
作者:李国锋;潘杰 刊期: 2012年第08期
目的:探讨联合使用兰索拉唑和铝碳酸镁对十二指肠胃炎的临床治疗效果.方法:在2009年12月-2010年12月期间,在本院患者中,随机选择70例,将其分为两组,治疗组和对照组,人数均为35例.治疗组在治疗十二指肠胃炎过程中,联合兰索拉唑和铝碳酸镁,对照组只使用兰索拉唑,两组病人治疗八周.结果:治疗组总有效高达97.1%,然而对照组仅仅为76.1%.治疗组显效率为93.3%对照组仅仅为62.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:临床治疗十二指肠胃炎中,将兰索拉唑和铝碳酸镁一起使用对病症的治疗效果高于单一使用兰索拉唑,并且治疗过程便捷,适合大量推广.
作者:熊殿辉 刊期: 2012年第08期
从医近二十年,首次发现‘手足口'病在我区流行,我门诊自2005年5月10日-8月20日诊治手足口病106例,采用修正二丁颗粒联合清开灵、喜炎平治疗,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1 106例患者中男60例,女46例.其中小于一岁者20例,1-5岁58例,6-12岁22例,12-19岁6例.全部症状基本相似,初起症状多为低热、流涕、厌食、口痛、腹泻、呕吐等.口腔炎:口腔粘膜出现小疱疹,疱疹不久溃破而成溃疡,多见于舌、颊粘膜、硬鄂、齿龈、扁桃体等处.在口腔炎的同时,手足背、指趾间、掌心、臀部皮肤出现斑丘疹,很快转成围以红晕的小疱疹,少者几个,多者几十个.皮疹偶见于躯干、大腿、上臂、面部等处.血常规检查,白细胞计数多正常或偏高,部分患儿中性粒细胞增多.
作者:王义臣;王士桢;王尽美 刊期: 2012年第08期
目的:观察米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产的效果.方法:我院2000年1月~2011年12月共收治孕16~28周引产患者146例,将其随机分为两组,对照组仅利凡诺尔100mg经腹羊膜腔内注射.实验组口服米非司酮100mg,q12h x2 次(总量200mg ),12小时后经腹羊膜腔内注射利凡诺尔100mg.结果:米非司酮配伍利凡诺尔应用于中期妊娠引产术可缩短产程,减少产后出血量及宫颈裂伤,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生.结论:米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产较利凡诺尔单一用药效果好、安全有效.
作者:王辉 刊期: 2012年第08期
由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应.若选用不当,易造成重复使用,这样不但达不到治疗目的,而且会延误病情,甚至引起严重的不良反应.用药中应注意观察,以早期发现和处置不良反应.本文就抗感冒药应用的不良反应及其合理应用进行分析.
作者:李锋 刊期: 2012年第08期
目的:回顾性分析抗甲状腺药物引起肝损害的临床特点、防治策略,提高临床医生对这类药物损伤的认识.方法:对我院1994年3月至2011年8月发现的120例抗甲状腺药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果:有肝损害病例中服抗甲状腺药的种类主要有:(1)他巴唑,72例,占60%.(2)丙基硫氧嘧啶,12例,占10%.(3)甲亢平,36例,占30%.服药至出现肝损害潜伏期短者1周(他巴唑),长3个月(丙基硫氧嘧啶),2-4周者占64例,占53.3%.结论:抗甲状腺药物引起肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,无特异性,以他巴唑、甲亢平为主,且肝损害发生在服药后四周内.
作者:田恒文;卢颖 刊期: 2012年第08期
目的:分析中药注射剂不良反应的因素,探讨预防的方法.方法:采用回顾性调查方法分析120份合格的中药不良反应情况.结果:不合理使用中药注射剂发生不良反应的比例与合理使用时有显著性差异(P<0.05).同时中药注射剂的不良反应主要临床表现为变态反应、呼吸系统反应、循环系统反应和消化系统反应.其中变态反应、呼吸系统反应主要涉及重度反应,循环系统反应和消化系统反应主要涉及轻度反应.结论:只有加强对中药注射液不良反应的报告与科学研究,科学监测与预警中药注射液不良反应,才能进一步提高中药注射液临床使用的安全性,降低不良反应,从而保障患者用药安全.
作者:蔡凡;张芳向;邹振红;朱丽萍 刊期: 2012年第08期
目的:探讨奥美拉唑和兰索拉唑治疗胃溃疡的治疗效果以及用药的费用.方法:选择74例患者分为37例奥美拉唑组和37例兰索拉唑组,并联合使用甲硝唑、阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊治疗30d之后,对其疗效进行评价和对比.结果:两组的成本(C)分别为152.7元和321.6元;患者溃疡治疗后的总治愈率分别为78.38%和81.08%;增量成本-效果比为62.57.结论:奥美拉唑在治疗胃溃疡上经济、实用、疗效甚佳,值得临床推广.
作者:王俊 刊期: 2012年第08期
目的:探讨用中医药方法治疗早期膝关节骨性关节病的疗效.方法:用本院协议处方补肾抗衰片口服治疗,6片3次/日,4周为一疗程.结果:共完成36例,经一疗程治疗后治愈7例,好转23例,未愈6例.对治疗前后疼痛进行VAS评分比较,计量资料进行t检验,p<0.01,有效;用H.S.S(hospital for special surgery)膝关节评分系统,选择疼痛和总分两项计量资料行t检验,P<0.01,有效.结论:辨证使用中医药治疗早期膝关节骨性关节病有疗效.
作者:王志红;王玉龙;吴鹏;陈凡;王红 刊期: 2012年第08期
目的:咪唑安定和七氟醚协同作用行小儿骶麻的临床应用;方法:咪唑安定和七氟醚作用下患儿安静合作行骶麻阻滞,确定骶麻麻醉效果,术中咪唑安定使患儿安静入睡必要时间断吸入七氟醚至手术结束;结论:麻醉方法安全,管理轻松,麻醉效果确定.
作者:黄惠球;袁文强 刊期: 2012年第08期
目的:探索治疗充血性心力衰竭,提高疗效.方法:回顾性分析49例充血性心力衰竭(CHF)患者的临床资料,探讨疗效及原因.结果:49例CHF患者联用酚妥拉明、硝酸甘油的临床观察,心衰症状、体征明显改善.结论:49例CHF患者联用酚妥拉明、硝酸甘油治疗能减轻心脏前后负荷,增加肾血流量,改善心功能,效果较佳.
作者:付广涛;刘永霞;尹兆丽 刊期: 2012年第08期
手术室是医院感染的高危科室之一,是医院感染管理中的一个重要部门,也是控制医院感染的重要环节.手术时担负对患者进行手术和危重患者的抢救任务,其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及生命.因此,认识手术人员感染的因素并加强手术室医院感染的防护措施,对降低医院感染是非常重要的.
作者:贺秀玲 刊期: 2012年第08期
目的:了解缺血性心血管疾病危险因素的状况,筛选缺血性心血管疾病的高危对象,为采取预防控制措施提供依据.方法:采用横断面研究.对35~59岁的444名公安干警进行缺血性心血管病危险因素的现况调查,同时采用我国国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具,对444名公安干警ICVD事件10年发病危险评估.结果:心血管疾病是危害人群健康的主要因素之一.高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖以及吸烟等已被认为是导致缺血性心血管病(Ischemic cardiovascular diseases,ICVD)发病和死亡的重要危险因素.414名男性研究对象ICVD事件10年发病危险度平均水平为1.10%,四分位间距为1.30%;30名女性研究对象ICVD事件10年发病危险度平均水平为0.30%,四分位间距为0.60%.男性ICVD事件10年危险度平均水平均高于同年龄组的女性,且差异具有统计学意义(P < 0.001).结论:35~59岁的公安干警心血管危险因素的高血压和糖尿病患病率低于广东省同年龄段人群的高血压及糖尿病患病率.但高血压及糖尿病的患病率随着年龄的增加有上升的趋势.35~59岁男性公安干警10年心血管危险度评估状况较好.
作者:吴梓瑛 刊期: 2012年第08期
目的:旨在探讨提高中药房管理的必要性和可行性.中药房是医院基础设施必不可少的组成部分,尤其在基层医院,中药更是广大患乐于接受的治疗方法之一.方法:总结我院近年来中药房的细节管理工作,中药房的科学管理直接关系到临床用药的安全,进而影响到基层医院的发展.结果:随着医疗设施不断发展和广大患者对医疗条件的不断提高,中药房的细节管理显得尤为重要.结论:中药房服务质量的好坏直接影响到医院的效益和声誉,因此进一步提高中药房细节管理,是基层医院发展中必不可少的环节之一.
作者:寇玉珍 刊期: 2012年第08期
随着科学技术的提高,人类社会不断进步,经济全球化不断深入发展.人们饮食文化日益多样化,我国食品安全问题也就层出不穷.食品安全直接关系到人民群众的切身利益和身心健康乃至下一代的健康和安全,也是影响社会和谐发展的重要因素;而保障食品安全是保护国人生命健康、提高国人生活质量、促进食品贸易、维护社会和谐发展的重大政策问题.与此同时食品安全问题与健康管理又是息息相关的.
作者:张玉苏 刊期: 2012年第08期
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1],近年来,我预防接种门诊结合疾控中心接种门诊的实际,对医疗废物的管理实施了就地毁形、集中暂存、统一运送销毁等科学的管理和严格的质量控制手段,确保了医疗废物处置的安全性,有效地控制了医源性感染的发生.
作者:王丽华 刊期: 2012年第08期
急诊科是一个医院的前沿阵地,急诊护理行为面临的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病,以及被动面临的偶然和意外事故所致的突发外伤,危重急症病员的救治(1).随着人们自我保护意识和法律意识的增强,加之急诊患者病情急、变化快、意外情况发生多,患者及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受,就医心态复杂多样,产生护患纠纷的可能性较大(2).如何做好急诊病人的护理安全工作,大限度地降低护理纠纷的发生,确保病人安全,是衡量护理质量好坏的关键,也是护理安全的终目标(3).我科在急诊护理工作中不断总结经验,现将护理工作中常见护理纠纷的原因及防范对策总结如下:
作者:赵梅 刊期: 2012年第08期
通过对当前城市二级医院思想政治工作进行深入调查,分析并提出问题.医院的思想政治工作必须牢固树立以人为本、服务医疗中心工作的思想,必须从领导做好表率、运用激励机制、创新工作方式等方面着手,创新医院思想政治工作,促进医院发展.
作者:赵小峰 刊期: 2012年第08期
目的:分析神经外科呼吸机的消毒与使用情况,按照规范要求执行,从而降低呼吸机相关性肺炎的发生率.方法:了解呼吸机的消毒方法和管理情况,制定科学有效的呼吸机清洗、消毒流程,对神经外科ICU室所有使用呼吸机的住院病人进行观察比较.结果:调查2009年神经外科ICU室使用呼吸机的住院病人为89例,女32例,男57例,感染率为8.56%.比2008年下降了12.36%.结论:规范呼吸机的消毒和使用管理可降低呼吸机相关性肺炎的发生率,对控制医院感染起到很好的作用.
作者:郝彩琴 刊期: 2012年第08期
医用冰箱是每个病区必配物品,主要放置各类药品、标本、生物冰袋、心肌损伤标志测试纸等耗材.在质控检查过程中发现因冰箱管理不到位,造成药品或耗材失效、过期、丢失、冰箱温度达不到要求,给药品和耗材的质量保障带来安全隐患[1].为确保药品和耗材的质量,加强冰箱管理,我科根据冰箱放置药品、标本的要求及使用频率于2011年2月起规范冰箱药品摆放,建立冰箱药品管理登记本,每天办公班清点、检查药品质量并登记,同时指定1名冰箱质控员,每周负责冰箱清洁消毒,每月检查冷藏药品,物品质量、有效期、批号、其数等,根据存在问题,提出相应对策,试行1年,取得明显效果,现报到如下.
作者:何素兰;李慧敏;粟尤菊 刊期: 2012年第08期
随着国家对传染病的预防监测系统的不断完善,早期发现、早期诊断、早期预防正在不断得到深入的实施,疫情监测信息也不断更加准确、完整.特别是在人民群众对健康保健需求日益提高的当前形势下,如何利用传染病疫情监测资料,及时做好传染病的疫情预测,采取有效传染病预防控制措施,准确的预防控制传染病的发生就显得尤为重要.特别是经过非典疫情、甲流疫情、禽流感疫情以后,我国的传染病疫情监测系统得到很大重视和完善,对疫情的应急处置措施也更加全面.
作者:王新兰;王新红;王翠红 刊期: 2012年第08期
近年来,医疗纠纷呈快速增长的趋势,医疗纠纷官司频见于电视和报端,一时间造成目前国内医患矛盾问题日趋突出.该文在分析目前由医患矛盾引发的医疗纠纷的诸多原因上,较系统全面的阐述了预防和处理医疗纠纷的对策.从而有效遏制医疗纠纷的发生,提高医院的社会效益和经济效益以及医务人员的形象.
作者:乐成敏 刊期: 2012年第08期
目的:减少门诊医疗纠纷发生率方法:利用推进优质服务为契机,通过加强医务人员专业学习、提高法律维权意识、做好专业文书资料保存、提高服务质量等方面来实现.结论:通过论述的方法进行整改后可有效防范医疗纠纷发生率
作者:李雪敏 刊期: 2012年第08期
目的:分析静脉药物集中配置常见差错,提出防范措施,减少静脉药物配置环节差错发生率,保证用药安全.方法:对我院静脉药物配置中心2010年度发生的差错实行免责登记.统计分析各工作环节差错发生率,并对差错原因进行分析,有针对性制定防范措施.应用到下一年度工作中,对采取措施前后的差错发生率加以对比并进行分析.结果:2010年全年共配置液体538810袋,发生差错261件(袋),差错发生率0.048%.通过分析原因,采取一定的防范措施,完善环节流程,细化环节管理,有效减少差错的发生率.2011年全年共配置液体603497袋,工作量增加12%,发生差错193件(袋),差错发生率0.032%,差错率下降0.016%.
作者:高玉芳;冯芹;周梅 刊期: 2012年第08期
目的杜绝事故、减少差错、确保病人手术安全.
作者:俞玲红 刊期: 2012年第08期
目的:对层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果进行评价与分析.方法:对我院2007年-2012年期间实行的层级护理管理模式与以往的传统的护理管理模式作对比,比较护理质量和护理人员满意度等方面的差异.结果:采用层级护理管理模式与传统的管理模式相比护理质量和护理人员满意度明显提高,P<0.01差异有统计学意义.结论:层级护理管理模式在ICU中的应用能够护理管理质量的同时,有利于改善护士的心理状况,是一项有意义的管理措施.
作者:廖红燕 刊期: 2012年第08期
血站是采集和提供临床用血的机构,为临床提供安全有效的血液是我们的职责,保证血液的安全有效是血站全面质量管理的终目标,也是输血工作者奋斗的目标.血液质量管理从采集、分离、检测、贮存、运输直至输注的整个过程,其中任何一个环节出现差错,都可能给受血者造成非常严重的甚至致命的后果.下面就这几个方面谈一下如何加强血液质量管理,以确保临床用血安全.
