目的 观察中医药治疗对大肠癌患者生存质量的影响.方法 对90例大肠癌患者进行前瞻性临床研究,90例分为中医组(30例)、中西医组(30例)及西医组(30例),采用癌症治疗功能评价系统大肠癌量表(FACT-C)进行调查分析.结果 三组患者治疗后以中西医结合组总体得分高,中医组次之,西医组低,中西医结合组、中医组分别与西医组比较差异均有统计学意义(P<0.05).三组生存质量积分均较治疗前增加,中西医组、中医组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).提示中西医结合治疗及中医治疗均能改善患者的总体生存质量.单纯西医治疗治疗前后生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医药对于化疗的毒副作用有一定的拮抗作用,在一定程度上提高了患者的生存质量.
作者:林丽珠;赵永心;郑心婷 刊期: 2008年第08期
目的 探讨间期荧光原位杂交技术(FISH)在急性髓系白血病(AML)M2和M3诊断中的意义.方法 对初治的9例AML-M3、12例AML-M3及10例未能确定M2或M3的AML患者,应用FISH和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测AMLI/ETO和PML/RARα融合基因,协助诊断和指导治疗.结果 9例AML-M2中AMLI/ETO融合基因阳性率44.4%(4/9);12例AML-M3中PML/RARα融合基因阳性率83.3%(10/12),其中1例AML1/ETO融合基因阳性.确诊为AML-M2;10例AML中AML1/ETO融合基因阳性率30%(3/10),PML/RAR Ot融合基因阳性率50%(5/10),其余2例未检测到以上两种融合基因.结论 FISH是一种敏感、简便的分子遗传学新技术,具有高效、快速、灵敏等优点,对诊断AML的分型具有重要帮助,可进一步指导临床治疗.
作者:许民;周永安;赵瑾;杜苏萌;吴坚锐 刊期: 2008年第08期
目的 探讨腔内近距离放疗配合体外放疗和同步化疗治疗中央型肺癌的疗效.方法 42例中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组.采用腔内近距离放疗配合体外放疗和同步化疗治疗累及气管、支气管的中央型肺癌21例.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85.7%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为刺激性剧烈咳嗽和骨髓抑制.结论 腔内近距离放疗中央型肺癌能迅速改善由气道阻塞引起的临床症状,与体外放疗和同步化疗联合应用能达到较好的治疗效果.
作者:石学军;胡传杏子;陈亚君;徐炎华 刊期: 2008年第08期
目的 检测分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜良恶性肿瘤组织中的表达情况,探讨ER、PR与子宫内膜癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学SP法对58例子宫内膜癌、37例子宫内膜非典型增生,25例子宫内膜单纯性增生,25例正常子宫内膜标本进行ER和PR的检测.结果 ER、PR的阳性表达率在正常子宫内膜分别为24.0%、20.0%;单纯性增生52.0%、44.0%;非典型增生70.3%、64.9%;子宫内膜癌62.1%、56.8%.正常内膜到单纯型增生及非典型增生阳性表达率呈阶梯样上升,子宫内膜癌略低于非典型增生,两者均明显高于正常内膜(P<0.05).子宫内膜癌ER、PR强阳性表达率在不同组织分级中高分化Ⅰ级53.8%、53.8%;中分化Ⅱ级27.8%、22.2%,低分化Ⅲ级7.1%、0,低分化低表达.高分化高表达,Ⅰ级与Ⅲ级差异有统计学意义(P<0.05).ER、PR强阳性表达率在年龄≤50岁患者41.9%、38.7%,>50岁25.9%、22.2%,≤50岁组高于>50岁组,但差异无统计学意义.临床各分期之间差异无统计学意义(P>0.10).结论 正常子宫内膜到非典型增生、癌变过程中出现ER、PR异常高表达.ER、PR表达高低与癌组织分化程度密切相关,可能与子宫内膜癌的发生、预后有一定关系.
