目的 通过分析腭裂患儿螺旋CT气管形态特征,比较气管狭窄与非气管狭窄患儿的临床资料,探讨气管狭窄患儿的手术安全性.方法 回顾性分析2015年4月至2017年4月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科收治的126例腭裂患儿,男性46例,女性80例,年龄7～74个月(中位年龄18个月).根据颈部螺旋CT,分为气管狭窄组(65例)和非气管狭窄组(61例);麻醉科针对气管狭窄组采取疑似困难插管预案,使用可视性喉镜指导气管插管;针对非气管狭窄组常规实施气管插管.统计比较两组气管形态、手术时间、住院天数等临床资料.结果 气管狭窄组患儿根据狭窄部位分为鼻咽部狭窄5例、喉部狭窄55例、气管起始部至主动脉弓层面狭窄2例和主动脉弓层面至气管分叉层面狭窄3例.腭裂患儿不论气管有无狭窄,上气道声门下水平和环状软骨水平截面的横径窄,前后径宽,上气道均呈椭圆形.与非气管狭窄组相比,气管狭窄组声门下水平截面的前后径更小[(7.69±1.76) mm],环状软骨水平截面的横径[(5.96±1.27) mm]和前后径[(8.16±1.31) mm]均更小(P＜0.05).两组术前血氧饱和度均正常,两组均成功实施手术,术后即刻顺利撤机.两组手术时间、住院天数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腭裂患儿气管声门下水平和环状软骨水平截面均呈椭圆形,其横径窄而前后径宽;对合并气管狭窄的腭裂患儿采用可视性喉镜指导气管插管均可获得良好疗效.
作者：李菁菁；褚珺；胡明 刊期： 2019年第01期
目的 探讨唾液腺内镜辅助腮腺结石口内途径取出术的适应证及中长期疗效.方法 收集2005年8月至2016年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科就诊并采用内镜辅助口内途径取石的158例腮腺结石或异物患者的临床资料,包括男性71例,女性87例,年龄5～84岁;分析取石成功率及并发症;并对患者进行随访,通过临床表现、腮腺造影、核医学及唾液流率检查评价患侧腺体功能.术后患者根据腮腺造影表现分为两型:①Ⅰ型,主导管大致正常或粗细不均,排空正常;②Ⅱ型,主导管有狭窄或扩张,排空迟缓.结果 158例患者中144例(91.1％)成功取出,包括经网篮或抓钳直接取出77例;网篮套索结合导管口切开取出36例;网篮套索结合导管旁切开取出23例;余8例嵌于导管前1/3段,网篮套索不成功,经导管旁切开取石.158例中2例经内镜治疗后1～3个月结石自行排出,余12例结石未取出.146例结石或异物取出的患者随访3～120个月(平均36个月),1例结石复发,2例导管闭锁,16例偶有不适,127例无明显自觉症状.34例患者于术后进行患侧腮腺造影检查,造影表现Ⅰ型25例,Ⅱ型9例.核医学检查及唾液流率测定结果均显示术后患侧腺体功能较术前显著提高(P＜0.05).结论 内镜辅助腮腺结石口内途径取出术是治疗腮腺结石安全有效的方法;主要适用于主导管内可经网篮套索的移动性结石或导管前1/3段的嵌顿性结石.取石后多数患者腺体功能可恢复.
