目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症.方法:分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合激光光凝和/或电凝,异物睫状体平坦部用异物镊夹出.结果:异物取出率96.88%,术后视力:提高26例,不变4例,下降2例,结论:玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后板部异物效果好,异物取出率高,同时可以处理多种并发症,能较好地恢复视功能.
作者：游向东；金中秋；陈晓；周和政；王柏川 刊期： 2004年第03期
目的探讨综合康复疗法对断指再植后指功能恢复的作用和疗效.方法再植术后48例成活的64指随机分成治疗组和对照组,在术后早期(1周～3周)、中期(4周～6周)、后期(7周～12周)采用相应的康复治疗措施.结果术后随访6个月,治疗组功能恢复优良率比对照组提高了37.15%(x2检验,P＜0.01).结论积极的综合康复治疗,可有效的促进再植指运动及感觉功能的恢复,具有实用性和科学性.
作者：厉运收；徐涛；邹方亮 刊期： 2004年第03期
目的:分析外耳道腺样囊性癌误诊的原因及诊断和治疗效果.方法:回顾总结3例外耳道腺样囊性癌的临床资料.结果:3例外耳道腺样囊性癌都被误诊,误诊的主要原因是本病临床表现不典型及临床医生对其缺乏全面细致的认识.结论:提高医生对本病的认识,对外耳道可疑的病变组织应行活组织病理检查,早期确诊对治疗效果至关重要,施行扩大根治性手术加放疗可获良好的治疗效果.
作者：姚卓华；罗育新；丘华光 刊期： 2004年第03期
目的:研究相同剂量的罗哌卡因与布比卡因腰麻用于割宫产手术的效应对比,探讨罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的有效性和安全性.方法:选择40例ASAI-Ⅱ级行腹膜外剖宫产病人,22岁～39岁,随机分成两组.用0.75%罗哌卡因和布比卡因各2ml,分别加入10%葡萄糖1ml配成重比重溶液.采用25G腰麻穿刺针,于L3-L4间隙穿刺.在15s内恒速注入蛛网膜下腔药液2ml.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,由手术医生评定术中肌松程度,由病人评定镇痛情况,并观察病人用药后的不良反应.结果:两组病人的感觉阻滞起效时间、恢复时间、高阻滞平面、大阻滞时间无显著差异;罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和大运动阻滞时间比布比卡因组长(P＜0.05),大Bromage评分也明显小于布比卡因组,运动恢复时间小于布比卡因组(P＜0.05).镇痛效果及肌松程度两组无显著差异(P＞0.05).两组出现的心动过缓、低血压等不良反应发生相似.结论:罗哌卡因可以安全、有效地用于腰麻下行剖宫产手术.
作者：龚秀平；姚洪娟；孙宏伟 刊期： 2004年第03期
目的:探索挫伤性前房积血的佳药物治疗方法.方法:72眼挫伤性前房积血分别应用安络血、止血芳酸结合甘露醇、醋氮酰胺、皮质类固醇激素等药物治疗,并进行统计分析.结果:安络血组挫伤性前房积血的平均吸收时间较短.结论:合理应用止血药物和高渗剂能得到良好的治疗效果.
作者：刘敬；李亚明；迟福昌 刊期： 2004年第03期
我院自2000年～2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复;皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例;采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例,吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例,吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例.
作者：李建伟；尹志江；韩昕光 刊期： 2004年第03期
目的:研究ACEI对慢性肾功能衰竭大鼠肾小球硬化进程的延缓作用.方法:将动物分为正常对照组(N组)、慢性肾衰疾病组(D组)、苯那普利早期治疗组(ET组)及晚期治疗组(LT组).检测各组大鼠的BUN、Cr、TP/24h和MAP水平以及肾小球平均截面积和平均体积,并用光镜和电镜观察肾脏的病理学改变.结果:ET组大鼠BUN、Cr、TP/24h以及肾小球平均截面积和平均体积均显著低于D组和LT组;LT组仅前三项指标水平较D组明显下降.病理学检查D组可见肾小球体积增大,呈局灶截段性硬化,系膜增生,间质纤维化;ET组肾脏病理损伤明显减轻,;LT组肾脏病理损伤轻微减轻,较D组有所下降,但差异无显著性.结论:早期给予苯那普利治疗能有效延缓慢性肾衰肾小球硬化的进程,而晚期苯那普利治疗虽能一定程度地改善肾功能和蛋白尿,但对慢性肾衰肾小球硬化的进程并无明显延缓作用.
作者：王琼书；杜鹃；贾汝汉 刊期： 2004年第03期
目的:探索臀肌挛缩症(GMC)体征形成的解剖及病理变化基础,从而为选择治疗方法提供依据.方法:分析60例120侧患者臀肌挛缩病变范围对所产生体征的影响,并从解剖学角度对治疗结果进行因果分析.结果:GMC的各挛缩组织均对大转子运动中的阻力产生决定性影响.根据挛缩病变范围可分为A、B、C三型7个亚型.结论:GMC体征形成的核心是挛缩组织对大转子外移及旋转前后移运动的阻挡.
