神经外科病区由于收治病人大多数病情急、危、重,病情变化快,昏迷病人多,侵入性操作多,清洁手术多且部位特殊,因此成为我院医院感染监测的重点科室.通过对神经外科病区2009年医院感染监测资料进行分析,查找发生医院感染的危险因素,从而指导临床,积极采取有效的感染防控措施,减少医院感染的发生.现分析如下.
作者：邰素琴；叶海棠 刊期： 2011年第09期
[目的]比较视频喉镜和直接喉镜应用于MaLLamPati分级Ⅲ级及以上的病人经口气管插管时的并发症及护理配合.[方法]将80例需经口气管插管全身麻醉下行择期手术的病人分为视频喉镜组(G组)或直接喉镜组(M组),统计其插管期间并发症,总结护理配合方法.[结果]G组所用病人均一次插管成功;M组有2例病人由于气管导管误入食道,需要二次插管.插管后喉镜片有血迹:G组有2例(5%),M组有8例(20%),差异有统计学意义(P=0.043).术后咽部并发症(咽痛、声嘶):M组有7例(17.5%),G组有5例(12.5%),差异无统计学意义(P=0.531).[结论]对MaLLamPati分级Ⅲ级及以上的病人经口气管插管时采用视频喉镜提高一次插管成功率且减少气管插管期间的并发症,护理配合着重于完整的器材准备,插管时默契、娴熟并密切观察生命体征及脉搏血氧饱和度.
作者：黄毓婵；朱琼芳；陈旭素 刊期： 2011年第09期
总结了35例主动脉夹层病人院前转运的急诊护理措施,包括转运前的准备、转运前的现场处理及转运途中的护理.详细评估病情,控制血压、心率,加强心理护理,密切观察疼痛,认真执行医嘱用药,同时加强监护等.认为周密、细致、恰当、科学的护理可以降低本病的并发症和病死率,保证转运病人安全到达医院,以促进疾病早日康复.
作者：魏见娣；吴美英；刘池拽 刊期： 2011年第09期
[目的]为减少高龄病人术中并发症,顺利度过手术危险期,完善护理措施,保障手术顺利.[方法]规范术中护理,根据病人情况,实施人性化和个性化的服务.[结果]93例手术病人术中无并发症,生命体征平稳,平安度过危险期.[结论]为高龄病人创造一个安全、舒适的医疗环境,不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识,还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神,对保障手术顺利、控制术后并发症、提高生活质量非常重要.
作者：徐亚萍 刊期： 2011年第09期
游离足趾移植再造手指是将病人自己的足趾经过一次手术移植于手上以替代手指.足趾游离移植再造手术难度大,如发生血管危象处理不当就可造成手术失败,而且还会损失一个足趾,给病人造成更大的痛苦,因此要保证手术成功,只有精湛的显微手术技术是不够的,还必须做好术后护理.
作者：欧阳玲 刊期： 2011年第09期
重症监护室(ICU)每年都收治许多重度颅脑损伤的病人,而由于重度颅脑损伤引起的吞咽困难,不但可引起脱水、营养不良,导致机体抵抗力的下降,影响病人的生存质量和疾病预后,而且有1/3的病人会发生呛咳误吸而引起吸入性肺炎等并发症,甚至危及生命.
作者：刘晓琳 刊期： 2011年第09期
2007年1月-2009年12月,我科行腭裂手术280例,经筛查均为无智障者,对280例病人进行术后语音训练,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法
作者：张桂梅；孟效伶；苏焕香 刊期： 2011年第09期
[目的]归纳总结急性心肌梗死(AMI)病人的护理经验.[方法]对54例急性心肌梗死病人的生命体征进行密切观察,防止并发症的发生,进行合理的氧流量控制,重点做好心理护理,注意饮食护理、日常生活护理与通便护理.[结果]54例急性心肌梗死病人中死亡2例,52例心功能得到明显改善.[结论]急性心肌梗死病人具有发病急、病情发展快的特点,精湛的护理技术至关重要,可以促使心肌梗死病人快速康复,提高病人的生存质量.
作者：廖奇志 刊期： 2011年第09期
Bentall手术,即应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜,并移植左右冠状动脉的手术,是马凡氏综合征外科治疗的首选手术方法[1].病人行Bentall手术治疗,可防止瘤体破裂所致大出血,重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流[2].
作者：胡琼 刊期： 2011年第09期
[目的]探讨金万红软膏与传统的50%硫酸镁(MgSO4)湿敷的优点及缺点,为小儿输液外渗提供有效的措施.[方法]对100例小儿输液外渗患儿按单日双日各50例分为观察组及对照组进行对比分析,观察组应用金万红软膏;对照组应用50% MgSO4湿敷.[结果]观察组显效率高于对照组30%,总有效率高于12%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).[结论]金万红软膏治疗小儿输液外渗方便、快捷、消肿、止痛效果好,血管弹性恢复快.
