心搏、呼吸停止是急诊临床实践中常遇到的危重症之一,复苏能否成功与复苏时通气是否合理、有效密切相关.
作者:李水莉;王林文;侯翠霞;刘慧;李颖 刊期: 2009年第26期
[目的]探讨改良颈枕垫在骨科颈椎病病人中的应用效果.[方法]将92例颈椎病病人随机分成对照组和实验组,对照1组采用棉圈垫、对照2组采用方形垫置于颈枕部,砂袋置于头颈部两侧;实验组则采用改良颈枕垫置于颈枕部.分别对实验组和对照组进行预防压疮、体位保持、病人满意度和护士日翻身次数、日翻身总耗时进行观察.[结果]改良颈枕垫在预防压疮、体位正确保持、节省人力方面均优于对照组,病人满意度高于对照组.[结论]采用改良颈枕垫能有效地保持头颈部特殊体位,避免压疮形成,节省护士人力资源,提高病人的满意度.
作者:杨敏;杨秀芳;杨利丽;陈利明 刊期: 2009年第26期
舌癌是常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌、下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术[1].
作者:李霞 刊期: 2009年第26期
1典型病例病人,男,78岁,主诉排尿不畅、尿频、尿急1年,加重1周.血常规:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞0.76,红细胞3.94×1012/L,血红蛋白126 g/L;白蛋白42 g/L,血肌酐91μmol/L,尿素氮8.0 mmol/L,尿酸302μmol/L,空腹血糖9.73 mmol/L,果糖胺264μmol/L,糖化血红蛋白6.1%.尿常规:红细胞(++)/HP,白细胞(-)/HP.粪隐血试验(++).直肠指诊:前1)
作者:周花仙;瞿海红 刊期: 2009年第26期
黄体功能不全是引起功能失调性子宫出血的原因之一,具有类似黄体酮(LH)作用而诱发排卵,促进黄体功能的作用.
作者:刘守梅 刊期: 2009年第26期
[目的]比较糖尿病与非糖尿病白内障病人术后视力.[方法]选择白内障合并糖尿病病人和非糖尿病病人各60例(60只眼),采取超声乳化联合人工晶体植入术,术后第1天查术眼视力.[结果]糖尿病组视力>0.8者18例(30.0%),0.4~0.8者21例(35.0%).视力0.2~0.4者16例(26.7%),<0.2者5例(8.3%).非糖尿病组视力>0.8者36例(60.0%),0.4~0.8者21例(35.0%),视力0.2~0.4者2例(3.3%),<0.2者1例(1.7%).[结论]糖尿病病人术后视力相对低于非糖尿病病人.
作者:谭捍东 刊期: 2009年第26期
舒适护理足一种整体的、个性的、创造性的、有效的护理模式.其目的是使病人在生理、心理、社会等方面达到愉快的状态或降低其不愉快的程度.
作者:杨丽萍 刊期: 2009年第26期
[目的]探讨老年脑卒中便秘病人有效清洁灌肠方法.[方法]将50例脑卒中后便秘需清洁灌肠的病人随机分为观察组和对照组.对照组采用传统清洁灌肠方法,观察组采用改良灌肠法.[结果]观察组灌肠效果优于对照组(P<0.01),不良反应发生率低于对照组(P<0.01).[结论]改良灌肠方法效果好、安全可靠.
作者:王姣;胡书绳;李朝阳 刊期: 2009年第26期
[目的]探讨清洁肠道的佳方法.[方法]将需行结肠镜检查的330例病人随机分成A组(165例)和B组(165例).A组采用温开水清洁灌肠法,B组采用结肠透析机清洁肠道,比较两组病人肠道清洁度、肠道清洁范围、不良反应发生情况.[结果]两组病人肠道清洁度、肠道清洁范围、发生不良反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.005),B组显著优于A组.[结论]结肠透析机清洁肠道操作简单,肠道清洁度高且病人无痛苦.
作者:洪艳 刊期: 2009年第26期
[目的]了解全喉切除术后病人的心理状态,制订可行、有效的全喉切除术后病人心理、行为干预措施.[方法]用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查,时干预组在集中培训过程中进行心理行为干预.[结论]喉癌病人普遍存在焦虑和抑郁症状,进行心理行为干预后心理状态明显改善.