作者:刘秋芳;徐燕;赵彦燕 刊期: 2012年第08期
近几年,传染病疫情接连不断,特别是突发传染病疑似疫情频发,尤其是在非典疫情、甲型H1N1流感疫情、禽流感疫情以后,随着群众对传染病预防控制工作认识的不断提高,对聚集性发热及突发传染病疫情疫情防控工作更为重视,从早期发现、初诊、核实报告、应急处理等一系列环节都得到更加完善.根据<中华人民共和国突发事件应对法>、<国家突发公共事件总体应急预案>以及相关专项预案要求,2008-2012年我们疾控中心在应对突发传染病疑似疫情工作方面做了一系列工作,现本人根据调查处理多起突发传染病疑似疫情工作经验,从组织领导、预案建设、队伍建设、资金投入、物资保障、突发预警监测、应急处置,以及调查处理和科普宣教等方面提出以下个人分析评估意见,以便进一步指导今后防控工作.
作者:王新红;王新兰 刊期: 2012年第08期
目的:探讨在结核病强化期治病过程当中,责任护士及住院患者进行调查,了解责任护士在结核病强化期治疗护理质量中的职责.结论:通过研究发现,想要切实落实护理质量的各项措施,提高病人的依从性,责任护士的职责至关重要.
作者:李岚;张菊英 刊期: 2012年第08期
目的:分析手术室护理工作的安全隐患,制定相对应的干预对策的风险因素一列出,然后提出安全护理的策略.结果全体护理人员充分认识到护理安全的重要性,切实使手术室护理工作制度化、标准化、规范化.将护理安全隐患的发生率降至低.结论手术患者的安全是衡量手术室护理质量的金标准.加强护理质量的安全管理,将安全意识、严谨的工作态度贯穿于每台手术中,重视护理人员法制教育,增强法制观念,方法:将手术室实际工作中潜使自觉按规章制度工作,让患者及家属得到安全、放心、满意的优质服务.
作者:张晓丽 刊期: 2012年第08期
医疗护理风险是指存在于整个医疗护理过程中的不确定性危险因素,直接或间接导致病人死亡或损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].产科为高风险专科,特别是产房,未可知因素太多,产妇是否会发生羊水栓塞、产后出血、新生儿是否会出现窒息等都不能完全确定.因此作为产科工作者都必须高度警惕,防患于未然,大限度降低护理风险.浅谈几点体会如下:
作者:刘秀云;袁晋社 刊期: 2012年第08期
目的:了解泰兴市成人人群中乙型病毒性肝炎感染状况,为乙型肝炎的防治提供理论依据.方法:采取按整群抽样法,抽取常住成人2000名进行血清流行病学调查,采用酶联免疫吸附测定法进行乙型肝炎病毒(HBV)标志物检测.结果:调查的2000名常住成人中,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc的阳性率分别为9.05%、28.85%和9.75%.21-40岁年龄组的HBsAg、抗-HBc的阳性率低于41-60岁年龄组,41-60岁年龄组中抗-HBs阳性率低于21-40岁年龄组.接种乙肝疫苗人群的HBsAg、抗-HBc的阳性率低于未接种乙肝疫苗人群,而未接种乙肝疫苗人群的抗-HBs阳性率低于接种乙肝疫苗人群.结论泰兴市成人人群是我市乙型肝炎免疫预防的重点对象,提高成人人群中乙肝疫苗接种率,对预防乙型病毒性肝炎有重要意义.
作者:胡小奎;宋燕 刊期: 2012年第08期
随着我国医疗制度改革的不断变化,人们自我保护意识和法律意识的不断增强,对医护人员的职业道德、技术水平和服务质量提出了更高的要求.产科是高风险科室之一,关系到母婴两人的安全,也是医院各类纠纷中的好发科室.近2年,我院产科病人逐渐增多,在对产后病区的管理过程中,也发现了潜在的安全隐患,并采取了相应的防范对策,保证了母婴安全.
作者:徐丽琴 刊期: 2012年第08期
目的:探讨电话回访式健康教育对留置肾脏造瘘管出院患者的作用.方法:将2010年2月-2012年3月期间来我院就诊的112 例留置肾脏造瘘管出院患者随机分为对照组和观察组,各56例.对观察组的患者进行定期电话随访,对照组仅给予常规的出院指导.结果:观察组电话随访率100%,两组留置肾脏造瘘管相关知识和技能掌握情况、自我护理能力和综合量化比较,观察组明显优于对照组( P<0.05).结论:对留置肾脏造瘘管出院患者进行电话随访,可有效提高患者知识和各项技能,保持良好心态并养成良好生活习惯,提高患者自身的满意程度及生活质量.
作者:杨娟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨人性化管理在护理管理中的应用.方法:通过分析实施人性化管理的必要性,提出了制度管理与人性化管理的和谐结合,重视人的因素,护士长应成为支持领导型和沟通型专家,强调团队精神以及充分调动人的积极性和创造性等具体管理措施.结果:通过对全院护士实行人性化管理后,激发了护士的工作热情,充分调动了护士的工作积极性和创造潜能,增强了护士队伍的向心力和凝聚力;稳定了护理队伍,全面提升了护士的整体素质,提高了病人的满意度,有效降低了护理缺陷,提高了护理工作质量,护理差错投诉纠纷明显减少.结论:管理者以人为本的新的管理服务理念,充分发挥了护士的潜能,赋予了每个员工价值感,归属感和进步感,促进了医院的发展.
作者:占迎春 刊期: 2012年第08期
护士在医院等一些特定的场所,难免因各种原因导致护患纠纷的发生.在纠纷中护士的心理应激反应千变万化.积极寻找主观因素和客观因素,认真检查和反省工作中的过失与不足,从中寻找经验及教训,以良好的心态面对今后的护理工作,是每位护士必须掌握的.护患纠纷中的心理应激与对策包括:护患纠纷的心理应激反应和护患纠纷的对策.[关键饲]护志纠纷心理应激反应护士患者医院
作者:赵珊珊 刊期: 2012年第08期
消毒供应中心是全院重复回收物品器械的重要部门.手术室用过的手术器械及临床科室用过的各种穿刺包,如换药包、缝合包、拆线包等以及呼吸用过的管道都要经由供应室回收集中清洗、消毒、灭菌.对于那些乙肝、丙肝、HIV感染者用过的器械及各种管道都要进行特殊处理.在这里使用消毒剂,浓度高、剂量大,极易吸入或皮肤接触而产生危害.
作者:孙丽霞;吴玉梅 刊期: 2012年第08期
外来医疗器械是由医疗厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械,植入物是放置于外科操作或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或以上的可植入性物品.1 管理措施1.1 我院采用有医院统一招标进入的医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证并验明产品合格证,准销证等卫生权威机构的认可证明的医疗器械公司的医疗器械.
作者:邵清春 刊期: 2012年第08期
目的:通过对开展手卫生工作前后静脉炎发生率的调查比较,说明开展手卫生工作的重要性.方法:在院内开展手卫生前后在老年内科各选取60例留置静脉留置针患者,统计静脉炎的发生率.结果:开展手卫生工作后,静脉炎的发生率有明显降低.
作者:黄凌 刊期: 2012年第08期
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理工作中存在着诸多不安全因素,这些因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院造成负面影响,加重患者及医院的经济负担.
作者:李秀莲;刘俊梅;李莉萍 刊期: 2012年第08期
医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤.大量研究证实:护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体[1-9].直接接触各种病原体和传染病,如进行各种侵入性操作时接触体液、血液、被各种锐器刺伤等,而针刺伤是各种锐器伤中常见的一种职业性伤害,多种病原体能经针刺伤传播,由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危险日趋严重.大量研究证明:护士是发生针刺伤及经血液传播感染疾病的高危职业群体.因此,加强护士的自我防护意识,制定具体的防护措施减少或杜绝针刺伤的发生.
作者:万红丽;吕珂;张芳芳 刊期: 2012年第08期
伴随着我国市场经济的不断运行和发展,医院的整体规模也开始不断的扩大,医院的环境发生了很大的变化.本文主要阐述医院经济管理与成本费用控制研究的现状、医院经济管理与成本费用控制研究中存在的问题、医院经济管理与成本费用控制研究的主要方法.
作者:汪雁军 刊期: 2012年第08期
院内感染越来越受到重视,其管理已经逐渐规范化.医院感染是当前医院管理中的一个重要课题,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标,它不仅反映医院的医疗护理质量而且影响着医院的声誉.妇科疾病诊疗过程中,由于医务人员直接接触患者阴道分泌物、宫腔排出物和血液等,感染病原菌的机会很大,如果不彻底消毒,或消毒不严格,极容易造成医源性交叉感.妇科门诊是院内感染的重要场所,只要护理管理严格,预防措施落实,医院感染的发生就会大大减少.做好妇科门诊感染管理是控制院内感染的重要环节,我院具体做法报告如下.
作者:万凤知;鲍丽萍 刊期: 2012年第08期
消毒供应中心承担着无菌物品的消毒、灭菌、供应工作,其工作质量直接影响医院医疗护理安全,医院感染发生率关系到患者的健康,只有加强供应中心质量管理,为临床合格的无菌物品,才能控制院内感染的发生.1贮存条件 1.1无菌物品存放在阴凉干燥、通风良好、洁净的在物架上,距地面≥20cm,距墙5~10cm, 距天花板10cm.
作者:何艳梅 刊期: 2012年第08期
对某铜冶炼企业生产环境空气中砷浓度进行检测并对接触砷的作业工人进行职业健康检查,结果表明该企业生产环境空气中砷浓度超标率为64.7%,砷中毒检出率44.7%,主要以中毒性肝病为主,职业性皮肤损害少见.心电图及B超异常显示高检出率,提示该企业砷职业病危害相当严重,建议改进生产工艺,加强生产设备维修,配置能满足生产需要的通风、防尘防毒设施,保护劳动者健康.
作者:王先庆 刊期: 2012年第08期
随着社会整体生活水平的提高,加上大家对健康观念的转变,对健康服务提出了更高要求[1].为了适应多方面发展的需要,提高护理服务水平,提高护理整体地位,我院借鉴三级医生查房制度,亦随即开展了三级护理查房,取得了满意的效果.
作者:吴海防 刊期: 2012年第08期
公共场所人群聚集,流动性大,容易引起疾病的传播和流行,笔者对2009年各类公共场所监测数据进行了分析,为加强公共场所监督管理提供依据,现将结果报告如下:1 对象与方法1.1 对象对2009年监测的56家公共场所,包括旅店业、公共浴室和美容美发店卫生监测数据进行分析.
作者:王玲;杨玉玲 刊期: 2012年第08期
目的:总结了某高校传染病预防及管理情况的经验,为高校更好地做好传染病的防控工作提供借鉴.方法:对2003年非典,2009年甲流,2012年的风疹3起重大疫情进行分析归纳.结果:在学校领导的高度重视下,医院通过对传染病的规范化、科学化的管理,使疫情得到了有效地控制.结论:高校学生是传染病的高发人群,传染病的预防是高校医院工作重点,加强传染病的管理是防止疫情发生及蔓延的关键.
作者:马英利 刊期: 2012年第08期
目的:了解黄花岗街社区65岁以上居民的高同型半胱氨酸血症的发病情况,并探讨本地区高同型半胱氨酸血症与脑卒中的相互关系.方法:采用系统抽样方式对辖区内15个社区内65岁以上居民10886人进行随机抽样,抽取其中3个社区参加健康体检2135人.通过同型半胱氨酸检测,以了解评估高同型半胱氨酸血症在本地区65岁以上人群的发病情况.采用病例对照研究方法,以112脑卒中患者为病例组,通过单纯随机抽样方法在体检健康人群中选取作为对照组,用logistic回归比较分析高同型半胱氨酸血症发病情况在病例组和对照组的差异.结果:在2135体检者中高同型半胱氨酸血症88人,本地区65岁以上居民的高同型半胱氨酸血症患病率为4.1%.脑卒中患者112人,患病率为5.2%.Logistic回归显示高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病密切相关(P<0.05).结论:黄花岗街辖区65岁以上居民心脑血管疾病发生率处于中等水平,研究结果显示高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病密切相关,要进行危险因素调查以了解本地区与高同型半胱氨酸血症相关的危险因素,采取有效的措施进行社区干预,改善本地区人群的健康水平.
作者:黎泽宇;钟智强;金晓连;游浪琼 刊期: 2012年第08期
目的:提高家庭病房的护理质量,降低护理风险系数,为家庭病床患者提供安全、优质、有效的护理服务.方法:通过识别与分析家庭病床静脉输液现存的和潜在的护理风险,结合家庭病床的特点,提出有效的护理风险防范措施,指导临床规避和化解护理风险.结果:护理人员提高了风险防范意识,促进护理管理质量,规避风险事件发生.结论:家庭病床实施护理风险防范十分必要,在实施过程中,提高护理人员风险防范意识及对风险因素评估能力.
作者:伊丽平 刊期: 2012年第08期
目的:探讨以人为本的人性化服务在门诊采血工作中的应用与收获.方法:通过转变门诊采血护士的服务护理观念,加强职业综合素质培训及清洁美化采血大厅环境等,一切以病人为中心,为病人提供人性化的采血服务.结果:通过采取人性化服务,提高了病人对门诊采血的满意度并改善了医院的形象,提高了社会效益.结论:开展门诊采血的人性化服务,不仅提高了护士的综合素质水平,而且明显降低了医疗纠纷的发生率,改善了护患关系,并促进了医院工作的顺利开展.
作者:张红英 刊期: 2012年第08期
目的:了解疗养院老年人常见安全问题并分析影响安全的因素,对存在的问题进行对策思考.方法:我院对300名老年人按调查问卷表与现场访谈相结合进行研究.结果:对老年人安全问题认同率前八位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、走失;生理因素评估89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病在环境设备符合率、老人心理因素、社会支持因素等方面有显著差异.结论:应加强疗养院环境,设备适老工程改造;规范老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;多形式多途径强化老年人员的安全认知,自我防范意识;提倡人性化管理,加强老年人的心理护理.
作者:阿斯亚木;穆合塔尔;高芳 刊期: 2012年第08期
目的:规范精神科晨会交接班程序,探讨此程序对精神科护理工作质量的影响;方法:制定全院统一的晨会交接班流程、定期检查和讲评交班规范执行情况;结果:规范了科室的交接班流程,掌握护理重点,护士自觉深入病房发现问题,并防患于未然;培养和训练了护士独立思考、观察判断的能力;提高了护理工作质量,减少了护理差错的发生.结论:实施新的晨会交接班方式,提高精神科临床护理工作质量,并有效促进护士的专科护理水平及素质的提高.
作者:王丽芳;田少利 刊期: 2012年第08期
门诊是医院的窗口,是患者到医院接受诊断、治疗的第一环节,门诊服务的好坏直接影响医院的质量和声誉.因此,为病人提供优质、高效、便捷的医疗服务和优化就医流程,是新形势下门诊工作的必然趋势.我院自2011年通过开展门诊优质护理服务,加强门诊服务管理、完善服务设施、优化服务流程、创新服务模式,使门诊诊疗质量和门诊就诊人数上升较快,门诊病人满意度达95%以上,取得了满意的效果.现总结如下:
作者:傅玉燕 刊期: 2012年第08期
目的:大限度降低医院药剂科门诊药房处方调配差错,提高药房服务质量,为患者提供优质的药学服务.方法:对2009年6月-2011年6月门诊药房<药品调配差错登记本>出现的药品调配差错件数及差错项目进行归类分析,针对各原因提出具体防范措施.结果:通过有针对性的采取防范措施和规范调剂规程,制定有效的管理制度和培养人员素质,大限度的预防差错发生,以保证患者用药的安全有效.