作者：唐燕 刊期： 2011年第09期
[目的]观察三阴交穴位注射新斯的明注射液治疗肛肠术后尿潴留临床效果.[方法]将80例肛肠术后尿潴留者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用肌肉注射新斯的明注射液,观察组采用三阴交穴位注射新斯的明注射液,比较两组治疗肛肠术后尿潴留的效果.[结果]单向有序等级资料的秩和检验显示,对照组和观察组平均秩次分别为33.60和47.40,观察组效果明显大于对照组(P=0.006).[结论]三阴交穴注射新斯的明注射液治疗肛肠术后尿潴留优于传统肌注新斯的明注射液,该法应引起各级医疗工作者的重视.
作者：徐家英 刊期： 2011年第09期
[目的]探求减少心脏术后病人呼吸机相关性肺炎的护理干预措施.[方法]实验组从组织管理、物品、体位、吸痰、口腔护理等方面采取系统干预措施,对照组采取传统护理方法.[结果]两组相比,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率差异有统计学意义.[结论]对心脏外科围术期病人采取系统干预措施,可降低VAP的发生.
作者：王红粉；蒋邯晖；王超；谢幼静；蒋妍如；蒋君芳 刊期： 2011年第09期
[目的]探讨护理干预对社区高血压病人自我管理能力的影响.[方法]将已建立健康档案的6个村中已确诊的高血压病人以村为单位随机分为实验组和对照组,每组3个村.实验组由医疗专家和社区护士以定期讲座、互动、个体指导等形式进行社区护理干预,包括为病人提供心理、社会、服药、运动、饮食、高血压自我监测等护理干预,持续时间为12个月.比较两组高血压病人高血压相关知识知晓情况和自我管理能力.[结果]两组高血压病人在提高自我管理能力、血压控制等方面比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]护理干预能提高社区高血压病人的自我管理能力,对提高社区高血压病人生活质量有积极作用.
作者：陈引东 刊期： 2011年第09期
[目的]探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的佳手术配合方法.[方法]采用回顾性研究,总结185例手术配合过程.[结果]185例手术均获得成功,医生满意,病人满意,家属满意.[结论]腹腔镜子宫肌瘤剔除术是技术性较强的新治疗手段,医护人员要以病人为中心,做到术前准备完善,术中操作精湛熟练,相互配合默契,术后认真清洗保养各类器械、设备,就能提高手术质量,保障病人安全.
作者：刘利利 刊期： 2011年第09期
随着社会的发展及人们健康需求的不断增强,新时期的医院已经在各方面发生着重大的变革,这也对临床护理管理者[1]即从事临床护理管理工作的护理部主任、护士长提出了更高的要求和挑战.临床护理管理者是医院护理工作的直接组织者、指挥者,也是医院临床护理工作的带头人.临床护理管理者的个人素质、能力等因素对护理管理的效果及专业的发展起着重要的作用.如何做好新时期的护理管理者是值得深思的问题.
作者：单岩；孙会；王爱霞 刊期： 2011年第09期
[目的]提升护士长的执行力,促进创优护理服务病房的实施与开展.[方法]通过分析影响护士长执行力的主要原因,并提出相应的对策,从而提升护士长的执行力,保证创优护理服务顺利实施.[结果]护士长的执行力是保证完成优质护理服务的重要推动力.[结论]分析影响护士长执行力的原因,护士长加强管理培训,加强监督,关注细节,予以授权,可提升护士长的执行力,从而促进创优护理服务的实施.
作者：夏霭玲；黄美凌；赵佩英 刊期： 2011年第09期
风险管理是对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1].体外循环会引起一系列的生理变化,使病人基础代谢下降、感觉减退、应激能力下降,极易受到外界不良因素的伤害.护理风险管理的理念是把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件发生前的积极预防[2].针对我科2009年11月-2010年5月收治的体外循环术后病人共发生皮肤损害6例,分析存在或潜在的风险、成因及护理干预措施,现报道如下.
作者：罗群；吕晓玲 刊期： 2011年第09期
近年来恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,给病人带来巨大的精神压力.随着病情的发生、发展,恶性肿瘤病人普遍存在着心理障碍,恶性肿瘤与心理社会因素有关,在国内外都有很多深入的报道.如何有效、科学的改善恶性肿瘤病人的心理状况,是摆在医护人员面前的一大课题.品质圈活动作为一个品质管理的方法,将其运用于对恶性肿瘤病人的心理治疗中,从而达到有效的心理护理干预效果,同时提高护理人员的责任心和积极性.
