气管切开的护理应该做到正确、合理地吸痰,雾化吸入及气管内湿化解痉,使气道保持良好的通气状态,改善呼吸功能,保证全身供氧,减少并发症的发生.现将护理体会总结如下.
作者：战素媛；孙金霞 刊期： 2010年第03期
人工关节置换术是一种较为有效的关节成形术,其目的是在一定程度上恢复患者的关节活动功能及解除患部疼痛,从而改善患者的自理能力.但70岁以上高龄患者行髋关节置换合并症多,并发症多,护理难度大.我院从2003年1月-2008年12月行高龄髋关节置换术56例,收到了良好的效果.现将护理体会总结如下.
作者：邓曙华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨伸膝装置粘连术后功能锻炼的效果.方法 本组60例,随机抽样法分为持续被动锻炼(CPM)、自主锻炼组﹑综合锻炼组,比较术后3,7,10 d膝关节活动度.结果 自主锻炼组优于CPM锻炼组(术后3,7,10 d分别P<0.01、P<0.05、P<0.01).综合锻炼组明显优于CPM锻炼组(术后3,7,10 d分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01).结论 伸膝装置粘连术后应尽早行综合功能锻炼,依靠CPM进行功能锻炼有其局限性.
作者：王燕；侯惠卿 刊期： 2010年第03期
高压氧治疗能显著提高患者动脉血氧分压,增加血氧含量和组织氧含量及氧贮备,增加组织内毛细血管血氧弥散半径,从而可迅速改善创伤所造成病灶脑组织的缺氧状态;在高压氧下动脉系统血流量增多,脑干、小脑获得充足的氧供血液供应,加速脑干、小脑损伤的修复,改善网状结构的功能,利于患者意识恢复和清醒.作为现代医学中的一门新兴治疗方法,高压氧治疗已广泛应用于临床,已成为颅脑外科康复期常规治疗手段,且取得了很好的治疗效果.我院2006年-2008年对80例颅脑损伤患者进行了高压氧治疗,取得了良好效果.现将其护理体会报告如下.
作者：奚岳芬；孙淑梅；朱军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的治疗效果和围术期的护理要点.方法 对30例前列腺增生症患者行TURP,观察治疗效果及总结有针对性的围术期护理要点.结果 30例手术时间均为40 min～90 min,失血量150～300 mL.术后随访2个月～24个月,尿频、排尿困难等临床症状完全消失,剩余尿量、大尿流率、生活质量得到明显改善.全部患者护理满意,无并发症发生.结论 TURP治疗BPH具有手术时间短、创伤小、治愈率高、术后恢复快等优点.同时做好围术期护理对提高TURP手术成功及减少手术的并发症具有重要意义.
作者：欧小梅；黄承平；胡良妃 刊期： 2010年第03期
目的 评价糖尿病患者胰岛素治疗的依从性及其影响因素.方法 采用问卷调查法对150例糖尿病患者胰岛素治疗依从性进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 150例糖尿病患者对胰岛素治疗依从性佳的病例共54例,占36.00%.通过依从性与相关单因素分析,显示出糖尿病教育、血糖定期测量、提醒用药、是否认为胰岛素可成瘾等四项因素可以提高依从性,P<0.01.年龄、文化程度、并发症、定期复查、家中有血糖仪等五项因素亦可以提高依从性,P<0.05.经Logistic回归分析,依照标准系数绝对值大小,使用胰岛素依从性取决于:糖尿病教育、提醒用药、是否认为胰岛素可成瘾、定期复查、并发症、血糖定期测量.结论 糖尿病教育、提醒用药、是否认为胰岛素可成瘾、定期复查、并发症等因素影响胰岛素治疗依从性.
作者：龚燕琼 刊期： 2010年第03期
目的 探讨循证护理在保持呼吸衰竭患者呼吸道通畅中的作用.方法 选择我科2006年80例患者为对照组,2007年80例患者为观察组,对照组采用传统呼吸道管理模式,观察组运用循证护理管理模式进行护理干预.结果 观察组降低了住院费用,提高了抢救成功率,减少了病死率,降低了住院天数,数据采用χ2检验,P<0.01,差异有统计学意义.结论 保持呼吸道通畅是呼吸科临床护理工作中的一项重要工作,本文通过运用循证护理的方法制定有效的护理干预措施,并切实在临床护理实践中有效运用,取得了明显的临床效果.
作者：贾金芳 刊期： 2010年第03期
近三十年来,异位妊娠的发病率日趋上升,且发病人群有年轻化的趋势.输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗是我国上世纪80年代末逐渐兴起的一种新方法,它兼有诊断和治疗的作用,包括输卵管妊娠的保守性手术、根治性手术等多种手术方式.腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,大大缩短了患者的住院日.据报道,术后14 d时患者的运动评分:腹腔镜组患者运动评分为9.2分,患者几乎恢复到术前活动水平,而经腹组仅为6.4分,二者差异非常显著.