作者:郝玉英 刊期: 2012年第08期
为临床科室及手术室提供各种质量保证的无菌物品包,包装质量的优劣,直接影响临床工作和病人的安危,加强包装质量,控制包装环节是消毒供应中心非常重要的一个组成部分,通过包装前、包装中及质量检查方法严格控制,从而达到质量要求.体会如下:
作者:冯鸽 刊期: 2012年第08期
随着我国医疗市场国际化进程的加速,医疗市场的竞争也日趋激烈,相同层次医疗机构竞争的核心将是服务质量.随着社会经济的不断发展,人民生活水平不断提高,护理服务呈现多元化、高质量化趋势,医学模式的转变和护理学科自身的发展要求护士在护理实践活动中时刻体现出对人的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的关心与关注,为患者提供人性化的专业服务.我院应及时转变服务理念,在开展整体护理的基础上,开展人性化护理服务,护理服务水平才能进一步提高.
作者:杨根兰 刊期: 2012年第08期
新的财务制度执行,事业单位绩效工资的改革,使得成本核算对科室及医院的重要性越来越来显现,按新制度的要求归集成本项目,按照绩效工资改革要求,发放绩效工资.引导医院更高更快发展.
作者:桂青 刊期: 2012年第08期
医疗纠纷一直是世界各国普遍存在的现象,现今它已成为中国社会的一个热点问题之一.医生在应对医疗纠纷问题时应采取各种对策以确保自身安全:(1)不断加强业务学习,提高医疗质量;(2) 提高和患者沟通能力,落实知情同意,保护患者的合法权益;(3)重视相关政策及法制学习,增强自我保护意识;(4)政府、医疗机构及医务人员、患者三方共同发力,扭转信任缺失.
作者:张义忠;何征宇;孙晖 刊期: 2012年第08期
探讨冠心病监护病房(CCU)的护理工作的管理.方法:选择我院自2011年8月至2012年3月,加强我科CCU病房内的护理管理,主要是人力资源的管理、加强护理队伍的管理以及加强护理人员的安全意识的管理,通过这一年的医护人员错误的发生率,护理人员的满意率以及患者的满意率与其前一年的比较,来评价护理管理工作的效果.结果:经过管理,医护人员错误的发生率明显低于前一年的发生率(P1<0.05),护理人员的满意率以及患者的满意率明显高于前一年的满意率(P2<0.01),差异有统计学意义.结论:人力资源管理、加强护理队伍的管理以及加强护理人员的安全意识管理,能较好的提高护理人员的安全意识,调动护理人员的积极性,提高病人及其家属的满意率,值得推广使用.
作者:周美云 刊期: 2012年第08期
炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病,主要存在于草食动物和牲畜群落之中,并能造成环境的广泛污染.由于炭疽传播途径广,流行速度快,危害性大,不仅给养殖业带来不可估量的经济损失,也危害人类健康和生命安全.因此,预防和消灭牲畜炭疽是控制炭疽的关键,而预防的主要措施是控制传染源,切断传播途径,消毒灭菌.
作者:李银萍;张贵 刊期: 2012年第08期
奖金是医院绩效考核再分配的一部分,也是激励员工的有效经济杠杆,如何充分利用这一激励机制,调动广大员工的工作热情,已成为护理管理者研究的重要课题[1].一直以来,我院科室奖金主要由科室效益决定,而科室医护人员奖金均吃大锅饭,医护按人头平分奖金.未体现全面、客观、公平、多劳多得,极大地挫伤了广大医护人员的积极性,也是困扰科主任、护士长管理的难点问题.我科于2008年5月开始实施医护联合绩效考核,强调建立以质量为核心, 以岗位责任、绩效为基础的考核与激励制度,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和职称系数奖金制度,以调动医护工作的积极性,取得了一定的成效.本文就我科如何科学合理构建绩效考核体系,客观公平实施医护奖金分配展开阐述.
作者:徐前容 刊期: 2012年第08期
目的:探讨护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期中的应用效果.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的100例乳腺癌术后化疗患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者接受常规的临床护理,实验组患者接受护理风险管理,对比分析两组患者的临床护理效果.结果:经过护理,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者在护理满意程度、静脉炎和化疗药物渗透发生率,以及治疗的配合程度等方面都显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).讨论:本次实验结果表明,对乳腺癌术后化疗患者实施护理风险管理,能够有效提高患者护理的有效率,降低护理过程中发生的风险,具有较高的临床推广和使用价值.
作者:卢月丽 刊期: 2012年第08期
医疗卫生专业是科技含量较高的专业.医院科技水平的高低,取决于领导对医院的管理水平.医院档案作为医院信息的载体,是医院管理的基础.档案管理水平的高低,直接影响到医院的医疗质量,技术水平、经济效益、社会效益及医院的生存发展.本文就医院档案管理工作的作用、目的等进行了探讨,分析了影响医院管理的不利因素,提出了改进措施,为推动医院改革深入发展,大限度地发挥档案在医疗、科技中的重要作用,高质量的做好档案管理工作.
作者:张胜男 刊期: 2012年第08期
目的:研究与探讨创伤性股骨头坏死中老年患者的患病原因以及治疗方法的临床疗效.方法:将74例于2005年3月至2011年3月期间入住我院治疗创伤性股骨头坏死的患者随机均匀分成两组,分别是治疗组以及对照组,每组均有37例患者.治疗组采用全髋关节置换术方案对患者进行救治;对照组采用多枚螺纹钉固定方案对患者进行救治.根据Harris髋关节疗效判定,对两组患者术后治疗效果进行评分.结果:对照组患者的优良率显著低于治疗组患者,P<0.05.结论:以下原因均可对创伤性股骨头坏死造成影响,分别是:暴力程度的大小、复位质量以及骨折类型等;采用全髋关节置换术治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效十分显著,可以应用于相关疾病的治疗.
作者:宁杰辉;唐凯;罗伟雄 刊期: 2012年第08期
目的:探讨二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合症(PCOS-IR)患者的治疗效果.方法:选择2009年2月-2010年6月在我院就诊的PCOS-IR患者46例,给予二甲双胍500mg/次,3次/d,连续治疗4个月.检测治疗前后血清性激素水平和胰岛素水平的变化.结果:治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(F-INS)较治疗前均有下降,两者比较差异有显著性(p<0.01).结论:二甲双胍可以降低血清LH、T、F-INS水平,提高胰岛素敏感性,改善临床症状.提高排卵率和妊娠率.
作者:李蜀红;秦晓波;陈方基 刊期: 2012年第08期
目的:探讨心房颤动患者的病因、症状、诊断、临床分型、危险分层、治疗及并发症等问题.方法:对229例心房颤动患者的病史、临床症状、心电图及治疗情况进行回顾性分析.结果:经心电图或动态心电图检查确诊,229例患者均符合房颤的诊断的标准,其中男性128例,女性101例.病因分析:229例房颤患者中有116例为冠心病房颤,占50.7%;30例为高血压性心脏病所致房颤,占13.1%;18例为糖尿病性心脏病所致房颤,占7.9%;18例为风湿性心脏病所致房颤,占7.9%;37例为甲亢性心脏病所致房颤,占16.2%;其他如肺心病、心肌炎等10例,占4.4%.年龄分析:229例房颤患者中70岁以上的占73.8%,50到70岁的占25.3%,50岁以下的占0.9%.治疗情况分析:183例永久性或持续性房颤患者有137例(75%)的患者服用倍他乐克控制心室率,15%的病人服用地高辛控制心室率,90%的患者服用阿司匹林抗血小板,但仅有7%的房颤栓塞高危患者服用华法林抗凝.结论:房颤患者多见于老年人,其中男性略多于女性,在房颤的病因研究结果可以看出,目前主要以冠心病、高血压病位主,而不再是既往的风湿性心脏病为主了.另外,本资料显示在房颤的治疗方面,现阶段还存在房颤的整体治疗状况不够理想,抗凝治疗强度、剂量不足,控制心室率治疗不规范等问题.
作者:陈力;陈智芳;尹克春 刊期: 2012年第08期
目的:探讨血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在伴与不伴高血压的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法:选取36例原发性高血压并CHF患者(A组)和40例不伴原发性高血压的CHF患者(B组)作为研究对象,以30例健康人(C组)作为对照.分别测定血浆ET水平和NO水平,并进行统计学分析.结果:A组与B组患者中的ET水平均明显高于C组(P<0.05),A、B两组比较无显著差异(P>0.O5);A组NO水平明显低于C组(P<0.05),而B组NO水平明显高于C组(P<0.05).结论:ET和NO与高血压病和CHF的发生发展关系密切.
作者:陈晓育;洪艳;简亚平;郑河源 刊期: 2012年第08期
目的:探讨吡咯列酮对2型糖尿病(T2DM)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响及干预效果.方法:选择2型糖尿病患者66例,随机分为治疗组33例和对照组各33例.治疗组采用胰岛素类或磺脲素加用吡咯列酮;对照组应用胰岛素或磺脲类控制血糖,其他常规药物中不用二甲双胍、血管转换酶抑制剂、阿司匹林、他汀类等药物.疗程6个月.所有患者治疗前后均进行血清MMP-9的测定.结果:两组患者治疗后MMP-9较治疗前有明显降低(均p<0.05),且两组患者在用药期间无明显不良反应出现.结论:吡咯列酮除具有降血糖作用外,还降低了T2DM患者血中MMP-9水平,从而达到其抗动脉粥样硬化的作用.
作者:程丽丽;丁志强;陈方焘 刊期: 2012年第08期
卡维地洛是一种新型的非选择性β受体阻滞剂,兼具有α受体阻滞及清除氧自由基、抗氧化、抗增殖的作用,能够有效地拮抗神经内分泌的激活,通过减少外周阻力,减慢心率而降低血压,并能保护血管内皮功能,从而减慢慢性充血性心力衰竭(CHF)的进程.本文通过研究伴与不伴高血压的CHF患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化及卡维地洛对其影响,进一步探讨其抑制心衰进展的作用机制.
作者:陈晓育;简亚平;洪艳;郑河源 刊期: 2012年第08期
目的:探讨IUD异位的原因与预防措施.方法:回顾分析我站2007年1月至2011年12月收治的11例IUD异位患者的临床病历资料.结果:异位原因与操作技术、IUD的类型、哺乳期、多次人工流产、绝经期置器有密切关系.本组病例,TCu380 IUD4例,MLCu375IUD4例,宫型IUD1例,圆形IUD异位2例.结论:预防IUD异位措施:提高放置技术、选择合适的IUD类型和型号,对哺乳期、反复人流或子宫有手术史的妇女,放置IUD时须特别慎重,已绝经的妇女应及时取器.
作者:朱孝军 刊期: 2012年第08期
目的:总结贲门癌患者围手术期的护理体会,以减少术后并发症.方法:对48例食管、贲门癌患者围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果:47例痊愈出院,1例死亡(吻合瘘)结论:贲门癌围手术期患者的生理特点进行术前宣教、营养指导、术后病情观察及并发症的预防等护理干预,重视围手术期的观察和护理,可大限度减少术后并发症,降低患者死亡率,提高术后生命质量
作者:杨和芬 刊期: 2012年第08期
艾滋病是主要通过体液传播的疾病.美国1981~1993年发现30万艾滋病患者中,有60%是卫生工作者.在临床工作用随着各种有创操作不断增加,医务人员面临的血源性职业暴露的风险也随之增加[1].而艾滋病病人或携带者在他们罹患其他疾病时,应享有平等的医疗权利.因此,全面地了解艾滋病的相关知识,消除对艾滋病的恐惧,认真严谨的搞好医务人员的防护,在诊治过程中严格按规程谨慎操作和对病人接触物品及废弃物负责任的处理是做好这部分病人医疗工作的保障.
作者:刘大为;刘星;侯晓娜;王甜;孟庆臣;刁艳丽;许振华;李丹;张佳;王恩阳 刊期: 2012年第08期
卡维地洛是新一代β受体阻滞剂,伴有α受体阻滞作用, 是一种强自由基清除剂[1], 不仅能平稳降压,而且能逆转左室肥厚,改善心肌功能,明显提高左室EF值,减少心血管事件的发生[2].本文对76例伴与不伴高血压的CHF患者加服卡维地洛治疗,取得较好的治疗效果,现报道如下.
作者:陈晓育;洪艳;郑河源;简亚平 刊期: 2012年第08期
新生儿溶血病(Hemolytic disease of the fetus and the newborn,HDN)是发生在胎儿及早期新生儿的一种自限性免疫溶血性疾病.该病是由于母婴血型不合引起的,严重者可致核黄疸等严重后遗症甚至可能危及新生儿生命.本文综述了近年来关于HDN的实验室产前诊断技术,发展方向及其发展目标.
作者:王浩;彭赛蛟;张桂;庞丽邢 刊期: 2012年第08期
目的:探讨莫沙比利联合西酞普兰治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将80例患有FD的患者进行抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)评分,与国内常模比较,同时将FD患者随机分为研究组和对照组,研究组采用莫沙比利5mg口服,每日3次,西酞普兰20mg口服,每日1次;对照组采用莫沙比利5mg口服,每日3次,疗效均为8周.8周后再进行SDS、SAS量表评定,同时评定消化道症状改善的程度,计算有效率.结果:80例FD患者治疗前SDS、SAS量表评分较国内常模的分数高,两者相比差异有极显著性(P<0.01),显示FD患者伴有抑郁、焦虑的情绪障碍.研究组联用西酞普兰治疗8周后.SDS、SAS评分下降与国内常模相比差异无显著性(P>0.05),治疗前后相比,差异有极显著性(P<0.01).消化道症状改善的总有效率为87.5%,较对照组57.5%显著提高,二者相比差异有极显著性(P<0.01),而对照组治疗后SDS、SAS评分无明显改变,治疗前后相比,差异无显著性(P<0.01).结论:莫沙比利联用西酞普兰治疗能改善患者的抑郁、焦虑情绪障碍,提高疗效.
作者:董刚强;王永占;蒲红;徐云莹;刘哲 刊期: 2012年第08期
膝关节是人类全身复杂的关节,几乎任何一项运动,无论是专业的体育训练还是日常用于健身的锻炼都会用到膝关节,并很有可能对膝关节造成一定的损伤.然而,当今的人们由于对知识的缺乏或者太过粗心大意,经常忽略自己膝盖的不适,只要行动无大碍就不予理会.随着人们年龄的增长,膝关节的伤痛就逐渐显现出来,这些不可逆的损伤会伴随人们一直走到生命的尽头.本文着重介绍了平时运动生活中,我们应当如何避免或减轻膝盖的损伤,从而让大家拥有健康的膝关节,减轻膝盖的伤痛为人们带来的痛苦.
作者:赵雨薇;刘宝花 刊期: 2012年第08期
目的:了解舒适护理对改善子宫切除与盆腔淋巴清扫术患者心理状态的应用价值,以缓解患者焦虑抑郁的症状.方法:将2008年1月至2011年12月收治的102例需要行广泛性子宫切除与盆腔淋巴清扫术患者随机分为观察组52例和对照组50例.对照组患者护理模式按一般方式进行;而观察组在常规护理基础上加上舒适护理,护士长监督舒适护理内容的实施.比较两组的心理状态和对护理工作的满意度.结果:观察组和对照组患者中,患者的心理状态和对护理工作满意度比较有显著差异.结论:常规护理基础上加上舒适护理,可显著缓解广泛性子宫切除与盆腔淋巴清扫术患者的焦虑和抑郁症状,提高患者的舒适程度及对护理工作的满意度.