作者：孙秋子 刊期： 2011年第09期
[目的]探讨细节管理在神经外科重症监护室(ICU)护理工作中的作用.[方法]对神经外科ICU环境、护理人员、护理操作流程和护理制度实施细节的管理.[结果]在神经外科ICU应用细节管理,可以提高工作效率及病人满意度.[结论]细节管理应用于神经外科ICU有利于护理质量的提升.
作者：蔡友锦；黄珍丽；古巧芳 刊期： 2011年第09期
风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生的伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确判断的过程[1].产科是医疗护理纠纷的高发科室,产科急诊多、夜诊多、病人病情变化快、周转快、技术标准要求高,是快节奏科室,对护理人员的服务意识、专业技术和法律观念要求也相对较高.
作者：秦学玲；王秀梅；刘雅丽 刊期： 2011年第09期
[目的]探讨临床科室质量管理方法和风险控制策略,提高临床科室管理水平,确保病人和医护人员安全.[方法]建立健全临床质量控制和风险管理组织结构,完善后期监控和考核,并复习相关文献,借鉴其他医院的成功管理经验.[结果]我院临床科室质量管理水平明显提高,质量管理风险水平明显降低.[结论]临床科室质量控制与风险管理在医院管理中具有重要意义,是确保医院各项工作顺利进行的关键.
作者：张娇红 刊期： 2011年第09期
随着社会的发展、人们生活水平的不断提高及法律意识的日益增强,人们对医疗护理的需求不断提高,医疗护理存在的风险越来越大,如何满足现代社会不同层次日益提高的护理需求,如何降低各种护理风险,是摆在护理人员面前的一大课题[1].这就要求护理人员不断增强法律意识,严格操作规程,规范护理行为,消除各种安全隐患,实施安全的护理.
作者：裘灵洁 刊期： 2011年第09期
Budd-Chiari(布-加)综合征系肝静脉或肝后段下腔静脉阻塞所引起的以顽固性腹腔积液、肝脾肿大等门脉高压或下腔静脉高压为主要临床表现的症候群[1].外科手术是本病唯一有效的疗法,手术的目的是解除梗阻,恢复血流或降低肝静脉、肝脏内和门静脉的压力[2].2010年我院成功对1例布加氏综合征腔-房转流术致右心房破裂的病人进行抢救,在紧急体外循环下实施右心房修补术.现将手术抢救配合体会介绍如下.
作者：包安竹；夏琴 刊期： 2011年第09期
室管膜瘤是临床常见的髓内肿瘤,可发生于任何年龄,以30岁～50岁多见,男性更易发生,好发于颈段与圆锥马尾部.由于圆锥马尾部肿瘤贴附于神经根,分离困难,多难以做到全切,其术后神经功能损害的症状也更明显,甚至有截瘫的危险.故圆锥马尾室管膜瘤术后有针对性地护理可以提高手术的成功率,降低手术并发症.
作者：曾雪燕 刊期： 2011年第09期
通过对在护理技能学习中巧妙运用综合测评分,调动中职学生学习的积极性、自主性,加强学生理论知识水平和实践技能操作水平,适应当代护理教育改革,符合中职学生学习的特点.在完成教学目标的同时,培养了学生团结合作的精神,锻炼了学生与人交往的能力.
作者：范惠英；高莹荧 刊期： 2011年第09期
[目的]以提高学生综合能力为目标,优化和整合教学内容,改革教学方法,提高教学质量.[方法]在<护理学基础>实践教学中,我们针对教学理念、教学内容、教学方法、考核方法等4个方面进行了一系列教学改革.[结果]问卷调查结果显示,<护理学基础>实践教学改革可提高护生学习积极性,提高护生综合能力、提高护生人文执业能力、提高教师综合素质.[结论]<护理学基础>实践教学改革有利于提高实践教学的质量,提高学生的综合能力.
作者：郑弘；陶莉；杨小仙；曾飞元；刘薇 刊期： 2011年第09期
随着社会经济的发展,各方面的矛盾不断凸显,医患矛盾也越来越突出.在新形势下医改的逐步深入,建立和谐的医患关系显得尤为重要.本文从妇产科专业的角度,分析在临床护理实习中存在的具体问题及如何加强护理带教工作,以此来规范护理行为,提高护理质量,建立和谐的医患关系.
