患者男性52岁，因咳嗽、胸痛、发烧、伴盗汗3个多月于2000年6月1日来我部就诊，留取即时、夜间、清晨三份痰标本进行涂片检查，结果为抗酸杆菌阳性(4+)。2000年6月2日胸片诊断为双肺Ⅲ型结核伴右侧胸膜炎。2000年6月3日按新发涂阳给予短化治疗，始治方案为2HZE／4H3R3，采取强化期督导管理，于2000年8月1日隔2个月查痰结果仍为……
作者：卓玛；次仁顿珠；曲吉卓玛 刊期： 2002年第02期
患者女性28岁，月经来潮前一天，突感阵发性下腹疼痛以剧痛为主，同时感恶心、头晕、面色苍白、神志欠清，有烦躁表现，脉快而细弱，四肢发冷，甲床苍白。体温37.6℃，呼吸25次／分，脉搏100次／分，血压60／30mmHg，腹部检查：疼痛以下腹偏左为明显，压痛与反跳痛，腹肌紧张，叩诊时移动性浊音不明显、心肺(-)。妇科检查：阴道内未见流血、子宫大小形态正常、子宫水平位似有漂浮感、双侧附件扪诊……
作者：席增华；仁青多吉；阿桑；蒋瑾 刊期： 2002年第02期
TCD即经颅多普勒彩超，是一种无创伤性检查，常用于脑血管疾病的诊断。本文收集了我院近3年64例椎—基底动脉供血不足治疗前后TCD的变化，现报告如下。 1 资料和方法……
作者：卢郁力 刊期： 2002年第02期
乌头碱中毒直接作用于心脏和神经，病情复杂，变化快，我科2000年8月成功抢救了一例乌头碱中毒病人。现将抢救及护理体会介绍如下： 1 病例介绍 病人，男，53岁，军人。因误食过量藏药(主要药……
作者：邹利群；李蓉琼；阳治芳；胡小蓉 刊期： 2002年第02期
房间隔膨出瘤在临床上极为少见，我院自1994年开展切面超声检查至今，本例尚属首例，现报告如下： 患者，女，22岁，产后二个月。自觉产后心悸、气……
作者：宇飞；格桑拉姆；格桑旦增 刊期： 2002年第02期
患者x x，男，46岁，藏族，病案号：12959。主因“发现血压、血糖升高”1周入院。诉1周前因健康体检时发现血压200／120mmHg，空腹血糖7.09mmol／L，当时未感头痛、头晕、口渴、易饥、多尿等不适症状。近2月来常嚼服口香糖，每日10—20个。查体：身高……
作者：欧孝琪；张肇红；闫敏 刊期： 2002年第02期
我院于2001年5月收治先天性胆总管囊状扩张一例，现报告如下： 患者女性，14岁，藏族。因右上腹疼痛4年入院，右上腹疼痛为间歇性阵发性疼痛，伴恶心。入院查体：T36.5℃P80次／分 R20次／分 BP90／60mmHg。一般情况好，皮肤、粘膜无黄染、心肺(一)。腹软，右上腹压痛，莫菲氏征(±)，余(-)。辅助检查：血常……
作者：何斌；蒋宗华 刊期： 2002年第02期
临床资料 男性，3岁。以腰骶部一囊性肿物，头大，言语及行走不能3年之主诉收入院。患儿出生时腰骶部正中有一核桃大小囊性肿物，头颅明显大于正常儿，并随年龄逐渐增大，尤于哭闹时明显，且伴大小便失禁、双下肢无力及双足内翻畸形，曾在……
作者：阿旺益西 刊期： 2002年第02期
患者女性，14岁，以间歇性右上腹痛，伴恶心，纳差4年余收住院。 患者于4年前曾因上述症状被外院诊断为肝包虫病，行肝包虫切除术(术中具体情况不详)，术后上述症状未得到改善，且症状日见加剧。超声所见：肝脏形态规则，肝内光点分布均匀，血管纹理清晰，肝……
作者：达次 刊期： 2002年第02期
患者，男性，37岁，因上腹疼痛8天伴呕血入院。患者于入院前8天因饮食不当出现上腹持续剧烈疼痛，牵涉肩背部疼痛。在当地医院诊治(具体不详)后腹痛稍缓解。但患者出现腹胀，并呕吐咖啡色样物9次，总量约1000ml左右。鼻衄，呼吸困难，精神差。入院前2日来未解小便。以“急性胰腺炎、上消化道出血”收入住院。查体：体温38.0℃，脉搏84次／……
