目的 分析数字化影像环境下医学影像技术专业教育的效果.方法 选择本院2015级和2016级医学影像技术专业大专学生各60名作为研究对象.2015级学生的血液学检验教学采用传统常规教育,2016年对血液学检验教学进行持续改革,对比两组学生的学习成果.结果 2016级学生的实践、理论平均成绩均显著高于2015级学生,差异有统计学意义(P<0.05);2016级学生的各项教学评价结果均显著优于2015级,差异有统计学意义(P<0.05).结论 数字化影像环境下医学影像技术专业教育效果理想,能够显著的提升学生的实践与理论知识掌握能力,优化学生的理论与实践学习成果,值得推广和应用.
作者：周立新 刊期： 2018年第14期
目的 观察硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者不同时间段血流动力学的影响效果,探讨有效安全的麻醉措施.方法选择2016年6月～2017年6月本科室64例下肢骨折患者,根据随机数字表法分为两组,即:予以硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉者归为观察组,予以硬膜外腔小剂量布比卡因麻醉者归为对照组,每组32例,观察两组患者麻醉起效时间,不同时间段血流动力学指标以及术后不良反应发生情况.结果观察组感觉阻滞起效时间(13.59±2.22)min、运动阻滞起效时间(1.31±0.89)min,术后不良反应心动过缓发生1例(3.12％),恶心呕吐发生1例(3.12％),术后头痛与低血压均未见发生,与对照组比较,麻醉起效时间均缩短明显,术后不良反应均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05).不同时间段两组患者的血流动力学指标比较,SV、MAP、CO之间差异均无统计学意义.结论硬膜外腔小剂量罗哌卡因麻醉对下肢手术患者麻醉起效快,术后安全,血流动力学的影响较小,具有较好的应用价值.
作者：仲华根；田斌斌；夏小军；冯婷 刊期： 2018年第14期
目的 对冠心病合并高血压的患者实施氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果进行分析.方法 选取2016年6月～2017年12月86例冠心病合并高血压的患者进行研究,随机数数字表法将其分为治疗组和对照组,各43例.对照组给予硝苯地平片治疗,治疗组在氨氯地平的基础上联合瑞舒伐他汀治疗,对其治疗的临床效果、血压变化情况进行分析.结果 治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的心功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血脂指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并高血压严重威胁患者的健康,给予氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗的效果显著,有效改善其血压血脂情况,改善心功能,减少对其身体的影响,效果显著,值得临床推广.
作者：李金锋；李兰英；王艳丽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨并对比雷珠单抗与曲安奈德对糖尿病黄斑水肿患者治疗效果,为糖尿病黄斑水肿患者临床治疗提供理论参考.方法选择2015年1月～2017年1月于本院眼科接受诊治的糖尿病黄斑水肿患者102例,按随机数字表法分成两组,每组51例患者;在常规治疗的基础上,对照组给予患眼玻璃体内注射曲安奈德治疗,观察组则采用患眼玻璃体内注射雷珠单抗治疗;随访1年,观察并比较两组患者佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、术后眼压及相关并发症发生情况.结果治疗后,两组患者在各个时间点的佳矫正视力均高于治疗前,两组患者治疗后1周、1个月、3个月的佳矫正视力比较,差异无统计学意义;但观察组治疗后6个月时的佳矫正视力显著较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者患眼黄斑中心凹视网膜厚度均明显薄于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各个时间点的黄斑中心凹视网膜厚度均薄于对照组,差异无统计学意义;两组患者治疗前后眼压均为正常范围内,且治疗前与治疗后1周、1个月、3个月以及6个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组之间同期比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在糖尿病黄斑水肿患者患眼玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德,均能够使患者糖尿病黄斑水肿患者病情得到有效控制,并改善患者视力;两种方式在短期内的治疗效果区别不明显,但雷珠单抗在治疗6个月后,对患者视力的治疗效果优于曲安奈德,稳定性更佳.
作者：李燕霞；胡君；张薇 刊期： 2018年第14期
目的 研究术后早期化疗对Ⅲ期结直肠癌患者临床预后的影响.方法 选取70例Ⅲ期结直肠癌患者,分组原则以抽签法为主,分研究组(n=35)和对照组(n=35).对照组术后予以晚期化疗,研究组术后予以早期化疗.比较生存率、复发率、生活质量、不良反应发生率、免疫功能.结果 与对照组生存率比较,研究组较高;与对照组复发率比较,研究组较低;与对照组生活质量比较,研究组较高;与对照组不良反应发生率比较,研究组较高;与对照组CD3、CD4、CD4/CD8比较,研究组较高;与对照组CD8比较,研究组较低,优势突出(P<0.05).结论 术后早期化疗可有效提高Ⅲ期结直肠癌患者的生存率,降低复发率,改善免疫功能与生活质量,效果确切,值得借鉴.
作者：卢致洋；蔡联明；刘娟 刊期： 2018年第14期
目的 分析丽江市2014～2016年结核分枝杆菌耐药情况,为规范有效治疗耐药结核病提供依据.方法 收集丽江市2014～2016年结核分枝杆菌耐药情况资料,用Excel 2007进行描述流行病学分析.对丽江市一区四县2014～2016年新登记涂阳患者做细菌培养,对结核分枝杆菌培养为阳性的146例菌株,采用比例法对利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)、卡那霉素(K)6种药物进行抗结核药物敏感性试验.结果 2014～2016年丽江市结核病总耐药率为17.81％,耐多药率为6.85％;其中初治耐药率为15.91％,耐多药率为3.79％;复治耐药率为35.71％,耐多药率为35.71％.对纳入监测的6种抗结核药物都存在耐药现象,耐异烟肼和耐链霉素高均为10.27％.结论 丽江市结核病耐药水平低于全国水平,但复治耐药患者都是耐多药,需加大结核患者的发现,对已登记的结核患者规范有效治疗,减少出现复治患者.
作者：赵永丽 刊期： 2018年第14期
目的 妇女病严重影响着广大育龄期妇女的身心健康,甚至威胁到生命安全,妇女病的普查普治是妇女保健工作的重点内容之一,对早发现、早治疗各类妇女病,特别是妇科的恶性肿瘤,提高妇女健康水平,有着重要而积极的意义.方法 以如皋市妇幼保健计划生育服务中心为技术指导,各乡镇或街道卫生所和计划生育服务站共同协作组织各辖区医院,对各镇适龄人员分布情况调查摸底,根据结果因地制宜的制订实施方案;检查前期做好群众的宣传发动工作,组织人员培训.结果 本市育龄期已婚妇女的常见妇女病的患病率,处于一个相对较高水平,育龄期已婚妇女的生殖道感染在妇女常见病中占主要比例,其次为子宫肌瘤.结论 今后的工作中,多途径、多层面的进行生殖保健的知识宣传,提高广大妇女卫生保健意识,预防妇科疾病的发生,确保育龄妇女的身心健康,进一步做好妇女病查治工作,普及各种妇女疾病的防治知识,防患于未然,不断提高妇女的健康水平.
作者：吉慧娟 刊期： 2018年第14期
目的 研究人乳头瘤病毒核酸检测HPV阳性分型结果与子宫病变的关系,了解病核酸检测分型结果与病变种类的临床意义.方法 采用信号引物转移定性聚合酶链反应测定子宫肿瘤、子宫平滑肌瘤、子宫炎症患者宫颈分泌物中HPV分型结果,用全自动SLAN-96P核酸检测仪进行核酸阴阳性分析.结果 子宫肿瘤36例定性检出阳性率主要16型为38.9％、52型阳性为27.8％、58型阳性为22.2％、39型阳性为8.3％、82型阳性为8.3％、68型阳性为5.6％.子宫平滑肌瘤23例检出阳性率主要16型为21.7％、52型阳性为17.4％、58型阳性为13.0％、82型阳性为13.0％、39型阳性为8.7％、68型阳性为8.7％.子宫炎症21例定性检出阳性率主要52型阳性为28.6％、58型阳性为23.8％、59型阳性为19.0％、16型为14.3％、18型阳性为9.5％、68型阳性为9.5％、35型阳性为9.5％.各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究人乳头瘤病毒感染核酸检测HPV阳性分型结果:子宫肿瘤主要是16型、52型和58型感染为主.子宫平滑肌瘤主要是16型、52型和58型感染为主.子宫炎症主要52型、58型、59型和16型感染为主.
