1 病例资料1.1 病史 患者女性,30岁,主因乏力,口干、多饮,伴间断腰腿痛5a收住天津医科大学总医院.患者为农民,主要从事家务和农活.有农药接触史.既往身体健康.患者于入院前5a无明显诱因出现乏力、口干、多饮,饮水量每天约3.5L,尿量与饮水量相当.伴间断腰腿痛,劳累后加重.有怕冷,大便干燥,1～2d1次.有眼干、眼泪减少.患者自述发病后喜食流质食物,进食主食尤其是馒头、烧饼时需饮水.
作者：邸倩；邱明才 刊期： 2010年第12期
目的 探索临床中低位直肠癌的佳治疗方法.方法 对我院收治的129例低位直肠癌患者进行保肛手术并观察术后效果.结果 3例术后1周内发生吻合口瘘,二次手术造瘘一例,两例保守痊愈,5例发生术后肠梗阻,4例保守治疗痊愈,一例开腹二次手术后死亡,吻合口早期狭窄1 0例,术后10天扩肛痊愈.结论 低位直肠癌保肛手术只要把握适应证,可作为手术首选.
作者：倪志海；宫爱民 刊期： 2010年第12期
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时.我院采用异舒吉与美乐心联合治疗冠心病、心绞痛取得了较好的治疗效果,现报道如下.
作者：荣广辉 刊期： 2010年第12期
目的 观察臭氧血液灌流联合套袋治疗系统性红斑狼疮(SLE)皮损的疗效.方法 20例系统性红斑狼疮(SLE)皮损患者应用臭氧血液灌流联合套袋治疗.结果 治疗总有效率95%,与单独非甾体抗炎药组对照,有显著性意义(P<0.05).结论 臭氧血液灌流联合套袋能明显改善患者的皮损症状,显著提高患者生活质量.
作者：王红；马玉琛；张培 刊期： 2010年第12期
目的 探讨骨髓细胞学检查在贫血病因诊断中的临床价值.方法 对770例贫血待查患者骨髓细学检查的临床资料进行分析.结果 770例贫血待查患者经骨髓细胞学检查,有588例(76.4%)确诊病因.结论 骨髓细胞学检查对贫血的确诊,贫血类型的确定具有十分重要的临床意义.
作者：冯广贵 刊期： 2010年第12期
目的 测定早产产妇宫颈分泌物中IL-8的表达水平及胎盘解脲脲原体(Uu)的感染情况,探讨这些因素与早产的关系.方法 ELISA法检测39例早产产妇宫颈分泌物中IL-8的表达水平,并获取胎盘标本,进行Uu分离培养,同时以47例足月产产妇作为对照组.结果 早产产妇宫颈分泌物中IL-8水平显著高于正常对照组,23例产妇Uu培养阳性,而对照组仅11例阳性(P<9.05).结论 宫颈分泌物中IL-8的高表达以及Uu感染可能与早产有关.
作者：李湖英；赵爱明 刊期： 2010年第12期
经阴道超声能提高早孕诊断的符合,为临床实行药物流产提供诊断依据.实施药物流产后,能较好的判定药物流产的效果,是否存在胚胎组织残留,为临床治疗提供诊断依据.
作者：吴文 刊期： 2010年第12期
目的 观察全髋关节置换过程中使用骨水泥充填对中老年患者血液动力学的影响.方法 选择我院2005年以来32例AAA Ⅱ～Ⅲ级行全髋关节置换术的患者,观察骨水泥充填后30min内血液动力学的变化.结果 充填骨水泥后10min内患者血液动力学都有显著变化(P<0.05),个别患者血压下降严重,需升压药支持.结论 关节置换尤其是全髋关节置换过程中注入骨水泥时必须严密监测血液动力学.
作者：李华 刊期： 2010年第12期
目的 分析产前不同时机应用地塞米松对早产儿促胎肺成熟的影响.方法 对98例产前不同时期使用地塞米松的早产儿资料进行回顾性分析.结果 距生产前不足6h使用地塞米松者新生儿肺透明膜病变的发生率高于生产前6～12h激素使用者;生产前12h～7d内地塞米松使用者发病率明显减少.结论 产前12h～7d内使用地塞米松预防新生儿肺透明膜病变效果佳.
作者：金玲桂；谢立华；杨舜龙 刊期： 2010年第12期
HELLP综合征,是妊娠高血压的严重并发症.本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常常危及母儿生命.国内报道重度子痫前期患者HELLP综合征发病为2.7%,国外为4%～6%,多见于经产妇及25岁以上者[1].
作者：黄代川；李蓉 刊期： 2010年第12期
目的 探讨超声特征与病理改变的相关性.方法 对51例结节性甲状腺肿的超声与手术、病理资料进行对比分析.结果 51例患者共计94个结节状病灶,小结节大小为0.4cm×0.6cm,大者5.2cm×6.7cm,平均2.3cm×1.8cm.与病理对照有相关性.结论 结节性甲状腺肿的回声类型与病变的病理阶段密切相关,二维及彩色多普勒超声能反映出结节性甲状腺肿的病理特征.
作者：周成礼；郭玉萍 刊期： 2010年第12期
目的 对宫腔镜在诊断宫腔粘连的应用进行分析.方法 经宫腔镜诊断宫腔粘连78例,其中无月经12例、月经过少28例、月经减少28例、月经正常10例,不孕53例,反复流产25例,有宫腔操作史62例.结果 宫腔轻度粘连18例,中度42例,重度18例.结论 宫腔粘连常见的原因是宫腔手术操作,宫腔粘连程度与月经量的改变有明显相关性.
作者：张云霞 刊期： 2010年第12期
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段,常因发生恶性室性心律失常而猝死.体表心电图QT离散度(QTcd)反映心室复极不均一性和心电不稳定性[1],多数学者认为是预测室性心律失常的重要指标.本文分析研究了60例CHF病人的QTcd,目的是探讨QTcd与CHF的关系及QTcd对室性心律失常的预测价值.
