战晓梅；卢鸿雁
助产士由于其工作环境和工作性质的特殊性,在工作中容易受到物理、化学、生物、社会等多方面因素影响,从而对其身心健康带来不同程度的危害.为了降低职业危害因素给助产士带来的不利影响,我们分析总结了助产士健康影响因素的特点,并提出相应的防护措施,从而促进其自我保护意识的增强.
作者：谭亚杰；黄丽梅；陆小娟 刊期： 2010年第12期
目的 对展会提问提高护士综合素质的效果进行分析.方法 对自2008年以来25名新护士采取常规的、系统化的、以晨会提问为主的方式进行培训.结果 21名护士经过培训后,均取得了明显的效果,并能胜任临床工作.在科室内院内考核时成绩较上年提高80%以上.结论 在以晨会提问为主的培训方式进行培训过程中,培养和提高了新护士的临床思维能力和语言表达能力,促进了新护士优良品质和良好的自学风气的养成,巩固了老护士的理论知识,丰富了临床经验.
作者：张华；刘媛媛 刊期： 2010年第12期
随着医药卫生体制改革的不断深化,作为医院管理者,必须不断学习,与时俱进,培养各方面管理能力,才能凝聚全院职工,充分发挥广大医护人员的潜能,不断提高医院医疗服务能力和竞争实力,才能使卫生事业不断全面、协调、可持续发展.
作者：顾云浩 刊期： 2010年第12期
目的 评价奎硫平和氯氮平治疗女性精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将病程<3年的76例首次住院的女性精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平和氯氮平进行12周治疗,采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两种药物对女性精神分裂症疗效相当,不良反应发生率及严重程度的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 奎硫平对精神分裂症有肯定的疗效,且安全性相对较高.
作者：杜淑艳 刊期： 2010年第12期
目的 总结我国幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征的诱因、临床表现、实验室检查结果及治疗效果.方法 以幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征为关键词,通过中国医院知识数据库(CHKD)检索2009以前发表的文献,并进行汇总分析.结果 共检索到43例诊断明确的幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征,其中14例有诱发因素,所有患者均有全身发热、肝脾淋巴结增大、肝酶升高、血三系下降,乳酸脱氢酶升高、铁蛋白升高等症状及体征;中枢神经系统受累23例(53%),呼吸系统受累11例(26%),消化系统受累17例(40%),心脏受累13例(30%),肾脏受累8例(19%);经过激素加免疫抑制剂治疗,29例缓解,14例治疗无效死亡.结论 巨噬细胞活化综合征是幼年特发性关节炎的一个严重并发症,可以造成全身各脏器功能衰竭,强的松联合环孢素等免疫抑制治疗可以提高缓解率,早期诊断、早期治疗是提高其生存率的关键.
作者：俞碧君；潘绍标；颜勤明 刊期： 2010年第12期
目的 观察手法配合中药塌渍治疗膝骨性关节炎的治疗效果.方法 90例膝骨性关节炎,均采用推拿手法和中药塌渍相结合治疗,每日手法治疗1次;中药塌溃2次,1 0次为1个疗程,观察疗效.结果 全部90例患者中,痊愈5例,占5.56%;显效61例,占67.78%;有效23例,占25.56%;无效5例,占5.2%,总有效率为94.8%.结论 手法治疗和中药塌渍二者结合治疗膝骨性关节炎具有方法简便、疗效确切、无副作用等特点,值得在临床推广应用.
作者：王晶石；刘良军 刊期： 2010年第12期
目的 探讨MRI弥散加权成像图在乳腺疾病性质评价中的应用.方法 对经病理证实的204处乳腺疾病的MRI弥散加权成像图进行分析,重点观察弥散敏感系数取800s/mm2的SE-EPI序列.依据弥散加权成像图,测量乳腺病变的ADC值.采用ROC曲线确定ADC值在评价乳腺良恶性上的诊断阈值.以病理学诊断为金标准,计算DWI诊断乳腺疾病的敏感性,特异性.结果 乳腺良性疾病的ADC值为(1.53±0.25)×10-3mm2/s;恶性疾病的ADC值为(0.87±0.1 9)×10-3mm2/s,二者ADC值之间均有显著性差异(P<0.05).恶性病变ROC曲线下面积(Az值)为0.938,良性与恶性病变问的诊断阈值为1.1115×10-3mm2/s,灵敏度95.7%,特异性88.7%.结论 MRI弥散加权成像图在乳腺疾病性质评价中具有突出价值.
作者：刘凡；罗娅红；于韬；满江红；路鹏；王长德 刊期： 2010年第12期
目的 提高下肢深静脉血栓的护理效果.方法 对35例下肢深静脉血栓患者采取综合的治疗和护理措施.结果 35例患者痊愈出院,其中33例患者肿胀基本消退,轻度肿胀2例,无1例发生肺动脉栓塞.结论 做好心理护理、饮食指导、肢体的护理、静脉溶栓的护理、植入腔静脉滤器的护理、恢复期的护理等措施取得了良好的效果.
作者：张秀萍 刊期： 2010年第12期
随着社会人口结构日趋老龄化,发生于60岁以上老年人群的直肠癌也日趋增多,根据老年患者心理及生理特征,对我院2007年4月～2009年4月收住院的31例患者60岁以上老年直肠癌手术患者进行围手术期护理,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：闫莉 刊期： 2010年第12期
目的 分析血管母细胞瘤MRI影像学特征,提高血管网状细胞瘤的MR畛断正确率.方法 回顾分析25例经MRI检查及手术病理证实的病例.结果 肿瘤位于小脑半球17例,额叶1例,颞叶1例,小脑蚓部2例,肿瘤位于小脑并累及延髓、脊髓、松果体和桥脑小脑角各1例.囊性伴瘤壁结节肿瘤17例,单纯囊性6例,实质性肿瘤1例,混合性肿瘤1例.手术病理,12例囊性肿瘤伴瘤壁结节0.1～2cm;单发者21例,多发者3例,1例颞叶多形性胶质母细胞瘤合并多发性血管网状细胞的混合瘤.结论 血管网状细胞瘤的MRI影像学表现具有特征性,分析总结有助于提高对该病诊断的正确率.