作者：蔡建华；曾涛；兰竣 刊期： 2002年第02期
患儿，藏族，男，1.5岁，以“发现左侧阴囊包块1~+年，增大5~+月”之主诉收入院，患儿出生时便发现左侧阴囊包块，哭闹时增大明显，用手可将其还纳，故未引起重视。入院前5月包块逐渐增大，且不能还纳，到当地妇幼保健院就诊，建议到上级医院就诊，故来我院，入院查体：神清，精神可，头颅无畸形，……
作者：常春超；胡刚 刊期： 2002年第02期
病例患者女性，藏族，16岁，学生。因心慌、气促、全身浮胂面部及四肢皮损15天于2001年7月21日入院。患者于15天前无明显诱因出现心慌、气促，全身浮肿伴明显咳嗽、咳白色泡沫痰及面部、四肢皮损，偶有恶心、呕吐，未及时就诊，病情不断加重，入院前体力明显受限，夜间不能平卧。查体：体……
作者：周建胜；符中明；余军；李党生 刊期： 2002年第02期
随着高血压病人日益增多，围术期高血压较为常见，麻醉医师在围术期及时正确诊断和处理对提高麻醉效果和手术的安全性具有重要意义。……
作者：张真 刊期： 2002年第02期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、胸膜炎、肺炎等)为主要临床表现的自身免疫炎性疾病。它是一种常见病、多发病。国外RA患病率为1％至2％，我国约为0.3％至0.45％。由于本病是慢性、进行性、侵袭性疾病，其致残率很高，若未及时适当诊治，70％的患者2年后可致残，平均寿命将缩短……
作者：闫敏；李晓萍；尹寒麒 刊期： 2002年第02期
心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。临床表现：心输出量受损和液体潴留。心衰通过以下机制来代偿：以收缩力的改变，心脏重建、心肌代谢的生化改变，神经内分泌的激活。而心脏重建、神经内分泌激活恰恰是心衰发生、发展的重要的机制。……
作者：孙红丽；方永奇 刊期： 2002年第02期
随着超声在引导计划生育手术中的应用，使计划生育手术更加安全可靠。我站自1988年7月至2000年5月成功引导计划生育手术1578例，报告如下： 临床资料……
作者：李顺实；王丽敏；吴黎明 刊期： 2002年第02期
安定具有较强的肌肉松弛作用。在分娩活跃期，选用一定剂量的安定行宫颈封闭，松弛宫颈平滑肌，加速产程进展，防止静脉注射安定而致的新生儿窒息率的提高及产后出血的增多。我院应用这一方法，取得了较好的效果，现将临床应用情况报道如下：……
作者：丁艺华 刊期： 2002年第02期
会阴侧切缝合术为产科常用手术之一。目的是为了避免严重会阴裂伤，克服分娩阻滞，缩短第二产程，预防早产儿颅内出血等。但会阴侧切缝合术在缝合技术、缝线选择、消毒、护理等不当时，都会引起会阴伤口感染，裂开，给病人增加痛苦，带来不必要的经济损失。我院自1998年6月以来采有“1—0”或……
作者：李曲蓉 刊期： 2002年第02期
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期以肝内胆汁淤积致皮肤搔痒为特征，本病对孕妇影响小，预后好，但对胎儿有不良影响，可致早产、胎儿宫内窘迫，胎死宫中，低体重儿等合并症，致围产儿患病率及病死率增加，产科医师应重视，现将30例ICP临床资料加以分析。……
作者：赵华昌；李晓萍；孙延清；郭晓春 刊期： 2002年第02期