作者：叶欣；张亚琼；赵雅宁；孟圆；柳登高；张祖燕 刊期： 2019年第01期
目的 评价牙龈瘤切除后采用不同牙周术式进行患牙根面覆盖治疗的临床效果,为牙龈瘤切除后软组织缺损治疗方法的选择提供参考.方法 选择天津市口腔医院牙周科门诊2014年8月至2017年12月唇面牙龈瘤患者30例(女性21例,男性9例),在瘤体切除后分别采用翻瓣术(翻瓣术组,10例)、带蒂瓣术(带蒂瓣术组,10例)及带蒂瓣联合结缔组织移植术(联合术式组,10例)纠正术区的软组织缺损.在术中、术后3及6个月时随访,观察术区牙龈的色、形、质以及膜龈联合线的协调性,记录根面暴露情况及角化龈宽度,计算根面覆盖率,评价患者对手术的满意度.结果 3组患者术后3、6个月随访时角化龈宽度均较术中显著增宽,翻瓣术组术后6个月角化龈宽度[(2.70±1.16) mm]显著低于带蒂瓣术组及联合术式组[分别为(4.80±1.14)及(4.90±1.66) mm] (P＜0.01).术后6个月翻瓣术组根面覆盖率低[(24±43)％],显著低于带蒂瓣术组[(80±23)％]及联合术式组[(86±24)％](P＜0.01).带蒂瓣术组与联合术式组术后6个月时根面覆盖率差异无统计学意义(P＞0.05).随访时患者对3种术式的美学效果评价均满意.结论 牙龈瘤切除后导致牙龈缺损,经带蒂瓣术及带蒂瓣联合结缔组织移植术进行软组织修复,均可取得满意的美学效果,且临床效果优于翻瓣术.
作者：石雪；李新月 刊期： 2019年第01期
目的 建立一种基于口内扫描的软组织形态三维变化的定量评价方法,评价上颌中切牙即刻种植即刻修复后唇侧软组织形态的三维变化.方法 前瞻性纳入2016年1月至2017年9月连续就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科,并满足单颗上颌中切牙即刻种植即刻修复适应证的患者29例,其中男性14例,女性15例,年龄(34.3±12.0)岁.患者拔牙后行即刻种植即刻修复,术后6个月行永久修复.口内扫描直接获取术前与术后1年患者上颌前牙区数字化模型,在分析软件中构建种植体唇侧软组织形态三维变化量模型,并进行定量分析.结果 29例患者中27例完成1年随访.术后1年种植体龈缘顶点较健侧中切牙龈缘顶点退缩(0.23±0.39) mm.与术前相比,术后1年所有患者种植体唇侧软组织均存在一定程度塌陷;唇侧软组织形态的唇腭向平均变化距离为(0.62±0.22) mm,近远中大宽度为(11.03±1.74) mm,冠根向大高度为(6.82±1.52) mm.龈缘顶点根方0、1、2、3、4、5 mm处唇侧软组织形态的唇腭向变化距离分别为(0.54±0.48)、(0.87±0.62)、(1.03±0.46)、(0.96±0.52)、(0.90±0.52)、(0.89±0.57) mm.结论 基于口内扫描进行种植体唇侧软组织形态三维变化的定量评价方法切实可行.与健侧中切牙龈缘相比,即刻种植即刻修复1年后种植体唇侧龈缘无显著退缩,唇侧软组织形态的唇腭向平均塌陷约0.62 mm.
作者：魏冬豪；赵一姣；邸萍；田杰华；蒋析；林野 刊期： 2019年第01期
目的 了解唾液腺肿瘤的发病情况及构成比例,为疾病诊断和治疗提供新思路.方法 收集吉林大学口腔医院病理科1961年1月至2016年12月间确诊的唾液腺肿瘤病例3 724例,病理类型参照第4版WHO头颈部肿瘤——唾液腺肿瘤组织病理学分类标准,用Microsoft Excel软件建立唾液腺肿瘤病例数据库,用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,以8年为1个时间区间,在肿瘤类型、发病部位、患者性别、就诊年龄等方面对全部病例进行数量上的回顾性分析比较,并进行肿瘤发生趋势的判断.结果 各时间区间内良性肿瘤发生率均高于恶性,总体比例约为2.92∶1;良性肿瘤中发生率位居前三位的分别为多形性腺瘤[73.78％(2 046/2 773)]、沃辛瘤[15.80％(438/2 773)]和基底细胞腺瘤[8.37％(232/2773)],其中多形性腺瘤占全部良恶性肿瘤的54.94％(2 046/3 724);恶性肿瘤中前三位分别为黏液表皮样癌[31.44％(299/951)]、腺样囊性癌[26.92％(256/951)]和腺癌[11.88％(113/951)].男女唾液腺肿瘤的发生比例为0.83∶1;肿瘤发生部位以腮腺为主[63.75％(2 374/3 724)],其次为腭腺[16.50％(615/3724)]、下颌下腺[12.67％(472/3 724)];就诊年龄主要为51～ 60岁[23.74％ (884/3 724)]及41 ～ 50岁[21.56％(803/3 724)].结论 56年间唾液腺肿瘤的发生率呈上升趋势;女性唾液腺肿瘤发生率高于男性;腮腺是好发部位;多形性腺瘤是常见的唾液腺肿瘤;黏液表皮样癌是常见的恶性唾液腺肿瘤;就诊年龄在各时间段上的分布较分散,51～ 60岁是相对集中的就诊年龄.