作者：凤婷；陈徳林；金长碧；刘雁 刊期： 2018年第14期
目的 探讨VSD治疗压疮创面的临床效果.方法 选择48例慢性压疮患者随机分成两组,其中对照组24例,予传统的清创、抗感染、改善微循环、银离子敷料换药治疗,创面未愈者行植皮或皮瓣修复术;研究组24例,早期清创手术后应用VSD治疗创面,待其肉芽生长满意后行植皮术.结果 对照组平均住院时间(58.6±16.7)d,研究组平均住院时间(43.8±10.7)d,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显.与对照组相比,观察组住院时间明显缩短,愈合质量也好,且差异具有统计意义(t=1.95,P=0.016).结论 VSD可以有效的促进慢性压疮创面愈合,缩短住院时间,改善愈合质量.
作者：林泽鹏；杨荣华；阮树斌；林颜；张凤刚；熊想莲；陈晓东 刊期： 2018年第14期
目的 探究围手术期护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的临床应用.方法 选取2016年8月～2017年8月收治的86例腹腔镜治疗宫外孕患者临床资料进行分析,将行常规护理干预者作为对照组(43例),行围手术期护理干预者作为研究组(43例),比较两组临床相关指标变化、心理状态评分及睡眠质量评分.结果 研究组胃肠道功能恢复时间(10.61±3.32)h等指标水平均优于对照组(P<0.05);干预后,研究组SDS(42.37±2.13)分、SAS(40.29±2.14)分均较对照组低(P<0.05);研究组干预后入睡时间(0.62±0.11)分等睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗宫外孕患者经围手术期护理干预可有效改善心理状态,提升睡眠质量,临床护理效果显著,可推广.
作者：盖敏 刊期： 2018年第14期
目的 研究小儿先天性肾积水患儿血清CysC、β2-MG、α1-MG含量的临床价值.方法 选取2017年1月～2017年12月期间在本院进行治疗的先天性肾积水患儿40例作为观察组和同期健康体检儿童40名作为对照组,比较两组研究对象的血清相关指标.结果 观察组先天性肾积水患儿血清与对照组之间对比较CysC(1.05±0.35)mg/L、β2-MG(3.88±0.98)mg/L、α1-MG(25.33±5.12)mg/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组不同病情程度的患儿经治疗后各项指标的含量明显降低(P<0.05).结论 血清CysC、β2-MG、α1-MG含量可作为辅助诊断小儿先天性肾积水的有效指标,还可对病情严重程度、治疗效果进行评估.
作者：敬鹏；邹家琼 刊期： 2018年第14期
目的 针对重症急性胰腺炎患者恢复过程中施于有效营养支持的具体效果展开分析.方法 本次研究共计纳入病例76例(均在本院于2016年2月～2017年8月所接诊病例中随机抽选而来),按照随机分配的方式,38例进行肠内营养支持作为观察组.另外38例患者按照肠外营养治疗的方式进行作为对照组,比较两组患者治疗效果.结果 结合治疗结果可以发现,在本次研究中,观察组在并发症发生率上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在营养支持后,两组患者在血清白蛋白水平以及血淀粉酶、免疫指标等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对重症急性胰腺炎患者给予有效肠内营养干预,可针对患者营养状态进行有效改变,帮助患者尽快得到恢复.
作者：许小红 刊期： 2018年第14期
目的 探讨临床护理路径在急性肾衰竭患者治疗中的临床效果.方法 将本院的120例急性肾衰竭患者分成对照组与实验组,给予对照组60例患者常规的临床护理,给予实验组60例患者临床护理路径下的护理模式,经过相同时间的护理,比较两组患者在护理过程中的护理有效率以及临床满意度,判断临床护理路径在急性肾衰竭治疗的应用效果.结果 对照组患者的临床满意度为78.00％,实验组患者的临床满意度为96.00％,实验组患者对护理较为满意,对比两组患者的护理有效率实验组护理效果较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性肾衰竭患者治疗过程中应用临床护理路径提高患者的临床满意度,值得临床推广.
作者：姜静 刊期： 2018年第14期
目的 研究联合瑞文测验和韦氏成人智力测验对于Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者的应用效果.方法 收集2013年3月～2016年1月精神分裂症患者共100例,采用阳性、阴性症状量表(PANSS)评定精神病理将符合Crow TⅠ型、Ⅱ型精神分裂症诊断标准的患者分为A、B两组,每组50例.同时采用联合型瑞文测验与韦氏成人智力测验分别对两组患者进行智力情况评估,将资料整理,进行对比、统计及相关分析、研究,比较两种测验方法的差异,找出适合精神分裂症智力评估的方法.结果 所有患者经联合型瑞文测验换算后总智商为(75.98±13.63),经韦氏成人智力测验换算后总智商为(75.11±11.27).结论 联合瑞文测验和韦氏成人智力测验均能较好的反应精神分裂症患者的智力水平,但前者操作更方便,有利于临床诊断.
作者：钟立萍；冷小兵；王健；吴东；袁轶如；涂军；谢新园 刊期： 2018年第14期
目的 探讨无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝临床疗效.方法 将32例腹股沟疝患者根据数字表法分无张力疝修补组和TAPP手术组.无张力疝修补组20例采用无张力疝修补术治疗,TAPP手术组12例患者采用TAPP治疗.比较两组腹股沟疝治疗效果;手术全程操作时间、术后下床活动时间、术后康复时间、术后疼痛水平、手术平均出血量;干预前后患者生活质量;患者术后慢性疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等并发症发生率.结果 TAPP手术组腹股沟疝治疗效果高于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05);TAPP手术组手术全程操作时间长于无张力疝修补组,但术后下床活动时间、术后康复时间短于无张力疝修补组,术后疼痛水平低于无张力疝修补组,手术平均出血量少于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生活质量相近,差异无统计学意义;干预后TAPP手术组生活质量优于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05).TAPP手术组患者术后慢性疼痛、阴囊水肿、尿潴留、切口感染等并发症发生率低于无张力疝修补组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,TAPP手术组有1例出现术后慢性疼痛,发生率8.33％;无张力疝修补组术后慢性疼痛2例,阴囊水肿1例、尿潴留1例、切口感染1例,发生率25.00％.结论 TAPP治疗腹股沟疝临床疗效确切,优于无张力疝修补术,可减少并发症发生,减轻患者痛苦,具有良好效果和安全性,值得推广应用.
作者：金晓昌 刊期： 2018年第14期
目的 摩洛哥舍夫沙万地区不同手术方式下第三次剖宫产临床情况回顾性分析.方法 选取摩洛哥舍夫沙万穆罕默德五世医院2017年3月～2017年10月收治108例第三次剖宫产孕妇,以上述孕妇为研究对象,选取前两次均为改良新式剖宫产术行第三次手术的孕妇作为观察组(64例),前两次均行新式剖宫产术进行第三次手术的孕妇作为对照组(44例),观察和对比两组产妇术中情况,包括:手术时间、腹腔粘连程度、术中出血、膀胱损伤、并发症等.结果 对照组进行第三次剖宫产手术时腹腔粘连程度明显较观察组严重,膀胱损伤发生率比观察组高,手术时间、术中出血量,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口感染率与对照组比较差异无统计学意义.结论 新式剖宫产与改良新式剖宫产相比,新式剖宫产引起的腹壁、腹腔粘连程度严重,尤其是多次重复剖宫产,导致进腹困难、进腹时间延长、术中出血量明显增多,并增加膀胱损伤机率,大大增加了手术难度.故必须严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,慎重选择剖宫产手术方式.
