姚卓华；罗育新；丘华光
目的:为提高中央型腰椎间盘突出症的手术效果,减少手术并发症.方法:对1995年1月至2000年12月的手术病例进行总结.结果:本组全椎板切除,从硬膜外一侧取出髓核者6例,从硬膜外两侧取出髓核者7例,经硬膜腔摘除髓核者12例;从一侧开窗取出髓核者24例,双侧开窗取出者17例.本组随访1年～3年,平均1.5年,手术优良率90.9%.结论:中央型腰椎间盘突出,手术主要并发症为腰部不稳及马尾损伤,为预防前者的发生,我们认为大多数可通过单侧开窗及双侧开窗解决,对于显露困难者,应采取全椎板切除经硬膜腔的方式,以免过度牵拉马尾造成损伤,髓核应尽力摘净,以防再突出压迫马尾.
作者：万年宇；徐青镭；宫岩虎 刊期： 2004年第03期
目的:探索挫伤性前房积血的佳药物治疗方法.方法:72眼挫伤性前房积血分别应用安络血、止血芳酸结合甘露醇、醋氮酰胺、皮质类固醇激素等药物治疗,并进行统计分析.结果:安络血组挫伤性前房积血的平均吸收时间较短.结论:合理应用止血药物和高渗剂能得到良好的治疗效果.
作者：刘敬；李亚明；迟福昌 刊期： 2004年第03期
1978年,英国爱丁堡大学神经外科专家Miller首先提出了二次脑损伤(secondary brain insult,SBI)的概念,实际上属于继发性脑损伤范畴,但名称上与因脑出血、脑水肿等直接造成的损伤相区别.临床上也确有不少颅脑损伤伴发脏器出血、低血压、高热等SBI因素,使死亡率及致残率明显升高.SBI得到众多学者的关注,相应研究也方兴未艾.本文对其研究现状进行综述.
作者：杨庆武；王如密；王守森；张锡增 刊期： 2004年第03期
地塞米松和20%甘露醇是骨科的常用药物,对脊髓损伤后水肿以及腰间盘突出病人主要起到降压、消肿、利尿的作用,能明显减轻患者的腰腿痛症状,尤其是腰间盘突出患者的急性发作期,使用地塞米松和20%甘露醇的疗效显著,故临床常常把地塞米松加入甘露醇里静点.而20%甘露醇为高渗性液体,常温下易析出晶体,由于室温过低,静点过程中会再次出现结晶.我们对地塞米松和甘露醇进行观察,发现地塞米松加入20%甘露醇能促进甘露醇结晶.
作者：郭莹；廉爱玲；李子楠；孙海玲 刊期： 2004年第03期
氟桂利嗪(Flunarizine,FNZ西比灵,氟桂嗪)是选择性钙离子通道阻滞剂,可阻止过量的钙离子跨膜进入细胞内,能显著改善脑细胞对缺氧的耐受性,并对血管有扩张作用.主要用于治疗眩晕,偏头疼,缺血性脑血管病及癫痫等,目前临床上广泛应用,不良反应报道增多,有些虽然很罕见但潜在很大的危险性,现综述报道如下.
作者：刘璐；师清芝；刘世萍 刊期： 2004年第03期
目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症.方法:分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合激光光凝和/或电凝,异物睫状体平坦部用异物镊夹出.结果:异物取出率96.88%,术后视力:提高26例,不变4例,下降2例,结论:玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后板部异物效果好,异物取出率高,同时可以处理多种并发症,能较好地恢复视功能.
作者：游向东；金中秋；陈晓；周和政；王柏川 刊期： 2004年第03期
目的:探索臀肌挛缩症(GMC)体征形成的解剖及病理变化基础,从而为选择治疗方法提供依据.方法:分析60例120侧患者臀肌挛缩病变范围对所产生体征的影响,并从解剖学角度对治疗结果进行因果分析.结果:GMC的各挛缩组织均对大转子运动中的阻力产生决定性影响.根据挛缩病变范围可分为A、B、C三型7个亚型.结论:GMC体征形成的核心是挛缩组织对大转子外移及旋转前后移运动的阻挡.