作者:刘永琴;李菊芳 刊期: 2009年第26期
外伤性视网膜脱离是眼外伤病人严重的并发症之一,主要原冈包括车祸、碰撞、砍伤爆炸伤及物体崩入等,导致眼球钝挫伤引起的视网膜裂孔和脱离、眼球开放性损伤或眼内异物直接损伤视网膜引起的视网膜脱离及各种眼外伤后增殖性玻璃体视网膜病变引起的牵拉性视网膜脱离等,对视力及眼球威胁较大.
作者:陈婵娟 刊期: 2009年第26期
剖宫产术中因为羊水与失血难以区分,一直以来精确测量剖宫产术中出血量成为一个难题.为了解决这一难题,对2008年6月-7月100例计划剖宫产术者用两种测量方法进行比较,结果发现,100例剖宫产用两种测量方法测得的结果有统计学差异.传统测量方法出血量在200 mL~300 mL,新方法测量在500 mL~800 mL,从各种资料证明新方法更能准确反映正常削宫产术中失血量.
作者:彭民文;吕卉 刊期: 2009年第26期
[目的]探讨两种型号留置针对乳腺癌术后化疗病人输液效果的影响.[方法]将68例乳腺癌术后化疗病人随机分为观察组与对照组,观察组使用24G留置针,对照组使用20G留置针,观察两组病人穿刺时疼痛程度及静脉炎发生率、液体外渗情况.[结果]观察组穿刺时疼痛分级、静脉炎发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组液体外渗率无统计学意义(P>0.05).[结论]乳腺癌术后病人化疗时使用24G静脉留置针可减轻疼痛、降低静脉炎发生率.
作者:黄剑;赖红双;李绝华 刊期: 2009年第26期
[目的]探讨新生儿温中药水中游泳预防黄疸的效果.[方法]将480例足月剖宫产出生的新生儿随机分为两组,对照组在清水中游泳,观察组在温中药水中游泳.[结果]温水中药中游泳可使新生儿胎粪转黄时间明显缩短、黄疸程度减轻、高胆红素血症的发生率降低,无一例出现不良反应.[结论]新生儿温水中药中游泳有助于新生儿生理性黄疸的消退和降低新生儿病理性黄疸的发生.
作者:陈玉婵;谭广兴;杨宝容;叶焕巧;雷丽华 刊期: 2009年第26期
[目的]探讨手背静脉网的穿刺技术,提高静脉穿刺一次成功率.[方法]将1 481例门诊、急诊输液病人和留观病人随机分为两组,试验组783例,采用自然状态静脉穿刺法.传统组698例,采用常规静脉穿刺法.[结果]传统组一次成功率低,且病人疼痛感较强;试验组一次成功率高.[结论]用试验组方法进行穿刺优于传统组.
作者:侯素霞;陈晶;陈渌 刊期: 2009年第26期
[目的]探讨经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效.[方法]治疗组采用内科化疗+结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗,对照组单纯给予抗结核治疗,均完成21个月治疗疗程.[结果]治疗组治疗21个月后痰结核菌阴转率89.5%,病灶治疗有效率94.7%,空洞治疗有效率92.1%,明显高于对照组(71.3%、66.3%、62.5%).治疗组未发现与介入治疗有关的严重不良反应.[结论]经电子支气管镜介导下抗结核药物凝胶灌注介入治疗,对于复治肺结核空洞病人有显著疗效.
作者:叶巧玲;黄俊明;陈伟生;谢汉彬;陈尊杰 刊期: 2009年第26期
中心静脉置管不仅是一条良好的静脉输液通路,同时还可以进行中心静脉压监测、留取静脉血标本、血液净化治疗及完全胃肠外营养治疗,广泛应用在危重病人抢救治疗中.
作者:贺竹梅;韩红霞;胡瑞华 刊期: 2009年第26期
术中低体温是手术常见的并发症,特别是长时间手术、大手术、老年人手术后尤易发生[1].
作者:宋晓园 刊期: 2009年第26期
[目的]减轻病人静脉输注刺五加注射液局部疼痛,提高病人用药依从性.[方法]将90例静脉输注刺五加注射液出现局部疼痛病人随机分为3组,各30例.A组用自制中药敷料局部外敷,B组、C组分别采用 50%硫酸钱溶液和生理盐水湿敷.[结果]3组总有效率效比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]自制中药外敷可明显减轻刺五加注射液输注过程中局部疼痛.