作者：蔡建云；顾新安；刘明利 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析BRAF基因在甲状腺癌中的表达情况以及相关临床价值.方法 选取2016年7月～2017年7月本院收治的甲状腺癌患者40例为研究组,同期收治的良性甲状腺病变患者32例为对照组,应用PCR扩增技术检测患者的BRAF基因突变情况,应用免疫组化方法检测BRAF蛋白的表达情况,观察两组患者的BRAF基因突变和BRAF蛋白表达的相关性.结果 研究组患者BRAF基因发生了突变,对照组患者无BRAF基因突变发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的BRAF蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05).结论 BRAF蛋白在甲状腺癌患者中表达明显增多且基因发生了突变,提示BRAF基因可能参与了甲状腺癌的形成发展,并且BRAF基因突变也具有临床价值,值得研究分析.
作者：宋传伟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨在老年患者股骨颈骨折手术中全身麻醉与腰硬联合麻醉的临床效果.方法 选取本院收治的行股骨颈骨折手术治疗的86例老年患者为研究资料,依照数字单双号分为两组,每组43例.所有患者均采用股骨颈骨折手术治疗,试验组予以腰硬联合麻醉,对照组予以全身麻醉,比较两组的麻醉治疗效果.结果 试验组的麻醉优良率为97.67％,明显高于对照组83.72％(P<0.05);试验组的VAS评分情况、苏醒时间和麻醉起效时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行股骨颈骨折手术的老年患者予以腰硬联合麻醉,不仅有效改善患者的镇痛效果,缩短麻醉起效的时间,而且患者无需苏醒,具有重要的临床应用价值.
作者：张志莉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的相关性.方法 检测健康人群(对照组)(n=100)与脑梗死患者[根据头颅CT和磁共振检查结果将患者分为单发性脑梗死(SCI组)组(n=37)与多发性脑梗死(MCI组)组(n=43)]血清sdLDL-C、Hcy、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并比较3组人群之间上述指标水平的差异,并分析上述指标与脑梗死之间相关性.结果 脑梗死组患者血清TC、TG、LDL-C、sdLDL-C、Hcy水平均比对照组高,血清HDL-C水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);SCI组血清TG、sdLDL-C、Hcy比对照组高,HDL-C比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组血清TC、sdLDL-C、Hcy比对照组和SCI组高,HDL-C比对照组和SCI组低,TG、LDL-C比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);血清sdLDL-C、Hcy水平与脑梗死发生存在相关性(P<0.05).结论 血清Hcy、sdLDL水平的升高是脑梗死发生的独立危险因素,与其他血脂指标(TC、TG、HDL、LDL)相比更具有诊断价值,对预测脑梗死的发展具有重要临床意义.
作者：刘书平；郭会艳 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估价值.方法 根据随机数字表法抽取在本研究接受心力衰竭治疗的100例老年患者作为研究对象,且将其纳进研究组.按照NYHA标准对100例研究对象进行分级,其中心功能为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级以此将其设置为甲组、乙组、丙组、丁组,每组25例.此外,再选择于本院接受健康体检的25名人员纳进对照组.结果 对比观察组与对照组,超敏肌钙蛋白、脑钠肽、肌红蛋白三个实验室指标经对比,差异有统计学意义(P<0.05),此外,在脑钠肽中,除甲组与对照组对比,其差异无统计学意义,其他乙组、丙组、丁组任意两组经对比,差异均有统计学意义(P<0.05);在超敏肌钙蛋白、肌红蛋白中,丙组、乙组心与对照组、甲组、乙组对比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭老年患者脑钠肽与左室舒张末内径、左室射血分数进行相关性分析,左室舒张末内径与脑钠肽呈正相关(P<0.05),左室射血分数与脑钠肽呈负相关(P<0.05).结论 脑钠肽在老年心力衰竭的临床诊断中具有极高的应用价值,可准确评估患者的预后,此法值得在各大基层医院中推广使用.
作者：刘澍昕；李尚林；秦俭；邢秀荣；王晶 刊期： 2018年第14期
目的 探讨电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺部感染的临床应用效果.方法 选取本院于2014年2月～2017年6月间收治的100例COPD并肺部感染患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组50例予以常规治疗,研究组50例在常规治疗基础上予以电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗.比较两组患者住院时间、感染病灶吸收时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平.结果 研究组住院时间及感染病灶吸收时间均显著低于对照组(P<0.05).两组患者APACHEⅡ、CPIS评分干预前比较差异无统计学意义,干预后两组患者APACHEⅡ、CPIS评分均显著降低,且研究组降低明显(P<0.05).两组患者CRP、PCT、WBC水平干预前比较差异无统计学意义,干预后研究组患者CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05).结论 电子支气管镜注入盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗COPD并肺部感染可显著缓解患者临床症状,改善机体炎症反应,缩短病程.
作者：陈晶晶 刊期： 2018年第14期
目的 研究宽胸理肺汤结合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果.方法 选择2016年12月～2017年12月本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者140例,依据治疗用药分为两组,分别接受不同治疗,比较效果.结果 观察组治疗后症状积分、生活质量评分以及肺功能指标FEV1/FVC、FEV1％预计值均优于对照组(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用两种中药治疗能够获得更佳效果,可推广.
作者：赵光胜 刊期： 2018年第14期
目的 探究重型颅脑损伤患者围手术期的每搏变异度监测价值.方法 择取2015年5月～2017年10月本院收治的82例围手术期重型颅脑损伤患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,各41例.对照组采用中心静脉压为目标予以容量管理,研究组采用每搏量变异度为目标予以容量管理,对两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶水平(NSE水平)、受伤3～6个月后格拉斯哥预后评分(GOS评分)、术后并发症发生率、机械通气时间及入住ICU天数等进行分析和比较.结果 治疗前两组患者的NSE水平比较无显著差异,治疗后研究组NSE水平明显低于对照组(P<0.05);受伤3～6个月后研究组GOS评分明显高于对照组(P<0.05);研究组导管相关性感染发生率为24.39％,呼吸机相关肺炎发生率为26.83％,对照组导管相关性感染发生率为17.07％,呼吸机相关肺炎发生率为34.15％,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;研究组机械通气时间和入住ICU时间均少于对照组(P<0.05).结论 每搏量变异度监测可以为重度颅脑损伤患者的围手术期液体管理提供支持,临床价值优于中心静脉压监测,在重度颅脑损伤患者围手术期液体治疗中价值显著.
作者：李伟；陈志慷；张族勤；孔华美；陈英金 刊期： 2018年第14期
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术围术期免疫功能的影响.方法 选择60例腹腔镜直肠癌根治术的患者,平均分为两组:早期肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组早期给予肠内营养,PN组予以传统肠外营养,观察两组治疗前(T1)及治疗后1天(T2)、3天(T3)和7天(T4)的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及CD4+/CD8+的变化.结果 与T1相比,术后T2两组患者IgG、IgA、IgM及CD4+/CD8+明显降低(P<0.05),T3时IgG、IgA及CD4+/CD8+明显降低(P<0.05).与PN组相比,EN组T3～T4时IgG、IgA及CD4+/CD8+均明显升高(P<0.05).结论术后早期肠内营养能够有效促进腹腔镜直肠癌根治术后免疫功能的恢复,值得临床推广.
