心脏外科围术期呼吸机相关性肺炎的护理干预

王红粉；蒋邯晖；王超；谢幼静；蒋妍如；蒋君芳

关键词：护理干预, 呼吸机相关性肺炎, 心脏手术

摘要：[目的]探求减少心脏术后病人呼吸机相关性肺炎的护理干预措施.[方法]实验组从组织管理、物品、体位、吸痰、口腔护理等方面采取系统干预措施,对照组采取传统护理方法.[结果]两组相比,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率差异有统计学意义.[结论]对心脏外科围术期病人采取系统干预措施,可降低VAP的发生.

全科护理杂志相关文献

护生职业防护现状调查与对策

[目的]了解实习护生的职业防护意识及现状,结合现状提出针对护生职业防护的相关可行性预防措施.[方法]采用问卷调查法对90名护理实习生进行职业防护相关问题的调查.[结果]100.00%的护生表示在校就读期间和实习前的岗前教育中接受了一些职业防护教育,能通过各种途径提高自身防护知识的占22.22%,在接触每个病人后洗手占28.89%,在抽血操作中能经常戴手套占16.67%,接种过乙肝疫苗的占100.00%,被污染的锐器刺伤的占98.89%,100.00%的被刺伤后不能采取正确的防护措施.[结论]护生职业防护意识淡薄,应将其作为在校教育和岗前教育的重要内容,提高护生自我防护意识,同时加强相关措施和制度保障,以降低护生职业感染率.

作者：李菊香刊期： 2011年第09期
体外循环术后病人皮肤损害的风险管理

风险管理是对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1].体外循环会引起一系列的生理变化,使病人基础代谢下降、感觉减退、应激能力下降,极易受到外界不良因素的伤害.护理风险管理的理念是把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件发生前的积极预防[2].针对我科2009年11月-2010年5月收治的体外循环术后病人共发生皮肤损害6例,分析存在或潜在的风险、成因及护理干预措施,现报道如下.

作者：罗群；吕晓玲刊期： 2011年第09期
54例急性心肌梗死病人护理体会

[目的]归纳总结急性心肌梗死(AMI)病人的护理经验.[方法]对54例急性心肌梗死病人的生命体征进行密切观察,防止并发症的发生,进行合理的氧流量控制,重点做好心理护理,注意饮食护理、日常生活护理与通便护理.[结果]54例急性心肌梗死病人中死亡2例,52例心功能得到明显改善.[结论]急性心肌梗死病人具有发病急、病情发展快的特点,精湛的护理技术至关重要,可以促使心肌梗死病人快速康复,提高病人的生存质量.

作者：廖奇志刊期： 2011年第09期
金万红膏外涂治疗小儿输液外渗的护理研究

[目的]探讨金万红软膏与传统的50%硫酸镁(MgSO4)湿敷的优点及缺点,为小儿输液外渗提供有效的措施.[方法]对100例小儿输液外渗患儿按单日双日各50例分为观察组及对照组进行对比分析,观察组应用金万红软膏;对照组应用50% MgSO4湿敷.[结果]观察组显效率高于对照组30%,总有效率高于12%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).[结论]金万红软膏治疗小儿输液外渗方便、快捷、消肿、止痛效果好,血管弹性恢复快.

作者：唐燕刊期： 2011年第09期
足趾游离移植再造手指的围术期护理

游离足趾移植再造手指是将病人自己的足趾经过一次手术移植于手上以替代手指.足趾游离移植再造手术难度大,如发生血管危象处理不当就可造成手术失败,而且还会损失一个足趾,给病人造成更大的痛苦,因此要保证手术成功,只有精湛的显微手术技术是不够的,还必须做好术后护理.

作者：欧阳玲刊期： 2011年第09期
脂肪酸酯在治疗PICC术后机械性静脉炎中应用的护理

[目的]探讨脂肪酸酯在治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后机械性静脉炎中的作用.[方法]前瞻性的把PICC术后机械性静脉炎的病人随机分为治疗组及对照组,对照组给予硫酸镁外敷,治疗组在对照组的基础上外用脂肪酸酯,比较两组病人的临床表现及治愈率.[结果]机械性静脉炎的总发生率为35.1%,治疗组的治愈率为85.7%,显著高于对照组的50%(P=0.014).[结论]脂肪酸酯是一种治疗PICC术后机械性静脉炎的理想方法.