作者：俞见容 刊期： 2010年第03期
目的 分析骨科高龄患者术后出现认知功能障碍的发生原因、临床表现及护理干预措施.方法 回顾性分析我科2006年1月-2008年12月骨科术后患者出现认知功能障碍的23例患者的临床表现及发生原因,总结积极有效的早期护理干预措施.结果 18例患者在术后2周内认知功能恢复正常,5例患者在术后4周内认知功能得到明显改善;1例全髋置换术患者由于术后烦躁不配合引起假体脱落,在手术室急诊行手法复位成功,且所有患者均于术后15 d～40 d康复出院.结论 骨科老年患者术后出现认知功能障碍的发病率高,危害大,加强对易患患者的术后观察,早期对患者进行术前、术后的护理干预,对老年患者的术后早期康复具有重要意义.
作者：刘莉；汪利辉；霍青 刊期： 2010年第03期
脑出血亦称脑溢血或中风、卒中,是指非创伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血.大约半数是由高血压所致,以高血压合并小动脉硬化常见,寒冷季节发病率高,多在体力活动或在精神激动时发病.急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等.临床护理必须仔细,细心地观察生命体征的变化,尤其是意识及瞳孔的变化,认真护理,减少并发症的发生,降低病死率.现将脑出血的护理体会介绍如下.
作者：陈文霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨骨折牵引患者便秘的原因及护理对策.方法 对83例骨折牵引患者的便秘原因进行调查分析.结果 骨折牵引患者的便秘与心理、神经因素,排便环境及方式改变,排便动力减少,镇静、镇痛剂应用,饮食因素有关,针对原因,及早给予相应护理干预,可缓解便秘症状.结论 解决骨折牵引患者便秘症状,可增加患者舒适感,促进骨折愈合,提高专科护理质量.
作者：赵爱莉 刊期： 2010年第03期
沟通是指人与人之间信息交流的过程,通常分为语言沟通与非语言沟通.很多情况下,人们往往只注意语言沟通而忽略了非语言沟通,从而达不到沟通的有效性,特别是在无偿献血工作中,由于献血人员多,又来自不同的行业,文化水平不同,再加上工作人员繁忙,与献血者接触时间短,往往没有充足的时间与献血者进行充分的语言交流,因此,与献血者进行必要的非语言沟通便显得格外重要.由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,又可跨越语言不通的障碍,比语言沟通更富有感染力,因此血站工作人员有必要掌握一些非语言沟通知识和技巧,并在工作中恰当使用,以提高工作效率.
作者：赵嫣红 刊期： 2010年第03期
目的 末期肝癌是已失去治疗价值及目前尚无良好治疗方法的疾病,这时给患者临终关怀,使临终患者生命质量得到提高,家属的心理健康得到维护和增强,使患者能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的后旅程.方法 从生理、心理、社会需求等方面满足患者,提高肝癌患者后的生命质量,维护患者的尊严.结果 20例肝癌患者面对死亡,均能保持安详.结论 对末期肝癌患者实施临终护理,能提高患者的生命质量,这既是社会发展的需要,也是人类文明的一个重要标志.
作者：黄梅珍；苏建英 刊期： 2010年第03期
目的 总结有机磷农药中毒患者进行血液灌流救治的护理经验.方法 对23例有机磷农药中毒患者实施血液灌流救治.结果 1例死亡,余均痊愈出院.结论 及时建立血路,密切监测生命体征,防止出血和凝血,彻底清除患者有机磷脂溶性毒物是救治有机磷农药中毒患者的有效途径.
作者：李俊萍；韩孟生；项朝娜 刊期： 2010年第03期
目的 探讨长期住院高龄患者跌倒的危险因素及预防对策.方法 对我院老年病区258例患者采取预防跌倒知识的宣教等干预,并对其效果进行分析总结.结果 98.5%的患者或家属不同程度掌握了跌倒相关危险因素及预防措施的知识,老年患者在住院期间无跌倒发生.结论 护理干预能有效地预防老年人跌倒,对提高老年人生活质量有重要意义.
作者：桑燕；黄冬云 刊期： 2010年第03期
目的 探讨全髋关节置换术术前、术后护理及康复训练指导.方法 应用人工全髋关节置换术治疗骨关节炎、股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死共31例.术前针对性进行心理护理、康复训练指导,术后实施系统的康复护理.结果 随访3个月,根据Harris评分标准,优14例,占45%,良15例,占48%,中2例,占7%.结论 经过精心治疗和护理,不仅有效预防了并发症的发生,而且促进了早日康复,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.