作者：汤建武；王丹；童元焱 刊期： 2010年第12期
目的 观测中药生大黄、纳络酮、奥曲肽联合应用对肝昏迷的有催醒作用,肝功能的改善情况以及对近期预后的影响.方法 将74例肝昏迷患者随机分为常规治疗组(对照组)37例,给予传统常规治疗.中药生大黄、纳络酮、奥曲肽联合治疗组(治疗组)37例.观测两组患者在各自治疗方法下恢复清醒的时间,不同时段内肝功能好转情况以及死亡率.结果 治疗组患者恢复清醒时间、死亡率,均明显低于(或短于)对照组,治疗后肝功能的好转情况明显优于对照组,差异经统计学检验具有统计学意义(P<0.01).结论 中药生大黄、纳络酮、奥曲肽联合应用能缩短肝昏迷患者恢复清醒的时间,较好改善肝功能,降低死亡率.
作者：彭孟华；谭超 刊期： 2010年第12期
目的 探讨MRI弥散加权成像图在乳腺疾病性质评价中的应用.方法 对经病理证实的204处乳腺疾病的MRI弥散加权成像图进行分析,重点观察弥散敏感系数取800s/mm2的SE-EPI序列.依据弥散加权成像图,测量乳腺病变的ADC值.采用ROC曲线确定ADC值在评价乳腺良恶性上的诊断阈值.以病理学诊断为金标准,计算DWI诊断乳腺疾病的敏感性,特异性.结果 乳腺良性疾病的ADC值为(1.53±0.25)×10-3mm2/s;恶性疾病的ADC值为(0.87±0.1 9)×10-3mm2/s,二者ADC值之间均有显著性差异(P<0.05).恶性病变ROC曲线下面积(Az值)为0.938,良性与恶性病变问的诊断阈值为1.1115×10-3mm2/s,灵敏度95.7%,特异性88.7%.结论 MRI弥散加权成像图在乳腺疾病性质评价中具有突出价值.
作者：刘凡；罗娅红；于韬；满江红；路鹏；王长德 刊期： 2010年第12期
目的 探讨子宫海绵状血管瘤的临床病理特征及鉴别诊断.方法 报道1例子宫海绵状血管瘤,结合文献,对本病的临床病理学特征进行探讨并进行免疫组化染色.结果 临床主要表现为剖宫产术后阴道大出血.大体可见子宫肌层呈蜂窝状结构,界限不清,挤压后有暗红色液体流出.镜下可见病变由扩张的大小不等、管壁厚薄不均的血窦组成,其内充满血液,亦可由血栓形成;内衬单层扁平内皮细胞;腔间有纤维结缔组织间隔.免疫组化:FVⅢ(+),PCNA(+).结论 产后出血除宫缩乏力、胎盘植入、胎盘残留等常见原因外,应想到子宫海绵状血管瘤的可能,以防误诊误治.
作者：张小虎 刊期： 2010年第12期
不孕症是妇科中的常见病,近年来有增加的趋势,对不孕症的诊断目的是寻找造成不孕的因素.女性不孕因素很多,如卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素、子宫内膜异位症等.目前公认的不孕因素以卵巢排卵障碍和输卵管因素居多[1].因而了解不孕症患者的盆腔情况对不孕症的诊治有重要意义.
作者：王秋香 刊期： 2010年第12期
目的 了解丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)与天冬氨酸转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系.方法 对119例(自2008年1月～2009年5月)来自湖南省人民医院住院和门诊丙型肝炎患者进行HCV RNA、抗-HCV及AST、ALT检测.采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测标本中的HCV RNA,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗-HCV,用全自动生化检测仪测定ACT,ALT水平.分析分别在HCV RNA大干临界值组和HCV RNA小于临界值组的病人血清中转氨酶与其的关系.结果 本研究的119例标本中有116例抗-HCV均为阳性,其中HCV RNA高于上限值(≥1000copies/mL)87例,二都有很好的相关性;共有70例存在ALT异常,73例存在AST异常,ALT、AST水平与HCV RNA含量对数值无显著相关性,但ALT、AST阳性率与HCV RNA大于临界值有一定的吻合关系.结论 HCV RNA是反映HCV复制的可靠指标.结合AST,ALT结果可帮助临床了解HCV在体内的复制状况及肝脏的损伤情况.RT-PCR法检测HCV RNA具有非常好的临床应用价值.
作者：叶剑荣；袁利群 刊期： 2010年第12期
目的 研究wnt8a在小鼠胚胎心肌分化中的作用.方法 实验组以二甲基亚砜(DMSO)作为诱导剂,对照组以DMSO和Frizzled-8/Fc作为诱导剂,诱导小鼠胚胎干细胞心肌细胞分化,检测分化过程中Wnt8a的表达,对比分化率.结果 两组在分化第2,3,4天Wnt8a表达,分化细胞具有自动收缩性;实验组分化率为92.22%,对照组分化率为37.78%,差异性具有统计学意义.结论 Wnt8a促进小鼠胚胎心肌分化.
作者：高胜利；高淑红；侯泽 刊期： 2010年第12期
目的 探讨大骨瓣减压术治疗重型高血压脑出血患者的临床效果.方法 回顾性分析我院神经外科对2D02年1月～2009年6月问收治的50例重型高血压脑出血患者的临床资料,总结治疗经验.结果 本组50例患者,术后存活40例,死亡10例,死亡率为20%;50例中血肿清除率80%以上41例(82%),低于80%9例(18%);根据日常生活能力(ADL)分级法Ⅰ级6例,Ⅱ级18例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,恢复良好率为92.5%.结论 超早期大骨瓣减压血肿清除术是一个行之有效的外科治疗方法.