作者：吕慧欣；王卓然；高愉淇；于淼；李保泉；张泽兵 刊期： 2019年第01期
目的 分析内芯致密外层不同孔隙率结构的钛种植体周围骨组织应力分布情况,评估多孔结构钛种植体的生物力学性能.方法 建立5组直径为4.1 mm的种植体三维有限元模型:实心(A组)、外层孔隙率为30％中央实心支柱直径分别为1.5和3.1 mm(B和C组)、外层孔隙率为40％中央实心支柱直径分别为1.5和3.1 mm(D和E组);同时建立4类骨组织、上颌第一前磨牙牙冠、基台模型.将5组种植体装配于Ⅲ类骨组织中,分别施加150 N垂直和50 N侧向载荷;将5组种植体分别装配于4类骨组织中,加载极限(牙合)力载荷;分析种植体及周围骨组织von Mises应力分布.结果 各种载荷条件下B～E组多孔结构钛种植体骨界面大von Mises应力均大于A组.极限(牙合)力载荷下,随着种植体多孔层厚度和孔隙率的增加,以及骨组织质量的降低,骨组织的大von Mises应力增加.在Ⅲ类骨中垂直加载时A组大von Mises应力为17.56 MPa,B、C组种植体大von Mises应力较A组大,D、E组进一步增大,可达69.24 MPa;侧向载荷、极限(牙合)力载荷下结果相似.同组种植体周围骨应力随骨组织质量降低而增加,D组种植体周围骨组织大von Mises应力可达134.95 MPa.结论 种植体的多孔结构有利于应力向周围骨组织传导,可增加骨组织受到的力学刺激,但若(牙合)力大小、方向不当,或骨组织质量不佳,则多孔结构种植体可能产生病理性应力.
作者：刘亭松；高荣；魏霆；孙惠强 刊期： 2019年第01期
目的 探讨等离子体电解氧化(plasma electrolytic oxidation,PEO)制备的含锌钙磷涂层种植体的成骨性能.方法 应用PEO在钛种植体表面制备含锌钙磷涂层(含锌钙磷涂层组),并以不含锌的钙磷涂层种植体(钙磷涂层组)及喷砂酸蚀处理的钛种植体(喷砂组)作为对照.用随机数字表法将3组种植体(每组20枚)植于兔下颌骨双侧,分别于术后4、6、8、10、12周取材(每组每个时间点4枚种植体),进行种植体推出实验及种植体-骨断面形貌分析.结果 含锌钙磷涂层呈多级孔洞状.各组种植体骨结合强度随时间增大,且术后各时间点3组差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12周种植体骨结合强度大,含锌钙磷涂层组种植体骨结合强度[(1.57±0.26) MPa]显著大于喷砂组[(0.83±0.24) MPa] (P＜0.05).组织学观察及场发射扫描电镜结果显示,随时间增加,种植体表面附着的骨质增多,各时间点含锌钙磷涂层组新生骨量均多于其他两组.结论 含锌钙磷涂层钛种植体可加速骨组织的形成和改建,提高种植体与骨组织的结合强度.