卫生管理干部职业化是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出的具有重大战略意义和深远历史意义的指导方针。笔者从社会发展趋势和管理队伍现状阐述医院管理队伍应职业化的原因。从资源和生产力构成两个方面论述医院管理职业北的意义。提出造就职业化医院管理队伍的措施。
作者：赵洁 刊期： 2002年第02期
那曲地位位于西藏自治区的北部，北部与青海毗邻，南部与拉萨接壤，全区总面积43万平方公里，地域辽阔，全区以牧业为主，东部三县(索县、比如县、巴青县)兼种农业，海拔4507米以上，高寒缺氧，年平均气温-2.1℃，含氧量为海平面的50％左右。……
作者：林明梓；琪布；张福生 刊期： 2002年第02期
化疗是妇科恶性肿瘤的重要治疗措施，它可以有效地减少肿瘤的转移及复发，提高生存率。化疗药既能抑制肿瘤细胞生长，也能影响正常细胞代谢，故有一定的毒性。两年来，我科共收治恶性肿瘤患者12例，根据病情选择不同的化疗药物，患者均出现不同程度的副反应，我们采取相应的措施，收到较满意的效果。……
作者：雷金花；安玉琴 刊期： 2002年第02期
目的：探讨食道静脉破裂出血的现代治疗。方法：首先将善得定250μg静脉推注，然后以250μg／h的速度持续静脉缓滴12～96h。结果：显效率为60.5％，有效率为36.9％，总有效率为97.4％。结论：善得定对肝硬化食道胃底静脉曲张出血疗效迅速、肯定、安全可靠、副反应少、病人耐受好。
作者：钟晓琴 刊期： 2002年第02期
预计到本世纪末，我国将进入老年型社会。对老年护理工作者提出更高层次要求。护士必须掌握与老年人沟通中的障碍，增加沟通技巧，才能够收集到较全面资料，以大限度地满足老年人的需要，促进心身康复。……
作者：张雪梅；魏克燕；蒙张敏；廖再波 刊期： 2002年第02期
发热是体温高于正常范围，是机体对致病因子的一种防御反应，是多种疾病的常见症状，但是因发热而得不到控制，体温会继续上升形成高热，如不及时采取相应措施，随时将危及生命，现就对高热病人的几点观察总结如下：……
作者：王春妮 刊期： 2002年第02期
随着医学技术的不断发展与更新，使用静脉留置针把药物输入静脉已成为临床治疗的重要手段，它有利于危重病人的急救，减少由于反复穿刺带来的痛苦以及减轻护理人员的工作量。……
作者：彭朵；达娃 刊期： 2002年第02期
留置套管针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。其操作简便易行，能及时建立有效通路，快速补充血容量并能进行血液动力学的监测。与临床头皮针及静脉切开建立通路相比，能减轻患者痛苦，节省时间，操作方法简便，留置时间较长。我们将此项技术应用于大面积烧伤患者早期复苏治疗中，效果较好。现报告如下：……
作者：张燕平；朱帼瑾；刘海珍；汪丽 刊期： 2002年第02期
目的：了解高原地区老年病人使用静脉留置针输液的临床效果。方法：将104例患者随机分两组，即头皮针组，55例，和静脉留置针组，49例。并就液体外渗，静脉炎及留针天数等指标进行观察。结果采取x2检验统计分析。结果：静脉留置针组发生液体外渗明显少于头皮针组(x2=4.860，P＜0.05)，而两组发生静脉炎并无显著差异(x2=2.667，P＞0.05)。留置针组的留针天数与内地资料相比无明差异。结论：在高原地区老年病人使用静脉留置针输液明显优于传统的头皮针输液，静脉留置针在高原地区保留长天数为5天。
作者：黄萍；杨富云；刘晓琴；阿旺曲吉；艾多；次仁片多 刊期： 2002年第02期