作者:申娟妮 刊期: 2012年第08期
目的:乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤.在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势.本文向大家说明晚期乳腺癌患者的护理方法,提高病人的生存质量.针对乳癌术后护理从长期的临床工作中发现诸多因素对术后恢复有很大的影响,直接影响患者的康复.[1][2]但我认为其中患者的心理因素直接影响疾病的发生和转归.因此,在对患者治疗和护理的同时,尤应重视心理方面的护理,从而提高了患者的生存质量和生存率.方法:对20例晚期乳腺癌患者的居家护理总结经验,并观察效果.结果:通过有效的居家护理、心理支持,对于这20例患者心理状态、情绪的稳定,取得了良好的效果.结论:晚期乳腺癌患者居家护理一定要重视患者的心理灵性,是提高病人的生活质量、改善其心理状态的有着重要的意义.
作者:吕晓霞 刊期: 2012年第08期
目的:观察参松养心胶囊对于频发室性早搏患者心率变异性(HRV)的影响.方法:随机选取32例频发室性期前收缩(>1000次/24 h)患者,在常规治疗的基础上,予口服参松养心胶囊,每次4粒,3次/d治疗.比较治疗4周前后患者24 h动态心电图(DCG)、HRV.结果:治疗后患者R-R总体标准差(SDNN)、每5 min时段平均R-R间期标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)较治疗前提高(P<0.05).结论:经参松养心胶囊治疗后,频发室性期前收缩患者的HRV各项指标显著增高.
作者:王亮;戴振华;战丽 刊期: 2012年第08期
目的:探讨献血员外周血小板参数的分布特征.方法:回顾性分析2009年1月至2012年5月我站机采血小板献血者的血常规结果.结果:血小板计数(PLT)随着增加而下降,存在明显的三个生理阶段及18岁~29岁、30岁~49岁和50岁以上,组间差异存在统计学意义(P<0.01),三个生理阶段中位数分别为144×109/ L、138×109/ L、125×109/ L统计5%~95%百分位数为(60~226)×109/ L ;PLT与MPV存在明显负相关,r=-0.733;与WBC也存在一定的正相关性,r=0.176.MPV与PDW存在明显正相关,r=0.952.结论:泸州地区血小板计数略低于正常的参考范围,招募机采血小板献血者时应选择18岁~40岁的,并综合考虑献血者机体的功能状况.
作者:郑旭焱 刊期: 2012年第08期
目的:比较延边地区朝鲜族和汉族女性的Tuffier,s线的位置,确定其位置与民族的相关性.方法:选择接受仰卧位腰椎平片检查的朝鲜族女性87例与汉族女性83例,在腰椎平片上将每个椎体和椎间隙分为4个部分(椎体上、中、下及椎间隙),记录 Tuffier,s线所经腰椎水平的位置,并比较.结果:朝鲜族女性的Tuffier,s线主要位于 L4下至L4-5椎间隙,汉族女性主要位于L4-5椎间隙至L5上;朝鲜族女性的Tuffier,s线的位置高于汉族女性(P﹤0.05).结论:Tuffier,s线的位置受民族差异的影响,临床确定腰椎水平应考虑其特点.
作者:金炳植 刊期: 2012年第08期
气管插管机械通气是生命支持的重要手段,但随着气管插管留置的时间延长,给患者带来的气道压伤、感染、不舒适以及管道的阻塞、扭曲、脱落机会等也随之大大增加[1].大多数患者在拔管后能顺利康复,而部分患者由于各种原因需要再次气管插管.本文是1例右肺占位切除术后二次气管插管的案例,经过治疗和护理对于二次气管插管的原因和护理措施有一定的分析和收获,现将有关治疗和护理报道如下:
作者:李芳芳 刊期: 2012年第08期
药物是治疗疾病的重要工具之一,它可以减轻、治愈患者的疾病,提高患者的生命质量,但同时药物在治疗本身也存在危害,它能损害患者,造成残疾,甚至死亡.临床用药安全涉及到药物使用的整个过程,且与多种因素有关.医院加强药物临床使用安全的管理,这关系到患者的切身利益,是医务人员的责任所在.
作者:何金波;范俊 刊期: 2012年第08期
目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:回顾性分析2009年11月~2011年11月我院收治的58例冠心病心绞痛患者的病历资料,随机分为两组,其中观察组29例在西医常规治疗的基础上行中医辨证施治,对照组29例采用西医常规治疗.14d为一个疗程.观察比较两组患者的疗效及毒副作用情况.结果:一个疗程后(14d),观察组治愈22例(75.9%),好转6例(20.7%),无效1例(3.4%),总治疗有效率96.6%;对照组治愈11例(37.9%),好转10例(34.5%),无效8例(27.6%),总治疗有效率72.4%.观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01).观察组在治疗过程无一例副作用产生;对照组有2例(6.9%)出现恶心、呕吐,1例(3.4%)出现上腹部不适.观察组治疗副作用显著低于对照组(P<0.01).结论:中西医结合在治疗冠心病心绞痛疗效显著,且未发现明显毒副作用,值得临床应用推广.
作者:陈红;陈海燕;陈红燕;张忠伟 刊期: 2012年第08期
目的:了解泰安市直集中式供水单位卫生现状,并提出生活饮用水卫生监督防控策略.方法:对泰安市区3家集中式供水单位出厂水和末梢水进行监督检测.结果:该市集中式供水单位出厂水除氯化物外、末梢水除浑浊度、PH值、氯化物、硝酸盐氮和菌落总数外其他指标基本符合国家<生活饮用水标准>,合格率分别为98.15%和76%两者检测合格率无显著性差异(p>0.05),丰水期和枯水期水样合格率有统计学差异(p<0.05)结论:检测结果表明泰安市生活饮用水卫生状况一般,单位主管人员卫生安全和法律意识淡薄,存在较多安全隐患.
作者:张洪昌 刊期: 2012年第08期
目的:探讨引发早期母乳喂养困难的因素及护理措施.方法:选择2011年在徐州市妇幼保健院分娩、愿意进行母乳喂养的全体初产产妇,将其分为两组,一组为有早期母乳喂养困难者,另一组为无早期母乳喂养困难者.用问卷调查法了解两组乳母有关母乳喂养知识知晓与态度、分娩方式及奶瓶使用情况,用实际观察法观察乳母的母乳喂养方法、乳房状况,并对两组的情况进行比较.结果:出现早期母乳喂养困难组的乳母信心不足、早期奶瓶喂养、剖宫产、乳头凹陷、皲裂的比例明显高于无早期母乳喂养组的乳母.结论:乳母发生早期母乳喂养困难受到心理、生理等多种因素的影响,积极开展系统的宣教和心理指导,采取正确的护理措施,是提高母乳喂养成功的保证.
作者:盛志华;褚英;莫宝庆 刊期: 2012年第08期
目的:探讨依托咪酯复合芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗麻醉的安全性及适用性方法:例ASA I-II级先天性心脏病患儿60例,随机分成依托咪酯组(E组n=30)和丙泊酚组(P组,n=30).E组的诱导及维持用药为依托咪酯复合芬太尼、P组为丙泊酚复合氯胺酮.记录诱导前(T1)、诱导时(T2)、局部麻醉时(T3)、动静脉穿刺时(T4)、术中30分钟时(T5)、手术结束时(T6)患儿HR、BP、SPO2(%),以及患儿的肢动情况,同时观察苏醒时间及不良反应结果:两组间各记录时间点HR、NIBP变化差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿复苏过程中两组均有不良反应发生,两组间差异无统计学意义(P>0.05).苏醒时间P组较E组长,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:依托咪酯复合芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗是安全、可靠、效果好.
作者:韦有全;黎必万 刊期: 2012年第08期
目的:观察米索前列醇和B-Lynch缝合联合压脉带阻断子宫动脉上行支减少前置胎盘剖宫产术中出血的效果.方法:选择我院2004年5月~2012年4月因前置胎盘住院行剖宫产术的175例病例,其中89例采用米索前列醇和B-Lynch缝合联合压脉带阻断子宫动脉上行支作为研究组,另86例未用米索前列醇和B-Lynch缝合联合压脉带阻断子宫动脉上行支,仅加大缩宫素用量做为对照组,对比分析两组的术中出血量.结果:米索前列醇和B-Lynch缝合联合压脉带阻断子宫动脉上行支可以有效控制前置胎盘剖宫产术中出血量.结论:前置胎盘剖宫产术采用米索前列醇和B-Lynch缝合联合压脉带阻断子宫动脉上行支效果确切,易于掌握,值得临床推广.
作者:张洪英 刊期: 2012年第08期
目的:探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后影响下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的临床危险因素,并提出预防对策,以期降低DVT发生率.方法:回顾性分析2005年 1月到2011年1月于我院行THA患者218例,分析各临床因素与DVT发生的相关性.结果:218例患者中29例发生DVT,其发生率为13.30%.单因素χ2检验结果显示:女性、高龄、甘油三酯增高、输血量大、伴有糖尿病和/或高血压是DVT发生的危险因素,分组比较差异有统计学意义( P分别为0.042、0.019、0.030、0.017、0.034、0.048);而患者术后早期功能锻炼是DVT发生的保护性因素,组间比较差异亦有统计学意义( P =0.008).多因素 Logistic回归分析发现高龄、输血量大以及甘油三脂增高是DVT的危险因素,而术后早期功能锻炼是DVT的保护因素.结论:年龄、输血量大以及甘油三脂增高是THA后DVT发生的危险因素,而术后早期功能锻炼是其发生的保护因素.因此我们建议治疗慢性病、控制输血、术后早期功能训练以减少DVT的发生.
作者:魏玉莲 刊期: 2012年第08期
目的:探讨成人先天性胆总管囊肿的临床特征与外科治疗.方法:回顾性分析2008年1月至2011年6月手术治疗成人胆总管囊肿18例资料.结果:全组病例术前均行B超、MRCP检查,MRCP确诊率为100%.15例患者行胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Rounx-Y吻合术,3例行Lilly手术.术后发生胆管炎2例,胆漏1例,经非手术治疗治愈.1例术后反复胆道感染,行囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术后随访患者均能恢复一般的体力劳动,未发现癌变病例;结论:B超是先天性胆总管囊肿的首选检查,囊肿切除、肝总管空肠Rounx-Y吻合术是成人先天性胆总管囊肿的首选术式.
作者:李涛 刊期: 2012年第08期
目的:提高肾嫌色细胞癌的诊治水平.方法:对1例肾嫌色细胞癌诊治资料进行分析并结合文献复习.结果:患者行根治性肾切除术,随访2年,无局部复发及处转移.结论:肾嫌色细胞癌是一种少见的低度恶性肾细胞癌,确诊需要病理学检查,手术切除是首选治疗方法,预后较好.
作者:吴维;周茜 刊期: 2012年第08期
目的:探讨系统化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法:将60例COPD患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组进行系统的健康教育,对照组按传统常规进行健康教育.结果:干预后观察组的生存质量各维度评分明显高于对照组,且明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论:系统性健康教育干预有助于提高COPD患者的生存质量.
作者:龚光凤;张文艳;杨英;贾秀英;吴军花 刊期: 2012年第08期
为切实有效开展作业场所职业卫生监督管理工作,全面了解全县职业卫生工作现状,掌握全县企业职业危害情况,制定科学、有效的职业病防治措施,减少职业危害事故的发生,2011年7~8月,沂源县卫生行政部门在全县范围内开展作业场所职业卫生现状调查工作.
作者:唐加军 刊期: 2012年第08期
目的:探讨生理性飞蚊症患者的辨证护理干预效果.方法:患者确诊为生理性飞蚊症的第一天,我院护理人员便对其进行了全面的护理评估,针对其相应的护理问题给予了整体化辨证护理干预建议.结果:11个月后,此患者回来复诊时自述:眼前漂浮物几乎全部消失.我院专业眼科医生对其进行再次检查,裂隙灯检查、验光及矫正检查、散瞳眼底检查、眼部B超检查等检查结果也都全部正常.结论:生理性飞蚊症患者行辨证护理干预效果满意.
作者:谢华;胡兵;孙志毅;刘翠红;路琦;崔彦 刊期: 2012年第08期
目的:探讨左金加味汤治疗肝胃郁热型胃溃疡的疗效.方法:选择80例肝胃郁热型胃溃疡患者,随机分为观察组38例和对照组42例.两组均予西药治疗,同时观察组在此基础上予以左金加味汤治疗,疗程6周,观察两组患者治疗后的疗效以及溃疡愈合率、HP清除率及随访6个月内的复发率.结果:治疗6周后,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).观察组的溃疡愈合率和HP清除率均明显高于对照组(P<0.01).随访6个月,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:在西医治疗的基础上左金加味汤治疗,可以提高疗效,促进溃疡的愈合,降低HP的感染率,减少复发.
作者:程方伦 刊期: 2012年第08期
剖宫产术后子宫疤痕妊娠 (cesarean scar pregnancy,CSP) 是指妊娠着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处, 妊娠物位于子宫腔外, 是一种罕见的异位妊娠.近年来由于许多疤痕子宫孕妇有再次生育的要求或避孕失败,CSP发生率不断增加,因其临床表现不一从而导致漏诊或误诊,处理不及时或不恰当时可能引起患者子宫破裂、阴道大量出血,甚至因失血性休克危及生命.因此,如果能够早期诊断CSP,配以恰当的处理,就能有效地为患者保留子宫的生育功能.现就CSP的早期诊断和治疗作一综述.
作者:陶倩;崔靖;袁力;游泽山;王宁宁 刊期: 2012年第08期
张吕夫主任出身于中医世家,祖上均以妇科、儿科见长,从医50余载,救人无数,精于妇儿杂病,广积博学,学验俱丰,临床辨证精准,对儿科杂症有丰富的诊治经验和独到的见解,笔者有幸作为第四批全国名中医专家学习经验继承工作学术继承人随诊,获益匪浅,现将张老治疗小儿脑瘫的学术经验总结如下:
作者:孟雪芬 刊期: 2012年第08期
着重介绍通过规范化管理,专科人员培训,合理使用人力资源,有效提高ICU护士应急救护能力.
作者:魏雪银;黄翠珍 刊期: 2012年第08期
肿瘤的发生、发展与细胞的异常增殖密不可分.细胞增殖是一个被高度协调机制控制的基本生物过程,人体复杂的调控机制负责胚胎的正常发育、伤害和感染等的调控,一旦调控平衡被打破,就可能产生肿瘤[1].1983年Gerdes从何杰金瘤细胞系IA28的粗核成分免疫鼠制备名为Ki-67的抗体,发现此抗体仅认可处于细胞周期的增殖细胞核抗原,其表达在人增殖细胞的G1、S、G2、M期,但在G0期无此抗原表达,由此命名这种抗原为Ki-67抗原.Ki-67抗原基因定位于第l0号染色体上,Ki-67蛋白由分子量为358761D和319508D的两条多肽链组成,并由两个缝接的9768bp和8686bp的m-RNA所编码.近的研究证明,Ki-67抗原是核基质的一部分,具有非蛋白的特点,它的表达因细胞周期而异.
作者:刘大为;刘星;刘初晴;胡月;张佳;袁媛 刊期: 2012年第08期
超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)是一类主要由革兰氏阴性杆菌产生,表现为对β-内酰胺类抗生素具有高度水解能力的特异性酶.现阶段产ESBLs细菌引起的感染已趋于流行性,并且其耐药率逐年增高,为临床治疗带来极大的困难.本文就近几年超广谱β-内酰胺酶及中药酶抑制作用的研究进展做一综述.
作者:郭卫华;马永彬;陈思敏 刊期: 2012年第08期
目的:对中医治疗伤寒患者的疗效进行探讨.方法:针对2009年上半年至2012年上半年在我院接受中医治疗的100例伤寒患者进行回顾性的分析,给予不同类型伤寒患者相应的中医治疗方法.结果:多数患者的病情均得到显著缓解.结论:采用中医治疗伤寒患者,其的治疗效果令人满意.