作者：封伟；赵宝红；张伟；蔺增 刊期： 2019年第01期
目的 采用三维有限元法分析下颌4枚种植体支持的Locator和杆卡附着体覆盖义齿的生物力学特点.方法 建立下颌4枚种植体支持的Locator和杆卡附着体覆盖义齿的三维有限元模型(简称Locator模型和杆卡模型),每个模型分别加载5种载荷:100N垂直载荷加载于下颌中切牙(切牙垂直载荷)、100N垂直或斜向载荷加载于下颌尖牙(尖牙垂直或斜向载荷),100N垂直或斜向载荷加载于下颌第一磨牙(磨牙垂直或斜向载荷),分析种植体、种植体周围骨及黏骨膜应力分布情况.结果 无论何种载荷下,应力均集中于种植体颈部及周围骨皮质,黏骨膜受力均远小于种植体及骨皮质.无论尖牙还是磨牙加载,斜向载荷下相同模型种植体及骨皮质大von Mise应力均远大于垂直载荷.Locator模型种植体及其周围骨的受力(大von Mise应力分别为79.5和22.3 MPa)均小于杆卡模型(大von Mise应力分别为110.3和28.7 MPa),而Locator模型黏骨膜的小主应力(0.198 MPa)略大于杆卡模型(0.137 MPa).结论 临床中应尽量减小种植覆盖义齿的侧向力;相同载荷下,Locator附着体覆盖义齿的应力分布更有利于种植体的长期稳定.
作者：姜梦洋；文静；徐珊珊；刘亭松；孙惠强 刊期： 2019年第01期
随着科技的进步,三维打印技术在口腔医学中的应用越来越广泛.三维打印导板已在口腔种植中发挥着不可替代的作用;同时,三维打印导板也为牙体牙髓疾病的诊疗提供了新的理念和治疗模式,已成功应用于钙化根管疏通、牙内陷的根管治疗、根尖外科及自体牙移植等.本文从牙体牙髓病的治疗角度,综述三维打印导板在牙体牙髓专业领域中的研究和应用.
作者：承清；夏文薇 刊期： 2019年第01期
无论是采用无托槽隐形矫治还是固定托槽矫治进行正畸治疗,都必须在牙周健康的基础上进行,且以不损害牙周组织健康为原则.无托槽隐形矫治器因其美观、可摘戴、易清洁的特点深受医师和患者欢迎.有关无托槽隐形矫治对牙周组织健康影响的研究较多,大部分研究得出的结论较一致:与固定矫治相比,无托槽隐形矫治更有利于患者的牙周健康维护.但仍有部分不同观点认为只要进行充分的菌斑控制,矫治器的种类对牙周健康的影响不大.目前牙周炎患者的隐形矫治相关研究较缺乏,尤其是有关重度牙周炎患者的隐形矫治,现阶段研究多为病例对照研究,各项研究观点并不一致.本文主要综述无托槽隐形矫治对牙周健康及牙周炎患者牙周状态的影响,为伴错(牙合)畸形的牙周炎患者正畸治疗时矫治器的选择提供参考.
作者：吴季霖；侯建霞 刊期： 2019年第01期
2018年12月18日,是党的十一届三中全会召开40周年纪念日,他的到来标志着中国改革开放已经走过了40个年头.伴随这个永载史册的时日,我们即将迈入新的一年.40年在历史长河中只是短暂的一瞬,而对于中国人民却是铭心刻骨的难忘岁月,对于中国更是一个翻天覆地的伟大变革.40年中,我们亲眼见证了祖国由贫弱走向富强的伟大历程,亲自参加了祖国改革开放实现中华民族复兴的伟大实践,亲身感受了祖国奋发图强、国民经济快速进步的伟大成果.
