本组5例均为四肢单纯火器伤死亡者,而且均是经过一线医院的早期救治,在转送二线医院途中或转送后死亡的.为探讨其死亡原因,我们对尸解资料进行了分析.
作者：李全岳；农江；周立；周本成；万友华 刊期： 2005年第04期
2004年7月下旬,我院门诊部对某战区招收的591名地方大学生进行了全面体格复检,其中不符合<中国人民解放军招收学员体格检查标准>,即体检不合格53例,占总招收人数的9.0%(53/591).
作者：卢建军；陈旭 刊期： 2005年第04期
军工硝(硝酸钾、氯酸钾、硫磺、木炭粉等)爆炸的巨大冲击波、建筑物倒塌、烧伤、有害气体中毒均可引起窒息和复合伤,它不仅危及现场人员的生命,还将会对周边的人员产生危害.我院先后救治军工硝爆炸伤62例,现报告如下.
作者：聂海贵；吴三明；魏斌；曾淑珍；邹毅清；张福清 刊期： 2005年第04期
1995～2004年,某部招收飞行学员体检转椅检查共7 140名学生,现报告如下.
作者：王凯泽；蔡久波 刊期： 2005年第04期
2001年3月～2004年3月,我院共收治军事体能训练致自发性气胸7例,疗效满意.
作者：付岩利；赵英淑；谭云 刊期： 2005年第04期
越战时期,美军为弥补军队医务人员的不足,开展了助理医师培训工作,其后逐步建立起军队助理医师培训制度.1996年进一步强化了由美国助理医师教育评估认可委员会(ARC-PA)审核的军队助理医师培训方案(IPAP).学员和教员均来自部队.学员接受正规培训后,必须通过国家助理医师证书考试,才能获得行医资格,成为部队的助理医师,并被任命为军官.
作者：白云；张彤；高春阳 刊期： 2005年第04期
美国有学者认为,肥胖已经成为人类继吸烟之后的第2大可预防性死亡诱因.自1980年起,美国肥胖儿童的数量翻了1番,青年人中的肥胖者数量增加了3倍.目前,约64%的美国人体重超重,约30%以上的美国人属于肥胖者,6～19岁美国人中体重超重者约占15%.
作者：张彤；白云 刊期： 2005年第04期
2001～2003年,我们采用氦氖激光照射治疗门诊确诊的带状疱疹84例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 84例中,男56例,女28例;年龄6～84岁.病程1～10天,平均3.82天.均有典型的按神经区域分布聚集的疱疹、疼痛,部分病人有发热.
作者：何存盛；段小晏 刊期： 2005年第04期
结节性痒疹较常见,症状顽固,治疗棘手.2002年5月～2004年2月,我们采用中药(乌蛇祛风汤加减)内服及止痒洗方外洗治疗结节性痒疹25例,疗效满意.
作者：李成泰；刘立；孙振友 刊期： 2005年第04期
1病例报告例1 男性,73岁,因头昏、双下肢无力3年,加重1周入院.入院诊断:(1)脑梗死;(2)高血压病Ⅱ期;(3)冠心病.入院时血压180/85 mmHg,空腹血糖5.4 mmol/L.口服卡托普利25 mg,3次/天,血压无下降,改加用硝苯地平(心痛定)10 mg,3次/天,口服7天,血压143/75 mmHg,但出现踝部浮肿,空腹血糖7.7 mmol/L,停用心痛定后1周,踝部浮肿消退,空腹血糖6.2 mmol/L,血压180/85 mmHg;再次给予心痛定10 mg 3/天,口服7天,踝部再次浮肿,空腹血糖8.2 mmol/L,血压150/75 mmHg,停用心痛定1周后,踝部浮肿消退,空腹血糖6.0 mmol/L,血压176/86 mmHg.
作者：王震；戴红 刊期： 2005年第04期
1990年以来,我们采用闭合复位交叉克氏针内固定术治疗掌、指骨骨折65例(87根),疗效满意.
作者：孙明举；王艳辉；王夏前；李垂启；李伟；鲁春华；张晔；孙宏彦 刊期： 2005年第04期
严重多发伤部位多,范围广,开放伤与闭合伤并存,伤情严重,病死率高.我院1980～2003年共收治严重多发伤394例,现报告如下.