作者：杨生；李文华；朱灿伟 刊期： 2010年第12期
目的 探讨婴幼儿小阴唇粘连的发病因素,以早期诊断、治疗和积极预防,提高婴幼儿健康水平.方法 从化市中心医院儿保科2006年7月～2009年7月在门诊诊治小阴唇粘连患儿112例,对其监护人进行问卷总结,分析其临床资料、治疗方法及愈合情况.结果 112例患儿中,经消毒棉签徒手分离,术后1周复查全部痊愈,随诊1个月、3个月、6个月,发现3个月及6个月各复发1例.结论 小阴唇粘连是患儿外阴阴道炎症长期刺激所致,改善卫生习惯和进行正确的女阴保健方法是宣教的重点,应加强卫生宣传、重视健康教育.
作者：梁惠怡 刊期： 2010年第12期
目的 分析血管母细胞瘤MRI影像学特征,提高血管网状细胞瘤的MR畛断正确率.方法 回顾分析25例经MRI检查及手术病理证实的病例.结果 肿瘤位于小脑半球17例,额叶1例,颞叶1例,小脑蚓部2例,肿瘤位于小脑并累及延髓、脊髓、松果体和桥脑小脑角各1例.囊性伴瘤壁结节肿瘤17例,单纯囊性6例,实质性肿瘤1例,混合性肿瘤1例.手术病理,12例囊性肿瘤伴瘤壁结节0.1～2cm;单发者21例,多发者3例,1例颞叶多形性胶质母细胞瘤合并多发性血管网状细胞的混合瘤.结论 血管网状细胞瘤的MRI影像学表现具有特征性,分析总结有助于提高对该病诊断的正确率.
作者：么喜存；张权 刊期： 2010年第12期
目的 探讨损伤控制骨科(DCO)在严重多发伤伴骨折患者救治中的应用和效果.方法 回顾性分析2004年1月～2008年12月应用DCO救治的34例严重多发伤伴骨折患者的临床资料.首先抗休克,按DCO的要求临时固定骨折、控制出血、恢复肢体血供,控制污染及对其他系统的损伤行损伤控制性手术;随后ICU复苏;待患者生理状况允许后尽早实施骨折确定性手术.结果 DCO控制了绝大部分患者的出血和污染,纠正了休克,确定性手术后恢复良好.本组死亡率11.8%(4/34);致残率20.6%(7/34).结论 DCO符合严重多发伤伴骨折患者的病理生理特点,在这类患者的救治中具有极其重要的作用,是有效的抢救方案.DCO提高了患者的抢救成功率及康复率.
作者：孙建忠；孙维瑞；李福良 刊期： 2010年第12期
目的 观察助产士孕产期全程护理对流动人口妊娠期糖尿病患者的影响.方法 将2008年6月～2009年10月在我院产科门诊确诊的68例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各34人,观察组和对照组在门诊均建立高危妊娠保健手册,定时产检,另对观察组的整个孕产期由高年资助产士定期对其进行一对一随访及健康教育.结果 观察组的饮食及治疗的依从性好,血糖控制理想,并发症减少.结论 孕产期全程护理有效提高流动人口妊娠期糖尿病患者的依从性,降低糖尿病对孕产妇及胎儿的影响.
作者：尹月娥；郭霞；王金华；高儒 刊期： 2010年第12期
目的 总结我国幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征的诱因、临床表现、实验室检查结果及治疗效果.方法 以幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征为关键词,通过中国医院知识数据库(CHKD)检索2009以前发表的文献,并进行汇总分析.结果 共检索到43例诊断明确的幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征,其中14例有诱发因素,所有患者均有全身发热、肝脾淋巴结增大、肝酶升高、血三系下降,乳酸脱氢酶升高、铁蛋白升高等症状及体征;中枢神经系统受累23例(53%),呼吸系统受累11例(26%),消化系统受累17例(40%),心脏受累13例(30%),肾脏受累8例(19%);经过激素加免疫抑制剂治疗,29例缓解,14例治疗无效死亡.结论 巨噬细胞活化综合征是幼年特发性关节炎的一个严重并发症,可以造成全身各脏器功能衰竭,强的松联合环孢素等免疫抑制治疗可以提高缓解率,早期诊断、早期治疗是提高其生存率的关键.
作者：俞碧君；潘绍标；颜勤明 刊期： 2010年第12期
报道了7例胰十二指肠术后发生胃排空延迟病人的观察与护理.主要护理措施有:连续、动态地做好心理护理,有效的胃肠减压,完全肠道外营养,严密监测生化指标,鼓励早期活动及细致的饮食调护等.
作者：张宏；刘威；李静波 刊期： 2010年第12期
随着医学模式的转变,人们越来越重视心理因素对人疾病的发生、发展及转归所起的作用.医学科学技术的发展和人民生活水平的提高使我国人口的期望寿命不断增长,老年患者的比例在不断增加.如何提高老年患者的生命质量,加强其心理护理非常重要.笔者根据多年临床经验,谈谈老年患眷嗍状态及心理护理.
作者：穆云侠 刊期： 2010年第12期
随着医学模式的改变和护理功能的扩展,社区护理已经成为护理工作的重要组成部分.在社区护理中,对患者的健康教育是基本内容之一.冠心病是社区常见的慢性病,发病率较高,死亡率也较高,而且患者呈年轻化趋势,严重威胁着社区人群的健康.如何降低发病率和死亡率,这就需要开展冠心病的一级预防和二级预防工作.
作者：张丽英 刊期： 2010年第12期
目的 探讨冠心病患者的心理需求,科学地指导护理人员有针对性地实施护理.方法 采用长谷川筒易智力量表对75例冠心病患者进行心理测验,心理需求分析.结果 冠心病患者普遍存在心理需求,心理障碍与病种有关,焦虑和抑郁是主要的情感障碍.结论 冠心病忠者普遍存在不同的心理障碍,护理人员有针对性地进行心理护理是冠心病患者康复的必要措施.