作者:江波;许运;顾露芳;周希萍;王晓岚 刊期: 2009年第26期
唤醒麻醉下实施脑功能区肿瘤切除术,就是运用大脑皮层电极刺激进行术中神经功能定位,并切除肿瘤病灶,尽可能避免发牛脑功能区的损伤,大限度地保护病人的神经功能[1].
作者:朱莉莉;吕风玲 刊期: 2009年第26期
华蟾素可直接杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞生长及乙型肝炎病毒复制,减轻放射治疗辐射与化学药物治疗的不良反应,具有防癌、抗癌、升高白细胞、提高机体免疫功能等作用,广泛用于恶性肿瘤、慢性乙型肝炎的治疗[1].
作者:龚海英;李叶琴;刘雨丝 刊期: 2009年第26期
[目的]探讨原发性肝癌行131碘美妥昔单抗介入治疗术后病室的防护措施.[方法]使用德国LB-123多功能辐射探测仪分别在设定的131碘美妥昔单抗介入治疗肝癌术后病人病室内不同点连续监测β射线4 d.[结果]病室内任何位置都会受到不同程度的辐射影响.[结论]进入病室的人员有必要采取防护措施,以减少辐射对人体的危害.
作者:杨永红;余宙耀;程涛;黄彩霞;刘晓晶 刊期: 2009年第26期
[目的]观察痛风效验方配合综合护理对痛风性关节炎病人的疗效.[方法]44例痛风性关节炎病人为治疗组,采用痛风效验方并配合综合护理措施治疗2周,同时设正常健康人30例为对照组,2周后进行临床疗效判定及血液生化(血尿酸、血糖、总胆固醇、三酰甘油)和血液黏度(全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)等相关指标检验.[结果]治疗组治疗后临床总有效率为90.91%;血液生化检验指标明显改善,血液黏度明显降低.[结论]痛风效验方配合综合护理措施能够明显纠正体内代谢紊乱,改善血液流变异常状态,明显降低血液黏度,是治疗高尿酸血症及痛风性关节炎的有效方法.
作者:林奕芬;郑晓璇;黄海滨 刊期: 2009年第26期
[目的]调查临床护士对下肢深静脉血栓形成(DVT)相关知识的掌握程度及措施落实情况.[方法]采用问卷调查法评估北京市某三级甲等综合医院122名临床护士对下肢DVT知识掌握及措施落实情况.[结果]临床护士DVT相关知识、基础知识、预防知识、致死性并发症、各危险分度人群相应预防措施知识、药物预防知识,得分率<60%者分别为41.0%、18.9%、68.9%、87.7%、96.7%、78.7%,有23.8%的护士措施落实情况得分率≥80%.经单因素方差分析得出,护理DVT病人例数不同的护士,相关基础知识、预防知识得分不同(F值分别为4.069、8.387).经一元线性相关与回归分析得出,自变量基础知识与因变量预防知识具有相关性(r=0.422,P<0.01);自变量知识总得分与因变量措施落实情况得分具有相关性(r=0.222,P<0.05).[结论]临床护士DVT相关知识掌握及措施落实情况均较差,管理者应加强对临床护士DVT相关知识的继续教育.
作者:崔英;吴淑花;孙继红 刊期: 2009年第26期
[目的]探讨不同程度高热对大面积脑梗死(LCI)预后的影响.[方法]对203例入院时合并不同程度高热的LCI病人入院后出血性转化(HT)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率、医院感染、生存者预后生活质量等进行分析.[结果]本组发生HT者27例(13.30%);死亡21例(10.34%);MODS者23例(11.33%);不同体温生存者入院时神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力评分(ADL)比较差异无统计学意义.体温越高出院时NDS、ADL得分越高.[结论]LCI高热病人体温越高HT及MODS发生率、病死率、医院感染率等升高,且生存者生活质量降低.