作者：黄维坤；司娜；孙新平；杨旭凯；周栋；张安平；朱宗迅；赵文鹏 刊期： 2005年第04期
弥漫性轴索损伤(DIA)是交通事故致颅脑损伤中的特殊类型,其预后在颅脑损伤的各种类型中相对较差.1996～2002年,我院共收治弥漫性轴索损伤92例,占同期颅脑外伤的2.2%,占同期重型颅脑外伤的8.5%.
作者：房文峰；蔡学见；陈铮立；王玉海；董吉荣；刘斌；蔡桑；时忠华 刊期： 2005年第04期
1990～2004年,我们应用十二指肠镜乳头括约肌切开(EST)治疗多种胆胰疾病155例,疗效满意.
作者：樊献军；耿协强；张力峰；陈辉；谭黄业；江航；黄波 刊期： 2005年第04期
晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是治疗较棘手的难题之一,因大多数病人已无手术指征,又无有效药物.近年来,食管支架已显示出其独特的优势,我院采用内镜直视下置国产镍钛记忆合金食管支架,治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘27例,疗效满意.
作者：胡团敏；郑溪水；黄永德；何文钦 刊期： 2005年第04期
胆囊切除术是腹部外科常见的手术之一.遇有肝外胆管的解剖变异及病理改变的病例,术中可能误扎胆管,如处理不当,则将造成严重的后果.黄晓强等报道[1]在医源性胆管损伤手术中误扎胆管的占15%.我院近10年共行开腹胆囊切除术1256例,其中误扎胆管7例(0.6%),现报告如下.
作者：吴宁；戴修朝；李玉虹；梁海霞 刊期： 2005年第04期
体表软组织缺损常须应用皮瓣修复.1994年12月以来,我们应用逆行腓肠神经筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损14例,疗效满意.
作者：蔡兴东；王敏；陈文山；张平；徐昕；王鹏；李丹 刊期： 2005年第04期
人工心脏瓣膜(人工瓣)用于临床,取得了满意的疗效.人工瓣分为生物瓣和机械瓣,生物瓣中心血流具有良好的血流动力学特性,血栓发生率低,不必终生抗凝,但其使用时间至今说法不一,多数病人面临二次手术[1];机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性,临床应用广泛,但机械瓣大的难题是病人必须终生抗凝治疗,且潜在血栓栓塞和出血的可能,现将我院1997～2003年做心脏瓣膜置换术318例,术后长期应用华法林抗凝治疗情况报告如下.
作者：于奇；韩继彪；陶宇；疏元善 刊期： 2005年第04期
高原地区气候干燥、氧含量低,心律失常较为常见.胺碘酮为广谱、长效、安全性较大的抗心律失常药,治疗本病多收效良好.我院1998年2月～2002年2月采用胺碘酮治疗高原地区心律失常56例,疗效满意.
作者：满鹏先；刘争建；周军；张军 刊期： 2005年第04期
1998年 6月～2001年10月,我院收治了心电图持续性 ST-T 改变30例,预后较好.
作者：张明德；阴彦龙；韩宇娟；何照国 刊期： 2005年第04期
当前对于心电图 ST 段抬高型、12 h之内的急性心肌梗死病人,常常给予静脉溶栓治疗,以使心肌再灌注,达到缩小梗死灶、改善心肌功能和减少死亡的目的,成功率53%～75%[1].在临床溶栓成功之前,常见再灌注心律失常现象,基本都发生在溶栓初始.我们还观察到部分病人在溶栓成功之前突然出现一过性ST段抬高和心绞痛程度加重现象.
作者：丁宇慧；王志权；马志强；朱启明；余秋实 刊期： 2005年第04期
慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,治疗方法很多,但疗效不确切、易复发.2000年10月～2004年3月,我们采用中西医结合方法治疗慢性咽炎320例,疗效满意.
作者：李彦；王丰；王瑾芳 刊期： 2005年第04期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中输卵管妊娠占异位妊娠的90%以上.传统的治疗手段是剖腹手术,目前,腹腔镜手术治疗输卵管妊娠已在临床广泛应用.我院自1999年8月以来,共行腹腔镜输卵管妊娠手术23例,疗效满意.
作者：聂宇；张经中 刊期： 2005年第04期
骶管囊肿是引起腰腿痛的原因之一,临床并不少见,多数学者认为它是先天性的硬膜憩室或蛛网膜疝,是硬膜的一种先天性缺陷[1],可发生在硬膜囊正中或神经根的硬膜袖处,多数与蛛网膜下腔相通.为探讨骶管囊肿的磁共振成像(MRI)特点,为临床提供诊断依据,现将我院2003年4月～2004年6月骶管囊肿30例MRI 扫描结果分析如下.