作者：朱晓霞 刊期： 2010年第03期
目的 总结22例糖尿病足患者的护理体会.方法 回顾性分析22例糖尿病足住院患者的临床资料.结果 本组溃疡完全愈合15例,好转5例,转科治疗1例,自动出院1例.结论 胰岛素泵控制血糖及加强糖尿病足溃疡的护理可促进溃疡愈合.
作者：陶兴梅 刊期： 2010年第03期
目的 探讨心脏手术围术期脑功能的保护,及脑部并发症的预防和护理措施,减少脑损害的发生率.方法 回顾性分析我院2003年6月-2006年12月298例心脏外科手术患者脑损害的预防和护理.结果 本组有3例患者术后出现不同程度的脑损害,经积极治疗和精心护理后均无后遗症,预后良好.本组4例术后因其他并发症死亡,其余患者均治愈出院.结论 通过对患者围术期的护理,总结脑损害的预防和护理的改进方法,以提高心脏外科手术的成功率.
作者：胡艳萍；肖淑玲 刊期： 2010年第03期
随着现代医学日新月异的发展,特别是危重、疑难患者的数量增多,以致高难度复杂及新开展的手术增多.手术室作为外科系统的重要部门,肩负着相关科室的手术配合,工作量大,人员处于高度的紧张状态,加之基层医院护理人员严重缺编,存在严重的安全隐患,为了确保手术室的护理安全,我院手术室制定了相应的护理安全措施.现介绍如下.
作者：关玲丝 刊期： 2010年第03期
我院是一家二级综合医院,消毒供应室承担着医院各临床科室的大量消毒无菌物品的供应,同时也是医院污染物品的聚集处理中心.工作人员在清点、清洗、处理污染物品时容易发生针刺伤和锐器割伤,及大量消毒剂通过呼吸道和皮肤接触而发生职业危害.
作者：张见美 刊期： 2010年第03期
目的 探讨Peplau人际关系理论用于CCU(心脏病重症监护室)医护人员与患者家属沟通实践的效果.方法 对366例患者家属采取Peplau人际关系理论指导临床沟通实践,根据不同时期、不同患者采取不同的沟通方法.结果 CCU患者家属总体满意率逐年上升,2006年满意率为94.1%,2007年满意率为97.5%,2008年满意率为99.05%.结论 应用Peplau人际关系理论可促进护士与患者家属的沟通,有效避免了因护患沟通问题而引发的医疗纠纷,有助于构建和谐的医患关系.
作者：侯娟丽；罗小兰 刊期： 2010年第03期
职业损害是近年来学术界提得比较多的问题,它引起了临床工作者的普遍关注.内镜室是医院感染的高发区,内镜医护人员在临床工作中存在着许多职业损害的因素.根据马来西亚Tan的职业危害分类法分四类:生物、化学、物理和心理损害[1].本文对内镜医护人员的职业损害进行了分析,总结了行之有效的应对措施,有助于提高医护人员的防护意识,保障自身安全和健康.
作者：刘萍 刊期： 2010年第03期
甘露醇是一种渗透性利尿药,临床用于利尿、脱水降低颅内压,患者静滴可出现急性溶血性贫血、血红蛋白尿,及抽搐、昏迷、急性肺水肿等.我科去年收治病毒性脑炎患者静滴甘露醇致过敏1例,现报告如下.
作者：魏彬彬 刊期： 2010年第03期
目的 研究心理行为干预对外科护士心理状态的影响.方法 采用成组护士对照研究的方法,选择我院工龄在3年以上的外科护士68人,随机分为试验组和对照组,试验组34人,对照组34人,2组工作环境、工作性质及工作量要求相同.试验组采取认知疗法、行为疗法,时间为12周.分别于开始前1周及干预后12周对2组采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,并观察2组的效果.结果 2组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组心理行为干预后SCL-90总分及各因子分以及焦虑、抑郁评分下降与治疗前相比差异有统计学意义(各因子均分均显著低于对照组P<0.01或P<0.05).结论 心理行为干预对促进外科护士的心理健康有明显的效果.
作者：宋红 刊期： 2010年第03期
随着整体护理模式在现代护理中的普遍应用,作为整体护理中有着相当分量的心理护理,已越来越受到人们的重视,加之患者的维权意识以及对护理服务、质量要求的提高,都使心理护理在临床中的地位得到迅速发展.而与此不相匹配的是护理人员普遍缺编,护理人力资源配置不足,严重影响临床护理质量[1].