作者:冯金柱;苗永元 刊期: 2012年第08期
压疮是因长时间压迫所致的皮肤、皮下组织和肌肉的损伤.由于手术过程中无法通过改变手术患者体位而缓解局部组织压力,因些手术后压疮是指患者是院内压疮发生的高危人群.手术后压疮是指患者在术后几小时至6D内发生的压疮,其中,以术后1-3D多见.压疮在医院患者中的发生生率为1%~11%,而手术后患者刚高达4.7%~66%.现对造成手术后压疮的危险因素及防护新进展综述如下.
作者:姜萍;王丽娜 刊期: 2012年第08期
麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性传染病.临床以发热、结膜炎、流泪羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征.
作者:柯彦 刊期: 2012年第08期
本文结合实际从古今环境、疾病变化、人体禀赋等角度对补益剂进行重新认识,认为补益剂在当今疗效值得怀疑,且由于医生对补益剂认识不足、商业利益驱动等原因,大有滥用趋势,希望能引起临床的重视和改进.
作者:刘建新;梁昊;周小青 刊期: 2012年第08期
近年来,随着农民生活水平的日益提高和农村机械化生产的进步,社会人口老龄化,生活现代化及诊断方法的改进,农村糖尿病的患病率正以惊人的速度增长.新流行病学调查显示,我国糖尿病患病率从1980年的0.67%上升到2011年的9.7%[1].农村男性糖尿病发病率8.9%(城市男性12.8%),女性为7.7%(城市女性10.1%);由此可见,我国的糖尿病流行高峰正在向农村转移[2].由于农村受生活方式、文化水平、医疗观念等各方面因素的影响,糖尿病的治疗达标率及远期效果差,影响了患者的生活质量,严重消耗了社会资源[3],笔者对2009-2011年太和县中医院的门诊及住院10000例农村糖尿病患者普遍存在的血糖控制不良的原因与对策分析如下:
作者:李建树;陈秀芝 刊期: 2012年第08期
支气管哮喘是一种表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解为特点常见疾病,近几年来其发病率和病死率都有所上升趋势.根据支气管哮喘的定义,由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症.诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,因此各种药物的治疗作用环节不同,本文就支气管哮喘药物治疗近况综述如下.
作者:邱雨;郭翠萍 刊期: 2012年第08期
剖宫产术后疼痛是产科临床常见的症状,属于急性疼痛.近年来研究发现,剖宫产率逐年上升,有资料表明我国某些医院的剖宫产率已达50%[1].剖宫产术后疼痛不仅给产妇带来身体上不适,还带来心理生理损害、产生不良情绪,严重危害母婴健康.有研究发现对剖宫产术后患者进行护理干预,其镇痛效果干预组明显优于对照组(P<0.05)[2-3].席晶[4]通过对本院的200例剖宫产患者观察也证实进行护理干预,能有效缓解患者疼痛,促进术后康复.因此,研究剖宫产术后疼痛相应的护理干预方法,对于缓解产后疼痛,促进产妇身心恢复和母婴健康有着重要意义.现将剖宫产术后疼痛控制的护理进展综述如下.
作者:梁会;周学城 刊期: 2012年第08期
分泌性中耳炎(secretory otitis media SOM)是中耳的常见病,多发病,尤以儿童发病率为高.它以渗液滞留在中耳腔内而没有急性感染表现为特征.若治疗不当,终可造成听力损害.有关分泌性中耳炎的病因及发病机制目前仍不十分明确,普遍认为分泌性中耳炎的发病与咽鼓管形态、发育和功能障碍、变态反应、免疫及感染等因素有关.现将有关分泌性中耳炎的病因及发病机制方面的文献综述如下.
作者:许杰英 刊期: 2012年第08期
海豹油作为一种优质的保健食品,正日益被重视.本文综述了海豹油所含的主要成分、对心血管和肝脏等主要组织器官的药理作用、抗疲劳作用以及其它方面药理作用,为其进一步深入研究及应用提供科学依据.
作者:陈有军;向飞军;于雪;余超嫦 刊期: 2012年第08期
目的:为了解坪山新区游泳场所游泳池水的卫生状况,通过2009-2011年游泳池水质的检测结果进行分析,为加强游泳池的卫生管理和保障游泳池者的身体健康提供依据.方法:2009-2011年对坪山新区2间游泳池水的24份水样ph值、浑浊度、尿素、游离性余氯、细菌总数、大肠菌群检测情况进行分析.结果:检测24份水样,合格的23份,合格率95.8%.游泳池水中各项指标浑浊度、游离性余氯、pH值、尿素、细菌总数和大肠菌群合格率为100%;浸脚池水余氯合格率为83.3%.结论:坪山新区游泳池水水质合格率较高,池水水质卫生状况良好.
作者:林向春;余思彩;侯权发 刊期: 2012年第08期
疼痛作为癌症患者主要的临床表现和并发症,越来越受到人们的重视与关注,但导致癌痛出现原因尚未完全明确.其原因可能涉及到与肿瘤相关的介质及其受体的作用.近年来,在癌痛的病理生理的研究中,越来越多的化学介质被证实参与了癌痛过程.其中内皮素-1(endothelin-1,ET-1),初被证明是一种由21个氨基酸组成的能够有效收缩血管的多肽.之后的研究发现,ET-1是由内皮细胞产生的ET族成员之一,它们在可以作为自分泌和或旁分泌的生长因子.各种恶性肿瘤的临床研究表明,ET族可能会给肿瘤的研究提供意想不到的进展.此外,有证据表明,ET-1可能会引发人类和其他动物的疼痛状态.ET-1的在激发感受器的同时还增加对痛觉的敏感程度.内皮素受体的能够选择性刺激相关炎性介质,从而导致神经性疼痛或癌痛.ET-1引起的疼痛相关的反应可由内皮素A受体(ETAR)和内皮素B受体(ETBR)所介导.本文将描述ET-1在疼痛中所充当不同类型的角色,特别强调其在癌症疼痛的病理生理作用.另外,通过了解ET-1在癌痛中所起到的作用,讨论了癌痛治疗的新方案.
作者:彭拓超;黄东;阎雪彬 刊期: 2012年第08期
了解博乐市布鲁氏菌病的流行现状,根据2009年中央补助地方公共卫生防治项目工作要求.从事兽医、屠宰,皮毛乳肉销售加工等职业人群以及与动物密切接触的农区羊畜大户、牧区牧民,年龄在7~60岁之间人群采血监测312份.阳性2人,阳性率0.64%.
作者:张树香 刊期: 2012年第08期
从康复医学事业发展状况、康复医学专业技术人员的数量、专业结构、学历构成四方面阐述我国康复医学专业技术人员的现状,揭示存在问题,同时探讨康复医学专业技术人员培养管理对策.
作者:刘宇;甄希成 刊期: 2012年第08期
目的:对肠造口的临床护理情况进行讨论,评价新进展情况.方法:对154例肠造口患者的临床护理资料进行分析整理,根据患者护理方法不同随机分为对照组和研究组,根据患者恢复情况评价其所采用的护理方式在帮助患者术后恢复方面所具有的优势,从而对科学、合理的护理方法进行总结、归纳.结果:经过良好的护理,术后研究组有22例并发症患者由于发现及时,采取了相应的二次手术措施和多重护理.研究组患者有70例在住院期间能够进行自我护理.围手术期,研究组患者的心理生理健康都得到了改善.结论:科学、合理、完备的护理方式可在很大程度上解决手术给患者带来的生理、心理问题,从而促进患者身体的恢复.
作者:李高祥;黄旭峥 刊期: 2012年第08期
子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见病,近些年来发病率升高,主要症状是疼痛及不育,严重影响患者的生活质量.目前治疗的方法很多,也极受关注.其治疗目的是治疗疾病缓解症状、防止复发,促进生育.方法按病变部位、范围及对生育要求而异,包括:期待疗法、药物及手术、联合应用治疗.
作者:王辉 刊期: 2012年第08期
脑外科患者进行大手术后,部分患者病情危重,有不同程度的呼吸抑制和意识障碍.为了抢救其生命,必须进行气管插管,这是抢救呼吸衰竭的有效手段之一, 通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少气道阻力和解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物[1].增强有效气体交换量,并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件.是临床抢救危重患者必不可少的方法之一.正确的护理方法可降低气管插管患者的并症和死亡率, 因此, 气管插管的护理显得尤为重要, 护理质量好坏直接影响到患者的生命安危.现将气管插管患者的护理分析如下.
作者:陆宏翠 刊期: 2012年第08期
目的:探讨改善护患关系的有效方法.方法:通过分析影护患关系的因素,找出其应对方法.结果与讨论:通过调整护患关系有效方法的实施,有效改善了护患关系,对病人的早日康复和医院的建设和发展发挥了重要的作用.
作者:闫翠敏 刊期: 2012年第08期
目的:总结近年来治未病相关研究方向及其发展情况;方法:本文从治未病思想基本概念出发,总结近年来治未病思想在临床中的应用、治未病中心发展现状及存在问题探讨;结果:治未病思想在临床实践中应用广泛,一些医院治未病中心发展已取得一定的成绩,但仍不能满足居民需求;结论:治未病思想内涵深刻,对临床防病治病、保健养生有重要的指导意义,但要作为一项保健养生常规而被居民广泛应用尚需进一步的研究.
作者:王丹 刊期: 2012年第08期
急性化脓性阑尾炎是临床上常见的外科急腹症,具有转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、反跳痛者,不易误诊,而临床上误诊为嵌顿疝极为少见,我院于2010年收治1例95岁老年患者,报告如下:
作者:张义堂;唐亮勇 刊期: 2012年第08期
便秘是中老年人较常见的多发病之一,随着年龄的增加,机体功能逐渐减退,饮食结构的变化及运动相对减少等,使得老年人便秘的患病率明显增加,但目前人们对便秘还普遍存在着一些误区,虽长期遭受便秘的困扰,却并没有认识到是一件严重的事情,对便秘往往自行处理或任其发展,这样会埋下很多隐患,导致一些严重并发症.我部接收一名因便秘引起急性结肠假性梗阻的老年患者,现报告如下.
作者:王阿力 刊期: 2012年第08期
1 临床资料患者中年女性,54岁,因剧烈呕吐后口腔内见一灰白色条索样膜管状组织1小时来诊.患者既往有20余年喝热茶生活习惯,发病前刚饮完热茶.随后感觉上腹部恶心不适,恶心、呕吐,呕吐后可见粘膜样异物.查体:中年女性,神清、精神可.口腔外一条白色半透明薄膜物悬于口外.有蒂与咽喉内内相连,出血少.胸骨及剑突下疼痛.腹部平软,无痛疼、触压痛.请胸外、普外、耳鼻喉科值班大夫会诊后.考虑食道、胃粘膜撕脱可能性大.给予联系胃镜室欲行胃镜检查.在此期间该患者口内粘膜样异物自行脱落,取样本切片病理学检查示:脱落物为胃、食道粘膜.患者胃镜检查可见食道胃底粘膜缺损.患者住院后给予禁食,质子泵抑制剂保护胃黏膜,抗生素预防感染.观察7天,患者病情稳定,无特殊不适,给予出院.
作者:高峰;韩凌辉;王宝磊 刊期: 2012年第08期
上消化道钡餐造影因其无创伤、无痛苦、操作方便,故成为消化道疾病的重要检查手段.但钡剂造影后致肠梗阻的病例临床较少见,国内外报道也不多.且患者发生钡性肠梗阻容易误诊,现报道1例如下:
作者:官培英;崔玉忠;温如泉 刊期: 2012年第08期
1 临床资料患儿,女,30分钟.因生后反应差30分钟入院.患儿系G1P1足月孕顺产于我县中医院,生时APGAR评分不详,胎盘、脐带、羊水情况不详.生后患儿反应差,易激惹,到我院就诊,门诊以新生儿窒息收入住院.孕7月时行产前检查多次发现胎心缓慢,约50-60次每分,未予处理.母29岁、孕期健康,父29岁、体健,非近亲结婚,家族中无遗传代谢病史及结缔组织疾病史.查体:T36.8℃,HR62次/分,R30次/分,W3.55Kg.神志清楚,易激惹,四肢肢端青紫,唇周发绀,头颅呈梭形,前囟平软、顶枕部扪及2cmx3cm包块,质软、未跨越骨缝,有波动感.双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率62次/分,律齐、心音低钝,未闻及杂音.
作者:李宗伟 刊期: 2012年第08期
本组报告了7例食用青占鱼引起过敏反应,均立即给予地塞米松5mg静脉注射,葡萄糖酸钙20ml加入5%葡萄糖注射液250ml,西替利嗪10mg口服,痊愈出院.
作者:辛磊;朱叶华;陈洁;秦桂华 刊期: 2012年第08期
2009年10月赤壁市疾控中心根据<湖北省卫生厅关于做好2009年全省麻疹疫苗强化免疫工作的通知>精神,对8月龄~14周岁儿童无论以往有无麻疹疫苗接种史和麻疹患病史,均为强化免疫对象.于2009年10月18日对一男性5岁儿童接种了麻疹疫苗,10月22日受种者接种部位周围出现出血点,随着时间的推移,范围逐步扩大,并逐渐双下肢乏力表现.经流行病学调查,免疫异常反应专家组鉴定确定为接种麻疹疫苗的引起过敏性紫癫的异常反应.现报告如下:
作者:卢静;贺茂才 刊期: 2012年第08期
患者男,37岁,体重82kg,因车祸伤入院.入院诊断:颅骨骨折、头面部裂伤.患者烦躁不安,神志不清,呼吸深快不规则,面部口腔内均有凝血样物质,呼吸不规律,拟在病房内行气管切开术.患者不配合,立即送入手术室,在搬运过程中自主呼吸突然停止.立即在喉镜直视下气管插管,发现口咽部有凝血块和食物残渣,连接吸引器充分吸引后控制呼吸,感觉气道内阻力大,用吸引管吸引,见尖端有血痂存在.2min后自主呼吸恢复但浅慢,考虑患者有误吸致下呼吸道阻塞,急行气管切开造口术.3min后气管切开发现气管内有大量凝血块和少量食物残渣,约60ml,清除凝血块及食物残渣,并用生理盐水3~5ml冲洗气管后再吸引,同时给予吸氧,如此反复多次,直到吸出清亮液体为止.留室观察并给予吸氧、清创、扩容等,40min后患者自主呼吸均匀有力,心率由110~120次/分渐减慢至90~10次/分,血压由80/40mmHg升高到110/65mmHg,mai脉搏血氧饱和度98%以上,生命体征基本平稳后出手术室.术后继续吸氧、抗感染、扩容、应用皮质激素等对症治疗.第2天随访患者已清醒,各项生命体征均平稳.
作者:龚凤惠;朱晓东 刊期: 2012年第08期
目的:对一起引起的食物中毒进行流行病学分析,探讨村宴集体用餐场所管理模式.方法:对该起食物中毒进行描述性流行病学分析及实验室检测.结果:该起食物中毒中毒人数20例,罹患率2.5%,男性7例,女性13例,男女性别比为0.5:1.发病时间多集中多集中餐后5-8小时,短潜伏期4小时,长潜伏期餐后9小时,平均潜伏期6.8小时.结论:该起食物中毒的原因为大肠菌群污染引起的微生物性食物中毒.