作者：黄贞强；曾剑锋；林海鹏；周志平 刊期： 2018年第14期
目的 评价改良的硫乙醇酸盐流体培养基的性能.方法 选用金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、铜绿假单胞菌(Pseu-domonas aeruginosa)、枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)和生孢梭菌(Clostridium sporogenes)分别对国内4个培养基生产厂家(厂家I:HK-1、HK-2(改良)、厂家Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、每厂家各二个批次的硫乙醇酸盐流体培养基进行促生长能力、灵敏度和理化指标进行评估,同时以中检所的同类培养基为对照.结果 药品无菌检查用硫乙醇酸盐流体培养基对厌氧菌和需氧菌的促生长能力和灵敏度在不同厂家之间比较差异无统计学意义,但是其培养基的透明度,是否存在浑浊则直接影响了实验结果的观察与判断.结论 本实验室改良的和厂家Ⅱ的硫乙醇酸盐流体培养基的透明度均优于改进前和其他2个国内厂家的培养基,而培养基其他性能各个厂家均相当.
作者：李泽康；卢勉飞；蔡芷荷；陈博；吴清平；万强 刊期： 2018年第14期
目的 探讨椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 选取本院2016年4月～2017年4月期间收治的62例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象.根据不同手术治疗方法,将患者分为PVP组和PKP组,各31例.比较两组患者骨水泥注入量、手术时间、住院时间以及骨水泥渗漏情况,比较患者术前、术后疼痛程度、背部功能及椎体前缘高度情况.结果 两组患者骨水泥注入量、住院时间以及骨水泥渗漏情况比较比较差异无统计学意义;PKP组手术时间明显长于PVP组(P<0.05);相较于术前,两组患者术后VAS评分、ODI评分均显著降低(P<0.05),椎体前缘高度显著升高(P<0.05);PKP组患者术后椎体前缘高度明显高于PVP组(P<0.05),其余各时段VAS评分、ODI评分及椎体前缘高度组间比较差异无统计学意义.结论 PVP和PKP均能快速有效的缓解老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛症状、改善活动功能,临床疗效显著,均具有重要的临床应用价值.
作者：王徽；王绍钱 刊期： 2018年第14期
目的 探究分析老年髋部骨折患者中使用PFNA进行治疗的临床效果.方法 选取行PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者64例作为研究观察,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者行动力髋螺钉(DHS)手术,观察组行PFNA手术,观察两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者平均手术时间、术中出血量、住院天数以及并发症发生率等临床指标都显著少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Sanders优良率为84.38％明显高于对照组62.50％(x2=3.925,P<0.05).结论 对老年髋部骨折患者行PFNA手术治疗,能有效改善患者预后,使并发症发生情况大幅度减少,提高了Sanders优良率,缩短了平均手术时间和住院时间,术中出血量也较DHS治疗出血量少,是一种行之有效的治疗方法.
作者：王耀华 刊期： 2018年第14期
目的 观察撳针联合超声乳化术治疗白内障的临床疗效.方法 选择入院治疗的患者118例,随机分为针刺组和对照组,每组59例.针刺组患者采用撳针联合超声乳化手术治疗,对照组患者采用假针联合超声乳化术治疗.观察两组患者在术后1周、1个月、3个月的视力、眼压和角膜水肿情况,分别进行检测、记录并比较两组患者的疗效.结果 术后1周,针刺组患者眼压明显低于对照组(P<0.05),角膜水肿发生率明显低于对照组(P<0.05);视力水平改善组间比较差异无统计学意义.术后1个月,3个月,两组患者在视力、眼压及角膜水肿发生率比较差异无统计学意义.结论 撳针联合超声乳化术可以改善白内障患者的眼压,控制患者术后角膜水肿的发生,有利于白内障患者的术后早期康复.
作者：张薇；李琪；陈浩 刊期： 2018年第14期
目的 白色念珠菌性阴道炎临床上常见的易反复发作的妇科疾病,多见于绝经后妇女,本文旨在探讨自制维生素D纱条联合克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 以本院2013～2016年收治的68例白色念珠菌阴道炎绝经妇女作为研究对象,随机分成两组,对照组和实验组各34例.其中实验组运用自制的维生素D纱条联合克霉唑阴道片阴道给药,对照组单独使用克霉唑阴道片进行治疗,随访后对两组数据统计分析.结果 3个月的随访中,实验组治愈17例,显效7例,有效8例,无效的2例,总有效率为94.12％,而对照组的结局显示治愈10例,显效6例,有效7例,无效11例,合计总有效率67.65％.经比较,实验组的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.84,P<0.005);6个月的随访中,患者血清中25-羟基维生素D水平明显升高差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制维生素D纱条联合克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎效果较好,血清中的25-羟基维生素D水平提升明显,可尝试在临床上推广使用.但纳入病例较少,需要多中心、大样本的研究进一步证实.
作者：刘未群；杨胜号 刊期： 2018年第14期
目的 研究外科手术治疗腹腔结核的临床效果.方法 选择2016年3月～2017年3月期间就诊于该院内科的腹腔结核患者118例,根据病情不同,分成A(肠道管腔缩窄甚至闭锁45例)、B(肠粘连38例)、C(肠梗阻35例)3组,并分别实施小肠的切除以及吻合、结肠的切除以及吻合、肠粘连松解术,统计、评价其治疗后的疾病转归情况以及生活质量.结果 3组患者经外科手术治疗后,其疾病情况与日常生活质量均明显改善.结论 对于腹腔结合患者而言,采用外科手术治疗具有重要临床意义.
作者：李俊；包靖宇；张雪阳 刊期： 2018年第14期
目的 研究老年慢性病患者应用社区护理干预模式对心理状态和日常生活能力的影响.方法 选取128例慢性病老年患者临床资料,按护理方式不同分两组,各组64例,对照组出院后常规护理,观察组出院后社区护理干预,比较组间血压血糖、心理状态等.结果 观察组护理后收缩压(17.63±2.11)kPa、舒张压(10.93±1.24)kPa、血糖(8.10±2.51)mmol/L水平均比对照组有所改善(P<0.05);观察组SAS(25.63±6.11)分、SDS(29.13±3.22)分、Barthel指数(81.12±8.52)分均比对照组优(P<0.05);观察组护理后疾病基础知识(65.23±10.25)分、药物服用(71.26±5.47)分、合理饮食(74.31±6.59)分均比对照组高(P<0.05).结论 老年慢性病患者应用社区护理干预有助于控制血压、血糖的稳定,促进心理健康,增强生活能力,提高健康知识的掌握度.
作者：管键 刊期： 2018年第14期
目的 探讨麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者呼吸力学及肺氧合功能的影响.方法 选择行妇科腔镜手术的患者110例,随机分为A,B,C 3组,每组40例.麻醉诱导后进行不同的通气策略,A组为全手术期间均以潮气量10 ml/kg;B组为低VT组,以潮气量(VT)7 ml/kg;C组为低VT组+低PEEP+肺复张手法组,即全程使用VT 7 ml/kg,PEEP 5 cmH2O,同时每30 min进行一次手法肺复张.记录麻醉前,手术开始30 min,手术中60 min,90 min,手术结束后120 min的气道峰压(Ppeak),气道平台呀(Pplat),肺顺应性,并且在同一时间抽取患者动脉血进行血气分析,计算氧合指数和肺内分流率.结果 3组患者的Ppeak,CL值均随着时间延长而逐渐增高,但B组与C组升高趋势明显低于A组(P<0.05);3组患者的Pplat,OI值均随着时间延长而逐渐减少,但B组与C组降低趋势明显高于A组(P<0.05);同时在同一时间段,C组要低于B组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科腔镜手术患者中,相较于传统的大潮气量通气策略,麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对呼吸力学及肺氧合功能的改善更为明显.