胸腔闭式引流负压吸引对于尽快使肺脏膨胀，解除纵隔及心脏、大血管循环障碍，使呼吸、循环功能改善恢复，具有重要意义。本文就胸腔负压吸引的准备过程观察护理进行总结。
作者：徐学芬；邹学敏；张勤 刊期： 2002年第02期
胃肠减压是临床上常用的一种治疗手段，广泛应用于腹部外科多种疾病的治疗。此项操作能否成功、准确、及时，关系到这些疾病的治疗效果和术后并发症的预防。近年来笔者通过对80例胃肠减压术的实践认识到要顺利地完成此项操作，必须具有娴熟的操作技巧并做好病的心理护理，赢得病人的……
作者：林景华 刊期： 2002年第02期
血液的生理功能是通过循环血液的流变来实现的，因此血液流变学是生理学的一个重要分支。本文观察100例正常孕妇血液流学7项指标变化，并与30例未孕女性比较，现将结果报道如下：……
作者：李玉闽；郭笑如；丁春英 刊期： 2002年第02期
患者，男，48岁，藏族，因红细胞增多症于2001年2月下旬入我院内科。入院次日，做血液常规检查，取末梢指血，一切操作均按要求进行并在20秒内完成。当将一次性微量吸管内的20μl全血注入10mlSysmex，F-820血细胞分析仪稀释液时，却出现了血液呈细沙粒样微小颗粒凝块状悬于稀释液，而不成正常的溶于稀释液的细胞悬液的情况。反复取……
作者：安有芳；程安珍；唐仁满 刊期： 2002年第02期
近年来由于医学分子生物学技术的应用，推动了临床血液学的发展，但是，血细胞形态学仍然是临床血液病诊断的基础。血细胞形态学主要包括骨髓及外周血细胞形态两部分，血细胞形态和诊断的质量高低，对于血液病的诊断是个关键，因此，检验人……
作者：赖国健 刊期： 2002年第02期
目的：获得西藏地区的乙肝病毒全基因组序列。方法：从西藏地区收集的26个HBsAg阳性携带者血清样本，从中抽提HBV的DNA并对全基因组织进行了扩增、测序。结论：首次获得西藏地区特有的乙肝病毒全基因组序列。
作者：崔超英；施锦绣；惠利健；卓玛；曲尼；柴旦 刊期： 2002年第02期
西藏拉萨市地处青藏高原，海拔3658米，自《中华人民共和国献血法》和《军队献血管理规定》颁布实施以来，驻拉萨部队多次组织，成批量的官兵到我院采供血中心献血，保障了我院及驻藏部分军队医院的医疗用血和血液储备。为贯彻《中华人民共和……
作者：邓志武；邹敏；熊欣；姚文新；李艳芬；王尧 刊期： 2002年第02期
目的 分析林芝地区麻风病学和评价防治效果。方法 利用流行病学资料进行分析。结果 全地区1965—2001年初累计发现麻风病患者659例，其中治愈595例(90.3％)，死亡56例(8.5％)，无失访和迁出病例，至2001年初尚有现症病人8例。全区患病率以1979年高达2.78‰，以此为基数，2001年初降至0.05‰，总下降了98.2％；发病率同高的1970年的70.2／10万为基数，2001年初降至1.9／10万，下降了97.3。1965—1987年前主要用DDS和藏药联合治疗。1988—2001年逐渐在全地区推广WHO—联合化疗方案的应用。结论 通过多种形式发现病人，开展大规模调查和有效的治疗，林芝地区麻防工作成效显著。
作者：塔嘎；果洛 刊期： 2002年第02期
本文就我科近5年来参加四川省HBV标志物(乙肝两对半)室间质量控制活动的回报结果作一回顾性分析，并就一些失控原因谈点体会。 1．资料 近5年16次参加全省HBB质评活动，……
作者：王伦；德吉 刊期： 2002年第02期