作者：叶斌；孙宏伟；陈友燕；路微波；陈晓东 刊期： 2004年第03期
目的:探讨断指再植功能康复护理的佳方法.方法:对两组断指再植患者有否进行系统康复护理进行比较,包括断指再植的健康教育、术前护理、术中配合、术后康复护理形成一体化.结果:康复组术后功能恢复优良率93.3%,对照组优良率66.7%.结论:断指再植与功能康复的护理计划,将断指再植的每个康复过程紧密联系在一起,使患者得到不间断的康复与护理治疗.
作者：肖艳秋；徐洋；鲁红艳 刊期： 2004年第03期
在临床工作中我们常遇到这种情况,在已经为病人进行静脉穿刺后,又遇临时医嘱要求为病人加点一组需控制滴速的药物:或外科术后病人回室较晚、补液量较大、单路静脉输液无法在规定时间内完成输液任务.此时通常我们都会为病人另建立一条静脉通路.但如果药物之间无配伍禁忌,在为病人进行静脉穿刺会增加病人的痛苦.在临床工作中我们摸索出一种方法即利用肝素帽来有效解决此问题.
作者：李子楠；史好巍；和晖；弥金霞 刊期： 2004年第03期
目的:探讨健康教育对促进和提高乳腺癌患者术后康复的体会.方法:对生活方式不同,文化背景各异的患者全面评估,从而进行有计划,有系统的健康教育.结果:经过健康教育,本组718例乳腺癌手术患者,均能保持情绪平和,改变不良生活方式,对未来生活与治疗充满信心.结论:健康教育是护患双方互动的过程,护士在进行健康教育时,应充分考虑学习对象知、信、行的能力,同时也应在这个过程中不断提高和完善自我.
作者：王江滨；陈红丽；姚源 刊期： 2004年第03期
外科手术是肺癌治疗的主要手段之一,但开胸手术较大.直接涉及呼吸循环系统,由于麻醉及手术创伤等众多因素的影响,术后易发生肺炎、肺不张等并发症.直至发生呼吸衰竭而危及生命.老年患者更由于肺功能差,咳痰无力,而增加了手术风险性.针对此情况,我们加强了对老年肺癌患者围手术期的呼吸道并发症的预防工作.1998年7月至2003年6月通过我们对200例老年肺癌患者进行呼吸道护理,术后恢复期无1例呼吸系统并发症发生,效果满意,现介绍如下.
作者：刘阳；赵彗颖；朱薇 刊期： 2004年第03期
眼睛是人体的一个重要器官,而晶状体又是眼屈光系统的一个重要组成部分.晶状体是一个透明的双凸透镜.正常状态下,外界事物经过它的调节作用结像于视网膜,产生清晰的视力.晶状体一旦混浊,影响视力,即为白内障.老年性白内障是眼科常见的眼病之一.
作者：郝晓辉 刊期： 2004年第03期
灌肠常见于在临床护理工作中.在我科有很多颈椎、腰椎等病人在手术前均需灌肠,目的是清洁肠道,防止全麻、硬膜外麻醉等麻醉方法使病人肛门括约肌松弛而将粪便排在手术台上,污染术区造成严重后果.因此,我科在全麻、硬膜外麻醉等手术前均给病人灌肠,使用一种硫酸镁灌肠液.此灌肠液外形似开塞露,每支100ml,颈长约10cm～12cm,软塑料包装,本液中含硫酸镁和甘油,为无色透明液体.使用时一次需60ml～100ml,用前拔去塑料盖,轻轻插入肛门约6cm～7cm,捏灌肠器球部,将药液注入即可.
作者：李辉；张丽；谷丽娜；尚鑫 刊期： 2004年第03期
临床护理记录是病案中不可缺少的部分,它包括体温单、执行医嘱的记录、一般护理记录单、特殊护理记录单、护理病例、护理计划等.准确及时的做好各项记录是护理工作的重要组成部分,在护理记录中潜在的各种各样的法律问题应给予足够重视.
作者：李丽红；段秀英；关莉 刊期： 2004年第03期
目的:本文探讨应用皮肤扩张器治疗虎口挛缩的术前准备和术后护理要点.方法:我科于2001年6月-2003月1月,应用皮肤扩张器预先扩张皮肤,修复虎口挛缩11例.结果:11例病人虎口开大得到满足,经3个月～18个月随访,疗效满意.结论:此手术属新技术,本文为应用皮肤扩张器治疗虎口挛缩手术的护理提供了一定的资料和经验积累.