作者：黄永军；范华荣；陈晓燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨腹腔镜再次胆总管切开探查并一期缝合在治疗胆总管结石的可行性及安全性.方法 回顾性分析2015年10月～2017年9月本院收治的既往有胆总管切开史并行腹腔镜再次胆总管探查的72例胆总管结石病例资料.结果 65例腹腔镜胆总管切开取石顺利完成(占总例数90.7％),术中中转开腹7例(占总例数9.3％).围手术期0例死亡;术中出血20～300 ml,平均(65.0±7.2)ml;术中消化道浆肌层损伤3例;手术时间60～200 min,平均(95.0±12.5)min;术后胆漏7例;术后胃肠道功能恢复时间12～40 h,平均(18.0±2.6)h;残余结石1例;切口渗血1例;术后肺部感染3例;术后平均住院时间(4.5±0.5)d;随访3～6个月行彩超或MRCP无胆道狭窄和结石复发.结论在熟练的腹腔镜技术下,腹腔镜再次胆道探查一期缝合术治疗胆总管结石即安全又可行.
作者：王春林；石承先；张帅民；汤可立 刊期： 2018年第14期
目的 分析EB病毒血清学及DNA联合检测用于婴幼儿传染性单核细胞增多症的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年12月于本院接受治疗的单核细胞增多症患儿80例,均在清晨空腹状态下抽取静脉血样本,分别经ELISA法+EBV抗体,及PCR定量+外周核细胞EBV-DNA方案进行检测,分析检测结果.结果 单核细胞增多症急性期,<1岁、≥4岁小儿VCA-IgM(+)率分别为31.58％(6/19)、80.95％(17/21);<1岁小儿检验EBV抗体结果均为(-),均需二次检测,EBV-DNA载量(+)％为68.42％(13/19),病变早期测定VCA-IgM结果均为(-).结论 IM急性期,仅经由血清学检查完成IM的诊断无法令人满意,建议联合EBV-DNA检测,有助于提高IM患儿检出率.
作者：徐勇军 刊期： 2018年第14期
目的 对彩色多普勒超声诊断扩张型心肌病与缺血性心肌病的临床价值.方法 选取心肌病患者100例依照其诊断结果分为扩张型心肌病55例(扩张组)和缺血性心肌病45例(缺血组),两组患者均接受彩色多普勒超声诊断,对两组患者的心脏形态结构、血流动力学以及心功能情况进行观察.结果 扩张型心肌病55例患者中36例患者出现左心室球形改变、全心扩大,12例单纯左房室大,7例右房室大;缺血性心肌病组45例患者中左室球形改变6例(均为末期患者),左房室大29例,左室大10例,左室形状均不对称.扩张型心肌病组患者室壁普遍降低,表现出弥漫性减弱,缺血性心肌组患者超声表现为段性室壁运动减低,患者多合并不同程度的左室后壁增厚、不同程度的室间隔,其中合并室壁瘤8例,两组结构变化比较差异有统计学意义(P<0.01);扩张型患者左房室内CDFI暗淡率为94.55％显著高于缺血组57.78％;扩张型心肌病组患者TCR 10.91％、AVR 18.18％均显著低于缺血组(P<0.05);扩张型患者AOV为(43.01±15.03)cm/s、LVEF为(39.21±5.02)％、FS为(18.22±2.37)％均显著低于缺血组,扩张型患者E/A为(1.20±0.18)、EPSS(25.01±3.01)mm、EF倾斜为(49.93±11.76)mm显著高于缺血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声能够明确诊断心肌病患者的形态结构、心功能变化,能够作为扩张型心肌病与缺血性心肌病区别诊断的有效工具.
作者：姚钱晶；李娅；曹小俊；赵蓉；邢宇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨与分析甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取62例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并根据不同的治疗方式分为对照组与研究组,前者给予甲氨蝶呤治疗,后者则在此基础上联合米非司酮治疗,观察并比较两组临床疗效.结果 治疗后比较,研究组总有效率(93.55％)高于对照组(74.19％),妊娠包块直径与β-HCG水平低于对照组;而不良反应比较则研究组(6.45％)低于对照组(25.81％)(P<0.05).结论 异位妊娠甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗能够促进临床疗效的提升,减少患者不良反应,疗效显著.
作者：杨秀兰；骆文香 刊期： 2018年第14期
目的 探讨戒烟联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病稳定期生命质量及呼吸功能的影响.方法 选取2017年1月～2017年12月本院收治的COPD稳定期男性患者80例,利用随机数表法分为两组,各40例.给予对照组患者噻托溴铵吸入剂,观察组在此基础上实施戒烟干预,对比两组临床疗效、生命质量、肺弥散功能及呼吸功能.结果 两组治疗总有效率对比,观察组(95.00％)较对照组(77.50％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者SGRQ评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CO弥散量均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 戒烟联合噻托溴铵用于慢性阻塞性肺病稳定期患者治疗中可有效增强疗效,可改善患者呼吸功能及肺弥散功能,提升生活质量.
作者：胡亮 刊期： 2018年第14期
目的 对影响颅脑损伤患者在术后出现迟发性颅内血肿的相关因素进行分析.方法 对本院在2012年12月～2017年12月收治的130例颅脑损伤患者,所有患者均进行开颅清除血肿术,其中发生迟发性颅内血肿患者10例,为观察组;未发生迟发型颅内血肿为120例,为对照组.本文分析的影响因素包括了受伤机制、首次检查CT时间、颅脑损伤程度、是否出现开放性损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折、血肿量、入院至手术时间以及去骨瓣减压术等.采用非条件多因素Logisitic回归分析.结果 观察组患者的颅内损伤程度重度比例、脑挫伤比例、颅骨骨折比例、去骨瓣减压术比例均高于对照组患者.非条件的多因素Logisitic回归分析分析结果显示,重度颅脑损伤(OR=3.869)、脑挫裂伤(OR=2.894)、颅骨骨折(OR=1.895)以及去骨瓣减压术(OR=0.514)是引起患者术后迟发性颅内水肿的独立危险因素.结论 重度颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折以及去骨瓣减压术是影响术后迟发型颅内血肿的关键独立危险因素.
作者：青松 刊期： 2018年第14期
目的 探讨腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术治疗子宫瘢痕妊娠的效果和安全性.方法 选择本院2015年1月～2017年5月期间收治的52例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据B超提示孕囊离子宫浆膜层的距离分为两组,研究组32例,对照组20例.其中研究组采取宫、腹腔镜联合,在腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术;对照组仅采取宫腔镜,比较两组患者治疗效果.结果 52例患者手术均顺利,研究组2例中转开腹.4例宫腔镜吸宫术后β-HCG下降不明显,再次手术治疗.研究组手术时间比对照组稍长,研究组术中出血量、术后出血时间、首次月经时间以及血β-HCG恢复正常时间均较对照组降低(t=4.190,-33.861,-4.525,-4.450,-4.901,P<0.05);研究组总有效率93.75％较对照组80.00％明显提高(x2=8.291,P<0.05);研究组一次手术成功率较对照组高,但再次进行手术发生率较对照组降低,差异有统计学意义(x2=8.291,P<0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者采用腹腔镜监视下宫腔镜吸宫术联合治疗效果更好,进一步提高治疗效果,缩短治疗时间,降低出血量,保障患者生命安全,为手术顺利完成提供保证.
作者：林豪；潘敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在多发子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用效果.方法 选取71例多发子宫肌瘤患者,均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,按照随机数字表法分组,对照组35例予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组36例给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组麻醉效果及术后呼吸恢复、苏醒、拔管时间,并统计两组术后疼痛程度(VAS)评分.结果 观察组麻醉优良率为91.67％(33/36),高于对照组68.57％(24/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后呼吸恢复、苏醒及拔管时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h及24 h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,可缓解其疼痛程度,术后呼吸恢复、拔管及苏醒时间均较短,麻醉效果确切.