作者：庄新耘；杨佼帆；盛秋洁 刊期： 2010年第03期
随着人民生活水平的不断提高,人们对美的追求也越来越高.虽然我国整形外科事业发展之快、成效之大得到了社会的广泛关注和好评,给求美者带来了美的享受和美的满足,但是由于这些患者不同于其他科的患者,他们没有危及生命的疾病,仅仅是由于容貌的缺陷和功能障碍而受到歧视,产生一种错综复杂的精神或者心理上的痛苦,从而要求手术治疗.因此研究他们的心理状态对杜绝医疗纠纷的发生实属必要,本文就整形美容患者心理变化探讨如下.
作者：万萍；程银忠；薛哲民 刊期： 2010年第03期
目的 研究心理护理对急性肝炎患者的影响.方法 针对100例急性肝炎患者出现的不同心理问题采取合适的心理护理.结果 采取有效及时的心理护理能明显缩短病程,降低复发率.结论 心理护理在急性肝炎患者的护理工作中是非常重要的.
作者：成丽 刊期： 2010年第03期
妊娠呕吐是约50%以上孕妇在妊娠6周～12周出现的症状之一,病因尚未明确.妇产科学认为其可能与母体内绒毛膜促性腺激素水平及精神神经因素有关,凡忧虑、恐惧、精神过度紧张者,呕吐也常较重.
作者：王玲 刊期： 2010年第03期
目的 对临产前孕妇的心理因素进行调查,探讨其对分娩方式的影响.方法 选择我院妇产科2007年9月-11月以头位入院分娩的孕妇.孕妇入院后,采用问卷调查法,由专业人员完成问卷调查.结果 产前有焦虑与无焦虑情绪者在分娩方式上有显著差异.结论 临产前孕妇的焦虑及抑郁心理对分娩方式有显著的影响.
作者：曾娟 刊期： 2010年第03期
随着医学科学的发展,身心医学日益受到重视,产妇的心理健康越来越受到人们的关注,妊娠虽然是育龄妇女的一种正常、自然的生理过程,但对孕妇来说,也是一个重大的生活事件,会给孕妇带来不同程度的应激反应.如何运用护理干预手段,促进产妇身心健康是值得临床研究的问题[1].
作者：胡燕群 刊期： 2010年第03期
根据基层医院设备技术相对落后、产妇文化水平相对偏低的实际,以及产妇分娩时的生理特征和心理状态,在产程的不同阶段,通过实施针对性的心理护理,以缓解产妇紧张焦虑的情绪,使其能够以良好积极的心态迎接新生命的到来.临床实践表明,加强分娩时的心理护理,是产妇顺利分娩和减少异常产发生的关键因素;正确的心理护理,使产妇保持良好的精神状态和与医护人员密切配合,可为产妇创造有利的生产环境和条件,弥补基层医院在硬件方面的不足,是临产护理工作中的一项重要内容.
作者：刘建琴 刊期： 2010年第03期
目的 提高产科健康教育的质量,保证患者得到及时有效的健康教育.方法 借鉴临床路径的思维方式,对孕产妇进行健康教育.结果 产科并发症减少,护患关系得到改善,护士健康教育的意识和能力增强.结论 产科健康教育临床路径模式,对提高患者满意度,提高产科质量意义重大,是行之有效的方法.
作者：张君娥；张爱珍；李彩凤 刊期： 2010年第03期
喉癌是头颈外科常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的10%～20%[1].手术是治疗喉癌的主要方法,根据癌变的范围又有多种形式,如部分喉切除术、近全喉切除术、全喉切除术等.
作者：高瑛 刊期： 2010年第03期
目的 探讨儿科护患纠纷产生的原因,研究防范策略.方法 采用统计学方法对我科近几年护患纠纷进行回顾性分析.结果 主要有服务态度、业务素质等护士方面,以及患儿家属过度保护存在社会偏见等方面的原因.结论 加强职业道德教育,规范护士行为,改善服务态度,提高服务质量,增强护士法律意识,提高法制观念,加强护患沟通是减少护患纠纷的关键.
作者：赵建兰 刊期： 2010年第03期
社区门诊工作量大而繁琐,要求医护人员不但要有丰富的临床经验,还应具备高度的责任心,提高医疗安全意识,强化风险意识,注重自我保护.只有绷紧医疗安全这根弦,才能消除各种可能出现的医患纠纷.
作者：张秋玲；刘彩色 刊期： 2010年第03期
随着法律制度的健全、完善和普及,人们的法律观念和维权意识不断增强,患者对医院护理服务质量提出了更高的要求.为了保障医疗安全,保护医患双方的合法权益,强化护理文书法律意识教育,健全质控网络,实施三级监控,有效提高护理文书书写质量,增强护理人员的法律意识及对记录质量的重视程度,可有效防范护理纠纷.
作者：张鲜芳；康小琴 刊期： 2010年第03期