作者：金瑶；张丽娟 刊期： 2004年第03期
人血白蛋白是从乙型肝炎疫苗免疫的健康人血或血浆提取,经60℃,10小时灭活肝炎病毒制成,属于一种生物制剂.用于各种低蛋白血症的防治以及失血、创伤、烧伤等引起的休克,在临床应用中起着重要作用.
作者：廉爱玲；杨威；郭莹；李子楠 刊期： 2004年第03期
目的:通过建立一个互相信任的良好护患关系,而给患者提供必要的知识和教育.方法:收集患者有关情况,以引导、鼓励、启发等方法进行有效的沟通.结论:沟通对护理工作尤其重要,准确地运用沟通技巧是实现护士为患者热忱服务的需要;是转变患者心境,创造佳心理状态的需要,是促进护患之间理解、支持的需要进行治疗,保健宣教,从而达到为人类健康的服务的目的.
作者：尚鑫；赵岩；谷丽娜 刊期： 2004年第03期
骨折是骨科常见的疾病之一.骨折的愈合属机体自然适应机制,其修复受许多因素的影响,在完成复位固定之后,如何能促进骨的生长和修复,使骨折愈合时间缩短,让肢体功能尽快得到恢复,同时减轻患者痛苦,这仍是有待解决的难题.我科采用国际上先进的内生电场及骨的压电效应理论,根据临床实际情况按优化方式设置多组治疗模式,利用电刺激对骨科患者进行治疗.其治疗可深入患处深部,在骨折端产生一种有效的治疗愈合电流促进局部血液循环,增强成骨能力,加速胶元合成钙盐沉积,从而促进骨折愈合.特有的高压静电场还适用于患处缠有绷带、夹板或有石膏固定的患者.
作者：王笑梅；杨威；刘继兰；郭庆云 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年肥胖患者褥疮的护理.方法:对8例老年肥胖患者进行整体护理、基础护理、增加营养、心理护理、长期换药.结果:患者得到满意的临床效果.结论:老年肥胖患者通过正确心理护理增加营养、临床护理褥疮可以预防.
作者：张晓娟；杨旭红 刊期： 2004年第03期
地塞米松和20%甘露醇是骨科的常用药物,对脊髓损伤后水肿以及腰间盘突出病人主要起到降压、消肿、利尿的作用,能明显减轻患者的腰腿痛症状,尤其是腰间盘突出患者的急性发作期,使用地塞米松和20%甘露醇的疗效显著,故临床常常把地塞米松加入甘露醇里静点.而20%甘露醇为高渗性液体,常温下易析出晶体,由于室温过低,静点过程中会再次出现结晶.我们对地塞米松和甘露醇进行观察,发现地塞米松加入20%甘露醇能促进甘露醇结晶.
作者：郭莹；廉爱玲；李子楠；孙海玲 刊期： 2004年第03期
寰椎枢椎为颈1、2椎体,寰椎与枢椎之间连结构成寰枢关节,寰枢关节脱位具有潜在危险性,因高位脊髓是呼吸中枢所在,如受损会出现呼吸困难,甚至造成死亡,故手术危险性极大,术前、术后的护理也尤为关键,我科于2004年2月收治1名枢椎齿状突骨折,寰枢关节脱位,脊髓损伤、不全瘫的患者,并成功实施了寰枢椎减压手术,现病人已康复出院,下面介绍一下对该患者整个护理过程的体会.
作者：谷丽娜；赵岩；尚鑫 刊期： 2004年第03期
类风湿性关节炎是以对称性多关节为主要表现的可累及多器官的疾病.但累及肺部在临床上不多见,容易引起误诊,现将我院发现的类风湿性关节炎并发弥漫性肺间质纤维化2例报告如下.
作者：于纪珠；李晔；杨佰成 刊期： 2004年第03期
氟桂利嗪(Flunarizine,FNZ西比灵,氟桂嗪)是选择性钙离子通道阻滞剂,可阻止过量的钙离子跨膜进入细胞内,能显著改善脑细胞对缺氧的耐受性,并对血管有扩张作用.主要用于治疗眩晕,偏头疼,缺血性脑血管病及癫痫等,目前临床上广泛应用,不良反应报道增多,有些虽然很罕见但潜在很大的危险性,现综述报道如下.
作者：刘璐；师清芝；刘世萍 刊期： 2004年第03期
目的:为提高中央型腰椎间盘突出症的手术效果,减少手术并发症.方法:对1995年1月至2000年12月的手术病例进行总结.结果:本组全椎板切除,从硬膜外一侧取出髓核者6例,从硬膜外两侧取出髓核者7例,经硬膜腔摘除髓核者12例;从一侧开窗取出髓核者24例,双侧开窗取出者17例.本组随访1年～3年,平均1.5年,手术优良率90.9%.结论:中央型腰椎间盘突出,手术主要并发症为腰部不稳及马尾损伤,为预防前者的发生,我们认为大多数可通过单侧开窗及双侧开窗解决,对于显露困难者,应采取全椎板切除经硬膜腔的方式,以免过度牵拉马尾造成损伤,髓核应尽力摘净,以防再突出压迫马尾.