作者：汪增洲 刊期： 2018年第14期
目的 分析MR成像在诊断早产儿局灶性脑白质损伤(PWMD)的影像特点,特别是扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)对早产儿局灶性脑白质损伤的诊断价值.方法 回顾性分析了经临床随访证实的21例早产儿局灶性脑白质损伤MR影像表现,其中男16例,女11例.主要观察损伤灶的大小、数量、分布、形状及在MR各扫描序列(包括T1WI,T2WI,DWI,SWI)上的信号特征.结果 27例患者共发现局灶性脑白质损伤病灶89处,好发于双侧侧脑室旁及双侧半卵圆中心,病灶直径通常小于5 mm,呈线状、点簇状、斑片状,其中71处病灶T1WI呈高信号,35处病灶T2WI呈低信号,69处病灶DWI呈高信号,7例患者的35处T1WI高信号病灶加扫SWI扫描,其中6处病灶于SWI呈低信号.结论 MRI对早产儿局灶性脑白质损伤的诊断具有重要价值,DWI可发现早期局灶性脑白质损伤的病灶,SWI可确定局灶性脑白质损伤的病灶内部是否含有微出血灶.MR常规序列结合DWI及SWI序列,可以对早产儿局灶性脑白质损伤提供早期、准确的诊断.
作者：黄飞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 选取60例药物性肝炎患者为研究对象,依据治疗方法不同将入选病例分为实验组(乙酰半胱氨酸注射液,30例)和对照组(多烯磷脂酰胆碱注射,30例).对比观察两组治疗前后临床症状改善情况及凝血酶原活动度和肝功能指标的变化情况,统计两组不良反应.结果 实验组症状改善率93.33％,不良反应率3.3％,与对照组比较差异无统计学意义.实验组治疗后ATP(82.2±10.3)％,TBIL(39.5±14.6)μmol/L,AST(69.7±15.2)U/L,ALT(73.2±24.6)U/L,各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸注射液治疗药物性肝炎效果显著,可有效缓解临床症状,降低肝损害,改善肝功能,应用安全有效,值得推广使用.
作者：孙军 刊期： 2018年第14期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化患者睡眠质量情况及对相关因素进行分析.方法 选取178例冠状动脉粥样硬化患者为研究对象.采用问卷调查的形式对患者进行睡眠质量调查,并对影响患者睡眠质量的相关因素进行分析.结果 对178例患者问卷调查结果,136例(76.40％)患者出现睡眠质量问题,患者PSQI总评分平均为(9.23±2.17)分,Log-Rank分析结果,患者睡眠质量与年龄、性别、月收入、焦虑情绪、抑郁情绪、家庭关怀度等因素有关(P<0.05);多因素Cox风险分析结果:女性患者,低收入,焦虑情绪,抑郁情绪为影响患者睡眠质量的独立危险因素(P<0.05).结论 冠状动脉粥样硬化患者普遍存在睡眠障碍,女性患者,低收入,焦虑情绪,抑郁情绪为影响患者睡眠障碍的独立危险因素.
作者：李艳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压伴血脂异常的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年2月收治的高血压伴血脂异常患者82例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙,观察两组治疗效果、血压及血脂变化、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.68％,与对照组的75.61％比较显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血脂及血压比较差异无统计学意义;治疗后,两组DBP、SBP、TG水平比较,观察组明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发现严重不良反应,观察组不良反应发生率为14.63％,与对照组的7.32％比较差异无统计学意义.结论 在老年高血压伴血脂异常治疗中,应用阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平,疗效确切,可有效改善血压及血脂状况,且安全性高,值得推广.
作者：彭卫华 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析伊曲康唑对真菌性角膜炎进行治疗的临床效果.方法 选取真菌性角膜炎患者39例,将所有患者分成两组,对照组患者使用二性霉素B联合氟康唑药物进行治疗,观察组患者则在此基础上给予伊曲康唑进行治疗,对两组患者的临床治疗效果效果进行观察.结果 观察组的治疗有效率为95％,对照组为63.16％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状改善时间较短对照组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义.结论 对真菌性角膜炎患者给予伊曲康唑药物治疗的临床效果更加明显,可提高患者的治疗有效率,值得进行推广使用.
作者：王志光 刊期： 2018年第14期
目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年1月江西省景德镇市第二人民医院呼吸科纳入的50例稳定期慢阻肺疾病患者进行研究.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组25例单纯采用布地奈德福莫特罗治疗,观察组25例则在对照组治疗方案基础上加用噻托溴铵,比较两组患者慢阻肺治疗效果及生活质量改善情况.结果 观察组慢阻肺治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者干预前生活质量各维度评分比较差异无统计学意义,干预后观察组功能、症状等项目评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺疗效较单纯用药更为显著,能够有效改善患者症状与体征并提升慢阻肺患者生活质量,具有临床应用及推广价值.
作者：李洪晓；江兴玉；徐立新 刊期： 2018年第14期
目的 探讨在开展慢性荨麻疹治疗工作期间,观察盐酸左西替利嗪分散片的临床应用效果.方法 选择74例慢性荨麻疹患者作为实验对象;由数字奇偶法对所有荨麻疹患者随机分组;对照组(37例):开展荨麻疹治疗工作期间,应用枸地氯雷他定药物施治;观察组(37例):开展荨麻疹治疗工作期间,应用盐酸左西替利嗪分散片药物施治;终就两组慢性荨麻疹患者的用药治疗总有效率以及不良症状表现展开对比.结果 同对照组荨麻疹患者1周后用药治疗总有效率(70.27％)比较,观察组荨麻疹患者(91.89％)获得显著性升高(P<0.05);同对照组荨麻疹患者2周以及4周后用药治疗总有效率(86.49％)、(91.89％)比较,观察组荨麻疹患者(94.59％)、(97.30％)呈现出差异无显著性;同对照组荨麻疹患者不良症状表现对比,观察组荨麻疹患者呈现出差异无显著性.结论 对于慢性荨麻疹患者施治期间,选择盐酸左西替利嗪分散片展开,可以对用药安全性做出充分保证,并且表现出显效迅速的特点,从而优化慢性荨麻疹患者的治疗效果以及生活能力.
作者：赵以会 刊期： 2018年第14期
目的 探讨围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗中米非司酮与曼月乐治疗的临床效果.方法 将围绝经期功能失调性子宫出血患者110例纳入研究范畴,并以随机数字表法为分组依据,将其分为米非司酮治疗的对照组与曼月乐治疗的观察组,每组55例.借助统计学手段,对比两种药物的治疗效果.结果 两者患者采取不同的措施进行治疗后,观察组有效率为94.5％,对照组为83.6％,观察组并发症发生率为4.4％,对照组的为12.7％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的月经量、血红蛋白水平以及子宫内膜厚度的改善情况比对照组的要好(P<0.05).结论 对于围绝经期功能失调性子宫出血的患者来说,治疗的时候采取曼月乐进行治疗,效果比米非司酮的要好,治疗后患者出现不良反应的情况相对比较少一些,可以再今后患者的治疗过程中用药.
作者：马瑶瑶；董跃；邓杰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨小儿原发性血小板减少性紫癜的发病因素及相关检查.方法 选取本院2015年7月～2017年6月收治的90例原发性血小板减少性紫癜患儿作为研究对象,根据血小板计数分为3组,即观察组(血小板<20×109/L)、对照组1组(血小板20×109～50×109/L)、对照2组(>50×109/L);并利用ELISA法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感、副流感病毒、巨细胞病毒、EB病毒、支原体以及幽门螺杆菌抗体进行检验.结果 3组经治疗后血小板聚集功能显著上升,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).3组经治疗后网织血小板百分率显著下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).病原学检查中可发现所占比例高的为呼吸道合胞病毒、腺病毒,而占比例低为副流感病毒.结论 原发性血小板减少性紫癜疾病在临床上与生物感染(细菌、病毒)具有密切相关联系,而临床症状与血小板聚集功能、网织血小板百分率、绝对值等具有一定程度的联系.