作者:张树兰;王丽;李宏伟;金翠芬 刊期: 2012年第08期
1 病例报告患者女,40岁.主因皮肤剧烈瘙痒伴局部皮疹于2011年4月16日到诊所就诊.查体发现:患者左侧腹壁从脐部至左侧髂前上脊处皮肤上有红色丘疹,与周围皮肤界限清楚,无水泡,除剧烈瘙痒外也无其他症状.患者主诉发病前到郊区游玩过,医生根据病人主诉既诊断为虫咬性皮炎,给予皮炎平外涂,口服扑尔敏4mg3/日,症状无改善,三天后患侧皮疹变为水泡,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常,伴有发热再次来诊所就诊,医生根据皮疹特征诊断为带状疱疹,到医院后证实为该诊断,经住院治疗后痊愈.
作者:綦瑞霞;李静;陈立群 刊期: 2012年第08期
2011年6月8日,孝昌县一所幼儿园相继有64名学生出现恶心、呕吐、轻度腹痛等症状.根据流行病学调查、中毒儿童的临床表现及实验室检测结果分析,确定为一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒事件,现报告如下:
作者:张金花 刊期: 2012年第08期
目的:探讨皮肤放射性溃疡治疗方法.方法:通过本组16例不同部位放射性溃疡患者采取不同的治疗方案,观察治疗结果.结果:16例患者随诊8个月-15年外观功能恢复满意,溃疡无复发.结论:对不同部位不同深度的放射性溃疡采用不同治疗方法可得到满意疗效.
作者:张伟;沈喜玉;杨艳菲 刊期: 2012年第08期
1 病历资料患者,男 ,60岁,主因胸部疼痛1年加重20分钟入院.疼痛以胸骨后为主,呈胀痛,疼痛剧烈,向颈部、肩背部放射.伴心慌、头晕,无反酸、烧灼感.因多于夜间发作,曾诊断变异性心绞痛,给予硝酸酯类及钙通道阻滞剂治疗,症状稍减轻.既往有高血压病史,控制不理想.查体:P89次/分 R22次/分 BP180/100mmHg 坐位,神清,精神紧张,大汗,不敢活动.心、肺、腹查体无异常.立即行心电图检查示ST段抬高.心肌酶无异常.诊断高血压病、变异性心绞痛.口服硝苯地平控释片,硝酸甘油静点半小时,症状稍好转.复查心电图示大致正常.随加用奥美拉唑静点,吗丁啉10mg口服,患者症状好转.后行上消化道钡餐X线检查示反流性食管炎.血压动态监护为非勺型高血压.出院后晚上服硝苯地平控释片30mg;消心痛10mg,3/日口服;洛赛克口服,每次20mg,每日2次;吗丁啉餐前半小时口服,每次10mg,每日3次.治疗2个月,无上述症状,血压降至正常.
作者:王红梅;胡铁民;曹长慧 刊期: 2012年第08期
尘肺合并结核在煤矿及其它接触矽尘企业并不陌生 ,但在没有明显接尘的人群中,发现肺部团块影易被误诊肺部肿瘤,在病人的救治中给患者及家属带来极大的精神压力及经济损失.现报道一例误诊病人,以提高对该病的认识.
作者:赵艳秋 刊期: 2012年第08期
随着社会的发展,护理事业也在不断发展不段更新,临床护理工作对护理人员的学历要求也越来越高.针对于在职护士以及中职卫生学校护理专业的学生来说,自学考试是其提高学历的一种主要方式.本文探讨一些有效的学习方法,提高自考考试成绩.
作者:王伏;金曾汉 刊期: 2012年第08期
<外科学>是一门既注重理论,也看重操作技能的学科,外科动物实验课是提高学生操作技能训练的重要教学实践环节.通过对教学方法、手段、教具功能的改进和完善,将有助于增强学生的理解和动手能力,提高实验课的教学质量,更好的适应临床实习和工作,为走向临床奠定较好基础.
作者:达朝玲;贾亚莲 刊期: 2012年第08期
目的:探讨永久性人工心脏起搏器植入术患者的健康教育指导.方法:回顾分析139例永久性人工心脏起搏器植入术患者实施的健康教育.结果:139例接受永久性人工心脏起搏器植入的患者,经过精心的护理和适当的健康教育,患者均康复出院.结论:永久性人工心脏起搏器植入术的健康教育,在永久性人工心脏起搏器的临床应用中起着极其重要的作用.
作者:刘晓玲;郝文女 刊期: 2012年第08期
临床护理是学校教育的深化和延续,是将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护理学实习学生(护生)实际工作能力的重要环节[1].神经内科病情复杂,护理工作量大,有以下特点,一是特一级、危重病人多,护理工作量大;二是患者病情复杂,病情变化快,护理技术要求高;三是病情长,治疗效果缓慢,患者及家属易产生焦虑情绪,对服务质量要求高,易引发纠纷.如何让神经内科护生在有限的时间里,顺利完成实习计划,成为一名合格的神经内科护士,现就神经内科护生临床护理带教工作总结如下:
作者:李宁 刊期: 2012年第08期
笔者在护理与法教学中根据教学内容尝试综合运用多种教学方法,取得了较好效果.在实践中发现,根据内容灵活采用相适宜的教学法,能有效激发学生学习的兴趣,提高学生分析问题和解决问题的能力,并可以在课堂教学中充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用.本文报告了笔者在教学中综合运用多种非传统教学法的具体做法,并阐述和分析了教学中出现的问题.
作者:张盈 刊期: 2012年第08期
随着护理科学和医疗卫生事业的发展,社会主义市场经济体制的建立,人们的道德意识、道德准则、道德行为都发生了重大变化,特别是在多种利益欲望的诱惑下,一些人偏离了道德规范的航向.由于护理工作的特殊性,独处的机会较多,因此,当前护理道德规范的建立和完善尤为重要,其中慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义.
作者:李爱琳 刊期: 2012年第08期
通过调研,进一步认清校院合作在高素质技能型人才培养过程中的重要性,目前校院已开展的合作,主要存在的问题及对策等方面,并在实践过程中不断完善.
作者:刘秀砖 刊期: 2012年第08期
社会的进步和人民生活水平的提高,人们对健康的认识和要求也逐渐提高.因此,加强门诊对孕妇健康教育势在必行.本科在2002年专设产前检查、健康教育和咨询门诊,由资深助产师兼任,对门诊孕妇及家属进行健康教育,同时提供给她们易于接受和掌握的相关知识帮助她们改变一些不益于健康的行为或生活方式.用通俗的语言和文字图片由浅入深地让她们具有一定的孕期保健知识、优生优育和母乳喂养的知识,消除她们对分娩时的恐惧和焦虑,促进促进自然分娩信心的建立,以良好的心态充满信心迎接分娩,进而提高婴儿发育和家庭生活的质量.
作者:鲍丽萍;万凤知 刊期: 2012年第08期
目的:了解学生学习<社区护理>课程后保健知识和不良行为是否有所改变.方法:采用整群抽样的方法随机抽取2008级和2009级4个5年制高职英护班共240人进行问卷调查.结果:学习<社区护理>前后,学生保健知识和行为差异有统计学意义(P<0.01).结论:学习<社区护理>课程对提高学生保健知识和建立健康行为具有重大意义.
作者:周卓轸 刊期: 2012年第08期
目的:强化骨伤病人健康教育有效性,提高治疗依从性,降低伤残.方法:从病人入院到出院进行一系列连贯展性的、有计划、有评价的系统健康教育.结果:健康教育达标率,病人的依从性和满意度提高了.结论:系统健康教育能确保健康教育的有效性.
作者:韦金萍;韦桂枝;韦丽云;蓝芳明 刊期: 2012年第08期
山东省宁阳县妇幼保健院婴幼儿水育训练中心是山东省唯一一家综合性服务科室,其服务项目包含:婴幼儿智力测评、婴幼儿潜能开发、婴幼儿游泳、婴幼儿抚触、婴幼儿理发以及妈妈讲座等.下面是我对提高宝宝语言智能的一些粗浅的见解:
作者:朱颖颖 刊期: 2012年第08期
近年来,随着经济发展,人民群众的物质,文化条件日益改善,如何养生保健成为我们普遍关心的问题.可惜的是仍有些人在养生保健方面存在着错误的观念.在这种情况下,如何对养生保健进行正确的观念引导已成为一个不可忽视的问题.
作者:随志化 刊期: 2012年第08期
目的:做好老年患者合理使用药物.方法:根据文献资料报道,归纳有关注意问题.结论:老年患者用药需要,根据老年人药物代谢动力学特点,调剂给药剂量,降低副作用,保证老年患者用药安全、合理、有效.
作者:文海臣 刊期: 2012年第08期
临床护理实习是护理教学的重要组成部分,是学生理论联系实际护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程.本文总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点,在充分做好实习带教前的思想准备和知识准备的前提下,制订好目标和计划.通过入科培训,使学生尽快适应实习角色,具体带教时要做到理论与实践紧密结合,并应注重因材施教和法律意识的培养.
作者:朱宏 刊期: 2012年第08期
目的:提高高血压患者服药依从性.方法:将150例确诊为高血压的患者随机分为研究组和对照组,研究组每天进行服药指导及高血压病相关知识宣教,对照组按常规方法进行指导.结果:治疗管理1年回访,研究组高于对照组.结论规范居民电子档案,有计划的健康教育,可以提高患者对服药的依从性.
作者:冯得香;尉宝泉 刊期: 2012年第08期
随着现代社会的飞速发展、卫生服务体系的改革、人民健康水平的提高和对卫生服务需求的增加,对护理教育和护理人才的培养提出了更高的要求.我院护理专业针对目前的形势和要求,在课程设置,实训基地建设,人才培养模式,师资队伍建设等方面做了大胆的尝试和改革,并达到一定的预期效果.
作者:李香群 刊期: 2012年第08期
护理学是医学领域一门独立的学科,专业性很强,随着社会经济的发展,人们生活的改善,对护理服务质量的渴求愈来愈高.为培养出合格的护理专业人才,我们紧紧围绕实验教学的目的,不断探索改进实验教学方法,启发引导学生加强实践练习,使其熟练掌握护理操作技能,为走向临床打下坚实的基础.
作者:张德荣 刊期: 2012年第08期
目的:评价铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识专项教育的效果.方法:160对铁缺乏症婴幼儿及母亲按随机数字表分为观察组和对照组,观察组在常规婴幼儿营养健康教育基础上应用多媒体课件进行铁营养知识专项教育治疗,对照组采用常规婴幼儿营养健康教育;检测并比较两组婴幼儿在实施健康教育后3个月时的血液铁营养指标.结果:观察组实施健康教育后3个月时血红蛋白、血清铁蛋白两项指标较初诊时明显提高,而血清红细胞游离原卟啉水平明显降低,差异均有高度统计学意义(均P <0.01);而对照组的各项指标较初诊时无明显变化,差异无统计学意义(均P >0.05).组间比较,各项指标变化幅度的差异均有高度统计学意义(P 均<0.01).结论:对铁缺乏症婴幼儿母亲开展铁营养知识专项教育是防治婴幼儿铁缺乏症的有效措施.
作者:管发军;笱晓葵 刊期: 2012年第08期
目的:探讨引导式教育在脑瘫患儿康复中的作用.方法将40例脑瘫患儿随机分为两组,治疗组在常规康复治疗的基础上加入引导式教育,对照组给予常规康复治疗.结果:治疗组总有效率(100%),对照组总有效率(80%),明显高于对照组.结论:引导式教育在脑瘫患儿的康复中效果显著.
作者:胡金红;陈丽;杨坤 刊期: 2012年第08期
婴幼儿游泳与婴幼儿抚触,可以促进新生儿、婴儿脑神经生长发育、促进食物消化吸收,减弱应激反应,提高小儿抗病能力,促进患病儿童的健康,促进小儿正常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯的形成,减少哭闹,促进亲子情感交流.
作者:刘燕 刊期: 2012年第08期
目的:通过膝关节镜手术病人的临床观察及护理研究,探讨膝关节镜手术的护理程序及模式.方法:在术后护理中采用体位、局部护理、并发症预防及科学的康复训练,及时有效的健康宣教.结果:76例病人全部康复出院,只有4例早期有少量炎症,经治疗也痊愈.结论:科学有效的术后护理,完善的健康宣教是取得满意疗效不可缺少的重要措施.
作者:梁金镇;汪梦云;陈霞 刊期: 2012年第08期
为了加强实践技能教学,提高学生的操作能力,在以下方面进行了教学改革:(1)加强学生对临床技能操作训练重要性的认识;(2)根据新课标,制定培训计划;(3)改革训练方法,提高操作水平;(4)改进考核方法,保证训练效果.形成科学而有效的教学模式以后,需保持并且不断的加以完善.
作者:贾亚莲;达朝玲 刊期: 2012年第08期
5月12日,在贯彻实施<护士守则>暨庆祝5.12护士节电视电话会议上,中华护理学会理事长李秀华宣读了中华护理学会组织制定的<护士守则>.并倡导全国护士对照守则要求,规范职业行为.这是开展优质护理服务的思想保障.河北省优质护理服务方案中,提出的2011年的工作目标是:争取到2011年底,全省有10所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房(1).结合目前优质病区的开展情况,笔者认为应做好以下几方面的工作.
作者:蔡长月;柳静;李青 刊期: 2012年第08期
以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法是以学生为中心,教师为引导的探究式教学方法.本文阐述了传统生物化学实验教学中存在的问题,尝试应用PBL教学模式,结果表明该方法可以有效调动学生学习的积极性,培养学生对生化实验相关课题的设计能力和探究能力,优化实验课程设置.
作者:赵丽青 刊期: 2012年第08期
目的:为了提高剖宫产术后母乳喂养率.方法:由专职护士对有针对性的合理指导和心理疏导,采用产前健康教育,指导产妇正确的哺乳技巧,增进母乳喂养,及时疏通乳腺管等,提高纯母乳喂养率.结果:产妇术后乳汁充足达到81%,纯母乳喂养率89%.结论:比过去产妇乳汁充足和纯母乳喂养有了提高.
作者:吴蓉瑛 刊期: 2012年第08期
目的:探索护理专业学生人文教育的意义及人文精神的培养方法.方法:采用文献研究分析法以人文精神的必要性,人文精神在护理教育中的内涵及结合课程提出教学中融入人文精神的方法.结果:护理教育中存在的重视不够,教学理念、评价体系欠缺等问题提出要构建多层次立体课程体系和侧重人文教育的考评机制,重点是营造良好氛围,开展多种多样的情境教学,加强人文教育渗透,核心是构建护理人文教育培养方案.结论:护理人文关怀是提高护理质量的基础,护理教育融入人文精神理念是必要的,使护生树立以人为本的价值观和救死扶伤的职业观,使其成为具备丰富人文精神内涵的高质量合格护理人才.
作者:程相红;岳松芳 刊期: 2012年第08期
酸枣仁为常用中药,始载于<神农本草经>,列为上品,为鼠李科植物酸枣仁的干燥成熟的种子,有补肝、宁心、敛汗、生津的功能,是<中国药典>2010年版收载的品种,酸枣仁的常见伪品有理枣仁和枳椇子.理枣仁来源于同科植物滇刺枣的成熟种子,枳椇子为同科植物北枳椇子的干燥种子.现从性状和薄层色谱两个方面加以讨论:
作者:曾晓峻;吴强东 刊期: 2012年第08期
目的:帮助人们探索与认识生命的意义,尊重与珍惜生命的价值,热爱并发展个人独特的生命.方法:对护理专业在校护生及实习护士开展生命教育课程并开展团体心理咨询活动.结果:生命教育融入人文素质教育之中,教会他们接受与认识生命的意义,尊重与珍惜生命的价值,树立起积极、健康、正确的生命观;同时巩固了人文素质教育的效果.结论:护理是以人为本的社会中体现生命关怀的一种事业,生命教育就是为了生命主体的自由和幸福所进行的生命化教育,将生命教育融入人文素质教育之中势在必行.