作者：王晓波；侯英杰；肖冰 刊期： 2010年第12期
目的 对展会提问提高护士综合素质的效果进行分析.方法 对自2008年以来25名新护士采取常规的、系统化的、以晨会提问为主的方式进行培训.结果 21名护士经过培训后,均取得了明显的效果,并能胜任临床工作.在科室内院内考核时成绩较上年提高80%以上.结论 在以晨会提问为主的培训方式进行培训过程中,培养和提高了新护士的临床思维能力和语言表达能力,促进了新护士优良品质和良好的自学风气的养成,巩固了老护士的理论知识,丰富了临床经验.
作者：张华；刘媛媛 刊期： 2010年第12期
留置导尿是神经内科为老年患者解除尿潴留的常用护理技术,应用范围广泛,然而,护理问题也较多,如感染、漏尿等,如果处理不及时,将会增加病人的痛苦,影响病人的恢复,延误病人的治疗.现将笔者近年来在留置导尿中常见问题、漏尿的原因及防范措施介绍如下.
作者：殷素华 刊期： 2010年第12期
目前,单纯的输液反应临床已少见,而药物反应在输液过程中比较常见,如处理不当,轻则加重病情,重则危及生命.本人对2008年门诊输液室发生的36例药物反应进行了及时有效的处理,无一例发生严重后果,现总结如下.
作者：童爱英 刊期： 2010年第12期
助产士由于其工作环境和工作性质的特殊性,在工作中容易受到物理、化学、生物、社会等多方面因素影响,从而对其身心健康带来不同程度的危害.为了降低职业危害因素给助产士带来的不利影响,我们分析总结了助产士健康影响因素的特点,并提出相应的防护措施,从而促进其自我保护意识的增强.
作者：谭亚杰；黄丽梅；陆小娟 刊期： 2010年第12期
目的 探讨小切口非乳化白内障囊外摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗白内障合并青光眼的效果和护理方法.方法 对60例64眼白内障合并青光眼的患者施行联合术,术前精心术眼准备及心理护理,术后降低眼压,行术眼并发症的观察和护理.结果 随访6～24个月,平均16.5个月,术后视力0.02～0.25者9眼,占14.06%.0.3～0.6者48眼,占75.00%;0.8～1.0者7眼.占10.94%.结论 完善的护理措施是白内障青光眼联合手术成功的关键.
作者：张喜美；刘兰芹 刊期： 2010年第12期
目的 研究三腔气囊导尿管2种气囊充盈量对经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的影响.方法 经尿道前列腺等离子电切术患者60例,按照区组随机方法分为实验组和对照组,每组各30例.术后均留置Foley三腔气囊导尿管,实验组导尿管的气囊注入20ml生理盐水.对照组气囊注入30ml生理盐水,观察2组患者术后膀胱痉挛的发生率.结果 实验组膀胱痉挛发生率为33,3%(10/30),对照组膀胱痉挛的发生率为63.3%(19/30),经卡方检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺等离子电切术后,尿管气囊注入量应适中(20ml生理盐水),以降低膀胱痉挛的发生率.
作者：陈绵绵；许珊珊；黄娅娇 刊期： 2010年第12期
随着医学模式的转变,社会心理因素对人类健康的影响越来越受到人们的关注.外伤在人们生活中为常见,多半是突发事件,患者完全没有心理准备,外伤后患者的心理反应较为突出.当患者面临生命威胁或肢体伤残时,心理上处于高度应激状态,常因过份紧张失去心理上的平衡.
作者：王革；张键 刊期： 2010年第12期
手术是骨科患者的主要治疗手段之一,是至关重要的环节,手术对患者是一种刺激.绝大多数手术患者都存在着手术焦虑心态,往往可直接影响手术效果及患者的预后.骨科患者多,急诊多,择期手术多,年龄各异.为了探讨骨科择期接台手术患者的心理护理,笔者总结了128例骨科接台手术患者心理护理.其目的使患者了解自己有关病情、手术风险,减轻患者紧张、焦虑、恐惧、不平衡的心理,帮助他们对手术树立正确的认识,保持良好心态接受手术,治疗和护理,使患者顺利渡过手术危险期,达到早日康复.
作者：黎华珍 刊期： 2010年第12期
急性心肌梗死是在已有冠状动脉病变(主要为冠状动脉粥样硬化、痉挛,偶为冠状动脉栓塞、炎症等)的基础上,重体力活动,激烈的情绪变化使心肌需氧量猛增,或严重的心律失常、休克、出血、外科手术等导致心排出量骤降.冠状动脉灌注锐减时,心肌由于严重而持久的缺血或冠状动脉闭塞使血供中断,引起部分心肌坏死,来势凶猛,危重死亡率高,严重威胁患者的生命.恐惧、抑郁、焦虑等心理因素严重影响心脏病患者的发病及预后.发病患者的心理状态、情绪变化对病程,转归及预后有重大影响.
作者：陈玉兰；王贵芳 刊期： 2010年第12期
目的 通过对ICU患者深静脉血栓形成的原因分析,探讨深静脉血栓的预防和护理.方法 将患者的年龄、卧床时间、心肺功能、动静脉采血次数、机械通气时间和镇静/脱水药物的使用作为危险因素进行Logisitc回归分析.结果 导致ICU患者DVT的发生与多重危险因素相关,患者年龄、卧床时间、动静脉采血次数,镇静/脱水药物、机械通气等均使DVT的发生增加(P<0.05).结论 ICU患者发生DVT存在着多个危险因素,主动积极采取各种预防措施,可有效降低ICU患者中DVT的发病率.
作者：李玉芳 刊期： 2010年第12期
肝破裂是腹部创伤中的常见病,一般来说,右肝破裂较左肝为多.肝位于右侧膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保护,一般不易损伤,但由于肝脏质地脆弱,血管丰富,而且被周围的韧带固定,因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血.现就我院自2007年以来的肝破裂患者临床护理工作报告如下.