作者：陈雷 刊期： 2018年第14期
目的 对原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的临床特点进行分析探讨.方法 选择156例原发性醛固酮增多症患者参与研究,其中27例特发性醛固酮增多症,129例肾上腺醛固酮瘤,分别回顾分析两组患者的临床治疗,总结其临床特点.结果 经过研究对比,肾上腺醛固酮瘤患者的基础血醛固酮水平、尿醛固酮水平高于特发性醛固酮患者,但血钾水平明显低于特发性醛固酮患者(P<0.05);对患者均采用了速尿激发实验,其中肾上腺醛固酮瘤患者中共有69例出现醛固酮增加或无变化现象,另60例出现醛固酮下降现象;特发性醛固酮增多症患者则均存在醛固酮增加现象.所有患者均进行CT检查,经CT检查后诊断的准确率为81.75％.结论 肾上腺醛固酮瘤患者比特发性醛固酮增多症患者具有更明显的生化异常反应,体位试验中两组患者存在部分重叠,因此单采用立位血醛固酮增加无法做出准确诊断,但患者若出现血醛固酮下降则可以诊断为肾上腺醛固酮瘤,同时结合CT声像图可以做出更准确的判断.
作者：尹晓燕；宋颖 刊期： 2018年第14期
1临床资料患者,男,74 岁,出现喉部不适2 个月余入院.患者于2016 年10 月前无明显诱因感咽喉部有痰不易咳出,无咽喉肿痛,无咳嗽、咳痰,无进食困难及哽咽感,无声音嘶哑,无发热及咯血.
作者：尤奎雨；秦龙；杨德飞；于柏清；王鑫；李和义；韩忠丽；张晓杰；卜梦昕；张巧枝；李倩颖；王武龙 刊期： 2018年第14期
目的 评估各种插管方式在基层医院临床急救中的适用性及安全性,探讨不同方式插管用于基层医院临床急救中的可适用性方案.方法 收集本院行全麻插管手术患者90例,将患者按随机数字表法随机分为3组.对不同插管技术的适用性及安全性进行对比性研究.结果 根据不同的患者选择合适的插管方式,缩短插管时间,提高插管成功率.特别是对一些易掌握的插管技术(光棒引导气管插管技术),在临床上较其它方法易掌握,推广性比较强,插管快,成功率高特别相对于困难气道的患者.结论 多方式引导气管插管,缩短插管时间,能提高困难插管的成功率,减少对气管的刺激、降低喉头水肿及支气管痉挛发生率.而且有些插管技术简单好用易上手等特点(光棒技术),在基层医院推广应用是一个非常不错的方案,具有良好的市场前景.
作者：闵道泉；刘霞；丁以利；谢建萍；彭煌浩 刊期： 2018年第14期
目的 孕产妇梅毒感染情况以及子代感染情况,为妊娠梅毒的管理提供依据.方法 选取9418例孕产妇作为研究对象,30例梅毒感染孕产妇所生的婴儿进行感染检测.分别按照甲苯胺红不加热试验(TRUST)进行梅毒筛查,阳性者进一步进行TRUST试验的滴度测试,以梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)为终诊标准.以青霉素为主要药物进行阻断治疗.结果 妊娠合并梅毒感染率0.542％,其中TRUST滴度原倍阳性16例,1:2阳性19例,1:4阳性11例,1:8阳性3例,1:16阳性2例,1:32阳性2例.假阳性率为15％,假阳性率逐年下降.妊娠合并梅毒失访率17.6％,30名新生儿检测TRUST阳性率70％,滴度≤母亲临产时TRUST的滴度,胎传梅毒0例.结论 孕产妇梅毒感染率较处于正常水平,阻断效果较好,但有必要降低失访率.
作者：谢丽明；蔡晓龙；朱林强；潘广鸿 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析高压氧联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者GCS评分及康复情况的影响.方法 选取本院接受开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者62例,随机分成两组.其中31例患者采用标准外伤大骨瓣减压手术予以治疗,为对照组;另31例患者采用标准外伤大骨瓣减压手术联合应用高压氧治疗,为观察组.观察两组患者治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗3个月后格拉斯哥预后量表(GOS)评分,比较分析高压氧联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者GCS评分及康复情况的影响.结果 观察组患者治疗后GCS评分与对照组患者进行比较显著升高(P<0.05);观察组患者治疗3个月后GOS评分与对照组患者进行比较显著提高(P<0.05).结论 临床上采用高压氧联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者进行治疗,能明显改善患者治疗效果及预后,具有临床运用推广价值.
作者：江民晖 刊期： 2018年第14期
目的 观察小剂量激素联合降压药物对围绝经期原发性高血压患者血压及内皮功能的影响,以探讨围绝经期伴原发性高血压妇女药物治疗的理想方案.方法 选取2016年4月～2017年2月期间本院就诊的围绝经期原发性高血压78例患者,根据入院时间顺序随机归列为两组.其中对照组39例患者采用单独降压药物治疗方法,观察组39例患者采用小剂量激素联合降压药物治疗.观察两组患者治疗前后血压变化及内皮功能相关指标前列环素(PG2I)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素水平(E2)的水平变化.结果 观察组治疗后收缩压(121.52±12.28)mmHg、舒张压(78.63±8.88)mmHg,患者血压值较对照组患者更低(P<0.05);观察组患者治疗后PG2I、FSH、E2相较于对照组患者明显更优,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对围绝经期原发性高血压患者采用小剂量激素联合降压药物治疗,能有效控制血压同时改善血管内皮的功能,具有运用与推广价值.
作者：肖萍 刊期： 2018年第14期
目的 分析在膝关节部位隐匿性骨折患者的临床诊断当中,多层螺旋CT与核磁共振成像的实际诊断效果.方法 选择本院在2015年11月～2017年11月期间收治的82例膝关节隐匿性骨折患者为相关对象,所有患者在入院之后需要接受多层螺旋CT与核磁共振成像诊断,将患者接受诊断的结果与手术确认结果相对比,观察诊断情况.结果 患者接受多层螺旋CT和核磁共振成像诊断后的确诊情况与手术确认情况基本相当,相关数据对比差异无统计学意义.结论 对于膝关节隐匿性骨折患者的临床诊断而言,患者接受多层螺旋CT以及核磁共振成像扫描诊断的效果较好,该方案值得在临床中推广.
作者：金吕祥；池航 刊期： 2018年第14期
目的 探讨超敏C-反应蛋白结合血沉在肺部感染诊断中的意义.方法 选取0～12岁肺炎儿童60例为感染组;以同期无感染的健康体检儿童50例作为非感染组既健康对照组;入院进行胸部X照片同时测定超敏C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)和降钙素原(PCT)并进行回顾性分析.比较肺炎患儿和健康儿童的临床表现、实验室指标和影像学改变.结果 肺炎组CRP,ESR和PCT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后发现恢复期肺炎组血清CRP,ESR和PCT水平显著下降,与健康对照组比较差异无统计学意义.结论 与健康儿童比较,肺炎患儿胸部X线表现多样化,CRP,ESR和PCT显著升高.早诊断早治疗是改善肺炎患儿预后的关键.胸部X线联合CRP,ESR和PCT可以作为肺部感染早期诊断的参考指标.
作者：陈戈；李晓波；赖光辉 刊期： 2018年第14期
目的 分析尿路感染诊断中尿液有形成分分析与尿培养的应用价值.方法 回顾性分析56例疑似尿路感染患者,分别给予2种方式进行诊断,一是尿培养,设为对照组,二是尿液有形成分分析,设为研究组,比较分析2种诊断方式的诊断结果.结果 研究组,检出阳性率为37.5％(21/56),对照组,阳性率为23.2％(13/56),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比尿培养,尿液有形成分分析,在尿路感染诊断中,应用价值更高,可在临床推广.