作者:荆晓蕾;赵淑霞;李新立;夏强;刘群才 刊期: 2009年第26期
[目的]研究压疮大鼠再灌注不同时间点血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、氧化亚氮(NO)和丙二醛(MDA)含量变化.[方法]将健康纯系Wister大鼠54只随机分为1个对照组和8个实验组,每组6只.实验组大鼠造成左后肢压疮模型,检测在肢体受压5 h解除压力装置 0 h、4h、12 h、24 h、3 d、1用、2用、4周血清中SOD活力、NO和MDA含量变化.[结果]大部分实验组大鼠血清中SOD活力、NO和MDA含量与对照组相比有统计学意义(P<0.05).血清中SOD活力随着再灌注时间的延长呈现先降低后升高的趋势,NO、MDA含量表现为先升高后降低.[结论]实验组大鼠解除压力后不同时间点血清中SOD活性、NO和MDA含量呈现波动变化;SOD、NO、MDA血清学水平变化可能作为一种新的评价指标,在压疮的早期发现和治疗评估中发挥作用.
作者:臧爽;李春丽;翟秀岩 刊期: 2009年第26期
[目的]了解外科护士职业耗竭相关因素与应对方式,探索帮助护士采取适应性应时的方法和降低耗竭的手段.[方法]采用一般资料和马氏耗竭量表(MBI)及简易应对量表(SCSQ)对外科169名护士职业耗竭状况及应对方式进行调查.[结果]被试者中情绪枯竭(EE)、去人格化(DP)分值高于Maslach样本指数;个人成就感(PA)低于样本指数;外科中各科室比较EE分值从高到低顺序为重症监护室、手术室、脑外科、儿外科、其他科室;PA分值与科室无关;积极应对与EE、DP呈负相关,与PA呈正相关;消极应对与EE、DP呈正相关.[结论]根据Maslach耗竭分度标准,外科护士处于中高度耗竭水平.个人应对(内因)是降低耗竭的关键;管理层应对、社会应对(外因)是降低耗竭的有效手段.
作者:曹英;杨小雨 刊期: 2009年第26期
[目的]改善病区环境,强化责任心和安全风险意识.[方法]对病区环境进行现场调查评估,运用6S活动的常用方法:目视管理、定置管理、定期审核病区环境及护士仪表仪容、药品管理、办公室管理、表格书写、基础护理、仪器设备、治疗室管理、服务态度、护理安全11个方面进行考核评价.[结果]通过6s管理,医护人员满意度及病人住院环境得到改善,医疗护理工作效率提高,病区环境、物品的分类、定点放置规范达到目视管理的要求,提高了护理人员医疗安全风险防范意识,降低了劳动成本.[结论]6S企业管理模式是创建和维护良好医院环境、提高医院服务质量、提升医院竞争力的一种良好管理方法.
作者:杨明莹;古启启;袁慧云;李佳 刊期: 2009年第26期
药物治疗是病人治疗中不可缺少的一部分,而用药安全是保证病人治疗有效的措施,但临床工作中经常会出现用药错误等不良事件发生.
作者:武文萃;古瑞玲;张桂悔 刊期: 2009年第26期
近年来,随着医学模式的转变及医学水平的提高,对手术室护理工作提出了更高的要求[1,2].而如何做好手术室的安全管理,防止护理操作中缺陷及差错事故的产生[3-5].
作者:王淑芳 刊期: 2009年第26期
高危药物是指当一个药物在使用错误时会埘病人造成明显伤害的危险.据美国医学会报告[1],药物错用是影响美国医院医疗护理质量的主要原因.
作者:戴慧珊;施雁;龚美芳 刊期: 2009年第26期
护理风险指在护理过程中不安全因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性[1] ,除具一般风险的特性外,还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性.
作者:沈海燕 刊期: 2009年第26期
夫西地酸钠主治敏感细菌所引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染等.
作者:李英 刊期: 2009年第26期
1 病例介绍病人,女,75岁,以阴道恶黑于2008年6月12日入院,完善各项术前检查,于6月14日行广泛外阴切除加腹股沟淋巴结清扫及膀胱造瘘术.
作者:杨荣 刊期: 2009年第26期
经外周置入中心静脉导管(PICC)是一种由外周静脉插入且导管尖端定位在中心静脉的深静脉置管技术.