作者：赵铱民 刊期： 2019年第01期
19世纪,随着近代西方医学及教育的传入,近代口腔医学及口腔医学教育也传入我国.从早期的以传教士师授徒式的口腔医学教育模式,到20世纪初传教士及外籍人士创办牙医教育学校,以及中国牙科医生主持的师授徒、办学等形式的教育,完成了中国近代口腔医学教育的初步实践和积累.
作者：李晓军；戚刚刚；朱郎；李晓东 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腮腺沃辛瘤常规及功能MRI特征与临床病理的联系,为临床诊断和治疗方案的制定提供依据.方法 回顾性分析2008年6月至2017年4月就诊于扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院口腔科的67例腮腺沃辛瘤患者[男性65例,女性2例,年龄(62.1±8.8)岁(42～84岁),67例中16例为多发,共92个病变]的术前常规和功能MRI以及病理资料,对照MRI与病理表现进行分析.根据病变的大体病理进行分型:①实性为主型,完全实性或瘤内含囊性成分(瘤包囊);②囊性为主型,大囊内见实性成分(囊包瘤),根据囊性、实性成分分界是否清晰分为胶囊样囊性为主型和败絮样囊性为主型.MRI分型根据增强后有无强化明确实性、囊性成分后对照病理分型.结果 92个病变中72个病变位于腮腺下极(下极后部68个),16个位于上极,4个位于中部.MRI与病理分型一致,实性为主型病变73个,囊性为主型病变19个.MRI平扫显示,两种类型肿瘤的实性成分在T2加权成像均呈等信号或接近等信号,即灰色信号(92个),而囊性成分表现为T1加权成像高信号(90个).实性为主型病变MRI常规增强表现为肿瘤边缘贴边血管征(73个),实性成分轻度(69个)或中度强化(4个),囊性成分均无强化.囊性为主型病变MRI常规增强均表现为囊壁环状强化,囊内分隔线状强化,实性成分轻度强化(19个).肿瘤实性成分的功能MRI表现为弥散加权成像明显高信号,表观扩散系数减低,扩散受限(59/59);动态增强的时间信号曲线为流出型(28/29)及平台型(1/29).结论 沃辛瘤为好发于中老年男性腮腺下极后部的良性肿瘤,常规及功能MRI具有一定特征性,认识并掌握其特征有助于做出较准确的术前诊断,从而为临床治疗方案的制定提供有价值的信息.
作者：贾传海；曹锐；蒯新平；张红强；丁庆国 刊期： 2019年第02期
目的 探讨咽旁间隙肿瘤的手术治疗及计算机导航技术在近颅底高位咽旁间隙肿瘤手术中的应用价值,为临床提供参考.方法 回顾性分析2011年11月至2017年12月于南京市口腔医院口腔颌面外科接受手术治疗的23例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料.结果 23例咽旁间隙肿瘤患者中,经颈侧入路7例,经腮腺入路4例,口内入路2例,经下颌骨劈开入路4例,联合入路6例.在7例高位咽旁间隙肿瘤中,3例采用术中导航,肿瘤平均长径为5.7 cm,平均手术时间3.5 h;4例未采用术中导航,肿瘤平均长径5.0 cm,平均手术时间4.0 h.术后病理显示,常见的为多形性腺瘤(8例)和神经鞘瘤(5例).术后随访时间为8～72个月,23例均未见复发、转移或死亡.结论 手术切除是治疗咽旁间隙肿瘤的首选方法.对于近颅底的高位咽旁间隙肿瘤,计算机导航技术可以辅助精确判断肿瘤与颅底的位置关系,提高手术安全性,缩短手术时间,减少术后并发症,具有重要的临床应用价值.