作者:魏丽军;丛娟;李建民;郭勇峰 刊期: 2008年第08期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与细胞增生和微血管密度(MVD)的关系.方法 应用免疫组织化学法检测52例乳腺浸润性导管癌组织中COX-2和Ki-67蛋白的表达情况,用CD34抗体标记乳腺癌血管内皮细胞,计算MVD.结果 乳腺浸润性导管癌组织中COX-2蛋白的阳性表达率为57.7%,COX-2阳性组Ki-67指数为(56.07±17.37)%,COX-2阴性组Ki-67指数为(27.32±16.28)%,COX-2阳性组MVD为32.46±12.59,COX-2阴性组MVD为25.04±10.48,COX-2阳性组Ki-67、MVD显著高于COX-2阴性组(P<0.05).结论 乳腺浸润性导管癌组织中COX-2蛋白高表达,COX-2可促进肿瘤细胞增生和肿瘤肿瘤血管生成,从而成为促进乳腺癌浸润、转移的途径之一.
作者:蔡凤林;周士福;马兆生;时伟锋 刊期: 2008年第08期
目的 探讨CD133神经巢蛋白(nestin)在人脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测65例脑胶质瘤组织标本、19例正常脑组织标本中CD133、nestin的表达.结果 65例脑胶质瘤组织和19例正常脑组织标本中CD133阳性细胞率分别为18.46%和0(P<0.01),nestin阳性细胞率分别为23.79%、5.16%(P<0.01).对65例脑胶质瘤组织中nestin和CD133阳性细胞率分别进行多个病理级别之间的均数比较:Ⅰ级和Ⅲ、Ⅳ级间、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级、Ⅲ级和Ⅳ级间差异均有统计学意义(P均<0.01).nestin阳性细胞率和CD133阳性细胞率呈正相关关系(r=0.408,P<0.05).结论 检测脑胶质瘤组织中CD133、nestin的表达有助于胶质瘤的诊断及恶性程度判断.
作者:聂晓冬;范益民;王宏勤;刘晓东;乔彬峻;郝解贺 刊期: 2008年第08期
目的 探讨卵巢癌耐药基因表达与体外药敏试验及临床生物学行为的关系.方法 采用流式细胞术和MTT法对60例卵巢癌患者分别检测组织中的COX-2、CX43、P-gp基因表达和对常用化疗药物的敏感性,并对其临床近期疗效关系进行分析.结果 COX-2表达在顺铂(DDP)耐药组高于DDP敏感组,差异有统计学意义(P=0.01).CX43表达在DDP耐药组低于DDP敏感组,差异有统计学意义(P=0.005).P-gp表达在对依托泊苷(VP16)耐药组高于VP16敏感组,差异有统计学意义(P=0.009).CX43表达在对紫杉醇(Taxol)耐药组低于Taxol敏感组.差异有统计学意义(P=0.001).COX-2高表达、CX43低表达、P-gp高表达的癌组织对化疗药物的敏感性低于COX-2低表达、CX43高表达、P-gP低表达者.5-Fu、CBP、VCR、PYM、EPI、GEM的敏感性与COX-2、CX43、P-gp表达高低无显著相关性.结论 卵巢癌组织中COX-2与P-gp高表达、CX43低表达与部分化疗药物的体外药敏试验敏感性有关.耐药基因相关蛋白COX-2、P-gp、CX43的检测,结合肿瘤药敏试验结果选择敏感化疗方案能提高化疗疗效.从而使卵巢癌治疗个体化.