作者：万年宇；徐青镭；宫岩虎 刊期： 2004年第03期
心痛定,化学名为硝苯地平,是第一代的双氢吡啶类钙通道阻滞剂,其主要作用为扩张周围血管并能增强交感神经反射,临床用于治疗心绞痛、高血压和外周血管平滑肌痉挛性疾病.由于其疗效肯定,价格便宜,故仍为常用药.我院在临床应用中出现32例患者致血糖升高,其中1例为不可逆升高.现报告如下.
作者：侯疏影；孙延萍；于华 刊期： 2004年第03期
目的:为探讨血压升高时与靶器官心、脑、肾损害的关系.方法:应用无创性血压监测仪,对164例原发性高血压病人进行24h动态血压监测.结果:单纯收缩压升高占28.0%;单纯舒张压升高占14.0%;混合型血压升高占57.9%;白昼血压升高占25.6%,夜间血压升高占17.1%,持续性血压升高占57.3%;原发性高血压靶器官损害以脑损害为主,其次为心脏、肾脏损害.结论:提示原发性高血压病程、血压负荷值与心、脑、肾损害密切相关;血压升高类型,血压升高时间与心、脑损害相关.
作者：刘毅；陈惠珍 刊期： 2004年第03期
目的:探讨骑跨静脉窦的骨折并硬脑膜外血肿的发病机制和手术技术.方法:报道22例处理经验,并进行相关分析.结果:21例经不同的处理方法而治愈,1早期病例因缺乏经验而手术死亡.结论:充分的术前准备和恰当的止血手法是手术成功的基本条件,头部抬高是减少出血的诀窍之一,医用生物胶的使用也日益重要.
作者：王守森；荆俊杰；郑兆聪；王如密；张锡增 刊期： 2004年第03期
骨内牙种植体是近几十年来才发展起来的一种新型义齿修复方式,随着理论和应用技术的日益完善,应用前景十分乐观,而同时存在的种植失败的现实对其进一步推广提出了挑战.失败原因过去常认为是力学创伤所致,现在发现还存在着一种种植体周围炎,亦是种植失败不可忽视的重要原因.这种疾病颇类似于成人慢性牙周炎,表现为种植体周袋形成,附着水平丧失,种植体周骨组织吸收等一系列症状,但由于种植体本身以及种植体周界面结构与天然牙和天然牙周结构不一致,种植体周围炎在其发病机理,临床表现和检查,预防和治疗等方面又有其特殊性.
作者：杨泓；朱冬梅；陈娜 刊期： 2004年第03期
现代战争条件下,因火器性颅脑损伤而致死的比率很高,约占一半,现代高速火器所致的颅脑损伤,伤情复杂,致残、致死率高,已成为神经外科研究的重点内容之一.随着火器性颅脑损伤致伤机理研究的深入和临床救治经验的积累,人们对火器性颅脑损伤有了一些新的认识,本文对此进行简要综述.
作者：荆俊杰；赵琳；王守森；王如密；张锡增 刊期： 2004年第03期
1978年,英国爱丁堡大学神经外科专家Miller首先提出了二次脑损伤(secondary brain insult,SBI)的概念,实际上属于继发性脑损伤范畴,但名称上与因脑出血、脑水肿等直接造成的损伤相区别.临床上也确有不少颅脑损伤伴发脏器出血、低血压、高热等SBI因素,使死亡率及致残率明显升高.SBI得到众多学者的关注,相应研究也方兴未艾.本文对其研究现状进行综述.
作者：杨庆武；王如密；王守森；张锡增 刊期： 2004年第03期
膝关节骨关节病(Oeteoathritis OA)不仅仅是软骨的退化,也包含有滑膜的炎症反应,大多数老年人有关节的变形,以内翻多见.关节的变形是炎症的结果还是它导致了炎症?变形引起了骨质疏松还是骨质疏松使关节发生了变形?目前还没有明确的答案.与髋关节的退化相比,膝关节的胫骨的变形较为普遍,如果用仅用骨质疏松解释很牵强.组成髋关节的股骨近端也有骨质疏松的问题,但它很少发生股骨近端的变形.从解剖形态来看,髋关节为了完成复杂的下肢功能,股骨适应力的扭转,在近端形成颈干角,胫骨旋转的功能不是主要的,而负重是主要的.是否由于负重的不平衡导致了关节的变形?如果没有力的参与,骨质疏松难以使关节轻易变形.
作者：路奎元；吕厚山 刊期： 2004年第03期
