朱耀国；张兴武；邓中山
1病例报告例1 男性,73岁,因头昏、双下肢无力3年,加重1周入院.入院诊断:(1)脑梗死;(2)高血压病Ⅱ期;(3)冠心病.入院时血压180/85 mmHg,空腹血糖5.4 mmol/L.口服卡托普利25 mg,3次/天,血压无下降,改加用硝苯地平(心痛定)10 mg,3次/天,口服7天,血压143/75 mmHg,但出现踝部浮肿,空腹血糖7.7 mmol/L,停用心痛定后1周,踝部浮肿消退,空腹血糖6.2 mmol/L,血压180/85 mmHg;再次给予心痛定10 mg 3/天,口服7天,踝部再次浮肿,空腹血糖8.2 mmol/L,血压150/75 mmHg,停用心痛定1周后,踝部浮肿消退,空腹血糖6.0 mmol/L,血压176/86 mmHg.
作者：王震；戴红 刊期： 2005年第04期
目的:为肺癌前病变的风险性预测提供实验数据.方法:应用免疫组织化学方法分别对肺癌组和肺炎性病变组支气管上皮增生性病变FHIT基因表达产物进行检测,分析脆性三联组氨酸(fragile histidine triad,FHIT)蛋白在两组支气管上皮增生性病变中的表达差异.结果:肺癌组和肺炎性病变组的支气管上皮增生病变其FHIT 蛋白缺失率分别为41.7%(15/36)和5.1%(2/39),差异非常显著(P＜0.01);两组中其基底细胞增生病变缺失率分别为60.0%(6/10)和0,差异非常显著(P＜0.01).结论:检测 FHIT 蛋白对肺癌前病变的风险性预测有一定意义.
作者：张鋆歆；杜平；彭凌 刊期： 2005年第04期
目的:观察常规与小剂量胺碘酮对心房颤动(房颤)转复的疗效及不良反应.方法:老年人房颤188例,随机分为观察组(小剂量胺碘酮组)78例、常规组(常规剂量胺碘酮组)78例与对照组(口服安慰剂组)32例,观察用药6个月后房颤发作控制率及药物不良反应.结果:观察组与常规组房颤控制率差异不显著(P＞0.05),观察组较对照组不良反应小(P<0.01).结论:小剂量胺碘酮治疗老年人房颤有效,且不良反应小.
作者：乔建洪；方志高；冯湘君 刊期： 2005年第04期
1998年 6月～2001年10月,我院收治了心电图持续性 ST-T 改变30例,预后较好.
作者：张明德；阴彦龙；韩宇娟；何照国 刊期： 2005年第04期
结节性痒疹较常见,症状顽固,治疗棘手.2002年5月～2004年2月,我们采用中药(乌蛇祛风汤加减)内服及止痒洗方外洗治疗结节性痒疹25例,疗效满意.
作者：李成泰；刘立；孙振友 刊期： 2005年第04期
高原地区气候干燥、氧含量低,心律失常较为常见.胺碘酮为广谱、长效、安全性较大的抗心律失常药,治疗本病多收效良好.我院1998年2月～2002年2月采用胺碘酮治疗高原地区心律失常56例,疗效满意.
作者：满鹏先；刘争建；周军；张军 刊期： 2005年第04期
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征并引起急性心肌供血不足的综合征,具有发病急、部分病人无先兆和危险性大但可救治的特点.对这类疾病的早期识别、危险分层并拟定适当的治疗措施尤为关键.近年研究表明,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素,炎症与免疫参与了从白细胞的黏附到不稳定斑块的破裂及血栓形成的全过程.主要炎症标志物包括血浆可溶性选择素(下称选择素)、白细胞介素-6(IL-6)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子(ICAM)等.选择素是已知的细胞黏附分子(CAMs)家族成员之一,其主要生理功能是介导炎症时白细胞与血管内皮细胞(VEC)之间的起始黏附,而炎症与免疫参与了ACS 的发生与发展,从而越来越引起人们的重视[1,2].作者就选择素在 ACS 诊疗中的应用作一介绍.
作者：王峰；范存亮；蔡尚郎 刊期： 2005年第04期
在社会主义市场经济条件下,医院医德医风建设遇到一系列的新问题、新情况,对已往的医德教育和管理模式提出了严峻的挑战,个别单位的医德医风建设整体水平甚至出现了比较明显的滑坡.我们认为,面对严酷的现实,只有以科学发展观为指导,全面、客观地分析新时期社会、经济和文化等因素对医德医风的制约和影响,以创新理论为指导,坚持以人为本、找准切入点,积极采取有力措施,才能切实抓好医德医风建设.