作者:孙建美;张金梅 刊期: 2009年第26期
普外科手术病人术后应用的引流管种类较多,有的用于灌注营养液,如鼻饲管、空肠造瘘管等;有的用于引流,如胃肠减压管、胆总管T管、腹腔引流管、伤口引流管、导尿管等;有的用于冲洗,如腹腔双套管等.
作者:薛丽娟;马丽;沈艳 刊期: 2009年第26期
约束带是为确保手术中病人安全时常使用的一种保护性的护理工具.若约束不当可能会给病人造成损伤,增加病人痛苦,延长手术时间.
作者:李轶敏;周亚昭 刊期: 2009年第26期
临床上正确有效的胃肠减压可辅助外科手术顺利实施,同时可促进病人术后早日康复.传统置入胃管后将其直接与负压吸引器连接,但在实际护理工作中,经常会遇到胃管与负压引流器衔接不紧,导致漏气漏液现象,且污染被服而影响治疗效果.
作者:刘海燕;王珺;冉小燕;曾华英;周波 刊期: 2009年第26期
[目的]研究社区护士的组织承诺水平及与离职倾向的关系.[方法]用组织承诺量表和离职倾向量表对长春市160名社区护士进行问卷调查并进行分析.[结果]社区护士的总体组织承诺及其情感承诺、继续承诺、规范承诺维度都与离职倾向呈负相关(r值分别为:-0.588,-0.598,-0.201,-0.609);年龄越轻,继续承诺和总体组织承诺越低;学历越高,离职倾向越高;职称越低,继续承诺越低.[结论]社区护士的组织承诺对离职倾向具有一定的预测性,管理者可以通过加强对护士组织承诺的管理来减少护士的流失率.
作者:王幼芳;刘晓丹;吴世菊;吴晓珂;王芳 刊期: 2009年第26期
[目的]了解社区人群对优质护理的认知情况.[方法]采用自行设计的调查问卷对2个社区200名居民进行抽样调查.[结果]社区人群对优质护理的观点可归纳为:提供及时的健康教育,对病人的关爱与沟通,护士丰富的专业知识和娴熟的技能,良好的服务态度及行为,重视病人的良好感觉.[结论]社区人群对优质护理的认知与住院病人有其共同的特点,但关爱与沟通成为社区人群对优质护理认识的首选.本研究结果可作为社区护理管理者制定社区优质护理标准时参考.
作者:安秀艳;马彩娟;刘庆素;周凤伟 刊期: 2009年第26期
[目的]观察中医护理干预对社区神经根型颈椎病的临床疗效.[方法]选择符合纳入标准的80例神经根型颈椎病病人,按随机数字表分为两组,每组40例,对照组采用单纯枕颌牵引法,观察组在枕颌牵引法治疗基础上实施神经根型颈椎病的中医辨证施护,观察两组治疗前后临床疗效及SF-36生活量表评分变化.[结果]干预后两组临床疗效、SF-36生活量表评分比较差异均有统计学意义,观察组优于对照组.[结论]中医社区护理干预可提高神经根型颈椎病病人临床疗效,进一步提高病人的生活质量.
作者:韦衡秋;李敏智;陈海燕;李向真;潘美飞;粟胜勇 刊期: 2009年第26期
简易棉布兜自2002年用于会阴部手术以来,节约了医疗资源,减轻了病人的痛苦,避免了伤口感染及压疮的发生,在会阴部手术后应用收到了良好的效果.
作者:徐志华 刊期: 2009年第26期
糖尿病是常见的慢性非传染病之一,据WHO公布的资料显示,全世界约有糖尿病病人1.75亿人,同时在发展中国家糖尿病每年患病率将以150%的比率迅速增加.
作者:戴琼;李丽岩;万红 刊期: 2009年第26期
股青肿是急性髂股静脉血栓形成中的一种严重类型,临床上表现为疼痛剧烈、下肢高度水肿、皮肤发绀、常伴有动脉痉挛、下肢动脉搏动减弱或消失、皮肤温度低,进而发生循环障碍,全身反应重,易出现休克、下肢坏疽,致残率高[1],甚至危及生命.
作者:曹俊;刘婷婷;吴汉青 刊期: 2009年第26期
体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation,EC-MO)是体外循环技术的延伸,它具有循环辅助和呼吸辅助的双重功能.
作者:张世琼;夏梅 刊期: 2009年第26期