通过对55例确诊为缺铁性贫血骨髓涂片中幼红细细胞形态学和铁粒幼细胞的观察。其结果显示：血红蛋白浓度越低幼红细胞畸形核出现率越高，而铁粒幼细胞出现率则越低。鉴于幼红细胞形态学的改变较易识别，尤其对条件有限的实验室非常实用，不失之为诊断缺铁性贫血的又一形态学指标。
作者：殷素英；周道银 刊期： 2002年第02期
目的：了解高原低氧环境下接种乙肝疫苗后机体的免疫应答。方法：采用0—1—6月的免疫程序，每次注射重组酵母乙肝疫苗5μg／0.5ml，接种藏汉成人“乙肝易感者”243例，并进行了3年的随访观察。结果：不同性别、不同民族间HBsAb阳转率差异无显著性(x2值分别为0.019和0.044，P＞0.05)，第1—3年总保护率分别为95.9％、95.5％和92.2％，第三年开始下降，较第1年降低3.9％，差异无显著性(x2=1.37，P＞0.05)。结论：提示在高原低氧环境下成人“乙肝易感者”接种乙肝疫苗后机体的免疫应答良好，对降低西藏地区乙型肝炎病毒的慢性携带率和乙肝的发病率均具有重要的意义。
作者：石泉贵；邓志武；卢永周；杨光；张泉 刊期： 2002年第02期
目的：探讨在高原建立富氧室对机体自由基代谢的影响。方法：对海拔3700米高原的10名健康青年在进入富氧室前后分别进行功率自行车递增负荷运动，检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)和丙二醛(MDA)含量，结果：富氧后运动较富氧前SOD、GSH—Px增高显著(P＜0.05或P＜0.01)，MDA降低，有非常显著性差异(P＜0.01)。结论：高原富氧在能增强体内抗氧化酶活性，降低自由基产生，是一种较为理想的高原供氧途径。
作者：崔建华；张西洲；王引虎；王伟；朱永安；哈振德；张芳 刊期： 2002年第02期
目的：观察在海拔3700m建立富氧室对人体血流动力学的影响。方法：10名受试者在进入富氧室前后分别用XC—Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学。结果：富氧室后较富氧室前P、TPR、ALT降低明显(P＜0.05)，η、PAWP、CCP降低非常明显(P＜0.01)；SV、mAP、BK增加明显(P＜0.05)，BV增加非常明显(P＜0.01)。结论：富氧室在海拔3700m对人体血流动力学有明显的改善作用。
作者：王伟；张芳；朱永安；张西洲；崔建华；马勇 刊期： 2002年第02期
目的：分析急性高原肺水肿的X线表现。材料和方法：回顾性地对我院116例经临床治愈，诊断正确的急性高原肺水肿的胸部后前位X线片进行分析。结果：116例急性高原肺水肿，肺泡实变型占79％，其中弥漫型肺泡实变占49％，中央型和局限型分别占14％和16％；肺间质渗出型占21％。肺动脉高压占51％，右侧水平裂增厚占11％。结论：急性高原性肺水肿X线胸片多为弥漫型肺泡实变改变。X线胸片检查有重要的诊断和鉴别诊断价值。
作者：梁大利；叶道斌；李华利；王代敏 刊期： 2002年第02期
西咪替丁为组织胺H_2受体阻滞药，可抑制食物，组织胺或五肽胃必素等刺激引起的胃酸分泌。亦可降低胃蛋白酶的分泌，口服后迅速由小肠吸收，30分钟即达有效浓度，并可维持此浓度约4h，吸收后分布除脑组织外的全身组织，半衰期为2h，血浆蛋……
作者：关新建；左长银 刊期： 2002年第02期
胸腹水积液是在多种病理情况下，胸膜腔，腹膜腔产生过多的液体，可分为渗出液和漏出液。渗出液主要由炎症、肿瘤引起，其蛋白质含量高，细胞数量多，而漏出液主要由血液循环障碍所致，其蛋白含量较低，细胞数量也较少，这两种积液中的细胞及非……
作者：王用华 刊期： 2002年第02期