作者：矫继红 刊期： 2010年第12期
随着社会不断前进和发展,手术室工作水平的不断提高,对手术室护理工作也提出了更高的要求.我们一定要改变过去的传统的观念,一切从患者的实际利益出发,处处体现以人为本的整体护理,才能提高护理质量.
作者：庞爱玲；张键 刊期： 2010年第12期
复合性外伤患者多伤情危重,变化快,合并失血性休克,如不及时抢救,可危及生命.现就我院38例复合性外伤患者的急救护理工作报道如下:
作者：姜红 刊期： 2010年第12期
目的 总结喉癌手术围手术期的护理经验.方法 对10例喉癌术后患者进行心理护理、术前后护理及出院指导.结果 10例患者无1例发生术后护理并发症.结论 加强喉癌患者的围手术期护理,对提高喉癌患者自我调节、自我保护能力,提高手术成功率及病人术后生活质量和生存率,减少并发症起着重要的作用.
作者：徐宁 刊期： 2010年第12期
目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用情况.方法 回顾性分析我院近年来收治的280例手术患者的临床资料.结果 本组280例手术患者,通过手术室的舒适护理,患者在生理、心理两方面均有所改善,由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率明显降低;手术过程中未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞,寒战症状减轻;术后随访患者的满意度为99.4%.结论 舒适护理在手术室护理中发挥了重要的作用,赢得了患者的满意,值得临床推广.
作者：李云珍 刊期： 2010年第12期
对心身疾病的表现及造成的危害,根据护理心理学帮助病人认识病情,按照双重护理的要求和操作方法,减轻心身疾病患者的思想负担和躯体痛苦.
作者：郑小红 刊期： 2010年第12期
目的 探讨放射性粒子植入手术治疗肝癌的护理措施.方法 对患者及家属做好术前宣教及心理护理,加强术后生命体征及并发症的观察.结果 32例患者术后肝功能无明显异常,肝区包块明显缩小.结论 良好的护理是开展新手术技术的关键,因此护理人员不仅要有扎实的业务水平,还要有高度的责任心,从而大程度保证患者的顺利康复.
作者：袁一平；张海霞；龚洁丽 刊期： 2010年第12期
在急诊情况下施行手术术后感染的原因有患者本身的因素,也有环境、器械、敷料、操作不规范等因素.如何减少这些因素、减轻患者的痛苦、降低院内感染尤为重要.现就感染原因及控制对策探讨如下.
作者：郭阳 刊期： 2010年第12期
目的 提高下肢深静脉血栓的护理效果.方法 对35例下肢深静脉血栓患者采取综合的治疗和护理措施.结果 35例患者痊愈出院,其中33例患者肿胀基本消退,轻度肿胀2例,无1例发生肺动脉栓塞.结论 做好心理护理、饮食指导、肢体的护理、静脉溶栓的护理、植入腔静脉滤器的护理、恢复期的护理等措施取得了良好的效果.
作者：张秀萍 刊期： 2010年第12期
拉玛泽减痛分娩法源于1952年,是由法国一位产科医师拉玛泽研究、发明的,也被称为心理预防式的分娩准备法.这种分娩方法,从怀孕7个月开始一直到分娩,通过对神经肌肉的控制、产前体操及呼吸技巧的学习过程,有效地让产妇在分娩时将注意力集中到对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,将分娩的疼痛降低到人体可以忍受的程度.
作者：陈超萍；杨素燕 刊期： 2010年第12期
目的探讨新生儿高血糖症的护理对策及相关因素.方法 对72例新生儿高血糖症的患儿血糖测定方法、疾病分布、出现时间、护理对策等方面进行回顾性分析.结果 患儿经过精心治疗与护理,总康复率为95.83%.结论 尽早治疗、细心观察和护理,是减轻新生儿脑损伤和降低其病死率的关键.
作者：程小文；李淑杏 刊期： 2010年第12期
随着社会人口结构日趋老龄化,发生于60岁以上老年人群的直肠癌也日趋增多,根据老年患者心理及生理特征,对我院2007年4月～2009年4月收住院的31例患者60岁以上老年直肠癌手术患者进行围手术期护理,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：闫莉 刊期： 2010年第12期
探讨护理人员心理压力的来源及应对措施,维持护理人员身心健康及工作热情.
作者：刘瑾；左靖红；周家元 刊期： 2010年第12期
对于孕10～14周要求终止妊娠的患者,我院近年来采用钳刮术前芬太尼静脉注射,既减轻了钳刮时的痛苦又缩短了手术时间,还预防了人工流产综合征的发生,现报道如下.
作者：孙建华；殷红阳；崔静 刊期： 2010年第12期
目的 观察氢溴酸西酞普兰口服液对脑卒中后抑郁症状及神经功能康复的作用.方法 将脑卒中后抑郁患者36例于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS),日常生活能力量表(ADL)评定.结果 氢溴酸西酞普兰口服液治疗第2周HAMD评分和第12周CSS评分较治疗前明显降低,3个月后ADL亦明显改善(P<0.05).结论 氢澳酸西酞普兰口服液有利于脑卒中后抑郁患者神经功能康复,提高生活能力,减少并发症.
作者：战晓梅；卢鸿雁 刊期： 2010年第12期
目的 促进临床合理用药,保障患者输液安全.方法 对我院静脉药物配置中心2007年8月～2008年12月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱进行分析.结果 共审核出不合理配伍23例.结论 需要通过医嘱审核提高静脉用药的安全性.