作者:任惠梅 刊期: 2012年第08期
着计算机信息技术的迅猛发展,多媒体计算机教学即计算机辅助教学(CAI)已经逐渐进入到日常教学过程中.解剖学这门课程借助PowerPoint教学,使其教学过程中更为流畅,教学形式更为丰富.
作者:柏燕 刊期: 2012年第08期
手足口病是一种肠道传染病,大都由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的,五岁以下小儿居多,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,严重者可引起脑炎、脑膜脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症.多见于夏季,传染源为有症状患者及无明显症状的轻型或隐性感染者,主要通过人群密切接触(呼吸道和消化道)等途径传播.
作者:崔静 刊期: 2012年第08期
喉癌是颈部常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5.7~7.6﹪.健康教育在喉癌患者护理中起到重要作用,我科对35例喉癌患者实施健康教育得到满意效果.
作者:金美子 刊期: 2012年第08期
目的:通过健康教育干预措施,健行PCI术后老干部延缓再狭窄或其他血管发生病变的发生.方法:通过评估,发放健康教育处方,阶段性宣教和家庭同步健康教育.内容:心理、饮食、运动、用药预防诱发因素指导.结果:行PCI术后老干部临床症状发作减少,生活质量明显提高.
作者:王民;鲁晓清 刊期: 2012年第08期
目的:分析儿科护理带教存在的问题及找出相应对策,以提高儿科带教质量,使护生能圆满地完成实习任务.通过对轮转过儿科的实习护生随机发放自行设计问卷调查表144份,收回有效问卷有144份,进行统计分析,结果发现儿科护理带教中存在问题,并采取针对性强的有效对策,使儿科护理带教质量明显提高.结论:儿科护理带教工作取得了满意效果,受到护理部及实习护生的一致好评.
作者:张淑华;张锦梅 刊期: 2012年第08期
总结4年来的临床实习教学工作经验,同时找出不足,探讨解决办法.
作者:牛小伟 刊期: 2012年第08期
长期以来,人们习惯于病人被动求医的服务模式,随着市场经济的发展及医院模式的转变,特别是我国加入WTO之后医疗市场的竞争更加激烈,主动服务则成为医院生存和发展创造的有利条件.门诊是医院的一大窗口,是医院形象的直接表现也是医院与社会的联络处,而作为具有门诊代表性的导致护士,更应打破传统的被动服务模式,主动、及时、准确、热情、耐心的帮助病人解决问题,门诊导致护士工作内容的涉及面非常广泛,从挂号时主动配合病人如何选择医生到整个就医诊治过程中给病人以正确的引导,都需要导致护士的主动参与.另外,导诊护士还兼备有管理者、宣传者、健康教育者等多个角色.由此可见,门诊导诊护士的作用确定不可以轻视.我院自2005年正式成立由33人组成的导诊队伍以来,在提倡以人为本、人性化服务的当今,医院的服务品种和质量呈多元化,服务的分工也越来越细,质量要求也越来越高.患者的满意度大大提高,使患者在接受良好诊治的同时,身心需要也获得大的满足.
作者:赵英莲 刊期: 2012年第08期
目的:针对食管癌患者的健康状况和疾病特点,进行健康教育,促进身心健康,激发护人员学习新知识的愿望,实现护士价值方法:用讲解和示范的方法与患者和家属交流,指导患者自觉配合治疗和护理,减少和避免并发症,增强治疗效果,尽快康复,缩短住院时间,节省住院费用.结果:患者能够改变健康观念,促进自身健康.结论:让患者掌握有关护理知识和技能,增强其自我调理能力,提高生活质量.护士在健康教育过程中体现自身价值.
作者:马风香;武金花;李娜 刊期: 2012年第08期
护理是一个特殊职业,作为这个职业的群体--护士,她们在完成工作使命的同时,还经常面对患者的痛苦和死亡及对待工作的态度易发生转变.随着近些年碎着市场经济的不断完善,患者维权意识及服务要求不断增高,对护士综合素质及服务水平的要求也在不断增高,加之,护理工作的琐碎、繁重、频繁的倒班,紧张的工作使护士的身心疲劳过度并扰乱了机体的生物钟节奏,给护士的身心带来压力.如何给护士减压,笔者认为应从医院-护士长-护士三个层面加以研究.
作者:李伟;郎晓玲 刊期: 2012年第08期
目的:探讨以临床护理路径实施优质护理服务在颅脑损伤所致的营养状况降低的应用.方法:对颅脑损伤致营养状况降低的143例患者以临床护理路径模式的优质护理干预.结果:实施以临床护理路径优质护理服务应用前后患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:通过优质护理服务进行早期营养支持对减轻继发性损伤,降低死亡率,改善护理服务,提高护理质量及患者和家属的满意度.
作者:曾丽媚 刊期: 2012年第08期
哺乳,是女性乳房基本的生理功能.孕期乳房保健对产后泌乳、哺乳有着重要作用.直接影响到今后宝宝吃奶的问题.乳房保健得当可以使乳房皮肤变得坚韧,产后哺乳时乳头不容易发生破损,患乳腺炎.
作者:刘继英 刊期: 2012年第08期
目的:通过使用多媒体技术向患者提供有关浅静脉留置针方面的信息,使患者能能够掌握留置针知识,学会自我保护,从而降低浅静脉留置针堵管率,延长静脉留置的时间,减少浅静脉留置针并发症,增加病人的舒适度,提高了患者对护理工作的满意度,获得了良好的护理效果,同时促进了护患沟通.方法:将有关浅静脉留置针的健康教育的内容刻录成VCD,而后选取200例住院病人,随机分为观察组和对照组两组,每组各100例.对照组采用一般常规宣教的方式,观察组采用观看VCD对患者进行健康宣教的方式.结果:使用多媒体技术对患者进行健康宣教能够提高患者掌握留置针知识水平,患者能学会保护自己的血管,减少发生留置针出现堵管的各种因素,降低堵管的发生率从而延长静脉留置的时间,减少浅静脉留置针并发症,增加病人的舒适度.结论:采用多媒体技术进行留置浅静脉留置针前的健康教育,可加强教育效果,使患者能正确的保护留置针,从而减少浅静脉留置针的堵管率,延长留置时间,提高患者的舒适度.
作者:黄樱;张小惠;梁玉珍 刊期: 2012年第08期
良好的护患沟通对门诊健康教育工作的开展具有重要作用.提高门诊健康教育的护患沟通水平,首先要求护士具备较高的综合素质,其次要掌握门诊患者的特点,找到适时的切入点进行沟通,并掌握一定的沟通技巧和策略.
作者:高慧莉 刊期: 2012年第08期
目的:了解本科护理实习生(以下均称本科护生)各类激励需求,为本科护理开展临床教育提供参考.方法:采用激励问卷调查对50名本科护理实习生进行问卷调查.结果:本科护生的各类激励需求评分均较高,达3分以上需求的项目为19项,占95%,爱与归属的需求居首位.结论:针对本科护生的高需求,护理本科带教老师应重视心理上和自我实现的需求,加强专业素质的培养,正确引导她们实现自身的人生观和何时价值观,尤其是为高需求的满足提供环境和创造条件,激励她们主动学习.
作者:武丽娟;颜玲琴 刊期: 2012年第08期
目的:探讨片医健康干预在糖尿病患者社区健康教育中的应用.
作者:陈玉荣;马咏梅;张婕 刊期: 2012年第08期
1 正确理解情感沟通1.1 情感是人类所特有的一种心理现象,良好的情感是连接师生间的一条纽带,是学生很好的完成临床实习的基础.1.2 情感沟通是临床师生关系中基本、重要的一种,是临床情感教学的前提,是一种特殊的人际交往活动,是引发真情实感、发现护生身上闪光点、焕发护生积极向上情感的艺术.1.3 师生关系的融洽与紧密离不开师生间的持续活动,对努力化消极因素为积极因素,化被动因素为主动因素,对密切师生沟通,改善师生关系,无疑有着重要意义.
作者:徐敬霞 刊期: 2012年第08期
由于技术不断进步,医用监护仪的功能也随着不断的增加,性能也越来越高,这更进一步促进了监护仪在临床的广泛应用,目前医用监护仪已经是临床诊疗活动中必不可少的设备之一,因此做好医用监护仪的日常维护工作降低设备故障率,提高维修效率,延长设备的使用寿命对医用的诊疗工作至关重要.
作者:徐晓林;刘永斌 刊期: 2012年第08期
健康教育通过改变患者的认知,从而影响患者的行为和生活模式,消除或减轻影响健康的危险因素,提高患者对治疗的依从性,改善患者的生活质量,促进疾病的康复.因此,依据精神疾病的特点,探索有关精神疾病的健康教育模式,具有重要的临床意义.
作者:吴春花 刊期: 2012年第08期
安全是人的基本需求之一,安全护理是护理质量的重要保证之一.安全护理不但是护理质量的要求也是护理道德的要求.随着社会的进步现代科技水平的高速发展人民生活水平的提高医学模式的转变,并且维权意识日渐增强,患者对医院提出了更高、更多的需求,患者需求与医院服务、医疗质量水平之间的差距易引发矛盾和纠纷,医疗护理风险越来越大, 在临床工作中,如何减少护理缺陷护理差错的发生,满足患者正当需求,确保患者安全,是护理工作者必须面对和需要解决的问题.护理的安全与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能导致严重的后果,进而带来终生的遗憾.护士是一个高风险的职业,护生则是发生护理风险的高危人群.因此,护理人员在临床护理带教中应自觉地运用法律法规来约束自己,强化安全护理意识,严格遵守各种规章制度和操作规程,做到防患于未然.
作者:周磊 刊期: 2012年第08期
目的:为临床治疗膝骨性关节炎积液提供有效治疗措施.方法:关节抽液、关节腔注射玻璃酸钠注射液、绷带加压包扎、自拟骨痹汤内服,以上每周一次,五次为一疗程观察.结果:治疗组95例病人,显效66例、有效25例、无效4例,总有效95.79%;对照组93例,显效38例、有效27例、无效28例,总有效69.27%,两组比较有显著性差异(P>0.05).结论:中西医结合治疗膝骨性关节炎积液安全有效,值得推广.
作者:刘尽礼;易锦锦;袁媛英;曾园英;李桂梅 刊期: 2012年第08期
目的:观察中药清肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法:将86例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组37例采用西医常规治疗,治疗组49例在西医常规治疗的基础上加服中药治疗,两组疗程均为14d,每日进行症状、体征改善情况记录,治疗前后进行肺功能、炎症因子如白介素(IL-8、IL-2)等水平的检测.结果:治疗组总有效率(97.9%)明显优于对照组(78.3%),差异有显著性,p<0.01;临床症状、体征、肺通气功能指标等的改善明显优于对照组;痰及血液中IL-8、MDA、TNF-α水平较治疗前明显降低,IL-2水平较治疗前明显增高.结论:中西药合用治疗AECOPD,较单纯西药治疗具有明显优势.
作者:徐翠艳;丁志强 刊期: 2012年第08期
全真一气汤出自冯兆张<冯氏锦囊秘录>,由熟地黄、炒白术、人参、炒麦冬、五味子、附子、牛膝组成,在书中冯氏详细记录多条验案.章次公先生对全真一气汤应用尤有心得,以此方为主治疗湿温重证,正不胜邪,见高热呓语等症,获救者颇多.临床多用之治疗肺心病心衰重症,获效良多.笔者将之应用于五官科临床,亦取得了良好的疗效.
作者:董立均 刊期: 2012年第08期
烧伤膏是由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳研制而成的,本品为浅棕黄色至深棕黄色的软膏,具有麻油香气.具有清热解毒,止痛,生肌的效果.用于各种烧、烫、灼伤中.我科将美宝湿润烧伤膏用于治疗外阴白斑效果甚优,其换药方便,无副作用发生,有效控制了感染,方法简单易行,便于推广使用.现总结如下:
作者:段保彩;郎晓玲;罗荣芳 刊期: 2012年第08期
刘玉洁教授是全国优秀中医临床人才,河北省首届名中医,从事中医临床工作30余年中积累了丰富的临床经验,理论造诣深厚,特别是在心系疾病的治疗方面独具特色,笔者有幸伺诊,现将刘老师用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心悸56例疗效观察总结如下.
作者:赵立君;李凤娥;王清贤 刊期: 2012年第08期
目的:探讨中西医结合治疗原发性高血压的临床效果及措施;方法:将2011年1月至2012年6月我院治疗的原发性高血压患者146例随机分为观察组73例(中西医结合治疗)和对照组73例(单纯西医治疗),对两组的治疗效果进行对比;结果:经过8周治疗后,两组的总有效率相比有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后SBP、DBP、HR相比差异有显著性(P<0.01);结论:中西医结合治疗原发性高血压疗效满意,能够明显改善临床症状.
作者:王新永 刊期: 2012年第08期
目的:探讨通降解毒汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及其对中晚期胃癌患者生活质量的影响.
作者:石望乐;马民凯;张晓轩 刊期: 2012年第08期
目的:观察中药内服加双氯芬酸钠栓塞肛对缓解或消除 PPH术后早期不适症状、体征的疗效.方法:选取2009年 1月至2012年 3月我院行PPH术的病例,随机分为治疗组和对照组Ⅰ组与对照Ⅱ组.分别记录两组患者术后首次排便情况、疼痛程度、肛门坠胀感、创口水肿、尿潴留等情况.结果:治疗组在术后排便不畅、疼痛、肛门坠胀感、肛缘水肿、尿潴留等方面得分低于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组.结论:中药内服加双氯芬酸钠栓塞肛对于缓解PPH术后早期的不适症状具有良好效果.
作者:李智 刊期: 2012年第08期
目的:观察三七粉加蜂蜜调服对食道、胃粘膜损伤的临床疗效.方法:对56例有食道、胃粘膜损伤的患者服用三七粉加蜂蜜.结果:56例食道、胃粘膜损伤患者经过一段时间的治疗,53例患者达到有效效果,所占比例为94.6%,3例因担心吃了蜂蜜会使血糖增高未能坚持,所占比例为5.4%.53例坚持治疗的患者中,有48例患者达到痊愈效果,即上腹部嘈杂、灼热、灼痛感消失,饮食、睡眠正常,所占比例为85.7%,效果较好;5例患者达到好转效果,即患者灼热、灼痛症状得到缓解,睡眠质量得到提高,饮食基本正常,所占比例为8.9%;患者治疗所需疗程在1个疗程至4个疗程之间,其中痊愈所花时间短者为1个疗程,长者为4个疗程,平均疗程为2.3±0.2个疗程.6个月后,对患者进行随访也未发现患者出现任何复发情况.结论:三七粉加蜂蜜调服对食道、胃粘膜损伤疗效确切,经济、方便、效果好、无副作用、能接受、取材方便,便于推广使用.
作者:王玉凤;何慧丽;纪静怡 刊期: 2012年第08期
咳嗽是小儿常见的疾病.无论外感、内伤所致的肺失清肃而壅遏不宣者,均可发生咳嗽.尤其是春夏之交,气温变化异常,温差较大,抵抗力稍差的小儿在此环境中很容易引起咳嗽,对小儿咳嗽应及时治疗,不可忽视.
作者:何春霞 刊期: 2012年第08期
目的:观察中西医结合治疗儿童肾病综合症的临床效果.方法:将46例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组21例,采用单纯激素治疗,治疗组25例,应用中药制剂联合激素治疗,并针对患儿的近期及远期疗效进行分析.结果:对照组近期总有效率为61.9%,治疗组为96%,明显优于对照组(p<0.05);远期疗效中对照组总有效率为64.3%,治疗组为95.4%,亦明显优于对照组(P<0.01).结论:采用中西医结合治疗儿童肾病综合症效果明显,能减轻不良反应,安全有效,值得维护.