作者：吕玉芳；王晓珍；冯丽钦；凌红艳刊期： 2011年第09期
护生在妇产科实习中存在问题及对策

随着社会经济的发展,各方面的矛盾不断凸显,医患矛盾也越来越突出.在新形势下医改的逐步深入,建立和谐的医患关系显得尤为重要.本文从妇产科专业的角度,分析在临床护理实习中存在的具体问题及如何加强护理带教工作,以此来规范护理行为,提高护理质量,建立和谐的医患关系.

作者：林丹刊期： 2011年第09期
1例圆锥马尾室管膜瘤术后的护理问题及对策

室管膜瘤是临床常见的髓内肿瘤,可发生于任何年龄,以30岁～50岁多见,男性更易发生,好发于颈段与圆锥马尾部.由于圆锥马尾部肿瘤贴附于神经根,分离困难,多难以做到全切,其术后神经功能损害的症状也更明显,甚至有截瘫的危险.故圆锥马尾室管膜瘤术后有针对性地护理可以提高手术的成功率,降低手术并发症.

作者：曾雪燕刊期： 2011年第09期
护士长的执行力在创优护理服务中的作用

[目的]提升护士长的执行力,促进创优护理服务病房的实施与开展.[方法]通过分析影响护士长执行力的主要原因,并提出相应的对策,从而提升护士长的执行力,保证创优护理服务顺利实施.[结果]护士长的执行力是保证完成优质护理服务的重要推动力.[结论]分析影响护士长执行力的原因,护士长加强管理培训,加强监督,关注细节,予以授权,可提升护士长的执行力,从而促进创优护理服务的实施.

作者：夏霭玲；黄美凌；赵佩英刊期： 2011年第09期
细节管理在神经外科重症监护室护理工作中的应用

[目的]探讨细节管理在神经外科重症监护室(ICU)护理工作中的作用.[方法]对神经外科ICU环境、护理人员、护理操作流程和护理制度实施细节的管理.[结果]在神经外科ICU应用细节管理,可以提高工作效率及病人满意度.[结论]细节管理应用于神经外科ICU有利于护理质量的提升.

作者：蔡友锦；黄珍丽；古巧芳刊期： 2011年第09期
高龄病人的术中护理

[目的]为减少高龄病人术中并发症,顺利度过手术危险期,完善护理措施,保障手术顺利.[方法]规范术中护理,根据病人情况,实施人性化和个性化的服务.[结果]93例手术病人术中无并发症,生命体征平稳,平安度过危险期.[结论]为高龄病人创造一个安全、舒适的医疗环境,不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识,还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神,对保障手术顺利、控制术后并发症、提高生活质量非常重要.

作者：徐亚萍刊期： 2011年第09期
23例Bentall手术后并发症的观察及护理

Bentall手术,即应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜,并移植左右冠状动脉的手术,是马凡氏综合征外科治疗的首选手术方法[1].病人行Bentall手术治疗,可防止瘤体破裂所致大出血,重建因内膜片或假腔造成的血管阻塞区域的血流[2].

作者：胡琼刊期： 2011年第09期
低年资手术室护士职业危险因素调查分析及防护

[目的]了解低年资手术室护士职业危险因素的现状,揭示健康防护措施对减少低年资手术室护士职业危害的意义.[方法]采用自行设计的调查问卷,对2009年4月-2010年4月在我院工作的低年资手术室护士进行实地调查,了解其防护意识.[结果]手术室的职业危险因素众多,低年资手术室护士的防护意识相对淡薄,对防护知识了解不多.[结论]当前的情况是不利因素多而低年资手术室护士的防护措施执行不力,因此,我们有针对性地提出对策和措施,对其进行健康防护知识的教育.

