丁宇慧；王志权；马志强；朱启明；余秋实
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征并引起急性心肌供血不足的综合征,具有发病急、部分病人无先兆和危险性大但可救治的特点.对这类疾病的早期识别、危险分层并拟定适当的治疗措施尤为关键.近年研究表明,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素,炎症与免疫参与了从白细胞的黏附到不稳定斑块的破裂及血栓形成的全过程.主要炎症标志物包括血浆可溶性选择素(下称选择素)、白细胞介素-6(IL-6)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子(ICAM)等.选择素是已知的细胞黏附分子(CAMs)家族成员之一,其主要生理功能是介导炎症时白细胞与血管内皮细胞(VEC)之间的起始黏附,而炎症与免疫参与了ACS 的发生与发展,从而越来越引起人们的重视[1,2].作者就选择素在 ACS 诊疗中的应用作一介绍.
作者：王峰；范存亮；蔡尚郎 刊期： 2005年第04期
在新形势下如何提高军队医院为部队服务质量,是我们必须深入思考和研究的问题.现将我院的一些做法报告如下.
作者：谢军培；唐冬良 刊期： 2005年第04期
远程医疗会诊的基本形式是异地间人机信息交流,与传统的会诊形式相比,在获取病人信息的全面性和精确性等方面存在一定差异.提高远程会诊病历的内在质量,使会诊专家在有限时间内,通过阅读所提供的病历资料与数据,确切、可靠地获取有诊断价值的信息,是提高远程医疗会诊质量与效率的重要保证.但目前远程医疗会诊病历质量问题尚未引起普遍重视.我们通过对本院远程医疗会诊中心所接受的申请病历452例进行汇总与分析,就如何提高远程会诊病历质量提出浅见,供相关从业人员参考.
作者：饶灵宁；连平 刊期： 2005年第04期
当前对于心电图 ST 段抬高型、12 h之内的急性心肌梗死病人,常常给予静脉溶栓治疗,以使心肌再灌注,达到缩小梗死灶、改善心肌功能和减少死亡的目的,成功率53%～75%[1].在临床溶栓成功之前,常见再灌注心律失常现象,基本都发生在溶栓初始.我们还观察到部分病人在溶栓成功之前突然出现一过性ST段抬高和心绞痛程度加重现象.
作者：丁宇慧；王志权；马志强；朱启明；余秋实 刊期： 2005年第04期
目的:为肺癌前病变的风险性预测提供实验数据.方法:应用免疫组织化学方法分别对肺癌组和肺炎性病变组支气管上皮增生性病变FHIT基因表达产物进行检测,分析脆性三联组氨酸(fragile histidine triad,FHIT)蛋白在两组支气管上皮增生性病变中的表达差异.结果:肺癌组和肺炎性病变组的支气管上皮增生病变其FHIT 蛋白缺失率分别为41.7%(15/36)和5.1%(2/39),差异非常显著(P＜0.01);两组中其基底细胞增生病变缺失率分别为60.0%(6/10)和0,差异非常显著(P＜0.01).结论:检测 FHIT 蛋白对肺癌前病变的风险性预测有一定意义.
作者：张鋆歆；杜平；彭凌 刊期： 2005年第04期
近年来,我院先后派出多名医务人员到边远基层部队帮助工作,通过亲身参与基层医疗卫生工作,对当前基层部队医疗工作情况有了一定的了解,积累了一些经验.
作者：朱耀国；张兴武；邓中山 刊期： 2005年第04期
抗日战争时期,许多国家派出医疗队和医学专家来华支援我们的正义斗争.如加拿大的白求恩,美国的马海德,印度的爱德华、柯棣华、巴素华,前苏联的阿洛夫,朝鲜的方禹镛,奥地利的罗生特,德国的米勒及英国的葛礼馥等曾先后到解放区工作.他们在十分艰苦的条件下,发扬国际主义和人道主义精神,无私无畏地为中国军民医伤治病,向医务人员传授技术,为我军卫生人员树立了献身革命事业、热爱本职工作和全心全意为伤病员服务的光辉榜样.
作者：边齐 刊期： 2005年第04期
美国有学者认为,肥胖已经成为人类继吸烟之后的第2大可预防性死亡诱因.自1980年起,美国肥胖儿童的数量翻了1番,青年人中的肥胖者数量增加了3倍.目前,约64%的美国人体重超重,约30%以上的美国人属于肥胖者,6～19岁美国人中体重超重者约占15%.
作者：张彤；白云 刊期： 2005年第04期
2001年3月～2004年3月,我院共收治军事体能训练致自发性气胸7例,疗效满意.