作者：刘艳秋；宋沧桑 刊期： 2010年第12期
2006年1月～2008年12月,我们在社区工作中,应用喜炎平联合利巴韦林静脉点滴治疗小儿秋季腹泻病人70例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李坤 刊期： 2010年第12期
目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将131例首次住院的精神分裂症患者随机分为3组,分别给予奥氮平、氟哌啶醇、喹硫平治疗,疗程为8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,使用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周末,奥氮平组有效率为91.11%,氟哌啶醇组有效率为88.10%、喹硫平组有效率为90.70%;三组比较差异无显著性(Pof>0.05.Pok>0.05).治疗2周末各组均较治疗前有极显著性差异(P<0.001),并随治疗时问的延长呈持续性下降.奥氮平组与氟哌啶醇组比较有显著性差异,随着治疗时间的延长,其差距逐渐缩小.奥氮平组与喹硫平组比较仅在2周末有显著差异,在4周和8周末时无显著差异.结论 奥氮平治疗精神分裂症起效时间短于氟哌啶醇和喹硫平,远期疗效与喹硫平相当,优于氟哌啶醇;且安全性高,依从性好.
作者：张树龙 刊期： 2010年第12期
目的 观察银杏达莫与黄芪注射液联合治疗原发性肾病综合征(肾病综合征)的疗效.方法 将46例患者随机分为2组,治疗组24例和对照组22例,2组均给予激素标准疗程,治疗组加用银杏达莫与黄芪注射液静脉滴注.结果 治疗组有效率92%,对照组有效率60%(P<0.05),对照组复发率明显高于治疗组.结论 银杏达莫与黄芪注射液联合治疗肾病综合征能提高疗效,降低复发率.
作者：孙利峰；李海兰；高海成；郭立冬 刊期： 2010年第12期
目的 评价奎硫平和氯氮平治疗女性精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将病程<3年的76例首次住院的女性精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平和氯氮平进行12周治疗,采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两种药物对女性精神分裂症疗效相当,不良反应发生率及严重程度的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 奎硫平对精神分裂症有肯定的疗效,且安全性相对较高.
作者：杜淑艳 刊期： 2010年第12期
自2005年10月～2009年9月笔者运用益胃康治疗慢性胃炎,取得显著疗效,结果报道如下.1 临床资料与方法1.1 诊断标准 临床表现为胃脘部胀满或疼痛或伴反酸、胃中嘈杂,或伴嗳气、呕吐、纳差,反复发作,数月到数年,经纤维胃镜诊断为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎.
作者：李兆云 刊期： 2010年第12期
目的 观察用补中益气汤治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组.观察腹泻症状的缓解时间.结果 对照组和治疗组总有效率分别为74%和89%,有显著性差异(P<0.05).两组治疗前各种指标比较,无显著性差异(P>0.05).治疗后治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 本方具有益气养元、扶正祛邪,健脾利湿的功效,用于治疗慢性结肠炎,既补脾气之虚,又可提升元气,恢复水液代谢而止泻.
作者：王占云 刊期： 2010年第12期
目的 观察手法配合中药塌渍治疗膝骨性关节炎的治疗效果.方法 90例膝骨性关节炎,均采用推拿手法和中药塌渍相结合治疗,每日手法治疗1次;中药塌溃2次,1 0次为1个疗程,观察疗效.结果 全部90例患者中,痊愈5例,占5.56%;显效61例,占67.78%;有效23例,占25.56%;无效5例,占5.2%,总有效率为94.8%.结论 手法治疗和中药塌渍二者结合治疗膝骨性关节炎具有方法简便、疗效确切、无副作用等特点,值得在临床推广应用.
作者：王晶石；刘良军 刊期： 2010年第12期
随着医药卫生体制改革的不断深化,作为医院管理者,必须不断学习,与时俱进,培养各方面管理能力,才能凝聚全院职工,充分发挥广大医护人员的潜能,不断提高医院医疗服务能力和竞争实力,才能使卫生事业不断全面、协调、可持续发展.
作者：顾云浩 刊期： 2010年第12期
目的 分析社区高血压患病及相关现状,实施健康教育措施.方法 健康教育前后分别填写调查问卷.结果 高血压防治知识知晓率从健康教育前的36.24%提高到健康教育后的96.83%(P＜0.01);患者血压控制事从健康教育前的45.12%提高到健康教育后的82.50%(P＜0.01).结论 健康教育是控制社区高血压的有效途径.
作者：张凤珍 刊期： 2010年第12期
为了提高中药质量,在掌握中药浸提的基本原理的前提下,分析影响中药材提取收率过低的因素,总结出几种解决中药材提取收率过低的方法,指导中药实验中提高中药材的提取收率,降低中药材有效成分的损失.
作者：刘涛 刊期： 2010年第12期
肺鳞癌的蛋白质组研究是探析肺鳞癌发病机理的重要方法之一,能为肺鳞癌的临床诊断、治疗以及预后判断提供重要信息.目前对肺鳞癌的蛋白质组研究取得了许多成果,本文就此做一综述.
作者：曾剑；金龙玉；刘建新 刊期： 2010年第12期
行为疗法是指把异常行为的人,通过学习和训练改变行为模式,使其行为转变为正常.行为治疗的主要理论基础是巴甫洛夫首创的条件反射学习理论和桑代克、赫尔及斯金纳所创立的操作条件作用的学习理论,以及20世纪60年代末由班杜拉等人提出的社会学习理论.行为治疗的机制是通过发现和改变不利的环境条件,采取一定的教育、强化和训练等治疗措施,改变、矫正或治疗不良或不正常行为,达到适应环境的目的.
作者：张素专 刊期： 2010年第12期
随着护理事业的快速发展,被人们视为男性禁区的护理职业出现了改变.男护生也出现在医院各个科室进行毕业实习.毕业实习是学生整个教育过程的重要组成部分,是由学生角色向护士角色转变的过渡阶段,是理论与实践相结合的重要时期.男护生在毕业实习期间,从学校步入临床,面临着社会偏见、传统观念、专业特点等因素的影响,均存在一定的心理压力.在此阶段能否适应,对今后的工作与发展有着很大的影响.本文就此相关信息进行综述.
作者：陈剑锋；张丽平；王成 刊期： 2010年第12期
急性肺梗塞(acute pulmonary infarction)是肺栓塞(pulmonary embolism,PE)后因血流阻断而发生的肺组织急性坏死.肺梗塞并不少见,尤其在欧美国家[1],且死亡率高,占猝死的第三位.在我国,统计资料显示发病率也不低[1].