作者：陈昊亮；孙国文；唐恩溢；胡勤刚 刊期： 2019年第02期
目的 探讨数字化辅助牵张成骨修复宽大牙槽突裂的临床治疗效果.方法 选择2016年6月至2018年4月于中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科及整形外科就诊的完全性牙槽突裂患者4例,男性1例,女性3例,年龄(15.5±3.7)岁,裂隙宽度(7.64±1.29) mm.术前正畸扩大牙弓,打开上颌第一磨牙近中间隙.应用CT三维数据设计截骨线及截骨导板,并利用上颌骨三维打印模型预先弯制牵张器固定翼.术中在上颌第一磨牙近中间隙截断牙槽突和腭水平板,游离近中牙槽骨段后置入骨支持式牵张器.术后第7天牵引(0.4～0.8 mm/d),牵引裂隙两侧牙龈至紧密接触后维持6个月.结果 4例患者牵张(10.8±2.5)d.牵张成骨后宽大牙槽突裂完全关闭,前牙美观效果明显改善.4例患者术后6个月影像学检查可见裂隙两端牙槽突顶端基本贴合,第一磨牙近中新生骨组织结构正常.术后1年随访时2例已完成术后正畸,牙弓形态基本恢复正常.结论 数字化辅助牵张成骨能有效关闭牙槽突裂,改善唇齿部美观效果,增加牙槽骨量,是治疗宽大牙槽突裂的一种可靠方法.
作者：张斌；刘书昊；赵震锦；白晓峰；李增健；刘强 刊期： 2019年第02期
目的 探讨亲水处理对纯钛和钛锆合金种植体表面形貌及表面特性的影响,为种植体表面改性研究提供参考.方法 使用喷砂酸蚀或喷砂酸蚀+亲水处理的方法,制备纯钛组、亲水性纯钛组、钛锆合金组、亲水性钛锆合金组试件(每组11个).通过表面接触角仪、扫描电镜、光学轮廓仪、原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)以及拉曼光谱仪分析4组钛试件表面形貌及表面特性.结果 亲水性纯钛及亲水性钛锆合金表面接触角分别为1.6°±0.3°和1.5°±0.2°,纯钛及钛锆合金表面接触角分别为101.4°±4.6°和96.2°±3.0°.扫描电镜显示纯钛及钛锆合金表面的纳米突起较少甚至缺如,亲水性纯钛及亲水性钛锆合金表面的纳米突起则相对较多;亲水性纯钛表面纳米突起直径小且相对密集,亲水性钛锆合金表面纳米突起直径大且相对分散.光学轮廓仪及AFM显示亲水性纯钛和亲水性钛锆合金表面粗糙度均显著大于纯钛及钛锆合金(P＜0.05).拉曼光谱分析可见纯钛组表面仅存在非结晶型TiO2,而另3组均可见金红石型TiO2特征峰,但表现为横向不均匀性,在拉曼位移610 cm-1后4组拉曼光谱相似.结论 喷砂酸蚀+亲水处理可提高纯钛和钛锆合金的表面亲水性与表面粗糙度,提高纯钛和钛锆合金种植体的表面性能.