作者：叶斌；孙宏伟；陈友燕；路微波；陈晓东 刊期： 2004年第03期
临床护理记录是病案中不可缺少的部分,它包括体温单、执行医嘱的记录、一般护理记录单、特殊护理记录单、护理病例、护理计划等.准确及时的做好各项记录是护理工作的重要组成部分,在护理记录中潜在的各种各样的法律问题应给予足够重视.
作者：李丽红；段秀英；关莉 刊期： 2004年第03期
目的:探讨断指再植功能康复护理的佳方法.方法:对两组断指再植患者有否进行系统康复护理进行比较,包括断指再植的健康教育、术前护理、术中配合、术后康复护理形成一体化.结果:康复组术后功能恢复优良率93.3%,对照组优良率66.7%.结论:断指再植与功能康复的护理计划,将断指再植的每个康复过程紧密联系在一起,使患者得到不间断的康复与护理治疗.
作者：肖艳秋；徐洋；鲁红艳 刊期： 2004年第03期
膝关节骨关节病(Oeteoathritis OA)不仅仅是软骨的退化,也包含有滑膜的炎症反应,大多数老年人有关节的变形,以内翻多见.关节的变形是炎症的结果还是它导致了炎症?变形引起了骨质疏松还是骨质疏松使关节发生了变形?目前还没有明确的答案.与髋关节的退化相比,膝关节的胫骨的变形较为普遍,如果用仅用骨质疏松解释很牵强.组成髋关节的股骨近端也有骨质疏松的问题,但它很少发生股骨近端的变形.从解剖形态来看,髋关节为了完成复杂的下肢功能,股骨适应力的扭转,在近端形成颈干角,胫骨旋转的功能不是主要的,而负重是主要的.是否由于负重的不平衡导致了关节的变形?如果没有力的参与,骨质疏松难以使关节轻易变形.
作者：路奎元；吕厚山 刊期： 2004年第03期
寰椎枢椎为颈1、2椎体,寰椎与枢椎之间连结构成寰枢关节,寰枢关节脱位具有潜在危险性,因高位脊髓是呼吸中枢所在,如受损会出现呼吸困难,甚至造成死亡,故手术危险性极大,术前、术后的护理也尤为关键,我科于2004年2月收治1名枢椎齿状突骨折,寰枢关节脱位,脊髓损伤、不全瘫的患者,并成功实施了寰枢椎减压手术,现病人已康复出院,下面介绍一下对该患者整个护理过程的体会.
作者：谷丽娜；赵岩；尚鑫 刊期： 2004年第03期
目的:为探讨血压升高时与靶器官心、脑、肾损害的关系.方法:应用无创性血压监测仪,对164例原发性高血压病人进行24h动态血压监测.结果:单纯收缩压升高占28.0%;单纯舒张压升高占14.0%;混合型血压升高占57.9%;白昼血压升高占25.6%,夜间血压升高占17.1%,持续性血压升高占57.3%;原发性高血压靶器官损害以脑损害为主,其次为心脏、肾脏损害.结论:提示原发性高血压病程、血压负荷值与心、脑、肾损害密切相关;血压升高类型,血压升高时间与心、脑损害相关.
作者：刘毅；陈惠珍 刊期： 2004年第03期
外科手术是肺癌治疗的主要手段之一,但开胸手术较大.直接涉及呼吸循环系统,由于麻醉及手术创伤等众多因素的影响,术后易发生肺炎、肺不张等并发症.直至发生呼吸衰竭而危及生命.老年患者更由于肺功能差,咳痰无力,而增加了手术风险性.针对此情况,我们加强了对老年肺癌患者围手术期的呼吸道并发症的预防工作.1998年7月至2003年6月通过我们对200例老年肺癌患者进行呼吸道护理,术后恢复期无1例呼吸系统并发症发生,效果满意,现介绍如下.
作者：刘阳；赵彗颖；朱薇 刊期： 2004年第03期
目的探讨综合康复疗法对断指再植后指功能恢复的作用和疗效.方法再植术后48例成活的64指随机分成治疗组和对照组,在术后早期(1周～3周)、中期(4周～6周)、后期(7周～12周)采用相应的康复治疗措施.结果术后随访6个月,治疗组功能恢复优良率比对照组提高了37.15%(x2检验,P＜0.01).结论积极的综合康复治疗,可有效的促进再植指运动及感觉功能的恢复,具有实用性和科学性.