作者:冯继良;姚焕玲;吴强;马传侠 刊期: 2008年第08期
目的 探讨厄洛替尼对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术切除率和肺癌根治率及术后并发症的影响.方法 31例ⅢA期肺癌患者入A组(厄洛替尼治疗组),在术前接受30d厄洛替尼治疗.同期收治的34例ⅢA期肺癌患者入B组(单纯手术组),只接受手术治疗.结果 厄洛替尼治疗近期总有效率64.5%.手术切除率用厄洛替尼治疗较不用厄洛替尼高,差异有统计学意义(P=0.008);肺癌根治率用厄洛替尼治疗较不用厄洛替尼高,差异有统计学意义(P=0.011).手术并发症两组差异无统计学意义(P=0.07).结论 厄洛替尼治疗可提高ⅢA期肺癌患者手术切除率和根治率,不增加手术并发症.
作者:李高峰;王前;蒋永新;王巍炜;陈楠 刊期: 2008年第08期
目的 研究胃癌细胞上皮型钙黏附蛋白(E-Cad)表达及其与胃癌Lauren分型、分化程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移的关系.方法 连续收集长治医学院附属和济医院胃癌切除术后组织标本80例,按照病理组织分型分为管状腺癌、黏液腺癌、髓样癌及弥漫型癌四组.应用免疫组织化学SP法进行E-Cad检测,对E-Cad表达阳性与胃癌的分化、转移等进行相关分析.结果 80例胃癌组织标本中E-Cad表达率为55.00%,E-Cad在胃癌组织中的表达与胃癌Lauren分型、分化程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移显著相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小等参数无相关性.E-Cad在有淋巴结转移的胃癌原发灶和转移淋巴结中的表达率分别为35.48%和32.26%.E-Cad的表达与有淋巴结转移的胃癌中的原发灶和转移淋巴结呈显著相关(r=0.4978,P<0.05).结论 免疫组织化学观察发现具有侵袭性组织病理学特征的肿瘤常有E-Cad表达,E-Cad的表达与胃癌分化、侵袭转移密切相关.
作者:王培龙;李建红;郭建猛 刊期: 2008年第08期
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声引导下前列腺穿刺活组织检查在前列腺癌诊断中的应用.方法 181例疑诊前列腺癌的患者进行血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)检测,采用10点加前列腺癌可疑灶定点穿刺活检术.结果 181例中检出前列腺癌80例(44.2%),前列腺增生63例(34.8%).前列腺炎36例(19.9%),前列腺结核1例(0.6%),前列腺平滑肌瘤1例(0.6%).T-PSA水平>20μg/L组的前列腺癌发生率高于其他各组.随着T-PSA水平的升高,Gleason评分增加(P<0.001).结论 超声引导下10点加定点穿刺活检术诊断前列腺癌的阳性率高,对T-PSA>20μg/L的疑诊前列腺癌患者活检意义较大.
作者:张利;韩雪冰;米振国;郭荣荣 刊期: 2008年第08期
目的 评价康艾注射液对晚期恶性消化道肿瘤化疗的增效减毒作用.方法 将169例晚期消化道恶性肿瘤化疗患者随机分为两组,其中治疗组89例,采用康艾注射液联合化疗,对照组80例行单纯化疗,化疗方案相同;2个周期后判定疗效.结果 康艾注射液联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤近期疗效优于单纯化疗,但差异无统计学意义(P>0.05);生存质量明显改善,Karnofsky评分提高,改善率达48.75%.对照组为31.50%(P<0.05);Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制(主要为白细胞减少)治疗组48.2%.对照组77.4%,粒细胞集落刺激因子的用量亦明显少于对照组,差异有统计学意义(X2=5.289,P<0.05);治疗后CD3、CD4与CD4/CD8较治疗前明显增加(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 康艾注射液能减轻化疗不良反应.有明显的促进白细胞增加作用.提高患者免疫功能,改善机体抗癌能力,提高生活质量.保证化疗顺利进行.