作者：谢丽莹；文跃辉；刘小萍；刘凤群；邓霄玲 刊期： 2018年第14期
目的 分析起搏器术后新发心房颤动的诊断及其临床意义.方法 选择接受起搏器术治疗的患者68例,均接受体表心电图及超声心动图检查,分析心房颤动诊断情况以及临床意义.结果 68例起搏器植入手术患者术后经体表心电图及超声心动图检查,结果显示其中20例新发心房颤动,发生率29.41％.结论 起搏器植入术后期间接受体表心电图及超声心动图检查,能够有效检出心房颤动,值得进一步在临床应用及推广.
作者：傅虹淋；张玉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨对肺动脉高压患者选择超声心动图对其右心功能进行评估的价值所在.方法 选择本院2015年3月～2017年6月临床诊断为肺动脉高压、经超声心动图评估肺动脉收缩压(SPAP)≥40 mmHg,排除存在左心疾病及先天性体肺循环分流患者80例作为实验观察组;同时间段选择80例健康体检人员作为实验对照组;行常规二维超声心动图,获得右心相关二维参数,终就检测结果展开对比.结果 观察组在RVEDA、RVESA、FAC、TAPSE、S'、MPI上与对照组健康体检人员比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对肺动脉高压患者临床选择超声心动图完成右心功能评价,对于患者病情判断以及疾病有效治疗预后表现出显著价值.
作者：李志勇；李星；何真；余洁 刊期： 2018年第14期
目的 分析数字化X线牙片与CBCT对牙根纵裂的临床诊断价值.方法 选取2016年8月～2017年8月本院口腔科门诊收治的疑似牙根纵裂患者48例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组24例,对照组患者采用数字化X线牙片诊断,观察组患者采用CBCT诊断,对比观察两组患者诊断结果.结果 观察组患者应用CBCT诊断的敏感度为95.83％(23/24),对照组患者采用数字化X线牙片的敏感度为75.00％(18/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于数字化X线牙片,应用CBCT诊断牙根纵裂时敏感度更高,具有较高的诊断价值,可在临床进一步推广普及.
作者：王颖娇 刊期： 2018年第14期
目的 探讨对接受龋齿预防的小儿行综合护理干预的临床效果.方法 选取本院2016年7月～2017年6月收治的186例接受龋齿预防的小儿进行对比研究,根据所应用的护理方式不同分为综合组和常规组,每组93例.综合组行综合护理指导,常规组行常规护理指导,观察并比较两组龋齿发生几率、总体依从率以及护理工作的满意度评分.结果 综合组的龋齿发生率3例(3.23％)明显低于常规组19例(20.43％),综合组的总体依从性84例(90.32％)明显高于常规组65例(69.89％),综合组对于护理人员的服务态度、健康教育指导以及刷牙指导等评分均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对接受龋齿预防的小儿行综合护理指导,不仅能够减少龋齿的发生,同时,还能够提高小儿的总体依从性,满足小儿家长所提出的护理需求.
作者：郭文娟 刊期： 2018年第14期
目的 对助产护理干预对高龄产妇分娩方式以及产程所产生的影响进行分析研究.方法 选取2016年8月～2017年8月的高龄产妇200例作为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,每组100例,观察组给予全程的助产护理干预,对照组给予常规的护理方式进行护理,并对两组产妇的分娩方式、产后出血情况以及产程进行对比.结果 通过对比可得知,观察组的自然分娩概率为68％,剖腹产分娩的概率为21％;对照组的自然分娩概率为54％,剖宫产分娩的概率为38％,观察组从分娩方式方面优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的产程及产后出血率皆少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄产妇采取助产护理干预能够有效提高产妇自然分娩的概率,缩短产妇产程,并减少产妇出现产后出血的症状,及减轻了产妇的痛苦,也保证了产妇及婴儿的安全.
作者：陈敏 刊期： 2018年第14期
目的 探究在骨髓移植患者中应用延续性个体化护理的临床应用效果.方法 选取本院2010年1月～2012年12月开展延续性个体化护理前收治的23例骨髓移植手术患者为对照组,以2013年1月～2017年8月期间开展延续性个体化护理后收治的56例骨髓移植手术患者作为研究组,对比临床效果.结果 研究组患者在生活质量各项指标中的所有评分、整体护理满意度均高于对照组患者(P<0.05).结论延续性个体化护理干预模式的实施,改善了骨髓移植手术患者和护理人员之间的关系,对患者生活质量的提高具有重要的意义.
作者：周婷 刊期： 2018年第14期
目的 研究优质护理对改善食管癌患者放疗后生活质量的临床效果.方法 选取2014年5月～2016年12月食管癌患者78例随机分两组.常规组采用常规护理,优质组采用优质护理.比较两组患者护理满意度;食管癌疾病认知评分、放疗依从性评分;放疗前和放疗后患者生活质量评分的差异.结果 优质组患者护理满意度高于常规组(P<0.05);优质组食管癌疾病认知评分、放疗依从性评分高于常规组(P<0.05);放疗前两组生活质量评分比较差异无统计学意义;放疗后优质组生活质量评分改善幅度更大(P<0.05).结论 优质护理对改善食管癌患者放疗后生活质量的临床效果确切,可有效提高患者食管癌疾病认知,使患者的放疗依从性提高,生活质量有所改善,进一步提高患者的满意度,值得推广.
作者：陈世萍 刊期： 2018年第14期
目的 探讨护理大专生照护临终患者的态度及其影响因素,为护理教育者制定临终关怀教育策略提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,对1132名护理大专生采用一般资料调查问卷和中文版照护临终患者的态度量表进行问卷调查.结果 护理大专生照顾临终患者态度总均分为(3.27±0.26)分.多元逐步回归分析结果显示,大专护生对护理专业的态度、与同学关系、参加过葬礼的经历、参加死亡教育培训经历是照顾临终患者态度的主要影响因素(P<0.05).结论 护理大专生对照顾临终患者的态度有待提高.护理教育者应需根据影响因素提供相应的临终关怀课程及实训机会.进一步改善护生照顾临终患者的态度.
作者：张慧影；张凡；武礼琴 刊期： 2018年第14期
目的 研究并分析细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果,以促进提高手术室护理质量.方法 收集接受手术治疗的患者共218例,按照随机数字表分为对照组(109例)和观察组(109例),对照组接受常规护理管理,观察组联合细节护理管理,将两组手术器械准备差错发生率、器械清洗合格率、器械完好率、医院感染发生率以及术后并发症发生率进行统计和对比.结果 与对照组比较,观察组的手术器械准备差错发生率0.00％、器械清洗合格率100.00％、器械完好率100.00％,均明显优于对照组(P<0.05);观察组医院感染3例,发生率2.75％,术后并发症1例,并发症发生率0.92％,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室腔镜器械的护理管理过程中,细节护理管理能够显著提升腔镜器械的准备和清洗质量,降低医院感染的发生风险,并减少并发症的发生几率,值得推广应用.
作者：黄淑梅；王小燕；吴伟 刊期： 2018年第14期
目的 探究整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性.方法 选取本院2016年5月～2017年5月收治的90例高龄反流性食管炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组45例.对照组采取常规护理干预,实验组采取整体护理干预,并对两组患者的临床治疗效果以及治疗依从性进行比较.结果 实验组患者的治疗效果以及治疗依从性均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理干预在高龄反流性食管炎患者当中具有良好的辅助治疗效果,因此值得推广.
作者：潘泓 刊期： 2018年第14期
在当前这个网络环境下,医院图书馆也实现了向信息化服务模式的过渡.文章针对医院图书馆信息服务方式,分析了信息化图书馆特点以及需要达到的要求,后阐述了提供信息化服务的几种途径,目的在于加强医院图书馆工作效率,以提升医学信息服务水平.
作者：孙晓芳 刊期： 2018年第14期
对自身免疫性脑炎紧张症的合理干预有利于提高患者对治疗的依从性,有利于免疫治疗的实施,改善预后.其治疗方案主要包括治疗前评估、药物治疗、无抽搐电休克治疗及护理.
作者：栾晓丽 刊期： 2018年第14期