作者：许春晓；李芳芳；王小红 刊期： 2010年第12期
小儿支气管哮喘是常见、多发的呼吸道疾病,产重威胁儿童的身体健康.其发病率较高,病情反复发作,病程长,如治疗不及时或治疗不当可发展至成年性哮喘,须终身治疗.
作者：孙伟红；麦恒凤 刊期： 2010年第12期
目的 评价X线钼靶摄影在妇女乳腺检查中的应用价值.方法 对经临床确诊、在我院进行乳腺常规钼靶X线摄影检查阳性的24例妇女进行诊断分析,对比评价X钼靶摄影在妇女乳腺检查中的应用价值.结果 24例病例中,依钼靶X线诊断乳腺癌6例,良性病变18例,其中纤维瘤6例,不典型增生2例,单纯囊肿2例,炎症2例,囊性增生病4例,脂肪瘤1例,脂肪坏死1例.结论 X线钼靶摄影作为妇女乳腺检查手段经济、方便,实用,对乳腺疾病有十分重要的诊断价值,可作为妇女乳腺检查的常规检查项目.
作者：兰大海；兰宇 刊期： 2010年第12期
硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)由于其具有安全性、良好的光学性能、科学设计等优点,已广泛应用于儿童屈光不正患者.近年来研究发现,硬性透气性角膜接触镜不但对近视有良好的矫治作用,而且对散光也有矫正作用.本文针对硬性透气性角膜接触镜在近视、散光的矫治作用进行综述.
作者：李小花；程赣中；廖福红 刊期： 2010年第12期
目的 了解儿科观察室空气消毒状况.方法 连续5d对儿科观察室采用平皿沉降法进行空气采样,时间为8点、10点、1 2点及中午消毒后效果监测.结果 儿科观察室空气8点菌落数平均为368cfu/m3,10点菌落数平均为748cfu/m3,12点菌落数平均为1785cfu/m3,消毒后效果监测菌落数为106cfu/m3.对菌落的初步鉴定发现主要以革兰阳性菌为主,其中又以棒状杆菌、微球菌、奈瑟氏菌多见.结论 针对影响空气消毒质量的因素,采取有效措施降低儿科观察室的空气的含菌量.
作者：黄亚灵 刊期： 2010年第12期
本文按作用机制,概述了抗动脉粥样硬化药物的研究现状.
作者：倪静 刊期： 2010年第12期
随着人们生活水平的不断提高,肥胖病人日益增多.据统计目前我国约有近8000万肥胖病人,而且还在迅速增长.那么如何预防体重超重甚至肥胖呢?首先要知道何为肥胖症,由于人种的差别和世界观的不同,目前全世界尚无统一的诊断标准.绝大多数国家根据各自的观点和流行病学方法制定了不同的标准,在我国用来判定肥胖的方法有两种,体重测定法和体质指数测定法.
作者：田革雷 刊期： 2010年第12期
目的 了解通化市娱乐服务场所暗娼(HIV/AIDS/STD)血清学状况和行为学特征,为该人群的有效干预提供依据.方法 采用普查法对暗娼进行规模估计.分层抽样.对样本不记名问卷调查.采取血液样本检测HIV/STD.结果 0SW平均年龄(26.7±6.1)岁,首次性行为平均年龄(20.1±2.4)岁,每年平均有(6.9±2.5)个月从事商业性行为活动.平均每月接客天数为(18±4.4)d;不同场所CSW艾滋病知识知晓率和近一个月安全套使用事有统计学意义.站桩/路边店CSW低;梅毒感染率为1%,未发现HIV阳性.结论 通化市暗娼人群存在感染HIV/AIDS的高危行为,需要采取有效的干预措施,控制HIV/AIDS经性途径传播.
作者：刘万波 刊期： 2010年第12期
目的 了解免疫球蛋白和T细胞免疫在三氯乙烯中毒发病中的作用.探讨三氯乙烯中毒发生的免疫学机制.方法 用免疫球蛋白测定试剂盒和流式细胞仪技术分别对病例组与对照组的免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)、T细胞亚群表面标志CD3,CD4和CD8的表达情况进行分析.结果 三氯乙烯中毒患者免疫球蛋白IgM明显降低(P＜0.01).CD4和CD8比例明显升高(P＜0.01).结论 三氯乙烯中毒患者体内存在免疫功能失调,观察免疫球蛋白IgM和T细胞亚群变化有助于判断病情程度和指导治疗.
作者：戴军；陈兴年；刘杰 刊期： 2010年第12期
目的 分析引起烧伤感染的细菌学特点及药物敏感变化,为烧伤感染的合理用药提供实验室依据.方法 回顾分析2006～2008年间我院烧伤病房住院患者感染及药敏情况,细菌学鉴定及药敏采用Phoenix System AAA-08707全自动细菌鉴定/药敏系统分析.结果 金黄色葡萄球菌的感染率居首位(39%),其次是鲍曼不动杆菌(17%),肺炎克雷伯菌居第三位(10.6%),金黄色葡萄球菌对万古霉素保持高度敏感性(100%),主要G-菌对亚胺培南均保持高度敏感性.结论 烧伤感染患者主要检出菌对多种抗菌药物的敏感性差,对于金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林株所致感染好选用万古霉素治疗,亚胺培南可作为对主要G-菌感染的治疗选择.