作者:徐英华;耿英莲;陈方焘 刊期: 2012年第08期
目的:深入分析和总结B型超声对胆道术后症状复发病人的诊断影响,重点分析B 型超声图像的诊断方法、漏诊和误诊的原因分析,针对问题提出系列改进的方法.方法:收集2010年4-2011年5月期间来我院再次进行胆道手术的病患共30例,在手术过程中使用超声诊断仪进行诊断治疗,全方位、多角度的扫查肝脏和胆道部位,并对其结果进行详细的测量和记录.结果:在30列再次进行手术的病患中,进行B型超声结果显示:有肝内外胆管扩张和肝外胆管结石的病患11例,有肝内胆管扩张和结石的病患11例; 只是单纯肝外胆管扩张的病患2例; 有胆囊管残端过长现象的病患4 例; 有胆管损伤的病患2例.结论:采用B 型超声技术对胆道手术之后症状复发病患进行分析检查,操作简单无创伤现象,可在较短时间内多次进行重复的探查,提高病患治疗的满意度和生活质量,可以广泛推广.
作者:缪娟 刊期: 2012年第08期
目的:对非酮症性高血糖患者的MRI影像学特征及发病机制进行分析.方法:对8例非酮症性高血糖患者的临床及影像资料进行回顾分析.结果:8例患者均为老年人,急性发病.发病时血糖水平为14.5-31.6mmol/L,血浆酮体检测呈阴性.舞蹈样症状可累及患者的单侧肢体或面部.MRI显示为病变对侧的尾状核头及壳核于T1加权像呈高信号,T2加权像呈稍低信号,经历数月信号可无明显变化.采用降低血糖,并联合应用氟哌啶醇、氯丙嗪等药物治疗对控制舞蹈样症状有效.结论:非酮症性高血糖偏侧舞蹈症MRI表现为纹状体Tl高信号.
作者:王松;朱廷敏;冯锐;李志歧 刊期: 2012年第08期
目的:探讨阴道超声在宫颈癌诊断的价值.方法:回顾性分析 178例经病理诊断证实并作阴道超声检查的宫颈癌声像图特征.结果:178例中鳞状细胞癌164例,腺癌10例,混合癌4例.声像图表现早期无特异性,中晚期有宫颈低回声团块或内部回声不均等特征性的改变.结论:阴道超声对中、晚期宫颈癌有较高的诊断价值,有助于临床分期.
作者:彭宗玉;李淑萍;赵瑞霞 刊期: 2012年第08期
目的:提高腰推间盘突出术前诊断水平,为临床提供更全面的诊断信息.方法:总结了40例腰椎间盘突出症患者,均有椎管造影、CTM检查及手术结果.CTM使用螺旋扫描,而后对原始图像进行多平面重建(MPR),得到轴位、矢状位重建图像.结果:经手术证实,椎管造影及CTM对腰椎间盘突出的诊断符合率分别是72.5%(29/40)与97.5%(39/40).结论:CTM是腰椎间盘突出手术前可靠的检查方法,如果使用多平面重建(MPR)技术,则会进一步提高诊断的准确率.
作者:梁海明;毕玉红 刊期: 2012年第08期
目的:通过对24例乳腺疾患病例影像学几种检查方法的对照分析,结合有关文献资料对乳腺疾患影像学检查的优缺点进行探讨,以期提高对乳腺疾病的诊断水平.方法:该组病例均摄有乳腺X线轴(上下位)、斜位片.11例做了乳腺B超检查,2例作了MRI检查.结果:24例中,依钼靶X线诊断乳腺癌6例(其中2例可疑病例经手术病理证实),乳腺增生6例,纤维瘤9例,疑积乳囊肿1例,致密性乳腺2例;B超诊断乳腺癌3例,乳腺肿瘤(性质待定)2例,纤维腺瘤11例,增生伴导管扩张2例,其余为增生.结论:在乳腺的多种影像诊断方法中,乳腺钼靶X线摄片为首选检查方法,对于致密性乳腺的检查,囊实性病变的鉴别超声应作为首选,MRI多用于评价恶性病灶的范围和数目,是目前乳腺疾患诊断工作中的重要释疑手段.
作者:王利华 刊期: 2012年第08期
目的:评价运用心肌速度梯度(MVG)检测,并定量分析正常青年人左室短轴方向后壁的局部功能.方法:通过心肌速度分布图检测400例正常青年人左室短轴方向后壁的运动情况,根据心外膜下心肌速度和心内膜下心肌速度的差值与室壁厚度的比值,计算及评测受检者的心肌速度梯度的个体差异的变化范围.结果:正常青年人左室短轴方向后壁的心外膜下心肌运动速度小于心内膜下心肌运动速度,心肌速度梯度(MVGs)于收缩期为(3.26±1.33)s-1;心肌速度梯度(MVGD)于舒张期为(-8.12±3.87)s-1.结论:MVP可以即时反映左心室短轴方向的心肌周期性运动情况,并能够得出MVG的局部心肌的运动状态,提供了评价局部心功能的准确、科学的量化指标.
作者:冯六六;杨玉亚;白艳艳;刘天华;刘新兵;黄红漫;周明成;许其谈 刊期: 2012年第08期
目的:探讨16层螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤性疾病中的诊断价值.方法:骨关节创伤92例,伤患处均行16层螺旋CT横断面扫描,在工作站行三维重建技术后处理,即表面遮盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR)技术,与X线平片比较,评价3种重建方法对骨折或脱位的显示效果.结果 16层螺旋横断面检出91例,MPR重建对所有骨折的部位及形态全部明确诊断,获SSD重建技术明确诊断89例,获VR重建技术明确诊断90例.经16层螺旋CT横断面扫描可发现细小骨折,但立体信息不足;三维重建技术可多角度、全方位观察骨折部位的骨结构空间关系,SSD能立体、逼真地显示骨折及脱位情况,MPR能兼顾软组织的改变,在骨折线走行和移位程度具有优势,在显示细小的骨折线上更具优势.结论:各种三维重建技术各有优势,与16层螺旋CT联合使用可提高对骨关节损伤诊断的准确性,为临床诊治提供更多准确、直观的信息.
作者:王家荣;王佳国 刊期: 2012年第08期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)对子宫粘膜下肌瘤的应用价值.方法:回顾性分析经手术及病理检查证实的21例粘膜下肌瘤患者的TVCDS诊断.结果:TVCDS对子宫粘膜下肌瘤的诊断符合率为90.0%,其超声表现为四种类型.结论:TVCDS对粘膜下肌瘤具有诊断准确性高、无创性、操作简单等特点,可作为首选检查方法.
作者:周晓华 刊期: 2012年第08期
目的:分析青年型颈椎病的X线征象特点.方法:回顾性分析80例35岁以下经临床和X线诊断为颈椎病的青年患者,对其颈椎正、侧、左斜、右斜X线片进行分析.结果:颈椎曲度改变占92%,椎体轻度骨质增生占59%,椎间孔改变占16%,椎间隙改变占12%.颈部韧带钙化占4.8%.结论:颈椎生理曲度异常是青年型颈椎病的主要征象特点.X线平片对青年型颈椎病的诊断有重要价值.
作者:许雷 刊期: 2012年第08期
食管癌诊断主要依靠钡餐透视及胃镜检查.钡餐透视及胃镜对胃腔内的情况观察较好,但对病变向腔外扩展的范围以及有无转移,我们的体会是CT观察更有利.我们对30例食管癌患者作了CT检查,其中26例曾做手术,其中20例手术切除,6例手术探查.现分析报告如下.
作者:孙鑫 刊期: 2012年第08期
目的:探讨64层CT多平面重建技术在诊断骶骨骨折中的价值.材料与方法:对83例临床诊断骶骨骨折病人前后进行X线平片及64层CT扫描检查,其中54例X线显示骨折,全部病例CT检查均显示骨折,CT扫描后在工作站上进行矢状位,冠状位及斜位MPR重建及容积再现(VR)三维技术等方法后处理,由两位高年资医师利用各种处理技术对骶骨骨折进行诊断,结论不一致时讨论决定.对各种方法检出骶骨骨折的检出率进行x2检验,P<0.05时有统计学意义.结果:CT诊断骶骨骨折由于X线平片,差异有明显统计学意义P<0.01,矢状位MPR对X线显示正常的骶骨隐匿性骨折检出率横断位及冠状位高,其差异有统计学意义,P<0.05.结论:多层CT各向同性扫描MPR成像,尤其是矢状位PMR成像可提高骶骨骨折的检出率,可作为对骶骨骨折检查的首选方法.
作者:彭国球;陈宁;胡毅;张铁 刊期: 2012年第08期
目的:探讨经阴道超声诊断早期宫外孕的临床应用价值;方法:155宫外孕患者经腹部和经阴道超声检查,并经腹腔镜或手术病理证实.结果:155例患者经阴道超声检查明确诊断的有146例,诊断准确率为94.19%.其中28例经腹部超声检查未能明确诊断,经腹超声检查检出率75%.结论:经阴道超声检查较经腹部超声检查更准确、更能早期的诊断出宫外孕,对临床治疗有重要的价值和意义.
作者:李文娟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张诊断价值,总结非梗阻性胆管扩张的特点.方法:收集184例肝外胆管扩张患者进行超声脂餐试验,脂餐前后分别测量左肝管、右肝管、胆总管内径,按有无黄疸分为黄疸组和无黄疸组对比观察脂餐前后变化.随访半年取得患者终诊断.结果:空腹时黄疸组左肝管、右肝管、肝外胆管内径均明显大于无黄疸组(p<0.01).脂餐后黄疸组全部病例肝内外胆管进一步扩张(p<0.01)诊断为梗阻性胆管扩张,经手术病理证实;无黄疸中88例肝外胆管内径缩小(p<0.01),4例无变化,共92例诊断为非梗阻性胆管扩张,经CT、内镜、临床观察证实.8例脂餐后肝外胆管进一步扩张,发现梗阻病变,诊断为无黄疸性胆管扩张,手术证实.结论:超声脂餐试验对非梗阻性胆管扩张有诊断和鉴别诊断价值.
作者:王少伟;于丽丽 刊期: 2012年第08期
目的:探讨多层螺旋CT对肺栓塞的诊断及临床应用价值.方法:回顾性分析20例肺栓塞患者的多层螺旋CT资料.结果:20例患者均为肺栓塞,其中12例患者为肺梗死.结论:CT检查能准确诊断肺栓塞,是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,对临床治疗方法的选择及疗效观察具有重要参考价值.
作者:顾同胜 刊期: 2012年第08期
目前评价彩超检查对甲状腺癌的诊断价值.方法对手术病理证实的46例甲状腺癌的声像图进行分析,分析内容包括边缘形态,内部回声及沙粒样钙化,周围组织情况等.结果典型甲状腺癌声像图特征表现为:边缘不规则,低回声不均质团块,沙粒样钙化,内部血流丰富,阻力指数高.结论:彩超检查对甲状腺癌有一定的诊断价值,但仍有局限性.
作者:管秀蓉 刊期: 2012年第08期
目的:通过定量超声技术了解孕妇及儿童的钙营养状况.方法:采用以色列阳光公司生产的sunlight omnisense 7000骨强度仪,对孕妇及儿童进行骨钙营养的检测.结果:在检测的1012例孕妇中,骨量减少202例,占19.96﹪;骨质疏松10例,占0.99﹪,检测结果显示,孕期钙营养不足的比例较高.1岁以内儿童318例,骨强度不足104例,比例为32.70﹪,1~3岁228例,骨强度不足13例,比例为5.70﹪,3-6岁55例,骨强度不足7例,比例为12.73﹪,1岁以内儿童骨强度不足发生率高,1-3岁儿童骨强度不足发生率低.结论:生命早期骨营养决定人体整个骨骼生长发育的过程,在这个阶段摄取充足的钙营养为儿童时期获得较好的骨量奠定了基础,对一生的骨骼健康具有重要意义.营养因素及健康行为因素影响骨强度,加强孕期保健及儿童系统保健,制定科学的干预措施能够有效改善儿童钙营养状况.
作者:戴文璋 刊期: 2012年第08期
新型超声造影剂SonoVue是一种磷脂包裹的六氟化硫微气泡,微泡平均直径小于红细胞,经周围静脉注入血液后能通过肺循环,到达靶组织使病灶显影.应用SonoVue进行实时灰阶超声造影有助于肝局灶性病变良恶性的早期无创鉴别诊断,其在良恶性判断的敏感度、特异度、准确度方面明显优于常规超声,同时具备无创、实时动态、可重复性强等优点,有很高的临床应用价值.
作者:王欣 刊期: 2012年第08期
目的:研究III级产前超声检查在基层医院的应用.方法:将我科室2010.1---2011.12月III级产前超声缺陷胎儿的检出率和2008.1---2009.12月I-II级产前超声缺陷胎儿的检出率相比较.结果:2008.1---2009.12月我院缺陷胎儿的检出率是4.51‰,本组缺陷胎儿的检出率为13.76‰,2010.1-2011.12月来我院的4767名孕妇中有3923名愿意在我院接受III级产前超声检查,本组共检出异常病例58例,转诊确诊病例54例,其中多发畸形7例,颅脑神经管畸形5例,颜面畸形7例,心脏异常12例,肺囊腺瘤1例,消化系统畸形2例,泌尿系统畸形6例,肢体发育畸形5例,脊柱裂3例,胸腹水2例,脐带发育异常2例,淋巴管水肿2例.结论:基层医院开展III级产前超声检查让更多的基层孕妇可以在合适的孕周内享受III级产前超声检查,减轻上级医院的门诊压力,并可以大大降低基层出生缺陷率.
作者:原汉 刊期: 2012年第08期
目的:探讨超声产前诊断胎儿致死性侏儒的超声表现及鉴别诊断.方法:对我院2010年4月至2011年4月产前超声诊断为致死性侏儒6例病例进行逐个分析总结.结果:产前诊断胎儿致死性侏儒6例,3例在外院引产后行X光或羊水穿刺,1例我院顺产后15h死亡.2例胎儿宫内死亡,病例1及病例3均在上级医院行羊水穿刺取羊水行实验室检查:结果为胎儿核型正常,成纤维细胞因子受体3(FGFR3)基因第7外显子742c→T(R248c)杂合突变,证实为致死性侏儒.结论:超声可对胎儿致死性侏儒做出明确诊断,应为该病的首选检查方法.
作者:罗文娟;石慧莹;丁宏军;巴哈古力 刊期: 2012年第08期
目的:研究并探讨直接与常规药敏实验在临床血液细菌检验中的重要临床应用价值.方法:以我院2009年12月-2011年12月期间的200例血液标本为研究对象,选取18中常用的抗菌药物,运用纸片扩散的方式来分析直接药敏实验与常规药敏实验在临床中的应用,其中,细菌的鉴定运用法国梅里埃公司的API坚定板条来进行,而全自动血液培养系统则运用BACTED PLUS和血液的培养瓶均来着于美国的BD公司.结果:从200份阳性血液标本中一共分离出来213株细菌,在这其中,革兰阳性杆菌为172株,革兰阳性球菌为41株.直接药敏实验与常规药敏实验的实验符合率为89.9%.结论:在进行临床血液细菌的检验中,运用直接药敏实验的方式是极为简单、快速的,它能够有效的缩短阳性血培养的时间,从而为患者的治疗争取时间,提高基本的治疗效果.
作者:刘红艳 刊期: 2012年第08期