作者:姬发祥;王丽娟;李进章;李晓琴;林明哲;赵久达;沈存芳;马金华;李豪;李欣 刊期: 2008年第08期
目的 分析大剂量甲氨蝶呤(HD MTX)冲击疗法治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)29例的不良反应.方法 回顾性分析2001年至2005年收治的29例ALL患儿经HD MTX冲击治疗后的不良反应.结果 29例中.患儿出现?肖化道反应6例次(20.68%),口腔溃疡的发生率5例次(17.2%),肝功能损害3例次(10.34.%).骨髓抑制5例次(17.2%).2例次(6.9%)发生感染.结论 儿童ALL对HD MTX耐受性好,HD MTX可以有效预防ALL的中枢神经系统白血病(CNSL)复发,提高长期无瘤生存率.
作者:徐秋香;程艳丽 刊期: 2008年第08期
目的 分析老年胃癌患者手术治疗前后的临床病理特点.方法 将手术治疗的98例胃癌患者分为>65岁组(老年组,42例)和≤65岁组(非老年组,56例),比较两组临床分期、病理学类型以及术前、术后并发症发生情况.结果 在病理类型上老年组低分化、未分化癌的发生率明显低于非老年组,两组差异有统计学意义(P<0.05).在临床分期上两组Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期差异无统计学意义,但老年组Ⅰ期病例(6例,占14.3%)明显低于非老年组(17例,占30.4%),Ⅳ期病例(6例.占14.3%)明显高于非老年组(1例).老年组合并高血压病和慢性阻塞性肺病的病例明显高于非老年组,两组比较差异有统计学意义(P=0.01,P:0.02).两组术后并发症的发生率差异无统计学意义.两组高血压、慢性阻塞性肺病发生率比较差异有统计学意义.且老年组3例死亡病例术前均并发高血压和慢性阻塞性肺病.结论 加强老年胃癌患者术前合并疾病的治疗,特别是高血压病和慢性阻塞性肺病的治疗.是降低老年胃癌患者术后并发症的关键.
作者:田志岗;柴满荣;张爱国;曹文智 刊期: 2008年第08期
目的 探讨梗阻性结肠癌手术治疗方法及术中决策.方法 回顾性分析1986年至2002年急诊收治的结肠癌合并肠梗阻42例的临床资料.结果 B期3例、C期18例均行Ⅰ期切除吻合术,5年以上生存率76.1%.D期21例中9例行结肠肿瘤姑息切除术,9例行捷径吻合或双袢造瘘术,3例因腹腔广泛转移种植行单纯剖腹探查术,5年以上生存率为38.9%.结论 梗阻性结肠癌早期诊断、早期治疗对延长患者生命、提高患者的生活质量具有十分重要的意义.
作者:马德兴 刊期: 2008年第08期
目的 评价气管内支架置入术后放化疗联合与单纯化疗治疗恶性肿瘤引起的气管、支气管狭窄的临床可行性和疗效.方法 53例肺癌、食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管、支气管引起气道狭窄伴呼吸困难行气管内支架置入术患者随机分组.比较术后化疗组(化疗组)和放化疗联合组(放化组)患者的生存率和并发症发生率.结果 放化组1、3、6、12、18个月的生存率分别为:88.00%、76.00%、52.00%、36.00%、24.00%,化疗组分别为85.71%、32.14%、17.86%、10.71%、3.57%.两组差异有统计学意义(P<0.01);放化组并发症发生率高于化疗组.但支架内肿瘤增生性阻塞的发生率降低.结论 气管内支架置入术后行放化疗联合能提高部分患者生存率,但并发症总体发生率提高.
作者:张三典;任剑飞;陆妙珍;张占春 刊期: 2008年第08期
目的 回顾性分析肺癌脑转移的预后及临床特点和治疗方法.方法 对268例肺癌脑转移瘤的临床因素和治疗方法分别进行单凶素和COX模型多凶素分析.结果 全部病例中位生存期8个月,1年生存率37.8%,2年生存率18.4%,3年生存率12.2%.多因素分析结果显示:原发灶是否控制、Kamofsky评分、治疗方法、肿瘤转移是否为单发为独立预后因素.结论 肺癌脑转移瘤的预后因素主要为:Karnofsky评分、原发灶是否控制、颅内转移是否为单发.全颅照射为主的治疗是肺癌脑转移的首选治疗方法.