作者：杜永生 刊期： 2005年第04期
当前对于心电图 ST 段抬高型、12 h之内的急性心肌梗死病人,常常给予静脉溶栓治疗,以使心肌再灌注,达到缩小梗死灶、改善心肌功能和减少死亡的目的,成功率53%～75%[1].在临床溶栓成功之前,常见再灌注心律失常现象,基本都发生在溶栓初始.我们还观察到部分病人在溶栓成功之前突然出现一过性ST段抬高和心绞痛程度加重现象.
作者：丁宇慧；王志权；马志强；朱启明；余秋实 刊期： 2005年第04期
人工心脏瓣膜(人工瓣)用于临床,取得了满意的疗效.人工瓣分为生物瓣和机械瓣,生物瓣中心血流具有良好的血流动力学特性,血栓发生率低,不必终生抗凝,但其使用时间至今说法不一,多数病人面临二次手术[1];机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性,临床应用广泛,但机械瓣大的难题是病人必须终生抗凝治疗,且潜在血栓栓塞和出血的可能,现将我院1997～2003年做心脏瓣膜置换术318例,术后长期应用华法林抗凝治疗情况报告如下.
作者：于奇；韩继彪；陶宇；疏元善 刊期： 2005年第04期
越战时期,美军为弥补军队医务人员的不足,开展了助理医师培训工作,其后逐步建立起军队助理医师培训制度.1996年进一步强化了由美国助理医师教育评估认可委员会(ARC-PA)审核的军队助理医师培训方案(IPAP).学员和教员均来自部队.学员接受正规培训后,必须通过国家助理医师证书考试,才能获得行医资格,成为部队的助理医师,并被任命为军官.
作者：白云；张彤；高春阳 刊期： 2005年第04期
1990～2004年,我们应用十二指肠镜乳头括约肌切开(EST)治疗多种胆胰疾病155例,疗效满意.
作者：樊献军；耿协强；张力峰；陈辉；谭黄业；江航；黄波 刊期： 2005年第04期
晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是治疗较棘手的难题之一,因大多数病人已无手术指征,又无有效药物.近年来,食管支架已显示出其独特的优势,我院采用内镜直视下置国产镍钛记忆合金食管支架,治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘27例,疗效满意.
作者：胡团敏；郑溪水；黄永德；何文钦 刊期： 2005年第04期
1引言战创伤救治是战伤外科的重要组成部分,也是战时医疗保障的核心内容之一.受战争条件的限制,战时对伤员的救治不能像平时那样,始终由一个医疗机构来完成,而必须把伤员的全部治疗过程从时间和空间上分开,即实施分级救治[1].同时,不同层次的救治机构应按照统一的救治原则、采用统一的救治技术和方法,使用制式化的卫生装备,并通过相应的组织形式,以形成标准化的分级救治体系.国外,尤其是发达国家军队分级救治标准化工作起步较早,已在军队中全面实施[2],对我军分级救治的发展有一定的借鉴作用.
作者：王运斗；裴国献 刊期： 2005年第04期
海战及登陆作战战伤部位与陆战相似[1].除炸伤、枪弹伤、烧伤外,水下冲击波、燃烧毒气和爆炸强闪光、低温海水浸泡等也是重要的致伤、致死原因.特别是伤员经过海水浸泡,会使全身、损伤局部产生一系列病理生理改变,增加战创伤救治难度.因此,早期检验诊断对快速救治尤为重要.
作者：王前；郑磊 刊期： 2005年第04期
体表软组织缺损常须应用皮瓣修复.1994年12月以来,我们应用逆行腓肠神经筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损14例,疗效满意.
作者：蔡兴东；王敏；陈文山；张平；徐昕；王鹏；李丹 刊期： 2005年第04期
近年来,我院先后派出多名医务人员到边远基层部队帮助工作,通过亲身参与基层医疗卫生工作,对当前基层部队医疗工作情况有了一定的了解,积累了一些经验.
作者：朱耀国；张兴武；邓中山 刊期： 2005年第04期
严重多发伤部位多,范围广,开放伤与闭合伤并存,伤情严重,病死率高.我院1980～2003年共收治严重多发伤394例,现报告如下.
作者：黄维坤；司娜；孙新平；杨旭凯；周栋；张安平；朱宗迅；赵文鹏 刊期： 2005年第04期
军工硝(硝酸钾、氯酸钾、硫磺、木炭粉等)爆炸的巨大冲击波、建筑物倒塌、烧伤、有害气体中毒均可引起窒息和复合伤,它不仅危及现场人员的生命,还将会对周边的人员产生危害.我院先后救治军工硝爆炸伤62例,现报告如下.
作者：聂海贵；吴三明；魏斌；曾淑珍；邹毅清；张福清 刊期： 2005年第04期
2004年7月下旬,我院门诊部对某战区招收的591名地方大学生进行了全面体格复检,其中不符合<中国人民解放军招收学员体格检查标准>,即体检不合格53例,占总招收人数的9.0%(53/591).
作者：卢建军；陈旭 刊期： 2005年第04期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