作者：常尧仁；徐方方；李婕；游元和；刘纯；殷丽华 刊期： 2019年第02期
目的 通过锥形束CT影像比较不同骨性错(牙合)成年患者上下颌中切牙的冠根形态,为预防正畸骨开裂和骨开窗提供依据.方法 采用回顾性病例-对照设计,筛选2015年1月至2017年12月就诊于西安交通大学口腔医学院正畸科的108例骨性错(牙合)患者,其中男性52例,女性56例,平均25.8岁(18～30岁).根据锥形束CT数据进行头影测量,获得均角患者66例并进行矢状骨面型分组,其中骨性Ⅰ类组24例,骨性Ⅱ类组20例,骨性Ⅲ类组22例;获得骨性Ⅰ类患者66例并进行垂直骨面型分组,其中低角组21例,均角组24例(即矢状骨面型分组的骨性Ⅰ类组患者),高角组21例.用Invivo 5软件对锥形束CT影像进行三维定位,获得上下颌右侧中切牙正中唇舌向断面,以Auto CAD2007软件测量牙冠长轴根方延长线与牙根长轴的夹角(Collum角),测量通过牙冠唇面中心点的唇面切线与牙冠长轴的夹角(牙冠唇面角).单因素方差分析及Scheff法分析矢状骨面型组间或垂直骨面型组间Collum角或牙冠唇面角的差异,并对同牙位中切牙Collum角与牙冠唇面角进行Pearson相关性分析.结果 不同矢状骨面型分组间上颌或下颌中切牙Collum角或牙冠唇面角差异均有统计学意义(P＜0.05);其中骨性Ⅱ类组上颌中切牙Collum角为5.18°±4.97°,牙冠唇面角为17.78°±3.74°,均显著大于骨性Ⅰ类和Ⅲ类组相同测量项目(P＜0.05);骨性Ⅲ类下颌中切牙Collum角为5.59°±5.64°,牙冠唇面角为15.32°±3.05°,均显著大于骨性Ⅰ类和Ⅱ类组相同测量项目(P＜0.05).不同垂直骨面型分组间上颌或下颌中切牙Collum角或牙冠唇面角差异均无统计学意义(P＞0.05).上颌或下颌中切牙Collum角与牙冠唇面角均显著正相关(上颌:r=0.723,P＜0.001;下颌:r=0.752,P＜0.001).结论骨性Ⅱ类错(牙合)患者上颌中切牙、骨性Ⅲ类错(牙合)患者下颌中切牙牙冠长轴相对牙根长轴明显偏舌侧,且对应有更大的牙冠唇面角,托槽粘接时等量的定位偏离可造成更大的转矩表达误差.
作者：王小明；王晶；邹敏；郑军；薛慧 刊期： 2019年第02期
先天性角化不良(dyskeratosis congenita,DC)是一种具有遗传异质性的骨髓衰竭综合征,属临床罕见病,典型临床表现为皮肤黏膜三联征,包括黏膜白斑、皮肤色素异常、指(趾)甲营养不良,同时可累及多脏器、多系统.DC有伴X染色体隐性、常染色体显性和隐性三种遗传方式,尚有30％～40％ DC患者遗传基础不明,同时DC临床表现多样,临床确诊有一定难度.本文将从DC的遗传学、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面探讨其研究进展.
作者：王非；杜玉琦；龚旺；孙崇奎；曾昕 刊期： 2019年第02期
牙龈退缩可导致牙根暴露、牙齿敏感、影响美观.已有多种根面覆盖术经临床证据证实在短期内(≤6个月)可显著改善牙龈退缩,其中冠向复位瓣术联合结缔组织移植的根面覆盖术是治疗牙龈退缩的金标准,可能获得完全根面覆盖的效果,并保持长期稳定性(≥2年),而其他自体结缔组织生物替代材料的长期疗效仍有待观察.本文基于现有临床证据,对单独的冠向复位瓣术、联合结缔组织移植或生物替代材料的冠向复位瓣术进行综述,并重点关注各类手术的长期稳定性,以期为临床试验设计和治疗方案选择提供参考.
作者：戴安娜；丁佩惠；唐琪；杨梦馨；陈莉丽 刊期： 2019年第02期
近年,随着口腔种植修复治疗适应证的不断扩大,曾被视作种植禁忌证的口腔扁平苔藓患者也开始接受种植修复治疗,并获得与健康人群相似的种植成功率.但目前此类研究的临床证据仍较少,尚缺乏基于循证医学的治疗指南.本文针对口腔扁平苔藓患者的种植修复治疗研究现状进行综述,探讨此类患者行种植修复治疗的收益及风险,并结合现有研究提出种植治疗建议.