作者：谢丽霞；蒋维连；蒋丽；秦瑜刊期： 2011年第09期
两种健康教育模式在产科中的临床效果比较

[目的]探讨不同健康教育模式的临床应用效果,提高产科健康教育质量.[方法]对应用传统健康教育模式指导的孕产妇(对照组)与应用临床路径健康教育模式指导的孕产妇(研究组)各50例,在健康知识掌握情况、护理质量满意度、纯母乳喂养率等方面进行比较.[结果]研究组在健康知识掌握情况、护理质量满意度、纯母乳喂养率等方面均优于对照组.[结论]临床路径健康教育模式是优于传统健康教育模式的一种健康教育方法.

作者：曾春鲁刊期： 2011年第09期
健康教育提高医院服务水平的实践与体会

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们自愿地改变不良的行为方式和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].医院健康教育是社会发展和医学进步的产物,是对病人进行的与疾病有关的医学知识与护理知识的教育,与对普通人群进行的预防疾病、增进健康教育相融合.

作者：程春东刊期： 2011年第09期
神经外科病区医院感染危险因素分析与对策

神经外科病区由于收治病人大多数病情急、危、重,病情变化快,昏迷病人多,侵入性操作多,清洁手术多且部位特殊,因此成为我院医院感染监测的重点科室.通过对神经外科病区2009年医院感染监测资料进行分析,查找发生医院感染的危险因素,从而指导临床,积极采取有效的感染防控措施,减少医院感染的发生.现分析如下.

作者：邰素琴；叶海棠刊期： 2011年第09期
临床科室风险控制与护理管理

[目的]探讨临床科室质量管理方法和风险控制策略,提高临床科室管理水平,确保病人和医护人员安全.[方法]建立健全临床质量控制和风险管理组织结构,完善后期监控和考核,并复习相关文献,借鉴其他医院的成功管理经验.[结果]我院临床科室质量管理水平明显提高,质量管理风险水平明显降低.[结论]临床科室质量控制与风险管理在医院管理中具有重要意义,是确保医院各项工作顺利进行的关键.

作者：张娇红刊期： 2011年第09期
1例腔-房转流致右心房破裂修补术病人的抢救配合

Budd-Chiari(布-加)综合征系肝静脉或肝后段下腔静脉阻塞所引起的以顽固性腹腔积液、肝脾肿大等门脉高压或下腔静脉高压为主要临床表现的症候群[1].外科手术是本病唯一有效的疗法,手术的目的是解除梗阻,恢复血流或降低肝静脉、肝脏内和门静脉的压力[2].2010年我院成功对1例布加氏综合征腔-房转流术致右心房破裂的病人进行抢救,在紧急体外循环下实施右心房修补术.现将手术抢救配合体会介绍如下.

作者：包安竹；夏琴刊期： 2011年第09期
健康教育对老年慢性肾衰竭病人生活质量的影响

世界卫生组织规定,在亚太地区60岁以上者确定为老年人.随着年龄的增加,老年人因各类系统性疾病或慢性肾脏病的慢性进展可发生慢性肾衰竭,而老年人口迅速增长,老年慢性肾衰竭病人诊治问题也日益突出[1].老年病人因年龄大,主观意识强,对疾病认识程度低等造成不能很好遵从医嘱,因此在给予老年病人药物治疗的同时,加强病人及家属的健康教育对延缓肾衰竭,提高病人生活质量有非常重要的意义.

作者：王雅静刊期： 2011年第09期
构建以能力培养为目标的《护理学基础》实践教学改革

[目的]以提高学生综合能力为目标,优化和整合教学内容,改革教学方法,提高教学质量.[方法]在<护理学基础>实践教学中,我们针对教学理念、教学内容、教学方法、考核方法等4个方面进行了一系列教学改革.[结果]问卷调查结果显示,<护理学基础>实践教学改革可提高护生学习积极性,提高护生综合能力、提高护生人文执业能力、提高教师综合素质.[结论]<护理学基础>实践教学改革有利于提高实践教学的质量,提高学生的综合能力.

作者：郑弘；陶莉；杨小仙；曾飞元；刘薇刊期： 2011年第09期