作者：戴捷；于峣；侯秋萍 刊期： 2005年第04期
目的:观察常规与小剂量胺碘酮对心房颤动(房颤)转复的疗效及不良反应.方法:老年人房颤188例,随机分为观察组(小剂量胺碘酮组)78例、常规组(常规剂量胺碘酮组)78例与对照组(口服安慰剂组)32例,观察用药6个月后房颤发作控制率及药物不良反应.结果:观察组与常规组房颤控制率差异不显著(P＞0.05),观察组较对照组不良反应小(P<0.01).结论:小剂量胺碘酮治疗老年人房颤有效,且不良反应小.
作者：乔建洪；方志高；冯湘君 刊期： 2005年第04期
目的:为肺癌前病变的风险性预测提供实验数据.方法:应用免疫组织化学方法分别对肺癌组和肺炎性病变组支气管上皮增生性病变FHIT基因表达产物进行检测,分析脆性三联组氨酸(fragile histidine triad,FHIT)蛋白在两组支气管上皮增生性病变中的表达差异.结果:肺癌组和肺炎性病变组的支气管上皮增生病变其FHIT 蛋白缺失率分别为41.7%(15/36)和5.1%(2/39),差异非常显著(P＜0.01);两组中其基底细胞增生病变缺失率分别为60.0%(6/10)和0,差异非常显著(P＜0.01).结论:检测 FHIT 蛋白对肺癌前病变的风险性预测有一定意义.
作者：张鋆歆；杜平；彭凌 刊期： 2005年第04期
目的:观察高压氧并微创钻颅术治疗高血压性脑基底核区出血疗效.方法:将高血压性基底核脑出血病人随机分为两组:观察组34例,采用高压氧并微创钻颅加药物治疗;对照组34例,术后采用单纯药物治疗,然后对两组治疗前后脑血流动力学及疗效对比分析.结果:观察组脑血流动力学数值的改变明显优于对照组(P＜0.01);观察组病死率亦明显低于对照组(P＜0.05),而生活能力恢复明显高于对照组(P＜0.01).结论:高压氧并微创钻颅配合药物治疗高血压性基底核区脑出血术后效果较单纯药物治疗效果更加明显.
作者：王水平；吴杨；程晋成；徐芳 刊期： 2005年第04期
远程医疗会诊的基本形式是异地间人机信息交流,与传统的会诊形式相比,在获取病人信息的全面性和精确性等方面存在一定差异.提高远程会诊病历的内在质量,使会诊专家在有限时间内,通过阅读所提供的病历资料与数据,确切、可靠地获取有诊断价值的信息,是提高远程医疗会诊质量与效率的重要保证.但目前远程医疗会诊病历质量问题尚未引起普遍重视.我们通过对本院远程医疗会诊中心所接受的申请病历452例进行汇总与分析,就如何提高远程会诊病历质量提出浅见,供相关从业人员参考.
作者：饶灵宁；连平 刊期： 2005年第04期
海战及登陆作战战伤部位与陆战相似[1].除炸伤、枪弹伤、烧伤外,水下冲击波、燃烧毒气和爆炸强闪光、低温海水浸泡等也是重要的致伤、致死原因.特别是伤员经过海水浸泡,会使全身、损伤局部产生一系列病理生理改变,增加战创伤救治难度.因此,早期检验诊断对快速救治尤为重要.
作者：王前；郑磊 刊期： 2005年第04期
1引言战创伤救治是战伤外科的重要组成部分,也是战时医疗保障的核心内容之一.受战争条件的限制,战时对伤员的救治不能像平时那样,始终由一个医疗机构来完成,而必须把伤员的全部治疗过程从时间和空间上分开,即实施分级救治[1].同时,不同层次的救治机构应按照统一的救治原则、采用统一的救治技术和方法,使用制式化的卫生装备,并通过相应的组织形式,以形成标准化的分级救治体系.国外,尤其是发达国家军队分级救治标准化工作起步较早,已在军队中全面实施[2],对我军分级救治的发展有一定的借鉴作用.
作者：王运斗；裴国献 刊期： 2005年第04期
在新形势下如何提高军队医院为部队服务质量,是我们必须深入思考和研究的问题.现将我院的一些做法报告如下.