作者：林丹 刊期： 2011年第09期
[目的]探讨不同健康教育模式的临床应用效果,提高产科健康教育质量.[方法]对应用传统健康教育模式指导的孕产妇(对照组)与应用临床路径健康教育模式指导的孕产妇(研究组)各50例,在健康知识掌握情况、护理质量满意度、纯母乳喂养率等方面进行比较.[结果]研究组在健康知识掌握情况、护理质量满意度、纯母乳喂养率等方面均优于对照组.[结论]临床路径健康教育模式是优于传统健康教育模式的一种健康教育方法.
作者：曾春鲁 刊期： 2011年第09期
[目的]探讨脂肪酸酯在治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后机械性静脉炎中的作用.[方法]前瞻性的把PICC术后机械性静脉炎的病人随机分为治疗组及对照组,对照组给予硫酸镁外敷,治疗组在对照组的基础上外用脂肪酸酯,比较两组病人的临床表现及治愈率.[结果]机械性静脉炎的总发生率为35.1%,治疗组的治愈率为85.7%,显著高于对照组的50%(P=0.014).[结论]脂肪酸酯是一种治疗PICC术后机械性静脉炎的理想方法.
作者：吕玉芳；王晓珍；冯丽钦；凌红艳 刊期： 2011年第09期
[目的]了解流浪精神病病人住院期间发生医院感染的状况,探讨预防对策.[方法]对我院2005年1月-2010年9月收治的181例流浪精神病病人并发感染的情况进行回顾性调查分析.[结果]共发生医院感染57例,113例次,医院感染率为31.5%,感染例次率62.4%,感染部位以上呼吸道感染多见,其次为胃肠道感染.[结论]加强病房管理和病人生活自理能力训练,重视躯体状况的检查和消毒隔离,能有效预防流浪精神病病人医院感染的发生.
作者：项惠芳；潘晓华；颜红英 刊期： 2011年第09期
[目的]了解长期输液病人及护士对血管保护和输液工具选择的认识.[方法]对输液＞7 d以上病人,工作2年以上的注册护士各150人进行随机抽样问卷调查后进行分析.[结果]护士的穿刺技术直接影响病人对护士的满意度,病人对现有穿刺工具的种类认识了解不够,在输液过程中发生不同程度的渗漏、静脉炎等,对引起血管损伤的原因不清楚.护士认为穿刺技术有待提高,对病人的血管保护认识不到位,只考虑完成工作量,除普通钢针和留置针外,其他的输液技术未能掌握.[结论]护士应加强专业知识的学习,提高对病人血管的保护意识,强化与输液病人的沟通和健康教育.
作者：付嘉清；周正莲 刊期： 2011年第09期
[目的]了解实习护生的职业防护意识及现状,结合现状提出针对护生职业防护的相关可行性预防措施.[方法]采用问卷调查法对90名护理实习生进行职业防护相关问题的调查.[结果]100.00%的护生表示在校就读期间和实习前的岗前教育中接受了一些职业防护教育,能通过各种途径提高自身防护知识的占22.22%,在接触每个病人后洗手占28.89%,在抽血操作中能经常戴手套占16.67%,接种过乙肝疫苗的占100.00%,被污染的锐器刺伤的占98.89%,100.00%的被刺伤后不能采取正确的防护措施.[结论]护生职业防护意识淡薄,应将其作为在校教育和岗前教育的重要内容,提高护生自我防护意识,同时加强相关措施和制度保障,以降低护生职业感染率.
作者：李菊香 刊期： 2011年第09期
[目的]调查临床实习护生护理伦理知识的掌握、运用现状及其对伦理教学的建议,为我校的护理伦理教学改革提供参考.[方法]自制问卷,对2所附属医院的35名2006级本科实习护生进行调查.[结果]护生尽管已经完成护理伦理学课程的学习,在临床实习过程,仍有17.9%的护生不能准确辨析伦理问题,75.0%的护生认为在校期间学习的伦理知识不足以解决实习过程中面临的伦理问题,需要得到进一步指导.85.7%的护生希望改革护理伦理学的课程教学.[结论]护理伦理学实际教学效果与教学目标存在差距,可通过完善课程理论体系,充实教学内容,安排合理开课时间,建设专业师资队伍,采用合适考评方法等来加强我校本科生护理伦理学教育.
作者：郑双双；胡琛 刊期： 2011年第09期
健康教育是整体化护理的重要内容,是一种促进病人早日康复的重要手段,不仅有利于病人的心身健康,更有利于护理专业的建设与发展[1,2].我院自开展整体化护理以来,始终坚持以现代护理观为指导,及时为病人实施健康教育.为进一步总结健康教育工作,提高教育质量,特在开放式管理病区做此调查.