作者:李红卫;廉建红;张美静;刘颖;兰胜民 刊期: 2008年第08期
目的 研究艾迪注射液联合顺铂治疗恶性肿瘤胸腔积液的疗效.方法 选取46例恶性胸腔积液患者,随机分为艾迪注射液静脉滴注联合顺铂胸腔灌注化疗组(治疗组)和单纯顺铂胸腔灌注化疗组(对照组).对比两组的胸腔积液缓解情况、生活质量变化、不良反应发生情况.结果 治疗组胸腔积液疗效优于对照组(P<0.05),治疗组消化道反应轻,骨髓抑制轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液静脉滴注联合顺铂胸腔灌注化疗治疗胸腔积液疗效明显,不良反应轻.
作者:卫丽敏;朱向满;尹冬梅;高艳丽 刊期: 2008年第08期
目的 观察食管癌手术患者远期疗效.方法 对1988年1月至1997年11月手术治疗的170例食管癌患者临床资料及随访结果进行分析.结果 该组患者术后3、5、10、15年总生存率为35.3%、30.6%、18.8%、20.8%;不同术式、病变部位、病变长度、术后放化疗间生存率差异无统计学意义(P均>0.05);不同临床分期、有无淋巴结转移各组间比较差异有统计学意义(P均<0.01).结论 临床分期晚、淋巴结转移是影响预后的主要因素,复发转移是主要死亡原因.
作者:许学斌;刘宽荣;卫社 刊期: 2008年第08期
目的 探讨尖锐湿疣癌变的机制、临床特点及诊治方法.方法 报道1例会阴部巨大尖锐湿疣癌变患者的临床资料,并检索PubMed及国内CNKI数据库,复习相关文献.结果 尖锐湿疣癌变在组织形态和生物学特征等方面与普通尖锐湿疣有明显差别,其治疗方法是行根治性手术.该例行手术切除肿瘤双侧腹股沟淋巴结清扫并会阴部植皮术.随访1年未见肿瘤复发及转移.结论 尖锐湿疣病程迁延及多次非规范治疗,可能是其发生癌变的主要原因.早期诊断、早期手术彻底切除等规范化治疗可明显提高尖锐湿疣癌变的治愈率并改善其预后.
作者:韩雪冰;宋继文;米振国 刊期: 2008年第08期
目的 探讨腹腔恶性肿瘤术后胃瘫发生的原因及其治疗措施.方法 回顾分析近年来应用中西医结合方法治疗的腹腔恶性肿瘤手术后出现胃瘫的患者40例.结果 该组40例腹腔恶性肿瘤术后出现胃瘫的患者恢复时间短,平均为10.8 d.结论 应用中西医结合的方法治疗腹腔恶性肿瘤术后胃瘫有明显的效果.
作者:吴荣兴;胡炜;吴善水;王国洪;夏利花;栗齐乔;王文武 刊期: 2008年第08期
目的 探讨肝门部胆管癌的外科手术治疗的方法及疗效.方法 对1998年6月至2004年6月收治的47例肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 全组均行手术治疗,其中肿瘤切除30例,各种内外引流术式17例,无手术死亡,发生手术后并发症11例,其中胆瘘6例.腹腔内感染1例,上消化道出血1例,肺部感染1例,切口感染2例,均保守治疗痊愈.行肿瘤切除者中,1、3年生存率分别为84.0%、28.0%.引流术式者,术后生存6-13个月,平均10个月,术后短期内黄疸减轻.生活质量提高.结论 肝门部胆管癌应积极手术切除,不能切除者应力争行各种引流术.