作者：周永生；许喜生；程勇；欧才生；胡永才；马铮铮；李柏同；陈凯 刊期： 2010年第12期
目的 探讨16排螺旋CT的曲面重建(CPR)图像在肋骨骨折中应用价值.方法 对34例胸外伤患者行X线平片检查并结合16排螺旋CT薄层扫描,对CT图像进行表面遮盖法重建(SSD)、容积重建(VRT)技术及曲面重建(CPR),并对CPR已经确诊肋骨骨折的病例进行回顾性分析.结果 肋骨CR片诊断肋骨骨折28例30处,可疑骨折4例9处,SSD诊断肋骨骨折30例32处,可疑骨折2例3处,VET诊断肋骨骨折31例34处,可疑骨折2例2处,确诊率为86.7%、91.5%、97.1%,OPR诊断肋骨骨折34例35处,确诊率为100%.结论 CPR技术在肋骨骨折的诊断中为准确可靠,可作为诊断肋骨骨折的金标准.
作者：田贵森；周兆德；陈然 刊期： 2010年第12期
目的 探讨多重PCR在检测细菌性阴道炎(BV)患者中3种常见支原体的应用价值,为生殖道支原体感染的监测和快速诊断提供理论依据.方法 提取泌尿生殖道标本中解脲脲原体(Uu)、生殖支原体(Mg)、人型支原体(Mn)DNA,多重PCR扩增目的基因,电泳检测扩增产物.结果 在31份BV标本中检测Uu阳性标本16例,Mg阳性标本4例,Mh13例.其中6例为Uu和Mh感染,1例为Uu和Mg感染.结论 本研究初步验证了多重PCR技术能应用于BV标本3种常见支原体的快速检测,可望成为临床诊断与疾病监测的理想方法.
作者：刘雪梅；唐正宇；谢良依 刊期： 2010年第12期
目的 探讨DR摄影在小儿肘关节外伤中的应用价值.方法 回顾分析98例小儿肘关节外伤DR片资料.结果 98例小儿外伤DR片可以明确诊断的有90例,占91.8%;5例细微骨折经调节图像后诊断为骨折,占5.1%;3例细微骨折首次被漏诊,后经上级医师会诊后诊断为骨折,占3.1%.结论 DR是直接数字摄影,可直接得到数字化影像,具有很好的图像后处理功能.DR片图像层次丰富,质量较高,可采用后处理技术调节后全面观察关节的各种结构,特别是软组织显影清晰,观察软组织的异常变化可以帮助诊断,是一种较好的影像检查方法,有重要的临床应用价值.
作者：李小燕；桓电钢；彭现收；陈绍康 刊期： 2010年第12期
目的 探索LEEP刀联合杏香兔耳风治疗宫颈疾病的临床疗效.方法 对经过妇科检查初步诊断为不同类型宫颈疾病且要求治疗的120例患者进行LEEP刀联合杏香兔耳风治疗.结果 通过对120例患者的观察,一次性成功率高,2例继发出血,1例行第二次电灼,无1例发生感染.结论 LEEP刀联合杏香兔耳风治疗宫颈疾病效果优良,恢复快,痛苦轻,经济简便,一次性治愈率高.
作者：王安双 刊期： 2010年第12期
癌性发热是恶性肿瘤晚期常见症状之一,病程长,有时可达数周或数月,大剂量长时间应用抗生素难以凑效.长期发热不仅消耗病人的体力,还会使病人产生焦虑、烦躁的情绪,严重影响病人的生活质量.临床常采用的降温方法有药物降温、酒精或温水擦浴等.本试验采用中药擦浴降温,以寻求-种更加安全、有效的降温方法.
作者：张丽莉；于硕；傅华秀；郝芳 刊期： 2010年第12期
采用超声刀配合腹腔镜为患者进行外科手术,为了延长超声刀的使用寿命,应严格遵循其正确的使用护理方法.我们应做到以下几方面.
作者：李娜 刊期： 2010年第12期
临床实习是护生成长为护士的关键,是将理论知识转化为实践技能的重要环节.然而实习生和带教老师对彼此的综合能力不熟悉,对全院的教学动态不甚了解,以至不能积极地参与其中.基于医院内局域网的临床护理实习带教网络将提高实习生、带教老师的积极性,促进实习生、带教老师、医院管理三方的交流,从而成为临床护理实习带教管理的重要手段.
作者：耿荣娟 刊期： 2010年第12期
神经病学复杂、抽象、难以理解,我们改进教学方式,采用问题教学法,启发式教学法、丰富教学手段、注重基础理论与学科前沿兼顾以提高神经病学课堂教学质量.
作者：王红艳；李威；刘川 刊期： 2010年第12期
肾脏病学是临床医学教学的重点内容之一,是一门专业性,实践性、理论性很强的学科,怎样才能形象、直观,生动、有趣地将知识传授给学生,笔者经过多年的教学实践,对教与学有了一点体会.现就有关多媒体教学手段与传统教学手段相结合在肾脏病学教学中的应用谈谈本人的认识与看法.
作者：刘晓渭；李冬梅 刊期： 2010年第12期
临床教学是医学研究生培养教育中的重要环节.在研究生临床教学过程中,注重引导学生在学习方法和思维模式上发生转变,从书本学习的思维模式向临床思维模式转变;开展多种形式的教学,使研究生掌握一定的临床科研思路与科研方法,注重训练动手能力培养,加强医德医风教育等.
作者：王金昌 刊期： 2010年第12期
目的 探讨病例教学法在妇产科护理教学中的应用效果.方法 在我校07级护理班随机挑选4个班为研究对象,其中1班和3班为观察组,2班和4班为对照组,观察组采用病例教学法进行妇产科护理教学,对照组采用传统式教学法,后比较两组学生的教学效果.结果 观察组学生的平均成绩和教学满意度均显著高于对照组学生.结论 在妇产科护理教学中采用病例教学法具有教学效果好、学生满意度高的优点,值得推广应用.
作者：陈亚萍 刊期： 2010年第12期
在口腔牙体牙髓病学实验教学中应用循证医学模式授课的教学体会.通过对比传统口腔医学教学模式与循证口腔医学教学模式,阐述了循证医学在牙体牙髓病学实验教学中的重要意义.
作者：王丹；孟贺；魏润生 刊期： 2010年第12期