作者：徐士芬 刊期： 2011年第09期
[目的]了解低年资手术室护士职业危险因素的现状,揭示健康防护措施对减少低年资手术室护士职业危害的意义.[方法]采用自行设计的调查问卷,对2009年4月-2010年4月在我院工作的低年资手术室护士进行实地调查,了解其防护意识.[结果]手术室的职业危险因素众多,低年资手术室护士的防护意识相对淡薄,对防护知识了解不多.[结论]当前的情况是不利因素多而低年资手术室护士的防护措施执行不力,因此,我们有针对性地提出对策和措施,对其进行健康防护知识的教育.
作者：谢丽霞；蒋维连；蒋丽；秦瑜 刊期： 2011年第09期
[目的]了解不同人群对甲型H1N1流感相关知识的认知情况,为制订健康教育方案提供依据.[方法]将360名不同人员分3组,使用自行设计的问卷调查表进行甲型H1N1流感相关知识的认知情况调查,并进行总结分析.[结果]不同人群对本病了解率:医务人员57.50%～89.17%,呼吸道病人14.17%～43.33%,健康人群15.83%～34.17%;大专及以上文化程度人群对本病的了解率为50.24%,高中或中专以下的人群对本病的了解率为5.77%以下.[结论]人们对甲型H1N1流感相关知识的认知不足,与文化程度有关,制订健康教育方案时应加以考虑,使人们更易于掌握本病的知识.
作者：李林；邹映珍；李秋霞 刊期： 2011年第09期
[目的]探讨健康教育对术后老年病人认知功能的影响.[方法]2008年4月-2010年4月在本院进行手术的老年病人102例,随机分为干预组和对照组,干预组50例,对照组52例.干预组在常规护理的基础上采用健康教育干预,对照组进行常规护理.采用简单智力状态检查量表(MMSE)评定病人的认知功能.[结果]干预组术后MMSE评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]有效的健康教育对术后老年病人的认知功能有一定的改善作用,为医务人员提高病人术后生活质量提供了依据.
作者：马黎炜 刊期： 2011年第09期
世界卫生组织规定,在亚太地区60岁以上者确定为老年人.随着年龄的增加,老年人因各类系统性疾病或慢性肾脏病的慢性进展可发生慢性肾衰竭,而老年人口迅速增长,老年慢性肾衰竭病人诊治问题也日益突出[1].老年病人因年龄大,主观意识强,对疾病认识程度低等造成不能很好遵从医嘱,因此在给予老年病人药物治疗的同时,加强病人及家属的健康教育对延缓肾衰竭,提高病人生活质量有非常重要的意义.
作者：王雅静 刊期： 2011年第09期
高血压是常见的心血管疾病,同时也是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,严重危害着人类的身体健康.高血压主要是指病人在18周岁以上收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)是舒张压≥90 mmHg[1].该病的发病率较高,但由于该病病人的知晓率、治疗率和控制率仍处于较差水平.通常发展影响到心、脑、肾的结构与功能,终可导致这些器官的功能衰竭,引起严重的并发症,因此要加强治疗.
作者：张永琴 刊期： 2011年第09期
[目的]实施家属同步健康教育,改善肿瘤放疗病人心理状况.[方法]选择我科130例首次接受放射治疗的病人,按治疗的先后顺序随机分为两组,观察组65例,对照组65例,两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表,应用90项症状自评表(SCL-90)分别测定两组病人及其家属的心理状况,并进行比较.[结果]采取护理措施干预后,观察组病人家属SCL-90评定总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子分均低于对照组,病人的焦虑值和抑郁值均明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]对肿瘤放疗病人家属同步实施健康教育可消除肿瘤病人及其家属的不良心理状态,对解除家属心理压力,顺利促进病人完成放射治疗有非常重要的作用,对提高病人的生命质量具有非常重要的现实意义.
作者：程媛 刊期： 2011年第09期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们自愿地改变不良的行为方式和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].医院健康教育是社会发展和医学进步的产物,是对病人进行的与疾病有关的医学知识与护理知识的教育,与对普通人群进行的预防疾病、增进健康教育相融合.
作者：程春东 刊期： 2011年第09期
给患儿喂药是临床工作中一项经常性工作,因婴幼儿不理解喂药的作用,护士又无法与其进行有效的沟通,患儿经常因喂药哭闹,拒绝吃药,有时药喂进去患儿又将药吐出,即浪费药又耽误时间,还可能因患儿哭闹引起药液误吸入气管,给患儿造成不必要的痛苦,我们在临床工作中总结出一种给小儿喂药的方法.现介绍如下.
作者：郭秀阳；张艳红 刊期： 2011年第09期