作者：谢军培；唐冬良 刊期： 2005年第04期
部队基层卫生机构(卫生队及卫生所等)担负着预防、医疗、保健和康复等卫生保障任务,其建设水平的高低直接关系到基层部队官兵的身心健康和各项工作任务的顺利完成.特别是边防地区气候变化无常,地理环境复杂,部队驻地高度分散,信息闭塞,交通不便,卫生保障任务重、难度大.因此,努力建设一支德才兼备、技术过硬的卫生干部队伍显得尤为重要.
作者：杨镇瑞；李锐锋；吴东亮 刊期： 2005年第04期
日晒伤又称日光性红斑、日光性水肿、晒斑或日光性皮炎,是皮肤对紫外线过度照射引起的一种急性损伤性反应.舰艇部队夏季海上游泳训练中常发生日晒伤.现将日晒伤的临床特点及防治方法介绍如下.
作者：宋新刚；傅茂雷 刊期： 2005年第04期
近年来,我院先后派出多名医务人员到边远基层部队帮助工作,通过亲身参与基层医疗卫生工作,对当前基层部队医疗工作情况有了一定的了解,积累了一些经验.
作者：朱耀国；张兴武；邓中山 刊期： 2005年第04期
凝胶(hydrogel)是一种能显著溶胀于水、但在水中并不溶解的亲水聚合物,称之为水凝胶.智能凝胶(intelligent hydrogel or smart hydrogel)是集自检测(传感)、自判断和自响应于一体的水凝胶,除具有传统水凝胶的特性外,还具有响应温度、pH 值、离子强度以及光、电、磁等刺激,使某些物理化学性质发生突变的特点,是控释给药领域的研究热点.
作者：陈发明；吴织芬；金岩；吴红 刊期： 2005年第04期
目的:探讨寒区新兵集训对女新兵月经状况的影响因素.方法:随机选取东北地区当年集训437名女新兵,采用自身对照的方法于集训前、集训中、集训结束后6个月,对其月经状况及月经疾患进行流行病学调查和随访.结果:寒区集训中女新兵月经周期异常率、经期异常率和月经疾患发病率均明显高于集训前,差异显著(P＜0.05);但集训结束后6个月明显改善(P＜0.05).结论:寒区集训对女兵月经的影响是功能性、暂时性和可逆性的,无器质性损害.
作者：纪巍；徐艳玲；宫月；张颖 刊期： 2005年第04期
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征并引起急性心肌供血不足的综合征,具有发病急、部分病人无先兆和危险性大但可救治的特点.对这类疾病的早期识别、危险分层并拟定适当的治疗措施尤为关键.近年研究表明,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素,炎症与免疫参与了从白细胞的黏附到不稳定斑块的破裂及血栓形成的全过程.主要炎症标志物包括血浆可溶性选择素(下称选择素)、白细胞介素-6(IL-6)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子(ICAM)等.选择素是已知的细胞黏附分子(CAMs)家族成员之一,其主要生理功能是介导炎症时白细胞与血管内皮细胞(VEC)之间的起始黏附,而炎症与免疫参与了ACS 的发生与发展,从而越来越引起人们的重视[1,2].作者就选择素在 ACS 诊疗中的应用作一介绍.
作者：王峰；范存亮；蔡尚郎 刊期： 2005年第04期
抗日战争时期,许多国家派出医疗队和医学专家来华支援我们的正义斗争.如加拿大的白求恩,美国的马海德,印度的爱德华、柯棣华、巴素华,前苏联的阿洛夫,朝鲜的方禹镛,奥地利的罗生特,德国的米勒及英国的葛礼馥等曾先后到解放区工作.他们在十分艰苦的条件下,发扬国际主义和人道主义精神,无私无畏地为中国军民医伤治病,向医务人员传授技术,为我军卫生人员树立了献身革命事业、热爱本职工作和全心全意为伤病员服务的光辉榜样.
作者：边齐 刊期： 2005年第04期
在社会主义市场经济条件下,医院医德医风建设遇到一系列的新问题、新情况,对已往的医德教育和管理模式提出了严峻的挑战,个别单位的医德医风建设整体水平甚至出现了比较明显的滑坡.我们认为,面对严酷的现实,只有以科学发展观为指导,全面、客观地分析新时期社会、经济和文化等因素对医德医风的制约和影响,以创新理论为指导,坚持以人为本、找准切入点,积极采取有力措施,才能切实抓好医德医风建设.
作者：杜永生 刊期： 2005年第04期