作者：厉运收；徐涛；邹方亮 刊期： 2004年第03期
目的:研究相同剂量的罗哌卡因与布比卡因腰麻用于割宫产手术的效应对比,探讨罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的有效性和安全性.方法:选择40例ASAI-Ⅱ级行腹膜外剖宫产病人,22岁～39岁,随机分成两组.用0.75%罗哌卡因和布比卡因各2ml,分别加入10%葡萄糖1ml配成重比重溶液.采用25G腰麻穿刺针,于L3-L4间隙穿刺.在15s内恒速注入蛛网膜下腔药液2ml.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,由手术医生评定术中肌松程度,由病人评定镇痛情况,并观察病人用药后的不良反应.结果:两组病人的感觉阻滞起效时间、恢复时间、高阻滞平面、大阻滞时间无显著差异;罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和大运动阻滞时间比布比卡因组长(P＜0.05),大Bromage评分也明显小于布比卡因组,运动恢复时间小于布比卡因组(P＜0.05).镇痛效果及肌松程度两组无显著差异(P＞0.05).两组出现的心动过缓、低血压等不良反应发生相似.结论:罗哌卡因可以安全、有效地用于腰麻下行剖宫产手术.
作者：龚秀平；姚洪娟；孙宏伟 刊期： 2004年第03期
在临床工作中我们常遇到这种情况,在已经为病人进行静脉穿刺后,又遇临时医嘱要求为病人加点一组需控制滴速的药物:或外科术后病人回室较晚、补液量较大、单路静脉输液无法在规定时间内完成输液任务.此时通常我们都会为病人另建立一条静脉通路.但如果药物之间无配伍禁忌,在为病人进行静脉穿刺会增加病人的痛苦.在临床工作中我们摸索出一种方法即利用肝素帽来有效解决此问题.
作者：李子楠；史好巍；和晖；弥金霞 刊期： 2004年第03期
骨折是骨科常见的疾病之一.骨折的愈合属机体自然适应机制,其修复受许多因素的影响,在完成复位固定之后,如何能促进骨的生长和修复,使骨折愈合时间缩短,让肢体功能尽快得到恢复,同时减轻患者痛苦,这仍是有待解决的难题.我科采用国际上先进的内生电场及骨的压电效应理论,根据临床实际情况按优化方式设置多组治疗模式,利用电刺激对骨科患者进行治疗.其治疗可深入患处深部,在骨折端产生一种有效的治疗愈合电流促进局部血液循环,增强成骨能力,加速胶元合成钙盐沉积,从而促进骨折愈合.特有的高压静电场还适用于患处缠有绷带、夹板或有石膏固定的患者.
作者：王笑梅；杨威；刘继兰；郭庆云 刊期： 2004年第03期
目的:通过建立一个互相信任的良好护患关系,而给患者提供必要的知识和教育.方法:收集患者有关情况,以引导、鼓励、启发等方法进行有效的沟通.结论:沟通对护理工作尤其重要,准确地运用沟通技巧是实现护士为患者热忱服务的需要;是转变患者心境,创造佳心理状态的需要,是促进护患之间理解、支持的需要进行治疗,保健宣教,从而达到为人类健康的服务的目的.
作者：尚鑫；赵岩；谷丽娜 刊期： 2004年第03期
现代战争条件下,因火器性颅脑损伤而致死的比率很高,约占一半,现代高速火器所致的颅脑损伤,伤情复杂,致残、致死率高,已成为神经外科研究的重点内容之一.随着火器性颅脑损伤致伤机理研究的深入和临床救治经验的积累,人们对火器性颅脑损伤有了一些新的认识,本文对此进行简要综述.
作者：荆俊杰；赵琳；王守森；王如密；张锡增 刊期： 2004年第03期
心痛定,化学名为硝苯地平,是第一代的双氢吡啶类钙通道阻滞剂,其主要作用为扩张周围血管并能增强交感神经反射,临床用于治疗心绞痛、高血压和外周血管平滑肌痉挛性疾病.由于其疗效肯定,价格便宜,故仍为常用药.我院在临床应用中出现32例患者致血糖升高,其中1例为不可逆升高.现报告如下.
作者：侯疏影；孙延萍；于华 刊期： 2004年第03期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