作者：付岩利；赵英淑；谭云 刊期： 2005年第04期
2001～2003年,我们采用氦氖激光照射治疗门诊确诊的带状疱疹84例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 84例中,男56例,女28例;年龄6～84岁.病程1～10天,平均3.82天.均有典型的按神经区域分布聚集的疱疹、疼痛,部分病人有发热.
作者：何存盛；段小晏 刊期： 2005年第04期
军工硝(硝酸钾、氯酸钾、硫磺、木炭粉等)爆炸的巨大冲击波、建筑物倒塌、烧伤、有害气体中毒均可引起窒息和复合伤,它不仅危及现场人员的生命,还将会对周边的人员产生危害.我院先后救治军工硝爆炸伤62例,现报告如下.
作者：聂海贵；吴三明；魏斌；曾淑珍；邹毅清；张福清 刊期： 2005年第04期
晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是治疗较棘手的难题之一,因大多数病人已无手术指征,又无有效药物.近年来,食管支架已显示出其独特的优势,我院采用内镜直视下置国产镍钛记忆合金食管支架,治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘27例,疗效满意.
作者：胡团敏；郑溪水；黄永德；何文钦 刊期： 2005年第04期
1998年 6月～2001年10月,我院收治了心电图持续性 ST-T 改变30例,预后较好.
作者：张明德；阴彦龙；韩宇娟；何照国 刊期： 2005年第04期
目的:观察常规与小剂量胺碘酮对心房颤动(房颤)转复的疗效及不良反应.方法:老年人房颤188例,随机分为观察组(小剂量胺碘酮组)78例、常规组(常规剂量胺碘酮组)78例与对照组(口服安慰剂组)32例,观察用药6个月后房颤发作控制率及药物不良反应.结果:观察组与常规组房颤控制率差异不显著(P＞0.05),观察组较对照组不良反应小(P<0.01).结论:小剂量胺碘酮治疗老年人房颤有效,且不良反应小.
作者：乔建洪；方志高；冯湘君 刊期： 2005年第04期
体表软组织缺损常须应用皮瓣修复.1994年12月以来,我们应用逆行腓肠神经筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损14例,疗效满意.
作者：蔡兴东；王敏；陈文山；张平；徐昕；王鹏；李丹 刊期： 2005年第04期
1病例报告例1 男性,73岁,因头昏、双下肢无力3年,加重1周入院.入院诊断:(1)脑梗死;(2)高血压病Ⅱ期;(3)冠心病.入院时血压180/85 mmHg,空腹血糖5.4 mmol/L.口服卡托普利25 mg,3次/天,血压无下降,改加用硝苯地平(心痛定)10 mg,3次/天,口服7天,血压143/75 mmHg,但出现踝部浮肿,空腹血糖7.7 mmol/L,停用心痛定后1周,踝部浮肿消退,空腹血糖6.2 mmol/L,血压180/85 mmHg;再次给予心痛定10 mg 3/天,口服7天,踝部再次浮肿,空腹血糖8.2 mmol/L,血压150/75 mmHg,停用心痛定1周后,踝部浮肿消退,空腹血糖6.0 mmol/L,血压176/86 mmHg.
作者：王震；戴红 刊期： 2005年第04期
高原地区气候干燥、氧含量低,心律失常较为常见.胺碘酮为广谱、长效、安全性较大的抗心律失常药,治疗本病多收效良好.我院1998年2月～2002年2月采用胺碘酮治疗高原地区心律失常56例,疗效满意.
作者：满鹏先；刘争建；周军；张军 刊期： 2005年第04期
1990年以来,我们采用闭合复位交叉克氏针内固定术治疗掌、指骨骨折65例(87根),疗效满意.
作者：孙明举；王艳辉；王夏前；李垂启；李伟；鲁春华；张晔；孙宏彦 刊期： 2005年第04期
海战及登陆作战战伤部位与陆战相似[1].除炸伤、枪弹伤、烧伤外,水下冲击波、燃烧毒气和爆炸强闪光、低温海水浸泡等也是重要的致伤、致死原因.特别是伤员经过海水浸泡,会使全身、损伤局部产生一系列病理生理改变,增加战创伤救治难度.因此,早期检验诊断对快速救治尤为重要.
作者：王前；郑磊 刊期： 2005年第04期
1990～2004年,我们应用十二指肠镜乳头括约肌切开(EST)治疗多种胆胰疾病155例,疗效满意.
作者：樊献军；耿协强；张力峰；陈辉；谭黄业；江航；黄波 刊期： 2005年第04期
人民军医杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