作者：付丽；阿兰；李春艳；周延民 刊期： 2019年第02期
目的 对比新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织的短期临床效果,为两种方法的临床应用提供参考.方法 纳入2017年6月至2018年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植修复治疗或种植术后复查且存在种植体颊侧角化组织宽度(the width of keratinizedmucosa,KW)＜2 mm的患者19例,共32枚种植体.根据术前种植体颊侧KW将患者分为试验组(KW≥0.5 mm)及对照组(KW＜0.5 mm),试验组使用胶原基质、对照组采用游离龈移植术(free gingival graft,FGG)分别进行角化组织增量手术.试验组10例患者(3例男性,7例女性),15枚种植体;对照组9例患者(5例男性,4例女性),17枚种植体.术后2周及1、2、3个月复查,记录种植区域或种植体颊侧KW.同时要求患者在术后1周内每日填写术后出血、水肿及疼痛情况调查问卷,评分采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS).结果 试验组与对照组在术后3个月内与术前相比种植体颊侧KW均显著增宽(P＜0.01),对照组角化组织增宽量(ΔKW)在术后2周及1、2、3个月均高于试验组,除术后2周外,其余时间点两组差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月对照组ΔKW为(3.44±1.64) mm,试验组ΔKW为(2.30±0.82) mm.移植组织在术后均有不同程度收缩,术后2周内移植组织收缩快,术后3个月时对照组与试验组的角化组织收缩率分别为(34±25)％和(51±11)％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后水肿及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义,但试验组出血VAS评分[M(QR)][0.00(0.41)]显著低于对照组[0.50(1.09)](P＜0.01).术后3个月时试验组移植组织与邻近组织的颜色、质地基本一致,对照组的移植组织与邻近组织可以区分.结论 新型胶原基质与游离龈移植术在术后3个月内均能增宽种植区域KW;游离龈移植术在角化组织增量的获得及移植组织收缩率方面均优于胶原基质;使用胶原基质进行角化组织增量手术能简化手术操作步骤,术后出血情况较轻,且移植区域的美学效果优于游离龈移植术.
作者：王琪；孟焕新；宋文莉；李文静；石姝雯；侯建霞；韩劼 刊期： 2019年第02期
目的 应用口腔颌面锥形束CT评价牙周非手术治疗对慢性牙周炎上颌窦黏膜变化的影响,为慢性牙周炎引起的牙源性上颌窦炎的诊疗提供参考.方法 采用简单随机抽样法选取2014年6月至2016年12月就诊于中国医科大学口腔医学院牙周科,经口腔颌面锥形束CT扫描诊断为慢性牙周炎伴上颌窦黏膜增厚的患者30例,其中男性18例,女性12例,年龄(40.0±5.6)岁(26～55岁),检测并记录患者上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙的牙周探诊深度、临床附着丧失、菌斑指数和出血指数,进行牙周治疗,6个月后复查,记录患者各项牙周检查指标并进行口腔颌面锥形束CT扫描复查,通过锥形束CT自带软件对上颌窦黏膜变化进行分析.采用配对t检验对治疗前后的各项临床指标、上颌窦黏膜厚度值和长度值进行比较.结果 30例慢性牙周炎患者右侧与左侧上颌窦黏膜厚度值及长度值相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);上颌窦黏膜厚度值与探诊深度、临床附着丧失呈显著正相关关系(P＜0.05).共58侧上颌窦黏膜出现增厚现象,其中轻度上颌窦黏膜增厚20侧,治疗后6个月黏膜厚度值[(1.1±0.6)mm]显著小于治疗前[(2.5±0.7) mrn] (P＜0.05);中度上颌窦黏膜增厚30侧,治疗后6个月黏膜厚度值[(2.3±0.6) mm]显著小于治疗前[(5.8±0.5)mm](P＜0.01);重度上颌窦黏膜增厚8侧,治疗后6个月黏膜厚度值[(4.2±0.4)mm]亦显著小于治疗前[(11.2±1.8) mm] (P＜0.01).轻、中、重度上颌窦黏膜增厚者治疗后各项牙周指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周非手术治疗对改善上颌窦黏膜增厚有积极意义.
作者：任颂；庄广慧；孙江；赵海礁；潘亚萍 刊期： 2019年第02期