作者：么喜存；张权 刊期： 2010年第12期
探讨护理人员心理压力的来源及应对措施,维持护理人员身心健康及工作热情.
作者：刘瑾；左靖红；周家元 刊期： 2010年第12期
小儿支气管哮喘是常见、多发的呼吸道疾病,产重威胁儿童的身体健康.其发病率较高,病情反复发作,病程长,如治疗不及时或治疗不当可发展至成年性哮喘,须终身治疗.
作者：孙伟红；麦恒凤 刊期： 2010年第12期
目的 探讨多重PCR在检测细菌性阴道炎(BV)患者中3种常见支原体的应用价值,为生殖道支原体感染的监测和快速诊断提供理论依据.方法 提取泌尿生殖道标本中解脲脲原体(Uu)、生殖支原体(Mg)、人型支原体(Mn)DNA,多重PCR扩增目的基因,电泳检测扩增产物.结果 在31份BV标本中检测Uu阳性标本16例,Mg阳性标本4例,Mh13例.其中6例为Uu和Mh感染,1例为Uu和Mg感染.结论 本研究初步验证了多重PCR技术能应用于BV标本3种常见支原体的快速检测,可望成为临床诊断与疾病监测的理想方法.
作者：刘雪梅；唐正宇；谢良依 刊期： 2010年第12期
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段,常因发生恶性室性心律失常而猝死.体表心电图QT离散度(QTcd)反映心室复极不均一性和心电不稳定性[1],多数学者认为是预测室性心律失常的重要指标.本文分析研究了60例CHF病人的QTcd,目的是探讨QTcd与CHF的关系及QTcd对室性心律失常的预测价值.
作者：汤建武；王丹；童元焱 刊期： 2010年第12期
目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用情况.方法 回顾性分析我院近年来收治的280例手术患者的临床资料.结果 本组280例手术患者,通过手术室的舒适护理,患者在生理、心理两方面均有所改善,由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率明显降低;手术过程中未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞,寒战症状减轻;术后随访患者的满意度为99.4%.结论 舒适护理在手术室护理中发挥了重要的作用,赢得了患者的满意,值得临床推广.
作者：李云珍 刊期： 2010年第12期
目的 测定早产产妇宫颈分泌物中IL-8的表达水平及胎盘解脲脲原体(Uu)的感染情况,探讨这些因素与早产的关系.方法 ELISA法检测39例早产产妇宫颈分泌物中IL-8的表达水平,并获取胎盘标本,进行Uu分离培养,同时以47例足月产产妇作为对照组.结果 早产产妇宫颈分泌物中IL-8水平显著高于正常对照组,23例产妇Uu培养阳性,而对照组仅11例阳性(P<9.05).结论 宫颈分泌物中IL-8的高表达以及Uu感染可能与早产有关.
作者：李湖英；赵爱明 刊期： 2010年第12期
临床教学是医学研究生培养教育中的重要环节.在研究生临床教学过程中,注重引导学生在学习方法和思维模式上发生转变,从书本学习的思维模式向临床思维模式转变;开展多种形式的教学,使研究生掌握一定的临床科研思路与科研方法,注重训练动手能力培养,加强医德医风教育等.
作者：王金昌 刊期： 2010年第12期
目的 观察全髋关节置换过程中使用骨水泥充填对中老年患者血液动力学的影响.方法 选择我院2005年以来32例AAA Ⅱ～Ⅲ级行全髋关节置换术的患者,观察骨水泥充填后30min内血液动力学的变化.结果 充填骨水泥后10min内患者血液动力学都有显著变化(P<0.05),个别患者血压下降严重,需升压药支持.结论 关节置换尤其是全髋关节置换过程中注入骨水泥时必须严密监测血液动力学.
作者：李华 刊期： 2010年第12期
目的 探讨大骨瓣减压术治疗重型高血压脑出血患者的临床效果.方法 回顾性分析我院神经外科对2D02年1月～2009年6月问收治的50例重型高血压脑出血患者的临床资料,总结治疗经验.结果 本组50例患者,术后存活40例,死亡10例,死亡率为20%;50例中血肿清除率80%以上41例(82%),低于80%9例(18%);根据日常生活能力(ADL)分级法Ⅰ级6例,Ⅱ级18例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,恢复良好率为92.5%.结论 超早期大骨瓣减压血肿清除术是一个行之有效的外科治疗方法.
作者：杨生；李文华；朱灿伟 刊期： 2010年第12期
目的 探讨损伤控制骨科(DCO)在严重多发伤伴骨折患者救治中的应用和效果.方法 回顾性分析2004年1月～2008年12月应用DCO救治的34例严重多发伤伴骨折患者的临床资料.首先抗休克,按DCO的要求临时固定骨折、控制出血、恢复肢体血供,控制污染及对其他系统的损伤行损伤控制性手术;随后ICU复苏;待患者生理状况允许后尽早实施骨折确定性手术.结果 DCO控制了绝大部分患者的出血和污染,纠正了休克,确定性手术后恢复良好.本组死亡率11.8%(4/34);致残率20.6%(7/34).结论 DCO符合严重多发伤伴骨折患者的病理生理特点,在这类患者的救治中具有极其重要的作用,是有效的抢救方案.DCO提高了患者的抢救成功率及康复率.
作者：孙建忠；孙维瑞；李福良 刊期： 2010年第12期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