作者:党学义;王瑞智;贾凯 刊期: 2008年第08期
目的 探讨超选择性肝动脉热栓塞化疗联合部分脾栓塞在治疗原发性巨块犁肝癌伴脾功能亢进中的应用价值.方法 23例患者采用Seldinger改良技术,导管选择进入脾动脉行明胶海绵颗粒栓塞;再超选择插入肝癌供血动脉内行110℃碘油栓塞联合热化疗药物灌注,使肿瘤达到Ⅳ级栓塞标准.结果 23例患者治疗成功,肿瘤均不同程度缩小.患者不良反应轻.肝功能损害不明显,生存期较长;血常规恢复正常.结论 超选择肝动脉热栓塞化疗治疗原发性巨块型肝癌疗效好,部分脾栓塞可使血常规恢复正常.
作者:吴清海 刊期: 2008年第08期
随着分子生物学技术的发展,分子靶向治疗已成为21世纪肿瘤治疗的主要方向和潮流.针对VEGF/VEGFR、EGFR、Raf-MAPK-ERIC、HGFR等靶点的分子靶向治疗以及与其他治疗的联合治疗开始用于原发性肝癌的临床,并在一些临床试验中取得了令人鼓舞的结果.针对原发性肝癌的分子靶向治疗的临床研究进展进行综述.
作者:高嵩;杨仁杰 刊期: 2008年第08期
表皮生长因子抑制剂已在肿瘤治疗中显示出重要作用.痤疮样皮疹是该类药物常见的不良反应之一,对该类药物治疗相关性痤疮样皮疹的发病情况、临床表现特点、发生机制和处理对簏等作一综述.
作者:李慧;钱军;秦叔逵 刊期: 2008年第08期
激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)在形态、荧光定位、定量分析测定以及功能作用的研究中都是强有力的辅助工具,现已广泛应用于生物医学研究的各个领域.对国内LSCM在脑胶质瘤研究中的应用进行了综述.
作者:胡昌辰;柯以铨 刊期: 2008年第08期
目的 观察ECRG2基因对纺锤体检测点功能的影响.方法 利用基因敲除和免疫荧光染色技术观察ECRG2基因在细胞内的定位及生物学功能.结果 ECRG2基因在有丝分裂间期分布于中心体、有丝分裂期分布于着丝粒处,可能参与中心体复制和纺锤体检测点功能.siRNA技术敲除ECBG2基因细胞导致纺锤体检测点功能丧失,在nocodazole处理时无法阻断细胞于有丝分裂期而进入下一细胞周期,终导致染色体不稳定性和非整倍体细胞出现.结论 ECRG2在纺锤体检测点中起重要作用,对确保染色体稳定性必不可少;ECRG2基因的缺失可能是肿瘤细胞染色体不稳定性和非整倍体细胞产生的重要原因.
作者:崔永萍;成晓龙;宋肖静;陆士新 刊期: 2008年第08期
目的 检测福建省非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况.方法 提取50例NSCLC患者新鲜癌组织及其对应的正常组织标本的DNA,用EGFR基因巢式聚合酶链反应(PCR)及脱氧核糖核酸(DNA)测序技术分析NSCLC患者EGFR基因突变情况.结果 50例NSCLC患者的正常组织EGFR第19、21外显子均为野生型,而50例NSCLC患者的癌组织EGFR基因突变检出率为26%(13/50).第19外显子缺失突变10例,第21外显子替代突变3例.结论 福建省NSCLC患者EGFR突变以19外显子突变为主.
作者:陈玲;叶韵斌;蔡丹;佘志廉;郑雄伟;张艳萍;何小玲;陈强 刊期: 2008年第08期
2008年6月,在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的FLEX研究新结果显示,西妥昔单抗联合以铂类为基础的化疗方案,可以显著提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的总生存期,并适用于所有组织学亚型的NSCLC.西妥昔单抗成为首个被证实能够显著延长所有组织学类型NSCLC患者生存期的靶向治疗药物.
作者:程刚 刊期: 2008年第08期